女性上尿路感染的治疗原则

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天热女性防治尿路感染要得法

天热女性防治尿路感染要得法

天热女性防治尿路感染要得法作者:张洪军来源:《家庭医学·下半月》2020年第05期近日,40多岁的张女士烦恼不已,频频尿急跑厕所,但尿量并不多,小便时还感到热辣辣的很不舒服……忍无可忍之下她跑到医院泌尿科求助,尿常规检查发现白细胞++,医生结合她的症状诊断为尿路感染,嘱其服用抗生素一周,多喝水、禁欲,一周后复查。

炎热的夏天是尿路感染的高发季节。

尿路感染是由细菌(极少数由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,表现为排尿时有疼痛或灼热感、尿频、下腹部疼痛、尿液混浊或有异味等。

如果女性朋友在夏季的某一天出现了尿急、尿频、尿痛的症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么十有八九是患上尿路感染了。

女性易发尿路感染,与女性的生理结构有一定关系。

因为女性的尿道较短而直,尿道口在会阴部和肛门附近,细菌容易侵入尿道;加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富,如果穿的内裤因面料质地选择不当,易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌繁殖得特别快,乘虚而入引起尿道发炎。

其次,月经和性生活也很容易引起尿路感染。

月经血是细菌最好的培养基,导致女性会阴部细菌繁殖;性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。

此外,有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等),其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。

生活中比较常见的因素是憋尿。

尿液在膀胱内停留时间长,如有少量细菌侵入,使其有更多时间繁殖并侵入组织。

解决之法是不憋尿,养成“勤”小解的好习惯。

在某些特殊的时候,尿路感染也容易发生。

妊娠怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,利于细菌侵入和繁殖而致病。

50岁以上的女性,随着绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏抗炎因子,难以抑制细菌的生长繁殖,造成尿路感染。

虽然特殊的生理状况无法改变,但是女性尿路感染是完全可以预防的。

生活当中要注意细节,最重要的就是要多饮水(每天1500~2000毫升),这是预防尿路感染的最实用有效的方法。

男女尿路感染的治疗方法

男女尿路感染的治疗方法

男女尿路感染的治疗方法尿路感染是指细菌侵入泌尿系统并繁殖,引起感染的一种常见病,可发生于任何年龄、性别和身体状态的人。

而男女尿路感染的治疗方法也存在一些不同。

在接下来的文章中,我们将详细讨论男女尿路感染的治疗方法。

一、尿路感染的常见症状尿路感染常见的症状包括:尿频、尿急、尿痛、尿道口发红发肿、尿中带血、腹痛、便秘或腹泻等。

如果症状持续数日或病情加重,则需要及时就医治疗。

二、男性尿路感染的治疗方法针对男性尿路感染,医生通常会建议药物治疗,包括抗生素、抗病毒药物等。

其中,抗生素是最常用的治疗方法。

抗生素可以通过口服或注射的方式使用。

男性患者还可以使用外用药物喷剂来缓解症状。

当然,男性患者在接受药物治疗的同时,也需要调整自己的生活方式。

保持规律的饮食和睡眠,避免过度运动、穿紧身裤和长时间坐车等因素的刺激。

男性患者还可以通过加强锻炼、增强体质来抗击感染。

三、女性尿路感染的治疗方法女性尿路感染治疗也包括药物和非药物治疗。

抗生素是最常用的药物治疗方法,其使用时间和剂量需要医生根据患者的具体情况进行调整。

通常,女性患者需要在症状消失后继续服用抗生素3-5天,以避免复发。

此外,女性患者在接受治疗的同时也需要注意自己的生活方式,如保持良好的局部卫生和身体清洁,避免过度清洗和用力擦拭等。

护理时应用温水清洗,不应使用香皂或清洁剂。

保持排尿频率,每天饮用足够的水,以缓解症状。

对于症状较为严重的女性患者,可以考虑手术治疗。

手术包括尿路扩张术、尿路植入物等,可以有效地缓解患者的症状。

四、预防尿路感染的方法预防尿路感染的方法包括:1. 保持个人卫生,尤其是在性生活后及时清洁。

2. 每天饮用足够的水,保持排尿频率和尿量,避免过度清洗和用力擦拭。

3. 避免吃辛辣刺激性食物,减少饮酒量,保持规律的饮食和睡眠。

4. 使用保护措施,如使用安全套,避免性传播感染。

5. 增强体质,增加运动量,提高免疫力。

总之,尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,男女患者的治疗方法也存在一些差异,但都需要严格遵循医生的建议并注意自身的生活方式。

急性尿路感染,你知道该如何治疗吗?

急性尿路感染,你知道该如何治疗吗?

急性尿路感染,你知道该如何治疗吗?如果是急性尿路感染的话,症状会比较明显,但这时候患者千万不要着急,要调整好心态,最好去医院做详细检查,对病情有充分的了解,然后在医生的建议下采取有效疗法。

1、首先,患上急性尿路感染后,不要着急紧张,因为过分的着急紧张有可能会加重尿频、尿急的症状。

这个时候应该注意心情尽量放松,可以看一些电影,欣赏小说,听一听班得瑞的音乐让自己的注意力转移,以缓解焦虑,减轻尿路刺激的症状。

2、及时的去医院进行就诊,明确发病的原因。

要向医生讲清楚的症状,不要不好意思讲,要向医生描述发病以来的经过,有没有服过一些抗生素,有没有伴随症状等等,的,接下来可能还要去检查,比如:化验尿液、影像学的检查等等。

3、接下来就是多喝水了。

水分的摄入应该是在无禁忌症的情形下才可以多喝水的。

比如患者本来就患有肾积水,这种情况下,就不能多喝水了,反而加重肾积水。

多喝水,可以多排尿,可以达到冲洗尿道的目的,减少细菌在尿路的停留时间。

4、保持皮肤黏膜的清洁:患上尿路感染后尤其要注意保持会阴部位的皮肤清洁工作,女性尤其是在月经期间,要增加清洗的次数,在月经期间及患病期间要禁止盆浴,经常淋浴洗澡,内裤更要及时更换。

5、休息:患病期间,尤其是发作期的时候应该注意休息,注意不要熬夜,也不要淋雨受凉,因为太劳累的时候,机体的抵抗力都减弱了,让细菌有了活跃的机会,而淋雨受凉这本身就会加重尿路感染的痛苦。

因此,要休息好,进食有营养的食品,适当运动,以增强自己的抵抗力。

6、药物的服用:得了急性尿路感染后,除了上述的方法外,还要服用一些抗生素,服用抗生素的时候注意遵照医嘱服用,要按时、按量、按照疗程服用,不能漏服或者忘了服药,更不能自己看症状减轻后就随意自己停药这样就达不到彻底治疗的目的。

