蝮蛇咬伤患者局部皮肤症状的护理干预
蛇咬伤应急处理流程与预防措施
蛇咬伤应急处理流程与预防措施蛇咬伤是一种常见的急性突发事件，对于受伤者来说可能造成生命威胁。
正确的应急处理流程和预防措施可以帮助减少患者的伤害并避免危险情况的发生。
本文将介绍蛇咬伤的应急处理流程和预防措施。
一、蛇咬伤的应急处理流程1. 保持冷静并迅速评估：在发现蛇咬伤事故后，受伤者和目击者应保持冷静。
首先，评估伤口的程度和出血情况。
如果大量出血，请立即止血。
2. 紧急求助：在评估伤口后，立即拨打当地急救电话号码，告知医护人员蛇咬伤事故的发生，并提供所在的具体位置。
3. 创面处理：在等待医护人员的到达之前，可以进行一些简单的急救处理，如用干净的纱布或清洁布覆盖伤口，以防止感染的发生。
尽量避免用手直接接触伤口。
4. 休息和安抚：蛇咬伤事故可能导致患者紧张和焦虑。
与此同时，鼓励伤者保持休息状态，平静情绪，并且让伤者静卧，尽可能减少活动。
5. 病史告知：及时告知医护人员被咬蛇的种类以及是否已经进行抗蛇毒血清的注射。
这些信息对医护人员的治疗决策十分重要。
6. 不要尝试用口吸毒：一些人错误地认为用口吸出蛇毒有助于减轻伤者的伤害，但这实际上是非常危险的行为。
尤其不要尝试吸出蛇毒后再吐到伤口上，这种行为可能导致二次感染。
7. 不要使用冷敷：许多人错误地认为用冷敷可以减轻疼痛和肿胀，但事实上，冷敷可能导致毒液的扩散。
因此，不要使用冷敷来处理蛇咬伤。
二、蛇咬伤的预防措施1. 注意环境：在户外活动时，特别是在蛇类出没的地区，应该关注周围环境。
避免走入高草丛、岩石堆或可能藏有蛇类的地方。
2. 穿戴适当：穿戴长袖长裤，尽量减少皮肤暴露，以防止蛇类咬伤。
此外，穿戴合适的靴子或鞋子可以提供额外的保护。
3. 注意行进方式：在山区或丛林中行进时，遵循主要道路，并尽量避免抓住树木或其他可能可能藏有蛇类的物体。
4. 打扫环境：在家庭或工作场所，保持环境的整洁和干净。
不要让垃圾、落叶或其他可能成为蛇类栖息地的物品囤积。
5. 警惕蛇类：如果在户外看到蛇，要保持冷静，并迅速离开蛇的活动范围。
182例蝮蛇咬伤患者的急救与护理对策
１２ ８ 例患者均符合此诊 断标准 ， 中轻、 其 中型为 １８ 重型 ｌ 例 。 ６ 例， ４
住院时间 ７ １ ，平均住院天数为 １ ｄ ～５ ｄ １ ，全 部治愈。
２ 急 救
２１ 局 部 处 理 ．
２１ 早 结扎 ．１ ．
一旦发 生咬伤，立 即取 坐位或 卧位，伤肢 下垂 ，
明确 的蝮 蛇 咬伤史，局部 可见 毒牙 咬痕 ，小血泡 ，皮下 青紫肿 胀 ，伴有 轻 重不等 的头晕、胸 闷、恶 心、呕吐、视 物模 糊或 复 视 ，肌 肉关节 酸痛 ，严重者会出现 张口及吞咽困难 、少尿或无尿 。
速尿 ２ — ０ｍｇ 者甘 露醇 ２ ０ｍ 等 利尿 ，促 使血 内蛇毒 加速 ０ ４ 或 ５ ｌ 排 泄，以缓解中毒症状 。 ２２４ 抗 感 染 常规 使 用 抗 生 素 ，首选 头 孢 曲松 钠 ２ｇ加 入 ．． ０９ 氯化钠溶液 ２ ０ｍｌ ．％ ５ 中静 脉滴注，１ ／ 并 常规注 射破伤 次 ｄ； 风抗毒 素，以防治感染和预防破伤风 。
血液透析作为一个体外循环过程，在患者血液与体外循环 中 各种物体 的如血路 管、透析 器膜 等接触下可激 活机体 的凝 血系
统，导致 血栓形成 ，造成 血液丢失 ，甚 至堵塞透析器和管路，影
１ 方法 ． ３
应用肝素生理盐水 （ ０ 含肝素钠 １ ０ ） １ ０ｍｌ ０ ２５ ０Ｕ 冲洗 透析 管 路和透析 器，密闭循 管 ２ ｉ，为防止肝素进人 患者体内，透 析 ０ｒｎ ａ 前应用 不含肝 素的生理 盐水再 次冲 洗透 析管路和透 析器 ［ ； ２ 透 １
患肢要给予 降温 ，可用冰袋包毛巾放在 患肢下 面 ； 应用止血
２１ 破坏蛇毒 ．３ ．
外 胰蛋 白酶 有直接分 解蛇毒的作用，可用其 在伤 带 缚扎 患肢不宜过 久，以免 造成 远端肢体 坏死 ； 敷蛇 药时应
外敷“蚯蚓泥”治疗蝮蛇咬伤
