PICC的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理在新生儿医学中，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮周围插入中心导管，为新生儿提供长期静脉通路，广泛用于新生儿的临床应用。
其具有操作简便、可靠性高、创伤小等优点。
1. 药物输注：PICC可以用于新生儿的静脉药物输注，包括抗生素、镇痛药和营养药物等。
通过PICC，可以减少反复抽血和静脉穿刺，降低新生儿的疼痛和创伤。
2. 血液采样：PICC在新生儿血液采样中起到关键作用。
通过PICC，可以方便地抽取新生儿的血液样本，进行血液检查和实验室检测。
3. 输液和输血：PICC可以用于新生儿的输液和输血。
新生儿因为体量小，静脉血管细小，难以直接进行静脉输液和输血，而PICC则可以在保证安全的前提下实现输液输血。
4. 营养支持：新生儿常常需要静脉营养支持，尤其是早产儿和低体重儿。
通过PICC，可以将液体和营养物质直接输入到中心血管，确保新生儿获得足够的营养和能量。
PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果至关重要。
以下是PICC护理的注意事项：1. 严格消毒：在插入PICC前，需要严格进行手部消毒，并采用无菌手套进行操作，避免感染。
2. 选择合适位置：选择PICC插入的位置应根据新生儿的年龄、体重和静脉通路情况来确定。
常用的插入位置包括上肢的尺桡动脉、肘部静脉和头部的颞静脉。
3. 牢固固定：插入PICC后，需要将其牢固固定，避免出现位移或拔管。
常用的固定方法包括使用透明敷料、无菌纱布和胶布，以确保PICC的稳定性。
4. 定期检查：护理人员需要定期检查PICC的情况，包括插管部位是否有红肿、渗液或感染迹象，PICC是否有移位或堵塞等。
同时还需定期更换敷料，保持插管部位清洁干燥。
5. 防止血栓形成：由于PICC在血管内停留时间较长，容易导致血栓形成。
护理人员需根据医嘱定期进行冲洗和注射抗凝剂，减少血栓的发生。
PICC在新生儿的临床应用中具有重要作用，可提供长期静脉通路，方便药物输注、血液采样、输液和输血、营养支持等。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种具有一端插入体表静脉的穿刺导管，另一端插入中心静脉的肋骨间隙或锁骨下静脉。
其临床应用广泛，特别是在新生儿的护理中起到了重要的作用。
以下是PICC在新生儿的临床应用及护理方面的介绍。
PICC在新生儿的临床应用方面。
PICC的插入过程相对比较简单，对患者的创伤较小，因此在新生儿的使用上具有很大的优势。
PICC可用于新生儿长时间的输液或静脉药物治疗，如营养支持、生长激素、抗生素等。
PICC还可用于进行血样采集、血浆置换、血透等操作。
在新生儿的护理中，PICC的应用能够提供快速、准确的治疗途径，降低了静脉穿刺和血管破坏的风险。
PICC在新生儿的护理中需要特别注意的是护理。
在PICC穿刺部位保持严密无菌是非常重要的，护士需要做好手部消毒、穿戴手套等防护措施。
PICC的外露部分要保持干燥，定期更换固定贴，防止感染。
护士需要定期检查PICC插入点是否存在红肿、渗血等异常情况，及时处理。
PICC在新生儿的护理中要避免活动过度，尤其是新生儿的手部和脚部活动要轻柔，以防止护理员拔管或移位。
PICC管道畅通也是护理中的重要环节，护士需要根据医嘱定期冲洗和注射生理盐水，保持导管通畅。
在注射药物时，护士需要遵循准确的药物剂量和稀释比例，避免给药过快或过慢。
在新生儿PICC护理中，护士需要密切观察新生儿的生命体征和病情变化。
如出现发热、出血、局部红肿疼痛等异常情况，需要及时报告医生，并采取相应的处理措施。
护士还需要注意PICC拔管的时机和方法，一般情况下需要医生的指导和协助，以降低患者的不适和并发症风险。
PICC在新生儿的临床应用及护理方面具有重要意义。
正确使用和护理PICC能够为新生儿提供更为便捷和安全的输液和药物治疗途径。
在PICC的应用和护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，合理有效地进行护理操作，为新生儿提供全面、安全的护理服务。
picc护理及注意事项
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。
在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。
本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。
一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。
