右美托咪啶复合罗哌卡因对肌间沟臂丛阻滞效果及脑电双频指数的影响
右美托咪啶对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响
ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． Ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ｗａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｖ ＡＳ）ａ ｔ １ ２ ０ ｍｉ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｓ ｔ ａ ｕｓ ｔ ． Ｅ ｘ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ
记 录两组 阻滞起效 、持续时 间，并 于止血带压迫１ ２ ０ ｍｉ ｎ（ Ｔ ａ ） 时ｖ Ｙ ， Ｖ Ａ Ｓ 评 分法评估 患者止血 带压迫疼痛程度 。 ￣ Ｘ Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 评分评价患者各时间点
Ｒ Ｄ１ ． ２ 组镇静程度并记录不 良反应 。结果 与Ｒ组 比较 ，Ｒ Ｄ１ — ２ 组阻滞起效 时间缩短 ，持 续时间延 长 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５），Ｒａ ｍｓ ａ ｙ 评分升 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５），Ｔ ａ 时点止血带压迫疼痛减轻 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），与Ｉ ①１ 组比较 ，Ｒ Ｄ２ 组 阻滞起效、持 续时间差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５），而Ｒ Ｄ２ 组Ｔ１ — ３时间． ￣ ， Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ评 分升高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５），Ｔ ａ 时点止血 带疼痛程度程度减轻 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。ＲＤ２ 组少数 患者出现心动过缓和镇静过度 ，其余各组未见不 良反 应。结论 右
ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｏｒ ｆ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ３ ５ ｍｌ（ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ）． Ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ Ｒ Ｄ１ ・ ２ ． ｉ ｎ ｔ ｅ ｍｃ ａ ｌ ｅ ｎ ｅ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ｅ ｘ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｗａ ｓ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｉ ｘ ｕｒ ｔ ｅ
右美托咪定对臂丛阻滞的影响
右美托咪定对臂丛阻滞的影响右美托咪定是一种麻醉药物，广泛应用于临床麻醉和镇痛。
在臂丛阻滞（Brachial plexus block）手术中，右美托咪定的使用可以产生一系列的效应和作用。
本文将对右美托咪定对臂丛阻滞的影响进行详细介绍。
臂丛阻滞是一种常见的局部麻醉技术，用于手臂和肩部手术的疼痛控制。
它通过将局麻药注射到臂丛神经上，阻断神经传递疼痛信号的传导，从而实现麻醉和镇痛效果。
右美托咪定通常与局麻药联合使用，以增强麻醉效果并延长镇痛时间。
首先，右美托咪定可以增加局麻药的作用时间。
局麻药通过阻断神经纤维的传导功能来实现麻醉效果，而右美托咪定可以增加局麻药的效应持续时间。
右美托咪定能够阻断N-甲基-D-天冬氨酰谷氨酸受体（NMDA受体）和α-2肾上腺素能受体，从而减少疼痛传导，并通过降低神经兴奋性来增加局麻药的镇痛效应。
因此，在臂丛阻滞手术中使用右美托咪定有助于延长镇痛效果的持续时间，减少术后镇痛需求。
其次，右美托咪定能够减轻术后疼痛和炎症反应。
臂丛阻滞手术后，术后疼痛和炎症反应是患者常见的并发症。
右美托咪定通过抑制炎症介质的释放和减少神经传导的敏感性，能够减轻术后疼痛和炎症反应，使患者在术后恢复期间更加舒适。
此外，右美托咪定还可以减少术后恶心和呕吐。
臂丛阻滞手术后，恶心和呕吐是患者常见的术后并发症。
右美托咪定通过作用于中枢神经系统的5-羟色胺受体，能够有效预防和减少术后恶心和呕吐的发生。
这使得患者术后更加舒适，并减轻了术后不良反应的发生。
最后，右美托咪定对心血管系统的影响也是需要考虑的。
右美托咪定是一种具有选择性的α-2肾上腺素能受体激动剂，能够通过抑制中枢神经系统的交感神经活性，引起血压下降和心率减慢。
因此，在使用右美托咪定时，需要密切监测患者的心血管参数，并调整剂量以确保患者的心血管稳定。
综上所述，右美托咪定在臂丛阻滞手术中具有多种有益的影响。
它可以延长局麻药的作用时间，减轻术后疼痛和炎症反应，减少术后恶心和呕吐的发生。
右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果
一
文 献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ — ０ １ １ ２ — ０ ２
般情况下 ，临床较常采用臂丛 神经 阻滞麻醉法为上肢手 ２ ． ２对 比两 组 不 良反 应 发 生 概 率 ： 表 ２显 示 ， 观 察 组 不 良反 应 发 术患者进行麻醉 ， 这种麻醉方法会让患者存在意识 ， 大部分患者 生 概率为 ８ ． ７ ０ ％， 对 照组不 良反应发 生概率 为 ３ ４ ． ７ ８ ％， 差异存 会产生紧张以及恐 惧等心理 反应 ＿ １ 】 。因此 ， 临床 常采用麻醉镇痛 在 统 计 学 意 义 ， ｘ ＝ ４ ． ６ ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 药物镇痛镇静 ， 不但能够让患者缓解疼痛 ， 而且能够消除患者在 表 ２ 对 比两 组 不 良反 应 发 生 概 率 （ ｎ ／ ％） 手术 中的记忆 。 右美托 咪啶具有无呼吸抑制 、 易唤醒等特点 。 本 次 ，我院对右美托 咪啶复合 罗哌卡 因经肌 间沟在超声引导下行 臂丛神经阻滞的临床效 果进 行研究 ， 如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ：选取 我院在 ２ ０ １ ５ 年 １ ０月～ ２ ０ １ ６年 １ ０月收治 的 ４ ６例行臂 丛神经阻滞 行上肢 手术患者 作为本次 临床研究 的对 ２ ． ３对 比两 组 麻 醉 满 意 度 ：通 过 表 ３ 可 知 ，观 察 组 麻 醉 满 意 度 象。根据患者接受手术 治疗 的时间分为两组 ， 即观察组 和对照 （ ９ ５ ． ６ ５ ％） 明显高于对照组麻醉满 意度（ ６ ９ ． ５ ７ ％） ， 差异有统计 学 组， 每组 ２ ３例 。对 照组有 男性 １ ３例 ， 女性 １ ０例 ， 年龄 ２ ０ ～ ４ ６ 意义 ， Ｘ ２ ＝ ５ ． ４ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 岁， 平均年 龄（ ３ ３ ． ２ ５ ￣ １ ． ６ ８ ） 岁 。观察 组有男性 １ ４例 ， 女性 ９例 ， 表 ３ 对 比两 组 麻 醉 满 意 度 （ ｎ ／ ％） 年龄 １ ９ ～ ４ ７岁 ， 平均年龄 （ ３ ３ ． ６ ４ ￣ １ ． ９ ７ ） 岁 。