清后可将绷带松开 。② 清创 和排 毒 ： 应用 冷却后的沸水 或肥皂水 清洁伤 口， 然后用 干燥 无 菌敷 料 覆盖 。蛇 咬伤 后 １ ５分钟 内， 用吸引器从 伤 口处持续 吸引 １小 时 ， 能吸出 ３ ％ ～ ０ ０ ５ ％毒液 。若 手足部 被 咬 伤引起肿 胀时 ， 上肢 者穿刺 八邪 穴 ， 四 即 个手指指缝之间。下肢者穿 刺八风穴 ， 即
．
蝮蛇咬伤
Байду номын сангаас
蚯 蚓 泥
通过统 计 学 的分 析 ， 以看 出 外敷 可 “ 蚯蚓 泥” 治疗蝮蛇 咬伤患 者的局部皮肤 症状疗效优 于对 照组 ， 且笔者 经查 新 ， 未 曾见有 与该课 题相 近的 医学研 究 、 成果 、 专利及相关 的文献报道 。见表 １ 。
讨 论
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２ １
参 考文 献
１ 覃公平． 中国毒蛇学 ［ ． ２版． 宁： Ｍ］ 第 南 广 西 科 学技 术 出版 社 ，０ １５ ９—６８ ２０ ：４ ８． ２ 林可干． 毒蛇咬伤［］蛇志，９４６ １ ：１ Ｊ． １９ ，（）４． ３ 中国中西 医结合学 会急救 医学 专业委员会 蛇伤急救学组． 毒蛇 咬伤 的临床 分 型及严 重程度评分标准 ［ ］ 中 国中西 医结 合急救 Ｊ．
论 著 ・社
区 中 医 药
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩ ｆ ｂＯ Ｃ ＲＳ Ｃ Ｔ ＴＯ
外敷 “ 蚓 泥 ＂ 疗蝮 蛇 咬伤 蚯 治
肿 。穿刺方 法 ： 用消毒钝头粗针平刺直人
马维 辉 刘 婉 嫣 １２０ ３ ０ １吉 林 省 中 西 医 结合 医 院 急诊 科 （ 林市） 吉
蛇咬伤患者的护理
健康教育
野外工作要提高自我防范意识，避开丛林 茂密、人迹罕至处。
宣传自救、互救知识。
蛇咬伤患者的护理
蛇毒进入淋巴和血液循环，可引起严重
的全身中毒症状而危及生命。
概述
蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶和多 肤的复合物，蛇毒的性质和对机体的作用分
为：
神经毒 血液毒
主要作用于延髓和脊神经节细 毒素：具有强烈的溶组织、溶
胞，引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪， 血或抗凝作用，对局部组织、全身 兼有神经毒和血液毒的作用 血管内皮细胞、血细胞、心、肾等 局部组织破坏较少，全身症状出现 有严重的破坏作用。 较迟。
混合毒
临床表现
局部疼痛，肢体肿胀。
全身虚弱，烦躁不安，呼吸困难
，恶心呕吐等。
急救和治疗要点
现场急救：
1.镇静：切勿惊慌奔跑，以免加速毒素的吸收 和扩散。 2.近端环形结扎伤口 3.伤口排毒 4.转移：患肢下垂。
护理措施
急救护理：目的--减少局部损害，防止蛇毒吸
收中毒致死。内毒液
冲洗伤口 局部降温 胰蛋白酶解毒
对症和支持疗法
全身治疗的护理：
--多饮水、高热量、易消化饮食、输液、输 血、抗休克措施，必要时辅助呼吸。 --咬伤后及早应用解蛇毒药物，中成药、抗 蛇毒血清。 --其他：补液、利尿、促使蛇毒加速排泄 应用破伤风抗毒素、抗生素
改善出血倾向，防多器官功能衰竭
蛇虫咬伤应急处置方案
蛇虫咬伤应急处置方案
1. 立即停止活动：一旦被蛇虫咬伤，应立即停止当前活动，保持冷静，尽量记住咬伤你的蛇虫的特征，以便后续医疗人员进行识别和治疗。
2. 移除咬伤处的束缚物：如果咬伤处有戒指、手镯、手表等物品，应尽快取下，以免因肿胀导致血液循环受阻。
3. 清洗伤口：使用清水或肥皂水轻轻冲洗咬伤区域，以去除可能残留的蛇虫体液或毒素。
4. 切勿绑扎或切割伤口：不要使用绳索、绷带或其他物品绑扎伤口，以免阻碍血液循环。
也不要尝试用刀或其他锐器切割伤口，因为这样可能会导致进一步的伤害和感染。