术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。
术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。
2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。
同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。
更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。
3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。
注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。
4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。
当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。
定期进行测压，检查管路的通畅情况。
当管路出现堵塞时，应及时进行处理。
二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。
在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。
2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。
同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。
3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。
常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。
当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。
4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。
定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。
PICC的常规护理
PICC的常规护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉通路的导管，常常被用于需要长时间输液或给药的患者。
以下是PICC的常规护理，包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。
一、术后护理：1.患者安全：确保患者安全，床旁配备医护人员和护士呼叫器，避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。
2.导管固定：施用透明透气敷料固定导管，确保导管不易移位或下垂。
3.导管插入部位护理：定期更换透明透气敷料，清洁导管周围皮肤，观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。
4.导管位置检查：术后24小时内进行胸片检查，确保导管位置正确。
二、导管护理：1.导管使用前消毒：接插件切勿直接用手触摸，用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面，保持洁净。
2.使用泵或手动滴注：应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度，定期检查泵的功能，防止导管堵塞或脱落。
3.导管连接更换：若需要更换插件、注射药物或调整输液，要用无菌技术，换药时小心导管袋不要触碰地面，避免污染。
4.止血带：使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带，时间不宜超过2分钟，避免血液循环不良。
三、并发症护理：1.感染：定期更换敷料，观察导管周围皮肤有无感染症状（如红肿、渗液等）；严格遵守无菌操作，定期更换导管。
2.导管堵塞：每天使用生理盐水冲洗导管，以维持导管的通畅；禁止注射粘稠药物，避免导管堵塞。
3.血栓形成：适当提醒患者活动，鼓励患者运动，保持适当的血液流动；定期注射肝素溶液以预防血栓形成。
4.静脉炎症：注意定期更换导管并杜绝污染；及时发现并处理无菌性静脉炎，如红肿、压痛等症状，给予必要的抗生素治疗。
在进行PICC常规护理时，护士需要了解患者病情和生理特点，准确操作并严格遵守无菌技术，避免引起并发症。
