_血必净_注射液对内毒素刺激的内皮细胞的影响
血必净注射液不合理用药情况分析
血必净注射液不合理用药情况分析[摘要]目的分析血必净注射液中不合理用药情况，为临床合理用药提供参考依据。
方法选取2018.06-2021.06于我院接受血必净治疗的患者76例为研究对象，对其进行回顾性研究，根据《中药注射剂临床应用指南》探讨血必净注射液不合理使用情况的临床管理措施。
结果 76例中未冲管71.05%，未标注滴速92.11%，频次不适应31.58%，适应症不适应55.26%，溶媒不适用7.89%，溶媒剂量不适应24.59%，给药剂量不适应2.63%。
用药疗程1~7d为80.26%，8~14d为14.47%，15~21d为3.95%，22~41d为1.64%。
结论应严格按照药品说明书规定使用血必净注射液，并且加强临床干预从而促进合理用药。
[关键词]：血必净注射液；合理用药；评价分析血必净注射液是一种适用于温热类病症以及因感染诱发的全身性炎症反应综合征的复方中药注射剂，同时也可用于配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损病症[1]。
血必净注射液具有抑制炎症因子、改善免疫、改善凝血功能障碍以及保护内皮细胞的作用，是一种临床较为多见的复方中药注射剂[2]。
本研究为了解血必净注射液在我院的应用情况，以其药品说明书为参照，对临床不合理用药情况进行统计分析，旨在更好的指导临床合理用药，确保患者用药安全。
1资料与方法1.1一般资料检索我院信息系统，提取2018.06-2021.06使用血必净注射液的药剂科科室病例，纳入统计范畴，共计76例。
其中男性患者42例，女性患者34例，年龄最小为24岁，年龄最大为71岁，平均在（44.93±6.08）岁。
1.2方法采用回顾性研究方法，本研究纳入的病种包括呼吸衰竭、中毒、重症胰腺炎、重症肺炎以及休克。
给药方式均为静脉滴注，给药剂量50~100mL/次，给药频率为2~3次/d，溶媒及溶媒量为0.9%氯化钠注射液100mL[3]。
其中对于全身发炎综合征患者，150mL血必净注射液在30~40min内滴注完毕，对于多器官功能失常综合征患者，200mL血必净注射液在30~40min内滴注完毕。
血必净注射液对内毒素性肺损伤治疗作用的实验研究
Ｐ Ｏ：ｐ 值 明 显 升 高 ， ａ Ｏ２ 显 降 低 ａ 、Ｈ ＰＣ 明
在制模后 ６２ 、４和 ４ ８ｈ处 死 ６只 大 鼠 。
１ ２ 观 察 指 标 及 方 法 ．
１ ２ １ 血 标 本 的采 集 和 处 理 ： 相 应 时 ．． 于 间 点 腹 腔 注 射 盐 酸 氯 胺 酮 （０ｍｇ ｋ ） ５ ／ ｇ 麻醉 大 鼠， 主 动脉 放血 ， 血抗 凝 ， 腹 全 行 血 气 分 析 ； 心 收 集 血 清 ， 于一２ 离 置 Ｏ Ｃ下 保存 。 １２ ２ Ｂ Ｆ 中 细 胞 计 数 ： 鼠麻 醉 后 ． ． ＡＬ 大
维普资讯
生旦±堕 垦 盒璺 盘查
堡 旦第 １ 卷第 ３ ５ 期 Ｃ ｉＪＴ Ｍ ＷＭ ｒ ａｅＭａ ０８Ｖ １ Ｎ ． ｈｎ Ｃ Ｃ ｉＣ ｒ， ｙ２０ ， ｏ １ ， ｏ ３ ｔ ．５
・１ １・ ８
・
研 究 报 告
Ｐ ． ５。 １３ 统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 （ 均 Ｇ ０ ０ ） ． 使 Ｐ Ｓ１． ＭＮ 分 类 分 析 软 件 ， 据 以均 数 ± 标 准 差 （ 数 ｚ± ２ ４ Ｂ Ｌ 中 细 胞 总 数 及 Ｐ ） ． Ａ Ｆ
表 ）Ａ 组 ＡＬ 表 示 ， 用 单 因 素 方 差 分 析 和 ｇ检 验 ， 计 数 （ ２ ： ＬＩ 各 时 间 点 Ｂ Ｆ 中 采 细 胞 总 数 明 显 高 于 对 照 组 ， 必 净 组 则 血 ＰＧ ０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５
全 身 炎 症 反 应 综 合 征 （Ｉ ） 导 致 急 性 ＳＲＳ ，
肺损 伤 （ Ｉ 的 发 生 ， 染 是 最 常 见 的 ＡＬ ） 感 病 因 。而 肝 细 胞 生 长 因 子 （ Ｆ） 角 细 ＨＧ 和
血必净注射液调控重症中暑单核细胞人白细胞DR抗原表达异常和血管内皮细胞损伤的效果
血必净注射液调控重症中暑单核细胞人白细胞DR抗原表达异常和血管内皮细胞损伤的效果陈玉兰;陈怿【摘要】目的探讨血必净注射液调控重症中暑单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达异常和血管内皮细胞损伤的效果.方法选取2013年7月～2015年7月在广东省东莞市第五人民医院重症医学科经确诊并住院治疗的重症中暑患者22例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各11例.对照组患者给予“四早一支持”的西医常规综合治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上,加用血必净注射液100 mL静脉滴注,2次/d,连续7d.治疗前和治疗后第5天,采用流式细胞仪检测循环血中单核细胞HLA-DR表达情况;采用ELISA检测血栓调节蛋白(TM)和血管假性血友病因子(VWF)水平;采用等密度梯度离心法测定循环内皮细胞(CEC).结果治疗前,两组患者循环血中单核细胞HLA-DR表达较正常人群明显降低(P＜0.05);治疗后第5天,两组患者循环血中单核细胞HLA-DR表达较治疗前显著升高(P＜0.05),且实验组较对照组升高明显(P＜0.05).治疗前,两组患者TM和VWF水平及CEC计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第5天,两组患者TM和VWF水平及CEC计数均较治疗前显著降低(P＜0.05),且实验组较对照组降低明显(P＜0.05).结论血必净注射液能有效改善重症中暑患者单核细胞HLA-DR表达异常和血管内皮细胞损伤.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)010【总页数】4页(P11-14)【关键词】重症中暑;血必净注射液;单核细胞人白细胞DR抗原;血管内皮细胞损伤【作者】陈玉兰;陈怿【作者单位】广东省东莞市第五人民医院重症医学科,广东东莞523898;广东省东莞市第五人民医院重症医学科,广东东莞523898【正文语种】中文【中图分类】R135.3[Abstract]Objective To investigate effect of Xuebijing Injection inregu1ating the abnorma1 expression of human 1eukocyte antigenDR(HLA-DR)on monocyte and the injury of vascu1ar endothe1ia1 ce11 in patients with severe heatstroke.Methods 22 patients with severe heatstroke diagnosed and hospita1ized in the Fifth Peop1e′s Hospita1 of Dongguan City in Guangdong Province from Ju1y 2013 to Ju1y 2015 were se1ected as study objects and divided into experimenta1 group and contro1 group by using the random number tab1e method,with 11 patients in each group.The patients in contro1 group were treated with conventiona1 western medicine comprehensive treatment(four ear1y one support);patients in experimenta1 group were received Xuebijing Injection on the basis of contro1 group,100 mL intravenous drip,2 times/d,7 d in a row.The expression of HLA-DR receptor in circu1ating b1ood was detected by f1ow cytometry,the 1eve1s of von wi11ebrand factor(VWF)and