创伤急救基本技术ppt课件

6．不可用电线、铁丝等作止血带用。
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具体操作方法：橡皮带止血法：先在止 血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中 指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体 缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮 管下固定。
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绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕 肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒 使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定 在肢体上。

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出血是创伤后主要并发症之一，成年人出 血量超过800—1000毫升就可引起休克，危 及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一 项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊 意义。
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出血的种类： 1、动脉出血：喷射状鲜红色血 2、静脉出血：外溢暗红色血
3、毛细血管出血：渗出鲜红色血 出血与止血法 方法： 1.直接加压法:直接在伤口或周围施以压力而止血。 2.升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其超过心 脏高度。 3.止血点止血法:直接施压於伤口近端的动脉上。
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总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心 跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。 1.一定要镇静，不要慌乱。 2.明确状况，判断是否情况危急，即是否出现意 识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。 3.有些情况下要马上进行急救处理，而不是转院， 比如食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏 停跳等，等转院来可能已经晚了。 4.如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题， 要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
2 ．在上止血带前先包一层布或单衣。 3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以
增加静脉回心血流量。
4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔 45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间 为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉 于近端。
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5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远 端摸不到动脉搏动为好。
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5.如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把 病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠 而引起窒息，导致病人死亡。但如果病人可能颈 椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤 位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此 时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其 他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。 6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对 口人工呼吸。 7.如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬 的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸 和心跳恢复。
创伤急救基本技术
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紧急状态发生时我们应该如何应对
现代医学科学告诉我们，严重创伤者 救的黄金时间是在受伤后1小时以内，猝死 抢救的最佳时间则是最初的4分钟以内。因 此，学习掌握基本的急救知识和急救技能、 应用急救知识和急救技术对病人进行现场 抢救，就可能维持病人最基本的生命体征 如呼吸、脉搏和血压等，为危重病人创造 更多的生存机会、提高危重病人的生存率。
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外科急救五项基本技术 1.通气 2.止血 3.包扎 4.固定 5.搬运
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1.指抠口咽法：适应于血块，异物，泥土堵塞， 用手拇食指拉出舌头一手深入颊内侧。
2.击背法：适应于异物进入气管堵塞呼吸道。将 伤员上半身倾斜，一手支托患者胸背前，另一手 击打背部两肩胛之间，使其咳嗽，将异物咳出。
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常用的止血方法有以下几种：
1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。这种方法急 救中最常用。
2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷 带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、 臂部等较深伤口。
3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭 合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。
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六种有效止血方法：
A、一般止血法：针对小的创口出血。需用 生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布 用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发， 在处理时应剪、剃去毛发。
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8.如果伤者有大出血，应马上止血。如果怀 疑有脑部或躯干内出血，要马上送医院， 如果伤者丧失意识，要保证呼吸通畅。如 果是喷射状出血说明是动脉出血，应该马 上止血，同时马上送医院。前面说的是两 种最危险的情况。如果是四肢出血，可将 出血的肢体抬高，用止血带在近心脏端捆 绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血 或是直接压迫伤口止血。
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出血与止血法要决 。 a.止血带系於伤口上端,不可过紧,也不可过 松。 b.止血带不可直接缠绕於皮肤,其间应垫以布 片或棉花,并置一卷垫物於动脉位置上,以 加 强效果;缠绕时,不容有皮肤皱折摺存在。 c.每隔15至20分钟要放松15秒。放松时应在 伤口上用敷料压迫止血,凡经15秒不复出血 时,可将止血带放松置於原位,以备不虞
4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、 窝内放置绵 纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。 注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。
5.止血带止血法:因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏 死的危险,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。
3.垂俯压腹法：救护人员从背侧用手臂环抱患者 上腹部，一手放在正中线肚脐上，另一手紧握此 手将伤员用力压腹6-10次。
4.托颌牵舌法：适用于昏迷伤员舌后坠堵塞声门。 方法是病人仰卧，头偏向一侧用手从下颌骨后侧
拖向前侧，将舌牵出，使声门通气。
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基本原则： 先抢后救，先重后缓、先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。 1.1 出血的临床表现 1、血液占体重的8%，失血达20%以上：脸色苍 白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气 短等，脉搏快细，血压下降、出血性休克。 2、出血达40%：生命危险。
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止血带止血
适用于四肢大血管破裂出血多或经其它 急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺 左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、 三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用 时应注意以下几点：
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1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节 以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关 节以下伤口应将止血带扎在大腿。