密切观察患者的病情变化，定期对导管进行检查，及时发现问题并处理，以确保导管的长期安全使用。
同时，护士还应对患者进行相关的教育，帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症，提高患者的自我护理能力。
picc临床应用和护理
xx年xx月xx日
目 录
• picc临床应用 • picc置管技术 • picc护理 • picc拔管 • picc临床应用和护理的研究进展
01
picc临床应用
picc在肿瘤治疗中的应用
肿瘤化疗
PICC可以用于输注高渗性、 刺激性的化疗药物，减少静脉 炎、药物外渗等不良反应的发
观察穿刺点及周围皮肤
密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛等异常症状，及时发现并处理。
picc并发症的预防与处理
• 静脉炎 • 原因：导管对血管壁的刺激导致血管收缩、痉挛，引起局部疼痛、红肿等症状。 • 预防：选择合适的穿刺点，减少对血管的损伤，穿刺后及时给予局部冷敷。 • 处理：抬高患肢，局部硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外敷，减轻症状。 • 导管相关性感染 • 原因：导管本身及外界细菌通过导管进入血液循环，引起发热、白细胞升高等全身症状。 • 预防：插管时严格无菌操作，定期更换敷料及肝素帽。 • 处理：出现感染症状时，及时拔除导管，根据细菌培养结果给予抗生素治疗。
picc患者的教育及出院指导
出院指导
管道维护：定期到医院进行管道 维护，一般每7天冲管一次，更换 敷料及肝素帽。
宣教内容：向患者及家属介绍picc 管的作用、使用注意事项和维护 方法，告知常见并发症及预防措 施。
日常活动：鼓励患者进行适量的 肢体活动，避免剧烈运动和重体 力劳动。
自我观察：患者及家属应密切观 察穿刺点及周围皮肤情况，如有 异常症状应及时就医。
症状。
血液制品
PICC可以作为输注血液制品的 通路，如红细胞、血小板等，
方便及时输注。
picc在危重病人的救治中的应用
01
02
03
PICC的临床运用
PICC的临床运用PICC（Peripherally Inserted Central Catheter），即外周静脉置管中心静脉导管，是一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，在医院临床中广泛应用于需要长期中心静脉通路的患者。
PICC的临床运用主要包括以下几个方面。
首先，PICC可以用于静脉输液。
一些患者需要经常输注药物或营养液，传统的静脉输液需要频繁插针，会给患者带来痛苦和不适。
而通过插入PICC，可以为患者提供一个长期的静脉通路，减少频繁插针的次数，提高输液的舒适度和安全性。
其次，PICC也可以应用于抗生素治疗。
对于一些需要长期抗生素治疗的患者，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，经常需要输注抗生素药物。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的抗生素输注途径，方便药物的输注和调整，提高治疗的效果。
此外，PICC还可以用于静脉营养。
对于一些不能正常进食或需要大量能量摄入的患者，如肠道功能障碍、重症患者等，需要静脉输注营养液。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的静脉营养通路，保证患者所需的充足营养物质的摄入，改善患者的营养状况。
另外，PICC还常用于化疗。
对于一些恶性肿瘤患者，需要进行长期的化疗治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个长期稳定的化疗通路，方便药物的输注和调整，减少药物在皮下组织中的损伤，提高治疗的效果。
最后，PICC还可以用于血液透析。
对于一些肾功能不全的患者，需要进行间歇性血液透析治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的血液透析通路，方便透析治疗的进行，避免频繁插针造成的痛苦和不适。
总的来说，PICC作为一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，具有很高的临床应用价值。
它可以为需要长期中心静脉通路的患者提供便利，减少插针的痛苦和不适。
同时，PICC还能提高输液、抗生素治疗、静脉营养、化疗和血液透析等方面的效果，提高患者的生活质量和治疗效果。
然而，在使用PICC的过程中，也需要严格的操作技术和护理措施，以避免并发症的发生。
医院患者PICC置管及护理技术
