脑左侧基底节出血要如何的治疗才好呢
基底节出血护理问题和措施
基底节出血护理问题和措施基底节出血是一种常见的神经外科疾病，其临床表现为头痛、呕吐、意识障碍等，严重时甚至会危及生命。
对于基底节出血的护理问题和措施，我们需要从以下几个方面进行分析和探讨。
一、护理前的准备在进行基底节出血的护理前，我们需要做好充分的准备工作。
首先，我们需要了解病人的病情和治疗方案，包括病人的病史、病情的严重程度、治疗方案的具体内容等。
其次，我们需要准备好必要的护理设备和药品，如监护仪、吸氧机、输液器、药物等。
同时，我们还需要做好安全措施，保证病人的安全。
二、护理过程中的注意事项在进行基底节出血的护理过程中，我们需要注意以下几个问题。
首先，我们需要密切观察病人的生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现和处理异常情况。
其次，我们需要注意病人的意识状态和神经功能，如瞳孔大小、肌张力、肢体活动度等，及时发现和处理神经功能异常。
此外，我们还需要注意病人的呼吸道和体位，保证病人的呼吸通畅和舒适。
三、护理中的常见问题及处理在进行基底节出血的护理过程中，我们还会遇到一些常见的问题，如呼吸困难、高血压、低血糖等。
对于这些问题，我们需要及时采取相应的处理措施。
例如，对于呼吸困难的病人，我们可以采用吸氧、呼吸机等措施；对于高血压的病人，我们可以采用降压药物等措施；对于低血糖的病人，我们可以采用口服或静脉注射葡萄糖等措施。
四、护理后的注意事项在进行基底节出血的护理后，我们需要注意以下几个问题。
首先，我们需要及时记录病人的护理情况和治疗效果，为医生提供参考。
其次，我们需要及时清理护理设备和药品，保证病人的卫生安全。
最后，我们需要为病人提供必要的康复护理和心理支持，帮助其尽快康复。
综上所述，基底节出血的护理问题和措施是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备丰富的专业知识和技能。
只有通过科学的护理方法和严格的护理流程，才能为病人提供更好的护理服务，促进其尽快康复。
基底节出血护理问题和措施
基底节出血护理问题和措施基底节出血是指脑部基底节区域出现的出血病变。
该病因多种多样，包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形、肝硬化等。
基底节出血的发生率较高，严重影响患者的生活质量和预后。
因此，针对基底节出血的护理问题和措施，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
一、基底节出血的护理问题1.生命体征监测：基底节出血患者的生命体征监测非常重要，包括血压、心率、呼吸、体温等。
由于基底节出血患者常常伴随高血压，因此需要密切监测血压的变化。
同时，还需要注意患者的呼吸情况和体温变化。
2.神志观察：基底节出血患者常常伴随神经系统症状，如昏迷、意识障碍、运动和感觉障碍等。
因此，需要密切观察患者的神志变化，及时发现并处理可能的并发症。
3.营养支持：基底节出血患者往往由于疾病的影响而出现食欲不振、消化道功能障碍等问题。
因此，需要给予适当的营养支持，保证患者的营养需求。
4.卧床护理：基底节出血患者需要卧床休息，以减轻脑部压力。
同时，需要定时翻身、按摩肢体等措施，避免长时间压迫导致压疮的发生。
5.预防深静脉血栓：基底节出血患者需要长期卧床休息，容易发生深静脉血栓。
因此，需要采取相应的措施预防深静脉血栓的发生。
二、基底节出血的护理措施1.控制高血压：高血压是基底节出血的主要危险因素之一。
因此，需要采取措施控制患者的血压，包括药物治疗、饮食控制等。
2.神经功能评估：基底节出血患者常常伴随神经系统症状，因此需要进行神经功能评估，包括意识、运动、感觉等方面的评估，以及神经系统症状的监测和处理。
3.营养支持：基底节出血患者需要适当的营养支持，包括高蛋白、高热量、低脂肪、低盐等饮食调理，以及必要的营养补充剂。
4.康复训练：基底节出血患者需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以提高患者的生活自理能力和社交能力。
5.心理支持：基底节出血患者常常伴随心理问题，包括情绪不稳、焦虑、抑郁等。
因此，需要给予患者必要的心理支持和心理治疗，以减轻患者的心理负担。
基底节区脑出血内镜治疗
头颅CT
● 病例一：急性发病4小时，入院时 患者深昏迷， GCS平分4分，头 颅CT提示左侧基底节区脑出血， 出血量约80ml
手术定位
采用额中回入路，避开重要神经 血管及神经纤维束
手术小切口
额中回约3cm小骨窗，脑回 造瘘，置入内镜工作通道
手术中清除血肿
● 镜下大部分清除血肿，视 野清晰，止血充分
手术后效果显著
术后第一天复查头颅CT，左侧基底节区血 肿基本清除，脑水肿较轻，经积极治疗一周， 目前患者神志意识已恢复，生命征稳定。相 比传统的手术方式，有效避免了创伤较大的 大骨瓣开颅，甚至去骨瓣减压的风险。
病例二头颅CT
● 病历二：急性发病4小时，入院时 昏睡，GCS评分12分，头颅CT 提示左侧基底节区、颞叶脑出血， 出血量切口