因为尿路感染是容易复发的。

女性尿路感染症状怎么治疗

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导语:对于目前由于生活节奏逐渐的加快,好多人也都不愿意在闲着,所以工作和生活分压力都逐渐的增大,除此之外在秋季的季节,天气逐渐转冷,免疫
对于目前由于生活节奏逐渐的加快,好多人也都不愿意在闲着,所以工作和生活分压力都逐渐的增大,除此之外在秋季的季节,天气逐渐转冷,免疫力降低就会很容易造成尿路感染的现象,由于女性生理的特点,往往发病的几率会比男性高很多的,所以这类疾病对女性的伤害极大。

那么该如何改善尿路感染呢?
1)饮食与饮水。

根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。

增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。

入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖。

(2)注意休息。

急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。

一般急性单纯性膀胱炎休息3~5天,肾盂肾炎休息7~10天,症状消失的可恢复工作。

慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。

(3)对症治疗。

诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药。

小腹有痉挛性疼痛时可给予药物解痉止痛。

女性的尿道口距离肛门和阴道部位都非常的近,这也是她们容易患
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治疗尿路感染应如何用药

治疗尿路感染应如何用药

视点锦囊·妙计Family life guide -31-黄纯玉(富顺县人民医院)尿路感染在临床上也被称为泌尿系统的感染,在尿路中各种病原微生物增殖,引起炎症的疾病,通常伴随着菌尿和脓尿。

女性比男性患尿路感染的几率更大,尤其是育龄女性。

由于长期卧床或久坐、免疫系统衰弱、尿路异常导致尿路感染的风险越大。

临床上将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染两种,引发尿路感染的通常为细菌、病毒、真菌等。

一般情况下,尿路感染是由细菌感染引起的。

那么,治疗尿路感染应该如何用药呢?以及日常生活中应该如何预防呢?尿路感染的症状尿痛或烧灼感,频尿或急尿,尿少,血或粉红色,尿混浊,强烈的尿味,骨盆或耻骨疼痛,痉挛(尤其是女性)。

上尿路感染的症状为背部或侧面疼痛、发烧、发冷、恶心或呕吐,如肾盂肾炎。

老年患者可能有非典型症状,如精神状态改变、嗜睡、虚弱等。

尿路感染的原因尿路感染中95%的女性是由大肠杆菌引起的,UTI 在女性中比男性更常见。

这是因为女性的尿道比男性短,而且靠近肛门,所以大肠杆菌等细菌容易进入。

更年期、雌激素水平下降、阴道pH 值上升也会增加尿路感染的风险。

女性在发生性行为后,使用横膈膜或杀精剂避孕时也容易感染。

泌尿道感染的其他危险因素包括导管使用、尿路结构异常、糖尿病和免疫系统抑制。

尿路感染的治疗方式治疗尿道感染的药物在接受相关治疗前需要明确诊断,最常见的治疗方法包括:(1)病原学治疗:对致病菌采取相应的抗生素治疗,一般根据药敏结果,选择相应的药物种类。

(2)对症疗法:缓解频尿、尿急、尿痛等尿路刺激征状,常用药物含碳酸氢钠。

(3)中成药治疗:中成药能缓解和改善患者的症状,缩短尿路感染周期。

除上述药物外,患者还可改善生活方式,包括多喝水、加强会阴卫生等。

尿路感染的治疗原则尿路感染的治疗首先应确定疾病类型,是急性还是慢性感染,此外,还需要确定是上尿路感染或下尿路感染,是由什么样的致病细菌和病原菌性敏感程度如何,对肾脏功能造成多大影响,有没有尿路梗阻、膀胱输尿管返流以及其他诱因。

尿路感染急救小方法

尿路感染急救小方法

尿路感染急救小方法尿路感染是一种常见的疾病,特别是女性朋友更容易受到感染。

尿路感染是由细菌感染引起的,常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。

如果不及时处理,尿路感染可能会引起更严重的并发症,因此及时采取急救措施非常重要。

下面介绍一些尿路感染的急救小方法,希望能对大家有所帮助。

首先,多饮水是急救尿路感染的重要方法。

多喝水有助于稀释尿液中的细菌,促进细菌的排出,从而减轻尿路感染的症状。

此外,多饮水还有利于促进尿液的排出,有助于清洁尿路,减少细菌滋生的机会。

其次,注意个人卫生也是急救尿路感染的关键。

尤其是女性朋友,要注意外阴的清洁,保持外阴干燥,避免细菌滋生。

在使用卫生纸时,要从前向后擦拭,避免将细菌带入尿道。

此外,洗澡后及时更换内裤,保持私密部位的清洁也非常重要。

另外,多吃一些对尿路有益的食物也有助于急救尿路感染。

例如,蔬菜水果中含有丰富的维生素和纤维素,有助于增强身体的免疫力,帮助身体抵抗细菌的侵袭。

此外,一些具有抗菌作用的食物,如蜂蜜、姜、蒜等,也可以起到一定的辅助治疗作用。

最后,及时就医也是急救尿路感染的重要方法。

如果尿路感染症状严重,如发热、腰痛等,建议及时就医,接受医生的诊断和治疗。

医生会根据病情给予相应的药物治疗,帮助患者尽快摆脱尿路感染的困扰。

综上所述,尿路感染是一种常见的疾病,但只要及时采取急救措施,大部分患者都能够很快得到缓解。

多喝水、注意个人卫生、多吃对尿路有益的食物、及时就医是急救尿路感染的关键。

希望大家能够加强对尿路感染的了解,做好相应的预防和急救工作,保持身体健康。

2021中国女性尿路感染诊疗专家共识(全文)

2021中国女性尿路感染诊疗专家共识(全文)

2021中国女性尿路感染诊疗专家共识(全文)女性尿路感染是女性常见的感染性疾病,女性每年尿路感染的发病率近10%,女性尿路感染也是肾脏病专科门诊就医的最常见病因,治疗有待规范,我国尚缺乏女性尿路感染诊疗的专家共识。

中国女医师协会肾脏病与血液净化专委会针对女性特殊的生理结构和特殊生理周期特点,检索相关国际和国内文献并参考我国实际情况制定了《中国女性尿路感染诊疗专家共识》。

本共识适用于成年女性常见泌尿系统感染性疾病的诊断和治疗,未涉及泌尿系结核、性传播性疾病及儿童的尿路感染。

本共识撰写方案由中国女医师协会肾脏病与血液净化专委会主任委员陈香美教授组织起草,专委会委员讨论并定稿。

共识执笔人3次回顾文献和讨论共识草稿,2次以邮件方式征求意见,并由组长归纳修订,最终定稿会于2015年12月12日在中国辽宁大连召开。

一、女性尿路感染概述(一)定义和分类女性尿路感染(urinarytractinfection)是指发生在女性,由病原微生物在肾脏、输尿管、膀胱和尿道异常繁殖所致的急性或慢性炎症,按照不同的标准有以下分类:1.按照女性的特有状态分为:非妊娠绝经前尿路感染、妊娠尿路感染和绝经后尿路感染。