医院患者PICC置管及护理技术PICC(PICC)是经外周静脉插入的中心静脉导管，其导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处,用于为病人提供中期至长期的静脉治疗。
【PICC特点】1.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护外周静脉。
2.保留时间长，导管最长可留置1年，适合中、长期输液患者。
3.避免药物外渗，液体流速不受病人体位影响。
4.感染发生率低，较锁骨下静脉置管(CVC)<3%o【PICC适应证】1.需输注刺激性药物，高渗性或黏稠性液体，如化疗药、全胃肠外营养(TPN)等。
2.大面积烧伤、危重病人，连续用药及大手术的患者。
3.需要长期静脉治疗的患者，如补液或疼痛治疗时。
4.其他，如家庭病床患者等。
5.同样适用儿童、早产儿。
[PICC禁忌证】1.缺乏合适穿刺血管。
6.病人躁动不安。
7.插管途径有血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、感染源、放疗史等。
8.乳腺癌根治术后腋下淋巴结清扫的患侧。
9.上腔静脉压迫综合征患者。
【PICC置管要点】1.置管前要与患者及家属签署知情同意书。
2.血管及穿刺点选择(1)血管选择：首选静脉为贵要静脉，因其管径粗、结构直、位置较深；次选静脉为肘正中静脉；末选静脉为头静脉，因其表浅、暴露良好、但存在管径细、有分支、静脉瓣相对较多等。
(2)穿刺点选择：肘下两横指最佳。
3.导管选择(I)导管种类：按尖端分为尖端开口式PlCC导管、三向瓣膜式PlCC导管；按压力分为耐高压式PlCC导管、普通压力PICC 导管。
(2)导管型号：亚洲成年人通常选择4Fr,儿童3Fr,婴幼儿1.9Fr o4.导管长度测量病人臂与身体呈90。
，测量自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第3肋间，导管长度左臂应长于右臂，头静脉应长于贵要静脉。
注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致。
5,臂围测量用皮尺测量肘正中上方IOCm处臂围6.穿刺部位消毒(1)消毒范围：以穿刺点为中心，上下直径20cm,两侧至臂缘。
PICC在临床中的应用与护理
PICC在临床中的应用与护理1.资料与方法1.1 一般资料：我科于2010年10月－2011年12月住院置管患者50例：肺癌7例，乳腺癌10例，胆囊癌2例，食道癌5例，胃癌8例，结肠癌12例，其它6例。
年龄38～82岁；置管时间20～150天，平均60天。
1.2 物品准备：选用美国可来福接头1个，型号clc-2000，周围静脉导管1个，型号为4.5fr，长度60厘米，延长管1根，picc穿刺包1个﹙内置洞巾，止血钳1个，手术剪刀1把，纱布2块﹚另备无菌手套2副，止血带1根，皮尺1个，0.9﹪生理盐水100ml ＋肝素12500u等。
1.3 术前准备：术前访视，告知患者置管的优点和常见并发症，说明picc的目的和意义，以取得患者的配合。
入选picc置管的患者通常首选贵要静脉，其次选正中静脉、头静脉。
因为贵要静脉直、粗、静脉瓣膜少，路径短。
置入的导管达上腔静脉，长度40～45厘米。
2.操作步骤2.1 患者准备：一般患者取仰卧位，选取穿刺上肢外展90度，减少血管的弯曲，头转向对侧40度～60度，防止导管误入颈内静脉。
有严重呼吸困难不能平卧的患者，可取半卧位穿刺置管，穿刺侧手与躯干垂直。
2.2 穿刺过程：选择血管后常规消毒铺巾，穿刺针与皮肤呈20度角在血管上方进针，进入静脉见有回血即停止进针，将外套管送入血管，撤出针心，观察回血，确认针孔全部进入血管后固定针头，保持针的位置。
左手固定针头，右手向内送管，当导管进入第一测量长度前，让病人头部转向穿刺上肢方向并尽量靠近锁骨，以防止误插至颈静脉，继续送管直至预定长度，保持臂与身体成90度角，无菌操作，直至完成将导管推进到目的位置。
抽吸和冲洗，退出穿刺，旋开止血帽，连接充好盐水的注射器，抽吸至回血并冲洗以保证畅通性能。
修正导管长度将导管长度根据测量尺寸修正，导管长度标记以厘米为单位，用锋利的手术刀或无菌剪刀，在预定长度处剪断导管。
记录导管的实际长度。
然后连接输液系统及固定导管，用固定接头连接输液系统及导管，用专用固定器固定导管并将其与皮肤固定，用无菌敷料掩蔽穿刺点，穿刺区域弹力绷带包扎24小时。
picc在临床护理中的应用
picc在临床护理中的应用
PCIC（综合护理学院）是临床护理界的一个专业领域。
在这个领
域中，随着技术的发展，各种新兴护理理论与技术正在被护士们用于
改善病人的质量护理，提高护理效果。
其中护士教育在PCIC领域发挥
着非常重要的作用，重点突出了用护理各种理论与护理技术来提高护