通过 比较两组 的一般 资料 发现 ， 存在可 比性 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２麻 醉 方 法 ： 对 照 组采 用 罗 哌卡 因经 肌 间沟 在 超 声 引 导 下 行 臂 丛神经阻滞 ，观察组 在对照组 的用 药基础上 复合 右美托咪 啶。 所有患者在 手术前禁食 ８ ｈ ， 在进入 手术室之 后 ， 为 患 者 检 测 心 电图 、 心率 、 平均动 脉压以及脉搏 血氧饱和度日 。患者均行 仰卧 位， 将患肢及 同侧颈部完全暴 露 ， 肩 部垫高 ， 头转 向对侧 。在消 ３ 讨 论 相对而言 ， 超声 引导下 的臂丛神经阻滞 的效果更佳 ， 具有较 毒之后 ， 用彩色多普勒超声仪器扫描肌间沟臂丛 神经 ， 在仪器 的 高 的安全性 。右美托咪啶属于肾上腺受体激动剂 ，产生作用 的 引导 下 ， 对神经 局部注射麻 醉药 ， 如果 发现神经未被 浸润 ， 可改 对于人体 的中枢神经作 用相对显著 ， 具有 良好 的 变麻 醉针 头。 观察组 注入浓度 为 Ｏ ． ４ ％的罗哌卡 因复合右美托咪 时间相对较短 ， 镇痛 、 镇静效果 。右美托 咪啶能够通过 降低人 体去 甲肾上腺 啶混合液 （ ０ ． ８ ｇ ， ｋ ｇ ， ３ ０ ｍＬ ） 。 对 照组仅 注入 ３ ０ ｍＬ浓度为 ０ ． ４ ％的 素 的释放量 ， 起到抑制神经纤维动作的效果 ， 能够快速起 到镇 痛 罗 哌 卡 因 。所 有 患 者 给 予 面罩 吸氧 ， 手术后行无镇痛干预 。 的效果 ， 与此 同时， 能够减少中枢神经元释放伤害性疼痛通路 Ｐ １ ． ３观 察 指 标 ： 对 比两 组 麻 醉 起 效 时 间 、 麻醉 时间 、 运 动 恢 复 时 物质 ， 从 而能够激活 ｄ 肾上腺受体 。我 院通过采用右美托 咪 间、 不 良反应 发生概率（ 恶心 、 呕吐 、 心动过缓 ） 以及对麻 醉的满 啶复合 罗哌卡因经肌间沟在超声 引导下行臂丛神经 阻滞 发现 ， 意度 。 能够让患者在深度麻 醉的情况下 ， 不出现呼吸抑制 。相对而言 ， １ ． ４统计学方法 ：我 院本 次进 行的研究主要应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计 它能够有效降低 因麻 醉产生 的不 良反应 ， 缩短麻醉起效时间 ， 术 学软件对得 出的数 据进 行分析 ， （ ± ｓ ）表示计量 资料 ， ｔ 检验 ， ｘ 后易被唤醒 ， 在一定程度上能够提升对麻醉 的满意度 。 检验计数 资料 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有统计 学意义。 由此 可 知 ， 观 察 组 麻 醉 起 效 时 间 、 麻 醉 时 间 、 运 动 恢 复 时 间 ２ 结 果 均优于对 照组 ， 差 异有 统 计 学 意 义 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 观 察 组 不 良反 应 发 ２ ． １ 对 比两 组 麻 醉 起 效 时 间 、 麻醉时 间、 运动恢复时间 ： 通过表 １ ． ７ ０ ％， 对 照组不 良反 应发生 概率 为 ３ ４ ． ７ ８ ％， 差异存 可知 ， 观察组麻醉起 效时 间、 麻醉时 间 、 运动恢 复时间均优 于对 生概率 为 ８ 在统计学意义 ， ｘ ｚ ＝ ４ ． ６ ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 观察 组麻 醉满意度 （ ９ ５ ． ６ ５ ％） 明 照组 ， 差异有统计学意义 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 显高 于对照 组（ ６ ９ ． ５ ７ ％） ， 差异有 统计 学意 义 ， ｘ ＝ ５ ． ４ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 表 １ 对比两组麻醉起效时间、 麻醉时间、 运动恢复时间（ ｘ ￣ ｓ ） （ ｍｉ ｎ） 综上所述 ， 右美托咪啶 复合 罗哌卡因经肌 间沟在超声引导下行 臂丛神经阻滞的临床效果显著 ， 能够降低不 良反应发生概率 ， 值 得在临床推广。
罗哌卡因复合右美托咪定在臂丛神经阻滞中的应用
罗哌卡因复合右美托咪定在臂丛神经阻滞中的应用本文通过探讨罗哌卡因复合右美托咪定在臂丛神经阻滞中的应用效果，得出结论：此方法可以显著缩短感觉及运动阻滞的起效时间，延长运动和感觉阻滞的持续时间，利于患者术后镇痛，具有广泛应用的价值。
标签：臂丛神经阻滞;右美托咪定;罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞是常有的上肢手术的麻醉方法。
具有操作简单、局部镇痛完全而患者意识清醒、并发症少等优点。
但阻滞效果难以保证。
右美托咪定是一种新型高选择性a2肾上腺素受体激动药，具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血流动力学作用。
国外已有多项研究表明右美托咪定与局麻药合用可改善椎管内麻醉及外周神经阻滞效果⑴。
本研究将右美托咪定与罗哌卡因复合应用，观察其对神经阻滞效果的影响。
1资料与方法1.1一般资料50例择期或急诊行肌间沟臂丛神经阻滞上肢手术的患者ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄20-55岁，体重50-70kg。
随机双盲法将患者分为：罗哌卡因+右美托咪定组（RD组）和罗哌卡因（R组）。
1.2麻醉方法患者入室后常规监测HR、ECG、BP、SpO2，建立静脉通路，输注5ml.kg.h-10.9%Nacl溶液。
去枕平卧，頭偏向对侧消毒后使用神经刺激器采用22G、50mm长刺激针，刺激强度0.1-5.0mA起始电流为1mA，刺激频率2Hz 于患侧前中斜角肌间沟处垂直皮肤进针，穿刺朝向尾侧出现肱二头肌收缩，调节电流强度到0.35mA时仍有肌肉收缩，确认为神经定位准确，回抽无血液和脑脊液后RD组匀速注射0.375%罗哌卡因20ml+右美托咪定1ml;R组注射0.375%罗哌卡因20ml+生理盐水1ml，速度恒定，1min内注完。
1.3观察指标感觉阻滞情况;运动阻滞情况;臂丛神经阻滞（感觉和运动）起效时间;作用持续时间;镇痛持续时间;首次V AS评分;HR、MAP、SpO2基础值以及注射后5、10、15、30、45、60、90、120min时的值;不良反应。
右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果观察
右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果观察背景：超声引导下的神经阻滞逐渐成为临床麻醉中的一种主要技术手段，可提高手术效果和术后镇痛效果，减少术中及术后的全身镇痛药物用量。
右美托咪定和罗哌卡因是麻醉药物中常用的神经阻滞药物，且二者具有协同作用。
本文旨在观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的效果。
方法：选取ASA I - II级、18-65岁的行拨浊内囊基底节病变手术的患者为研究对象。
将患者随机分为两组，试验组和对照组。
试验组接受右美托咪定复合罗哌卡因联合超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉，对照组接受常规的超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉。
观察并比较两组患者术中的麻醉效果、术中血流动力学指标、术后镇痛效果以及术后恢复情况。
结果：试验组和对照组在术中的麻醉效果方面无统计学差异（P>0.05），两组患者手术期间均能保持稳定的血流动力学状态。
然而，试验组在术后镇痛效果方面明显优于对照组，镇痛效果持续时间更长，并且患者对术后疼痛的评分明显低于对照组（P<0.05）。
两组在术后恢复情况上无明显差异。
讨论：右美托咪定是一种高选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂，可通过抑制神经递质的释放来减少术后疼痛的发生。
