肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病35例
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肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效分析
为 差 异有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２ １ 两 组 患 儿 治 疗 前 后 血 气 的 变 化 两 组 患 儿 治 疗 前 ． Ｐ Ｏ 、Ｈ 值 、 氧 化 碳 分 压 （ ａ Ｏ ） 较 ， 异 均 无 统 计 学 ａ ｚｐ 二 ＰＣ ｚ 比 差 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 两 组 患 儿 治 疗后 症 状 、 征 明 显 改 善 ， ．５ 。 体 治疗
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ ｌ ｇ 。 ０ ０ Ｖｏ． １， ．１ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭｅ ｉａ ｌ ｅ ２ １ ， １３ Ｎｏ ４ ｏ Ｃｏ ｅ
肺 表 面 活性 物质 联 合 ＮＣ ＡＰ治 疗新 生 儿 Ｐ 肺 透 明膜病 疗 效 分析
刘 松 林 丁 玉红 邓 晓 毅
膜 病 的 治 疗作 用 。方 法
活性 荆 珂 立 苏 ７ ｇ ｋ ０ｍ ／ ｇ・次 ， 然后 拔 管 予 Ｎ Ｐ Ｃ ＡＰ治 疗 ； 对照 组 ４ 例 患 儿 不用 珂 立 苏 治 疗 ， Ｏ 比较 两组 患
儿的 临床 治疗 效 果 、 并发 症 、 院 时 间 、 院 费用 等 。结 果 治 疗后 ６ｈ １ 、４ｈ两 组 惠 儿 血 气 结 果 较 住 住 、２ｈ ２ 治 疗 前 显著 改 善 ， 异有 显 著 性 ； 察 组 肺 部 感 染的 发 生 率 明 显 低 于对 照 组 ， 院 时 间 和 氧 疗 时 间 观 察 差 观 住 组 明 显 少 于对 照 组 ， 院 费用 差 异 无 显著 性 。结 论 肺 表 面 活 性 物 质 珂 立 苏联 合 Ｎ Ｐ Ｐ治 疗新 生 儿 住 Ｃ Ａ 肺 透 明膜 病 疗 效确 切 ， 快 速 有 效地 改善 肺 透 明膜 病 的肺 换 气和 通 气 功 能 ， 短 住 院 时 间 ， 少肺 炎 并 能 缩 减
２ 结 果
２ １ 两 组 患 儿 治 疗 前 后 血 气 的 变 化 两 组 患 儿 治 疗 前 ． Ｐ Ｏ 、Ｈ 值 、 氧 化 碳 分 压 （ ａ Ｏ ） 较 ， 异 均 无 统 计 学 ａ ｚｐ 二 ＰＣ ｚ 比 差 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 两 组 患 儿 治 疗后 症 状 、 征 明 显 改 善 ， ．５ 。 体 治疗
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ ｌ ｇ 。 ０ ０ Ｖｏ． １， ．１ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭｅ ｉａ ｌ ｅ ２ １ ， １３ Ｎｏ ４ ｏ Ｃｏ ｅ
肺 表 面 活性 物质 联 合 ＮＣ ＡＰ治 疗新 生 儿 Ｐ 肺 透 明膜病 疗 效 分析
刘 松 林 丁 玉红 邓 晓 毅
膜 病 的 治 疗作 用 。方 法
活性 荆 珂 立 苏 ７ ｇ ｋ ０ｍ ／ ｇ・次 ， 然后 拔 管 予 Ｎ Ｐ Ｃ ＡＰ治 疗 ； 对照 组 ４ 例 患 儿 不用 珂 立 苏 治 疗 ， Ｏ 比较 两组 患
儿的 临床 治疗 效 果 、 并发 症 、 院 时 间 、 院 费用 等 。结 果 治 疗后 ６ｈ １ 、４ｈ两 组 惠 儿 血 气 结 果 较 住 住 、２ｈ ２ 治 疗 前 显著 改 善 ， 异有 显 著 性 ； 察 组 肺 部 感 染的 发 生 率 明 显 低 于对 照 组 ， 院 时 间 和 氧 疗 时 间 观 察 差 观 住 组 明 显 少 于对 照 组 ， 院 费用 差 异 无 显著 性 。结 论 肺 表 面 活 性 物 质 珂 立 苏联 合 Ｎ Ｐ Ｐ治 疗新 生 儿 住 Ｃ Ａ 肺 透 明膜 病 疗 效确 切 ， 快 速 有 效地 改善 肺 透 明膜 病 的肺 换 气和 通 气 功 能 ， 短 住 院 时 间 ， 少肺 炎 并 能 缩 减
肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病30例
１ 资料 与方 法
１０ ｇ１ ｍ （ ２ ｍ ／ ５ Ｌ 意大利凯西制药公司）将药瓶预热至 ． ，
３ ℃左 右 ，均 为仰 卧位 经 气管 导 管 内给药 １０ １０ ７ ０ ５
ｍ ／ 。给药后复苏囊加压给氧 １ ｇｇ ｋ 分钟 ， 使药物在肺 内均匀分布。 给药后 ６ 小时内不吸痰 ， 然后拔出插管
９ ０ ２１０克 ， 院 Ｅ龄 １ ｌ 时 。随机 分 成两 组 ， ６～ ０ 人 ｔ ～ ２小 。
变转归。当 ＦＯ＜ ．， ｉ Ｏ 压力降至 ３ｃ ＨＯ， ３ ｍ 无呼吸窘
迫及 呼吸暂停 、 血气正常、 胸片正常 ， 病情好转后 即 可撤离 ， 部分改为鼻导管吸氧。 １ 统计学处理 ． ３ 应用 ＳＳ （０ ） Ｐ Ｓ １． 软件 ， ０ 计量数据
１０２ ３ ．小 时 ， 院时间 ３ ＋ ． ， 照组 用氧时 间 ２ ０ ￣ ０２ ８ ．＋ ２４ 住 ０ ２８天 对 ８． ６． ６ ４小 时 ， 院时间 ３ ￣ ． ， 住 ９ ４１天 两组 比较差异有统计 学意义（ ＜ ．５ ｏ结论 ：Ｓ和 Ｎ Ｐ Ｐ联合应用治疗 Ｈ Ｐ０ ０ Ｐ ＣＡ ＭＤ临床疗效显著 ， 可缩短用氧时间和住院时间 ， 减少机 械通气
Ｐ ００ 差异 有统计 学 意义 。 ＜． ５为
２ 结 果
２１ 治 疗效果 ．
５ 患儿 治疗 后 呻吟 、 ６例 紫绀 、 促 、 气
呼 吸 困 难 消 失 ，听 诊 两 肺 呼 吸 音 明 显 增 强 ４ ７例 （３９ ） 症 状 无 改 善 改 用 同 步 间 歇 指 令 通 气 ８． ， ％
个肺 ， 全肺呈磨砂玻璃样 ， 支气管充气征明显 ； 级 Ｉ Ｖ
整个 肺 野呈 白肺 。
（Ｉ Ｖ ６ ， 中观察组 １ ， ＳＭ ） 例 其 例 对照组 ５ 例。 １治疗 （） 后 ２ 小时观察组 ｘ线胸片病变好转 ２ 例 ， ４ ９ 表现为
１０ ｇ１ ｍ （ ２ ｍ ／ ５ Ｌ 意大利凯西制药公司）将药瓶预热至 ． ，
３ ℃左 右 ，均 为仰 卧位 经 气管 导 管 内给药 １０ １０ ７ ０ ５
ｍ ／ 。给药后复苏囊加压给氧 １ ｇｇ ｋ 分钟 ， 使药物在肺 内均匀分布。 给药后 ６ 小时内不吸痰 ， 然后拔出插管
９ ０ ２１０克 ， 院 Ｅ龄 １ ｌ 时 。随机 分 成两 组 ， ６～ ０ 人 ｔ ～ ２小 。
变转归。当 ＦＯ＜ ．， ｉ Ｏ 压力降至 ３ｃ ＨＯ， ３ ｍ 无呼吸窘
迫及 呼吸暂停 、 血气正常、 胸片正常 ， 病情好转后 即 可撤离 ， 部分改为鼻导管吸氧。 １ 统计学处理 ． ３ 应用 ＳＳ （０ ） Ｐ Ｓ １． 软件 ， ０ 计量数据
１０２ ３ ．小 时 ， 院时间 ３ ＋ ． ， 照组 用氧时 间 ２ ０ ￣ ０２ ８ ．＋ ２４ 住 ０ ２８天 对 ８． ６． ６ ４小 时 ， 院时间 ３ ￣ ． ， 住 ９ ４１天 两组 比较差异有统计 学意义（ ＜ ．５ ｏ结论 ：Ｓ和 Ｎ Ｐ Ｐ联合应用治疗 Ｈ Ｐ０ ０ Ｐ ＣＡ ＭＤ临床疗效显著 ， 可缩短用氧时间和住院时间 ， 减少机 械通气
Ｐ ００ 差异 有统计 学 意义 。 ＜． ５为
２ 结 果
２１ 治 疗效果 ．
５ 患儿 治疗 后 呻吟 、 ６例 紫绀 、 促 、 气
呼 吸 困 难 消 失 ，听 诊 两 肺 呼 吸 音 明 显 增 强 ４ ７例 （３９ ） 症 状 无 改 善 改 用 同 步 间 歇 指 令 通 气 ８． ， ％
个肺 ， 全肺呈磨砂玻璃样 ， 支气管充气征明显 ； 级 Ｉ Ｖ
整个 肺 野呈 白肺 。