5. 冷敷伤口：可以使用冰袋或冰块对咬伤处进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
但不要直接将冰块放在皮肤上，应用毛巾或纱布包裹后再敷。
6. 尽快就医：在进行简单的应急处理后，应尽快前往医院或急诊室就医。
在就医途中，尽量保持咬伤处低于心脏水平，以减缓毒素的扩散。
7. 避免运动：尽量避免剧烈运动或活动，以免加速毒素的扩散。
8. 注意观察症状：密切观察咬伤后的症状，如出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、心跳加快等症状，应立即就医或拨打急救电话。
蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤的护理问题及护理措施【首先】我想向大家介绍一下关于蛇咬伤的一些基本知识。
蛇咬伤是一种比较常见但危险的伤害情况，它不仅会给人们的身体带来伤害，更可能对生命构成威胁。
及时而恰当地处理蛇咬伤非常重要。
【其次】让我们来了解一下蛇咬伤的症状和表现。
蛇咬伤的表现因蛇的种类和咬伤部位的不同而有所差异。
常见的症状包括疼痛、肿胀、局部出血、溃疡、感染等。
而在更严重的情况下，症状可能会包括呼吸困难、肌肉无力、头晕、恶心等。
一旦出现这些症状，我们应该立即寻求医疗救助。
【第三】针对蛇咬伤的护理和处理，我们需要采取一系列的措施来保护伤口和尽可能减轻伤害。
我们应该尽快将受伤部位保持静止，以降低毒液的扩散速度。
我们可以使用清水或盐水清洗伤口，但绝对不能使用酒精等有刺激性的物质。
利用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，并保持伤口处的位置低于心脏水平，以减少毒液返流的可能性。
一些冷敷物品也可用来减轻疼痛和肿胀。
【更进一步地】，在对待蛇咬伤中，我们需要知道不同蛇类的毒液成分和作用，这对选择合适的抗血清具有重要意义。
在就医前，我们应尽量记录蛇的外貌特征，并告知医生，以便医生能够根据蛇的种类和毒液信息来判断并采取相应的治疗措施。
【总而言之】，对于蛇咬伤的护理问题，我们要经历从蛇咬伤的基本知识到症状表现，再到相关的护理和处理措施等一系列内容的介绍。
通过这样的全面了解，我们能够更好地应对蛇咬伤的紧急情况，并适时采取正确的护理措施来保护我们自己和他人。
【个人观点/理解】蛇咬伤是一种既常见又危险的伤害情况，在处理过程中，需要确保迅速而准确地采取合适的护理措施。
在这个主题中，我认为及时的医疗救助是最为重要的，因为专业的医生能够通过了解蛇的毒性和伤口情况，来决定是否需要使用抗血清等特定治疗方法。
了解蛇咬伤的基本知识和症状表现也对应急情况下的临时处理十分重要，这将有助于减轻伤害，保护伤口，尽可能降低并发症的发生。
【结尾】通过这篇文章，我希望大家能够更全面、深刻地了解蛇咬伤的护理问题及护理措施。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急性伤害，可能会导致严重的身体损伤甚至死亡。
在遭受蛇咬伤后，正确的急救和护理措施非常关键，可以有效减轻伤害并提高生存率。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准步骤和注意事项。
急救步骤：1. 保持冷静：蛇咬伤可能导致受伤者恐慌和紧张，作为急救人员，首先要保持冷静，并尽量安抚受伤者的情绪。
2. 安全环境：确保自己和受伤者的安全，远离蛇的咬伤部位，以免受到二次伤害。
3. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知他们受伤者被蛇咬伤，提供准确的位置信息。
4. 伤口处理：蛇咬伤后，伤口通常会出血，但不要试图吸出毒液或用嘴吹气。
用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，以减少出血和感染的风险。
5. 保持伤者平静：尽量让受伤者保持平静，避免剧烈活动，以减缓毒液的传播速度。
