MRI检测探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系研究
颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的关系
ｐ ｔ ｎｓ ａ ｉ ｔ ｗｉｈ ｒ ｎ ｉ ｎ ｉｃ ｅ ｃ ａ ｔ ｃ （ Ａ ） ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉｓ ｆ ｃ ｒ ｔｄ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｗａ ｅ ｔ ｔ ａ ｓｅ ｔ ｓ ｈ ｍｉ ｔａ ｋ ＴＩ ， ｎ ｈ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｏ ａ ｏ ｉ ａ ｈ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓ ｓ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＮｅ ｒ ｌ ｇ Ｔｈ ｅ ｏ ｄ Ｈｏ ｐ ｔｌ（ ａ ｙ ｎ ７ ２ ０ ） Ｐ ｕ ｉｇ Ｚ ａ ｇ ｈ ｉ ｐ ｒｍｅ ｔ０ ｕ ｏｏ ｙ， ｅＳ ｃ ｎ ｓ ｉａ Ｘｉｎ ａ ｇ １ ０ ０ ｕ Ｘｉ ｌ ｎ ｈ ｎ ｕ
ＡＢｓ ＴＲＡＣＴ Ｏｂｅ ｔ ｅ ｊｃｉ ：Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔｅ ｒｌｔｏ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｃ ｒ ｔｄ ａｈ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓａ ｄ ｃ ｒｂ ａ ｖ ｔ ｄ ｈ ｅａｉｎ ｈｐ ｂ ｔ ｅ ａｏ ｉ ｔ ｅｏ ｃｅ ｏ ｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｌ
对 ７ ０例 短暂 性 脑缺血 发作 （ ０ Ｔ ） 患者 的颈 动 脉进 行 检 测 ， 比较 脑梗 死发 生者 和 未发 生者
颈 动脉 粥样硬 化 的特 征 。结果 ：０ ７ ０例 ＴＩ 患者在 随访 期有 １ ６ 发 生脑 梗 死 ， 在颈 动脉 Ａ ８例 存
粥样硬 化 的 Ｔ 患 者脑梗 死发 生 率明 显 高 于无 颈动 脉 粥样 硬 化 患者 ， 多为 同侧 发 生 ； 且 重
ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｏ ｃ ｒ ｅ ｃ ． ｔ ｏ ｓ：Ｃａ ｏ ｉ ｔ ｅ ｏ ｄ ｒ ｓｓ ｗａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｕ ｉ ｇ ｄ ｐ ｌｒ ｕ ｔａ ｏ ｇ ａ ｈ ｎ ７ ０ ｒ ｔ ａ ｈ ｒ ｓ ｅ ｏ ｉ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓｎ ｏ ｐ ｅ １ｒ ｓ ｎ ｒ ｐ ｙ ｉ ０ ｄ
颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性探讨
脑 梗 死 组 斑 块 检 ｍ率 ８ ０ ． ９ ％（ ５ ５ ／ ６ ８ ） 显著 高于对照组 １ １ ． ７ ％ （ ７ ／ ６ ０ ） ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｘ ＝ ３ ５ ． ３ ９ １ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ＜ ０ ． ０ １ ） ；
脑 梗 死 组 不 稳 定 性 斑 块 的发 生 率 ６ ２． ０ ％（ ８ ５ ／ ｌ ３ ７） 显 著 高 于对 照 组 ｌ ９ ． ０ ％（ ８ ／ ４ ２） ， 差异 有统 计 学 意 义 （ × ２ ２ ． ０ ７ ４ ，
斑块的发生率６ ２ ． ０ ％显 著 高 于 对照 组 ｌ ９ ． Ｏ ％， Ｘ ２ ＝ ２ ２ ． ０ ７ ４ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ＜ ０ ． ｏ ｌ 。 ② 硬 化 斑 块 以Ｂ Ｉ Ｆ 、 Ｃ Ｃ Ａ、 Ｉ Ｃ Ａ好 发 。 ③ 脑 梗 死 组 颈 动
脉狭窄发生率６ １ ． ８ ％显 著 高于 对 照 组 ６ ． ７ ％， Ｘ ＝ ２ ８ ． ９ ０ ５ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ＜ ０ ． ０ １ 。结论 颈动脉粥样硬化斑块的性质 、 形 态 是 脑 梗 死 不 可忽 视 的 重 要 病 因之一 ， 不稳定性斑块 ＿ 卜官 腔 狭 窄 是 主 要危 险 因素 。 【 关键 词】颈 动脉 粥样硬 化 斑 块 ； 脑梗 死； 彩 色普勒 超 声 ； 相 关性
【 摘 要 】目的 探 讨颈 动脉 粥样 硬 化 斑 块 与脑 梗 死 的 相 关 性 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ０ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月该 院 行 颈 动 脉 彩 色 多 普 勒超 声
检 查 的６ ８ 例脑梗 死者 （ 脑 梗死组 ） ， 同期６ Ｏ 例 行 健 康 体 检 的非 脑 梗 死 者 （ 对照组 ） 比较 ， 观 察 两组 颈 动 脉 狭 窄 斑 块 的性 质 、 形 态 及 狭窄 程 度 。 结果 ① 脑 梗 死 组 斑 块 榆 率 ８ ０ ． ９ ％显 著 高 于对 照 组 ｌ １ ． ７ ％， ｘ ＝ ３ ５ ． ３ ９ １ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ＜ ０ ． ０ １ ； 脑 梗 死 组 不 稳 定性