（Ｉ Ｖ ６ ， 中观察组 １ ， ＳＭ ） 例 其 例 对照组 ５ 例。 １治疗 （） 后 ２ 小时观察组 ｘ线胸片病变好转 ２ 例 ， ４ ９ 表现为
肺表面活性物质治疗不同程度早产儿肺透明膜病的疗效分析
肺表面活性物质治疗不同程度早产儿肺透明膜病的疗效分析摘要目的探讨肺表面活性物质（PS）固尔苏在治疗不同程度早产儿肺透明膜病（HMD）中的临床应用。
方法对150例HMD患儿临床资料和疗效进行分析，按临床症状和胸部X线结果，分轻、中度HMD组（Ⅰ、Ⅱ级）86例（CPAP+PS治疗35例，CPAP治疗51例）和重度HMD组（Ⅲ、Ⅳ级）64例（机械通气+PS治疗44例，机械通气20例），比较不同程度HMD患儿联用PS与未使用PS治疗者治疗效果及并发症情况。
结果总体治愈率75.3%，不同程度使用PS的HMD患儿治愈率均高于对照组（单纯CPAP或机械通气）；轻、中度HMD组使用CPAP+PS治疗的HMD转为机械通气例数明显少于CPAP治疗患儿，差异有统计学意义（χ2=5.447，P＜0.05）。
PS联合机械通气的重度HMD组患儿并发症的发生率较单纯机械通气降低（P＜0.05）。
结论联合应用PS治疗HMD患儿比单纯应用CPAP或机械通气有显著疗效，可提高治愈率。
关键词早产儿；肺透明膜病；肺表面活性物质；持续气道正压通气新生儿HMD又名新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是早产儿的常见病，发病基础是PS缺乏。
1980年Freddi等[1]首先发表了从牛肺中提取的表面活性物质成功治愈NRDS的报道，使得NRDS的病死率明显下降。
为探讨PS治疗HMD 的疗效及临床价值，将2014年1月～2015年1月本院新生儿科重症监护室收治的HMD患儿应用PS治疗的临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料临床诊断早产儿HMD患儿150例，男82例，女68例，平均胎龄（31.3±2.8）周，其中≤28周者8例，28～32周者112例，32～35周者30例。
平均出生体重（1.54±0.38）kg，其中≤1.0 kg者7例，1.0～1.5 kg者78例，1.5～2.5 kg者65例。
诊断均符合《实用新生儿学》诊断标准[2]，按临床症状和X线胸片结果分轻、中度HMD组86例（Ⅰ级34例，Ⅱ级52例），重度HMD组64例（Ⅲ级50例，Ⅳ级14例），排除宫内肺炎、膈疝、胎粪吸入综合征等引起呼吸窘迫的其他疾病。
肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察
ｔ ｆｃ ｉ ｉａ ｏ ｔｏｌ ｄ ｔｉ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆ ｒｇ ｖ ．ＰＳ２ ｏ ｒ ，ｈ Ｏ２ ｉ ｎ ａ ａ ｔ ｒｏ ｓ ｉ ｔｒｕ ｉ ｚ ｔ ｎ ａ ｏ ｎ ｉ ｏ ｌ ｃ ｌｃ ｎ ｒ ｌｅ ｒａ ． ｓ ｌ ｍｅ ｎ ｌ ｓ ｔ ｉ ｅ ｅ ４ ｈ ｕ ｓ ｔ ｅ Ｐ ／Ｆ Ｏ２ａ ｄｐ ｒ ｍｅ ｅ ｆ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｉａ ｉ ｓ ｅ — ｒ ａ ｌ ｏ
制 ， 同时 也 增 加脑 组织 氧 耗 ， 能 再 次 引起 缺 氧 ， 且 药 物 但 可 并
保证脑干等重要部 位的血液供应 ， 阻断缺 氧继 发性脑损伤 的 发病 ， 避免呼 吸暂 停缺 氧对 脑细 胞 的损伤 。本 文治 疗组 １ ６
例， 氨苯碱 同时加用纳洛酮治疗 Ａ Ｐ 效果 明显。因此 ， 者 ０， 笔
李英 明
【 摘要 】 目的 探讨肺表 面活性物质早期给药对新生儿肺透 明膜病疗效 的观察 。方法 对 ｌ 例患新生儿 肺 ９
透明膜病的极低 出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并 同时进 行临床对照试验。结果
新生儿肺透 明膜病患儿 给
药后 ２ Ｏ ／ ｉ２ ４ｈＰ ２ Ｆ 较用药前 明显改善 ， Ｏ 差异显著 （ ０ ０ ） 呼吸机参数 （ Ｐ Ｅ Ｐ＜ ． ５ ， 除 Ｅ Ｐ外 ） 明显下降 ， 差异有统计学 意
（ ＭＤ） Ｍｅｈ ｄ １ ａｉ ｔ ｓｆ ｒ ｇｆ ｍ ＨＭ ｅ ｏ Ｈ ． ｔｏ ｓ ９ ｐ ｔ ｎｓ ｕ ｅ ｎ ｏ Ｄ ａｖ ｒ ｌ ｅ ｉ ｒ ｙ ｗ—ｂｒ ｉｈ—ｗ ｉｈ ｃ ｉ ｒ ｉｅ Ｓ ｔ ａ ｎ ｎ ｔ ｈ ａｌ ｔ ｅ ｔ ｈｌ ｅ ｇｖｎ Ｐ ｒ ｔ ｔ ｄａ ｅｓｎｅ ｇ ｄｎ ｅ ｍｅ ａ ｔ
（ 稿 日期 ：００— ３—１ 收 ２１ ０ ９）
制 ， 同时 也 增 加脑 组织 氧 耗 ， 能 再 次 引起 缺 氧 ， 且 药 物 但 可 并
保证脑干等重要部 位的血液供应 ， 阻断缺 氧继 发性脑损伤 的 发病 ， 避免呼 吸暂 停缺 氧对 脑细 胞 的损伤 。本 文治 疗组 １ ６
例， 氨苯碱 同时加用纳洛酮治疗 Ａ Ｐ 效果 明显。因此 ， 者 ０， 笔
李英 明
【 摘要 】 目的 探讨肺表 面活性物质早期给药对新生儿肺透 明膜病疗效 的观察 。方法 对 ｌ 例患新生儿 肺 ９
透明膜病的极低 出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并 同时进 行临床对照试验。结果
新生儿肺透 明膜病患儿 给
药后 ２ Ｏ ／ ｉ２ ４ｈＰ ２ Ｆ 较用药前 明显改善 ， Ｏ 差异显著 （ ０ ０ ） 呼吸机参数 （ Ｐ Ｅ Ｐ＜ ． ５ ， 除 Ｅ Ｐ外 ） 明显下降 ， 差异有统计学 意
（ ＭＤ） Ｍｅｈ ｄ １ ａｉ ｔ ｓｆ ｒ ｇｆ ｍ ＨＭ ｅ ｏ Ｈ ． ｔｏ ｓ ９ ｐ ｔ ｎｓ ｕ ｅ ｎ ｏ Ｄ ａｖ ｒ ｌ ｅ ｉ ｒ ｙ ｗ—ｂｒ ｉｈ—ｗ ｉｈ ｃ ｉ ｒ ｉｅ Ｓ ｔ ａ ｎ ｎ ｔ ｈ ａｌ ｔ ｅ ｔ ｈｌ ｅ ｇｖｎ Ｐ ｒ ｔ ｔ ｄａ ｅｓｎｅ ｇ ｄｎ ｅ ｍｅ ａ ｔ
（ 稿 日期 ：００— ３—１ 收 ２１ ０ ９）
肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的疗效
ｏ ｓｒ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ ｎ ４ ｃ ｓ ｓｗｉ ｏ ｌ ａｉｎ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｏ ｈ ｂ ｅ ｔ ｕ ，ａ ｄ １ ａｅ ｔ ｃ ｍｐ ｉ ｔｏ ｓ ｉ ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ，ｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｏ ｌｃ ｔ ｓ ｉ ｈｌ ｅ ｆｔ ｅ ｖ ｏ ｒ ｈ ｃ ｏ ｏ ｄ
ｎ ｔ ｎ ｗｉ ｕｍｏ ａｙ ｓ ｒａ ｔｎ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｅｅｍ ｈｌｒ ｎ ｗｉ ａｉ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｆｃａ ｔｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｒ ｔｒ ｃ ｉ ｅ ｔ ＨＭ Ｄ ｈ ｖ ｏ ｄ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅｆ ｃ， ｉｈ ｃ ｎ ａｓ ｏ ｈ ｄ ｈ ａ ｅ ｇ ｏ ｕ ａｉ ｆ ｔ ｗｈｃ ａ ｏ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｅ ｏｐ ｔｌ ｔｙ ， ｅ ｕ ｅｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅｐ ｏ ｎ ｓｓ ｈ ｒ ｎ ｈ ｓ ｉａ ａ ｓ ｒｄ ｃ ｏ ｌ ｔ ｓａ ｄ ｉ ｒｖ ｈ ｒｇ ｏ ｉ． ｔ ｓ ｃ ｏ
・
临床 探 讨 ・
