急性心肌梗死患者的急救护理体会
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。
急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。
一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。
这会使心脏负荷增加，加重病情。
急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。
二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。
患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。
如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。
患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。
三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。
尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。
如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。
四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。
急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。
同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。
五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。
六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。
急性心肌梗死116例急救护理体会
［］ 王玉梅 ， １ 冯国和 ， 肖适崎 ． 老年病 人临终关怀的研究进展【 ＿ Ｊ 中国老 】
年 医学 杂 志 ，０７ ２ （０ ：０ １ ２ ４ ． ２０ ，７ １ ）２４ — ０ ６
［］ 张晓杰．消化系统晚期癌症 ３ 的临终关怀 ［．中国民康 医学 ， ２ ６例 Ｊ 】
２ ０ ， １ １ ）１ ２ １４ ． ０ ９ ２ （ ２ ：０ — ０ ５ ４
症状 ， 剧烈 、 持久 的疼痛可使 交感神经兴 奋 ， 使心 肌耗氧量增
加， 梗死范 围扩大 ， 诱发严重 的心律 失常或心源性休克甚 至心
脏 破裂 。故 迅速 、 效 的 止 痛 极 为 重要 ， 缓解 患者 紧张 情 绪 ， 有 可
降低心肌耗氧 ，预防剧痛介导 的血流动力学紊乱和心律失常 。 可选用 吗啡 ５ １ ｇ ０ｍ 皮下注射或哌替啶 ５ ～ ０ 肌 内注射 ， ０ １０ｍｇ 还 可选用硝酸甘 油或硝酸异 山梨酯等 ， 烦躁不安者可肌注地西 泮。并及时询问患者疼痛及伴随症状的变化情 况 ， 注意有无 呼 吸抑制 、 脉搏加快等不 良反应。 ２ ． 溶栓治疗 的护理 ．２ ４ 在没有导管室的县级 医院 ， 要树 立积极进行药物综合治疗 的信心。实践证 明 ， 药物溶栓治疗与 急诊冠状 动脉介入术 （Ｃ ） Ｐ １在治疗效 果上无显著性差异 ， 不增 加心血管事件 的发生率ｌ ｌ ＿ 。在发病 ６ｈ内应用尿激酶溶栓 ， 目 是
急救
护理
病死率
急性心肌梗死 （ ＭＩ是 常见 的内科急症 ， Ａ ） 是急性冠脉综合 征 中最严重的一组 临床综合征 ， 为冠状动脉 内易损或高危粥样 硬化斑块破 溃 ， 继发完全或不完全 闭塞性血栓形成 ， 引起心肌 持久 、 严重缺血 ， 部分心肌坏死。临床 特点是 ： 患者突然发生胸
急性心肌梗死56例院前急救和护理体会
ＡＭ 是冠状 动脉 粥样 硬化造 成急 性 Ｉ 机械性堵 塞 ， 引起持久而严重 的心肌细胞 坏死 ， 起病急 ， 进展快 ， 发症 多 ， 并 尤其 以
临 床 资 料
心律失 常和心源性休克 的后果最为严 重。 据资 料统计 ， 国外 Ａ 从 发病 到 医 院的 ＭＩ
时 间平 均 超 过 ６小 时 Ｊ静 脉 溶 栓 时 间越 ，
本组患者 ５ ６例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ４例 ，
年龄 ３ ７ ８～ ５岁。发病 平均年龄 ５ ． ４５岁 ， 发 病至接诊 时间 ０ ５～１ ． ２小时 ， 所有 Ａ ＭＩ 患者均符 合 ＷＨ Ｏ的诊 断 标 准。梗死 部 位： 前壁梗死 ｌ ， ７例 下壁梗 死 １ ， ５例 后下 壁梗死 ９例 ， 后壁梗 死 ６例 ， 侧 前壁 合并
０５ ｇ ． Leabharlann 舌下含服 ， ａ 建立 静脉通道之后 可 以
给予硝 酸甘油 １ ２ ｍ ０— ０ ｇ加人 ５ ％葡 萄糖 溶液 中静滴 ， 分钟 ８～１ 每 Ｏ滴 ， 同时 注意 药物 的不 良反 应 ， 吗啡可 以抑制 呼 吸， 如 硝酸甘油 可导致血 压下 降 ， 根据 血压 、 应 心率 的变化 调节 速度和浓 度 。⑥抗 凝 治
前后 负荷 的作用 ， 据研究硝酸甘油是防止 急性 心肌梗 死早期 梗死 壁扩展 的有效 药 物， 在建立静脉通道之前可给予硝酸甘油 急性心肌梗 死 （ Ｍ［ 是 Ｉ 常见 的 Ａ ） 临床
一
上， 避免过多 的搬运患者 ， 免患者用 力 。 避