颈动脉粥样硬化与脑梗塞关系的临床探讨(附70例报告)
２ 结 果
后价值的指标 ， 而且可以早期 发现无症状 的颈动脉硬化 病变 ，
并采取相应的治疗措施 ， 以便 有效地降低脑梗死的发生。
【 参
考
文 献 】
经 Ｃ、 ／ 查７ Ｔ ＭＲ 检 Ｏ例脑梗 塞的部 位分别 为左侧 ３ ５例 ，
［ ］ 中华医学会 中华神经外科学会． １ 各类脑 血管疾病诊 断要 点［ ］ Ｊ． 中华神经科 杂志， ９ ， （ ）３ ９ １ ６２ ６ ： ． ９ ９ ７ ［ ］ 高庆春 ， ２ 黄如训． 动脉粥样硬化 超声检 查 的新进展 ［ ］ 困外 颈 Ｊ．
１ 资料与方法
成血栓 ， 构成脑梗死 重要危 险因素 Ｊ 。颈动脉 是脑供 血 的主 要 通路 ， 它的病 变对 脑梗死 的发生有 重要 的起 因作用 。本 文 结果显示 ， 颈动脉粥样 斑块 的好 发部位 以颈 总动脉 分叉处 最 常见 ， 文献 报道一致 。 ， 与 往往两侧 同时 受累 ， 两侧发病 的
机遇左侧高 于右侧 ， 这可能 与血流 的切应 力有关 。 目前 研究
１ １ 资料 ．
所 有 病例 均 系我 院住 院期 间患者 ， 中， ４ 其 男 ８
例， ２ 女 ２例 ， 龄 ５ ７ 年 ３— ８岁 ， 平均年 龄 ：４ ９±７４岁。脑梗 ６． ． 塞的诊断依据 第 四届 全 国脑血 管病会 议制 定 的标 准 并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查确诊 。所有患者 均经过详 细的临床体格 检查 ／
对７ ０ 【 摘 要】 目的 通过对７ 例脑梗塞患者颈动脉彩色多普勒检查， ０ 了解颈动脉硬化与脑梗塞的关系。方法
明显 较 高。 结 论
例 临床确诊的脑梗塞患者的颈动脉行彩 色多普 勒检查 资料 进行 回顾性 分析 。结果 脑梗塞 患者颈动脉 粥样硬 化率
颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析
２１ 脑梗 死组与正常对 照组颈动脉粥样硬化 斑块检 出率 ．
比较 ， 见表 １ ．
表 １ ２ 组颈动脉粥样硬化斑块检出率比较
切， 我们 应用彩色多普勒超声诊 断仪 对脑梗死及非脑梗死患者
颈动脉进行检测 ， 以期探讨 颈动脉粥样硬化 与脑梗死 的关系 。 １ 资料与方法
表 １ ２组颈动脉粥样硬 化斑块 稳定性 比率 比较
ＡＬ Ｔ 一超 九 型 高频 彩 色 多 普 勒超 声 诊 断 仪 ， 头 频率 为 ７ 探 ～
１ ＭＨ ． 检者取 卧位 ， ２ ｚ 受 低枕 ， 充分暴露 颈部 ， 头略偏向对侧 。分
别依 次检查两 侧颈总 动脉 （ Ｃ Ｃ Ａ）主干 、分 叉部 及颈 内动脉 （Ｃ 起 始部 ， Ｉ Ａ） 测量 内膜 面到中膜与外膜 交界 面之间 的垂 直距 离即为 内膜 中层厚度 （Ｍ ）Ｉ ＞ ．ｍｍ为动脉粥样硬化 ， ＩＴ ， ＭＴ Ｉ ０ 同
４ ０例 ； 不稳定性斑块 的比率显著高于稳定性斑块。正常对照组 ２ ８例有颈 动脉 粥样 硬化 斑块 ， 其中稳定性斑块 ２ ２例 （ ８ ％） ７． ， ６
１ ． 颈动脉彩色多普勒超声检查 ．１ ２
采用 Ｌ Ｇ Ｑ 、美 国 Ｏ Ｉ９
不稳定性斑块 ６例 （ １ ％）稳定性 斑块 比率 显著高 于脑梗死 ２． ， ４ 组（ ＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。见表 ２ ５ ．
１１ 一般 资料 ．
将 ２０ ０ ９年 １ 月一 ２ １ ０ Ｏ年 １ ２月人住我科
注 ： ＝ ２ ．７Ｐ ００ ， 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 检 出率 比 Ａ １７０ ，＜ ．５２组 ；
的脑 梗死 患者 １ ３例作 为脑梗 死 组 ， ６ ２ 男 ７例 ， ５ 女 ６例 ， 年龄
颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系研究
脑梗 死住 院并 行颈动脉 Ｃ Ａ检查 的 ６ 例 患者 ， 中 Ｔ ７ 其
男３ ８例 ， ２ 女 ９例 ， 年龄 ５ ～ ３ ， 均 ７ 岁 。 １８ 岁 平 １ 有高血 为最 狭窄处 的残腔 面积 ， Ｎ为狭窄段 远端 正常管 腔 Ａ 压４ ９例 ， 心病 ３ 冠 ２例 。 高脂 血 症 ２ ０例 ， 尿 病 １ 的面 积 。轻 度 ：— ９ ； 糖 ２ ０ ２ ％ 中度 ：０ ６ ％； 度 ：０ ３ ％～ ９ 重 ７ ％～ 例 。所 有病例均行 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 证实有脑梗死 。 Ｉ ９ ％ ； 塞 ：０ ％。 ９ 闭 １０ 收 集 同期 因 其他 原 因进 行 颈动 脉 Ｃ Ａ检 查 的 １ ． 壁显示 情况 动脉粥 样斑 块 的分 布 、形 态 、 Ｔ ． ２管 ３
切 除术 试验 组 （ Ａ Ｃ Ｔ 的标 准判 断 颈 动脉 的狭 窄 Ｎ ＳＥ ） 程度 ： 根据 三维 图像 显示 的颈 动脉狭 窄处 ． 选取相 应
的原 始轴位 扫描 图像 ， 量狭 窄残腔 面积 ． 测 应用 以下 公式 计算 狭窄程 度 ：狭 窄率＝ １ Ａ ， Ｎ） ｌ ｏ Ａ （一 ＳＡ × ０ ％， Ｓ