6. 伤口位置标记：如果可能，用笔或标记物标记伤口的位置，并在伤口周围画一个圈，以便医生更好地判断伤情。
7. 保持伤者体温：蛇咬伤后，受伤者可能会出现寒战和体温下降的症状。
可以使用毯子或衣物覆盖受伤者，保持体温稳定。
8. 避免刺激：尽量避免给受伤者喂食、喝水或饮酒等刺激性物质，以免加重症状或对治疗产生不良影响。
护理注意事项：1. 尽快就医：蛇咬伤具有一定的危险性，即使伤势看起来不严重，也应尽快就医。
医生可以根据伤口情况和蛇种类来确定治疗方案。
2. 毒蛇辨识：如果可能，尽量记住蛇的特征，如颜色、形状、斑纹等，以便医生进行正确的抗毒素治疗。
3. 不要使用非专业方法：在护理蛇咬伤时，不要尝试使用吸毒器、切口或吸吮伤口等非专业方法，这些方法可能会加重伤势或导致感染。
4. 伤口清洁：在就医前，可以用温水轻轻清洗伤口，但不要使用酒精、碘酒或过氧化氢等刺激性消毒剂。
5. 保持伤口通气：如果伤口较大，可以使用干净的纱布覆盖，但不要用紧绷的绷带包扎，以免影响伤口的通气。
6. 观察伤情：在就医前，密切观察受伤者的症状变化，如疼痛、肿胀、呼吸困难、恶心等，并及时告知医生。
毒蛇咬伤病人的护理知识点
毒蛇咬伤病人的护理知识点
1、毒蛇咬伤后的主要临床表现：局部疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大表现。
2、毒蛇咬伤后的主要治疗措施：立即在伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散；尽快局部清创排毒，全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒。
3、毒蛇咬伤的急救措施：
（1）冷静并斜躺：病人切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散，放低伤口，使伤口低于心脏。
（2）环形缚扎：立即在伤口的近心端10cm用布条或绳索等环形结扎，并在20分钟每隔1~2分钟放松。
（3）伤口排毒：大量冷水冲洗伤口，用手自上而下向伤口挤压。
伤口冲洗后，用锐器在咬痕处挑开，深达真皮下，扩大创口排出蛇毒。
毒蛇咬伤者禁忌切开，防止出血不止。
（4）转送病人时应注意伤肢不宜抬高。
（5）用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口。
局部降温可减小毒素吸收速度。
（6）解毒措施：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，可在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。
92例蝮蛇咬伤的救治与护理
92例蝮蛇咬伤的救治与护理通过对92例蝮蛇咬伤病例的治疗与护理,探讨局部伤口护理的重要性。
蝮蛇咬伤后及时有效的伤口处理能减轻全身中毒症状,降低患肢伤残率,提高治愈率。
标签：蝮蛇;蛇伤消肿散;抗蝮蛇毒血清;护理湖南地处南方丘陵地带,蝮蛇咬伤为夏秋季常见病,该病发病急,病势演变快,短期内迅速出现一系列局部及全身中毒症状,表现为伤口明显肿胀、刺痛,伴皮下出血性淤斑,早期视力模糊、眼睑下垂、出现复视,严重者胸闷、气促、心跳加快、血尿、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等[1]。
《外科证治全生集》说:“凡被蛇伤,急敷药,庶不致毒气内攻,流布经络。
”我院自2007年以来,收治蝮蛇咬伤患者92例,采用我院自制药蛇伤消肿散局部外敷为主,配合积极的治疗与护理,疗效满意。
现将护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组92例中,男64例,女28例,年龄9~63岁;咬伤就诊时间15~30 min者19例,30 min~2 h者57例,12~24 h者11例,24 h以上者5例;咬伤部位:手指手背30例,足趾足背56例,其他部位6例;全部病例局部均有牙痕,肿胀,皮下淤斑,刺痛或麻木感,具有全身中毒症状者29例;肿胀范围在5 cm以内者19例,5~10 cm者47例,超过10 cm者26例。