③保 持静 脉输 液管 路的通 畅 ， 根据病情及 时调整用 药 。④ 心 电监 护 ， 切 观察 神 密
急性心肌梗死的急救及护理体会
急性 心肌梗 死的急救及护理体会
文 艳 华 黄 仁 香 杨 曙 光 ｚ
Байду номын сангаас
（ 圳 市 龙 岗人 民 医 院急 诊 科 ， 东 深 广
深 圳 ，１ １２ 深 圳 市 第 九人 民 医 院 内科 ， 东 ５８７ ； 广
深 圳 ， １ １２ ５ ８７ ）
【 摘要 】 目的 总结急性心肌梗死 急救 中的要点及护理体会。方法 整理 ３ 例我院抢救 的急性心肌梗死病例资料 ， 出 ７ 总结
处理 。 为患者制定合理的饮食结构 ， 于患者卧床排便时给 并 予含服硝酸甘油 ， 并在旁守护避免 因便秘发生猝死。 绝大多数急性心肌梗死患者从发病到猝死 的时间都在
１ 时以内 ， 取时间是 Ａ Ｉ 小 争 Ｍ 急救 的首 要 前 提 。 医护 人 员 在 赶 到 现 场 之 前 ，患 者家 属 可 以按 照 常 规急 救 方 法 进 行 紧 急 处 理 。 组 送 院 途 中发 生 的死 亡 病 例 ， 为 患 者 亲属 护 送 到 本 均 院 ， 院之 前 未 能 采 取相 应 的急 救 措 施 ， 得 患 者 失 去 宝 贵 到 使 的救急时机 ，当患者抵达急诊室时，其心脏与呼吸均 已停 止。 因此普及急救措施 、 心肺 复苏方法及急性心肌梗死的呼 救方法 ， 是提高急性 心肌梗死急救成功率的重要基础。 参 考 文献
２１ ０ ０年 １ 月 下 第 ２卷 第 ３ １ ３期
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． ｖ ｍｂ ｒ ０１ １ ２ Ｎｏ ３３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａ１ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｎ ｄｔ ｎ ｌ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ・１ ４７・
急性心肌梗死的抢救及护理体会
急性心肌梗死的抢救及护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起冠脉急性闭塞，导致冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的缺血缺氧达1小时以上，从而引起部分心肌缺血缺氧性坏死。
临床上常表现为严重的胸部闷痛及胸骨后剧烈疼痛，持续不缓解，少数病人无疼痛而仅觉胸闷，重者可突然发生危及生命的心室纤颤和心跳骤停。
有些病人疼痛的部位及性质不典型，比如上腹部痛常被误认为胃肠道疾病，我科还遇到过1例牙痛难忍的病人，经过严密分析后才确诊是心肌梗死，另外少数感觉不到疼痛的多为糖尿病病人。
此病属冠心病的严重类型，近年来发病率呈上升趋势，往往病情重，变化快，病死率高，必须争分夺秒地抢救治疗。
我科自2008～2010年共收治了近百例急性心肌梗死患者，通过积极抢救治疗和精心护理，大多取得了满意的效果。
现将这些患者的抢救及护理体会总结如下。
抢救治疗迅速用静脉留置针建立静脉通道，保证给药途径，及时准确遵医嘱用药，保持静脉管道的畅通，必要时可开两条通路，严格掌握输液量及输液速度，准确记录24小时出入量，以免滴速过快加重心脏负荷。
并尽快嚼服拜阿司匹林及氯吡格雷等药物以抗凝治疗，疼痛明显、烦躁的患者应用安定、小剂量吗啡镇静止痛，以免导致心肌耗氧量增加。
溶栓治疗：早期溶栓治疗能显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期死亡率，现在临床一般以0.9%氯化钠100ml+尿激酶150万U 30分钟内静滴。
但溶栓治疗容易引起出血和再灌注性心律失常，因此应注意观察皮肤黏膜有无出血点现象及呕血、血尿、黑便等征象，每日测出凝血时间，并持续心电监护，备好各种抢救药品及抢救器械。
吸氧：入院后立即用鼻导管或鼻塞法持续给氧，宜高流量4～6L/分，待疼痛减轻或症状消失后改为2～3L/分，持续吸氧≥72小时，病情平稳后可停氧。
持续吸氧的患者应每日更换氧气管及蒸馏水、湿化瓶1次，两侧鼻孔交替使用。
急性心肌梗死的抢救及护理体会
保持大便通畅 ： 急性心肌梗死病人 常 因 绝 对 卧 床 以 及 镇 静 止 痛 药 物 对 肠 胃 的 抑制作用 ， 之心 功能差 等原 因 ， 加 易发生 便秘 ， 而排便用力又可导致心脏负荷增加
此病属 冠心病 的严重类型 ， 近年来发病率
呈 上升 趋 势 ， 往 病 情重 ， 化 快 ， 往 变 病死 率 高 ， 须 争 分 夺 秒地 抢救 治疗 。 必
可 突然 发 生 危 及 生 命 的 心 室 纤 颤 和致鼻孔干
燥 不 适 ， 是 怕 增 加 经 济 负 担 ， 以 应 耐 三 所 心 向 患 者 解 释 吸 氧 的 重 要 性 ， 时告 知 患 同 者不要随意调 节 氧流量 ， 加 强巡 视 ， 并 确 保用氧安全。 持 续 心 电 监 护 ： 院后 立 即 给予 持 续 入 心 电监 护 ， 为 急 性 心 肌 梗 死 病 人 在 发 病 因 ２ ４小 时 内 最 易 并 发 心 律 失 常 ， 室 颤 最 以 多 见 ， 电监 护 能 直 接 监 测 到 心 率 、 律 心 心 的变 化 ， 护 过 程 中 要 密 切 观 察 ， 确 识 监 正 别 各 种 心 律 失 常 波 形 ， 早 发 现 异 常 变 及 化 ， 时 发现 可 能作 为 心室 颤 动先 兆 的 任 及