理质量的重要性。
PICC (peripherally inserted central catheters)，简称PICC，也称为外周插入中心导管置入术，是护理界的一种新技术，根据oncology nursing society的护理护理指南，它是一种有效的对病人
进行长期护理的方法。
PICC主要用于管理化疗、营养滴注及抗生素治疗，是一种长期用药的安全和有效的方法。
该技术可以使护士有更多
的时间专心照顾病人，且能够节省住院时间、预防感染、减少医疗费
用以及改善护理质量。
此外，PICC也可以应用于其他传染病的护理，如对高危新生婴儿的护理、对慢性呼吸道疾病的护理以及对其他慢性传染病的长期护理。
一般来说，护士执行此种技术时，必须进行详细的病人评估，并确定
正确的护理介入措施，为患者提供安全、有效和负责任的护理。
PICC在临床护理上的应用，无疑是改善护理质量和提高护理效果的重要方法。
它能够有效减少病人在住院时间可以提供安全稳定、有
效的护理，并降低护理费用。
通过此种新兴护理技术，能够有效地改
善临床护理质量，保证护士的技能可以得到有效的应用，有效地改善
病人的生活质量。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理随着医疗技术的不断发展和进步，新生儿的生存率也在逐渐提高。
在新生儿的临床护理中，脐静脉导管（PICC）的应用已经成为常见的护理手段之一。
PICC可以为新生儿输注药物、营养液和血液制剂等，同时也能监测和测量中心静脉的压力和氧合情况。
本文将详细介绍PICC在新生儿临床应用中的意义和注意事项，并探讨其在护理中的具体操作。
1. 提高输液药物的安全性：对于一些需要长期输液治疗的新生儿，PICC可以减少反复插管和损伤，降低感染的风险，提高输液药物的安全性。
2. 便于新生儿护理：PICC置管后，可以减少静脉置管次数，减少患儿的痛苦和焦虑，对于需要频繁血液检测、输液治疗的新生儿来说，大大减轻了患儿的痛苦。
3. 提高治疗效果：对于需要长期血液透析、抗生素治疗等的患儿，PICC可以提供稳定的导管通道，保障治疗药物的有效输注，提高治疗的效果。
4. 便于监测：PICC不仅可以输液，还可以监测中心静脉的压力和氧合情况，对于监测患儿情况、发现异常及时干预具有重要意义。
二、PICC在新生儿的临床应用注意事项1. 确保严格无菌操作：在进行PICC置管前，医护人员需要进行严格的无菌操作，避免细菌感染。
2. 确定PICC尺寸：在置管前需要根据患儿的年龄、体重和病情等因素，选择适当尺寸的PICC，避免过长或过短的导管带来的不适。
3. 注射药物前进行冲洗：在给患儿注射药物前，需要先用无菌生理盐水进行冲洗，避免不同药物间的相互影响。
4. 定期更换导管：PICC是一种长期留置的导管，需要定期更换，避免导管老化或感染。
5. 定期皮肤护理：PICC留置期间，需定期对导管周围皮肤进行清洁和护理，保持皮肤干燥和清洁，避免感染。
三、PICC在新生儿护理中的具体操作1. PICC置管操作在PICC置管操作中，需要保持患儿舒适和安全，医护人员应当严格遵守操作规程，确保置管操作的准确性和安全性。
在置管前，需要对患儿进行全面的评估，了解患儿的血管情况、疾病状况以及皮肤状态等，为选择适当的置管部位和导管尺寸提供参考。
picc的护理和注意事项
picc的护理和注意事项PICC（经皮内静脉导管）是指经皮进入中央静脉的导管。
它可以用于长期输液、化疗、药物监测和营养支持，并可供医生随时检查血液样本。
PICC有助于减少对患者的创伤，而且使护士在护理中能够更有效地工作。
PICC护理和注意事项一、安装前护理1.排除PICC植入所需的局部检查，包括心电图，血压测量，血型检查，血常规和血氧饱和度检查。
2.检查患者的疾病史，特别是对止血剂的过敏史，以及有关血小板减少、出血性疾病或其他危险的疾病。
3.与患者进行详细询问，了解患者对植入PICC有何担忧。
4.如果可能，安排影像学检查，以确定最佳植入部位。
5.确保患者有足够的睡眠和休息，以减轻植入后的疼痛。
6.指导患者进行体位变换和呼吸活动，以减轻植入后的疼痛。
7.对患者进行健康教育，以控制疼痛。
8.开展心理护理，缓解患者焦虑和担忧。
二、安装后的护理1.检查PICC植入部位的情况，包括植入部位的肿胀、红肿、发热和疼痛。
2.定期检查植入部位上的血液循环，以确保血液正常循环。
3.定期检查导管上的血流。
4.定期检查导管的清洁情况，避免污染。
5.定期检查导管的安全性，确保它不会被拔出或受到损害。
6.定期检查PICC的部位，确保它不会受到任何损害。
7.指导患者如何正确使用手套，以避免感染。
8.指导患者如何正确使用污染物，以避免感染。
9.定期检查PICC的管道，以确保它处于完好状态。
10.检查患者的药物过敏史，以避免患者出现过敏反应。