2.按照临床表现分为:单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、反复发作的尿路感染、无症状性菌尿和尿道综合征。

3.按照解剖部位分为:上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。

(二)病因学我国女性尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是首位的病原菌,其次是革兰阳性球菌、克雷伯菌及假单胞菌属,后者在妊娠期和绝经后的女性尿路感染中尤为常见。

病原菌以单一菌种多见,但在复杂性尿路感染可见两种以上细菌混合感染,并可合并厌氧菌及真菌感染。

由于抗生素的广泛应用,尿路感染的菌种和耐药性正在发生变化,产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐万古霉素肠球菌比例增多。

在医院获得性尿路感染中,大肠埃希菌所占比例略有降低,但仍为首位病原菌,其次为真菌和肠球菌。

尿路感染10分钟解决方法

尿路感染10分钟解决方法

尿路感染10分钟解决方法
首先,尿路感染的解决方法中,最重要的一点就是多喝水。

水能够帮助排尿,将细菌冲洗出体外,同时也有助于稀释尿液中的细菌浓度,减轻感染症状。

在感觉到尿路感染的初期症状时,立即开始大量饮水,保持每天至少喝8杯水,这样可以有效地帮助清洁尿路。

其次,可以尝试使用一些天然的食物和饮品来缓解尿路感染。

例如,蔓越莓汁被证明对尿路感染有一定的缓解作用,可以帮助减轻尿路感染的症状。

此外,酸奶中含有益生菌,可以帮助维持尿道内的正常菌群,有助于预防和缓解尿路感染。

另外,保持个人卫生也是尿路感染的预防和解决方法之一。

定期更换内裤,保持外阴清洁,避免使用过于紧身潮湿的衣物,都可以减少细菌滋生,降低感染的几率。

在洗澡时,要注意用清水冲洗外阴,避免使用过于刺激性的洗液。

此外,适当的运动也有助于缓解尿路感染。

适当的运动可以增强免疫力,提高身体的抵抗力,有助于预防感染。

但要注意的是,运动后及时清洁身体,避免潮湿和细菌滋生。

最后,当尿路感染的症状持续严重或者出现血尿等情况时,一
定要及时就医。

医生会根据病情给予相应的治疗,如抗生素等药物。

同时,也要按医生的建议完成治疗过程,避免药物的滥用和停药。

综上所述,尿路感染是一种常见的疾病,但我们可以通过一些
简单的方法来缓解和预防。

多喝水、天然食物和饮品、个人卫生、
适当运动以及及时就医是解决尿路感染的有效方法。

希望大家能够
重视尿路感染,及时采取有效的措施,健康生活。

尿路感染急救小方法

尿路感染急救小方法

尿路感染急救小方法
尿路感染是一种常见的疾病,特别是女性朋友更容易患上。

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等,给患者带来了不适和痛苦。

在日常生活中,我们可以采取一些急救小方法来缓解尿路感染的症状,帮助患者快速恢复健康。

下面就让我们来了解一些尿路感染急救小方法。

首先,保持良好的个人卫生习惯是预防尿路感染的关键。

经常更换内裤、勤洗澡、保持外阴清洁是非常重要的。

同时,注意避免使用过于刺激性的清洁剂清洗私处,以免破坏正常的菌群平衡,导致感染。

其次,多喝水是缓解尿路感染症状的有效方法。

饮水可以促进尿液排出,帮助清洗尿路,减少细菌在尿路内的滋生。

此外,多喝水还可以稀释尿液,减少尿液中的细菌浓度,有助于缓解尿路感染的症状。

另外,注意饮食调理也是重要的。

多吃些富含维生素C的水果和蔬菜,如柠檬、橙子、西红柿等,有助于增强免疫力,抵抗细菌的侵袭。

同时,少吃辛辣刺激性食物,避免刺激尿路黏膜,加重症
状。

此外,及时排尿也是缓解尿路感染症状的方法之一。

尽量避免憋尿,定时去厕所排尿,可以减少细菌在尿路内的滋生,有助于缓解症状。

最后,如果出现尿路感染的症状,及时就医也是非常重要的。

医生会根据患者的症状情况,开具合适的药物治疗,帮助患者尽快摆脱尿路感染的困扰。

总之,尿路感染是一种常见的疾病,但是我们可以采取一些急救小方法来缓解症状,帮助患者尽快恢复健康。

保持良好的个人卫生习惯、多喝水、注意饮食调理、及时排尿以及就医治疗是缓解尿路感染症状的关键。

希望大家能够重视尿路感染的预防和治疗,保持健康的生活方式,远离尿路感染的困扰。

尿路感染病人的护理

尿路感染病人的护理

尿路感染病人的护理尿路感染是指细菌进入尿路系统引起的感染,主要包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛或灼热感、腰部或下腹疼痛、尿中带血等。

对于尿路感染病人的护理,以下是一些建议和注意事项:1.增加水分摄入:病人需要多喝水以促进尿液排出,同时有助于冲洗尿路系统,减少细菌滋生。

饮水量应保持在每天2000-3000毫升。

2.避免过度憋尿:建议病人遵循正常的排尿规律,避免过度憋尿,及时排尿有助于冲洗尿道,减少细菌感染的机会。

3.维持私密卫生:病人应正确清洗外阴区,避免使用过于刺激的洗液,注意保持干燥。

女性患者尽量从前向后拭擦,以防止细菌在肛门区域向尿道扩散。

4.避免过多摄入刺激性食物和饮料:对于尿路感染病人,建议减少咖啡因、酒精和辣椒等刺激性食物和饮料的摄入,以免刺激尿路系统。

5.规律进食:病人需要保持良好的营养状态,避免过度饥饿或饱食。

合理的膳食结构包括适量的蛋白质、优质碳水化合物、蔬菜和水果,有助于增强免疫力。

6.坚持规律排便:便秘是尿路感染的一个恶化因素,病人应保持规律排便,避免便秘。

7.使用抗生素治疗:医生可能会开具抗生素来治疗尿路感染。

病人需要按医嘱准时服用抗生素,并完成全程治疗,以防细菌耐药。

8.避免使用刺激性药物:避免使用对尿路刺激较大的药物,如保胆通、一些利尿剂等。

9.遵守医生的嘱咐:病人需要按医生的嘱咐进行治疗和康复,定期复诊以监测病情。

10.注意身体保暖:保持适当的体温有助于增强免疫力,降低细菌感染的机会。

11.定期监测尿液情况:定期检查尿液进行细菌培养,以判断感染情况和治疗效果。

12.注意休息:病人需要充足的休息时间,避免过度疲劳,有助于提高免疫力。

总之,尿路感染病人的护理需要综合各个方面的因素,包括保持水分摄入、维持私密卫生、坚持规律排便、合理进食等。

同时,病人需要按医生的治疗方案进行治疗,并遵循医嘱进行康复。

护理人员应给予病人关心和安慰,鼓励病人积极配合治疗,提高康复的效果。

女人尿路感染治疗方法

女人尿路感染治疗方法

女人尿路感染治疗方法1、年轻女性的急性非复杂性膀胱炎(1)清除下尿路浅表黏膜的感染。

值得强调的是,短程疗法尤其适宜于尿路表层黏膜感染,而对确有深部组织感染的患者(如女性隐性肾盂肾炎)往往需要更长的疗程才有效,短程疗法对他们可作为治疗的指导原则。

短程疗法不能用于以下高度怀疑有深部组织感染的患者:男性UTI(不能排除前列腺内感染)、任何症状明显的肾盂肾炎、症状持续7天以上有潜在泌尿系结构功能异常的患者、免疫功能抑制者、留置导尿管或高度怀疑耐药菌感染者。