1.2急救与治疗措施1.2.1切断毒素吸收途径蝮蛇咬伤者毒素可从伤口经淋巴、血液迅速进入体内,危及生命,因此迅速阻断毒素吸收尤为重要。
对于蛇咬伤不超过30 min者,立即减少不必要的活动,伤肢制动,肢体下垂低于心脏水平,距伤口5~10 cm处缚扎肢体,以阻断静脉血和淋巴回流但不影响远端动脉血运为宜。
每隔30分钟放松2~3 min,以灭菌皂水清洗伤口,然后用1∶5 000高锰酸钾液反复冲洗伤口。
在无菌操作下,沿蛇牙咬痕处作“-”或“+”切口,用拔罐治疗仪(北京康达五洲医疗器械中心产)或拔火罐在针口和伤口处作局部负压吸引,吸出“黄水”(蛇毒与组织液混合物)[2],发现毒牙残留时,取出毒牙,予以清创。
蝮蛇咬伤的急救护
27
（6） 积极脏器支持及防治并发症 • 1．急性呼吸衰竭 • 早期患者自诉胸闷、心悸、呼吸困难，可
见呼吸急促、鼻翼煽动，甚至三凹征。病 情进一步恶化，可出现烦躁不安，紫绀加 深，呼吸浅表直至停止。
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预防宣教
• （2）告知人们被毒蛇咬伤后切忌慌乱奔跑， 学会就地绑扎，冲洗，排毒等急救方法 。 被毒蛇咬伤后绝对不能喝酒和用乙醇冲洗 伤口，因为酒能加快血液循环，使毒素扩 散。
• （3）指导识别无毒蛇及有毒蛇。
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六．小结
• 蛇咬伤后伤口处理的越早越好，尽量在咬 伤后12h内处理，伤口充分引流，彻底冲洗， 患肢置下垂位，严密观察病情，及早发现 中毒的早期症状，有效控制病情，减少死 亡，同时加强健康教育，提高自我保护意 识，防止受到伤害。
35
四．常见护理问题
• 恐惧：与知识缺乏、治疗效果及预后有关 • 皮肤完整性受损：与损伤有关 • 气体交换受损：与呼吸困难、呼吸麻痹有
关 • 体液不足：与咬伤后循环血量不足有关
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五．预防宣教
• （1）宣传蛇咬伤的有关知识，增强自我防 范意识。人们进入深山草丛中时最好以一 棍棒开路，以达到“打草惊蛇”把蛇赶跑 的目的。还要穿高筒靴，长裤，紧裤脚， 夜行带照明工具。
蝮蛇咬伤的急救与护理
1
概论
• 我国蛇类有160余种，其中有毒蛇约占1/3， 在毒蛇中危害较大的能致人死亡的有10种， 其中金环蛇，银环蛇，海蛇，竹叶青，五 步蛇，蝮蛇，眼镜蛇，响尾蛇等。毒蛇咬 伤以南方农村和山区为多。
• 毒蛇咬伤人时，毒腺排出毒液，经过毒牙 灌注进入皮下或肌组织内，通过淋巴吸收 进入血液循环，引起局部及全身中毒症状， 重者可致死。
《1 例蝮蛇咬伤幼儿头部的个案护理》
《1 例蝮蛇咬伤幼儿头部的个案护理》一、疾病概述蝮蛇咬伤是一种常见的毒蛇咬伤，蝮蛇毒液含有多种毒性成分，可引起局部和全身的严重中毒反应。
幼儿由于身体发育尚未成熟，对蛇毒的耐受性较低，被蝮蛇咬伤后病情往往更为严重。
蝮蛇咬伤头部较为罕见，因其部位特殊，可能会对幼儿的生命安全和神经系统发育造成严重威胁。
二、病因及发病机制1. 病因：蝮蛇咬伤通常是由于人在野外活动时不慎接触到蝮蛇，被其咬伤所致。
幼儿可能在户外玩耍时误入蝮蛇栖息地，或者在草丛、树林等地方被隐藏的蝮蛇咬伤。
2. 发病机制：蝮蛇毒液主要含有神经毒素、血循毒素和酶类等成分。
神经毒素可作用于神经系统，引起肌肉麻痹、呼吸困难等症状；血循毒素可破坏血管内皮细胞，导致出血、凝血功能障碍等；酶类可引起组织坏死、炎症反应等。
蝮蛇咬伤头部后，毒液可通过局部组织迅速扩散至全身，引起严重的中毒反应。