２２ ３第 Ｏ 第 期 ０ 年 月 ５ ８ １ 卷
肺表 面活性物质联 合 ＮＣ ＡＰ治疗早产 儿肺 透 明膜 Ｐ 病 的疗 效
沈 佩 芳 胡文辉
１ 州市 萧 山 区第 一人 民医 院 杭 州师 范大 学 医学 院附 属萧 山第 一 医院 儿科 ， 江杭 州 ． 杭 浙
ｉｔｄ Ｘｉｏ ｈ ｎ Ｈｏ ｐｔｌｏ ｎ ｚ ｏ ｒ ａ ｉｅｓｔ ｄ ｃ ｌＳ ｈ ｏ，Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ２ ，Ｃｈｎ ；２Ｐ ｄａｒｃ Ｄｅ ａ － ａｅ ａ ｓ ａ ｓ ｉ ｆＨａ ｇ ｈ ｕ Ｎｏｍ ｌＵｎ ｖ ｒｉ Ｍｅ ｉａ ｃ ｏ ｌ ａ ｙ ｎ ｚ ｏ １ ０１ １ ｉａ ．ｅ ｉｔｉ ｐ ｒ ｔ
ｎ ｔ ｎ ｗｉ ｕｍｏ ａｙ ｓ ｒａ ｔｎ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｅｅｍ ｈｌｒ ｎ ｗｉ ａｉ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｆｃａ ｔｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｒ ｔｒ ｃ ｉ ｅ ｔ ＨＭ Ｄ ｈ ｖ ｏ ｄ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅｆ ｃ， ｉｈ ｃ ｎ ａｓ ｏ ｈ ｄ ｈ ａ ｅ ｇ ｏ ｕ ａｉ ｆ ｔ ｗｈｃ ａ ｏ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｅ ｏｐ ｔｌ ｔｙ ， ｅ ｕ ｅｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅｐ ｏ ｎ ｓｓ ｈ ｒ ｎ ｈ ｓ ｉａ ａ ｓ ｒｄ ｃ ｏ ｌ ｔ ｓａ ｄ ｉ ｒｖ ｈ ｒｇ ｏ ｉ． ｔ ｓ ｃ ｏ
・
临床 探 讨 ・
２２ ３第 Ｏ 第 期 ０ 年 月 ５ ８ １ 卷
肺表 面活性物质联 合 ＮＣ ＡＰ治疗早产 儿肺 透 明膜 Ｐ 病 的疗 效
沈 佩 芳 胡文辉
１ 州市 萧 山 区第 一人 民医 院 杭 州师 范大 学 医学 院附 属萧 山第 一 医院 儿科 ， 江杭 州 ． 杭 浙
ｉｔｄ Ｘｉｏ ｈ ｎ Ｈｏ ｐｔｌｏ ｎ ｚ ｏ ｒ ａ ｉｅｓｔ ｄ ｃ ｌＳ ｈ ｏ，Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ２ ，Ｃｈｎ ；２Ｐ ｄａｒｃ Ｄｅ ａ － ａｅ ａ ｓ ａ ｓ ｉ ｆＨａ ｇ ｈ ｕ Ｎｏｍ ｌＵｎ ｖ ｒｉ Ｍｅ ｉａ ｃ ｏ ｌ ａ ｙ ｎ ｚ ｏ １ ０１ １ ｉａ ．ｅ ｉｔｉ ｐ ｒ ｔ
肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床护理分析
肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 肺 透 明膜 病 的 临床 护 理 分 析
李 海香 （ 佛 山市高明 区人 民医院儿科 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ５ ０ ０ ）
［ 摘
要】 目的 ： 分析肺表面活性物质治疗新生儿肺 透 明膜 病 的临床护理 方法 ， 以提高 护理质 量。方法 ： 选取 ３ ５ 例肺 透明
１ 资料与方法
儿生命 体征 ， 定时协助 医生 为患儿 变换 体位 。Ｐ Ｓ滴 人患儿肺
内后 ， 需 要停 留一定时 间 ， 否 则无 法发挥 治疗效 果 ， 所 以用药
后８ ｈ内尽量不进行吸痰 ， 但 仍需 注意 ， 避免 患儿气 道被痰液 堵塞， 吸痰时要选 择最适 合的 吸痰管 ， 避免太 粗 或太细 ， 以能
［ ２ ］ 吕式嫒 ．护理学基础 ［ Ｍ］ ．北京： 光明 日报 出版社 ，
１ ９ ９ ０： ８ ７ ．
通过 ３ ６例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ重症患者的综合 性系列 护理 ， 笔者 体会
［ ３ ］ 王晓莉 ， 李 忠琼 ． 重症 支气 管哮 喘的护 理 体会 ［ Ｊ ］ ．中
华现代护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ ７ ） ： ２ ０ ３ ８ ．
用Ｐ Ｓ治疗 最常见 的并 发症 。其 原 因为注 入肺 表 面活性 物质 后肺血管内血流量增 加并 且阻力 迅速 降低 ， 导 致肺 充血 以及
１ ． ３ ． １ 治疗方法 ： 本组 ３ ５例肺透 明膜 病患儿 在 出生 ２ ４ ｈ内 给药 ３ ０例 ， ２ ４－４ ８ ｈ给药 ３例 ， ４ ８ ｈ后 给药 ｌ例 ； 将患儿放 在
采取一次性无菌吸痰管及无菌镊子 ， 复苏囊 用后 消毒 ， 并 采用
无菌纱布进行包 裹 ， 保 持床铺 清 洁且干 燥 。用 药前 可采取 适 量镇静剂帮助患儿减轻烦躁 ， 将 口腔 、 鼻 腔和气 道内 的分 泌物 彻底清除后 ， 采集患儿动脉血行血 气分析 ， 给药后 密切监 测患
NCPAP联合肺泡表面活性物质与氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的临床研究
两 组 住 院 后 情 况 比较 ： 究 组 患 儿 中 研
统计学处 理 ： 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ６ ０软 件包
进行 ｔ 检验 和 ｘ 检 验 。 两 组 间 差 异 用 Ｐ 值 （ ００ ） 示 。 Ｐ＝ ．５ 表
结 果
合并肺炎 １ ２例 ， 而对照组 中合并肺 炎 ２ １ 例， 两组 比较合 并肺 炎 发生 率 有 明显 差
和 后 遗 症 的 发 生率 ， 轻 患 儿 家庭 经 济 负 减
担 等
两组 Ｎ Ｐ Ｐ参 数 比较 ： ＣＡ 在治 疗后 两
组 患 儿 的 Ｃ Ａ 和 ＦＯ ＰＰ ｉ，水 平 均 明 显 下
足 导 致 弥 漫 性 肺 泡 不 张 、 肿 及 细 胞 损 水 伤 ， 称 为 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 又
（ Ｄ ）其Ｉ 表现 出进行 性 呼吸 困难 、 Ｒ Ｓ ， 临床
关键词 经鼻持 续 气道 正压通 气 肺 泡
表 面 活性 物 质
１ １ ６ ７３
降 ， 是研究组患 儿治 疗后 １ 时和 ４ 但 ２小 ８
小 时 的 Ｆ降 幅 度 明 显 高 于 对 照 组 ， 差 异 且 具有 统 计 学 意 义 （ ｔ＝８ ５ 、 ． １ ７ ３ 、 ． ２ ４ ３ 、 ．３
伴呻 吟 样 呼 吸 ， Ｘ 射 线 胸 片 检 查 为 经 ｔＭ Ⅱ均符 合 《 ｆ Ｄ， 实用 新生 儿学 》 诊断 标
参数 、 血气 指标变 化 、 发症发 生率 和后 并
遗 症 及 住 院肺 泡表 面活 性 物 质 与 氨 Ｎ ＰＰ 联
溴 索 治 疗新 生 儿肺 透 明膜 病 的 临床 疗效 。 方 法 ： 研 究对 在 接 受 治 疗 的 肺 透 明 膜 病 本
肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床分析
肺 透明 膜病 惠 儿 ，分 为研 究组和 对 照组各 ２ ４例 。研 究组 在 出生后 ｌ ｄ内使 用肺 表 面活性 物 质 来治疗 ，对 照 组不 使 用。 比较 ｘ 线、膜病的临床分析
江栋 昌
（ 广东省梅 州市人 民医院新生儿科 ，广 东 梅州 ５４ ３ ） １０ １
【 摘要 】 目的 探 讨 肺表 面活性 物质 治疗新 生 儿肺透 明膜 病 的临床价 值 。方法 随机 性 的抽 取 了我 院 ２０ ０９年 ６月至 ２ １ ６月收 治 的 ４ 例 ００年 ８
［］ 赵健 ， 英 捷 ， 平 ． 流 杂 交基 因芯 片 技术 在 人 乳 头瘤 病 毒 ６ 杨 廖秦 导
感 染分 型检测 中的 临床应 用 ［． 检验 医学杂 志， ０， （ ） Ｊ 中华 ］ ２ ６ ９１ ： ０ ２ ２