2、年轻女性的再发尿路感染对易再发UTI的女性最常用的预防方案可能是小剂量磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP),晚上临睡前半片(甲氧苄啶40mg,磺胺甲硝锉200mg),每周3次,UTI的再发率在0、2患者年以下。

其有效性可维持数年,对每年再发2次以上的女性患者来说,这一方案费用很少。

除磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)外,喹诺酮类亦可小剂量用于预防UTI的再发。

小剂量疗法在易感的肾移植受者中亦同样能预防UTI再发。

另外,小剂量喹诺酮类或磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)对预防性交后UTI亦同样有效。

(1)14天疗程仅抑制肾脏深部组织的病原菌,而未彻底清除。

3、老年女性的急性非复杂性膀胱炎绝经期后女性UTI有几个值得注意的方面,有症状性和无症状性菌尿的发生率较青年组高得多,这至少由以下两个原因引起:(1)许多绝经期后女性因生育的影响,骨盆韧带松弛,排尿后膀胱残余尿量显著增多。

(2)雌激素分泌减少,尿路及阴道上皮对致病菌的敏感性发生明显的改变。

阴道乳酸杆菌的消失等改变致pH值升高亦是原因之一。

4、女性急性非复杂性肾盂肾炎(1)有症状性肾孟炎,抗生素的治疗目的有三:①控制或防止脓毒血症的发生和发展(细菌侵入血流)。

②清除入侵的细菌。

③防止再发。

(2)为达以上目的,可将疗程分为两个阶段:①立即控制全身性败血症,常需要胃肠外给药。

②控制败血症和急性炎症后,接着口服用药清除感染的病原菌(防止早期复发)。

治疗女性尿路感染的方法是什么

治疗女性尿路感染的方法是什么

治疗女性尿路感染的方法是什么
治疗尿路感染一定要对症治疗,这种疾病只要不偏听偏信一些偏方,听从医生的吩咐,积极治疗是很容易就能够治好的。

这其中很重要的就是要多喝水,喝水是为了让患者多排尿,这是治疗尿路感染非常实用而且有效的方法。

通过尿液来冲洗尿道口可以很好的去除很多很多在尿道口上的细菌,多喝水是治疗尿路感染非常实用的一种方法。

尿路感染细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可致使感染。

患者不能盲目自我用药,在确诊尿路感染病因后,可用以下药物医治尿路感染:
治疗不及时破坏肾脏尿路感染如果不及时治疗,就有可能破坏肾脏,引起尿毒症,最后导致死亡。

因此,如果怀疑自己有尿路感染,应尽快到医院检查,明确诊断后,在医生的指导下服用抗菌药物进行治疗。

目前常用的药物有氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明等,以氧氟沙星、环丙沙星最为常用,每
天两次,一次200mg,但孕妇和18岁以下的青少年不能服用。

复方新诺明的好处是疗效可靠,副作用小,但肾功能不全的患者需慎用。

膀胱炎患者通常只需服用一次较大剂量的药物就可以治愈。

同时采取中西医结合的方法更有利于细菌的清除,缩短治疗时间。

对于体质较差,服用西药后不良反应较大的病人,中西医结合治疗是最好的选择。

除此之外饮食上也要多多注意,刺激性的食物在你患病阶段绝对是要禁止的,凡事有弊于治疗尿路感染的都不宜在这个时候食用。

饮食上不要吃刺激性的东西,在个人卫生上也要做好,注意清洁阴道,使用清水就可以,注意保持阴道干燥,千万不要乱用清洗剂、。

治尿路感染,中西医结合防复发

治尿路感染,中西医结合防复发

49治尿路感染,中西医结合防复发⊙射洪市中医院 毛晓琴变化也会刺激尿道,导致发生感染。

治疗原则,中西结合对于尿路感染的治疗,目前临床主张在急性期根据药敏试验结果采用敏感抗生素,如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、喹诺酮类以及氨基糖甙类等药物进行抗感染治疗。

抗生素的使用一定要谨遵医嘱,做到足量、足疗程,如此才能达到足够的血药浓度,彻底杀灭病菌,避免尿路感染反复发作迁延成慢性感染。

同时也要注意,切忌自行购买抗生素服用,这是因为一来有可能抗生素对应的抗菌谱不一样,用药达不到治疗目的;二来如果滥用抗生素,很可能会导致机体内的菌群失调,严重的还可能会对肾脏和肝脏造成损伤;并且西药容易产生耐药性,致使感染反复发作,令病症越来越严重。

由于致病因素很难彻底清除,因此,预防尿路感染复发非常重要。

对于慢性病,中医积累了丰富的治疗经验,讲究“三分治、七分养”,在“养”和“治”里面又强调标本兼治。

尿路感染属于中医“淋证”范畴,有虚实之分,需辨证治疗。

膀胱湿热型 症见小便频数、短涩刺痛、点滴而下、急迫灼热、溺色黄赤、少腹拘急胀痛,或发热恶寒、口苦呕恶,或腹痛拒按、大便秘结、舌红、苔黄腻、脉滑数。

治宜清热解毒,利湿通淋,可口服五淋丸、清浊丸。

肝郁气滞型 症见小便涩痛、淋沥不尽、小腹胀满疼痛、苔薄白、脉多沉弦。

治宜利气疏导,利湿祛浊,可口服舒肝丸、金沙丸。

脾肾亏虚型 症见小便赤涩、腰酸膝软、神疲乏力、舌质淡、脉细弱。

治宜健脾补肾,清化湿热,可口服知柏丸、滋肾丸。

反复感染者,要夫妻同治不少患者,尤其是已婚夫妇,常会反复发作尿路感染,这与其治疗时没有考虑夫妻同治有关。

一般说来,女性发生尿路感染的症状比较明显,容易发现;而男性发生尿路感染时症状隐蔽,有时只出现腰疼、会阴部不适等,容易与其他疾病相混淆。

因此,男性患者容易通过性生活而将病原体传染给妻子,造成对方反复发作尿路感染。

因此,对此类顽固性尿路感染的患者,配偶也应该积极检查治疗。

另外,夫妻双方不管是谁患有泌尿生殖系统疾病,平时都要注意重视个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤;不要憋尿,也要多喝水,及时上厕所,达到利尿排毒、避免细菌在泌尿道里滋生的目的;不要久坐,久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态,使细菌繁殖加快;夫妻生活前后更要多注意卫生。