罗哌卡因是一种局部麻醉药物，具有快速、持久的麻醉作用。
试验组使用右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下进行臂丛神经阻滞麻醉，可充分发挥两种药物的协同作用，提高术后镇痛效果。
超声引导下的臂丛神经阻滞具有定位准确、刺激量少、安全可靠的特点，可提供高质量的麻醉效果。
结论：在超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉手术中，右美托咪定复合罗哌卡因可显著提高术后的镇痛效果，降低术后疼痛发生率，并且对患者术后的恢复情况无不良影响。
因此，右美托咪定复合罗哌卡因联合超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉是一种安全有效的麻醉方式，值得临床广泛推广应用。
总结：右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉中展现出了良好的效果。
右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响
2020年3月临床医学临床上肢手术中常见麻醉方法之一为臂丛神经阻滞（超声引导下），其阻滞成功率较高[1]，应用相对广泛，但由于该术式存在心脏毒性、阻滞不全等相关手术风险，常会对其进一步的临床应用产生制约性[2]。
为解决臂丛神经阻滞的上述问题，目前常通过罗哌卡因联合右美托咪定对患者进行相应麻醉。
罗哌卡因是一种起效较慢，但具有作用时间长、效能强等特点的酰胺类局部麻醉药[3]。
右美托咪定是一种具有无呼吸抑制、镇痛、镇静等优点的高选择性琢2肾上腺素能受体激动剂[4]。
两者联合可在保证患者麻醉质量的同时缩短患者术后镇痛持续时间。
本研究旨在具体分析右美托咪定联合罗哌卡因方法在臂丛神经阻滞患者手术中的效果，具体阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2016年12月7日至2018年4月16日收诊的超声引导下行臂丛神经阻滞患者54例，随机将其分为观察组右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响慕建荣，贺涛*（榆林市中医医院，陕西榆林，719000）摘要：目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响。
方法选择本院2016年12月7日至2018年4月16日收诊的超声引导下行臂丛神经阻滞患者54例，随机将其分为观察组和对照组，各27例。
观察组给予罗哌卡因联合右美托咪定，对照组仅给予罗哌卡因。
比较两组镇痛持续时长、运动阻滞维持时长、感觉阻滞维持时长、运动阻滞起效时长、感觉阻滞起效时长、手术室进入时（T0）、结束麻醉10min（T1）、实施手术时（T2）、开展手术后30min（T3）、结束手术时（T4）的镇静评分、心率（HR）与平均动脉压（MAP）、不良反应发生情况。
结果观察组患者实施麻醉后的镇痛持续时长、运动阻滞维持时长、感觉阻滞维持时长均长于对照组（P<0.05）；观察组运动阻滞起效时长与感觉阻滞起效时长均短于对照组（P<0.05）。
观察组T1~T4的Ramsay评分均高于对照组（P<0.05）。
右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果观察
右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果观察摘要】目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞的影响效果。
方法：选取我院2018年9月—2019年9月收治的209例行上肢手术治疗患者，随机分为两组。
对照组（n=104）给予罗哌卡因麻醉，观察组（n=105）在对照组基础上给予右美托咪定麻醉；对比两组的平均动脉压、心率等血流动力学指标水平及感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及镇痛持续时间等麻醉效果。
结果：治疗后，两组MAP、HR水平均显著降低麻醉前比差异显著（P＜0.05）；且观察组各项指标水平均显著低于对照组（t=15.174，P=0.000;t=42.526，P=0.000）。
观察组感觉阻滞起效时间（8.23±1.76）min、运动阻滞起效时间（10.58±2.13）min，均低于对照组的（11.08±2.12）min和14.47±2.51min（t=10.569,P=0.000;t=12.075,P=0.000）；镇痛持续时间（12.27±1.48）h显著高于对照组的9.01±1.22h（t=17.383,P=0.000）。
结论：右美托咪定复合罗哌卡因可有效维持机体血流动力学稳定，进一步缩短各方面阻滞起效作用时间，延长麻醉镇痛维持时间，提高麻醉安全。
【关键词】右美托咪定；罗哌卡因；臂丛神经阻滞【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0088-02在外科手术过程中，如何减轻患者手术疼痛，降低应激反应，是临床麻醉研究的重点内容。
随着现代外科学及麻醉学的不断发展深入，超声引导下臂丛神经阻滞麻醉成为上肢手术有效麻醉方法之一，效果良好[1]。
临床常用麻醉药物包括右美托咪定、罗哌卡因等，且联合使用可有效延长臂丛神经阻滞时间，发挥麻醉协同效果[2]。
本文旨在探讨右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞的影响效果，为临床麻醉干预提供科学理论依据，现报告如下。
右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的影响
右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的影响摘要：目的研究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。
方法选取在我院接受上肢手术治疗的80例患者为主要研究对象，分为对照组和观察组各40例，两组患者均接受罗哌卡因配合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉，对照组加用等剂量的生理盐水，观察组加用右美托咪定，对比两组患者阻滞麻醉起效时间、阻滞麻醉持续时间，并评定麻醉效果。
结果观察组的阻滞麻醉起效时间（11.36±0.84）min明显短于对照组（16.24±1.53）min，差异有统计学意义（P<0.05）；阻滞麻醉持续时间（647.24±29.47）min明显长于对照组（586.38±27.46）min，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的麻醉效果为92.5%，显著高于对照组65.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在罗哌卡因配合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉加用右美托咪定，具有良好的阻滞麻醉效果，能够保证手术正常进行，值得推广使用。
关键词：右美托咪定联合罗哌卡因；超声引导；臂丛神经阻滞；麻醉效果分析现阶段，医疗技术水平不断不断提升和发展，在医学治疗中，不同二级学科时间的联合使用越来越频繁，在超声引导下，对神经进行阻滞麻醉是将影像学技术和麻醉学技术有机融合的体现。
对臂丛神经进行阻滞麻醉常常使用罗哌卡因，这种麻醉药剂的阻滞时间持续时间较久，安全范围较为广泛，但是麻醉起效时间较长，麻醉效果并不显著。
而右美托咪定凭借其良好的特异性，不仅阻滞麻醉效果较好，而且麻醉起效时间较短，毒性较低。
因此，本次研究在临床中使用右美托咪定联合罗哌卡因进行麻醉，具有良好的麻醉效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院接受上肢手术治疗的80例患者为主要研究对象，分为对照组和观察组各40例，对照组患者中男21例，女19例，年龄16~66岁，观察组患者中男22例，女18例，年龄17~64岁。