额中回2.5cm小骨窗，分离额 中回脑沟，置入通道
内镜下清除血肿
● 镜下大部分清除血肿。
手术后复查头颅CT
● 术后第一天复查头颅CT，左侧基 底节区血肿基本清除，手术效果 良好。
小结
● 小结：高血压所致的基底节区脑出血，传统手术方式有：1、骨瓣开颅血肿 清除，必要时去骨瓣减压；2、颅内血肿钻孔引流。以上手术方式均有一定 局限期。基底节区脑出血手术入路要考虑在完全清除血肿的同时，保护锥 体束，经额入路较深，路径长，不容易掌握，但沿长轴清除血肿平行与锥 体束走向，更好保护锥体束，可经脑沟进入，对皮质损伤小，在脑内摆动 幅度小，对白质损伤也小。而颞叶入路虽近，但容易损伤锥体束，操作中 摆动幅度也大，对白质损伤较重，且全清血肿不容易。在两极残留的情况 较多。
神经内镜手术治疗基底节区脑出血 PPT
外科微创
基底节区血管特点
● 基底节区由于该部位豆纹动脉的 特点，是高血压脑出血最常见的 出血部位，约占脑出血的50%～ 60%。
基底节区脑出血一例康复护理体会
基底节区脑出血一例康复护理体会【摘要】壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。
典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF。
本文对我科收治的基底节区脑出血一例进行报告。
【关键词】脑出血；康复护理1病例资料1.1现病史患者，男，73岁，因“左侧肢体活动不利1个月”入院。
患者4个月前无明显诱因下突感头痛，左侧肢体活动乏力，口角歪斜流涎，无意识不清，无恶心呕吐，无视物旋转，无视物模糊，无四肢抽动。
无大小便失禁。
患者家属立刻将其送往外院急诊就诊，头颅CT提示右侧基底节区出血。
予以止血、降压、营养神经等对症支持治疗。
经保守治疗后患者生命体征平稳,一般情况好转，因左侧肢体活动不能，2月前曾在康复中心行康复治疗，现患者遗留有左肩疼痛，左侧肢体活动差，为进一步行康复治疗，收入院。
1.2既往史患者既往高血压病史10年，最高测得180 mmHg/110 mmHg，平素未规律口服降压药物及规律监测血压。
有饮酒史10年，每日2两白酒，否认吸烟史。
无特殊药物使用及药物过敏史。
患者父亲有高血压病史，否认其他家族遗传疾病史。
1.3含康复护理评定左侧偏瘫肢体运动功能评定（Brunnstrom分级）：左上肢2级，左手2级，左下肢4 级。
三级平衡检测法：坐位平衡2级，站立平衡1级。
Berg平衡评定量表11分。
日常生活活动能力评定（Barthel指数）50分，中度功能缺陷。
肩关节疼痛评定，视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale， VAS）：6分，中度疼痛。
肩关节半脱位评定：坐位时患侧肩峰下可触及明显凹陷。
肩关节被动关节活动度检查：前屈90°，外展60°，内收30°，后伸20°，内旋30%外旋30°。
2诊治经过2.1初步诊断（1）脑出血恢复期（右侧基底节区），左侧肢体运动功能障碍，平衡功能障碍，日常生活活动能力障碍，左侧肩关节半脱位。
脑出血治疗指南(二)2024
脑出血治疗指南（二）引言脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致严重的后果和高死亡率。
针对脑出血的治疗非常关键，早期迅速采取适当的措施可以显著改善患者的预后。
本文将继续探讨脑出血的治疗指南，并总结了最新的研究和指南建议。
我们将从以下五个大点进行阐述。
正文一、急性期治疗1. 早期诊断：通过神经影像学技术，如CT或MRI，迅速诊断脑出血，以便采取相应的治疗措施。
2. 降低颅内压力：通过脱水治疗、保持头部正位、控制高血压等手段降低颅内压力，减少额外的损伤。
3. 减少脑损伤：采用良好的血压控制、降低体温、保持血氧饱和度等措施，减少脑损伤的范围和程度。
4. 神经保护治疗：通过给予适当的脑保护药物、脑细胞活性剂等治疗手段，保护患者的神经功能。
5. 治疗并发症：在急性期治疗中，应积极预防和治疗呼吸道感染、尿路感染、肺炎等并发症。
二、手术治疗1. 开颅手术：适用于一些合并血肿或造成严重脑组织压迫的脑出血患者，通过手术清除血肿，减轻脑组织的压力。
2. 血管介入治疗：通过介入手术，修复或阻塞导致脑出血的血管，减少出血的范围和程度。
3. 颅内压监测：通过植入颅内压监测装置，实时监测患者的颅内压力，及时采取相应的治疗措施。
4. 脑细胞保护：应用脑细胞保护药物或技术，促进受损脑细胞的恢复和再生。
5. 手术并发症管理：对于手术治疗后可能发生的并发症，如颅内感染、脑脊液漏、出血等，应及时诊断和处理。
三、药物治疗1. 血压控制：根据患者的具体情况，采用适当的降压药物，控制血压在理想范围内。
2. 抗凝治疗：对于有明确的血栓形成风险因素的脑出血患者，可以考虑合适的抗凝治疗。
3. 治疗引起脑出血的原因：对于脑出血的病因明确的患者，可针对原发病治疗，如动脉瘤栓塞术或血管畸形切除术等。
4. 抗血小板治疗：对于无抗凝适应症的脑出血患者，可以考虑使用抗血小板药物。
5. 镇痛和抗惊厥治疗：根据患者的疼痛和惊厥症状，选用适当的镇痛和抗惊厥药物进行治疗。