尿路感染的用药指导(一)

尿路感染的用药指导(一)

尿路感染的用药指导(一)尿路感染是常见的疾病之一,通常是由细菌感染引起,症状包括尿频、尿急、尿痛等。

如果不及时治疗,可能引起尿路感染的并发症,例如肾盂肾炎、膀胱炎等。

因此,及早采取正确的药物治疗至关重要。

本文将为大家介绍尿路感染的用药指导。

1. 抗生素治疗尿路感染最常见的治疗方法就是使用抗生素。

不同类型的尿路感染需要使用不同的抗生素,具体治疗方案应当根据病原菌及其敏感性来确定。

常用的抗生素包括氨苄西林、头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类等。

应用药物前必须要做出尿细菌培养,才能得知感染的病原菌以及其敏感性情况。

2. 注意用药规范尿路感染患者在治疗时一定要按照医生的指示结合自己的具体情况使用药物,并且遵循如下用药规范:(1)使用抗生素期间,必须按照规定的时间和方式进行服药。

(2)治疗期间要避免性生活。

(3)饮食方面要清淡,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。

(4)注意个人卫生,保持身体清洁干燥。

(5)治疗期间要多喝水,尽量多排尿,促进病情好转。

3. 防止尿路感染复发尿路感染复发率较高,特别是女性,因此要采取一些措施防止复发。

以下是预防尿路感染复发的小建议:(1)坚持个人卫生,勤换内衣裤、外裤,使用干燥清洁的卫生巾,避免过多清洗阴道。

(2)注意自身的饮食结构,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

(3)充足的水分,在平时要保持水分的充足摄取,以便促进尿液的频繁排出和维持良好的生理代谢环境。

(4)避免尿憋在身体内,尽快排尿。

总之,尿路感染虽然不是严重的疾病,但症状却非常不舒服。

通过合理用药,加上日常保健的注意和预防,可以缓解病情并有效预防尿路感染的复发。

女性尿路感染疼怎么办呢

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女性尿路感染疼怎么办呢
导语:尿毒感染其实是现在女性们非常常见的一种病,很多女性们人在面对尿毒感染这个问题的时候都是不在乎的,直到严重了才开始后悔。

尿毒感染虽然
尿毒感染其实是现在女性们非常常见的一种病,很多女性们人在面对尿毒感染这个问题的时候都是不在乎的,直到严重了才开始后悔。

尿毒感染虽然不是什么危机生命的疾病,但是对人们的身体还是有很大的影响。

有的人尿路感染的时候感觉有疼痛感,这其实也是正常的。

下面就说说女性尿路感染疼怎么办呢?
一般这种情况,建议口服三金片和左氧氟沙星治疗,同时要多喝水,忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧。

忌烟酒的刺激,患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用。

当然,也不排除是泌尿系感染引起的急性膀胱炎的可能,应该及时查尿常规明确诊断。

如果尿常规结果红细胞是阳性的话,那么说明就是血尿,如果伴有白细胞的话,那么考虑就是泌尿系感染引起的,必要时应该服用头孢氨苄、甲硝唑抗炎治疗的,要多喝水。

要多喝水以增加尿量,既可以冲洗和清洁尿道,又能将药物的代谢产物排出体外,降低药物的毒性。

以上就是关于女性尿毒感染疼怎么办的相关内容。

尿路感染的时候有疼痛感也可能是泌尿系感染引起的,所以最好的办法就是去做一个尿常规检查。

尿路感染女性比男性更普遍,这往往和个人的生活习惯也有很大关系,所以,养成一个良好的生活习惯是很有必要的。

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女性尿路感染反复发作的治与防

女性尿路感染反复发作的治与防

对于性生活后反复出现尿路感染的情况,建议在房事后要排尿1次,如果一般的治疗无效,可选择敏感抗菌药物于性生活后口服1次,作预防
病例二:肾结石引起的反复尿路感染
王女士近2年来反反复复尿路感染,每次自己吃点氧氟沙星后能够改善,但总是复发,最近半年已经尿路感染发作4次。

理想、反复发作,可以做B超、CT检查以及妇科检查,以发现泌尿系统可能存在的解剖结构异常或合并疾病(结石、肿瘤、妇科畸形、妇科生殖道感染等)。

病例三:绝经后尿路感染,药物耐药
50出头的梅女士来就诊要求开氧氟沙星。

我仔细询问原因,她说最近1年来已经3次尿路感染了,第一次吃了氧氟沙星效果不错,但第二次效果就不是很理想,吃了2周才有所好转。


姓常用的治疗尿路感染的药物,口口相传,一
了,这也导致了氧氟沙星的滥用。

近年来,女性尿路感染最常见的细菌。

女人尿路感染应该怎样治疗?

女人尿路感染应该怎样治疗?

女人尿路感染应该怎样治疗?尿道感染是很常见的一种泌尿性的疾病,这种疾病是不分性别,也没有年龄限制的。

不爱管是年轻人还是老年人,不管是女性还是男性,都可能会患有尿道感染。

患者在感染的时候会出现尿痛、尿急、尿不尽等现象,一旦出血这种症状的时候,就需要引起我们的注意。

那么女人患有尿道感染应该如何治疗呢?1.良好习惯要养成多喝水每日摄入3000毫升以上的水分,发挥水的利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患;讲究个人卫生勤洗澡,勤换内裤,宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,夫妻生活要多注意卫生,便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净;不要憋尿每2~3小时排尿一次,避免细菌在尿路繁殖,避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯,尿急时,不要延迟上厕所;2.饮食起居要适宜清淡饮食患者饮食应清淡,少吃刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜等,不要饮酒。

在缓解期宜多吃滋补益肾的食物,如瘦肉、鱼虾、木耳等,以增强体质,提高机体免疫力。

在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主,多饮淡茶或白开水,吃一些益气解毒利尿之品,如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。

少食菠菜,因为菠菜中含有较多草酸,草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙,在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。

3.药物治疗要合理彻底治疗尿路感染一般吃两天药症状就可减轻,但病并没完全好,还应继续治疗一到两周,尿常规化验连续两到三次完全正常,才可停药。

否则,尿路感染如果治疗不当,易转为慢性。

严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症,慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。

患病莫盲目用药,平时在家里储存—些常备用药,如三金片、板蓝根等。

上文中介绍了一些治疗女性尿道感染的方法,女性感染尿道感染的原因主要是夏季天气太热,尿道潮湿细菌滋生引起的,而且夏季的时候要特别注意个人卫生,勤换内裤等。

应该选择适合自己的治疗方法,中医疗法是比较推荐的,副作用是比较小的。

尿路感染的治疗原则是什么呢?