棒 、 务 态 度 好 的 医 护 人 员 组 成 抢 救 小 服
急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 是 在 冠 状 动 脉 Ａ ） 粥样硬化的基础上 ， 有斑块破裂 、 血 、 伴 出
湿化瓶 １ ， 次 两侧 鼻孑 交替使用 。临床上 Ｌ
经 常 遇 到 一 些 患 者 对 吸 氧不 配合 ， 是 心 一
组， 以熟练 的技术 和高尚的医德赢得病人 的信赖 ， 促进病情早 日康 复。
56例急性心肌梗死急救护理体会
壁梗死共计 ２ ２例 。所 有 患 者 在 性 别 、 龄 、 死 灶 部 位 的 对 年 梗
比差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
理 在 此 显 得 尤 为 重 要 ］ 】。本 文 中 我 们 将 回 顾 分 析 ２ １ ０ ０年 ５
月～２１ ０ １年 ５月 经 我 院 急 救 的 ５ 例 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 急 ６
情 况 复 杂 ， 病 致 死 率 比例 较 高 ， 急 性 心 肌 梗 死 的急 救 与 护 发 故
年 ５月 经 我 院 急 救 的 ５ ６例 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 急 救 护 理 资 料 。其 中男 性 患 者 达 ３ ２例 ， 性 患 者 达 ２ 女 ４例 ， 龄 大 约 为 年
３ ～８ ８ ２岁 之 间 ， 均 岁 数 为 ６ 人 １岁 。所 有 患 者 均 通 过 心 肌 酶
检 查 、 床 症 状 、 电 图 ， 诊 患 有 此 症 。在 患 者 当 中 因 急 性 临 心 确
下 壁梗 死 共 计 １ ６例 ， 因后 侧 壁 心 肌 梗 死 共 计 ６例 ， 因广 泛 前
本 文 中我 们 将 回顾 分 析 ２ １ ０ ０年 ５月 ～ ２ １ ０１
冠 心 病 的 严 重 类 型 之 一 ， 要 是 由于 冠 状 动 脉 病 变 基 础 上 发 主 生 了 冠 状 动 脉 血 供 急 剧 减 少 或 中 断 ， 成 心 肌 严 重 而 而 持 久 造 缺 血 缺 氧 使 部 分 心 肌 坏 死 。而 心 前 区 疼 痛 剧 烈 而 且 持 久 ， 呈 现 压 榨 性 ， 异 的心 电 图改 变 ， 压 下 降 、 肢 冰 冷 ， 清 心 肌 特 血 四 血 酶 也 逐 步 增 高 ， 都 是 急 性 心 肌梗 死 的 临 床 表 现 ， 这 由于 此 病 的
急性心肌梗死病人的院前救护体会
急性心肌梗死病人的院前救护体会急性心肌梗死是急性心血管疾病，病情重，变化快，病死率高。
对此类病人时间就是心肌，时间就是生命[1]。
因此，在急性心肌梗死病人的急救护理中，应充分认识救治时间与病人生命的密切关系，为病人提供高效护理，帮助病人赢得更多的治疗时间，现在是老年化时代，急性心肌梗死病人发病率呈上升趋势，2012年我院院前抢救成功转运了31例急性心梗病人，现将院前救护体会总结如下：1 病例资料我院于2012年1—12月院前救护急性心肌梗死病人31例，年龄在33岁—85岁之间，其中男病例22例，女病例9例，均能顺利转送回院，其中收ICU11例，心胸科20例。
2 院前救护2.1 “120”接到求救电话经简单询问病史后，应初步考虑急性心肌梗死或疑似急性心肌梗死者，如在卫生院附近或路途远的地方应指导家属首先呼当地卫生院出诊，就近抢救，对路途近、离卫生院较远或已到卫生院确诊急性心梗的患者，即备好心电图机、心电监护除颤仪，足够氧气、吗啡、度冷丁、阿斯匹林、硝酸甘油等药物及诊箱马上出诊。
2.2 就地平卧，绝对休息，用最短的时间检测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，行心电图检查，判断有无发生急性心梗、有无心律失常、心力衰竭或休克，对确诊者即行以下处理。
2.3 高流量吸氧。
2.4 给予阿期匹林0.3g口服。
2.5 迅速止痛。
用吗啡5—10mg，皮下注射或哌替啶（度冷丁）50—100mg肌肉注射，必要时2—4h重复1次。
2.6 防治心律失常。
如有室性早搏或短阵室速，则立即用利多卡因50—100mg加5%葡萄糖液20ml静脉注射，然后按1—4mg/min静脉滴注；如无室性早搏，则一开始即按1—1—4mg/min静脉滴注，再护送入院。
如心率＜50次/min，且有低血压或室性早搏，可静脉或肌内注射阿托品0.5—1.0mg，再护送入院。
2.7 低血压或休克者，给予多巴胺5—10ug/（kg·Min），静脉滴注。
21例急性心肌梗死患者院前急救与护理体会
２２ 立即吸氧 ．
氧疗 是 治 疗 心 肌 梗 死 的 重 要 手 段 ，吸 氧 可
２ ３ 术 后 护 理 ．
提 示 医 师 复 查 患 者血 常规 及 凝 血 四项 ， 给 予 纠 正 。 并
３ 结 果
２ ３ １ 术 后 心 理 护 理 ：术 后 患 者 出 血 减 少 或 停 止 ， 告 知 ．． 应
患 者 手术 成 功 且 效 果 显 著 ， 患 者 紧 张 情 绪 得 到缓 解 ； 时 使 同 使其 明 白术 后 仍 需 严 密 观察 及 治 疗 ， 患 者 能 从 心理 上 接 受 使
少 患 者对 术 后 子 宫 能 否 保 留 及 完 全 复 旧 的 心 理 负 担 。患 者 可 以 下床 活动 后 ， 助其 拔 除尿 管 ， 励 并 协 助 其 下 床 活 动 ， 帮 鼓 争 取 早 日康 复 。指 导 患 者 饮 食 及 母 乳 喂 养 ， 快 恢 复 进 程 。 加