基底节脑出血护理查房
治疗原则
对症 处理
1、监测 生命体征 2、避免 诱发因素
降低 颅压
1、应用 脱水药物 2、控制 低钠血症
防止 再出 血
1、安静 休息 2、调控 血压
预防并 发症
1、防止 血管痉 挛 2、防止 脑积水
手术 治疗
1、清除 血肿
1
2
3
5
4
病例汇报
简述：
既往史： 长期大量吸烟史 高血压病两年 未曾服药 否认过敏史
卧床休息，抬高床头
1， 脑灌注 异常
观察病情，监测血压
遵医嘱用药
观察病情
2， 意识障 碍
基础护理
保证安全
护理措施
舒适体位
3，躯 体移动 障碍
肢体功能位
康复锻炼
肢体保护
护理措施
翻身扣背
4,肺部 感染
抗生素的使用
无菌操作
及时吸痰
护理措施
翻身，管路
3，皮肤 完整性受 损的危险
观察受压情况
保护措施
病例汇报
查体：
入院时，浅-中昏迷状态，强刺激 有睁眼动作，双瞳孔等大等圆 2mm，光反迟钝，右侧鼻唇沟变 浅，左侧肢体刺痛躲避反应，右 侧上肢刺痛屈曲，右下肢刺痛无 反应。
目前，患者嗜睡-昏睡状态，双瞳 孔等大等圆2mm，光反迟钝，左 侧肢体可以简单遵嘱运动；右侧 偏瘫，刺痛无反应，持续心电、 血氧饱和度、血压监测，生命体 征平稳，留置胃管、尿管各一根 ，妥善固定并通畅
1，吞咽功能评 估
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,2，肢体运动障碍的评估
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脑出血治疗方法大全
脑出血治疗方法大全(一)治疗1.急性脑出血的急救原则防止进一步出血;降低颅内压;控制脑水肿;维持生命功能和防治并发症。
具体措施是：(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。
一般卧床3～4周左右。
(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。
由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。
(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。
(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。
原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。
(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。
伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。
(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。
有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。
有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。
(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。
止血药用量不可过大，种类不宜多。
(9)加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。
重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。
(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。
基底节出血护理问题和措施
基底节出血护理问题和措施随着现代医学技术的不断发展，基底节出血的治疗已经越来越成熟，但对于患者的护理问题仍然是一个不可忽视的问题。
本文将从患者的护理角度出发，探讨基底节出血的护理问题和措施。
一、基底节出血的护理问题1.意识障碍基底节出血后，患者往往会出现意识障碍，表现为昏迷或意识模糊。
这时，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，并及时给予抢救和处理。
2.呼吸道管理基底节出血后，患者往往会出现呼吸道分泌物增多的情况，这时需要及时清洁呼吸道，防止分泌物引起窒息等严重后果。
3.压疮预防基底节出血患者往往需要长期卧床休息，容易出现压疮。
护理人员需要定期翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，避免长时间压迫同一部位。
4.营养支持基底节出血后，患者需要长期卧床休息，容易出现营养不良。
护理人员需要根据患者的情况，合理制定饮食方案，保证患者的营养需求。
5.尿路感染预防基底节出血患者往往需要导尿，容易出现尿路感染。
护理人员需要定期更换导尿管，保持导尿管通畅，避免细菌感染。
二、基底节出血的护理措施1.密切观察患者的生命体征基底节出血后，患者往往会出现意识障碍、呼吸困难等症状。