尿路感染的治疗原则是什么呢?

尿路感染的治疗原则是什么呢?很多人由于不太留意卫生,导致消失尿路感染,另外还有其他一些缘由,也会消失尿路感染,比如性生活不健康等,消失尿路感染的时候,多数人在小便时会有刺痛的感觉,严峻的甚至还会导致消失尿血的现象,那么该怎么治疗尿路感染呢?尿路感染的治疗原则是什么呢?尿路感染(urinary tract infection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵害泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

依据有无基础疾病,尿路感染还可分为简单性尿感和非简单性尿感。

肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

好发于女性。

尿路感染的治疗原则:(1)首先按常见痛原茵赐予敏感抗生素。

(2)治疗前行尿培育,然后依据药敏结果准时调整用。

(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素.(4)疗程要足够.抗茵药物的使用要持续到症状消逝,尿培育转阴后2周。

(5)避开滥用抗生素,特殊是避开使用肾毒性药物。

(6)必需同时消退诱发因素.若存在尿路畸形或功能特别者,应予以矫正或做相应处理。

(7)加强机体免疫功能。

(8)反复发作协作中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等。

一般状况下,尿路感染的病人应当多饮水,勤排尿。

饮水至少2公升,每2-3小时排一次尿,这是最有用且最有效的方法。

通过大量尿液的冲洗作用,可以清除部分细菌。

常常留意阴部的清洁卫生,以免尿道口的细菌进入尿路,重新引起尿路感染。

尽可能避开导尿,以免将细菌带进尿路。

当消失尿路感染的时候,应当准时到医院进行治疗,不要讳疾忌医,延误病情。

另外肯定要多喝一些水,多喝水才能增加排尿的次数,平常多喝一些水,多留意个人的卫生,尤其是勤换洗内衣内裤,都能有效的预防尿路感染的消失。

子宫肌瘤术后尿路感染怎么办

子宫肌瘤术后尿路感染怎么办

子宫肌瘤术后尿路感染怎么办子宫肌瘤术后尿路感染是一种常见的并发症,可能会导致尿频、尿急、尿痛、发热等不适症状,影响患者的康复和生活质量。

因此,应及时采取措施治疗。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗,同时应注意饮食、保持良好的个人卫生习惯等。

一、药物治疗1. 抗生素治疗:对于轻度或中度的尿路感染,可以采用口服抗生素治疗。

常见的抗生素包括头孢类、氟喹诺酮类等。

炎症症状缓解后,应按照医生要求逐渐减少药物的剂量和使用次数。

患者要准确按照医生开具的药物剂量和使用时间来使用药物,不能自行停药。

2. 中药治疗:一些中药可以有效缓解尿路感染的症状,例如金银花、栀子、黄芪等。

但是应该避免使用含有甲麻醉成分的中药,同时需要遵循医嘱来使用中药治疗。

二、手术治疗对于重度的尿路感染,药物治疗效果不佳时,可能需要手术治疗。

手术治疗方式包括经尿道膀胱镜检查(膀胱镜)和经皮肾镜检查(腹腔镜)等。

手术治疗主要是将尿路感染的病因性物质清除干净,以达到治愈和预防复发的目的。

三、注意事项1. 饮食注意:患者要注意饮食,避免过度食用刺激性食物如辣椒、酒等。

可以多喝水、多吃水果和蔬菜,促进身体健康。

2. 个人卫生:术后患者要保持良好的个人卫生习惯,每日冲洗外阴及清洁肛门部位,以减少细菌感染。

3. 包扎换药:手术后的伤口应及时包扎处理,并定期更换敷料。

4. 防止过度劳累:术后应避免剧烈运动和重体力劳动,防止过度劳累导致感染加重。

5. 较为严重时,建议及时就医:如果症状严重,可能需要住院治疗。

通过专家的诊治,拟定适当治疗方案,以便尽早缓解尿路感染的症状。

总之,子宫肌瘤术后尿路感染是一种常见并发症,患者需及时采取措施进行治疗。

同时,要注意饮食健康、保持个人卫生等,以预防疾病的再次发生。

如果处理不当,不仅会延长治疗时间,还可能会导致严重后果。

为啥有乳腺增生和子宫肌瘤乳腺增生和子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病,虽然不会威胁生命,但却会影响女性的生活质量。

因此,及时了解这两种疾病的治疗方法和注意事项非常重要。

尿路感染处置措施

尿路感染处置措施

尿路感染处置措施概述尿路感染(Urinary Tract Infection,UTI)是一种常见的细菌性感染,主要发生在泌尿系统,包括膀胱、尿道、尿道括约肌和肾脏等部位。

尿路感染在临床上分为下尿路感染和上尿路感染,症状包括尿频尿急、尿痛、尿中带血等。

及时采取合理的处置措施对于快速治疗尿路感染、缓解症状以及预防复发非常重要。

本文将介绍尿路感染的处置措施,以帮助患者在面对尿路感染时能够正确处理和处理该疾病。

1. 确诊尿路感染在开始处置尿路感染之前,首先需要进行确诊。

1.1 症状判断尿路感染的常见症状包括尿频尿急、尿痛、尿中带血等。

如果出现这些症状,或者病情突然加重,应该考虑到尿路感染的可能性。

1.2 尿液分析尿液分析是确诊尿路感染的重要手段之一。

通过收集患者的中段尿进行常规检查,可以观察到白细胞、红细胞、细菌等的存在,进一步判断是否患有尿路感染。

1.3 尿培养为了获得确切的细菌信息,可以进行尿液培养,这有助于确定感染的病原体和对药物的敏感性。

2. 尿路感染的药物治疗经过确诊后,可以通过药物治疗来处理尿路感染。

2.1 抗生素治疗抗生素是尿路感染治疗的首选药物,常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和磺胺类药物等。

具体的选药应根据尿液培养的结果以及对药物的敏感性来确定。

2.2 注意用药时间和剂量在使用抗生素治疗尿路感染时,应该严格按照医生的建议正确用药,遵守用药时间和剂量,不可自行中断服药。

否则,可能导致感染未完全消除,造成复发。

3. 增强抵抗力增强机体的自身抵抗力,可以有效预防尿路感染的复发。

3.1 充足水分摄入饮水量不足会使尿液浓缩,容易滋生细菌,因此应保持充足的饮水量,有助于稀释尿液,促进细菌排出。

3.2 饮食调理合理饮食有助于增强抵抗力。

多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,帮助提高身体免疫力。

3.3 生活习惯调节如保持良好的个人卫生,定期更换内衣,避免使用过紧、不透气的内裤,避免长时间憋尿等生活习惯的调节可以减少感染的机会。

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女性上尿路感染的治疗原则写在课前的话治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,感染部位是在上尿路还是在下尿路,致病菌及其对药物的敏感程度,目前的肾功能状态,有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。