血 供 ， 止梗 死 面 积 进 一 步 扩 大 ， 即做 心 电 图 检 查 ， 察 有 阻 立 观
无 病 理 性 ｑ ，— 波 Ｓ Ｔ段 有 无 改 变 ， 问 病 史 ， 密 监 测 呼 吸 ： 询 严 心率 、 律 、 搏、 心 脉 血压 及 神 智 、 色 等 情 况 并 做 好 记 录 ， 有 面 如 异 常 ， 时 告 知 医 生 并 协 助 抢救 ． 时 安 慰 患 者 ， 除 恐 慌 心 及 同 消
２ 例 ， 期 诊 断 正 确 ， 救 措 施 得 当 ， 理 工 作 到 位 ， 死 亡 １ 早 抢 护 无
病 例 。 现将 ２ ｌ例 急 性 心 梗 患 者 的 院 前 急 救 、 期 观 察 与 护 早 理 体会 介绍 如 下 。 １ 临 床 资 料 患者２ 例， １ １ 男 ２例 ， ９例 ， 均 年 龄 ５ 女 平 ７岁 。患 者 发 病
急性心肌梗死患者的35例急救护理体会
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３卷第 １ ９期
・
护理 ・
急性 心肌梗死患者的 ３ ５例急救护理体会
刘 亚 红
（ 内蒙赤峰市克什 克腾旗蒙 中医院 急诊科 ，内蒙 赤峰 ０ ２ ５ ３ ５ ０ ）
摘要 ：目的 探讨 急性心肌梗死 患者的急救 护理体会 。方法 选取我科收 治的急性心肌 梗死的患者 ３ ５例进行分析讨论 ， 此组患者给 予急救治疗 ， 并符合 溶栓 条件 ， 在溶栓期 间注意密切 观察病情 变化 ， 包括各项检查数值 并 实施 急救护理措施 。 结果 此组 患者经急救 治疗与护理后救治成功率为 ９ ４ ． ８ ％，其 中有 ２例患者救治无效临床 死亡 ，发 生心律 失常的患者有 ３例 ，经治疗痊愈 出院。结论 对于急性心肌梗死患者在 实施急救护理干预措施 ，密切观察病情变化 ，配合 医生治疗 ， 才能够提 高临床 治疗效果 ，降低临床 死亡率 ，减 少并发症 的发 生。 关 键 词 ： 急性 心 肌 梗 死 ；急 救 护 理 ；体会 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ３ ５
在 ３— ４ Ｌ／ ｒ ａｉ ｎ 。氧疗 可 以迅 速 改善 心肌缺 氧 ，控制或 缩 小梗死 的面积 】 ， 因此氧疗 是急救 心肌梗死 的首要 措施 。 ２ ． ４ ． ２ 建立 静 脉 通 路 ：对 于急 性 心肌 梗 死 的 患者 要 尽 快建 立 有效 的静 脉通 路 ，最 好 给予 静 脉 留置 针 穿刺 ，此 项 技术 操 作对 于 抢 救患 者 的生 命 至关 重 要 。建立 静 脉通 路 以 保证 在 短 时 间 内抢 救 药 品迅 速输 注 体 内 ，快 速 达 到治 疗 效 果 。根据 患 者 的病 情必 要 时建 立 两 组 以上 的静 脉 通路 以供 抢救 治 疗 。随 时 观察静 脉 通 路 的通 畅情 况 ，并 遵 医 嘱迅 速 正确 的给药 。 ２ ． ４ ． ３ 对症 处 理 ： 患 者 胸部 剧 烈 疼 痛可 以遵 医 嘱选 取 以下药 物进行 治疗 ： ① 哌替 啶 ５ ０ ａ ｒ ｇ １ ０ ０ ｍｇ 肌 肉注射 或者 吗啡 ５ ｍ ｇ一 １ ０ ｍｇ 皮 下注射 ，必要 时 １～ ２ ｈ后 在注射 一次 ， 以后 每 ４ ～６ ｈ可 以反 复使 用 ，注意观 察 给吗 啡时 患者 的呼 吸情 况 ，因吗 啡可 以抑制 呼 吸 中枢 ； ② 患 者疼 痛 较轻 者 可
急性心肌梗死患者的抢救与护理体会
急性心肌梗死患者的抢救与护理体会目的：分析急性心肌梗死患者抢救和护理体会。
方法：选取我院2014年2月～2015年4月收治的40例急性心肌梗死患者，整理患者资料，分析抢救和护理体会。
结果：40例患者平均抢救时间（75.1±6.8）min，心率失常发生率（13.6%）、死亡率（4.5%）。
结论：在急性心肌梗死患者抢救护理中开展有效急救和护理措施，能够缩短抢救时间，降低死亡率。
标签：急性心肌梗死；抢救；护理急性心肌梗死是急诊科常见危重急症，起病急、病情凶险，死亡率很高，不少患者在来院期间死亡，从患者发病来医院期间采用合理的抢救和护理措施能够争取抢救时间，降低死亡率，为分析急性心肌梗死患者抢救和护理措施，整理患者临床资料，报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院在2014年2月～2015年4月收治急性心肌梗死患者40例为研究对象，男28例，女12例，年龄（62.7±12.8）岁。
1.2方法由医院急诊科出诊，采用合理抢救和护理措施，整理抢救和护理措施。
接到120调度急救电话后，在1～2min内出车，并打电话指导患者及其家属做相应工作，指导患者卧床休息，进行相应的心理支持工作，叮嘱患者家属注意急救车辆。
急救车达到抢救现场后，急救人员快速检查患者脉搏、呼吸以及意识等，快速准确评估患者病情，做常规导联心电图，向患者家属询问患者病情、发病时间、发病表现以及是否存在冠心病等。
患者多表现出胸闷、四肢发冷等症状，保持患者半卧位休息，加强患者心理护理工作，严禁患者出现情绪激动情况，并行0.4～0.6mg硝酸甘油舌下含服，遵照医嘱注射吗啡等药物，有效缓解患者胸痛症状，以免加重胸腔内压力，加重病情。
为避免患者病情发展加重心肌缺血、冠状动脉痉挛等应急反应，遵照医嘱及时给予适量镇痛药物硝酸甘油和吗啡治疗[1]。
及时给予患者面罩吸氧，速度控制在3～6L/min，若是患者存在严重心率失常表现，遵照医嘱给予高浓度面罩吸氧。
急性心肌梗死的急诊急救护理分析