thrombomodu1in(TM)were detected by ELISA,and circu1ating endothe1ia1 ce11(CEC)was measured by equa1 density gradient centrifugation beforeand 5 days after treatment.Results Before treatment,the expressions of HLA-DR in two groups were significant1y 1ower than those norma1popu1ation(P＜0.05).5 days after treatment, the expressions of HLA-DR in two groups were significant1y higher than those before treatment(P＜0.05),and experimenta1 group was significant1y higher than that ofcontro1 group(P＜0.05).Before treatment,the 1eve1s of TM and VWF,the counts of CEC in two groups had no statistica1 differences(P＞0.05).5 days after treatment,the 1eve1s of TM and VWF,the counts of CEC in two groups were significant1y 1ower than those before treatment(P＜0.05),and experimenta1 group was significant1y 1ower than that of contro1 group(P ＜0.05).Conclusion Xuebijing Injection can regu1ate the abnorma1 expression of HLA-DR on monocyte and the injury of vascu1arendothe1ia1 ce11 in patients with severe heatstroke.[Key words]Severe heatstroke;Xuebijing Injection; Monocyte HLA-DR;Vascu1ar endothe1ia1 ce11 injury重症中暑是我国南方地区常见的多发性、地方性疾病，其类型包括：热痉挛、热衰竭和热射病，可引发全身炎症反应综合征（systemic inf1ammatory response syndrome，SIRS）和多器官功能障碍综合征（mu1tip1e organ dysfunction syndrome，MODS）[1-2]。
血必净注射液的临床应用进展
观察【Ｊ】．实用中医内科杂志，２００７，２ｌ（５）：５６． 【１３】粱显采。李志军，刘红栓，等．血丛净注射液治疗脓毒症４２例【Ｊ】．中
国中西医结合急救杂志，２００５，１２（４）：２５１． 【１４】郭楠，刘清采，苗清，等．血必净注射液治疗弥散性血管内凝血４
时珍国医国药，２００６．１７（４）：６１６． 【６】李虹．卢庆韬．血曲净注射液治疗老年重度肺感染４０例临床观察【Ｊ】．
中国煤炭工业医学杂志，２００７。ｌＯ（３）：３４４． １７】孙元莹，张莹，赵欣，等．血曲净治疗肺心痛心力衰竭４２倒临床观
察【Ｊ】．甘肃中医，２００７，２０（１１）：１７． 【８】客剑雨，林高彦．血必净治疗肺结核肺心痛２８例临床观察【Ｊ】．现代
张万祥等“副报道重症急性胰腺炎患者４２例，在基础用药上加 用血必净注射液５０ ｍＬ静脉滴注，１次／ｄ，７ ｄ为１个疗程，总有效 率为９５．２３％。血必净具有强效抗内毒素作用，也有强效拮抗内毒 素诱导单核巨噬产生的内源性炎性介质失控性释放的作用；增加 血小板以及纤维蛋白原含量，增加血小板聚集力，改善ＤＩＣ的凝血 机制异常；同时可提高超氧化物歧化酶活性等。因此，用其治疗重 症急性胰腺炎，疗效满意。 ４．５丁草胺中毒
韩晓骏等“ｓ１报道ＤＫＡ患者１８例，在常规用药的基础上加用 血必净注射液５０ ｍＬ加Ｏ．９％氯化钠注射液ｌｏｏ ｍＬ静脉滴注， ２次／ｄ，疗程５ ｄ。在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗ＤＫＡ，‘
２００９年第１８卷第２２期
能更有效地控制血糖，消除酮体，纠正酸中毒。 ４．７ 多发性创伤合并ＭＯＤＳ
谢铭¨９１报道ＭＯＤＳ患者２０例，在基础用药上加用血必净注射 液１００ ｍＬ，每１２ ｈ／次，静脉滴注，连续ｌＯ ｄ，死亡率为４５％。血必 净具有活血化瘀、行气止痛、清热解毒、菌毒并治等功效。抗生素联 用血必净治疗，即细菌、内毒素、炎性介质并治，具有显著提高 ＭＯＤｓ患者存活率的作用。
血必净注射液预先给药对内毒素诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌细胞因子的影响
46主垦主亘匡堕金鱼墼盘查；!!!生!旦箜!!鲞塑!塑曼堕璺』!堡丛里丛曼坐￡!望!』!!竺!翌!!!!!Y!!：!!!塑!：!论著血必净注射液预先给药对内毒素诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌细胞因子的影响马新华，徐道妙，艾宇航，赵双平(中南大学湘雅医院I C U，湖南长沙410008)【摘要】目的探讨血必净注射液对内毒素诱导大鼠肺泡I型上皮细胞(A T I)分泌细胞因子的影响。
方法原代培养A T I，将细胞分为空白对照组(C组)、脂多糖(L PS)组、血必净5m g／m l+L PS组(X1+L PS 组)、血必净15m g／m l+L P S组(X2+L PS组)、血必净45m g／m l+L P S组(X3+L PS组)、血必净5m g／m l组(X1组)、血必净15m g／m l组(X2组)、血必净45m g／m l组(X3组)8组进行实验，每组平行6孔。
预先给予相应浓度血必净注射液，10r ai n后加入LPS，培养24h后检测细胞培养液中肿瘤坏死因子一a(TN F—a)、白细胞介素一8(I L一8)和单核细胞趋化蛋白一1(M C P一1)的浓度。
结果与C组比较，L PS组、X1+L PS组、X2+L PS组T N F一口、I L一8和M C P一1浓度增加(P<0．05或P<0．01)；x3+L PS组、x1组、X2组和x3组差异无统计学意义(均P>0．05)。
与L PS组比较，X1+L PS组、X2+LPS组、X3+LPS组T N F—a、I L一8和M C P一1浓度随血必净剂量增加而进一步下降(P<o．05或P<O．01)。
结论血必净注射液预先给予可使内毒素诱导A T1分泌细胞因子TN F—a、I L一8和M C P一1明显下降，且呈剂量依赖性；而单纯使用血必净注射液无此作用。
【关键词】血必净注射液I肺泡}上皮细胞；肿瘤坏死因子一口；单核细胞趋化蛋白一1}白细胞介素一8中圈分类号：R285．5；Q343．6文献标识码：A D O I：10．3969／j．i ssn．1008—9691．2010．01．018E f f e ct s of X uebi j i ng i nj ect i on(血必净注射液)pret reat m ent o n sec r et i on of cy t oki nes f r o m r at al v eol ar t yp e Iepi t h el i al cel l s i n duce d by l i pop ol y sac cha r i d eM A X i n-h ua，X U D ao-m i ao，A I Y驴hang，Z H A O Shuang-pi ng．D epart m entof I nt ensi ve C a re U ni t，X i angya H ospi t al，C e nt ra l So ut h U ni ve r si t y，C ha ngs ha 410008，H“71a n，C hi naC or r e s pondi ng aut ho r：X UD ao—m i ao，E m a i l：z uda om i a o@m edm a i l．c om．cn[A bst ra ct]O bj ect i ve To s t udy t he ef f ect s of X uebi j i ng i nj ect i on(血必净注射液)pr et reat m ent o nsec r et i on of cyt oki nes f r o m r at al ve ol ar t y pe I epi t h el i al cel l s(A T I)i nduced by l i popol ysac char i de(LP S)．