ｌ ４８ １ ５１ １ ．１ ．
【】 张 先娟 ， 碌 ， 沛 ． 颈环 形 电切 术 治疗 宫 颈上 皮 内瘤变 的研 ７ 傅 杨 官 究进展 ［ ＿ 用妇产 科杂 志， １， （） ７．８ ． Ｊ实 】 ２ １ ７３： ９１１ ０ ２ １
２ 不 良 应 ． ４ 反
广泛的应用 ，但就 目前 的证据 ，对于 ＣＮ Ｉ 疾病 的治疗 ，没有 哪一种方
法更具有优势，可据ＣＮ疾病的严重程度选择不同的治疗方法。鉴于 Ｉ
宫颈环形 电切术对 妊娠结局的不 良影响 ，人们对其要 求越来越高 ，如 何针对年轻 有妊娠意 向的妇女实现Ｃ Ｎ Ｉ 治疗 的个性 化选择 和规范化治 疗是＿ 个亟待解决 的问题 】 。保妇康 栓对于为 低级别宫 颈病变 的处理 提供 了新思路 、新方法 。但有待扩大样本量 ，长期巡诊 。
３ ． ２保妇康栓的药理作用 本实 验采用 的保妇 康栓主要成分 为莪术油 。中药莪术属姜科姜黄 属植 物含 莪术醇 、莪 术酮 、莪术 双酮等 ２余 种化 学成分 。体 外实验 ０ 通过Ｒ －Ｃ 半定量 检测发 现 ，应用保 妇康栓 后 ，官 颈癌ＳＨ 细胞 中 ＴＰ Ｒ ｉａ Ｈ Ｖ１ Ｅ 、Ｅ 基 因片段ｍ Ｎ Ｐ ６６ ７ Ｒ Ａ的表达量 明显 降低 ，提示保妇康 栓对 于 整合于宿 主细胞染色体上 的Ｈ Ｖ 因片段 的表达 具有抑制作用 ，从 而 Ｐ基 抑制肿瘤 细胞的增值 。同时保妇康 栓有 广谱的抗菌作用 ，对于 官颈
江栋 昌
（ 广东省梅 州市人 民医院新生儿科 ，广 东 梅州 ５４ ３ ） １０ １
【 摘要 】 目的 探 讨 肺表 面活性 物质 治疗新 生 儿肺透 明膜 病 的临床价 值 。方法 随机 性 的抽 取 了我 院 ２０ ０９年 ６月至 ２ １ ６月收 治 的 ４ 例 ００年 ８
［］ 赵健 ， 英 捷 ， 平 ． 流 杂 交基 因芯 片 技术 在 人 乳 头瘤 病 毒 ６ 杨 廖秦 导
感 染分 型检测 中的 临床应 用 ［． 检验 医学杂 志， ０， （ ） Ｊ 中华 ］ ２ ６ ９１ ： ０ ２ ２
ｌ ４８ １ ５１ １ ．１ ．
【】 张 先娟 ， 碌 ， 沛 ． 颈环 形 电切 术 治疗 宫 颈上 皮 内瘤变 的研 ７ 傅 杨 官 究进展 ［ ＿ 用妇产 科杂 志， １， （） ７．８ ． Ｊ实 】 ２ １ ７３： ９１１ ０ ２ １
２ 不 良 应 ． ４ 反
广泛的应用 ，但就 目前 的证据 ，对于 ＣＮ Ｉ 疾病 的治疗 ，没有 哪一种方
法更具有优势，可据ＣＮ疾病的严重程度选择不同的治疗方法。鉴于 Ｉ
宫颈环形 电切术对 妊娠结局的不 良影响 ，人们对其要 求越来越高 ，如 何针对年轻 有妊娠意 向的妇女实现Ｃ Ｎ Ｉ 治疗 的个性 化选择 和规范化治 疗是＿ 个亟待解决 的问题 】 。保妇康 栓对于为 低级别宫 颈病变 的处理 提供 了新思路 、新方法 。但有待扩大样本量 ，长期巡诊 。
３ ． ２保妇康栓的药理作用 本实 验采用 的保妇 康栓主要成分 为莪术油 。中药莪术属姜科姜黄 属植 物含 莪术醇 、莪 术酮 、莪术 双酮等 ２余 种化 学成分 。体 外实验 ０ 通过Ｒ －Ｃ 半定量 检测发 现 ，应用保 妇康栓 后 ，官 颈癌ＳＨ 细胞 中 ＴＰ Ｒ ｉａ Ｈ Ｖ１ Ｅ 、Ｅ 基 因片段ｍ Ｎ Ｐ ６６ ７ Ｒ Ａ的表达量 明显 降低 ，提示保妇康 栓对 于 整合于宿 主细胞染色体上 的Ｈ Ｖ 因片段 的表达 具有抑制作用 ，从 而 Ｐ基 抑制肿瘤 细胞的增值 。同时保妇康 栓有 广谱的抗菌作用 ，对于 官颈
肺泡表面活性物质治疗肺透明膜病36例分析
１ １ ２ ８
Ｖ １ ２ ｏ１ ｏ ２ Ｎ ．０ ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｓ ａ ｅＭｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆ Ａｅｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ
Ｏｔ ０１ ｃ２ １
肺 泡 表 面 活 性 物 质 治 疗 肺 透 明 膜病 ３ ６例 分 析
周杏花 宋文萍 ，
（ ．陕西省渭南市临渭 区妇幼保健院 ， １ 渭南 摘要 ７４ ０ ２ １００；．陕西省渭南市妇幼保健 院新 生儿科 ， 渭南 ７ ４０ ） １０ ０ 目的 ： 分析影响肺泡表面活性物质（ ｓ 疗效的 因素。方法 ： Ｐ） 回顾 ３ ６例 Ｐ Ｓ治疗病例 ， 为治愈 与死 亡 分
、
３ 讨 论
Ｐ 具有 降低肺泡表 面张 力 ， 加肺 泡顺应 性作用 ｓ 增 引 对不同孕周的肺 组织 ， 同程 度 的肺 泡萎陷具 有相 同程 度 不
部 的作用 Ｏ故窒息程度并 不影响 Ｐ ｓ的治疗效果 。本文结 果说 明了这一点 。而酸 中毒时 ， 由于酸性 代谢产 物使肺血 管 收缩 ， 肺血管阻力增 加 ， 影响肺组织 通气 、血流 比值 ， 从 而影响肺部通气 功能 。这也 是本文示 酸 中毒影 响 Ｐ ｓ治疗 效果原因之一 。本 文病 例 中， 由于多胎 儿 家庭 经济 原 因， 有 ６例 患儿是共用 １ Ｐ ， 中 ２例 为预防性用药 。治疗 支 ｓ其
＜０． ５ ０
表 ３ 肺透明膜病患儿治疗组与死亡组并发症比较（ ３ ） ｎ＝ ６
组别 例数 肺出血 预 内出血 肺炎 ＨＩ Ｅ 酸中毒
的扩张作用 。这也是本文显示 治疗效 果与孕周 、 肺透 明膜 病程度无关 的原 因。早产儿 由于母 亲高危 因素 （ 胎盘 因素 脐带 因素 ） 因 ， 原 多有出生窒息 。但这并 不影 响 Ｐ ｓ对肺
Ｖ １ ２ ｏ１ ｏ ２ Ｎ ．０ ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｓ ａ ｅＭｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆ Ａｅｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ
Ｏｔ ０１ ｃ２ １
肺 泡 表 面 活 性 物 质 治 疗 肺 透 明 膜病 ３ ６例 分 析
周杏花 宋文萍 ，
（ ．陕西省渭南市临渭 区妇幼保健院 ， １ 渭南 摘要 ７４ ０ ２ １００；．陕西省渭南市妇幼保健 院新 生儿科 ， 渭南 ７ ４０ ） １０ ０ 目的 ： 分析影响肺泡表面活性物质（ ｓ 疗效的 因素。方法 ： Ｐ） 回顾 ３ ６例 Ｐ Ｓ治疗病例 ， 为治愈 与死 亡 分
、
３ 讨 论
Ｐ 具有 降低肺泡表 面张 力 ， 加肺 泡顺应 性作用 ｓ 增 引 对不同孕周的肺 组织 ， 同程 度 的肺 泡萎陷具 有相 同程 度 不
部 的作用 Ｏ故窒息程度并 不影响 Ｐ ｓ的治疗效果 。本文结 果说 明了这一点 。而酸 中毒时 ， 由于酸性 代谢产 物使肺血 管 收缩 ， 肺血管阻力增 加 ， 影响肺组织 通气 、血流 比值 ， 从 而影响肺部通气 功能 。这也 是本文示 酸 中毒影 响 Ｐ ｓ治疗 效果原因之一 。本 文病 例 中， 由于多胎 儿 家庭 经济 原 因， 有 ６例 患儿是共用 １ Ｐ ， 中 ２例 为预防性用药 。治疗 支 ｓ其
＜０． ５ ０
表 ３ 肺透明膜病患儿治疗组与死亡组并发症比较（ ３ ） ｎ＝ ６
组别 例数 肺出血 预 内出血 肺炎 ＨＩ Ｅ 酸中毒
的扩张作用 。这也是本文显示 治疗效 果与孕周 、 肺透 明膜 病程度无关 的原 因。早产儿 由于母 亲高危 因素 （ 胎盘 因素 脐带 因素 ） 因 ， 原 多有出生窒息 。但这并 不影 响 Ｐ ｓ对肺
高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病疗效观察
～
１ ， 均 （ ． Ｉｈ 平 ３ ６±２ ３ ； ５ ． ）ｈ 胸部 Ｘ线 分期 为 Ｈ ０ ＭＤ
联 合应用 治疗 本病 报道仍 不多 见 。现将 我 院新生 儿 科用 Ｈ Ｏ Ｆ Ｖ联 合 Ｐ Ｓ替 代治 疗 以及单 独 用 Ｈ Ｏ Ｆ Ｖ治 疗 ＨＭ 两组患 儿之 间进 行疗 效对 比。报告 如下 。 Ｄ
埘 床儿科杂志 ，Ｏ ７２ ）３ ６ ３ ８ ２ ０ ，５ ：９－ ９１