急性心肌梗死的急诊急救护理分析【关键词】急诊急救；护理方法；急性心肌梗死急性心肌梗死是临床医学的易发病，大都因心肌持续缺血所致心肌坏死，该病症经常突发，病情进展迅猛，是引发猝死的主因。
急性心肌梗死是冠心病的一种，患者的临床症状表现为心肌损伤、心电图出现变化以及急性功能障碍等。
急性心肌梗死疾病对患者的身体伤害影响十分严重，甚至会影响患者的正常生活和工作，需要引起特别重视。
在对急性心肌梗死进行治疗过程中，就诊急救护理显得非常重视。
探讨该病的急诊急救护理办法，现将结果报告如下。
1．急性心肌梗死急诊急救常见的护理方式1．1 给氧护理：实施鼻导管给氧的方式，氧流量2～5 L／min，以增加心肌氧的供应量，减少疼痛与缺血。
1．2 心理护理：心理护理对于减缓并发症的出现，提高治愈率有着关键作用。
因发病急、心前区疼痛感异常强烈，患者难免产生焦虑甚至绝望等心理疾病，疾病承受力低下。
因此，当患者疼痛加剧时，护理人员和家属应在旁陪伴，增强患者攻克疾病的信心，消除负面心理，以乐观开朗的心态配合各项护理。
1．3 止痛护理：给予止痛类药物，并时刻监测患者的呼吸及血压变化状况，密切留意患者的生命体征，观察药效功能及作用的发挥。
1．4 饮食护理：护理开始后的4～ 12 h以内，给予流质饮食，缓解胃扩张，随后选用低胆固醇、低脂类食物，遵循少食多餐的理念。
发病后12h内卧床休养，营造舒适宁静的护理氛围。
2．讨论急性心肌梗死的主要发病原因在于患者心肌缺氧以及心肌氧供应量有限，对急性心肌梗死患者的护理和治疗首先应该要加强对患者的早期供养，保证患者的心肌供氧充足。
此外，护理人员还需要密切关注心电图中患者各项指标的变化情况，防止出现心律失常的情况，威胁患者的生命安全。
患者不能够食用油腻食物和甜食，尤其禁止食用动物的肝脏等，护理人员应该指导患者多吃蔬菜和水果，补充蛋白质和维生素。
当然，排便护理也是加强急性心肌梗死患者急诊急救护理的主要措施，需要引起护理人员的特别重视。
急性心肌梗死突发猝死31例急救及护理体会
进行心 电监 护时 ， 电极 位置 一定 要 固定 好， 导联线连接 要牢 固， 防止 患者 翻身时
电极脱落。
绝对卧床休息 ： 一般急性期 患者绝对 卧床休息 ７天 ， 如病情稳定 ， 无并 发症 ， 第 ２周就可在床上做 四肢活动， ３～ 第 ４周可 帮助患者逐 步离床站立和室 内缓 步走动。 应根据患者的病情适当增加活动量， 运动量
维素 ， 足量蛋 白质 ， 低脂 、 低盐 、 清淡 ， 易消 化的 饮食 ， 忌食 刺激性 食物 。最 初 ２～ ３ 天以流质 饮食 为主 ， 如水果 汁、 汤 ， 米 以后 随 病 情 缓 解 可 进 半 流 质 饮 食 ， 蛋 、 米 鸡 稀 粥等 ， 同时鼓励患者多饮水 ， 多吃水果 ， 适 量饮蜂蜜水 ， 强制戒 烟 。可在 睡前 、 并 起 床后加适 量易 消化 、 营养丰富的食物 。饮 食宜少量多餐 ， 切忌过饱 ， 以免 增加 心脏
论 著 ・临
床 护 理
急性 心肌梗 死突发 猝 死 ３ 例 急 救及 护理体 会 １
邹 海 燕 １２０ ３０ ０吉 林 市北 华大 学 附属 医 院 急 诊 科
摘 要 目的 ： 讨 急 性 ・ Ａ梗 死 突 发 猝 探 ｗＹ，
肌耗 氧量 和心脏 负荷 ， 发心力 衰竭 、 诱 心 律失常和休 克 ， 以疼 痛时要尽 快止 痛 ， 所 可给予度 冷丁或 吗啡止 痛。同时密 切观
健康知识 ， 确认识 自己的疾 病 ， 正 防止复 发和 自我保健 ， 使患 者掌握 疾病 的规律 ， 配 合 治 疗 ， 止 或 减 少 诱 发 因 素 及 并 发 防 症， 尽快恢复和促进健康。告知患者 出院
急性心肌梗死患者的院前急救护理体会
同时运用多 功能 心电监护 仪器 检测 患者 的生命体 征变 化情
况 ，如发现病人 血压 出现 下降 ，尿 量 明显 减少 ，甚至 出现 心律失常等症 状 ，应 立 即将 情况 报告 急救 医生 ，并及 时协
助 作 出相 应 的治 疗 措 施 。 ２ ６ 院前 急 救 溶 栓 护 理 ． 患 者 如 果 心 肌 梗 死 的临 床症 状 十
【 中图分类号】Ｒ ７． ４３５
【 文献标００ ３ ０４ ０ ０ — ５７ ２１ ）２ — ２７— ２ ０
急性心肌梗死是 一种 临床 内科诊 疗 中较 为 常见 的急危 重症 ，也是冠心病疾病 的一种严 重类 型 ，其病 情程度较 重 ， 病情变化较快 ，此病 导致 的患 者病死 率也 较高 。发病 初 期 ，此疾病患者容 易发 生心 脏骤停 、心室颤 动 和猝死 等情 况 ，所带来的危险性 也最 大 ，尤其是 该病 如果 突然在 院 外发生 ，则会严重 影 响患者 的生命 安全 ，此 时需 要采取 及 时的院前急救措施 和安全护送 。现回顾 性分析 ５ ８例急性心 肌梗死患者采取院前急救 的护理体会 ，总结如下 。
３ 结 果
岁 。２ ５例发病 ２ ｈ内得 到报 告 ，２ Ｏ例发 病 ６ ｈ内得 到报告 ， １ ３例发病 １ ｈ内得 到报 告 ， “ ２ ” 接到报 告后 平均 １ ｍｎ ２ １０ ５ｉ 赶到现场 ，对患者采取急救护理措施和转送 。５ ８例患者 中， 合并糖尿病病史者共 １ ，既往有 冠心病病 史者有 ５ ５例 ２例 ， 其他 ６例则为突然发病 。心 肌梗死 类型为 广泛前 壁心梗 ｌ ８ 例 ，前问壁合并高侧 壁 心梗 １ ０例 ，下壁 心梗 ２ ４例 ，右 室
转运 心肌梗 死患者 以前 ，必须首先对 患者
急性心肌梗死急救护理体会
『 １ ］ 黄伟霞 ， 罗孝平， 喻 明成 ． 重型颅脑损 伤患者急救 阶段 护理路径应