三、卸下时的护理1.检查PICC植入部位的情况，确保患者没有任何明显的反应。
2.检查患者的血压，心率和脉搏。
3.检查患者的血液循环。
4.指导患者如何正确使用手套，以避免感染。
5.指导患者如何正确使用污染物，以避免感染。
6.定期检查PICC的部位，确保它不会受到任何损害。
7.定期检查PICC的管道，以确保它处于完好状态。
8.在PICC卸下之前，应询问患者是否感觉到疼痛或不适。
9.在卸下PICC管之前，应严格按照正确的护理流程进行操作。
PICC的使用及护理
PICC的使用及护理导管中心静脉插管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是将导管经皮肤插入体表静脉并置入上腔静脉或其附属静脉，以供长期输液、化疗和输血等治疗的一种方法。
下面将详细介绍PICC的使用及护理。
一、PICC的使用1.进行PICC的使用前，需要先进行患者的全面评估，包括静脉情况、皮肤情况、患者的病情和需要的治疗等。
评估结果对选择PICC的最佳插入静脉、导管型号和长度具有指导意义。
2.在准备插入PICC导管前，需要确保患者已经了解该操作的目的、过程、风险和可能的并发症，并且取得知情同意书。
3.插入PICC导管前，需要进行手术准备，包括有效的洗手、穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等。
4.在插入PICC导管时，要注意消毒感染控制，采用无菌原则，确保皮肤消毒、导管的无菌装置和导管引入体内时的无菌操作。
二、PICC的护理1.定期巡视：每日至少两次对PICC导管及其周围部位进行巡视，观察有无感染、渗漏、局部肿胀等异常情况。
如发现异常，及时报告医生。
2.导管外固定：确保PICC导管安全牢固，导管外固定应紧固、拴结牢固，且要定期检查固定带的松紧情况，防止导管脱出。
3.导管护理：定期进行PICC导管端部的化验，观察有无栓塞、堵塞等情况。
注意保持导管通畅，防止导管的堵塞和酸化。
注射结束后要及时清洗并使用正常盐水或药物稀释液进行冲洗。
4.皮肤护理：保持导管入口处的皮肤清洁干燥，每日至少使用一次脱脂酒精擦拭，防止皮肤感染。
患者需定期洗澡，洗澡时应避免将水直接流入导管插入部位。
5.导管用药：使用PICC导管给药时，要按规定的药物浓度、用药剂量等进行准确计算和准备，避免给药错误。
用药后要及时冲洗导管。
避免药物反应及毒性在PICC导管中发生。
6.导管更换：PICC导管每3-4周更换一次，更换前要对导管进行冲洗和注射抗生素，防止导管更换时的感染。
三、PICC存在的问题及注意事项1.PICC导管使用过程中可能出现静脉栓塞、上腔静脉病变、导管引起的感染、导管脱出、渗漏、导管堵塞等并发症，需密切观察，发现问题及时处理，并报告医生。
PICC的常规护理
PICC的常规护理插入导管是一项常见的临床操作，通过中心静脉通道（PICC）插管可以给予长期或频繁需要静脉通路的患者提供方便和安全的治疗方式。
然而，PICC线的安全性和有效性非常依赖于日常的常规护理。
以下将介绍PICC的常规护理措施。
1.皮肤清洁：在每次使用PICC前，应先用无菌消毒剂清洁插管点周围的皮肤，常用的消毒剂有氯己定、碘伏等。
清洁时应先由内向外轻轻擦拭，避免用力过大或摩擦过于剧烈，以防止伤害皮肤或拔出导管。
2.导管固定：导管固定是确保导管稳定的重要步骤，常用的方法有胶布固定、透明贴膜固定、导管固定器等。
导管固定的目的是防止导管脱落或移位，避免导致局部的刺激或感染。
3.插管点观察：每日观察插管点周围的情况，检查是否有红肿、渗液等异常情况。
如果发现有异常，应及时报告医护人员进行处理。
同时，对导管与皮肤的连接处进行观察，确保连接处无松动或渗漏。
4.导管护理与清洗：每次使用前后都要进行导管的冲洗与护理。
使用前要用生理盐水冲洗导管，以确保导管通畅。
使用后要用生理盐水进行冲洗，并用消毒剂清洁导管，保持导管干燥。
注意避免用力过大，以免扭曲导管或引起损伤。
5.导管血栓预防：静脉导管使用后会增加血栓形成的风险。
因此，非使用状态下的导管应保持含肝素生理盐水液体通畅，以防止导管血栓形成。
同时，定期进行血液搏动检查，观察四肢血液供给是否充足。
6.皮肤清洁换药：每7天换药一次，换药前用生理盐水清洗插管点周围皮肤，确保清洁无菌。
换药时应注意导管与皮肤的连接是否牢固，及时处理导管松动、渗漏等情况。
7.导管检查：定期进行导管的检查和评估，包括检查插管点周围是否有红肿、渗液等异常情况，检查导管连接和固定情况是否正常。
还可以通过超声心动图等检查，评估导管位置是否正确，排除潜在的异位插管风险。
8.导管拔除：根据医嘱和患者的情况，定期拔除导管。
拔除导管前，应先用消毒剂清洁导管，然后快速但轻柔地拔出。
拔管后需对插管点周围的皮肤进行清洁和消毒，观察是否有出血或渗液等并处理。