三、临床表现1. 局部症状：- 咬伤部位疼痛：幼儿会感到咬伤处剧烈疼痛，哭闹不止。
- 肿胀：咬伤部位迅速肿胀，可蔓延至整个头部及颈部。
- 出血：伤口可有出血现象，表现为渗血或流血不止。
- 皮肤变色：咬伤部位周围皮肤可能出现青紫、瘀斑等颜色改变。
- 水疱、血疱：局部可出现水疱、血疱，严重时可形成溃疡。
2. 全身症状：- 神经系统症状：幼儿可出现头晕、乏力、嗜睡、烦躁不安等症状，严重时可出现昏迷、抽搐。
- 呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难，甚至呼吸停止。
- 心血管系统症状：心悸、胸闷、心律失常，血压下降。
- 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
- 泌尿系统症状：血尿、蛋白尿，严重时可导致肾功能衰竭。
四、治疗要点1. 局部处理：- 伤口清创：尽快用清水或肥皂水冲洗伤口，去除伤口表面的毒液。
然后用消毒刀片在伤口处作“十”字或“一”字切开，深度以切开皮肤及皮下组织为宜，以利于毒液排出。
- 局部封闭：用胰蛋白酶或糜蛋白酶在伤口周围及近心端作局部封闭，可破坏蛇毒，减轻中毒症状。
毒蛇咬伤急救及护理
毒蛇咬伤急救及护理毒蛇的唇腭有毒腺和毒牙相通，蛇咬人时，蛇毒经毒牙进入皮肤伤口内，引起局部及全身症状，可以使人死亡。
毒蛇的毒液中，含有使延髓麻痹的神经毒素及破坏毛细血管、溶解红细胞的出血毒素。
毒蛇咬伤皮肤后，咬伤处发生瘀斑，由鲜红色逐渐变成暗紫色，局部常有肿胀及持续性灼痛或麻木感，伤口有出血倾向或血清样渗出液，附近淋巴结明显肿大及压痛，同时伴有全身中毒症状，如嗜睡、发热、出汗、四肢酸痛、恶心呕吐、胸闷气急、尿色棕红或尿失禁，甚至出现肢体瘫痪、眼睑下垂、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降、脉搏细弱。
由于毒蛇的种类不同，所含成分各异，所以毒蛇咬伤后的临床表现也不尽相同。
【急救措施】（1）早期缚扎。
如果咬伤在四肢，为了阻断局部淋巴及静脉回流，防止毒液侵入体内其他部位及心脏，应立即在伤处近心端进行缚扎。
缚扎可急用布条、胶带、皮带、绳子等。
结扎带松紧度要适当，每隔15一30分钟放松几秒钟，以防远端肢体缺血坏死。
（2）冲洗伤口。
缚扎后立即设法去除伤口内的毒液。
现场如无双氧水或0.1%高锰酸钾溶液，则可用盐水或肥皂水、井水等冲洗。
（3）扩创排毒。
在缚扎、冲洗伤口后，用刀将二个毒牙痕之间的皮肤划开，用手指在伤口两侧挤压，使毒液排出，如能利用吸奶器、拔火罐等负压吸吮排毒方法抽吸伤口，则排毒效果更佳。
在紧急情况下，若救护者无口腔粘膜破损或龋齿等病变，也可用嘴直接对伤口吸吮，随即将含有蛇毒的唾液吐出，如此不断吮吸，约经半小时之久，然后用清水或盐水漱口。
（4）蛇毒是一种蛋白质，可在高温下被破坏。
因此可对蛇咬伤处烧的或用高锰酸钾腐蚀伤口组织。
现场可急用火柴5一7根，捆在一起点燃烧烙伤口，直到伤口皮肤发白变硬为止。
这是一种有效的野外急救方法。
（5）经现场紧急处理后，须把伤员抬送到医院进一步治疗，如注射抗蛇毒血清或对症治疗等。
【护理方法】（1）咬伤后要镇定，伤肢应休息不动，不可乱走动。
（2）伤肢最好浸在冷水中或施行冷敷法，以减少毒素的吸收和扩散。
1例蝮蛇咬伤患者的护理
作者单位:448000 荆门市第一人民医院血液净化科马春玲:女,大专,主管护师通讯作者:王秀芳1例蝮蛇咬伤患者的护理马春玲 王秀芳doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.07.091 蝮蛇是我国剧毒蛇类分布最广的一种,蝮蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有神经毒等有毒成分,人被咬伤后蛇毒经局部吸收入血,并扩散至全身,病情复杂,处理不当和延误治疗易致脏器功能损害甚至死亡[1]。