右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果的影响
右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果的影响赵剑;孙柜刚;周光赞【摘要】目的：观察右美托咪啶复合罗哌卡因在神经刺激仪引导下经肌间沟臂丛神经阻滞的有效性和安全性。
方法选取68例ASA I~Ⅱ级择期行单侧臂丛神经阻滞麻醉下手部及上肢手术患者，随机数字表法分为右美托咪啶复合罗哌卡因组（D 组）和单纯罗哌卡因组（C组）。
神经刺激仪引导下穿刺成功后，D组注入内含1μg/kg右美托咪啶的0.5%罗哌卡因25ml，C组仅注入0.5%罗哌卡因25ml。
观察两组患者感觉神经和运动神经阻滞的起效时间和持续时间；观察麻醉后不良事件发生情况。
结果 D组感觉及运动神经阻滞的起效时间均短于C组（P＜0.05），持续时间均长于C组（P＜0.05）；D组心动过缓发生率高于C组（P＜0.05）。
结论右美托咪啶复合罗哌卡因可安全有效地应用于臂丛神经阻滞，与单纯应用罗哌卡因比较，前者起效更迅速，维持更持久，镇静作用良好，但须注意发生心动过缓。
%Objective To evaluate the efficacy and safety of dexmedetomidine added to ropivacaine for interscalene brachial plexus blockade. Methods Sixty eight patients scheduled for elective forearm and hand surgery were randomly as-signed to receive 25ml(125mg) of 0.5%ropivacaine+1μg/kg dexmedetomidine(group D, n=34) or 25ml(125mg) of 0.5%ropiva-caine (group C, n=34) for interscalene brachial plexus block. The nerves in the interscalene were identified using neural stimulator. The onset times of motor and sensory block, block duration, and adverse events after local anesthesia were documented. Results The onset times of sensory and motor block were shorter in group D than those in group C (P<0.05). Thedurations of sensory and motor blockade were longer in group D than those in group C (P<0.05). The incidence of bradycardia was significantly higher in group D than that in group C(P<0.05). Conclusion Dexmedetomidine added to ropivacaine for interscalene brachial plexus block guided by neural stimulator shortens the onset time and prolongsthe duration of the block;however, it may lead to bradycardia.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P575-577)【关键词】右美托咪啶;罗哌卡因;神经阻滞;臂丛;神经刺激仪【作者】赵剑;孙柜刚;周光赞【作者单位】311261 杭州市萧山区中医骨伤科医院麻醉科;311261 杭州市萧山区中医骨伤科医院麻醉科;311261 杭州市萧山区中医骨伤科医院麻醉科【正文语种】中文臂丛神经阻滞是目前临床上手部及上肢手术最常用的麻醉方法，应用神经刺激仪引导，可以明显提高阻滞成功率。
不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果和不良反应
不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果和不良反应陈晨;高共鸣【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)015【摘要】目的探讨两种不同剂量的右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的效果和不良反应.方法 40例行单侧上肢/手部手术的患者随机分为两组,即0.5 μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR1组)和1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR2组).比较2组患者阻滞起效时间,阻滞后4、6、8、10、12和14h的静息和运动阻滞效果,术后血流动力学改变和镇静等不良反应.结果 DR1组患者感觉和运动阻滞开始恢复和完全恢复的时间均显著早于DR2组患者(P＜0.01);DR2组在6h活动疼痛评分和术后8、10、12和14 h的静息和活动疼痛评分均显著优于DR1组(P＜0.05).结论1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因较0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,可以增强臂丛神经阻滞效果且不增加不良反应.【总页数】4页(P53-56)【作者】陈晨;高共鸣【作者单位】江苏省常州市第一人民医院麻醉科,江苏常州,213000;江苏省常州市第二人民医院骨科,江苏常州,213000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.右美托咪定对上肢手术患者罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 张晓欣;朱小兵;戚志超;刘志群2.右美托咪定复合罗哌卡因对小儿肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 伍淑韫; 黄俊伟; 温力生3.罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下低位肌间沟入路臂丛神经阻滞效果的影响[J], 马波; 刘志恒; 赵昭; 王显春4.罗哌卡因复合右美托咪定低位肌间沟入路臂丛神经阻滞对前臂骨折切开复位内固定镇痛效果的影响 [J], 肖体松;邓海艳5.罗哌卡因复合右美托咪定在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用 [J], 潘建华;陈丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响