治疗的目的不应只停留在症状的缓解,必须做到消灭病菌,并预防复发。

本文简述了几种常见女性上尿路感染的疾病。

一、上尿路感染的概述(一)上尿路感染定义致病菌经过逆行、淋巴或血液进入尿液而引起肾盂、输尿管感染称为上尿路感染,这种感染致病菌有很多种,包括特异性结核杆菌和非特异性的真菌等。

尿液细菌培养是阳性,尿液里检测到红、白细胞,并不能肯定细菌来源于上尿路。

分别留取上尿路尿液和膀胱尿液才能明确尿路感染部位。

(二)上尿路感染分类上尿路感染包括肾盂和输尿管感染,一般常见的有急、慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎最多见,其次还有一些少见的上尿路感染,比如急性气肿性肾盂肾炎、急性局灶性或多发性细菌性肾炎等。

肾脏本身的脓肿,肾脏周围炎属于肾脏实质感染,不属于上尿路感染。

(三)上尿路感染的诱因上尿路感染的诱因,一,上尿路梗阻与上尿路感染密切相关,比如结石、肿瘤、先天畸形等。

尿结石和感染互为因果,感染可导致结石、上尿路梗阻越来越严重,而梗阻也会引起上尿路引流不通畅导致感染越来越严重,所以上尿路梗阻是上尿路感染的重要一方面。

二,下尿路梗阻,如膀胱输尿管反流。

下尿路梗阻很难直接影响上尿路,但长期的下尿路梗阻或放射性膀胱性炎、化学性膀胱炎、结核性膀胱炎引起膀胱挛缩,进而导致低渗性膀胱,从而出现膀胱输尿管反流引起下尿路梗阻,膀胱输尿管反流可以使膀胱内的细菌引起上尿路感染。

三,异物存在,输尿管支架留置;尿石症;肾乳头坏死等。

四,免疫功能降低,如糖尿病和免疫抑制剂二、急性肾盂肾炎(一)急性肾盂肾炎的临床症状急性肾盂肾炎的临床症状主要包括三方面,第一,菌尿对于膀胱的刺激,膀胱炎的症状如尿频、尿急、尿痛,严重者可出现血尿,血尿可以有大块样的血块、血片或小细丝状的血条,它可证明是一个上尿路来源。

第二,革兰氏阴性菌引发的脓毒症状,突发的寒战和高热。

三,中等程度的腰痛,一般单侧或双侧腰痛、脊肋角疼痛、触痛、深压痛。

四,伴随症状有腹痛,恶心、呕吐、腹泻,无症状急性肾盂肾炎逐渐进展为慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎引起的急性肾功能衰竭非常罕见。

(二)急性肾盂肾炎的检查1.急性肾盂肾炎的实验室检查急性肾盂肾炎的实验室检查,一,血液检查:白细胞增多症,中性粒细胞增多;血沉升高;C-反应蛋白升高;血肌酐升高,肌酐清除率下降。

二,尿液检查:尿液白细胞增多,聚集成团。

三,尿细菌培养:80%的细菌培养阳性,其中80%为大肠杆菌;P型大肠杆菌与反复复发的肾盂肾炎相关;变形杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、沙雷氏菌等与反复复发的UTI相关。

四,血细菌培养:单纯性肾盂肾炎仅25%血培养阳性,大多与尿培养一致,因此单纯肾盂肾炎患者不需要行血培养检查。

2.急性肾盂肾炎的影像学检查急性肾盂肾炎一般通过患者的症状,尿常规、血液检查就可以初步明确是否为急性肾盂肾炎。

但急性肾盂肾炎来的发生一般不是偶然的,它有解剖结构异常,有明确的因素,比如肾脏有积水、有梗阻、放置了异物、有糖尿病或免疫功能不全。

这时需要对病人进行系统性评估,所以除了常规检查之外,还需要影像学检查评估患者的尿路状况。

急性肾盂肾炎的影像学检查,一,超声检查,评估尿路感染的原因,评估抗炎治疗72小时后未出现效果的原因,超声表现肾脏实质呈低回声、实质变薄集合系统受压局限性肾乳头坏死或尿路梗阻。

二,静脉肾盂造影,急性肾盂肾炎患者久治不愈或反复复发时,需要做静脉肾盂造影,明确上尿路的功能和上尿路是否存在解剖结构异常,如图所示左肾肾脏的形态正常,肾盂显影正常,但右肾的肾影明显增大,肾脏表现水肿,肾影扩大是由于炎症导致的肾脏水肿,较非肾盂肾炎侧肾脏增大1.5~15cm;局限性肾脏扩张,可以表现为肾脏肿物,由于局限性细菌性肾炎或者是急性肾叶扩张,需要与肾脏肿瘤和肾脏脓肿鉴别;定期复查可以发现肿瘤消失,但是可见肾脏瘢痕形成。

(三)急性肾盂肾炎的病理学表现病理表现:肾脏肿大、包膜易撕脱、肾实质区可以出现脓肿(多发小、黄白色脓肿);中性粒细胞逐步浸润肾间质、肾乳头、肾实质;肾小管通常受累;肾小球一般无损害。

(四)急性肾盂肾炎的鉴别诊断与急性肾盂肾炎的鉴别诊断,急性肾盂肾炎的鉴别主要是下尿路症状,尿频、尿急症状的鉴别和上尿路腹痛和发热的鉴别。

腰腹疼痛和发烧的鉴别,如果患者出现腰腹痛和发热,考虑是否是急性肾盂肾炎,比如阑尾炎、憩室炎、胰腺炎、带状疱疹,患者的发烧和尿路刺激症状并不平行,而且大部分患者没有尿路刺激症状。

(五)急性肾盂肾炎的治疗根据治疗方式将急性肾盂肾炎分类,单纯性肾盂肾炎不需要住院;单纯性肾盂肾炎、尿路结构正常,需要应用输液治疗;复杂性肾盂肾炎,或者是存在尿路结构异常,需要住院、导尿、外科手术治疗。