护理人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.定期翻身、按摩基底节出血患者需要长期卧床休息，容易出现压疮。
护理人员需要定期翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，避免长时间压迫同一部位。
3.清洁呼吸道、预防窒息基底节出血后，患者往往会出现呼吸道分泌物增多的情况，容易引起窒息等严重后果。
护理人员需要及时清洁呼吸道，保持通畅，预防窒息。
4.营养支持基底节出血患者需要长期卧床休息，容易出现营养不良。
护理人员需要根据患者的情况，合理制定饮食方案，保证患者的营养需求。
5.导尿管护理基底节出血患者往往需要导尿，容易出现尿路感染。
护理人员需要定期更换导尿管，保持导尿管通畅，避免细菌感染。
6.心理护理基底节出血患者往往会出现意识障碍、行为异常等症状，容易引起患者的恐惧和焦虑。
治疗脑出血最好的方法
治疗脑出血最好的方法
一、治疗脑出血最好的方法 1. 治疗脑出血最好的方法之一般治疗
2. 治疗脑出血最好的方法之控制高血压
3. 治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿
4. 治疗脑出血最好的方法之手术治疗二、预防脑出血的食疗方法三、脑出血的危害有哪些
治疗脑出血最好的方法
1、治疗脑出血最好的方法之一般治疗主张就近治疗、尽量避免搬动;应保持安静,卧床休息,减少探视;保持呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧;如有高热则应积极降温治疗;加强护理,保持肢体的功能位;有意识障碍、消化道出血宜禁食24～48h,然后酌情安放胃管鼻饲以保证营养和维持水和电解质平衡。
2、治疗脑出血最好的方法之控制高血压脑出血后血压升高是维持有效脑灌注压所必需的,当颅内压下降时血压也会随之下降,因此通常可不使用降压药,特别是注射利血平等强降压药。
如收缩压在23.9～30.6kpa(180～230mmHg)或舒张压14.0～18.6kpa(105～140mmHg),宜口服降压药;收缩压小于23.9kpa或舒张压在14.0kpa。
以内可观察而不用降压药。
急性期过后血压持续升高者,应系统抗血压治疗。
急性期血压骤然下降提示病情危笃,应及时给予多巴胺、间羟胺等开压治疗。
3、治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿控制脑水肿,降低颅内压。
这是脑出血治疗重要的一步。
50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4～6小时一次,可和速尿40mg 静推交替使用。
输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查。
2016年6月病例讨论基底节区脑出血
四川省林业中心医院外三科6月护理病例讨论时间：2016年6月29日 14:00地点：外三科护办室主持人：曾双云参加人：____________________________________________ ________________________________________________ ___ 内容:基底节区出血死亡病例讨论曾双云（护士长）：今天组织对基底节区出血死亡病人进行病例讨论，目的是主要针对死亡病人的观察及并发症的护理进行讨论，请张笔墨汇报病史。
张笔墨（护士）：患者杨素林，女，84岁，因"突发意识障碍2小时" 于2016年06月11日20时42分入院。
2小时前患者无明显诱因突发出现意识障碍，并倒地不能行走，伴不能言语，立即联系急救120并送往我院，急诊CT示"脑出血"，遂收入我科进一步治疗。
T37℃，P80次/分，R22次/分，BP220/120mmHg。
专科情况:神志模糊，轮椅推入病房，不能言语，对疼痛刺激明显，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射迟钝，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力1级，肌张力正常，余查体不配合。
辅助检查:CT示左侧基底节区、侧脑室体旁及左侧岛叶脑出血。
占位效应明显，左侧脑室受压变窄。
脑萎缩。
右侧基底节区腔隙性脑梗塞。
血液检查结果示：RBC:3.01X10~12/L,HGB:103g/L,PLT：113X10~9/L，CL：98.2mmol/L,CK:329u/L.诊断1、呼吸系统衰竭2、循环系统衰竭3、脑疝4、左侧基底节区脑出血5、原发性高血压 3级极高危，立即安置心电监护、给予吸氧，并下病危，患者21:32出现呕吐，呕吐咖啡色样液体，并伴小便失禁，立即给予胃复安肌注，并行导尿术。
患者逐步停止呕吐，心电监护示心率80-90次/分，氧饱和92-95%，血压160-200/80-100mmHg，抢救成功，积极给予脱水、神经营养、祛痰、消肿等对症治疗，密切观察患者生命体征，瞳孔等变化，避免误吸、压疮、深静脉血栓等情况发生。