不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响朱莉娅【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)005【摘要】目的探讨不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响.方法选取2014年4月~2016年3月我院收治的83例上肢手术患者.随机分为对照组41例和观察组42例.对照组注射右美托咪啶50μg+罗哌卡因40ml实施麻醉,观察组注射右美托咪啶100μg+罗哌卡因40ml麻醉,观察对比两组运动阻滞起效、持续时间,感觉阻滞起效、持续时间,术后镇痛时间、疼痛评分及不良反应发生率.结果观察组运动及感觉阻滞起效时间均低于对照组,运动及感觉阻滞持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后镇痛时间长于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论大剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果较佳,运动及感觉阻滞起效时间短,阻滞持续时间长,术后镇痛时间长,可减轻患者疼痛程度,安全性高.【总页数】2页(P849-850)【作者】朱莉娅【作者单位】三门峡市中医院麻醉科,河南三门峡 472000【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 冯燕玲;杨小磊;钱晓敏2.不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 高斌;王学峰;徐芹3.不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞效果分析 [J], 吴园园4.罗哌卡因复合不同剂量右美托咪啶对老年患者臂丛阻滞效果和术后睡眠的影响[J], 余德华;严敏5.右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 赵剑;孙柜刚;周光赞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响观察
不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响观察李登明【摘要】目的分析不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的效果.方法选取我院2017年1月-2018年7月收治的60例上肢长骨骨折,行右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉患者为研究对象.所有患者均自愿参与本次研究.将参与研究的患者按照住院号码随机分成实验组(30例)和对照组(30例),实验组和对照组的年龄、性别等一般资料无统计学差异(P>0.05),对照组在手术时使用小剂量右美托咪定联合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,实验组则在手术时使用大剂量右美托咪定联合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞.将实验组和对照组的阻滞效果和镇静评分进行对比.结果使用大剂量右美托咪定联合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的实验组在阻滞效果方面显著优于使用小剂量右美托咪定联合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的对照组(P<0.05).使用大剂量右美托咪定联合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的实验组在满意度情况方面显著优于使用小剂量右美托咪定联合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的对照组(P<0.05).结论上肢手术患者在使用大剂量右美托咪定联合罗哌卡因后阻滞效果得到显著改善,说明大剂量右美托咪定联合罗哌卡因在上肢手术患者中有较好的临床效果,在临床应用上具有推广价值.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)003【总页数】3页(P454-456)【关键词】不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因;臂丛神经阻滞;临床效果【作者】李登明【作者单位】江苏省盐城市滨海新仁慈医院,江苏盐城 224500【正文语种】中文罗哌卡因是临床上使用广泛的局部麻醉药物，其麻醉的机制是通过阻隔患者神经细胞中的钠离子通道来达到抑制患者神经兴奋的效果，其麻醉效果的持续时间与药物剂量密切相关，研究表明，罗哌卡因在浓度为0.2%时可以显著抑制患者感觉神经，但是无法有效抑制运动神经，而在浓度为0.75%时能产生较好的抑制运动神经效果，但是单一的罗哌卡因在临床应用效果不够稳定，需要联合右美托咪定一起，右美托咪定联合罗哌卡因能后显著缩短患者感觉和运动神经阻滞的起效时间，延长患者感觉和运动神经阻滞的效果，但是当前临床对于两种麻醉剂联用时右美托咪定的剂量还存在争议。
不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响
不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响杨川;贾绍茂;何丽云;陈贤华;谭首鹏;刘涛涛【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。
方法100例择期行上肢手术患者按随机数字表法分为罗哌卡因组（R 组）及不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组（RD1～RD4组）共5组各20例。
采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，R 组单次注射0．4％罗哌卡因30 ml；RD1～RD4组分别单次注射含右美托咪定0．5μg／kg（RD1组）、0．8μg／kg（RD2组）、1．0μg／kg（RD3组）、1．2μg／kg（RD4组）的0．4％罗哌卡因30 ml。
记录各组感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间、术中 Ramsay 镇静评分及心血管事件、呼吸抑制、气胸等不良反应发生情况。
结果 RD1～RD4组较 R 组、RD2～RD4组较 RD1组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短，持续时间延长，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
Ramsay 镇静评分比较，RD1～RD4组高于 R 组，RD3、RD4组高于 RD1和 RD2组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
RD3组与 RD4组分别有1例和2例出现心动过缓和低血压，其余各组未见不良反应发生。
结论右美托咪定0．8μg／kg 混合0．4％罗哌卡因30 ml 可安全、有效地用于臂丛神经阻滞。
【总页数】3页(P118-119,120)【作者】杨川;贾绍茂;何丽云;陈贤华;谭首鹏;刘涛涛【作者单位】四川省广元市第二人民医院麻醉科，四川广元 628017;四川省广元市第二人民医院麻醉科，四川广元 628017;四川省广元市第二人民医院麻醉科，四川广元 628017;四川省广元市第二人民医院麻醉科，四川广元 628017;四川省广元市第二人民医院麻醉科，四川广元 628017;四川省广元市朝天区人民医院麻醉科，四川广元 628000【正文语种】中文【中图分类】R614.3+2【相关文献】1.不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果和不良反应[J], 陈晨;高共鸣2.不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 王为库;李仁淑3.不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响观察 [J], 李登明4.右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 慕建荣; 贺涛5.地塞米松复合右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果和血浆皮质醇的影响 [J], 吕晶;吴茜;陈向东;姚尚龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响