M et h ods A T I of pri m ar y ge ne r at i on w er e i sol a t ed f rom ad ul t Sprague—D aw l ey(SD)r at s，pu r i f i ed andi n c ub a t ed．Th e cel l s w er e r andom l y di v i ded i nt o ei ght gr oups con t r ol gr oup(C gr o up)，LPS gr o up，X uebi j i ng5，15，45m g／m l+L PS gr ou ps(X l+L PS，X2+L PS，X3+L PS gr oups)and X uebi j i ng5，15，45m g／m l gr oups(X1，X2，X3groups)；t he re w er e si x par al l el ho l es i n ea c h group．X ue bi j i ng i nj ect i oni n c or r e spondi ng do s a g e s w e re a d de d t o t he cel l s10m i nut e s bef or e t he addi t i on of L P S i n X l+LP S，X2+L PS。
血必净对内毒素刺激的THP-1细胞的影响
（ 旦 大 学 附属 中 山医 院 消 化 内科 复 上海 ２０３） ０ ０ ２
【 要 】 目的 摘 方法
观 察 血 必净 对 内毒 素 刺 激 的 ＴＨＰ １细 胞 的影 响 ， 探 究 其 是 否 具 有 诱 导 内 毒 素 耐 受 的 作 度 的血 必 净 （ ０ ２ ，０ｍｇ ｍＬ 作 用 不 同 时 间 （ ，２ ２ ） 再 用 内 毒 素 进 行 刺 －细 １ ， ５ ５ ／ ） ４ １ ，４ ｈ ，
激 。用 Ｅ ＩＡ法 测 定 上 清 液 中 Ｔ ＿ 平 ， ｅｌ ｉ －Ｃ 技 术 检 测 ＴＬ ４和 Ｉ ＡＫ Ｍ ＮＡ 的 表 达 差 异 。 ＬＳ ＮＦａ水 Ｒａｔ Ｐ Ｒ ｍｅ Ｒ Ｒ — ｍＲ
结果
不 同浓 度 血 必净 不 同时 间 作 用 下 ， 实 验 组 细 胞 Ｔ ＿ 泌 水 平 均 无 显 著 变 化 （ 各 ＮＦａ分 Ｐ＞０ ０ ） 在 高 浓 度 ．５ 。
血必净注射液在治疗老年性肺部感染中的作用
血必净注射液在治疗老年性肺部感染中的作用老年人肺部感染是常见的感染性疾病，占老年感染性疾病的57%[1]。
由于老年人存在多器官功能障碍，免疫功能低下，肺部感染往往病情重、并发症多、致病菌复杂、疗效差、复发率高、病死率也高。
因此，早期选择合适的药物、方法，联合足量抗生素治疗，对于降低病死率、提高治愈率，改善老年患者的生活质量是至关重要的。
临床显示中药血必净注射液协同抗菌素治疗老年肺部感染，收效较佳。
现报道如下。
1 临床资料166例患者均为2010年—2011年住院病人。
随机分为治疗组及对照组，其中治疗组83例，男性47例，女性36例，年龄62—75岁，平均年龄69岁。
其中36例合并有COPD，8例合并有肺癌，6例合并糖尿病，5例合并肺纤维化，9例合并支气管扩张，13例反复使用激素，6例合并脑血管意外。
对照组83例，其中男性53例，女性30例，年龄63—74岁，平均年龄70.5岁，其中32例合并有COPD，6例合并有肺癌，8例合并糖尿病，7例合并肺纤维化，11例合并支气管扩张，13例反复使用激素，6例合并脑血管意外。
临床呼吸系统症状表现为咳嗽，咳痰量多，呼吸困难，发热等，体征为双肺可闻及喘鸣音和水泡音。
痰培养有绿脓杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌。
药敏有抗菌素不同程度耐药。
2 治疗方法对照组选用相对耐药菌较少的抗生素。
合并有白色念珠菌感染者加用抗霉菌药物治疗。
治疗组除用对照组的方法外同时加用中药治剂血必净50ml加入100ml生理盐水中每日一次静滴治疗，两组疗程均为10—14天。
3 治疗结果（1）疗效标准：临床治愈：症状体征消失。
显效：症状消失，两肺可闻及少许干湿罗音。
有效：临床症状较前改善，双肺干湿罗音较前减少。
无效：治疗前后症状体征无变化。
（2）疗效分析：治疗组83例患者中，临床治愈25例（30 .1%），显效39例（46×9%），有效10例（12%），无效9例（11%），总有效率89%。
血必净对MODS患者内毒素血症和血管内皮细胞功能的影响
天津医药 ２０ ０ ７年 ８月第 ３ ５卷第 ８期
６３ １ ［ ２ 】刘海 涛， 康荣 田 ， 民， ． 韩建 等 瑞芬太尼或芬太尼 复合麻 醉下室间 隔修 补 术患 儿围术 期应 激 反应 的变化 ［ ． Ｊ 中华 麻醉学 杂 志 ， 】
２ ０ ２ ２ ０ ３２ ０ ５， ５： ３ —２ ．
注时间长 短均 不影 响输 注即时半衰期 ， 无蓄积作用 ， 最终血浆 消除半衰期仅 １ ２ ｉ， ０ ０ｍｎ 因而苏醒 口 。本研究的结 果也得到
证实 ， 对 大 面积 烧 伤 患者 术 后恢 复 是 有益 的 。 这
（ 本文承蒙天津 医科大学 总医院麻醉 科李文 硕教授指 导审修 ， 在此致谢 ！）
不 同时 间点血浆 Ｔ ｖ Ｍ、 ｗＦ含量差别有统计学意义 （ Ｆ分别为 ３ ７和 ４６ ， ． ５ ．２Ｐ＜０ １ ． ｏ与正常组 比较 ， ０ 对照组与治疗组入院 时血浆 Ｔ Ｍ及 Ｖ ｗＦ均升高（ 尸＜００ ．１ ｏ治疗组与对照组患者 入 院时和治疗 后第 ２天血浆 Ｔ Ｉ Ｍ及 Ｖ ｗＦ差别均无统计学 意 义（ Ｐ＞００ ） 治疗 后第 ５ ７天血 必净组 Ｔ Ｖ ．５ ， 、 Ｍ、 ｗＦ低 于对照 组（ Ｐ＜００ ）治疗后第 ７天血必 净组 Ｔ ｖ ． ， ５ Ｍ、 ｗＦ与正常组 间 差别均无统计学意义（ Ｐ＞００ ）见表 ２ ３ ．５ ， 、。 ２２ ． ２组 患者 与正 常者入 院时及 治疗后 内毒素 变化 ２组 患者入 院时及治疗第 ２天均数 比较差别无统计学 意义 （ 口＝ ２２ ， ． Ｐ＞００ ） 治疗后第 ５天和第 ７天血必净组较对照组 内 ０ ． 。 ５
Ｓｌ ． ４
参 考 文献
［］赵建平． １ 特重烧 伤合并 吸人性损 伤的麻 醉处 理［ ． Ｊ 天津 医科 大学 】
血必净注射液治疗严重烧伤合并内毒素血症的临床疗效观察
感 染 是 烧 伤 后 最 常 见 的并 发 症 ， 为 首 要 的 致 死 原 因 。烧 成 伤感 染 是 病 原 菌 中 ， 特别 是 格 兰 氏 阴 性 杆 菌 ， 绿 脓 杆 菌 、 肠 如 大 杆菌 、 变形 杆 菌 导致 的 脓 毒 症 ， 患 者 生 命 威 胁 甚 大 。而 这 些 对 细 菌 产 生 的致 病 因子 ～ 内毒 素 ， 在其 发病 中起 着举 足 轻 重 的 作 用 。近 年 大 量 的 资 料 表 明 ， 内毒 素可 能 与严 重 创 伤后 一 系 列
重 庆 医学 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ 第 １ 期 ９卷 ２
１ ２５ ５
・
论
著 ・
血 必净 注射 液 治 疗严 重烧 伤 合 并 内毒 索 血症 的临床 疗效 观 察
周 国富 ， 小燕 ， 向 吕志 敏 ， 红 丽 ， 任 王 琚
（ 北 医学 院附属 医院烧 伤整 形科 ， 川 四川 南充 ６ ７ ０ ） ３ ０ ０
（ ｒ ｓ ｎ ａ ｔ ａ ｒ ｅｙ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ｝ｌａｅ ｏｐｉ ｌｏ ｏｔ Ｂｕ ｎ ｄ Ｐｌ ｓｉ ｌＳｕ ｇ ｒ ｐ ｒｍｅ ｔＡ ｉｉ ｔｄ Ｈ ｓ ｔ ｆ Ｎ ｒｈ ａ ｃ ａ
Ｓｉｈｕ ｅ ｃ ｃ ａｎＭ ｄｉ ａｌＣｏｌｅ ｌｇｅ， ａ ｈｏ Ｎ ｎｃ ｎｇ， ｃ Ｓｉｈｕａ ３７ ０， ｎ ６ ００ Ｃｈｉ ａ） ｎ
血必净注射功效与作用
血必净注射功效与作用
血必净是一种常用的中药注射剂，具有多种功效和作用。
下面是血必净注射剂的主要功效和作用的详细介绍。
1. 消炎抗菌：血必净具有广谱的抗菌作用，可以抑制多种细菌的生长和繁殖，有效治疗由于细菌感染引起的各种炎症，如皮肤感染、呼吸道感染等。
2. 清热解毒：血必净具有清热解毒的作用，可以清除体内的热毒，调节体内的热气平衡，有效治疗由于热毒引起的各种病症，如咽喉肿痛、痈疽溃疡等。