PICC置管临床应用进展
PICC置管临床应用进展随着医学技术的不断进步，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）在临床应用中扮演着越来越重要的角色。
PICC置管作为一种相对安全、有效的血管通道方式，已经被广泛运用于临床各科室。
本文将就PICC置管的临床应用进展进行探讨。
一、PICC的定义及特点PICC是一种通过经皮穿刺将导管插入上肢浅静脉，经上肢直至上腔静脉或下腔静脉的穿刺技术，以建立与心脏的连通，为长期给药及输液提供便利的方法。
与中心静脉置管相比，PICC具有便捷、安全、无创伤等特点，同时也减少了感染及其他并发症的风险。
二、PICC在各科室的应用1. 内科：PICC在内科领域的应用较为广泛，如用于长期抗生素、化疗及静脉营养支持等。
2. 外科：在外科手术中，PICC可用于围手术期的输液、药物输注，减少了患者的不适感和减少了局部的创伤。
3. 重症医学科：对于需要长期静脉输液、监测等的重症患者，PICC 的应用也得到了广泛的认可。
4. 儿科：对于小儿患者，PICC的使用更是方便了静脉输液的管理，同时也降低了小儿皮下组织的损伤。
三、PICC的置管方法及并发症防治PICC的置管方法主要分为常规方法和超声引导下置管两种方式，其中超声引导下置管可明显减少穿刺并发症的发生率。
在置管过程中，严格遵守无菌操作，选择适当的置管部位及导管型号，对于降低并发症发生至关重要。
四、PICC的护理及并发症的处理PICC导管置入后，需要严格执行导管护理措施，保持导管畅通，定期更换敷料，及时发现和处理导管相关感染等并发症。
对于PICC导管相关的并发症，如导管脱出、血栓形成、感染等，应及时处理，以确保患者的安全。
五、PICC的发展趋势随着医学技术的不断进步，PICC的应用也在不断完善和扩展。
未来，随着科技的进步和医院的管理水平提高，PICC技术将更加成熟和安全，为临床工作提供更便捷的静脉通道。
综上所述，PICC作为一种安全、有效的血管通道方式，在临床应用中发挥着越来越重要的作用，为医护工作提供了便利。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理新生儿是家庭中的宝贝，对于他们的护理需要十分细心和谨慎。
中国人民保险公司（PICC）作为国家重点保险公司之一，在新生儿的临床应用和护理方面做出了很多贡献。
本文将通过对PICC在新生儿临床应用的介绍和新生儿护理的相关知识，帮助大家更好地了解这方面的知识。
1. 输液和输血新生儿在出生后可能会因各种原因需要输液或输血，比如出生后体重不足，需要通过输液来保持体内水分平衡，或者因生产过程中出血需要输血来恢复血液循环。
在这些情况下，PICC可以为新生儿输注药物、葡萄糖溶液、氨基酸溶液、血浆等，以满足身体所需。
2. 营养支持新生儿出生后需要及时获得足够的营养来保障身体健康发育。
有些新生儿可能由于先天性原因或其他因素无法正常进食，需要通过静脉途径进行营养支持。
PICC可以用于输注葡萄糖、氨基酸等营养液，确保新生儿获得足够的营养。
这对新生儿的生长发育至关重要。
3. 抗生素治疗在新生儿期间，可能会遇到因感染引起的疾病，需要进行抗生素治疗。
对于需要长期抗生素治疗的新生儿，PICC可以成为一个很好的输液通道。
通过PICC的插入，可以减少反复插管、保护静脉、减轻新生儿的痛苦，为抗生素的输注提供便捷的途径。
PICC在新生儿的临床应用中为新生儿的治疗提供了便利和安全的静脉通路，为新生儿的健康发育保驾护航。
新生儿的护理知识新生儿的护理是一个综合性、具有挑战性的工作。
以下是一些新生儿护理的常见问题和相应的护理方法：1. 保持温暖新生儿出生后，由于体温调节功能较弱，容易受寒。
护理人员要特别注意保持新生儿的温暖，可以通过调整环境温度、穿戴合适的衣物等方式来保持体温稳定。
2. 合理喂养新生儿的营养摄入对于身体的发育至关重要。
护理人员要确保新生儿得到充足的母乳或配方奶，根据新生儿的需要，喂养次数和喂养量都要进行合理的安排。
3. 监测生命体征针对新生儿的负重、心率、呼吸等生命体征要进行定期的监测，一旦发现异常情况，要及时采取相应的护理措施，确保新生儿的身体健康。
picc护理及注意事项
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项引言：PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮穿刺中心静脉插管，是一种在患者手臂或股部静脉上插入导管，经过静脉进入心腔的中央静脉。
它可以用于输液、输血、营养支持、化疗等治疗。
由于其使用方便、安全性高、并发症少等优点，已广泛应用于临床医学。
但是，在使用PICC的过程中，需要注意一些细节问题，以保证治疗效果和患者的安全。