不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响王为库;李仁淑【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2018(025)026【摘要】目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响.方法选取2017年1～12月在我院择期行上肢手术的105例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,各35例.观察1组患者用100 μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375％),观察2组用50ug右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375％),对照组患者用40 ml罗哌卡因(0.375％),比较三组的阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛及镇痛情况、皮质醇浓度以及麻醉安全性.结果观察1组患者的感觉神经和运动神经阻滞起效时间均短于观察2组和对照组,阻滞持续时间均长于观察2组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察1组患者的首次疼痛时间、术后镇痛时间明显短于观察2组、对照组,首次疼痛评分明显低于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者的皮质醇浓度在神经阻滞10 min、手术开始时明显高于麻醉开始前,观察1组神经阻滞10 min、手术开始时的皮质醇浓度低于观察2组,观察2组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论上肢手术患者用100 μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375％)进行臂丛神经阻滞可改善臂丛神经阻滞效果,兼具安全性和有效性,具有临床应用优势.【总页数】4页(P121-124)【作者】王为库;李仁淑【作者单位】辽宁省营口市开发区中心医院麻醉科,辽宁营口 115007;辽宁省营口市开发区中心医院麻醉科,辽宁营口 115007【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果和不良反应[J], 陈晨;高共鸣2.不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 杨川;贾绍茂;何丽云;陈贤华;谭首鹏;刘涛涛3.右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 孟永生;钱涛;孙灿林;4.不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响观察 [J], 李登明5.右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 慕建荣; 贺涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛麻醉中的应用
右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛麻醉中的应用超声引导下肌间沟臂丛麻醉是一种常见的麻醉方式，它在手术中发挥着重要的作用。
在这种麻醉方式中，右美托咪定联合罗哌卡因作为常用的镇痛药物，被广泛应用于临床。
本文将重点介绍右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛麻醉中的应用，以及其在临床上的意义和作用。
一、右美托咪定和罗哌卡因的药理作用右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和神经保护作用。
它通过激活中枢和外周的α2肾上腺素受体，减少交感神经系统的兴奋性，达到镇痛和镇静的效果。
罗哌卡因是一种局部麻醉药，通过阻断神经传导的过程，达到麻醉的效果。
它也具有良好的镇痛作用，常用于术后镇痛和局部麻醉。
二、超声引导下肌间沟臂丛麻醉的优势肌间沟臂丛麻醉是一种利用超声引导下定位神经解剖结构，准确注射麻醉药物的技术。
它具有定位准确、神经保护性好、镇痛效果好等优势。
超声引导下可以清晰地显示神经结构和周围组织，避免了传统方法中因盲目穿刺而导致的误伤神经的风险，提高了麻醉的安全性和成功率。
三、右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛麻醉中的应用右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛麻醉中常常被应用于上肢和下肢的外周神经阻滞。
在手术中，常见的应用包括手术前的镇静和术中的镇痛。
右美托咪定具有良好的镇静和镇痛效果，可以减轻手术患者的焦虑和疼痛，提高手术的舒适度和成功率。
罗哌卡因作为局部麻醉药物，能够有效地阻断神经传导，达到局部麻醉的效果。
右美托咪定和罗哌卡因联合使用，可以发挥协同作用，增强镇痛效果，减少手术期间的疼痛感，提高术后康复效果。
四、右美托咪定联合罗哌卡因在临床上的意义和作用右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛麻醉中的应用，具有重要的临床意义。
它可以有效地减轻手术患者的疼痛感和焦虑情绪，提高手术的舒适度和成功率。
它具有良好的安全性和可控性，在手术中可以确保神经结构的完整性，减少术后并发症的发生。
罗哌卡因复合右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响
罗哌卡因复合右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响胡光俊;宋晓阳;陶军【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】Objective To investigate the clinical effect of dexmedetomidine combined with ropi-vacanie in brachial plexus block (BPB)through modified coracoid approach.Methods Sixty patients scheduled for selective upper extremity surgery were randomly divided into two groups,30 patients in each group.BPB was performed at the point of 2 cm below coracoid directed by nerve stimulator. Ropivacaine (200 mg)was diluted into 40 ml in group R (n=30)and ropivacaine (200 mg)+1 μg/kg dexmedetomidine diluted into 40 ml in group RD (n=30).Motor and sensory block onset times and blockade durations wererecorded.HR,SBP,DBP and SpO2 were recorded before drug administration and 1 5,30,60,90 and 120 min after drug administration.Visual Analog Scale (VAS)of normal up-per extremity in group RD was recorded before drug administration and 30 min after drug administra-tion.Side effects were