复杂性肾盂肾炎/单纯性肾盂肾炎的评估,16%的患者存在尿路异常。

所以评估是复杂性肾盂肾炎还是单纯性急性肾盂肾炎对治疗非常重要。

(六)急性肾盂肾炎治疗原则如图所示急性肾盂肾炎治疗原则。

首先是否有急性肾盂肾炎的症状(发热、腰痛、白细胞升高),评估患者是否有脓毒血症,患者是否有恶心、呕吐。

如果无以上症状,可以列为第一类单纯性肾盂肾炎,考虑口服药物治疗。

通过B超及影像学的评估没有解剖结构的异常,可单纯用抗生素治疗,抗生素治疗7~10天,72小时之后即应用抗生素治疗三天后没有明显改善的患者,需要进一步检查。

如果患者有以上症状,需要做血培养、尿培养和影像学评估,需要住院治疗,抗生素治疗14~21天一般需要静脉用药。

如果症状改善可以用到一定时间后停药,症状没有改善者需要进一步用药。

如果72小时治疗之后症状有明显改善的患者,可以改成口服抗生素治疗,而且在第4天和第10天复查尿培养,明确患者的细菌是否完全被消除。

对于症状反复治疗效果不好的,需要做泌尿系统的评估。

对存在尿路梗阻的尽量引流脓肿、解除梗阻。

(七)急性肾盂肾炎的治疗要点急性肾盂肾炎的治疗要点:一,抗生素的选择,根据尿培养的结果;选择毒副作用小、效率高的抗生素;并且根据症状的反应调整,抗生素治疗72小时无效,同时复查血尿培养,评估尿路结构;14天治疗疗程,患者复发率为10~30%,复发性肾盂肾炎患者应用抗生素的疗程应为6周。

二,症状反应特点,应用敏感抗生素之后数小时,养尿液的细菌培养应该是阴性,细菌的消失与症状的消失并不平行,所以细菌可以早消失,但症状还会持续几天。

患者的体温可以逐渐下降但尿频、尿急的症状还会持续存在。

所以抗生素的应用时间要掌握好,应用抗生素的过长时间会造成细菌的耐药,过早停药会造成急性肾盂肾炎的复发。

(八)急性肾盂肾炎的随访近期随访一般在治疗后第5~7天、10~14天,治疗后4~6周复查尿培养。

远期随访,治愈后10~20年,应用99m-TcDMSA 肾图可以发现50%左右患者肾脏内瘢痕形成,但并不影响患者的肾脏功能。

急性肾盂肾炎的治疗原则,急性肾盂肾炎只要服用抗生素就可以了,但是抗生素什么情况下我们需要用,我们需要怎么应用?有什么指标?关于急性肾盂肾炎的临床症状的说法错误的是( )A. 膀胱炎的症状如尿频、尿急、尿痛,严重者可出现血尿B. 革兰氏阳性菌引发的脓毒症状,突发的寒战和高热C. 中等程度的腰痛D. 伴随症状有腹痛,恶心、呕吐、腹泻A. 膀胱炎的症状如尿频、尿急、尿痛,严重者可出现血尿B. 革兰氏阳性菌引发的脓毒症状,突发的寒战和高热C. 中等程度的腰痛D. 伴随症状有腹痛,恶心、呕吐、腹泻慢性肾盂肾炎在临床上较为多见,那么慢性肾盂肾炎有什么特点?治疗原则是什么?女性尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫病毒)直接侵袭所引起,常常表现为慢性的感染症状,迁延不愈,严重影响着女性的身心健康,所以尿路感染的治疗目应注重彻底治愈,不应只停留在症状的缓解,必须做到消灭病菌,并预防复发。

三、急性气肿性肾盂肾炎(一)急性气肿性肾盂肾炎的特点急性气肿性肾盂肾炎的特点,急性坏死性肾实质或肾周围感染;由产气病原菌引起;多存在糖尿病、尿路梗阻、尿石症、肾乳头坏死等诱因;多有肾功能受损;严重的肾盂肾炎,死亡率在19~43%;仅见于成人,女多于男。

(二)临床症状急性气肿性肾盂肾炎的临床症状,严重的肾盂肾炎症状;典型的三联征为发热、呕吐和腰痛;大部分伴脓毒血症。

(三)诊断要点主要诊断依赖于影像学检查,肾实质内弥漫气体,不易于肠道内气体鉴别,肾上极半月形气体是特征性表现(如图所示);随疾病进展,气体弥漫入肾周围;逆行肾盂造影检查,可以明确肾脏肾盂的结构和是否存在气肿;CT:感染肾脏内存在液体提示预后良好,有液体者死亡率小于19%,无液体者死亡率达50~60%;静脉肾盂造影慎用,会进一步损害肾功能。

(四)急性气肿性肾盂肾炎的治疗对于急性气肿性肾盂肾炎的治疗原则,首先评估急性气肿性肾盂肾炎是单纯性的还是复杂性的。

如果患者的肾功能良好并且无梗阻,应用广谱抗生素治疗有效,可以保住肾脏;二,患肾切除的治疗指征:保守治疗无效;患肾无功能;无法解除梗阻。

临床上大部分患肾被切除。

四、急性局灶性或多发性细菌性肾炎急性局灶性或多发性细菌性肾盂肾炎的特点,半数为糖尿病患者,脓毒血症常见,50%的患者存在菌血症。

临床症状与急性肾盂肾炎相似,但更严重。

它的症状比气肿性肾盂肾炎的症状轻一些。

诊断依赖于影像学检查,超声可发现肾脏肿物,边界不清,略低回声,皮髓质连续性中段,通过CT可发现肾脏肿物,成楔形,一般不增强。

根据尿培养结果和血培养结果应用抗生素治疗至少要两周,抗生素静脉治疗七天后,评估患者的症状,病情已经稳定,感染已经控制,可以改成口服抗生素7天。

如果症状无法缓解时需要除外尿路梗阻、肾脏或者是肾周围脓肿形成、肾癌和肾静脉血栓形成等,否则持续静脉输注抗生素。

这种急性局灶性或多发性菌性肾盂肾炎患者的肾脏最后会缩小甚至形态会改变,可能与肾乳头的坏死有关。

五、慢性肾盂肾炎(一)慢性肾盂肾炎的特点女性慢性肾盂肾炎发病率为2~5%;伴原发肾脏和尿路疾病的患者慢性肾盂肾炎会导致严重的肾功能衰竭(膀胱输尿管返流、麻醉药物滥用、肾结石、或梗阻)为13%~26%;无原发肾脏和尿路疾病的患者很少罹患慢性肾盂肾炎,并罕见因慢性肾盂肾炎导致肾功能衰竭。

(二)慢性肾盂肾炎的临床症状由于急性肾盂肾炎迁延者,可出现间断性发热、腰痛和排尿症状。

原发患者多无症状并逐渐进展至肾功能不全。

(三)慢性肾盂肾炎的检查慢性肾盂肾炎的实验室检查:菌尿、脓尿等UTI的特征性检查并不意味着肾脏的慢性感染,大部分患者由于尿路梗阻等原因导致尿液检查正常。

影像学检查:静脉肾盂造影,肾脏外形不规则,单独肾盏扩张或变钝,对应肾盏部位肾脏瘢痕形成。

(四)治疗原则慢性肾盂肾炎最重要的在于早期发现,因为早期的发现可能分为两种,第一种是急性肾盂肾炎的患者是否迁延不愈成为慢性肾盂肾炎,所以对于急性肾盂肾炎的治疗一定要足够,早期的积极发现。

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