2011年8月17日我院收治1例蝮蛇咬伤致急性肾衰竭、呼吸肌麻痹、急性肌溶解症、中毒性脑病、肝功能损害、焦虑性精神障碍、惊恐症的患者,经积极抢救对症治疗和护理,治愈出院,现报道如下。
1 病例介绍 患者,男,50岁,既往有烟酒嗜好,过去无住院史。
2011年8月14日,在稻田劳动时被田埂中隐藏的蝮蛇咬伤左下肢5处后被急送当地卫生院救治,8月17日出现呼吸肌麻痹、无尿等危急症状转入我院治疗。
查体:神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颜面浮肿,尿液呈酱油样,左下肢踝上1.5cm 处不规则分布有5个蛇齿状伤痕,足背有针刺放血痕迹,左下肢至腹股沟肿胀淤血。
T 37.3℃,P 142/min,R 23/min,BP 150/90mmHg。
经过呼吸机辅助呼吸、血液透析滤过加灌流、抗休克、抗感染、护胃保肝、对症支持等治疗,于10月17日痊愈出院。
2 护 理2.1 病情观察 加强生命体征的监测与病情观察,蛇咬伤患者的病情及生命体征多变,给予心电监测,每15~30min 监测1次生命体征,观察心电图变化,发现异常情况,及时通知医师处理[2]。
重点观察小便与胃液的颜色、性状及量。
2.2 紧急处理2.2.1 紧急行中心静脉插管术,同时建立1~2条周围静脉通路,确保血液净化等特殊治疗的落实和用药及时到位。
蝮蛇咬伤患者易出现低血压,患者在血液透析滤过的过程中如突然出现血流量变差、呕吐、抽搐等症状,应密切监测血压变化[3]。
毒蛇咬伤的局部应急处理
毒蛇咬伤的局部应急处理*导读：人们外出游玩、劳动、野外作业或勘察时，有时不慎被毒蛇咬伤，这该怎么办啊？众所周知，毒蛇有毒，一旦遭到毒蛇猛兽的伤害，情况危急……人们外出游玩、劳动、野外作业或勘察时，有时不慎被毒蛇咬伤，这该怎么办啊？众所周知，毒蛇有毒，一旦遭到毒蛇猛兽的伤害，情况危急，应立即向附近村民求助，并打电话给120。
对于毒蛇咬伤的治疗，应了解蛇伤是无毒蛇咬伤还是有毒蛇咬伤。
如确系无毒蛇咬伤，按一般外伤消毒处理即可。
若不知是否毒蛇或已明确是毒蛇咬伤时，必须按毒蛇咬伤立即进行处理，处理时，要情绪镇定，不要忙乱奔跑，否则，更促使毒液随着血液循环加快，而很快地流遍全身，导致病症加重。
下面介绍毒蛇咬伤的处理。
应急处理毒蛇咬伤的局部处理，这是指被毒蛇咬伤后，在极短的时间内应采取的紧急措施，正确与否常常会影响预后，这一步是关键，非常重要！1．放低位置：伤口部位应尽量放到最低位置，保持咬伤部位的相对固定，以减慢蛇毒在人体内的吸收和扩散，从而减轻全身中毒反应。
医务人员必须迅速、正确处理。
局部处理的方法很多，但总的原则，就是为了阻止或减缓蛇毒的吸收和尽快排除毒液，以达到减轻中毒之目的。
2．早期结扎：被毒蛇咬伤后，可就地取材，立即用柔软的绳子或布带，或就近捡拾稻草或适用的植物藤、蔓、茎、叶，在伤口上方约10~20厘米处结扎，松紧度以能阻断淋巴和静脉血回流，但不能够妨碍动脉血流为宜，结扎的动作要迅速，在咬伤2~5分钟内完成，此后每隔15～20分钟，放松1~2分钟，以免被扎肢体因血液循环受阻而发生坏死。
3．紧急用药：在应用有效的蛇药或蛇毒抗毒素后，可去掉结扎带。
冲洗伤口1．清水冲洗：结扎后，可用清水，冷开水加盐或肥皂水冲洗伤口，以洗去周围粘附的毒液，减少吸收。
2．药物冲洗：用双氧水、1：500的高锰酸钾、1：5000的呋喃西林溶液冲洗则更佳。
刀刺排毒1．排出毒液：经过冲洗处理后，应用干净，消毒的利器挑破伤口或用消毒的小苗刀、痧刀、三棱针等，划破两个毒牙痕间的皮肤，同时，可在伤口周围的皮肤上，用小苗刀挑破如半个米粒大小数处，使毒液外流，防止闭塞，一般均不宜刺得太深，以免伤及血管。
蛇咬伤局部治疗的护理
蛇咬伤局部治疗的护理
莫静欣
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2013(11)2
【摘要】蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病，毒蛇咬伤是重要急诊之一。