寻找 斑 块 。 据病 变 的 特点 行 ２ ３ 根 Ｄ、Ｄ处 理 ， 讨 斑 块 的分 布 、 态 、 化 、 疡 、 窄 程 度 等规 律 ， 找斑 块 风 险 性 的 评 价指 探 形 钙 溃 狭 寻 标， 狭窄 程 度 判 断采 用 Ｎ Ｓ Ｅ Ａ Ｃ Ｔ标 准 。结 果 １０例 中 ， 死 组 ６ ５ 梗 ７例 ， 照组 ８ 例 。梗 死 组发 现 斑 块 ５ 对 ３ ６例 ， 斑块 数 目 １９ ８ 个 ， 于颈 动 脉 分 叉处 １７个 ， 位 ０ 分叉 段 以外 ８ ２个 ； 钙化 斑 块 ｌ７ ， 斑 块 ５ ｌ个 软 ９个 ， 规 则 斑 和 溃疡 斑 块 １ 不 ３个 ； 、 、 度 轻 中 重 狭 窄 分 别 为 ７ ．％、７９ 、． 对 照组 斑 块 ２ ３１ １． ８９ ％ ％。 ８例 ， 斑块 数 目 ６ 个 ， 于 颈 动脉 分 叉 处 ３ 个 ， 叉段 以外 ２ １ 位 ７ 分 ４个 ； 化斑 块 钙
颈部动脉粥样硬化与脑梗死形成的关系探讨
分叉处 、 内动脉和椎动脉血管壁 的解 剖结构 ， 量动脉内径 宽 颈 测 度； 彩色多普勒观察整个管腔的血 流充盈情况 ； 脉冲多普勒取样 门宽度 （ －４ ｑＴ， 流与声束 的夹角 ＜６ ２ ）Ｉｌ 血 ｌＩ ０度 ， 观测 内中膜 厚
当动脉硬化 内膜增厚 ， 斑块形成导致管腔轻度狭窄 ， 明显 无 血 流动力学改变 ； 至血 管狭 窄＞５ ％， ０ 即可使动脉的层流血 流状
间延 长 ， 严重狭窄时近端血 流阻力增大 。
３ 讨 论
本研究表 明脑梗死病人其颈动脉粥样 硬化及斑块形成明显
高于普通就诊病人 ， 二者有 明显差异 。脑血管病 的最常见 的病
因不在颅 内而在颅外段颈动脉 ， 是近 年来 对缺血性 脑血管疾病
关性 。本研究对 ３ ８例脑梗死病人及 ４ ２例普通就诊人群 的颈动 脉进行 了彩色多普勒超声 检查 ， 其颈动 脉粥样硬 化及斑块形 对 成情况进行 比较 ， 从而探讨颈动 脉粥样 硬化及斑块 形成与脑梗
内部 回声增强 ， 管壁呈不均匀性增 厚 ， 增厚的局部有粥样硬 化斑 块， 团块 回声增强 ， 回声附着 于管壁上 ， 后方伴 有声影 ； 混合斑 ： 软斑和硬斑并存ｕ 。 ｊ
仰， 由颈根部从长轴和短 轴两个方 向， 显示颈总 动脉 、 总动脉 颈
脉硬 化斑块 ， 斑块 测量 是由表 面的纤 维帽至血 管壁外膜前缘 的 垂直距离≥１ ５Ｉｒ ． ｌ Ｔｎ即可判定为 斑块形成 。斑块好 发部位为颈
内、 动脉分叉处及椎 动脉起始部 ， 颈外 再分叉处和起始部动脉外
侧壁 ， 由于血 管扩张 ， 局部 血流形成涡流 区域 ， 血流速度较低是 形成斑块 的重 要因 素。用本 法研究 斑块 的病理成 分及 病理结 构， 可以用来估计斑块 的稳定性 ， 预测将来发生脑卒 中的危险程 度， 同时可以动态 观察动脉斑块的变化 ， 以评价降脂药物的治疗
颈动脉粥样硬化患者脑梗死发病的相关性研究
［ ］ Ｂ Ｓ埃伯期坦著 ， ４ ． 段承祥译 ， 孔庆德 ， 余支渔校． 脊椎 ｘ 线诊 断学［ ． Ｍ］ 上海： 上海科学技术 出版社 ，９ ７ １６ １８ ：３ ． ［ ］ 李伟 ， 莹， ５ 屈婉 陈雅清， 临床分 期和病理 类型对乳腺癌 骨转移率 的 等． 影响［］ 中华核 医学杂志 ， ９ ， （ ） １５ Ｊ． １ ５１ ３ ： ． ９ ５ ９ ［ Ｓ ｌ ｙｒ Ｆ Ｄｅ Ｍｅｂｒ Ｃ，ｔ １Ｍｅ ｓａｃｂｅ ｔ ａｃｒｃｎｃｌ ６］ ｏｏ ｅ Ｅ ， ｉｌ ｍａ Ｕ， ｙ ｅｇＧ ｅ ． ｔ ｔｔ ｒａ ｎ ｅ：ｈ ｉ ａ ａ ｉ ｓ ｃ ａ
ｃ ｏ ｓ ｐ ｏ ｏ ｉ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｒ ｌ ｔｄ ｔ ｅｆｒｔｓｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｐ ｏ ｔ — ｏ ｒ ｅ， ｒｇ ｓｓ ａ ｒ ｐ ｅａ ｅ ｏ ｔ ｓ ｉ ｏ ｔ ｒ ｐ ｕ ｃ ｏ ｐ ｒｕ ｎ ｎ ｈ ｈ ｉ ｅｆ ｈ ｉ
ｎ ｔ ｓ Ｎａ ｖ Ｃａ ｃ ｒ ２ ０ ２： ８ —５ ３ ｉ ｅ ． ｔＲｅ ｎ ｅ ， ０ ２， ５ ４ ｉ ９ ．
（ 对照组 ） 进行颈动脉 的探查 ， 观察脑梗死组和对照组的发生颈动脉粥样硬 化斑块的人数及诱 发脑梗死粥样斑块的 类型。结 果： 脑梗 死组 中有 ９ Ｏ例患者检 测 出有颈动脉粥样硬化斑块 ， 中主要是软斑和混合 斑。结论 ： 其 颈动脉 粥样硬化 是诱发脑梗死 的危 险因素之 一， 特别是软斑块和 混合斑 块， 易 裂 ， 容 破 是导
医学 信 息
临床 医学
Ｎ ．７ ０ １ ｏ０ ２１ ・２ ９ ・ ９３
常规全身骨显像检查 。发现有放射性异 常浓聚 ， 给予 ｘ线和／ ｃ 并 或 Ｔ检查 （ ８ ６ ） 好发 于中轴骨 ， ９．％ ； 腰椎 、 胸椎 、 骨盆、 骨和股骨 等处多见 ； 肋 病理类型 中， 浸润性癌 ７ Ｏ例， ２２ Ｐ ０Ｏ ） 受体 Ｅ 占９ ． ％（ ＜ ． １ ； Ｒ和（ ） Ｒ阳性 ４ 例 ， 或 Ｐ ６ 阳 进一步确诊为骨转移 。 １ ３ 统计 学处 理 ： Ｋ 检 验进行 统计学 处理 ， ００ 表 示 有显 著 性 率达 ６ ． ％ （ ＝６７ Ｐ ． １ 。 ． 用 Ｐ＜ ． ５ ０５ Ｋ ．４， ＜０ ０ ）
脑梗死与颈动脉粥样硬化关系研究
１ 杜继臣 ， 杨旭 ， 蒲传 强 ， 缺 血性脑血 管病 等． 患者颈动脉颅外段 动脉粥样 硬化 的临 床特
征 ． 床 神 经 病 学 杂 志 ，０ ７，０： — ． 临 ２０ ２ １ ４
２
梗死组 较对照组 比较 ， 差异有统计学 意义
（ ： ．７ ， ０ ０ ） ｔ ３ ２ ５ Ｐ＜ ． ５ 。
６ ８ ３岁 。脑 梗 死 组 与 对 照 组 在 年 龄 、 ３± ．
两组斑 块总积分 比较 ： 梗死组斑块 总
积分 ０６ ． １±０ １ ， 照 组 ０ １ －． ４脑 ．４ 对 ．２４００
合考 虑 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的性 质 及
硬 化程 度 ， 早期 预 防脑 血管 疾 病 的严 对