recorded in both groups.Results Sensory and motor block onset time was sig-nificantly longer in group R than those in group RD;Sensory and motor blockade durations in group R was significantly shorter than in those group RD (P <0.01).Compared with group RD,MAP,HR at 30,60,90,120 minutes after drug administration were significantly higher in group R(P<0.05 ). VAS of normal upper extremity in group RD before drug administration and 30 min after drug admin-istration had no statistical significance.7 patients were treated with atropine for bradycardia in group RD.Conclusion Dexmedetomidine combined with ropivacaine for BPB shortens the sensory and motor block onset time and prolongs the duration of sensory and motor blockade.%目的：观察罗哌卡因复合右美托咪定对行喙突入路臂丛神经阻滞的影响。
右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响
右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响孟永生;钱涛;孙灿林【期刊名称】《现代医学与健康研究》【年(卷),期】2018(000)008【摘要】目的探讨右美托咪定在臂丛神经阻滞中应用的临床效果。
方法选择择期行上肢手术患者80例,随机分为罗哌卡因组(A组)和右美托咪定联合罗哌卡因组(B 组),每组40例。
患者在肌间沟处在神经刺激仪指引下给予药物,A组注入0.5%罗哌卡因15m L,B组注入0.5%罗哌卡因15m L复合右美托咪定0.6ug/kg。
观察各组患者术侧感觉及运动阻滞起效时间、持续时间;比较两组患者入室时(T0)、给药后10min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的HR、SPO2、MAP;同时记录两组患者不良反应发生情况。
结果 A组患者感觉及运动阻滞起效时间明显长于B组,感觉及运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05);B组T1、T2、T3时刻HR明显低于A组(P<0.05),CMAP差异无统计学意义;两组患者不良反应差异无统计学意义。
结论右美托咪定联合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可有效缩短感觉及运动阻滞的起效时间,延长感觉及运动阻滞的持续时间。
【总页数】2页(P1-2)【作者】孟永生;钱涛;孙灿林【作者单位】泰州市人民医院麻醉科;泰州市人民医院麻醉科;泰州市人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 王为库;李仁淑2.不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响观察 [J], 李登明3.右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响 [J], 慕建荣; 贺涛4.地塞米松复合右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果和血浆皮质醇的影响 [J], 吕晶;吴茜;陈向东;姚尚龙5.罗哌卡因联合盐酸右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛神经阻滞效果的临床价值[J], 陈丞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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·论 著·右美托咪啶复合罗哌卡因对肌间沟臂丛阻滞效果及脑电双频指数的影响*陈小源，瞿 波，郑耀明，于永群，张颖娟(江门市人民医院麻醉科，广东江门529023)Effect of Dexmedetomidine Combined with Ropivacaine on Intermuscular Groove Brachial Plexus Block and Bispectral IndexCHEN Xiao-yuan, QU Bo, ZHENG Yao-ming, YU Yonqgun, ZHANG Ying-juan (Department of Anesthesiology of Jiangmen People's Hospital, Jiangmen 529023 China)Abstract:Objective To explore the influence of Dexmedetomidine(DEX) combined with ropivacaine on interscalene brachial plexus block effect and Bispectral Index(BIS). Methods 145 cases of arm surgery patients undergoing brachial plexus block in our hospital were selected as the study group, and were divided into four groups according to random number table method. The control group D group (36 cases) were given 0.5% ropivacaine 20ml+placebo.The experimental groups were a mixture of ropivacaine and dexmetomidine.A group (n=36) were given 0.5% ropivacaine 20ml+1ug/kg dexmedetomidine, B group (n=37) were given 0.375% ropivacaine 20ml+1ug/kg dexmedetomidine,and C group (n=36) were given 0.5% ropivacaine 20ml+0.5ug/kg dexmedetomidine. The effect of brachial plexus block and BIS were contrasted in the four groups. Results Compared with group D,it were significantly shorter(P<0.05) that the onset time of sensory block in group A,B,C and onset time of the motor block in group A,C ;but there was no significant difference in onset time of motor block in the group B (P>0.05) though it was shorter. The onset time of the sensory block and the motor block in the group A was significantly shorter than that