我院地处山区，蛇咬伤为常见急诊。
蛇毒是一种黏性蛋白，含有多种毒蛋白，其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒。
血循毒以局部症状为主，全身症状较少。
局部症状表现为伤口渗液、渗血，剧烈疼痛，患肢肿胀，严重者坏死，后期可能致关节僵硬，早期局部处理不当可导致残疾。
【总页数】1页(P133-133)
【作者】莫静欣
【作者单位】442000,湖北医药学院附属人民医院(湖北省十堰市人民医院)
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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蝮蛇咬伤患者相关护理诊断与措施
蝮蛇咬伤患者相关护理诊断与措施
张燕凌;王玲玲
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2008(29)1
【摘要】蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布最广的一种，其毒素含有神经毒和血液毒，属混合毒素的蛇种之一。
蝮蛇咬伤导致的呼吸衰竭、急性循环衰竭和急性肾功能衰竭是引起死亡的三大要素。
我院2003—08～2006—10共收治蝮蛇咬伤47例，现将护理措施总结如下。
【总页数】1页(P70)
【作者】张燕凌;王玲玲
【作者单位】解放军第一医院,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院,甘肃,兰
州,730030
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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蛇咬伤的急救护理措施探讨
蛇咬伤的急救护理措施探讨毒蛇咬伤主要见于我国南方农村,山区,多发于夏秋两季。
当人们在割草,砍柴,采野菜,捕蛇时被毒蛇咬伤。
随着人民生活水平提高,城乡绿化面积扩大,旅游踏青机会增多蛇咬伤病例逐年增多[1]。
对于蛇咬伤后急救护理尤为重要，如果处理不当则容易威胁患者生命安全。
蛇咬伤应该尽快排出毒液,阻止或者延缓毒液的吸收,做到越早越好,分秒必争。
明确毒蛇种类后尽快使用抗蛇毒血清,治疗各种并发症[2]。
此次则分析我院一例蛇咬伤的急性护理措施，为蛇咬伤临床急救护理措施制定提供参考依据。
如下：一病例分析患者李连花,女,60岁,毒蛇咬伤致左足疼痛4天,加重伴心跳呼吸骤停2小时.患者家属代诉于2022年8月4日晚21时许出门时不慎被毒蛇咬伤左足致剧烈疼痛，伴少量出血，后逐渐出现右足肿胀，自行予以切开引流，左踝上予以结扎、草药湿敷处理，患者自觉疼痛加重，伴肢体麻木不适;于2022年8月5日早上至当地人民医院就诊，行蝮蛇毒血清皮试阳性;随即转至黄石中心医院住院，考虑诊断“1.毒蛇咬伤2.肝功能不全3.横纹肌溶解症?”，期间予以CRRT、抗感染、口服及外用季德胜蛇药片、护肝、护胃等对症治疗;患者及家属为进一步治疗，遂呼叫“120”于2022年8月8日12:45至我院急诊科就诊，患者过床期间突发呼吸心跳骤停，急诊予以心肺复苏、气管插管，5分钟后患者呼吸心率恢复，查体:血压测不出，心率45次/分，SP0290%，予以肾上腺素1mg静推，后患者血压212/113mmHg，心率119次/分，SPO2100%，后患者情绪躁动予以镇静处理，并完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶谱、血气分析、心肌标志物等检查后以“毒蛇咬伤呼吸心跳骤停”收入EICU。
入院后对患者进行脱敏治疗后给予抗蝮蛇蛇毒血清静脉注射和针对性护理。
二护理问题1、局部出血、肿胀等，与病情变化有关。
2、过敏反应，与血清注射有关。
3、体温过高，与蛇咬伤伤口感染,炎症刺激有关。