颈动 脉 粥样 硬 化 致 颈 动 脉 狭 窄 继 发 远 端血 流 量减 少 ， 引起 短 暂性 脑 缺 血频 可
颈 动 脉 粥样 硬 化
脑 梗 死
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
两组间颈动脉 内 一中膜厚度检测值 比
资 料 与 方 法
较： 脑梗死组颈动脉 内 一中膜厚度检测值为
０９ ｏ３ｒ ａ对 照 组 为 ０６ Ｑ １ｍ 脑 ．５４ ．８ ｍ ， － ｒ ．７４ ｍ， － ３
２０ ０ ７年 １月 一 ０ ７年 ６月 收 治 急 性 ２０
脑 梗 死 患 者 ８ 例 。 其 中 男 ６ 例 ８ ５ （ ３９ ） 女 ２ ７ ． ％ ， ３例 （ ６ １ ； 龄 ４ ２ ． ％） 年 ３～
者 即使在药物 的干预下 ， 脑卒 中的发生 率
颈动脉硬化与脑梗塞的相关性探讨
颈动脉硬化与脑梗塞的相关性探讨摘要：目的：探讨脑梗塞与颈动脉粥样硬化的关系。
方法：对60例经ct或mri证实的脑梗塞患者和60例非脑梗塞患者行彩色多普勒超声检查，观察颈动脉内壁光滑程度和有无动脉粥样硬化。
结果：60例脑梗塞患者中，43例有不同程度的颈动脉斑块形成，发生率71.7%；非脑梗塞组发生率36.7%，两组间有显著性差异（p1.0mm者，为管壁增厚。
②斑块，指突向管腔内的局灶性动脉壁增厚，其厚度超过相邻区域的动脉管壁的内膜～中层厚度至少50%。
③管壁增厚或有斑块形成者为动脉硬化，纳入研究对象。
④仅管壁弹性变化未纳入。
1.5统计学方法。
应用spss10.0统计软件统计，计量资料组间比较采用成组t检验。
2结果2.1脑梗塞与颈动脉硬化粥样斑块形成的关系。
脑梗塞组患者颈动脉管壁均有不同程度的增厚，其有43例颈动脉管壁上可见多寡不等的高回声或等回声斑块，以颈动脉窦多见，cdfi下管腔内可见彩流充盈缺损或“龛影”。
在65例检出斑块的患者中，脑梗塞组检出软斑39例（90.7%10例（45.5%）。
脑梗塞组颈动脉粥样斑块形成发生率为71.7%；非脑梗塞组颈动脉粥样斑块发生率为36.7%，两组有显著性差异（p<0.01）。
2.2颈动脉粥样斑块与脑梗塞病灶多寡的关系。
脑梗塞病例中有25例为多灶性脑梗塞，简称多灶组，颈动脉粥样斑块发生率为80.0%；单一病灶的脑梗塞（称单一组）35例，颈动脉粥样斑块发生率为65.7%，二者比较差异有显著性（p<0.05）。
2.3颈动脉粥样斑块与脑梗塞复发的关系。
在60例脑梗塞患者中首次发生脑梗塞39例，颈动脉粥样斑块发生率为66.7%；复发性脑梗塞21例（复发组），颈动脉粥样斑块发生率为81.0%，二者经统计学处理有显著差异，p<0.05。
3讨论动脉粥样硬化为一种全身性疾病，全身多处动脉均可发生，其中颈动脉的病变与脑梗塞的发生密切相关。
临床常用超声观察颈动脉斑块的形成情况。
颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性研究
Ｚ Ａ ＧＸ ｎ ａ ，Ａ ｏｇａｇ． ＴｅＦｒ ｏ ｉｌｆＳ￣ ｚｕｎ ，Ｓ￣ ｚｕｎ ５０ １ ｈ ａ Ｈ Ｎ ｉ ￣ｉｎ ＹＮＧＹｎｇ ｎ ｈ ｉｔ ｓ ｔ ｈ ｉｈ ａｇ ｈｉ ｈａｇ００ １，Ｃ ｉ ａ ｓＨ ｐ ａ ｏ ｉ ａ ｉ ａ ｎ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｌｉ ｓｉ ｂｔｅｎｔｅｑａｔ ｏ ｒｔ ｔ ｍ ｃ ｒ ｉ ｐａｕ ｎ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊ ｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｒ ａｏ ｈ ｅ ｅ ｕｌｙ ｆ ａｏｄａ ｅ ｓｌ ｏｃ ｌ ｅａｄ ｃｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｅ ｔｎ ｐ ｗ ｈ ｉ ｃ ｉ ｈ ｅ ｔ ｑ
ｐ ｐ ｒ ｅ ｎ ｔｂ ｌ ｆ ｃ ｒ ｔ ｔｅ ｃｅ ｏｉ ｌｑ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｓａ ｄ ｓ ｉｔ ｏ ａｏｉ ａ ｍｓ ｌｒｔ ｐ ａ ｉ ａ ｉ ｙ ｄ ｈ ｃ ｕ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｓ ｏ ａｏｉ ｔ ｅ ｃｅ ｉ ｐａ ｕ ｎ ｓｌ ｓ ｈ ｎ ｉ ｅ ｔ ｆ ｃ ｒ ｔ ａｈ ｍｓ ｌｍｔ ｌｑ ｅ ｉ ｄ ｃ
ｐｔｎ ｉ ｃｔ ｃｒ ｒ ａｃｏ ａ ｓｎｆａｔ ｇｅ ａ ｏｅ ｆ ｏｔｌ ｒｕ （ ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｕｉ Ｔ ｅ ａｅｔｗｔ ａｕｅ ｅ ｂａ ｉ ｒｔｎＷ ｉ ｉ ｎ ｌ ｈ ｈｒｈｎｔ ｓ ｔ ｈ ｃ ｒ ．５ ． ｏｃ ｓ ｎ ｈ ｌ ｏ
河北 医药 ２０ ０９年 ４ 第 ３ 卷 第 ７ 月 １ 期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｏｒａ，０９ Ｖ ｌ １ Ｄ ｏ７ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ｌ２０ ， ｏ３ ｒ ． ｃ ｌ ｎ Ａ Ｎ
７８ ５
・
论 著 ・
颈 动 脉 粥 样 硬 化 与 急 性 脑 梗 死 的相 关 性 研 究
张建 平 张祥 建 杨永 刚
脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的研究的开题报告
脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的研究的开题报告一、研究背景和意义脑梗死是指因脑动脉阻塞、破裂引起的脑组织缺血性损害和功能障碍。
其发病率逐年增加，严重影响人们的生活质量和健康寿命。