脑出血处理方案
脑出血处理方案引言脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致致命的后果。
及时采取正确的处理方案对于患者的生存和恢复至关重要。
本文将介绍脑出血的处理方案，包括紧急处理、药物治疗、手术治疗和康复护理等内容。
紧急处理确认脑出血对于怀疑患者存在脑出血的情况，首先需要确认诊断，常用的方法包括神经影像学检查，如头颅CT或MRI扫描。
一旦确认脑出血，需要立即采取措施进行紧急处理。
确保呼吸道通畅脑出血患者常常伴随着神经功能受损，包括咳嗽和吞咽困难等。
因此，在处理脑出血患者时，要确保其呼吸道通畅。
可以采取保持头部向一侧倾斜、抬高床头、使用支气管扩张剂等方法。
控制高血压高血压是导致脑出血的一个重要风险因素。
因此，在处理脑出血患者时，需要控制其高血压。
可以使用降压药物，如硝酸甘油和利尿剂等。
但要注意避免过度降压，以免导致脑血流供应不足。
药物治疗核心药物脑出血的药物治疗主要包括以下几种核心药物：1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、贝那普利等，可降低血压，减轻心肌损伤。
2.钙通道阻滞剂（CCB）：如尼群地平、氨氯地平等，可扩张血管，改善脑血流。
3.抗凝剂：如华法林、阿司匹林等，可预防血栓形成。
辅助药物此外，还可以根据脑出血患者的具体病情使用一些辅助药物：1.抗抑郁药物：部分脑出血患者可能出现情绪障碍、抑郁等症状，可以使用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。
2.镇痛药物：脑出血后，患者常常伴随头痛、颈部疼痛等不适症状，可以使用合适的镇痛药物，如扑热息痛、吗啡等。
手术治疗手术适应症某些情况下，脑出血患者需要进行手术治疗。
手术治疗的适应症包括：1.增大的血肿：当脑出血引起的血肿较大时，手术可以减轻脑组织受压，减轻神经功能损害。
2.明确的原发病病灶：某些情况下，脑出血是由于血管瘤、动静脉畸形等原发病病灶引起的，手术可以切除这些病灶。
3.伴随严重的颅内高压：当脑出血伴随着严重的颅内高压，如脑疝形成，手术可以减轻颅内压力，保护脑组织。
脑出血治疗的基本原则
脑出血治疗的基本原则
一、防止继续出血
脑出血的早期治疗关键是控制出血，避免血肿扩大，降低颅内压，挽救生命。
对于急性期患者应绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
同时，根据病情进行止血、降血压、脱水等治疗，以防止继续出血。
二、控制颅内压
颅内压升高是脑出血患者常见的症状，可能导致脑疝等严重并发症。
因此，治疗时应控制颅内压，通过降低颅内压、减轻脑水肿等方法来缓解症状。
常用的方法包括使用脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素等。
三、保证呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是脑出血患者治疗的重要环节，可以避免因缺氧而加重病情。
对于昏迷患者，应及早进行气管插管或切开术，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
同时，吸氧也是必要的措施。
四、监测和控制血压
高血压是脑出血的主要原因之一，因此控制血压是治疗的重要环节。
应根据患者情况，采取适当的降压措施，将血压控制在正常范围内。
同时，应密切监测血压情况，及时调整治疗方案。
五、防治并发症
脑出血患者容易出现各种并发症，如肺部感染、消化道出血、电解质紊乱等。
因此，防治并发症也是治疗的重要方面。
应加强护理，保持患者清洁卫生，定期翻身拍背，预防肺部感染；注意饮食卫生，预防消化道出血；维持水电解质平衡等。
六、手术治疗
对于出血量大或出现严重神经功能缺损的患者，手术治疗是一种有效的方法。
手术的目的在于清除血肿、降低颅内压、改善神经功能。
常用的手术方法包括开颅血肿清除术、脑室外引流术等。
基底节脑出血的个案护理
基底节脑出血的个案护理Introduction1基底节脑出血的概念：基底节区是脑出血常见的一个部位,脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,是脑卒中的常见形式,在我国约占急性脑血管病的30%,其中又以基底节区出血是最常见的,约占70%。
与缺血性脑卒中相比,其发病率较低,但预后差,其病死率和致残率居所有卒中类型的首位。
2＞基底节脑出血的临床特点高血压引起的基底节脑出血男性发病率稍高,多见于50〜60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。
基底节脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%,脑出血发生在大脑基底节区的占70%,包括外囊和丘脑。
高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。
血压升高时,小动脉的长期加压作用,使动脉内膜增厚,玻璃样变性,纤维化增生,以致形成小动脉硬化。