3. 活血化瘀：血必净能够促进血液循环，改善微循环，增加血液中红细胞的数量，增强红细胞的活力，有效防止血液凝固和血栓形成。
它对于心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等都具有显著的治疗效果。
4. 抗过敏：血必净具有抗过敏的作用，可以抑制过敏介质的释放，减轻过敏反应，缓解过敏症状。
它对于过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病都具有较好的疗效。
5. 增强免疫力：血必净可以增强机体的免疫力，提高抗病能力，增加机体对疾病的抵抗力。
它能够调节机体的免疫功能，促进白细胞的生成和功能，增强机体对抗病原微生物的能力。
6. 调理气血：血必净具有调理气血的作用，可以促进气血的运行和循环，增加氧气的供应，提高机体的能量代谢，达到健康
维持的作用。
它对于贫血、气虚体质、体力衰弱等有很好的调理作用。
总之，血必净注射剂具有多种功效和作用，可以广泛用于临床各种疾病的治疗。
但是在使用血必净注射剂时，应该根据具体病情和医生的建议进行，遵循正确用药原则，并注意可能出现的不良反应和禁忌症。
血必净注射液对内毒素刺激内皮祖细胞增殖和黏附功能的影响
【 ｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｅｆｃ ｆ ｅ ｉｎ ｎｅｔ ｎａ ｄｆ ｒｎ ｃｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｎｔｅ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ ｏｉｖ ｓ ｇｔ ｆ ｔ ｂ ｉｇｉｊｃｉ ｔ ｉｅｅ ｔ ｏ ｃ ｎｒ ｉ ｓｏ ｈ ｖ ｉ ｈ ｅ ｏ Ｘｕ ｊ ｏ ｆ ａｏ
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中国中西医结合急救杂志 ２ １ 年 ７ ０２ 月第 １ 卷第 ４期 Ｃ ｉ Ｊ Ｃ ｒ ａｅ Ｊｌ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ ９ ｈ Ｔ Ｍ ＷＭ Ｃ ｉＣ ｒ，ｕ ２ Ｖ １ ９ Ｎ ． ｎ ｔ ｙ０ ． ４
・２３ ・ ２
・பைடு நூலகம்
论 著 ・
血 必净注射 液对 内毒素刺激 内皮祖 细胞 增殖 和黏 附功能 的影 响
ｐ ｏｉ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ｈ ｓｏ ｆｅ ｄ ｔ ｅｉｌｐ ｏ ｅ ｉ ｒｃ ｌｓ（ ｒ ｌ ｅ ａｉ ｎ ｄ ｅ ｉｎ ｏ ｎ ｏｈ ｌ ｒ ｇ ｎｔ ｅｌ ＥＰＣ ）ｏ ｔｉｅ ｒ ｍ ｕ ｎ ｕ ｉｉａ ｅ ｏ ｓｂｏ ｄ ｆ ｏ ａ ｏ ｓ ｂａｎ ｄ ｆｏ ｈ ｍａ ｍｂ ｌ ｌｖ ｎ ｕ ｌｏ ｃ
ｉｃ ｂ ｔｄｂ ｉｏ ｏｙ ａ ｃ ａ ｉ ｅ ｎ ｕ ａ ｅ ｙｌ ｐ ｌｓｃ ｈ ｒｄ ｐ Ｍｉ Ｓ Ｎ Ｙ ｎ ｂ ， ７ Ｊｎ ｙ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｎｅ ｓｖ ａｅ Ｕ ｉ，ｈ ｎ， Ｕ ｕ － ｏ ｉ－ ａ ． ｐ ｒｍｅ ｔ Ｉ ｔｎ ｉｅＣ ｒ ｎ ｔ ｔｅ ｏ
血必净注射液在ICU的应用
血必净注射液在ICU的应用2009年07月第32卷第4期陕西中医学院July.2009V o1.32No.4JournalofShaanxiCollegeofTraditiona—lChin—es—eic:鱼..:方药纵横血必净注射液在ICU的应用朱俭常文秀(1.天津中医药大学,天津300193;2.天津市第一中心医院,天津300192)摘要:血必净注射液属于中药制剂,具有清热解毒,活血化瘀,扶正祛邪等功效和拮抗内毒素,抑制多种炎症介质调节免疫,改善微循环及凝血功能障碍等作用.在临床得到广泛应用,并为ICU治疗过程的重要药物.广泛应用于脓毒血症,百草枯中毒,MODS,感染性休克,肾功能不全,ARDS,重症胰腺炎等各器官疾病,疗效满意,成功救治垂危生命.关键词:血必净;ICU;应用中图分类号:R944.11文献标识码:B文章编号:1002—168X(2009)04—0063—03 血必净是一种全方位有效治疗由细菌,内毒素,炎症介质引发的多种疾病的中药注射剂,是我国中西医结合急救医学奠基人王今达教授以古方血府逐瘀汤为基础精炼出的静脉制剂.由红花,赤芍,川芎,丹参,当归等活血化瘀药组成,具有清热解毒,活血化瘀,扶正祛邪等功效.是一种用于治疗全身炎症反映综合征,脓毒血症和多脏器功能失常综合征的药物,目前不仅广泛应用于临床,更是在ICU治疗过程中发挥巨大作用,在危重症的治疗中拥有卓越的地位.现将血必净在ICU的常见适应症叙述如下.1脓毒血症脓毒症是严重感染,严重创(烧)伤,休克,外科手术后常见的并发症,可导致脓毒性休克,多器官功能障碍综合征,已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一.杨锡燕…治疗脓毒症患者30例, 监测患者生命体征,血尿便常规,心电图,肝肾功能,c反应蛋白等变化,治疗组总有效率明显高于对照组.梁显泉治疗14d后血WBC计数和中性粒细胞分类均明显下降,血清IL一6,TNF—d 和CPR较人院时均有所降低,死亡率明显降低,血必净组与对照组差异具有显着性.李国福等观察血必净注射液在脓毒症患者中的治疗效果并探讨降钙素原(PCT)作为判断脓毒症发展和预后在临床应用的价值,结果表明治疗组的APACHEII评分及死亡率明显低于对照组,从治疗第3天开始, 两组PCT与人室时相比明显下降,至第10天,治疗组PCT已基本恢复正常,对照组虽有下降,但仍持续高于正常水平.2百草枯中毒急性百草枯中毒目前在ICU病房中较为普遍,死亡率极高,目前在这一领域的治疗正在逐步完善之中,血必净在该治疗中占有重要地位.李晓岚报告用血必净治疗急性百草枯中毒的临床疗效,其中对照组15人用常规治疗方法进行治疗,治疗组2O人,在常规百草枯中毒治疗方法上加用血必净治疗,研究发现根据患者一般情况,血气分析,脏器功能改变等发面评价,治疗组明显优于对照组,生存时间延长,可见血必净治疗药物中毒患者存在极大优势.李彩侠治疗百草枯中毒基础上加用血必净治疗百草枯中毒患者21例,发现血必净不但可以预防肺泡炎性变控制肺纤维化形成,亦可以改善肝肾功能,心肌酶等各器官功能指标,恢复各器官功能,是目前治疗急性百草枯中毒较有效的药物.李铁刚等发现血液净化疗法虽不能降低中毒患者的病死率,但可以减轻中毒的严重程度,延长患者生存时限,为进一步治疗争取时问.治疗组在血氧饱和度,血生化指标,器官功能衰竭等较对照组改善明显,生存时间,肺纤维化出现较对照组延长.3脏器衰竭综合征(MODS)MODS是指严重损伤,感染和病理科等原发病发生24h后,同时或序贯地发生2个或2个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征.冯家立]临床观察评价血必净注射液治疗腹部手术后出现脓毒血症,多器官功能障碍综合征MODS的有效性,24例腹部手术后出现脓毒血症,多器官功能障碍综合征的患者中试验组比对照组的病死率低.认为加用血必净注射液可显着降低腹部手术后出现脓毒血症,多器官功能障碍综合征的病死率,是安全有效的.唐冰观察了血必净对严重烧伤患者脏器功能的影响,发现血必净治疗后,肝功能,肾基金项目:天津市科技创新专项资金项目(06F22DSH00403)?64?陕西中医学院2009年07月第32卷第4期JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicineJuly.2009V o1.32No.4功能,凝血指标,心肌酶,动脉血气分析,IL一6和TNF—d与治疗前比较均有明显改善,血必净能显着降低严重烧伤患者炎症递质的释放,从而有效保护患者的脏器功能.张畔等28例ICU病房中严重创伤和感染致MODS患者的外周血单核细胞表面HLA—DR抗原的表达,并观察血必净治疗后对其产生的影响,发现血必净治疗组患者比对照组患者的HLA—DR表达明显增强,说明其具有促进免疫功能恢复的作用.4重症胰腺炎何清菊等毗将SAP患者随机分为2组,均予以常规治疗,治疗组加用血必净注射液静脉滴注,观察2组腹痛消失和腹胀缓解时问,临床疗效,治疗前后血WBC,血淀粉酶AMS,C反应蛋白CRP的变化. 结果表明,在生长抑素,抗生素治疗基础』-加用血必净注射液,7d临床痊愈率显着高于单用生长抑素组,且能显着缩短SAP患者的腹痛消失和腹胀缓解时间,纠正高血AMS和CRP水平.明自强等…采用血必净注射液治疗重症急性胰腺炎,观察其对患者凝血功能的影响.