颈动脉粥样硬化是导致脑梗死的重要原因之一。
国内外已有多项研究表明，颈动脉粥样硬化是脑梗死的一个重要风险因素，且两者存在一定的相关性。
通过研究两者的关系，有助于更好地预防和治疗脑梗死，提高生活质量和延长寿命。
二、研究内容和目的本研究旨在探究脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系及其机制，具体研究内容包括以下方面：1. 采用病例对照研究法，比较脑梗死患者和对照组中颈动脉粥样硬化的发生率和程度。
2. 分析脑梗死与颈动脉粥样硬化之间的相关性，并探讨相关性的影响因素。
3. 抽取脑梗死患者和对照组中的血清样本，检测血清中相关指标的变化，探究颈动脉粥样硬化对脑梗死的影响机制。
三、研究方法1. 病例对照研究法：选取符合研究条件的脑梗死患者和健康对照人群。
采用双侧颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化的情况，比较两组的颈动脉粥样硬化发生率和程度。
2. 相关性分析：采用非参数检验方法（如Spearman's秩相关系数）分析脑梗死与颈动脉粥样硬化之间的相关性，并通过Logistic回归分析探讨相关性可能的影响因素。
3. 血清生化指标检测：从脑梗死患者组和对照组中抽取血清样本，检测血清中的相关指标（如C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白等）的变化。
四、研究预期结果本研究预期结果为：1. 通过比较两组的颈动脉粥样硬化发生率和程度，确认颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的相关性。
2. 通过相关性分析和回归分析，探讨颈动脉粥样硬化对脑梗死发生的影响因素，为脑梗死的早期预防提供一定的参考依据。
3. 通过检测血清生化指标的变化，揭示颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的机制，并为临床治疗提供一定的理论依据。
五、研究实施计划1. 研究选取标准：既往未患有脑梗死的健康人群和首次发作脑梗死患者。
颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的临床研究
量 ３次 ， 取平均值 。本研究将粥样斑块 Ｉ ≥１ ２ｍ ＭＴ ． ｍ为动脉 粥样硬化形成 。根据组织 病理学 研究 和斑块影像 学特征 ， 作
如 下 分 类 ， 表 １ 见 。
我 院收治 的急性脑梗死患者 及 同期 健康体检 者共 １５例 （ ５ 其 中９ Ｏ例脑梗死 患者 ，５例非 脑梗死 ） 行颈动 脉探查 ， ６ 进 旨在
ｍｍ和对 照组 Ｉ ０ ５ ＭＴ（ ． ３±０ ２ ） ． ５ ｍｍ 比较 差 异有 显 著性 （ Ｐ ＜ ．５ ； ０ ０ ） 脑梗死 组颈动脉 斑块 以脂质 型 软斑块 且 不规则 为
主 ， 对 照 组 颈 动 脉 斑 块 以 钙 化 型 硬 斑 块 且 规 则 型 为 主 。结 而
Ｃ， Ｉ Ｔ ＭＲ 扫描证 实。房颤 、 先天性 心脏病 ， 、 肺功 能衰竭 肝 ’ 肾、 及肿瘤患者 除外 。对照组 ６ ５例为 同期健康体检者 ， 中男性 其 ４ ５例 ， 女性 ２ ０例 ， 年龄 ３ ７ ５— ９岁 ， 平均 （７±１ ． ） 。两组 ５ ０６ 岁
［］ 杜 ２
洁， 曹 彦． 臭 的外 科 治 疗现 状 ［ ］ 中 国美 容 医学 ， 腋 Ｊ．
２ ０ １ （ ０） １ ５ ７ ０ ８，７ １ ：５ ５— ．
口设计在腋部一端 ， 位置 隐蔽 ， 痕细小 ， 瘢 通过 此切 口左手食 指抵住皮面 ， 完全 可以暴露 全部腋毛的毛囊结构 ， 直视下修剪
１１ 研究对象 ．
脑梗死 ９ ０例 ， 中男 ６ 其 ７例 ， ２ 女 ３例 ， 龄 年
４ ２～８ 岁 ， 均 （ ３±９ ８ 岁 ， 为 ２０ １ 平 ６ ．） 均 ０ ９年 ８月 ～ ０ ０年 ４ ２１ 月在 我 院 门诊 和住 院 的 动 脉 硬 化 性 脑 梗 死 患 者 。脑 梗 死 诊 断 符合 全国第四届脑血管病会议 制定 的诊断标 准 ］并 经头颅 ，
脑梗塞与颈动脉粥样硬化相关性探讨
为 脑梗 死 ， 符合 急性缺 血 ｌ 均 生脑血 管疾 病 的相关 临床诊 断 标准 ＿ 。对 照组 中男 性 ６ ４ Ｊ ４例 ， 性 ５ 女 ６例 ； 龄为 ４ 年 １
～
７ ９岁 ， 均 ５ ． ２±１ ． １ ； 平 ８５ ０ ７ 岁 均经 Ｃ Ｔ或 者 ＭＲ 检 查 Ｉ
后 排 除脑梗 死 。两 组患 者一 般资 料 比较 无显 著差 异 （ Ｐ
如下。 １ 资料 与 方法
钙 化斑块 、 混合 斑块 与斑 块 内出血 的发 生率 则显 著 低 于 观察 组 ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 。具 体 数 据 见
。 选 取本 院 ２ ０ ２ １ ０ ９～ ０ ０年间 收治 的 １０ 表 １ ２
表 １ 两 组 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑块 发 生率 与 斑 块 类 型对 比
连 续扫 描直 至分 叉 处 停 止 。使 超 声 束 与 血 管 长 轴 保 持 血性 的脑 血 管疾 病 的一种 主要 成 因 。脂 质 与纤 维 素 垂 直角度 ， 与颈动 脉 的 走 向保 持 平 行 ， 血 管 横 轴 的 断 在 患者 的动脉 当 中持续 累 积 是 动脉 粥 样 硬 化 的 主要 特 对
将 同期 进 行 健 康 体 检 的 １０例 健 康 者 作 为 对 照 组 ， ２ 两组 均 进 行 颈 动 脉 血 管的 彩 超 检 查 ， 计 并 对 比 两组 患者 颈 动 脉 粥样 统
硬 化 的发 生率 。结 果