这种小的脑实质内穿透动脉,在长期高血压的作用下,常有微型动脉瘤形成。
主要分布于基底神经节和桥脑。
微型动脉瘤壁较薄弱,当血压骤然上升时,动脉瘤易破裂产生脑出血。
多在清醒、活动时发病,可有情绪激动、用力、气候剧变等诱因。
少数病例病前有头痛、动作不便,讲话不清等症状。
通常突然起病,在几分钟至数小时达顶峰,表现为突然头痛头晕、恶心、呕吐、偏瘫、抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁,出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲等症状。
此与出血部位、出血量有关。
3选择病历的原因：因为本人在神经外科实习,这里主要以脑出血、颅内肿瘤为主,其中高血压基底节脑出血在本科室也比较常见,此疾病严重威胁病人的健康,对治疗和护理的要求也很高,是脑外科很有代表性的疾病,我希望通过对基底节脑出血病历的个案护理作业加强对这个疾病的全面认识。
4学习目的：1.掌握基底节脑出血的概念和临床特点2.熟悉基底节区的解剖和生理3.了解基底节脑出血的病理生理4.掌握基底节脑出血的临床表现和治疗原则6.掌握基底节脑出血的护理,并发症的观察和预防6.能针对病历进行整体护理,主要包括护理评估、护理诊断、护理措施和计划7.熟悉基底节脑出血治疗过程中常用的药物AnatomyandPhysiology基底节区的解剖与生理功能：基底节又叫基底核,是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块,是组成锥体外系的主要结构。
围手术期患者发生左侧基底节区脑出血1例
围手术期患者发生左侧基底节区脑出血1例目的分析围手术期发生脑出血的原因和防范措施。
方法对1例围手术期发生脑出血的患者的临床资料进行回顾性分析。
结果患者经脑出血微创钻孔碎吸引流术结合综合治疗，恢复良好。
结论对于中老年围手术期患者应采取积极有效的措施，尽可能预防脑出血的发生。
标签：围手术期；脑出血脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。
这种以老年人罹患为主的疾患，严重威胁人们的健康。
因此，不断研究其防治的有效措施具有重要的临床意义。
目前，围手术期发生脑出血的病例国内外报道较少。
本文对我院收治的1例围手术期发生脑出血病例进行回顾性分析，现总结如下。
1 临床资料患者普某，女，53岁，农民，2010年10月15日11时50分因“发现左颈部无痛性包块10年余，伴吞咽困难1年余”，门诊以“左颈部包块待查”收入院。
患者自诉10年前发现颈部一包块，大小约2 cm×3 cm，无疼痛，无吞咽困难，无呼吸困难，因不影响日常生活而未经系统治疗，10年来包块逐渐增大，时感隐胀痛，1年前自觉吞咽困难，遂于2010年10月9日至我院门诊就诊，门诊给予B超检查：1.甲状腺多发囊实性混合性回声：考虑腺瘤可能性大，部分合并囊内出血可能；2.双侧颈部多个低回声结节：淋巴结；门诊肝功、甲功五项均无异常。
门诊未给予任何处理。
为求进一步治疗于2010年10月15日再次到我院门诊就诊而收住我科，患者自发病以来饮食正常，精神可，二便正常，无恶心、呕吐，无恶寒、发热，无声音嘶哑等。
既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病”病史。
否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病病史。
否认手术、输血及中毒史。
否认药物及食物过敏史。
入院查体：体温：36.8℃，脉搏：81次/min，呼吸：19次/min，血压：110/70 mmHg。
患者一般情况可，发育正常，营养良好，神志清楚，精神可，自动体位，步入病房。
心肺（-），腹部、脊柱、四肢及神经系统检查均无异常。
左侧基底节区脑出血
定期检查：进行全面的 身体检查，包括心血管 和神经系统方面的检查 ，以便及时发现并处理 潜在的健康问题
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预防
总之，左侧基底节区脑出血是一种严 重的神经系统疾病，但通过及时的诊 断和治疗以及预防措施的落实，可以 降低发病风险并改善患者的生活质量
如果您或您身边的人出现上述症状， 请立即就医并遵循医生的建议进行 诊断和治疗
偏瘫：左侧基底节区脑出血可能导致右侧身体 瘫痪，包括手臂、腿部和面部肌肉
视觉障碍：患者可能会出现视野缺损或视觉模 糊等症状
认知和情绪障碍：患者可能出现记忆力减退、 思维迟缓、情绪低落等症状
2
诊断
诊断 1 诊断左侧基底节区脑出血需要进行一系
列检查
2 首先，医生会进行体格检查，评估患者 的神经系统状况
左侧基底节区脑 出血
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我们的目录
1
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3
4
症状
诊断
治疗
预防