检测两组患者治疗前后1,3,7 天的凝缸酶原时问P1,,凝血酶时间rrr,活化部分凝血活酶时间API]r,纤维蛋白原FBG和血小板计数P1.各指标改善情况,治疗组明显优于对照组,结果证明血必净注射液对SAP患者的凝血功能有保护作用.冷凯等j用血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,发现治疗组30例血尿淀粉酶改善及有效率明显优于对照组.5急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性呼吸窘迫综合征最有效的治疗措施是机械通气,但对患者造成的不良影响已逐渐显现.史晓峰等用血必净注射液联合机械通气治疗ARDS效果满意,治疗组治愈率明显优于对照组,血气改善也较对照组为优.刚丽等治疗患者46例,22例采用常规治疗加用血必净注射液治疗.SaO,PEEP 水平,PaO,/FiO,比较,治疗7d后,两组有差异性;比较患者平均机械通气时间,PEEP降至正常时问, 平均住ICU时间,治疗组均短于对照组.6肾功能不全刘红栓等对慢性肾功能不全患者的治疗效果,发现在西药常规治疗基础上加用血必净治疗可以有效降低患者血肌酐,血尿素氮,j酰甘油,提高患者内生肌酐清除率及血红蛋白,血浆白蛋白水平,效果明显优于西药常规治疗组.杨莹观察中药血必净注射液治疗急性.肾衰竭(ARF)临床疗效及作用机制.结果显示血必净可以明显缩短患者少尿总时间和少尿持续时间;减少尿蛋白转阴时间以及Scr,BUN降至正常时间,减少血液透析平均次数,降低ARF死亡率,提高ARF的治愈率和总有效率.7感染性休克感染性休克(septicshock)是各种致病微生物侵犯人体造成重度感染而并发的一种严重综合症, 病情严重易引发多脏器功能衰竭,是危重病治疗中最常见的死亡原因之一.郑罡等通过两年的研究发现治疗组疗效明显优于对照组,两组显效率比较差异有显着意义(P<0.05),总有效率比较差异有极显着意义(P<0.01).治疗组最短者6h纠正休克,大多在24～36h内血压恢复正常,不需要使用多巴胺等血管活性药物;另外,治疗组加用血必净注射液后多巴胺等血管活性药物用量减少.8结语综上所述,血必净之所以能治疗如上急危重症,在临床中广泛应用,是因为血必净注射液可强效拈抗内毒素诱导单核巨噬细胞产生的内源性炎症介质失控性释放的作用,增加血小板以及纤维蛋白原含量,增加血小板聚集力,改善弥散性血管内凝血,提高超氧化物歧化酶活性,同时能够调节过高或过低的免疫反应,保护和修复应激状态下受损的脏器.中医的角度考虑,血必净具有活血化瘀之功用,其主要成分为红花,赤芍,川芎,丹参,当归等活血化瘀药组成,主要有效成分包括红花黄色素A,川芎嗪,丹参素,阿魏酸,芍药苷,原儿茶醛等,具有选择性抑制血小板合成与释放血栓素A,等缩血管物质的能力,具有扩张血管,改善微循环,抑制血小板凝聚的作用,以起到对脏器的保护.血必净通过抑制过度的炎症反应,减少组织细胞的损害,改善循环和组织灌注,改善凝血功能,减轻脓毒症患者的临床症状,保护器官功能,降低病死率血必净注射液将会在临床上得到更为广泛的应用,不只是血必净注射液,将有更多种类的中药制剂广泛应用于危重症的治疗,得到更大的发展.参考文献[1]杨锡燕.血必净注射液治疗脓毒症30例临床观察[J]. 天津中医药,2006,(4):92.[2]梁显泉,李志军,等.血必净注射液治疗脓毒症42例[J].中国中西医结合急救杂志,2005,(7):51—52.[3]李国福,田悦.血必净注射液在脓毒症患者治疗中对降钙素原影响的临床研究[J].中国现代医学杂志,2008,18(17):2534—2536.[4]李晓岚,高景利.血必净注射液在急性重度百草枯中毒中的应用[J].中国药房,2008,32(19):2534—2535.[5]李彩侠.血必净辅助治疗急性百草枯中毒的临床疗效观察[J].岭南急诊医学杂志,2008,(8):305—306.f6]李铁刚,张静萍.血必净注射液治疗百苹枯中毒的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2007,(3):22—23.[7]冯家立.血必净注射液治疗腹部手术后脓毒血症,多器官功能障碍综合征的疗效评价[J].中国全科医学,2005,(6):1007.f8]唐冰,朱家源,朱斌,等.血必净注射液对严重烧伤怠者2009年07月第32卷第4期July.2009V o1.32No.4陕西中医学院JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine?65?太白木总皂苷纯化工艺研究木卢雪梅(1.陕西中医学院药学院,陕西成阳712046;2.彩虹集团公司彩虹医院,陕西成阳712000)摘要:目的研究大孔吸附树脂吸附提取太白樵木总皂苷的工艺条件及参数.方法以总皂苷为考察指标,研究树脂吸附容量,上样浓度,洗脱溶媒及其用量等工艺条件.结果通过HPD300型大孔树脂吸附后,先用4BV的去离子水水洗除杂,然后用2BV的70%的乙醇以lBV/h的速度洗脱,总皂苷纯度可达60.08%.结论此法能较好地分离纯化太白槐木总皂苷,是简便,可行的纯化方法.关键词:太白樵木;总皂苷;大孔吸附树脂中图分类号:R942文献标识码:A文章编号:1002—168X(2009)04—0065—03 太白梅木又名飞天蜈蚣七,分布于我国西部地区,野生资源非常丰富.主要以根皮人药,用于治疗各种肝炎,肝硬化腹水,消渴,跌打损伤及风湿疼痛等症;.槐木根皮的主要化学成分为皂苷,可以水解成槐木根皮皂苷元.同时还含鞣质,胆碱和挥发油等.现代药理研究结果表明橡木根皮提取液具有提高大小鼠的应激能力,抗溃疡,抗肝纤维化,降血糖及降血脂作用.本试验以总皂苷为主要考察指标,采用单因素试验系统研究了大孑L吸附树脂纯化太白槐木总皂苷的工艺参数,为太白槐木及其制剂的开发提供实验依据.1仪器与试药脏器功能的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2007,14(1):l4—16.[9]张畔,曹书华,崔克亮,等.血必净对多脏器功能障碍综合征单核细胞HLA—DR表达影响的研究[J].中国中西医结合急救杂志,2002,9(1):2l一23.[10]何清菊,李青文.血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2008,10(17):5280—5281.[11]明自强,俞林明.血必净注射液对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响[J].浙江中西医结合杂志,2007.10(1):6—7.[12]冷凯,黄钲焘.血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].中国药房,2008,27(19):2144—2145.[13]史晓峰,张明.血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征45例观察[J].中国中西医结合急救杂志,2007,紫外分光光度计(UV1120,上海天美科学仪器有限公司),恒温水浴锅(HH一2型,北京科伟永兴仪器有限公司),人参皂苷Re对照品(中国药品生物制品检定所,批号0822—200003),水(重蒸馏水),其他试剂均为分析纯.试验药材:梅木根皮购于陕西眉县药材公司,经本院王继涛高级实验师鉴定为五加科植物槐木属(Aralialinn)太白梅木(AraliachinesisL.)的根皮.2方法与结果2.1总皂苷的含量测定2.1.1对照品溶液的制备精密称取经五氧化二(7):42.[14]刚丽,孙晓义.血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].疑难病杂志,2007,(6):359—360. [15]刘红栓,李志军,孙元莹.血必净治疗慢性肾功能不全的IJ盏床观察[J].时珍国医国药,2006,17(4):616—617.[16]杨莹.血必净注射液治疗急性肾衰竭34例疗效观察[J].中国急救医学,2007,27(3):28l一282.[17]郑罡,代传扬.血必净注射液治疗感染性休克36例疗效观察[J].贵州医药,2007,31(11):986—987.[18]王学谦,胡晓翌,李瑾.血浆血小板激活因子与急性肺损伤相关性及"神农33"注射液对其影响的观察[J].中国危重病急救医学,1999,l】(2):105—107.[19]刘雪峰,李文放.血必净治疗6o倒脓毒症临床疗效观察[J].实用心脑血管病杂志,2008,(9):l一3.(收稿日期:2009一Ol一04)基金项目:陕西省教育厅资助项目(编号05JC10)作者简介:郭东艳(1973一),女,医学博士,主要从事中药新药剂型与新技术的开发研究.。