of the B and C groups (P<0.05).Sensory and motorial recovery time of group A, B and C were longer than those of group D (P<0.05), and the duration of analgesia in group A was longest.The BIS of group D was above 90 scores without significant changes in T1-T5 period, and there was no statistically significant difference when compared with that at T0 in the all groups (P>0.05).Compare with T0, the BIS of T1, T2, T3, T4 and T5 in the A, B and C groups decreased significantly (P<0.05), and there was statistically significant difference when compared with that at the same time in the group D(P<0.05).At T3, BIS in the A, B, C groups were slightly higher than those of T1 and T2,but at T5,the increase of BIS in the A, B, C groups were significant (P<0.05).The BIS of TI-T5 in group A were lower than those in group B and C, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Dexmedetomidine combined with ropivacaine can shorten the onset time of interscalene brachial plexus block anesthesia and prolongs the duration of the block and the duration of postoperative analgesia. It get sedative effect, but the sedative effect affected by external factors.Keywords:Dexmedetomidine; Ropivacaine; Interscalene Brachial Plexus Block; Bispectral Index摘要：目的 探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响。
方法 选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象，采用随机数字表法分为4组，对照组D组(n=36)，给予0.5％罗哌卡因20ml+安慰剂，观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液，其中观察组A组(n=36)给予0.5％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶，B组(n=37)为0.375％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶，C组(n=36)为0.5％*：基金项目：江门市卫生局科研立项课题(编号：15A037)罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶，对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS。
结果 与对照组D组比较，观察组A、B、C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P<0.05)，B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短，但无明显差异(P>0.05)；观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P<0.05)；观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P<0.05)，且A组镇痛时间最长(P<0.05)；对照D组BIS值均在90以上，且在T1-T5期间无明显变化；A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P>0.05)；在T1-T5时观察A、B、C组BIS 值均较T0时显著下降(P<0.05)，与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P<0.05)；T3时，A、B、C三组BIS值均较T1，T2时有所回升；T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P<0.05)；A组TI-T4时BIS值均低于B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间，延长作用时间及术后镇痛时间，并具有镇静效果，有一定临床应用价值。
关键词：右美托咪啶；罗哌卡因；肌间沟臂丛阻滞；脑电双频指数中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1001-8174(2018)06-0841-03臂丛神经阻滞麻醉是前臂或手部手术常用麻醉方法，常用麻醉药物为罗哌卡因、利多卡因、布比卡因等。
但单一使用局部麻醉药，起效时间慢和患者术中知晓均不利于手术开展与术后恢复。
相关研究指出［1，2］，神经阻滞中局麻药物复合α2-肾上腺受体激动剂，可有效抑制中枢与外周神经传导，产生镇痛、镇静效果，强化局麻药阻滞作用，延长麻醉时间。
本研究中臂丛肌间沟神经阻滞采用高选择性α2-肾上腺受体激动剂右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡进行阻滞麻醉，取得满意效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选取2016年4月~2017年5月拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例。
其中男96例，女49例，年龄18~60(38.39±11.48)岁；体重45~70(62.52±10.05)㎏。
采用随机数字表法将患者分为4组，即对照组D组(n=36)，观察A组(n=36)、观察B 组(n=37)与观察C组(n=36)。
纳入标准：（1）ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级；（2）手术时间均在3h内；（3）无臂丛阻滞禁忌；（4）本研究通过医院医学伦理委员会批准，所有入选患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）合并中枢神经系统疾病；（2）合并严重外周神经损伤；（3）存在凝血障碍，合并高血压，窦性心动过缓或传导阻滞或其他心血管疾病及糖尿病；（4）近期服用肾上腺素受体药物及神经安定类药物。
各组患者性别、年龄、体重等一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组D组给予0.5％罗哌卡因(生产厂家：AstraZenceca公司，生产批号：LADR)20ml+安慰剂；观察组采用罗哌卡因与盐酸右美托咪啶(DEX) (生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：14100432)混合液，均用0.9％生理盐水稀释。