左侧基底节区体差异而异， 但通常包括以下几种
症状
头痛：通常是突然出现的剧烈头痛，可能会持 续数小时或数天
恶心和呕吐：患者可能会出现恶心和呕吐的症 状，尤其是在发病初期
3 此外，医生可能会进行头部CT扫描或MRI 扫描以确定出血的位置和程度
4 血液检查也可能用于评估患者的全身状 况和判断是否有其他并发症
3
治疗
治疗
01
治疗左侧基底节区脑出血的方法主要包括药物治疗和手术治 疗。药物治疗通常用于稳定患者的病情，包括控制血压、降
低颅内压、预防感染等。手术治疗则可能需要在医院进行，
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汇报人：xxxx 汇报时间：20XX年X月
左侧基底节区脑出血护理查房
护理问题及措施
现存首优护理问题
➢潜在并发症：生命体征改变的可能 ➢潜在并发症：颅内再出血、脑疝、脑梗、心梗、肺栓 ➢清理呼吸道低效：予呼吸形态改变有关 ➢感染：与肺部感染有关
现存中优护理问题
➢误吸：予呼吸形态改变有关 ➢便秘：与长期卧床有关 ➢有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、消瘦、肢体偏瘫有关 ➢焦虑：与担心病情的预后有关
3.感染
1、严格无菌操作。 2．密切监测患者血尿常规、痰培养、胸片等检查结果，遵医嘱正确使用抗感染药物 3．保证营养的摄入，増加机体对感染的抵抗能力 4．加强肺部护理管理，及时清理呼吸道 5．加强医护人员无菌观念及手卫生观念，防止交叉感染
4.误吸
➢保持呼吸道通畅，进食取端坐卧位 ➢饭前饭后30min禁止翻身拍背， ➢如发生误吸，应立即吸出口鼻中的分泌物
同时可时可显示血肿的部位显示血肿的部位大大小小是是否有脑移位及有无破入脑室系否有脑移位及有无破入脑室系统统csfcsf检查检查无无ctct的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿脑出血患者脑脊液压力常增高多呈血性脑出血患者脑脊液压力常增高多呈血性脑脑血管造影血管造影适适用于寻找出血原因如脑血管畸形脑动脉瘤脑用于寻找出血原因如脑血管畸形脑动脉瘤脑底异底异常血管网常血管网等等对对高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术治疗一般治疗防止再出血控制血压控制脑水
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原发性高血压 脑血管畸形破裂
颅内动脉炎
颅内动脉瘤
脑出血 常见病因
颅内肿瘤出血
其他系统疾病
临床分类
根据出血部位进行以下分类 （1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位。 • 壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占60%-65%。 • 丘脑出血：占脑出血20%。 • 尾状核头出血 （2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%。 （3）脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%。 （4）小脑出血 （5）脑室出血
左侧基底节区出血怎么办
左侧基底节区出血怎么办大脑一旦出现疾病会给我们的正常生活造成很大的影响，其中左侧基底节区出血这是在平时生活中比较常见的一种疾病，如果不及时治疗它会给我们的正常生活带来一定的影响，有的时候甚至导致患者出现瘫痪和脑萎缩等不同的现象，而且如果不及时治疗也会导致一些并发症，这样也会严重的影响到生命的安危，下面一起了解一下左侧基底节区出血怎么办。
左侧基底节区出血怎么办内科治疗患者卧床，保持安静。
重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。
保持呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物，西药时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。
加强护理，保持肢体功能位。
意识障碍和消化道出血者宜禁食24－48小时，之后放置胃管。
（1）血压紧急处理。
急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。
舒张压降至约100mmHg水平是合理的，但须非常小心，分支个体对降压药异常敏感。
急性期后可常规用药控制血压。
（2）控制血管源性脑水肿：脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3－5日或更长时间后逐渐消退。
脑水肿可使颅内压（ICP）增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。
常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP，但有效证据不充分；脱水药只有短暂作用，常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等；或用10%血浆白蛋白。