国产和合资阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效比较
性 乙肝（ Ｃ ＨＢ ） 患者 ８ Ｏ例采用 回顾性分析 ， 其中采用国产阿德福 韦酯胶囊 （ 名正 ） 治疗患者 ３ ５例 ， 采 用合资 阿德福 韦酯片
（ 贺维力 ） 治疗患者 ４ ５例 ， 两 组剂 量 均 为 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，１次／ ｄ ， 疗程 ４ ８周 。对 两 组 抗病 毒 治疗 的应答 情 况 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ消失 、
天津药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ２ ０ １ ３年
第２ ５卷
第 １ 期
４ ７
和 当归 等 ， 其组 分共 用 有 化瘀 解 毒 之 功 效 ，能 改善 微 净 注射液 应用 较为 安 全 。因此 ，血 必净 注 射 液 临 床上 循环 ， 降低 感染 的病 理 损 害 ， 对 内毒 素 导 致 的 肌体 损 用 于治疗 慢性 阻塞 性肺 病安全 有效 。
伤有保护作用 ， 并 能降低 内毒 素所致 的小 鼠死亡率 。 血 必净 注射 液能 较好 抑制 多种 炎性 介质 的病理 生 理作 用 ，能及 时恢 复受 到抑 制 的免疫 反 应 。血 必 净 注 射 液 可以减少抗菌素引起的肝 肾功能的损害 ， 降低血液 内 毒素的含量 ， 并能协 同加强抗菌素的疗效 ． ４ Ｊ 。
ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｖ ｉ ｒ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｆ ｏ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ ｄ ｉ ｐ ｉ ｖ ｏ ｘ ｉ ｌ （ １ ０ ｍ ｇ ｑ ｄ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ —
血必净注射液治疗严重烧伤合并内毒素血症的临床疗效观察
血必净注射液治疗严重烧伤合并内毒素血症的临床疗效观察周国富;向小燕;吕志敏;任红丽;王珺【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(39)12【摘要】目的探讨血必净注射液对严重烧伤合并内毒素血症患者的治疗效果.方法将32例严重烧伤且内毒素检测阳性的患者,随机分为对照组和治疗组各16例,两组均给予抗休克补液、抗感染、营养支持以及创面处理等常规治疗,治疗组还使用血必净注射液100 mL/d加入100 mL生理盐水中静脉滴注,疗程7 d.治疗前后分别观察两组患者血清中内毒素的含量、患者的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血中白细胞计数(WBC)指标.结果治疗组治疗后各项监测指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论血必净对于严重烧伤合并内毒素血症的患者有明显疗效,对严重烧伤患者起到保护重要组织作用.【总页数】2页(P1525-1526)【作者】周国富;向小燕;吕志敏;任红丽;王珺【作者单位】川北医学院附属医院烧伤整形科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院烧伤整形科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院烧伤整形科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院烧伤整形科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院烧伤整形科,四川,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R644.05【相关文献】1.血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症早期器官功能保护疗效观察 [J], 范智凌;谢玉国;曾庆湖2.抗内毒素Fab'对严重烧伤早期肠源性内毒素血症小鼠NO、MDA与iNOS的影响及意义 [J], 庄颖;张雅萍;马思远3.严重烧伤合并内毒素血症血必净注射液治疗的临床疗效观察 [J], 地里夏提4.血必净注射液辅助治疗重型肝炎内毒素血症41例 [J], 周红萍;茹仁萍;施军平;过建春5.抗内毒素抗体与抗生素的作用对严重烧伤病人内毒素血症的治疗 [J], 府伟灵;肖光夏;肖红;周立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量血必净对内毒素诱导调节性T细胞凋亡的影响
（． １ 中南 大学 湘 雅 医 院 Ｉ Ｕ ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ； ２解 放 军 总 医 院第 一 附属 医 院全 军 烧 伤 研 究 所 ， Ｃ 湖 １０８ ． 北京 １０ ４ ） ０ ０ ８
【 要 】 目的 探 讨 血 必 净 注 射 液 对 内 毒 索 诱 导 Ｃ １ Ｄ ５ 节 性 Ｔ 细胞 （ ｒｇ 凋 亡 影 响 的 剂 量 一 摘 Ｄ４。 ２ 调 Ｃ Ｔ ｅ） 效 应 关 系 。方 法 体 外 培 养 免 疫 磁 珠 法 分 选 大 鼠脾 脏 Ｃ ４。 Ｄ２ Ｔ ｅ ， 为 对 照 组 、 Ｃ ／ Ｄ２ Ｄ’ Ｃ ５ ｒｇ 分 抗 Ｄ３ Ｃ ８组 、 Ｃ ／ 抗 Ｄ３
Ｅ ｆｃ ｏ ａ ｉｕ ｏ ｅ ｆＸ ｅ ｉｉｇ ｉｊ ｃｉｎ （ ｔ 净 注 射 液 ） ｐ ｐｏ ｉ ｏ ｆｅ ｔ ｆｖ ｒ ｓｄ ｓ ｓｏ ｕ ｂｊ ｎ ｅ ｔ ｏ ｎ ｏ Ｓ必 ｎ ｌ ｐ ｌ ｃ ｈ ｒ — ｄａ ｄ ａ ｏ ｔ ｓ ｆ ｐ ｓ ｄ ｔ ｓ
Ｃ ８ 脂 多 糖 （ Ｐ ） 、 Ｃ ／ Ｄ２ ＋血 必 净 组 （ 、 、 ５ ｍｇ ｍ１ 和抗 Ｃ ／ Ｄ２ ＋Ｌ Ｓ＋血 必 净 组 （ 、 、 Ｄ２ ＋ Ｌ Ｓ 组 抗 Ｄ３ Ｃ ８ １ ５ ２ ／ ） Ｄ３ Ｃ ８ Ｐ １ ５
２ ／ ） ５ｍｇ ｍ１ 。以 刺 激 第 ３日为 观察 时 间 点 ， 用 流 式 细 胞 术 分 析 Ｔｒｇ凋 亡 率 、 头 翼 状 螺 旋 转 录 因 子 （ ｏ ｐ ） 采 ｅ 叉 Ｆ ｘ ３ 和 Ｔ淋 巴细 胞 毒 性 相 关 抗 原 ４Ｃ Ａ一 ） 达 水 平 ， 联 免 疫 吸 附法 （ Ｌ ｓ 检 测 白细 胞 介 素一０ Ｉ 一０ 分 泌 （ ＴＬ ４ 表 酶 Ｅ ＩＡ） １ （ １） Ｌ 情 况 。结 果 抗 Ｃ ／ Ｄ ８ 血 必 净 各 组 Ｃ Ｄ２ Ｔ ｅ Ｄ３ｃ ２ ＋ Ｄ４ Ｃ ５ ｒｇ凋 亡 率 高 于 对 照 组 和 抗 ｃ ／ Ｄ２ Ｄ３Ｃ ８组 ， Ｃ ／ 抗 Ｄ３
血必净注射功效与作用
血必净注射功效与作用
血必净（注射）是一种广泛应用于临床的药物，它主要通过抑制肿瘤继续生长，从而起到治疗肿瘤的作用。
血必净注射液主要的功效和作用包括以下几个方面：
1. 抗肿瘤作用：血必净注射液含有多种有效成分，其中的化学物质可通过影响肿瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质，从而抑制肿瘤细胞分裂和增殖，抑制肿瘤的生长，减小肿瘤的体积，并可诱导肿瘤细胞凋亡（即自我死亡）。
2. 免疫调节作用：血必净注射液还能通过提高机体免疫功能，增强机体抵抗肿瘤的能力。
它可以激活和增强淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞的活性，增强它们对肿瘤细胞的杀伤作用。
3. 镇痛和抗炎作用：血必净注射液中的某些成分还具有镇痛和抗炎作用。
它们能够改善机体的炎症反应，减轻炎症引起的疼痛，并且能够缓解因肿瘤引起的疼痛症状。
4. 促进血液循环作用：血必净注射液还具有促进血液循环的作用。
它可以扩张血管，增加血管内膜细胞间的空隙，改善微循环，增加红细胞的变形能力，从而改善组织的血液供应，使得肿瘤区域的血液循环得到改善。
5. 抗病毒作用：血必净注射液中的某些成分还具有抗病毒的作用。
它们可以干扰病毒的生长和复制，抑制病毒感染。
总的来说，血必净注射液通过多种途径发挥作用，具有抗肿瘤、免疫调节、镇痛和抗炎、促进循环和抗病毒等多种功效和作用。