对 照 组 颈 动 脉 粥 样 硬化 斑 块 发 生 率 为 ２ ．３ ， 察 组 颈 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 发 生 率 为 ９ ． ３ ， ８３％ 观 ０８ ％
对 两组 颈动 脉 粥样 硬化 斑块 发 生情
彩超检查回顾性分析脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性
彩超检查回顾性分析脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性摘要目的：回顾性分析脑梗死患者的颈动脉壁形态结构及血液动力学改变，评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。
方法：经ct、mri检查证实脑梗死患者100例，应用彩色多普勒超声检查双侧颈动脉并与40例年龄相当的健康者对照分析。
结果：100例脑梗死患者有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块，检出率98%。
对照组斑块检出率20%。
在各型斑块中软斑与溃疡斑是脑梗死的主要栓子来源之一。
结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性。
超声检查颈动脉可直接观察颈动脉壁病变，不仅检出粥样硬化斑块和血栓，判断斑块的形态和性质，还能够准确地判断动脉狭窄的程度和范围，为临床预防和治疗方案的选择提供客观依据。
关键词脑梗死粥样硬化彩色多普勒超声doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.198应用彩色多普勒超声对100例脑梗死患者的颈动脉超声检查结果进行分析，以寻求颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性，旨在评价彩超检查对脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变过程中的实用价值。
资料与方法2008～2011年收治颈动脉粥样硬化性脑梗死患者100例，均经ct或mri检查证实，其中男68例，女32例，年龄48～72岁，平均62.5岁，临床上均有不同程度的肢体活动障碍或反复发作的短暂性脑缺血等症状，病史6个月～5年。
对照组选自同期门诊患者40例，男25例，女15例，年龄45～75岁，平均61.3岁，均为年龄相当，既往无任何疾病的健康体检者。
仪器与方法：采用siemens acuson s2000型彩超仪，探头频率5～10mhz，对短颈、肥胖患者使用3.5～5mhz的凸阵探头。
患者取仰卧位，充分暴露颈前部，颈后垫枕，头后仰，并偏向检查侧的对侧，先将探头置于颈根部，依次检查颈总动脉（cca）、颈总动脉膨大处（bif）、颈内动脉（ica）、颈外动脉（eca），尽可能探查至颈部最高点，常规使用二维超声观察颈动脉壁结构和斑块的形态和部位，测量斑块的大小，判断斑块的性质（软斑或硬斑等），并选择近膨大处及膨大处颈总动脉后壁测量内-中膜厚度（imt），如果管腔内缘及外壁显示清晰，特别是动脉存在狭窄时，测量管腔内径，计算面积狭窄百分比，常规测量动脉的峰值流速、舒张末流速及阻力指数，设法获取狭窄段的最大流速。
劲动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究
ｃｎｒｌ ｏｐ（２４ ＜ ．１ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｃ ｒｔ ｔｅｏｃｅｏｉ ｉ ｔｅｄ ｎ ｅｏ ｓ ａｔｒｏ ｅｅｒｌｎａｃ ｏ ． ｈ ａｌ ｏｔ ｕ ４ ． ｆ Ｏ ） ｏ ｃ ｉ ： ａｏｉ ａ ｒｓｌｒｓ ａ ｇｒｕ ｃ ｒ ｒｂａ ｉｆ ｔ ｎ Ｔ ｅｅｒ ｏｇ ｒ ％１Ｐ ｏ ． ｕ ｏ ｄ ｈ ｓｓｈ ｆ ｏｆ ｃ ｒ ｉ ｙ
２Ｔ ｅＨ ａ ｈＴ ａ ｆ ３ ７ ｒ ， ｈ ｎ ａ ｇ １ ０ ３ ， ｈｎ） ．ｈ ｅ ｌ ｅｍ ｏ ２ １Ａ ｍｙ Ｓ ｅｙ ｎ ０ ５ Ｃ ｉａ ｔ ９ １ 【 ｓ ａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅｒｌｔ ｎｈｐｂ ｔｅ ｎｃｒｔ ｔｅｏｃｅｏｌ ａ ｄｃｒｂａ ｉｆｒｔｎ ａ ｄｔ ｅｔ ｔ ｔｅ Ａｂｔ ｃ】 ｊｃｉ ： ｏｓ ｙｔ ａｉ ｓｉ ｅ ｅ ａｏｉ ａｈ ｒｓｌ ｓ ｎ ｅｅｒｌｎａｃｉ ， ｎ ｏ ｓｍａｅ ｈ ｒ ｖ ｕ ｈ ｅ ｏ ｗ ｄ ｒ ｓ ｏ ｉ
颈动脉粥样硬化与脑梗死复发临床关系探讨
１ ３６ ・
Ｊ 用临 医药毒志
ｏ ｍ ａ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ａ ｔｃ ｕ ｌ ｉ ｃｌ ｏ ｎ Ｍ ｄｃ ｎ Ｐｒ ｃ ｉｅ ｎ
２１第１ 第１ ０年 ５ ７ １ 样 硬 化 与 脑 梗 死 复 发 临 床 关 系 探 讨
朱 雪 红
（ 中国人 民解放军第八五 医院 神经 内科 ，上海 ， ０ ０２ ２０５ ）
摘 要 ：目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发 的关系 。方法 收集脑梗死住 院患者 ２ １ ， ４ 例 通过颈动脉彩超 检查颈 ２ １例脑梗 死患者有 ２ ４ ３例 复发性脑梗死 ， 脑梗 死复发 和未复发 患者颈 颈动脉 内中膜厚度增厚患者脑梗死 复发率增高 。