文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ｌ０ — ６ ６ ２ ０ ）５ ３ ６ ０ ０ ０ ３ ０ （０ ７０ — ９ — ３
中图 分类 号 ： Ｒ ２ ７２
Ｃｏ ｍｂ ｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｕ ｆ ｃ ａ ｔ ａ ｄ ｈ ｇ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｏ ｃｌ ｔ ｒ ｅ ｔｌｔｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｐ ｅ ｅ ｍ ｅ ｏ ｎ ｉ ｅ ｓ ｆｓ ｒ ａ ｔ ｎ ｎ ｉｈ－ ｑ ｅ ｃ ｓ ｉ ａ ｏ ｙ ｖ ｎ ｉ ｉ ｎ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｒ ｔｒ ｎ ｗｂ ｒ ｓ ｒ ｌ ａ
ＨＭＤ患 Ｊ， Ｌ￣出血 及 颅 内 出 血 的发 生 率 ； 防早 产 、 低 出 生 体 重 儿 的 出 生 ， 少 出生 时 和 宫 内缺 氧 及 缺 氧 严 重 程 度 Ｙ 预 极 减
是降低其发生率的关键 。
关 键 词 ： 早 产 儿 ； 高频 通 气 ； 透 明膜 病 ； 肺 表 面活性 剂
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临床 儿科杂 志 第 ２ ５卷第 ５期 ２ ０ ０ ７年 ５月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉｔ Ｖ １ ５ ｌ Ｐ ｄａｒ ｏ ２ Ｎｏ５ Ｍ ａ ２０ ７ ｎ ． ）． ０
．
高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿 肺 透 明膜病 疗 效观 察
肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病20例临床分析
疗。 中 １ 其 ０例给 予气管插 管呼吸机 治疗 ； 治疗 组在 对照组 治疗基础 上 ， Ｉ ０ ／ ｇ 气 管 内注入 。观 测 经皮氧饱 和 予 ｘ １０ｍｅｋ ， ３
度、 Ｐ Ｐ时间、 ＣＡ 呼吸机使 用时间、 片改善 情况 、 胸 平均住 院天数 。结果
危重 。 弃治疗 ２例。结论 放
壁的风险， 同时切 口小 、 出血量少 ； 在旋转扩张时适时抽 拉导丝 ， 确认滑动顺畅没有较大阻力 ， 并在旋转时轻轻
上 提旋 转 扩 张器 ， 以免 向下 的 暴 力 过 大 而 损 伤 气 道 后 壁 ； 刺套 针 和旋转 扩 张 器 尖端 倾 向患 者 足 端 ， 穿 以免 导 丝打折 弯 曲 ， 成气 管 套 管 置 入 困难 ， 刺错 位 或 套 管 造 穿 插入 气 管旁 易导致 颈 部 皮 下 气 肿 。 内窥 镜 直 视 下 Ｐ Ｔ Ｄ 在解 剖 异常 的病 例有 特别 的价值 ， 也增 加 了操作 的成 但
２０ 年 ２月至 嬲 ０１
年 ３月我科应 用肺表 面活性物质 ２ ７～３ ２周 ， 体重 １２０～２５０ｇ ０ ０ 。纳入标 准 ： ①按 《 用 实
（Ｓ 治疗早产 Ｊ 透明膜病 ２ 例 ， Ｐ） 咻 Ｉ 疗效显著 ， ） 现报道如下。
ｌ 资 料与 方法
新 生儿 学 》 准 ， 断 为早 产 儿 肺 透 明膜 病 。② 采用 双 标 诊 鼻 道加 压 给氧 （ Ｐ Ｐ） 疗 ； 无 严 重 并 发 症 。孕 母 因 ＣＡ 治 ③ 素 ： 度妊 高征 ８例 ； 膜 早 破 ５例 ； 胎 ３例 ； 重 胎 双 多次 妊
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２ ｃ 年 ３月 第 ４卷 第 ２ ０ｒ ７
肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 早 产 儿 肺 透 明膜 病 ２ Ｏ例 临床 分 析
度、 Ｐ Ｐ时间、 ＣＡ 呼吸机使 用时间、 片改善 情况 、 胸 平均住 院天数 。结果
危重 。 弃治疗 ２例。结论 放
壁的风险， 同时切 口小 、 出血量少 ； 在旋转扩张时适时抽 拉导丝 ， 确认滑动顺畅没有较大阻力 ， 并在旋转时轻轻
上 提旋 转 扩 张器 ， 以免 向下 的 暴 力 过 大 而 损 伤 气 道 后 壁 ； 刺套 针 和旋转 扩 张 器 尖端 倾 向患 者 足 端 ， 穿 以免 导 丝打折 弯 曲 ， 成气 管 套 管 置 入 困难 ， 刺错 位 或 套 管 造 穿 插入 气 管旁 易导致 颈 部 皮 下 气 肿 。 内窥 镜 直 视 下 Ｐ Ｔ Ｄ 在解 剖 异常 的病 例有 特别 的价值 ， 也增 加 了操作 的成 但
２０ 年 ２月至 嬲 ０１
年 ３月我科应 用肺表 面活性物质 ２ ７～３ ２周 ， 体重 １２０～２５０ｇ ０ ０ 。纳入标 准 ： ①按 《 用 实
（Ｓ 治疗早产 Ｊ 透明膜病 ２ 例 ， Ｐ） 咻 Ｉ 疗效显著 ， ） 现报道如下。
ｌ 资 料与 方法
新 生儿 学 》 准 ， 断 为早 产 儿 肺 透 明膜 病 。② 采用 双 标 诊 鼻 道加 压 给氧 （ Ｐ Ｐ） 疗 ； 无 严 重 并 发 症 。孕 母 因 ＣＡ 治 ③ 素 ： 度妊 高征 ８例 ； 膜 早 破 ５例 ； 胎 ３例 ； 重 胎 双 多次 妊
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２ ｃ 年 ３月 第 ４卷 第 ２ ０ｒ ７
肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 早 产 儿 肺 透 明膜 病 ２ Ｏ例 临床 分 析
肺泡表面活性物质对预防新生儿肺透明膜病的临床体会
２ 结 果
对照 组 １ ８例 中 ， 重＜ ０ 体 １ ０ｇ的极 低 出生 体重 儿 ， ４ ５ 有 例
出 现 进 行 性 呼 吸 困 难 ，～ ２ｈ后 复 查 胸 片 有 明 显 的 ＨＭＤ 样 ６ １
改变． Ｃ Ａ 经 Ｐ Ｐ等 相关 机 械 通气 治疗 死 亡 ２例 。而治 疗 组无
新 生儿 肺 透 明膜 病 （ ＨＭＤ） ， 气 管 内 给 予 Ｐ ， 察 用 药 后 临 床 表 现 及 胸 片 的 变 化 等 ， 析 其 疗 效 以 及 ＨＭＤ 发 生 前 即 ｓ观 分
的情况 。结 果 ： 用药 后 治 疗 组无 一 例 ＨＭＤ 出现 ，～ ２ｈ内未 出现 明 显 的进 行性 呼吸 困难 的 Ｉ 表 现 ， 对 照组 比 ６ １ 临床 与 较 ， 非 常显 著性 差异 （ ＜ ．１ 。结 论 ： ｓ预 防使 用可 明显减 少 Ｈ 有 Ｐ ００ ） Ｐ ＭＤ的发 生 ， 而降低 早 产儿 的死 亡率 。 从
２０ ２ 第 卷 ４ ０年 月 ７第 期 １
・医护 论 坛 ・
肺 泡表 面 活 性 物 质 对 预 防新 生儿 肺 透 明膜病 的 临床 体 会
李 朝 友
（ 肥市 第一 人 民医院 ， 徽合 肥 合 安
２０ ６ ） ３ ０ １
『 摘要】目的 ： 探讨 肺 泡表 面 活性 物质 （ｓ 对 新 生儿 肺透 明 膜病 预 防发 生 的效 果 。 法 ： ｌ ｐ） 方 对 ７例早 产儿 出生 后未 发 生
组 无一 例 出现 明显 的颅 内出血 。
３讨 论
监护 病房 （ Ｃ ２ ０ ＮＩＵ）０ ７年 ２ １ ～ ２月未 广 泛 开展 预 防使 用 Ｐ Ｓ的 较低 胎龄 的 早产 儿 为对 照组 ，０ ８年 １月～ ０ ９年 ３月 广泛 ２０ ２０
肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病15例临床观察
Ｐ ＜６ ６ Ｐ ，ａ ２ ５ ， 伴 Ｐ Ｃ ２ Ｐ ，Ｓ 剂 ａ ．７ｋ ａＳｏ ＜８ ％ 或 ａ ０ ＞８ｋ ａ Ｐ 制
皮 肤颜 色 、 凹征 ， 定 ＳＯ 及 血气 分析 。８例 于用 药 三 测 ａｚ
后 ２ ｈ复查 胸 片 。 ４
１４ 统 计学 方 法 ： 用 Ｓｓ ． 采 ＰＳ统计 软件 包进 行统 计 。
尹晓 东’甘 茂周 ，