（3）高血压性脑出血部位发生再出血不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药，如需给药可早期（<3小时）给予抗纤溶药物如6－氨基乙酸、止血环酸等。
立止血也推荐使用。
脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。
（4）保持营养和维持水电解质平衡：每日液体输入量按尿量+500ml计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。
注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。
（5）并发症防治：①感染：疾病早期或病情较轻时通常不使用抗生素，老年患者合并意识障碍易并发肺感染，尿潴留或导尿易合并尿路感染，可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗；保持气道通畅，加强口腔和呼吸道护理，痰多不遗咳出应及时气管切开，尿潴留可留置尿管并定时膀胱冲洗；②应激性溃疡：可引起消化道出血，可用H2受体阻滞剂预防，如甲氰咪呱0.2－0.4g/d，静脉滴注；雷尼替丁150mg口服，1－2次/d；洛赛克（losec）20mg/d；若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素4－8mg加冰盐水80－100ml口服，4－6次/d；云南白药0.5g口服，4次/d；保守治疗无效时可在胃镜直视下止血，须注意呕血引起窒息，并补液或输血维持血容量；③稀释性低钠血症：10%的脑出血病人可发生，因1000ml，补钠9－12g；宜缓慢纠正，以免导致脑桥中央髓鞘，溶解症；④脑耗盐综合征：心钠素分泌过高导致低血钠症，治疗应输液补钠。
基底节出血的健康宣教
01 基 底 节 出 血 的 概 述
02 预 防 基 底 节 出 血 的 方法
03
基底节出血的急救 措施
04
基底节出血的康复 护理
基底节出血的概述
病因和发病机制
01
病因：高血压、动脉硬
化、脑血管畸形等
02
发病机制：高血压导致
血管破裂，血液流入脑
实质，引起脑组织损伤
03
危险因素：年龄、性别、
家族史、吸烟、饮酒等
04
临床表现：头痛、呕吐、
肢体无力、意识障碍等
临床表现和诊断
临床表现：突发性头痛、恶心、 呕吐、肢体无力、言语不清等
诊断方法：CT、MRI、DSA 等影像学检查
诊断标准：根据影像学检查结 果，结合临床表现进行诊断
鉴别诊断：与其他脑部疾病进 行鉴别，如脑梗死、脑出血等
治疗和预后
治疗方法：药物治疗、手术治疗、 01 康复治疗等
05
保持良好的心理状态：避免过度 紧张和焦虑，保持心情舒畅
02
健康饮食：低盐、低脂、低糖， 多吃蔬菜水果
04
戒烟限酒：减少吸烟和过量饮 酒对身体的危害
戒烟限酒
01
戒烟：吸烟是 导致基底节出 血的重要因素， 戒烟可以降低 基底节出血的 风险。
02
限酒：过量饮 酒会增加基底 节出血的风险， 适量饮酒可以 降低基底节出 血的风险。
03
02
04
学会放松：学 会放松，减轻 心理压力，有 助于康复
寻求支持：寻 求家人、朋友 的支持和帮助， 有助于康复
03
健康饮食：均 衡饮食，多吃 蔬菜水果，少 吃油腻食物， 可以降低基底 节出血的风险。
04
规律作息：保 持充足的睡眠， 避免熬夜，可 以降低基底节 出血的风险。
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脑左侧基底节出血要如何的治疗才好呢
导语：说到脑左侧基底节出血，相信大部分朋友都不会感到陌生，我们谁都不愿被脑左侧基底节出血这疾病所困扰，但是往往很不幸被脑左侧基底节出血这
说到脑左侧基底节出血，相信大部分朋友都不会感到陌生，我们谁都不愿被脑左侧基底节出血这疾病所困扰，但是往往很不幸被脑左侧基底节出血这疾病缠身。
一旦生病，患者在漫长的病程中身体器官功能会严重下降，从而引发一些慢性的并发症。
因此一定要对自身健康状况多加关注，这里就脑左侧基底节出血给您介绍下。
让我们仔细阅读下这里的内容，希望对您有所帮助。
那么，脑左侧基底节出血要如何的治疗才好呢？
病例一：
病情描述：
右侧基底节区脑出血元月10日清晨5：30蹲便时歪倒，左侧瘫痪.神志清楚，入院第二天有知觉，但手脚不能动.治疗需多长时间，能恢复到什么程度. 化验，检查结果：第一次检查：右侧基底节区脑出血，出血量约为8.9毫升.第二次检查：与前片相比右侧基底节区之出血照密度未见明显下降，周围水肿带增宽，余未见明显改变，印象：右侧基底节区脑出血如何治疗？治疗多长时间能有好转？能恢复到什么程度？
问题回答：
（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床，患肢平衡，站立，行走进行训练指导，逐步增加
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