ａｕ ｅｃ ｒｂ ａ ｆｒｔ ｎ，ａ ｄ ｕｔａ ｎ ｇ ａ ｈ ｓｐ ｒｏｍ ｅ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｉｕ ｔ ｎ ｏ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｎ ａ ｃｉ ｉ ｏ ｎ ｌ ｓ ｏ ｒ ｐ ｙｗａ ｅｆ ｒ ｄ ｔ ｖ ｌａｅｔ ｅｓｔ ａｉ ｆＣＡＳ．Ａｌ ｒｏ ｏ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅｆｌ ｗｅ ｐ ｐ ｏｐ ｃｉｅｙａ ｄ ｔ ｅｏ ｔｏ ｆ ｅｕ ｒｎ ｅｏ ｅｅ ｒｌ ｎ ａｃｉｎｗａ ｂ ａｉ ｔ ｒ ｌ ｄ ｕ ｒ ｓ ｅｔｖ ｌ ｎ ｈ ｕ ｃ ｍｅｏ ｃ ｒｅ ｃ ｆｃｒ ｂ ａ ｉｆｒ ｔ ｓｏ — ｅ ｏｏ ｒ ｏ ｓ ｒｅ Ｒｅｕｔ Ａｍｏ ｇ２ １ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ．ｒｃ ｒｅ ｃ ｓｓｅ ３ｏ ｈ ｍ ．Ｔｈ ｒｑ ｅ ｃ ｆ ｅｖ ｄ． ｓ ｌｓ ｎ ４ ａｉ ｔ ｔ ＣＩ ｅｕ ｒｎ ｅｗａ ｅｎ ｉ ２ ｆｔ ｅ ｅ ｈ ｎ ｅｆｅ ｕ ｎ ｙｏ ｐａ ｕ ｃ ｕ ｒｄ ｉ ａｏ ｉ ｒｅ ｙａ ｎ ａｉｎ ｓｗｉ ｅｕ ｒ ｎ ｅｏ ｒｆｅ ｆ ｅｕ ｒｎ ｅ ｆ ａ ｌｑ ｅｏ ｃ ｒｅ ｃｒ ｔ ａ ｔｒ ｍｏ ｇ ｐ ｔ ｔ ｔ ｒｃ ｒｅ ｃ ｆＣＩ ｅｏ ｃ ｒｅ ｃ ｈ ｄ ｎ ｄ ｅ ｈ ｏ ｒ ｒ ｏ ＣＩ
颈动脉粥样硬化与脑梗死的临床研究
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌｅ ｈ ｒ ｌ ｉ ｒ ｉａ ｅ ｓｌｏｉｗｔ ｃｒ ｒｌｎ ｒ ｉ ． ｅ ｏｓ Ａ ｓａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｃ ｒ ａｏ ｏｃ ｏｄ ｔ ｒ ｃ ｒ ｓ ｉ ｅ ａｉ ａ ｔｎ Ｍ ｔ ｄ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ｔｎ ｆ ａ ｔ ｈ ｏ ｅ ｓ ｈ ｅ ｂ ｆ ｃｏ ｈ
Ｕｓｎ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ，ｗｅｒ ｖ ｅ ｄ ｔ ｅｄ ｔ ｎ １ ７ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃ ｉｎ，ｉｃ ｕ ｉ ｇｔ ｅｆｎ ｉ ｇ ｆ ｉ ｇａｒ ｒ ｐ ｃ ｉ ｎ ｌ ｓｓ ｅ ｏ ｖ ｅ ｉｗｅ ａａｏ ３ ａｉ ｎ ｓ ｈ ｃ ｒ ｂ ａ ｆ ｒ ｔ ｈ ｗｉ ｉ ｏ ｎ ｌ ｄｎ ｄ ｎ ｓ ｈ ｉ ｏ
【 ｅ ｏ ｓ Ｃｒ ｉａ ｅ ｓｌｏｉ Ｋ ｙ ｒ 】 ａ ｔ ｈｒ ｃ ｒ ｓ ｅ ｂａｉ ａ ｔｎ ｗ ｄ ｏ ｄ ｔ ｏ ｅ ｓ ；Ｃ ｒ ｒ ｆ ｃｏ ｅ ｌｎ ｒ ｉ
脑 血 管病是 神经 系统 的 常见病 和 多发病 ，是 指各 （ Ｄ 、低密度脂 蛋 白 （ Ｄ Ｈ Ｌ） Ｌ Ｌ）等数 据。 种 血管 源性 脑病 变 引起 的脑 功能 障碍 ，其 中脑梗 死 约 １ 方法 采用美 国飞利浦 Ｉ ３ 彩色多普 勒超声诊 断 ． ２ Ｅ３ 占 ７ ％ 以上 。许 多研 究发 现 ，颈动脉粥 样硬化 是脑梗 仪 （ 头频率 ４～８ ＭＨｚ ，测量 部位 包括 ：双侧 颈 总 ５ 探 ） 死 的重 要危 险 因素 ，血管壁 内膜 中层厚 度增 厚是 动脉 动 脉 （ Ｃ 、 Ｃ Ａ） 颈总动 脉分叉处 （ Ｉ 和颈内动脉 （Ｃ ＢＦ） ＩＡ） 硬 化 的早期 标 志 ，颈 动脉 内膜 中层 厚度 的增 加 可作 为 颅外段 ，观察 并记 录 颈动 脉 内膜 中层厚 度 （ ＭＴ）有 Ｉ 预测 心脑血管患 病和病死率 的独立危 险因素＿。本研究 无 粥 样 硬化 斑 块 ，判 断 标 准为 ：在纵 断 面进 行 测 量 ， ｌ １
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42学术研讨
M Rl检测探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死
之间的关系研究
杨红燕
（重庆市丰都县中医科重庆408299）
【摘要】目的：采用MRI方案检测、探讨病患颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系。
方法：将我院2016年10月-2018年10月期间检查或入住的病患进行统计，从中筛
选出92例脑梗死病患作为研究组，另选在我院进行体检的健康人群92例作为对照组，
均给予核磁共振成像（MRI）检查。
观察指标主要有：出现颈动脉粥样硬化的例数及
所占百分比，斑块的位置及分型，并统计研究对象检测结果的差异性。
结果：对比研
究对象的检查结果发现，两组研究对象的斑块位置无差异，P>0.05,没有统计意义；
而研究组出现颈动脉粥样硬化的例数及所占百分比均多于对照组，P<0.05,有统计
学意义；就斑块分型而言，研究组的IV型〜VI型的例数较多，而对照组I型〜III型的
例数较多，P<0.05,有统计学意义。
纟吉论：颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系较为
密切，颈动脉粥样硬化可作为脑梗死的危险因素或预测因素，对脑梗死的早期预防、
诊断和治疗具有十分重要的意义，值得在临床推广。
【关键词】MRI；颈动脉粥样硬化；脑梗死
脑血管病的致死率和致残率极高，严重威胁人们的生命安全，降低人们的生活质量，已经成为了全球的公共卫生问题之一，引起了人们的高度重视匕切。
脑梗死是脑卒中的一种，主要是由于血液中的栓子阻塞了脑动脉的血管，脑动脉供血不足导致脑细胞损伤甚至死亡，从而引发神经功能缺损⑶。
近年来，一些研究人员发现，颈动脉粥样硬化的斑块与脑梗死的病发有关系，本次实验只要研究MRI检测探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系，具体报道如下。