用研究 『 Ｊ ］ ． 检验医学与临床， ２ ０ １ ４ ， １ ３ （ ４ ） ： ５ ２ ８ ￣ ５ ２ ９ ．
『 ２ ］ 王红霞。 彭艳红．重 型颅脑外 伤患者急救 中应用 快捷护理路 径的
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ９ ５ ４ 一 叭
急性 心 肌 梗 死 为 冠 状 动 脉 出 现 急 性 、 持 续 性 的 缺血 缺
１ ０例 ， 后下壁 ５例 ， 下壁 ８例 ， 侧壁 ７例 ， 前壁 合并 侧壁 ４例 ， 前壁合并下壁 ３例 ． 其他 ２ 例 。基础疾病 ： 高血压 １ １ 例， 糖 尿 病 ６ 例。 高血脂 ７ 例， １ ０年 以上烟酒史 １ ２例 。对 照组 ３ Ｏ例 ， 年龄 ４ １ ～ ７ ７ （ ５ ７ ． ２ ± ６ ． １ ） 岁。 男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ， 梗死部位 ： 前壁 ８ 例． 后下壁 ６例 。 下壁 ７例 ， 侧壁 ３例 ， 前壁合并侧壁 ２例 ，
路径． 能有效缩 短患者 的急救时 间， 对于减 少急救费用 与提
高患者的生存 率均具有重要 的意义 。另外 ． 重型颅脑 损伤患
者由于机体免疫功能较差 ． 在急救过程中容易引发肺部感 染 、 尿路感染 、 肾功 能不 全 、 下肢深静脉血栓等并发症 ， 不仅会影 响抢救效果 ， 还会使 患者 的致残率 、 致死率增加 。 而护理路径 的运 用 ， 由于缩短 了急救 的时间 ， 且在护理人员有序 、 针对性
临床效果 Ｊ ］ ． 中国医药指南， ２ ０ １ ４ ， ２ ｏ （ １ ） ： ２ ０ ９ — ２ １ ０ ．
急性心肌梗死患者的急救护理体会
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死。
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
其临床表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、四肢发冷、血压下降等[1]。
是目前危害人类健康的主要疾病之一。
急性心肌梗死患者抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命的安危,而且与病情的预后密切相关。
因此,护理人员从接诊患者的急救、护理到康复期的指导,每一环节都很重要,且不容忽视。
现综述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选取2008年3月至2010年2月我院收治急性心肌梗死患者63例,男39例,女24例;年龄53～77岁,平均65岁。
其中发病1～12h 之间入院者17例,发病12h～3d之间入院者31例,发病3d～1周之间入院者15例;患者主要表现晕厥、体克、心衰等。
1.2 护理方法1.2.1 基础护理 (1)患者人院后应该立即给予连续心电监护。
注意观察血压、心率、呼吸、体温以及血流动力学变化情况,准备好抢救用药及抢救用器械等随时处于良好的状态。
心律失常是急性心肌梗死的常见并发症,也是早期致死的主要原因,常常发生在24h内。
这时必须严密观察患者心电图变化,对患者采取心电监护过程中,要保持高度的警觉性和敏锐感,及时发现心律、心率的异常变化,及时采取应对措施。
(2)吸氧护理。
吸氧是急性心肌梗死急救中的重要措施。
由于心脏有迅捷的神经传导系统,心脏本身靠冠状血管供应血液和氧气。
因此心脏对缺氧十分敏感,一旦缺氧即发生心肌损伤,通过氧疗可增加心肌有氧供给提高血氧饱和度,改善心肌缺氧,减轻心脏负担,控制心肌梗死范围的扩大[2]。
故接诊后如无特殊情况应立即给予吸氧,急性期选择氧流量应根据胸闷、胸痛程度而定,病情一般者2～4L>/min,严重者4～6L/min,甚至达6～8L/min。
急性心肌梗死患者的急救护理体会
总而言之,在急性心肌梗死患者的急 救过程中,护理人员应当具备有良好的急 救意识和熟练的急救技能,熟练掌握各种 急救仪器的使用,密切观察患者的病情变 化等全方位的护理措施,这样既可以提高 心肌梗死患者的抢救成功率,又可以提高 整个医护人员的护理水平。
参考文献 [1] 马虹,廖新学,何桂健,等.无合并症急性
患者如果胸痛剧烈,难以忍受的时候 可以立即给予50～100mg剂量的杜冷丁 药物肌肉注射,或者予以2～10mg剂量的 吗啡皮下注射处理,这样可以缓解因为疼 痛而导致的血压升高现象,也可减少心肌 耗氧量增加情况。 2.4 持续吸氧
采用鼻导管或者面罩方式给予患者持 续吸氧处理,氧流量一般控制在3～6L/min, 如果期间伴随有心衰、心源性休克或者严 重心律失常,则可以让患者采用高浓度面 罩吸氧。 2.5 快速建立有效的静脉通路
心肌梗死患者早期康复治疗的一年随 访[J].中华心血管病杂志,2001,29(7):397. [2] 潘祝平,顾茵,单慧敏,等.2001年度我院 收治急性心肌梗死患者死亡率分析[J]. 中国急救医学,2002,22(8):471～472. [3] 凌 淑 芬 , 黄 桑 . 急 性 心 肌 梗 死 患 者 院 前 急 救 护 理 [ J ].实 用 全 科 医 学,2008,6(4):428～429. [4] 陆霞,吴瑛.急性心肌梗死患者情感障碍 调查及相关因素分析[J].中国实用护理 杂志,2004,20(2):66～67. [5] 吴晓 玲,袁 丽.实习护 生防 范 护 理纠 纷 的 知 识 掌 握 情 况 调 查 [ J ].护 理 研 究,2006,20(3):604～605.