（． １ 成都市第 五人民医院儿科 ， 四川 成都 ６ １３ ；． １１０２ 四川省 人民医院 ， 四川 成都 ６０７ ） １０ ２
【 摘要 】 目的 探讨 外源性肺表 面活性物 质（ ｓ 固尔苏治疗 早产儿肺 透明膜病（ ＭＤ 的方 法及 效果。方法 Ｐ） Ｈ ）
肺 透 明膜病 （ Ｍ 多见 于早 产 儿 ， 死 率 占早产 Ｈ Ｄ） 病
采用猪 肺 表 面 活性 物 质 Ｃ ｒ ｕ （ ｕｏ ｒ 固尔 苏 ） ｓｆ 。用 药 前 气 管插 管 ， 吸净 呼 吸道 分 泌物 ， 注射器 将药 物 注入 气 管 用 导管 内 ， 左侧 、 侧 及 平 卧 三个 体 位 ， 分 右 每个 体 位 各 注 入 １３药 液 ， 次 用药 后 用 复苏 囊 加 压 给 氧 或 机 械通 ／ 每 气 ３ ｉ。给 药 剂 量 每 次 １０ ｇｋ ， 要 时 ６ ｍｎ ０ｍ ／ ｇ必 ｈ重 复 使
用 １ 。 次
儿之 首 ， 重 威胁 着新 生儿 的健 康 。 主 要 原 因是 肺 表 严 面 活性 物质 （ｓ缺 乏致 肺泡 膨胀 不 全 和萎 陷 。我们采 Ｐ） 用气 道 给药 治疗 １ ５例早 产儿 Ｈ ＭＤ， 得 良好疗 效 ， 获 报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１３ 观 察 指 标 ： 察 患 儿用 药前 ， 药后 １ ６ １ ，４ ． 观 用 ， ，２ ２ ｈ
皮 肤颜 色 、 凹征 ， 定 ＳＯ 及 血气 分析 。８例 于用 药 三 测 ａｚ
后 ２ ｈ复查 胸 片 。 ４
１４ 统 计学 方 法 ： 用 Ｓｓ ． 采 ＰＳ统计 软件 包进 行统 计 。
尹晓 东’甘 茂周 ，
（． １ 成都市第 五人民医院儿科 ， 四川 成都 ６ １３ ；． １１０２ 四川省 人民医院 ， 四川 成都 ６０７ ） １０ ２
【 摘要 】 目的 探讨 外源性肺表 面活性物 质（ ｓ 固尔苏治疗 早产儿肺 透明膜病（ ＭＤ 的方 法及 效果。方法 Ｐ） Ｈ ）
肺 透 明膜病 （ Ｍ 多见 于早 产 儿 ， 死 率 占早产 Ｈ Ｄ） 病
采用猪 肺 表 面 活性 物 质 Ｃ ｒ ｕ （ ｕｏ ｒ 固尔 苏 ） ｓｆ 。用 药 前 气 管插 管 ， 吸净 呼 吸道 分 泌物 ， 注射器 将药 物 注入 气 管 用 导管 内 ， 左侧 、 侧 及 平 卧 三个 体 位 ， 分 右 每个 体 位 各 注 入 １３药 液 ， 次 用药 后 用 复苏 囊 加 压 给 氧 或 机 械通 ／ 每 气 ３ ｉ。给 药 剂 量 每 次 １０ ｇｋ ， 要 时 ６ ｍｎ ０ｍ ／ ｇ必 ｈ重 复 使
用 １ 。 次
儿之 首 ， 重 威胁 着新 生儿 的健 康 。 主 要 原 因是 肺 表 严 面 活性 物质 （ｓ缺 乏致 肺泡 膨胀 不 全 和萎 陷 。我们采 Ｐ） 用气 道 给药 治疗 １ ５例早 产儿 Ｈ ＭＤ， 得 良好疗 效 ， 获 报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１３ 观 察 指 标 ： 察 患 儿用 药前 ， 药后 １ ６ １ ，４ ． 观 用 ， ，２ ２ ｈ
肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察
２０ ０ ５年 ｌ ～ ０ ６年 ｌ ０月 ２ ０ ２月 ．我 院 Ｎ Ｃ Ｉ Ｕ收住 Ｈ ＭＤ患 儿 ｌ ３例 。男性 ｌ ２例 ， 性 １ ； 女 例 年龄 １ ｎ ４ ｈ 早 产 儿 １ ０ｍｉ～ ； ２ 例 ，足 月儿 １ ：体 重 １ｏ ｏ １５ ０ｇ４例 ， ０ ～ ０ 例 ｏ ～ ０ １５ ０ ２０ ０ｇ４ 例 ， ０ ～ ０ ２０ ０ ２５ ０ｇ３例 ，２５ ０ｇ２例 。孕 周＜ ２周 ６例 ，３ ＞ ０ ３ ＜４ 周 ４例 ，３ ＜ ７周 ２例 ，３ ＞ ７周 １例 。ＨＭＤ Ｉ级 ３例 ， Ⅱ级 ３例 ， Ⅲ级 ３例 。 Ⅳ级 ４例 。 均有 进行 性 呼吸 困难 伴 呻吟 、 气性 三 吸 凹征 和典 型胸部 Ｘ线 表现 ， 合 ＨＭＤ诊 断标 准… 符 。
助 通气 ，特别 是 Ｐ Ｓ联合 新 型鼻 塞持 续气 道 正压 通 气治 疗新 生 儿肺 透 明膜病 取得 较满 意 的效果 ． 总结 如下 ： 现
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
３ ％和早产 儿死 亡原 因的 ５ ％～ ０ ２ Ｐ ０ ０ ７ ％［ Ｓ的 主要功 能是 降低 １ 。 肺 泡表 面 张 力 ， 原 已萎 陷 的肺泡 得 以复 张 ． 氧 合 功 能 明 使 肺 显 改善 。 目前 给予 外 源性 Ｐ Ｓ替 代疗 法 治疗 ＨＭＤ效 果 以 为
周 内外 多数学 者所 证实 ［ １ ３。 ， 本组 １ ４ ３例患 儿加用 了 Ｐ Ｓ治疗后 ３ ｎ内均 可下 调 辅 助通 气 参 数 ，～ ０ｍｉ １ ２ｈ后 呼 吸窘 迫 症状 改 善 ， 查 血气 分 析 示 Ｐ Ｏ 、ｐ ２Ｐ Ｃ 有 显 著改 善 ， 明 Ｐ 复 ａ ２Ｓ Ｏ 、ａ Ｏ２ 说 Ｓ
【 关键 词】 生 儿肺 透 明膜 病 ； 新 肺表 面活性 物质 ； 助通 气 辅 ［ 中图 分类 号】Ｒ ２ ． ７ ２１ ［ 文献标 识码 】Ｃ
鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理
力 引流造成 Ｐ Ｓ在肺 内分 布不均 或直 接将 注入 的 Ｐ Ｓ
从 肺 内吸 出 。 ２ ３ ＮＣ ＡＰ Ｎ Ｐ ．． Ｐ Ｃ ＡＰ是完 全 在 自主 呼吸 的情 况 下 给予 持 续 气 道 正 压 ， 用 ＮＣ ＡＰ最 应 Ｐ
温 ５ｍｉ ， 能摇 晃 ， 免 泡 沫 形 成 影 响 剂 量 ， 注 ｎ不 避 用
射器 吸取 药液 。选 择合 适 气 管插 管经 口插 管 ， 证 保 插管 位置 正确 ， 免插 入右侧 支 气管 ， 致 固尔苏 在 避 导 肺 内分布不 均匀 ， 而影 响疗效 。分 ３ 体位 给药 ： 个 取
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・７ ８ ・ ４
± 修杂志 ２０ 年 ４ ０８ 月第 ２ 卷第 ８ ３ 期
鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗 早产儿肺透明膜病的护理
姜 惠 勤
（ 江 省嘉 兴 市 妇 幼 保 健 院 ， 江 嘉 兴 ３ ４ ０ ） 浙 浙 １ ０ ０
重 要 的前提 是通气 功能必 须 良好 。选择 大小合 适 的
氧浓度 （ ｉ 迅 速 下 调 。其 余 ３例 改 为 Ｃ ＦＯ ） ＭＶ 治
作者 简介 ： 惠 勤 （ ９ ６ ） 女 ， 江 ， 管 护 师 ， 事 临 姜 １７ 一 ， 浙 主 从
床 护 理 工作
鼻 塞 ， 当放 置 ， 与气 道 紧密 相 连 ， 妥 并 以防脱 落 。一
般 ＮＣ ＡＰ压 力 设 为 ０ ２ ４ ０ ７ ５ｋ ａ ＦＯ ０ ２ Ｐ ． ９ ～ ． ８ Ｐ ， ｉ ． １
仰 卧位 给予 １ ２ 量 ， ／ 药 左侧 卧位右 侧 卧位 各 给予１ ４ ／
１ １ 一 般 资料 本 组 患 者 ３ ． ２例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ５
从 肺 内吸 出 。 ２ ３ ＮＣ ＡＰ Ｎ Ｐ ．． Ｐ Ｃ ＡＰ是完 全 在 自主 呼吸 的情 况 下 给予 持 续 气 道 正 压 ， 用 ＮＣ ＡＰ最 应 Ｐ
温 ５ｍｉ ， 能摇 晃 ， 免 泡 沫 形 成 影 响 剂 量 ， 注 ｎ不 避 用
射器 吸取 药液 。选 择合 适 气 管插 管经 口插 管 ， 证 保 插管 位置 正确 ， 免插 入右侧 支 气管 ， 致 固尔苏 在 避 导 肺 内分布不 均匀 ， 而影 响疗效 。分 ３ 体位 给药 ： 个 取
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・７ ８ ・ ４
± 修杂志 ２０ 年 ４ ０８ 月第 ２ 卷第 ８ ３ 期
鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗 早产儿肺透明膜病的护理
姜 惠 勤
（ 江 省嘉 兴 市 妇 幼 保 健 院 ， 江 嘉 兴 ３ ４ ０ ） 浙 浙 １ ０ ０
重 要 的前提 是通气 功能必 须 良好 。选择 大小合 适 的
氧浓度 （ ｉ 迅 速 下 调 。其 余 ３例 改 为 Ｃ ＦＯ ） ＭＶ 治
作者 简介 ： 惠 勤 （ ９ ６ ） 女 ， 江 ， 管 护 师 ， 事 临 姜 １７ 一 ， 浙 主 从
床 护 理 工作
鼻 塞 ， 当放 置 ， 与气 道 紧密 相 连 ， 妥 并 以防脱 落 。一
般 ＮＣ ＡＰ压 力 设 为 ０ ２ ４ ０ ７ ５ｋ ａ ＦＯ ０ ２ Ｐ ． ９ ～ ． ８ Ｐ ， ｉ ． １
仰 卧位 给予 １ ２ 量 ， ／ 药 左侧 卧位右 侧 卧位 各 给予１ ４ ／
１ １ 一 般 资料 本 组 患 者 ３ ． ２例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ５
肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
其 中体重 ≤ １ ０ ，体 重 １０ ｇ １ ０ｇ２ ０ｇ４例 ０ ０ １ ￣ ０ ２例 ，体 重 ５
１ ０ｇ ５ ０ ５ ，体 重２ ２５ ０ 例 ；１ ｎＡ ｇｒ 分ｓ ５ １￣２ ０ｇ１ 例 ０ ｇ１ ｍｉ ｐ ａ 评
３ ３例 ，４ 分 ～７分 １ ， ８分 ２ ，均 符合 《 ４例 ５例 实用 儿科
疗基础上 只使 用呼吸机机械通气 ．不使用外源性肺表面活性
物质 。
１ 观 察 指 标 ． ４
中的 ＮＲ ＤＳ患儿 ４ ２例 ，其 中男 ２ ７例 ，女 １ ，胎龄 ２ ～ ５例 ８
３ ６周 ，其 中胎 龄 ２ ～３ ８ ０周 ３例 ，３ ～３ 周 ３ １ ３ ４例 ．３ ～３ ４ ６ 周 ５例 ；出生 日龄 １ ～１ ． ２小时 ，其 中 日龄 ＜ ５ ２小 时 ８例 ，
膜病疗效确切。
【 关键词 】肺表面活性物质 ； 机械通 气；肺透明膜病
中图分类号 ：Ｒ ２ ．２ ７ ２１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ７ ．６ ９（ ０９ ）．０ ００ ６ ４４ ５ ２ ０ ）【 ０ ５—２ １
片 ；治 疗 后 １ 行 头 颅 Ｃ 周 Ｔ检 查 。治 疗 组 ：在 常 规 治 疗 基 础
给 药 剂 量 ： １０ ２０ｍｇ ； Ｈ ５ ～ ０ ｇ ＭＤ 患 儿 一 旦 出 现 呼 吸 困 难 、
呻吟等症状 应立 即给药 ，首次 给药 时间为患 儿出生后（．± ８ ５ ３） ． 小时。首次给药 ６ １ ７ ～ ２ｈ后若患儿症状改善不 明显 ，再重 复给药一 次 １０ ／ ｇ ０ ｋ ，其 中 ７ 患儿因病情需要给药 ２次 ， ｍｓ 例
①全 程监测患儿生命体 征。②监测治疗组 和对 照组治疗 前及 治疗 后 １ 、１ 、２ 、６ ２ ４ｈ血气 分析指标的变化。③治疗组 和对 照组住院后情况 比较
１ ０ｇ ５ ０ ５ ，体 重２ ２５ ０ 例 ；１ ｎＡ ｇｒ 分ｓ ５ １￣２ ０ｇ１ 例 ０ ｇ１ ｍｉ ｐ ａ 评
３ ３例 ，４ 分 ～７分 １ ， ８分 ２ ，均 符合 《 ４例 ５例 实用 儿科
疗基础上 只使 用呼吸机机械通气 ．不使用外源性肺表面活性
物质 。
１ 观 察 指 标 ． ４
中的 ＮＲ ＤＳ患儿 ４ ２例 ，其 中男 ２ ７例 ，女 １ ，胎龄 ２ ～ ５例 ８
３ ６周 ，其 中胎 龄 ２ ～３ ８ ０周 ３例 ，３ ～３ 周 ３ １ ３ ４例 ．３ ～３ ４ ６ 周 ５例 ；出生 日龄 １ ～１ ． ２小时 ，其 中 日龄 ＜ ５ ２小 时 ８例 ，
膜病疗效确切。
【 关键词 】肺表面活性物质 ； 机械通 气；肺透明膜病
中图分类号 ：Ｒ ２ ．２ ７ ２１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ７ ．６ ９（ ０９ ）．０ ００ ６ ４４ ５ ２ ０ ）【 ０ ５—２ １
片 ；治 疗 后 １ 行 头 颅 Ｃ 周 Ｔ检 查 。治 疗 组 ：在 常 规 治 疗 基 础
给 药 剂 量 ： １０ ２０ｍｇ ； Ｈ ５ ～ ０ ｇ ＭＤ 患 儿 一 旦 出 现 呼 吸 困 难 、
呻吟等症状 应立 即给药 ，首次 给药 时间为患 儿出生后（．± ８ ５ ３） ． 小时。首次给药 ６ １ ７ ～ ２ｈ后若患儿症状改善不 明显 ，再重 复给药一 次 １０ ／ ｇ ０ ｋ ，其 中 ７ 患儿因病情需要给药 ２次 ， ｍｓ 例
①全 程监测患儿生命体 征。②监测治疗组 和对 照组治疗 前及 治疗 后 １ 、１ 、２ 、６ ２ ４ｈ血气 分析指标的变化。③治疗组 和对 照组住院后情况 比较
肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析
高， 早产儿的病死率大大下降 。我院 ＮＣ ＩＵ近 ２年半 以
来应用 Ｐ 及机械通气 治疗 Ｈ Ｓ ＭＤ取 得 了 较 好 疗 效 ， 报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
塞症状 ， 一般 ６ｈ内不作拍背及气道 内吸引 。（ ） 械 ３机 通气 ：两组患儿 同时应 用呼 吸机治疗 ， 根据 临床 现
用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 ， Ｊ 数 Ｐ Ｓ １． 组阳 均
例 ， ８分 有 ３ ＞ １ ５例。对 照组 男 ３ ３例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 胎
２ ３ ７～ ６周 ， 中 ＜２ 其 ８周 有 ３例 ，８～ ２周 有 ３ ２ ３ ４例 ， ＞
的比较采 用 ｔ 检验 ， 组问率的 比较 采用 检验 。
从 ２０ ０ ６年 １ 至 ２０ 年 ６月 在 我 院 月 ０８ 及 血 气 分 析结 果 ， 整 呼 吸 机 参 数 。（ ） 他 治 疗 ：两 调 ４其
１１ 一般 资料 ．
ＮＣ ＩＵ住院治疗 的早 产儿 Ｈ Ｄ患儿 １３例 ， Ｍ ３ 使用 肺表 面活性物质联 合机械 通气治疗 ７ ８例 ， 为观察 组 ； 设 单 用机械通气治疗 ５ ５例 ， 为对照组 ， 设 其他基 础 治疗措 施相 同。观察组男 ４ ９例 ， ２ 女 ９例 ； 胎龄 ２ ３ ７～ ６周 ， 其 中 ＜ ８周有 ３ ， ３ ２ 例 ２ ８～ ２周有 ４ ８例 ， ２周有 ２ ＞３ ７例 ， 平均胎龄（０ ５ ２ １ ） ； ３ ． １± ． ８ 周 出生体 重 ９０～２９ ０ｇ ７ ０ ，
磷脂 ，１ ～ ８ 的其它磷脂 和 ｌ 的疏水蛋 白。规格 ５ ％ ５％ ％
为 １０ｒ ／ ． Ｌ （ ） 表 面活 性 物 质 给 药 方 法 ： ２ ｇ １５ｍ 。 ２ 肺 ａ 观 察 组 按 照 １０ｍ ／ ｇ的 剂 量 一 次 性 给 药 ， 药 时 均 ０ ｇｋ 给 在 出 生 后 １ 。患 儿 取 仰 卧 位 ， 吸 净 气 管 内 的分 ２ｈ内 先
猪肺磷脂与牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察
猪肺磷脂与牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察目的探讨猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的临床效果。
方法选择2005年1月～2008年12月本院收治的HMD 患儿65例，采用猪肺磷脂注射液治疗，与2008年1月～2011年12月收治的HMD患儿45例采用注射用牛肺表面活性剂治疗的临床资料进行回顾性分析比较。
结果两组患儿在治疗48 h后吸入氧浓度（FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）降低，氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）增高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P 0.05）。