它在临床上被广泛应用于治疗不同类型的肿瘤、改善患者的免疫功能和缓解相关症状。
血必净注射液治疗间质性肺炎36例
血必净注射液治疗间质性肺炎36例孟立峰;缪延栋;全无瑕【摘要】目的:观察血必净注射液治疗间质性肺炎的临床疗效.方法:将68例间质性肺炎患者采用随机对照法随机分成两组.对照组32例仅给予糖皮质激素治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上给予血必净注射液50 mL加入100 mL生理盐水中,静脉滴注,每日1次.两组均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程.结果:治疗组有效29例,无效7例,有效率占80.56%;对照组有效18例,无效14例,有效率占56.25%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液治疗间质性肺炎有一定的临床疗效.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2012(025)012【总页数】3页(P15-17)【关键词】血必净注射液/治疗应用;间质性肺炎/中医药疗法;糖皮质激素/治疗应用【作者】孟立峰;缪延栋;全无瑕【作者单位】庆阳市人民医院,甘肃,庆阳,745000;庆阳市人民医院,甘肃,庆阳,745000;庆阳市人民医院,甘肃,庆阳,745000【正文语种】中文【中图分类】R563.1+3间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低、低氧血症及胸部X线片提示弥漫阴影为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称［1］。
近年来，ILD的发病在我国许多地区呈增长趋势，发病率随年龄的增长而增长。
由于该病发病机制复杂，目前除了糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物和抗纤维化药物等常规治疗外，尚未发现更为有效的治疗手段以改善ILD患者的病情和病程。
血必净是具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪、抗炎症递质、拮抗内毒素并抑制内源性炎性介质(TNFα)失控释放等作用的复方中药制剂［2］。
由于该药在ILD中的应用研究较少，故其对ILD的治疗作用有待进一步研究。
血必净注射液辅助治疗重型肝炎内毒素血症41例
血必净注射液辅助治疗重型肝炎内毒素血症41例周红萍;茹仁萍;施军平;过建春【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2009(28)2【摘要】目的观察血必净注射液对重型肝炎内毒素血症患者的疗效.方法将61例慢性重型肝炎、内毒素检测阳性的患者分对照组20例、治疗组Ⅰ21例和治疗组Ⅱ20例,3组均给予保肝、降酶、退黄治疗及抗感染、利尿、提高机体免疫力等综合治疗.治疗组Ⅰ加用血必净50 mL·d-1,治疗组Ⅱ加用血必净100 mL·d-1,均加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注.观察3组患者治疗前后血清内毒素含量、肝功能、凝血参数变化及转归.结果治疗组Ⅰ、Ⅱ治疗14 d后各项检测指标与对照组比较均差异有极显著性(均JP<0.01),治疗组Ⅱ疗效优于治疗组Ⅰ.结论血必净注射液对重型肝炎内毒素血症有良好的治疗作用,且随剂量增加,其作用显著增强.【总页数】2页(P204-205)【作者】周红萍;茹仁萍;施军平;过建春【作者单位】杭州市第六人民医院,310014;杭州市第六人民医院,310014;杭州市第六人民医院,310014;杭州市第六人民医院,310014【正文语种】中文【中图分类】R286;R575【相关文献】1.血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症早期器官功能保护疗效观察 [J], 范智凌;谢玉国;曾庆湖2.严重烧伤合并内毒素血症血必净注射液治疗的临床疗效观察 [J], 地里夏提3.血必净注射液治疗严重烧伤合并内毒素血症的临床疗效观察 [J], 周国富;向小燕;吕志敏;任红丽;王珺4.重型肝炎患者内毒素血症与并发高乳酸血症和低血糖的关系 [J], 陈淼;田德英;周健5.血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清hs-CRP与PCT水平的影响 [J], 钱娟;练志明;熊承文;许月球;黄钜明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨脓毒性休克是一种严重的感染性休克，通常由细菌或真菌感染引起，导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高达40% - 60%。
目前，针对脓毒性休克的治疗方案包括早期积极复苏、抗感染治疗、血管活性药物和器官支持疗法等。
而近年来，一种名为血必净的药物逐渐被应用于脓毒性休克的治疗中，并取得了一定的临床疗效。
本文将针对血必净治疗脓毒性休克的疗效进行深入探讨。
一、血必净的治疗机制血必净是一种新型的生物识别材料，具有较强的吸附特性，可以有效清除循环系统中的内毒素、细菌和炎症介质，调节机体免疫功能，减轻全身炎症反应，改善微循环障碍，从而达到治疗脓毒性休克的目的。
1.清除内毒素脓毒性休克的发生与内毒素密切相关，内毒素是细菌在体内繁殖时释放出来的有毒物质，能够直接损伤毛细血管内皮细胞，导致血管扩张、低血压和组织缺氧。
血必净可以通过其特殊的吸附结构，有效清除循环系统中的内毒素，减轻内毒素对机体的损害。
2.清除细菌血必净具有较强的吸附作用，能够吸附和清除体内的细菌，减少病原体的数量，从而减轻感染的程度。
血必净还可以改善微循环障碍，促进机体对抗感染的能力。
3.调节免疫功能脓毒性休克是机体免疫功能失调的结果，免疫系统过度激活导致全身炎症反应，继而引发各种组织器官功能损害。
血必净可以调节机体免疫功能，抑制炎症介质的释放，减轻全身炎症反应，保护器官功能。
近年来，许多研究表明，血必净治疗脓毒性休克具有一定的临床疗效。
临床研究结果显示，血必净治疗脓毒性休克可以显著改善患者的症状，降低病死率，缩短住院时间，减少并发症发生率。
具体表现在以下几个方面：1.改善循环功能脓毒性休克患者通常表现为低血压、心排血量减少等症状，严重影响患者的生命体征。
血必净治疗可以显著改善患者的循环功能，提高血压、心排血量，减轻休克状态。
2.减轻全身炎症反应脓毒性休克是全身炎症反应综合征的临床表现，患者常常出现发热、心肺功能不全等症状。
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[基金项目] 天津市科委科学技术项目资助(N o.953102811)[作者单位] 天津市第一中心医院急救医学研究所,天津 300192[作者简介] 高红梅(1966-),女,汉族,天津市人,硕士研究生导师,副主任医师,科主任。
E -mail :gao -hong mei @hotmail 1com 。
“血必净”注射液对内毒素刺激的内皮细胞的影响高红梅, 常文秀, 曹书华[摘 要] 目的 观察中药“血必净”静脉注射液对内毒素刺激的人脐静脉内皮细胞的影响。
方法 培养人脐静脉内皮细胞(H UVEC ),以内毒素刺激,并以活血化瘀中药“血必净”静脉注射液进行保护。
设对照组、中药组和内毒素组,观察各组不同时点内皮细胞培养液中的血管性血友病因子(vWF )及内皮素(ET )浓度。
结果 中药组与内毒素组比较,细胞培养液中vWF 及ET 含量明显下降(P <0101);中药组与对照组比较观察值无差异(P >0105)。
结论 中药“血必净”注射液对内毒素损伤的内皮细胞有保护作用。