一、PICC的选择1.1 适应症PICC适用于需要长期静脉内药物治疗的患者，如化疗、营养支持等。
1.2 禁忌证PICC禁忌证包括：（1）血栓形成或栓塞史；（2）深静脉血栓形成或深部组织感染史；（3）严重凝血功能障碍或出血倾向；（4）肺动脉高压或右心室功能不全；（5）手臂或股部静脉畸形或狭窄等。
1.3 PICC的选择PICC的选择应根据患者具体情况而定，包括：（1）导管材料：一般有聚氨酯、硅胶和聚四氟乙烯等材料可供选择；（2）导管长度：根据患者身高和需要插管的部位而定；（3）导管直径：根据药物输注速度和需要插管的部位而定。
二、PICC的插入2.1 插入前准备（1）告知患者手术过程及可能出现的不适感；（2）检查静脉通畅性，如有必要，可先行置入外周静脉导管以便于后续操作；（3）消毒手术部位，遵守无菌操作规范。
2.2 插入过程（1）确定插管部位，通常在肘窝处或上臂近肘关节处进行插管；（2）局麻或全麻下进行插管操作；（3）通过穿刺针将导丝置入静脉内，并将穿刺针拔出；（4）沿着导丝逐渐推进导管至目标位置，并逐步拔出导丝；（5）固定导管，进行X线检查确认导管位置是否正确。
三、PICC的日常护理3.1 导管固定为防止导管脱落或移位，应将导管固定在患者身上。
一般有以下几种方法：（1）胶布固定：将导管与患者皮肤粘合，但注意不要使胶布过紧，以免影响血液循环；（2）绷带固定：使用绷带将导管固定在患者身上，但同样需要注意不要过紧；（3）专用固定器：市面上有专门的PICC固定器，使用效果较好。
PICC 临床应用及护理
03
PICC在临床治疗中的应 用
静脉输液治疗中的应用
01
02
03
长期静脉输液
PICC适用于需要长期静脉 输液的患者，如化疗、抗 生素治疗等，可减轻患者 反复穿刺的痛苦。
输பைடு நூலகம்种类多样
PICC可输注各种药物、血 液制品、营养液等，满足 临床治疗多样化需求。
输液速度可调
通过调整输液速度，可满 足不同治疗需求，如快速 补液、缓慢滴注等。
操作步骤
包括评估患者、选择血管和穿刺点、测量导管长度、建立无菌区、进行穿刺、 固定导管等步骤。
适应症与禁忌症
适应症
需要长期静脉输液、缺乏外周静脉通 路、输注刺激性或高渗性药物、胃肠 外营养治疗、化疗等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或 损伤、已知对导管材料过敏等。
02
PICC置管过程及并发症 预防
化疗药物输注
PICC可用于输注化疗药物，避免药物 对外周静脉的刺激和损伤，减轻患者 痛苦。
药物浓度监测
通过监测药物浓度，可确保药物治疗 效果，及时调整用药方案，减少药物 副作用。
特殊药物治疗
对于需要特殊治疗药物的患者，如生 物制剂、靶向药物等，PICC可提供安 全、有效的给药途径。
04
PICC护理要点与规范
提供更加全面的治疗方案。
加强PICC护理团队建设
提高护理人员专业技能
加强对护理人员的专业技能培训，提高其对PICC导管的维护和管 理能力。
建立完善的护理流程
建立完善的PICC导管护理流程，包括导管维护、并发症预防和处 理等方面，确保患者安全。
加强团队协作和沟通
加强护理团队内部的协作和沟通，以及与医生、患者及其家属的沟 通，共同为患者提供优质的护理服务。
PICC 临床应用及护理
• 严重的凝血机制障碍
• 高热
• 患者神志不清、躁动等
第12页，共36页。
PICC静脉选择
• 正确的静脉评价是成功置管的决定性因素
– 贵要静脉----首选 – 肘正中----次选
– 头静脉----第三选择
头静脉
第13页，共36页。
肘正中静脉
贵要静脉
预防：导管置入或换药后均要妥善固定 ， 处理：行X线检查确定导管位置，不要重复插
入外移导管；可能更换导管
第34页，共36页。
总结
• 总结▲：导管留置时间的长短 及并发症的预防，是由一个专 业护理团队的精心维护来决定 的。
第35页，共36页。
谢谢聆听
第36页，共36页。
2、症状：置管后72小时，穿刺静脉红、肿、痛 3、原因：选择的导管型号和血管的粗细不当；穿刺侧肢体活动过
度；穿刺、置管过程中穿刺鞘和导管对静脉内膜、静脉 瓣机械性摩擦刺激；导管尖端位置；病人状况；头静脉置入。
4、处理： 在局部给以隔湿热敷（用热水袋）每天4次，每次20分钟，连
续2-3天。
抬高患肢，促进静脉的回流，缓解症状。 抗炎消肿药物：如意金黄散，喜疗妥，扶他林，静脉炎软膏等 TDP灯照射 ，2次/日
25%硫
酸镁湿敷 3次/日
• 先停止输液，3天后未见好转或更严重应拔管
4、预防：
• 手卫生.（置管、接触、更换导管前后均洗手）
• 严格无菌操作和接口消毒（稍用力擦拭，停留时间--默数10秒 ）
• 持续输液时24小时更换输液器或延长管及头皮针.
• 禁止将导管体外部分人为移入体内.
第30页，共36页。
化学性静脉炎