急性心肌梗死患者的急救护理体会 闫俊霞
急性心肌梗死患者的急救护理体会闫俊霞摘要】：目的探讨了急性心肌梗死患者实施综合护理措施后的护理效果。
方法回顾性的分析了2015 年4 月～2017年8 月在我院住院治疗的40例急性心肌梗死患者的临床护理资料，探讨和分析了急性心肌梗死护理实施效果。
结果护理合格率为95% (38/40)，患者对护理服务的满意率为97.5% (39/40)，零投诉。
取得了良好的社会效益。
结论严密观察病情，全面精心细致的护理工作也是急性心肌梗死患者治疗的重要组成部分。
【关键词】：急性心肌梗死；护理措施，护理效果急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞引起局部心肌持续严重缺血而坏死。
急性心肌梗塞是常见急症，一般多见于40岁以上的成年人，男多于女，急性心梗塞常常由于饮食不当，情绪不稳定，过度劳累、感染或排便用力等等都是本病的诱因。
无论急性期或是恢复期的心肌梗塞病人，正确的护理将对病情产生严重影响。
笔者自2015 年4 月～2017年8 月收治急性心肌梗塞病人40 例。
通过对40例患者的护理,认为对急性心肌梗塞开展全面的综合护理，可明显促进患者康复。
现将我科治疗抢救心梗患者的护理体会报告如下。
1.临床资料：2015 年4 月～2017年8 月在我院住院治疗的40例急性心肌梗死患者，其中包括男性22例，女性18例，年龄38～82岁。
纳入研究标准：所有患者均符合WHO规定的AMI诊断标准，排除调查不配合或无法顺畅交流的患者。
2方法：采用我院自制的护理满意度调查问卷对护理质量进行调查，在患者出院前2d请求患者及其家属填写。
3.结果护理合格率为95% (38/40)，患者对护理服务的满意率为97.5% (39/40)，零投诉。
取得了良好的社会效益。
4.急救护理措施4.1 积极抢救病人：为保证抢救成功率，立即备好急救用物、药品。
特别是在患者外周血管收缩，表浅静脉看不清，循环及差的条件下，保证快速穿刺成功。
同时给与氧气吸入、止痛、保温。
在最快的时间内完成抢救。
急性心肌梗死的院前急救护理的心得与体会
急性心肌梗死的院前急救护理的心得与体会发表时间：2011-06-15T07:58:37.873Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：卢小丹[导读] 急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
卢小丹（广西南宁市红十字会医院急诊科 530000）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0324-02 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
此病是临床上常见的心脏急症，起病急，病情进展快病死率高。
据报道:在其死亡患者中50%发生在起病后1 h内，可见，如果早期处理得当，可极大的降低病死率，改善预后。
因此，积极有效的院前急救是降低其病死率的关键。
我院从2009年1月至2010年12月，共进行院前急救急性心肌梗死患者48例，经现场处理，病情稳定后，转入我院CCU进一步救治，无1例死亡。
现将急救体会总结如下。
1 一般资料 2009年1月至2010年12月，我院共院前急救AMI患者48例。
男35例，女13例;年龄35～75岁，平均53.8岁。
前壁梗死17例,下壁梗死7例,后下壁梗死6例,侧壁梗死5例,前壁并侧壁梗死4例,前壁并下壁梗死3例,后下壁梗死4例,其他部位梗死2例。
接诊时，除1例意识障碍外，其余均神志清楚，自诉心前区疼痛，呼吸困难;心电图检查均有不同程度的ST-T改变;接诊时间为10～40 min;急救地点为患者家中、办公室及娱乐场所。
2 急救体会 2.1 急救人员要有较强的急救意识，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，白天3 min出车，夜间5 min出车，并根据急救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
2.2 现场急救 2.2.1生命体征监测。
到达现场后，将患者就地平卧，立即描述心电图（观察有无ST-T改变），询问病史，测量血压、呼吸。
心肌梗死患者实训报告范文
一、实训背景随着社会经济的发展和生活方式的改变，心血管疾病已经成为严重威胁人类健康的常见病之一。
急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中最严重的一种，具有较高的发病率和死亡率。
为了提高临床护理人员的急救技能和护理水平，本次实训选择了急性心肌梗死患者作为实训对象，旨在通过模拟临床情境，使护理人员掌握心肌梗死患者的急救流程、护理措施及康复指导。
二、实训目的1. 熟悉急性心肌梗死的基本病因、临床表现及诊断要点。
2. 掌握急性心肌梗死的急救流程和护理措施。
3. 培养护理人员对患者进行心理护理、康复指导及健康教育的能力。
4. 提高护理人员的团队协作和应急处理能力。
三、实训内容1. 病例介绍患者，男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等症状入院。
心电图检查显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。
2. 急救流程（1）迅速评估患者病情，判断意识状态。
（2）立即启动急救流程，呼叫救护车，通知相关科室。
（3）进行心肺复苏（CPR）和除颤。
（4）建立静脉通路，给予急救药物，如阿司匹林、肝素等。
（5）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 护理措施（1）绝对卧床休息，保持病房安静、舒适。
（2）给予持续心电监护，密切观察患者病情变化。
（3）给予吸氧，改善心肌缺氧状态。
（4）进行疼痛护理，遵医嘱给予止痛药物。
（5）进行心理护理，给予患者心理支持和鼓励。
（6）指导患者进行康复锻炼，如床边活动、步行训练等。
4. 康复指导（1）指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
（2）指导患者进行康复锻炼，如散步、太极拳等。
（3）定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标。
5. 健康教育（1）普及心肌梗死相关知识，提高患者对疾病的认识。