[关键词] 血管内皮细胞; “血必净”注射液; 内毒素; 血管性血友病因子; 内皮素[中图分类号] R 285 [文献标识码] A [文章编号] 1002-1949(2005)06-0437-02E ffect of injectable xuebijing on hum an umbilical vein endothelial cells stimulated by endotoxin G AO Hong -mei ,CH ANG Wen -xiu ,C AO Shu -hua 1Institute o f Critical Care Medicine ,the Fir st Central Hospital ,,Tianjin 300192,China[Abstract] Objective T o investigate the role of injectable xuebijing in human umbilical vein endothelial cells (H UVEC )stimulated by endotoxin 1Methods Cultured human umbilical vein endothelial cells were stimulated by endotoxin and protected by injectable xuebijing 1Cultured H UVEC were divided into 3groups :control group ,LPS group ,and xuebijing group 1The concentration of vWF and ET in H UVEC culture medium were detected 1R esults The concentration of vWF and ET in xuebijing group decreased significantly (P <0101)compared with LPS group ,there was no significant difference between xuebijing group and control group 1Conclusions Injectable xuebijing had protec 2tive role in H UVEC stimulated by endotoxin 1[K ey w ords] Vein endothelial cell ; Injectable xuebijing ; Endotoxin ; V on Willebrand factor ; Endothelin 血管内皮细胞(vein endothelial cell ,VEC )是体内最大的代谢和内分泌器官,它有两个重要作用:①调节免疫应答;②调节凝血系统的活性[1]。
它可以产生和分泌心钠素、前列环素、V on Willebrand 因子、血栓调节蛋白等几十种体液因子和生物活性物质,调节心血管、呼吸、泌尿、水盐代谢和血液凝固等多种功能,在多器官功能障碍综合征(multiple organ dys 2function syndrome ,M ODS )发生发展的病生理过程中起着重要作用。
本实验以活血化瘀法为中医理论基础,观察活血化瘀中药的静脉制剂“血必净”注射液对内毒素刺激的内皮细胞(endothelial cells ,EC )的影响,探讨其改善微循环的可能作用机制。
1 材料与方法111 细胞培养分组 分为对照组4孔,低、中、高量内毒素组各8孔,低、中、高量中药组各8孔。
112 材料和主要试剂 细胞株:人脐静脉内皮细胞系(EC V -304),取自天津市环湖医院神经细胞培养室。
内毒素(LPS )购自美国SIG M A 公司,以培养液配成2mg/m L ,过滤灭菌后备用。
vWF ,ET 检测E LIS A 试剂盒自美国SIG M A 公司。
单克隆鼠抗人血栓调节蛋白(T m )抗体购自丹麦DAK O 公司。
ABC 免疫组织化学染色试剂盒购自美国VECT OR 公司。
DAB显色试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司。
活血化瘀中药“血必净”静脉注射液:主要成份为红花、赤芍、川芎、丹参、当归等,生药浓度为500g/L ,10m L/支静脉注射液制剂,批号:040201。
113 细胞培养 H UVEC 复苏传代后加入DME M (含10%FCS )悬浮细胞,调整细胞数为1×105个/m L ,接种于24孔板中。
114 中药干预 根据实验分组,于低、中、高量中药组各孔加入中药“血必净”注射液,其终浓度分别为5mg/m L 、15mg/m L 、45mg/m L ,其余各组均加入等量培养液。
培养板置于37℃5%二氧化碳培养箱孵育。
115 内毒素刺激 培养48h 后,观察细胞均已贴壁生长,且成疏松单层,弃去培养液及中药,各孔重新加入DME M (含10%FCS ),除对照组外,其余各孔分别加入已稀释并过滤灭菌的LPS ,将培养板置于培养箱内孵育。
LPS 终浓度在低量内毒素组为0105mg/m L 、中量内毒素组为0125mg/m L 、高量内毒素组015mg/m L ,在低、中、高量中药组均为0125mg/m L 。
116 标本采集及检测 根据实验分组,培养至相应时点后,收集各孔培养液于试管中,置于-80℃冰箱中冻存;细胞培养液血管性血友病因子(vWF )、内皮素(ET )以E LIS A 法检测。
117 统计学方法 计量资料数据采用均数±标准差( x ±s )表示。
统计分析使用SPSS 1010软件,计量资料进行单因素方差分析及q 检验,计数资料进行χ2检验。
2 结果211 细胞培养液vWF 含量变化 经内毒素刺激后,随内毒素浓度及刺激时间增加,细胞培养液中vWF 含量逐渐升高,各时间点低量、中量、高量LPS 组培养液中vWF 含量与对照组比较均有显著性差异(P <0101),见表1。
中药保护各组培・734・中国急救医学2005年6月第25卷第6期养液中vWF含量较中量LPS组均有不同程度下降,且随中药浓度升高,vWF含量下降程度明显,于12h、24h,中量、高量中药组与中量LPS组下降有统计学意义(P<0101)。
至48 h,低、中、高量中药组各组均与中量LPS组有统计学意义(P <0101)。
见表2。
表1 内毒素刺激后细胞培养液vWF含量变化(%)组别12h24h48h对照组01475±010*******±0112701449±01158低量LPS组11263±01596311996±016733321046±0177633中量LPS组11797±012613321089±016903321915±0181433高量LPS组21032±011983311947±015543331154±0177833F18177061662131898 与对照组比较3P<0105,33P<0101表2 中药保护后细胞培养液vWF含量变化(%)组别12h24h48h中量LPS组11797±0126121089±0169021915±01814低量中药组11609±0127011400±0114411226±014593中量中药组11260±011573311154±01339311360±0143233高量中药组01707±012703301852±011503311007±0123033F151759141074211796 与中量LPS组比较3P<0101,33P<0101212 细胞培养液ET含量变化 经LPS刺激后,细胞培养液中ET含量有不同程度升高,与对照组相比,各时相点低量、中量、高量LPS组ET含量降低均有统计学意义(P<0101),且随内毒素浓度的升高及时间的延长ET含量呈增多趋势(见表3)。
表4所见,与中量LPS组相比,中药各组细胞培养液中ET含量显著降低,于12、24h中药各剂量组降低均有统计学意义(P<0101),且随中药浓度的升高ET含量降低。
但随时间的延长,各剂量中药组培养液中ET含量均表现出增多趋势,至48h中药各剂量组与中量LPS组比较无统计学意义(P>0105)。
表3 内毒素刺激后细胞培养液ET含量变化(ng/m L)组别12h24h48h对照组01418±010*******±010*******±01003低量LPS组31217±017593321364±11124321464±1116833中量LPS组31523±115323331034±019353381477±2111233高量LPS组31122±115633341245±1169333151963±2197433F6116091306531388 与对照组比较3P<0105,33P<0101表4 中药保护后细胞培养液ET含量变化(ng/m L)组别12h24h48h中量LPS组31523±1153231034±0193581477±21112低量中药组21075±0182311620±01629341871±11187中量中药组01276±011293311603±01622331869±01945高量中药组01389±010*********±010*********±11069F24195318135661720 与中量LPS组比较3P<0105,33P<01013 讨论M ODS的组织器官功能障碍是由于血管内皮损伤所致微循环障碍的结果,内皮细胞不仅是一个靶器官,而且是全身性炎症反应综合征(SIRS)及M ODS进一步扩展的基地,因此血管内皮细胞的损伤是M ODS发生发展必经的关键环节。