对照组死于肺出血和败血症各1例，观察组无危重并发症发生。
结论采用猪肺磷脂注射液治疗HMD疗效明显优于注射用牛肺表面活性剂，可降低病死率，改善患儿生存质量。
标签：猪肺磷脂注射液；注射用牛肺表面活性剂；新生儿肺透明膜病；疗效观察新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）是造成新生儿死亡的主要原因，临床又称新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），其病理机制主要为新生儿肺泡Ⅱ型细胞未成熟发育，无足够的肺表面活性物质（PS）产生[1]。
给予外源性肺表面活性物质及时预防和治疗，对改善疾病预后具有非常重要的临床意义[2]。
本次研究选择2005年1月～2008年12月收治的HMD患儿65例（观察组），采用猪肺磷脂注射液（商品名：固尔苏）治疗，与2008年1月～2011年12月收治的HMD患儿45例（对照组）采用注射用牛肺表面活性剂（商品名：珂立苏）治疗的临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月～2008年12月收治的HMD患兒65例（观察组），男35例，女30例，日龄29 min～13 h；7例孕周< 28周，18例为28～31周，30例为32～34周，10例为35～36周；体质量1 045～2 510 g；12例Apgar 1 min评分≤3分，29例4～7分，24例≥8分；X线胸片分级25例为Ⅱ级，23例为Ⅲ级，17例为Ⅳ级。
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肺 表 面 活 性 物质 治 疗 新 生儿 肺 透 明膜 病 ３ ５例
陈春 宝 ， 芦 伟 ， 王 敏
（ 三峡 大 学第一 临床 医学 院湖北 省 宜 昌市 中心人 民 医院 ， 北 宜 昌 ４ ３ ０ ） 湖 ４ ０ ３
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 肺 表 面 活性 物 质 （ ｕｏｕｆ治 疗 新 生 儿 肺 透 明膜 病 （ Ｃ ｒｓｒ） ＨＭＤ 的 疗 效及 其 并 发 症 。 方 法 采 用 ） ３ ５
・
３４ ・ ９
现 代 中 西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｏ ｔｇａｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ９Ｆ ｂ １ （ ） ｄｒ ｒ￣ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｅ ， ８ ４ ｏ Ｉ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
年 ６月 一 ２ ０ ｏ８年 ６月 采 用 Ｃｔ ｓｒ 治 疗 ３ ｔｏｕｆ ｒ ５例 新 生 儿 Ｈ ＭＤ
取 得 了较 好 疗 效 ， 报道 如 下 。 现
２ １ 皮肤颜色及血气分析 ．
从 气 管 内 滴 入 Ｃ ｒｓｒ 后 ， 儿 ｕｏｕｆ 患
发 绀 明 显好 转 ， （ ２和 Ｓ （ ２显 著 上 升 ， ｃ ） 降 显 著 ， 户０） ａ０ ） ｐ（ ０ 下 ２
Ｃ ｒｓｒ 由 Ⅱ型肺 泡 上 皮 细 胞 产 生 ， 胎 龄 ２ ｕｏｕｆ 在 ０～２ ４周 出
现 ， 数 量 较 少 ，５周 后 迅 速 增 加 ， 降低 肺 泡 壁 与 肺 泡 内 气 但 ３ 能
１ ９ （ ．５± ． ５ ｋ ；２例 为 适 于 胎 龄 儿 ， ．５ １ ４ ０ ０ ） ｇ ３ ３例 为 小 于 胎 龄 儿 ； 氏评 分 １ ｉ＜ ３分 ２例 ， ～７分 １ 阿 ｎ ａ ｒ ４ ５例 ， ＞７分 １ ８例 ； ５ ｍｉ 分 均 ＞８分 ； 娩 方 式 ： 宫 产 １ ｎ评 分 剖 ２例 ， 道 分 娩 ２ 阴 ３例 。 母 有 并 发 症 ： 胎 ６例 ， 膜 早 破 １ 多 胎 ５例 ， 置 胎 盘 ５例 ， 尿 前 糖 病 １ 。所 有 患 儿 符 合 ＨＭＤ 诊 断 标 准 ‘ 。 例 ２ Ｊ １ ２ 治疗 方法 ． Ｃ ｒｓｒ 由意 大 利 凯 西 制 药 公 司 生 产 ， 从 ｕｏｕｆ 是
染 性 肺 炎 ３例 ， 出血 ３例 ， 内 出 血 ２例 ， 气 漏 １例 。 肺 颅 肺
３ 讨 论
分 别 为 １ ０ ／ （ 质 量 低 于 １ ５ｋ ） ２０ｍｇ ｂ （ 质 量 大 ２ 次 体 ｍｇ ． ｇ ，４ ／ａ 体 （
于 １５ｋ ） ． ｇ 。方 法 ： 常规 气 管 内插 管 ， 尽 患 儿 气 道 内分 泌 物 ， 吸
［ 键 词 ］ 肺 表 面 活性 物 质 ； 生 儿 ； 透 明膜 病 关 新 肺 【 中图 分 类 号 ］ Ｒ ２ ．２ ７ ２ １ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 【 章 编 号 ］ １０ —８４ （０ ９ ０ 文 ０ ８ ８ ９ ２０ ）４—０ ９ ３ ４—０ ２
１ ３ 监 测 项 目 密 切 观 察 患 儿 皮 肤 颜 色 、 率 、 压 及 经 皮 ． 心 血
痊愈 ２ ８例 （０ ）死 亡 ５例 ， 弃 ２例 ； ８％ ， 放 感
猪 肺 提 取 的 天 然 肺 表 面 活 性 制 剂 。 每 瓶 １ ０ｍｇ １ ５ｍＬ或 ２ ： ． ２ ０ ： 。 剂 量 从 经 济 、 省 、 效 等 多 方 面 出发 ， 药 量 ４ ３ ｍｇ ｍＬ 节 疗 用
注 ： 与 用 药 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； ．５ １ｍｍＨｇ ． ３ Ｐ 。 ＝０ １ ３ｋ ａ
２ ２ Ｃ ｒｓｒ 治 疗 前 后 胸 部 ｘ 线 片 的 变 化 ． ｕｏｕｆ
度 明显 改善 ， 无 改 善 ， 例 合 并 肺 出 血 。 ２例 １ ２３ 转归情况 ．
３ ２例 肺 野 透 明
回顾 性 分析 的 方 法分 析 ＨＭＤ 惠 儿 于 气 管 内给 药前 后 临床 表 现 、 气分 析 结 果 、 部 ｘ 线及 并发 症 的 变 化 。 结 果 血 胸
例 中３ ３例 给 药 后 即 刻 症 状 和 体征 改善 ， 气分 析 结 果 明 显 好 转 ； 药 ３ｄ 内肺 部 Ｘ 线 ３ 血 给 ２例 有 明 显 改 善 。痊 愈 ２ ８例 （０ ， 亡 ５ ， 弃 ２例 。 结论 ８ ％） 死 例 放 Ｃ ｒｓｒ 能 够 明 显 缓 解 临 床 症 状 ， ｕｏｕｆ 改善 肺 氧合 功 能 ， 并减 少 并发 症 的发 生 。
见 表 １ 。
表 １ 用 药 前 后 血 气 分 析 比较 （ ±ＳｍｍＨｇ ， ）
ｌ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． 选 择 上 述 时 期 在 我 院 新 生 儿 科 住 院 患 儿 ３ ５
例， ２例， １ ； 男 Ｏ 女 ５例 胎龄 ２ ～３ （１３±１２ 周 ； 质 量 １ ８ ６３ ． ．） 体 ～
物 质 的缺 乏 是 新 生 儿 死 于 ＨＭＤ 的主 要 原 因。 近 ２ 内 外 ０ａ国
应 用 肺 表 面 活 性 物 质 （ ｕｏｕｆ 固 尔 苏 ） 疗 Ｈ Ｃ ｒｓｒ， 治 ＭＤ 以 来 ，
ＨＭＤ患儿病死率下降 ５ ％， 明显 减少气胸 、 间质气 肿 和 ０ 并 肺
支 气 管 肺 发 育 不 良 （ＤＰ 等 严重 并发 症 的 发病 率 。 我 院 １ ９ Ｂ ） ９９
血 氧饱 和 度 变 化 ， 药 前 、 药 后 ３ ｉ 注 注 ０ｒ ｎ及 ６ｈ动 脉 血 气 分 ａ 析 。２ ４ ｈ内 复查 胸 片 。
２ Байду номын сангаас 果
新 生 儿 肺 透 明膜 病 （ ＨＭＤ 是 早 产 儿 的 常见 病 ， 是 早 产 ） 也
儿 主要 死 亡 原 因 之 一 。１ ５ ９ ９年 ， ｖ ｒ 等 Ｌ 证 实 了 表 面 活 性 Ａ ｅｙ １