（2）指导患者进行自我管理，如监测血压、血糖、血脂等。
（3）提醒患者按时服药，定期复查。
四、实训体会1. 急救意识的重要性通过本次实训，我深刻体会到急救意识的重要性。
在遇到突发状况时，要迅速判断病情，采取有效措施，为患者争取宝贵的抢救时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性心肌梗死患者的急救护理体会
作者：胡春艳
来源：《中外医疗》2011年第07期
【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者的急救护理对策,提高心肌梗死患者的抢救成功率。
方法按照抢救急性心肌梗死患者的操作程序,采取了基础护理、心理护理、饮食护理及出院指导等措施。
结果本组63例急性心肌梗死患者,显效36例(57.14%),有效20例(31.75%),无效7例(11.11%),总有效率88.89%。
结论参加急救的医护人员必须掌握急救知识和急救程序,争分夺秒进行急救护理,以提高急性心肌梗死的抢救成功率,减少急性心肌梗死的病死率。
【关键词】急性心肌梗死患者急救护理
【中图分类号】 R542.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)03(a)-0152-01
急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死。
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
其临床表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、四肢发冷、血压下降等[1]。
是目前危害人类健康的主要疾病之一。
急性心肌梗死患者抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命的安危,而且与病情的预后密切相关。
因此,护理人员从接诊患者的急救、护理到康复期的指导,每一环节都很重要,且不容忽视。
现综述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取2008年3月至2010年2月我院收治急性心肌梗死患者63例,男39例,女24例;年龄53～77岁,平均65岁。
其中发病1～12h之间入院者17例,发病12h～3d之间入院者31例,发病3d～1周之间入院者15例;患者主要表现晕厥、体克、心衰等。
1.2护理方法
1.2.1基础护理(1)患者人院后应该立即给予连续心电监护。
注意观察血压、心率、呼吸、体温以及血流动力学变化情况,准备好抢救用药及抢救用器械等随时处于良好的状态。
心律失常是急性心肌梗死的常见并发症,也是早期致死的主要原因,常常发生在24h内。
这时必须严密观察患者心电图变化,对患者采取心电监护过程中,要保持高度的警觉性和敏锐感,及时发现心律、心率的异常变化,及时采取应对措施。
(2)吸氧护理。
吸氧是急性心肌梗死急救中的重要措施。
由于心脏有迅捷的神经传导系统,心脏本身靠冠状血管供应血液和氧气。
因此心脏对缺氧十分敏感,一旦缺氧即发生心肌损伤,通
过氧疗可增加心肌有氧供给提高血氧饱和度,改善心肌缺氧,减轻心脏负担,控制心肌梗死范围的扩大[2]。
故接诊后如无特殊情况应立即给予吸氧,急性期选择氧流量应根据胸闷、胸痛程度而定,病情一般者2～4L>/min,严重者4～6L/min,甚至达6～8L/min。
待病情好转稳定后减慢氧流速,1～2L/min即可,或间断给氧。
在吸氧期间,要注意鼻腔的清洁护理,保持通畅。
(3)迅速建立静脉通道。
接诊后马上为患者建立静脉通道,便于抢救用药实施,并维持血压稳定,补充血容量、调节水电解质,随时准备静脉给予抢救药物,一般24h内输入液体不应超过500～1500mL,严格掌握输液速度防止增加心脏负荷。
用抗凝溶栓药物时一定要密切监测血压、皮肤黏膜出血点、二便颜色及出凝血时间。
1.2.2心理护理心理护理是整个护理工作中的一个很重要的环节,是整体护理不可缺少的一部分。
急性心肌梗死患者大多数发病后易激动、情绪波动性大,表现为主观感觉异常、紧张、恐惧、抑郁、焦虑、烦躁易怒等,对医护人员及家属的举动特别敏感,唯恐得不到及时的急救和照顾,这时医护人员要保持安静并且不能慌乱,尽可能多的和患者沟通,这样可以给予患者良好的心理暗示,减轻恐惧心理,避免精神刺激,做好解释安慰工作。
加强床旁巡视,及时给患者以心理支持,使患者能正确对待自己的疾病,保持平和心态,消除不良情绪,创造一个最佳的心理状态来配合救治。
1.2.3饮食护理急性心肌梗死患者由于心肌供血不足和绝对卧床导致胃肠蠕动减弱,导致消化功能降低。
医护人员应对患者进行的饮食指导,制定合理进食计划,进行营养配餐。
一般在患者苏醒后1d内进食流质食物,2～3d进食清淡、易消化、富含纤维素及高热量的半流质食
物,4～7d宜进软质食物。
同时注意低脂低盐、少食多餐、避免过饱,以免增加心脏负担。
1.2.4出院指导一定要告诫病人出院后应做好各项预防工作:(1)生活指导。
注意休息,防止精神和体力过度劳累;改变非健康行为,纠正吸烟、过量饮酒等不良生活习惯;(2)饮食指导。
合理调节饮食,多食蔬菜、水果、粗纤维食物;(3)用药指导。
掌握在家中心绞痛发作时的正确用药方法,减少再梗的发生率。
2结果
本组63例患者经过急救与护理,显效36例(57.14%),有效20例(31.75%),无效7例(11.11%),总有效率88.89%。
3讨论
急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞血流终断所引起的局部心肌的缺血性坏死,是常见的一种危及生命的疾病。
起病急骤,病情变化迅速,常并发生心律失常、心衰、休克等症状。
其病情重,变化快,病死率高。
临床表现为持久地胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶谱增高以及心电图进行性改变等。
急性心肌梗死发生率有逐年增多趋势。
在发病后的前几个小
时,猝死最多。
因此,积极抢救治疗、合理有效的护理,并采取正确的急救措施可提高心肌梗死病人抢救成功率,减少急性心肌梗死的病死率。
是急救成功与挽救患者生命的关键。
参考文献
[1] 张换梅.160例急性心肌梗死病人的急救护理[J].全科护理,2009,7(19):1746.
[2] 周海蓉.急性心肌梗死临床治疗体会[J].中国社区医师,2008,24(22):86:78.
【收稿日期】 2010-12-30。