1临床删
1.1一般资料在我院2016年10月-2018年40月期间的病患中在选出符合纳入标准的研究对象92例；另选92例在我院进行体检的健康人群作为对照组”纳入标准：签署知情同意书，临床脑梗死诊断标准。
排除标准：禁忌证，肝、肾等重要脏器损伤，MRI对比剂过敏，实施过颈动脉剥脱术，合并其他疾病.精神或认知障碍患，不配合医生等。
研究组的92例研究对象中，男52例，女40例；平均年龄（54.6±9.2）岁；平均病程（6.3±0.6）月“对照组的92例研究对象中，男49例，女43例；平均年龄（5
2.5±10.9）岁;平均病程（5.7+0.9）月。
对比研究对象的一般资料，P>0.05,差异有可比性。
1.2方法本次实验中使用1.5TMRI扫描仪，具体操作如下：（1）调整好仪器的各项设置，扫描序列包括二维时间飞跃法（2D-T0F）成像、市州、丁2川及增强颈部血管成像-（2）调整研究对象体位为仰卧位，在调整体位时既要使研究对象舒适，又要保证体位正确”（3）在进行检查时，先进行轴位2D-T0FMRA定位，然后通过MIP法确定颈动脉叉的位置，观察分叉部周围2cm处的血管断面进行2D-T0F MRA、T1WI,T2WI及增强颈部血管成像。
1.3观察指标及评标标准观察记录研究对象的存在颈动脉粥样硬化的例数及所占百分比，颈动脉粥样硬化斑块的位置（颈总动脉（CCA）主干、颈动脉分叉（BIF）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA））及分型，并进行统计学处理。
本次实验采用的是美国心脏协会（AHA）修正后动脉粥样斑块MRI 分型.根据斑块的成分和MRI的信号分为1型~\1型.
1.4统计学处理采用SPSS19.0软件统计、处理指标结果。
计量资料以（J±5）表示，t检验。
计数资料（％）表示，x?检验'P<0.05为差异有统计学意义，
2结果
2.1统计研究对象中颈动脉粥样硬化的例数及百分比，统计差异性。
本次实验中的研究组的92例研究对象中存在粥样硬化的病患有86例，占9
3.5%；并统计共有127块斑块。
对照组的92例研究对象中存在粥样硬化的病患有15例，占16.3%；统计得出共有27块斑块"研究组冠状动脉粥样硬化
2019.06I中国农村卫生•2019年第期
学术硏讨43
表1斑块位置
例数CCA BIF ICA ECA 研究组862341166对照组2761452注：与对照组相比，P<0.05,差异没有可比性「
表2斑块分型
研究组对照组
I型0(0)17(63.0)
U型0(0)9(33.3)
III型2(2.3)1(3.7)
IV型40(46.5)0(0)
V型17(19.8)0(0)
VI型29(33.7)0(0)
注：与对照组相比，P>0.05,差异有可比性
的例数明显多于对照组.P<0.05,差异有统计学意义。
2.2记录斑块的位置.统计结果的差异性。
两组研究对象斑块在CCA、BIF、ICA、ECA的数量没有差异，P>0.05,没有统计学意义，详见表1»
2.3记录斑块的分型，统计结果有无差异.研究组病患的斑块以2型~VI型为主.而对照组病患的斑块以1型〜111型为主，P>0.05,没有统计学意义，详见表2.
3讨论
脑梗死的临床表现不一，轻者无明显症状，不影响日常生活，重者致残甚至致死，因此需要及时发现、诊断和治疗l4'5J o临床上常见的诊断方案主要有MRI、超声等等"本次实验通过MRI的检测颈动脉粥样硬化的有无及斑块的数量、分型等，对颈动脉粥样硬化和脑梗死的关系进行了探查.
就本次实验结果而言，两组研究对象的斑块位置无差异，P>0.05,没有统计意义；而研究组出现颈动脉粥样硬化的例数及所占百分比均多于对照组，P<0.05,有统计学意义；就斑块分型而言，研究组的IV型〜VI型的例数较多，而对照组I型〜m型的例数较多.p<o.O5,有统计学意义、这几项结果进一步印证了颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系密切。
综上所述，MRI的操作简单、检测快速，可根据结果为患者提供治疗指导，值得在临床上推广。
但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究MRI在颈动脉粥样硬化与脑梗死中的意义及价值
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表1实验组和对照组PaO?、PaCO?以及Ph水平对比(mmHg)
组别Pa02(mmHg)PaC02(mmHg)Ph
实验组90.3±2.665.6±1.9 6.8±0.4对照组65.3±2.292.3±1.78.2±0.6
t49.239970.252313.0236
P0.00000.00000.0000
并不明显.在本次调查中对患者应用了无创呼吸机，呼吸机的应用可让患者及时吸入足够的氧气，避免患者长时间处于缺氧状态。
使用呼吸机治疗时，可保证患者的呼吸频率，并促进患者进行有规律的自主呼吸.尤其是对于昏迷患者，可保证其氧气的吸入量，避免对其他脏器因缺氧而造成损伤本次研究结果也显示，实验组患者的Pa02.PaCO?以及Ph水平与对照组相比明显较高，组间差异明显，存在统计学意义(P <0.05),PaO?水平的上升直接代表了机体含氧量的上升，因此呼吸机的应用解决的不仅是患者的呼吸问题，同时还增加了机体内的含氧量，保证了患者脑部神经组织、心脏以及肺脏的氧气供应，降低了并发生的发生率。
综上所述，在急性
重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的急救过程中给予无创
呼吸机治疗，可有效的改善患者的血气情况临床应用效果较
好，可进行推广。
轴文献
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2019年第11期•中国农村卫生■2019.06。