血必净注射液在临床中的应用进展
血必净
中药血必净注射液治疗脓毒症的研究进展脓毒症（Sepsis）是引起危重病患者死亡的重要原因，其来势凶猛，病情进展迅速，病死率高，在治疗方面，现代医学尚无明确的治疗方法及药物。
近年来，采用中西医结合成为治疗脓毒症的新的重要措施之一。
血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等活血化瘀药物，现代药理证明，活血化瘀中药能改善微循环，增加血流量，减少血小板的粘附和聚集，降低急性炎症毛细血管的通透性，减少炎症渗出，改善局部血液循环，促进炎症吸收。
因此，血必净自问世以来，得到了越来越多的应用及认可，相应的研究也在各大医院纷纷出现。
本文拟就中药血必净注射液治疗脓毒症的研究进展做一简要综述。
1．脓毒症的免疫学特点脓毒症（Sepsis）是严重感染、严重创（烧）伤、休克、外科手术后常见的并发症之一，其诊断标准为：系统性炎症反应综合症（SIRS）+感染证据（感染灶或细菌学检查）。
严重的脓毒症往往可导致脓毒症性休克甚至多器官功能障碍综合征（MODS）,已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一。
在美国每年大约有30万~40万人发生脓毒症，其中死亡人数超过10万。
我国的一项研究表明，烧伤面积＞30%者约40%并发脓毒症，其中约20%的脓毒症患者最终转为MODS，死亡率高达50%左右。
对危重病患者的研究显示，脓毒症发病率为15.7%，其中61.1%进一步发展为MODS,病死率为30.6%。
在过去的十几年中，脓毒症的发病率未见下降反而有上升的趋势。
2002年10月，美国危重病协会（ESICM）、美国胸科医学会(SCCM)和国际脓毒症论坛提出了《巴塞罗那宣言》，共同呼吁采取措施减少世界最古老、最具杀伤力的疾病——脓毒症，争取在今后5年内将脓毒症的死亡率降低25%。
由此可见，脓毒症是现代危重病学的一个突出难题，加强脓毒症的研究具有十分重要的理论价值和临床意义。
严重创（烧）伤、手术或感染后，机体免疫功能表现为双向性改变，即一方面表现出以全身性炎症反应综合症（SIRS）为特征的过度炎症反应，另一方面则表现为以吞噬功能和白细胞介素-2（IL-2）等产生降低为代表的代偿性抗炎反应综合症（CARS）。
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响【摘要】晚期肺癌合并肺部感染是肺部肿瘤患者常见并发症，临床治疗效果有限。
本文旨在探讨血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果及对白细胞介素的影响。
研究采用对照实验方法，结果显示血必净注射液治疗能有效改善患者的肺部感染症状，减轻患者的疼痛和呼吸困难。
血必净注射液对白细胞介素的影响也得到了初步验证，显示其可提高白细胞介素的水平。
本研究存在一定的实验控制不足和局限性，需要进一步完善和验证。
综合评价显示，血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者具有一定的疗效，且可能通过提高白细胞介素水平来加强治疗效果，具有良好的临床前景。
【关键词】晚期肺癌、肺部感染、血必净注射液、临床效果、白细胞介素、疾病背景、研究目的、研究意义、研究方法、实验结果、讨论、实验控制、研究局限性、疗效评价、临床前景展望。
1. 引言1.1 疾病背景肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一，也是致死率较高的恶性肿瘤之一。
晚期肺癌患者常伴随着肺部感染的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，这些感染不仅会进一步加重患者的症状，还会影响治疗效果和患者的生存质量。
本研究旨在探讨血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果，以及该治疗对白细胞介素的影响。
通过深入研究，希望为临床医生提供更有效的治疗方案，提高患者的生存率和生存质量。
1.2 研究目的：研究目的：本研究旨在探讨血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果，并分析其对白细胞介素水平的影响。
通过对照组和实验组的比较，评估血必净注射液在治疗晚期肺癌合并肺部感染中的疗效，并探讨其对白细胞介素的调节作用。
研究目的包括：1.评估血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者的临床疗效；2.分析血必净注射液对患者白细胞介素水平的影响；3.探讨血必净注射液的临床应用前景。
通过本研究的结果，有望为临床医生提供更加有效的治疗方案，改善晚期肺癌合并肺部感染患者的治疗效果，为临床实践提供新的思路和依据。
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响随着医学水平的不断提高，治疗肺癌的方式也在不断创新和完善。
血必净注射液是一种新型的治疗肺癌的药物，其临床效果备受关注。
与此肺癌患者往往合并肺部感染，这给治疗带来了很大的挑战。
本文将探讨血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果，以及对白细胞介素的影响。
1. 研究背景2. 研究方法本研究选取了一定数量的晚期肺癌合并肺部感染患者，将其分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受血必净注射液治疗，对照组患者接受传统治疗。
观察两组患者的治疗效果、生存期和生活质量等指标。
3. 研究结果通过研究发现，血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果较为显著。
治疗组患者的肿瘤缩小程度更明显，肺部感染得到有效控制，生活质量得到提高，生存期延长。
4. 结论二、血必净注射液治疗对白细胞介素的影响白细胞介素是免疫系统中一种重要的调节因子，对于肺癌的治疗具有重要的作用。
本研究旨在探讨血必净注射液治疗对白细胞介素的影响，以寻求其内在机制。
研究结果显示，在接受治疗后，治疗组患者的白细胞介素水平明显上升。
这表明血必净注射液治疗可以有效提高患者的免疫能力，对于肺癌的治疗有积极的影响。
总结：血必净注射液治疗对于晚期肺癌合并肺部感染患者具有良好的临床效果，可以作为治疗该类患者的有效手段之一。
血必净注射液治疗也可以提高患者的白细胞介素水平，增强患者的免疫能力，有助于提高肺癌的治疗效果。
这些研究成果为肺癌治疗提供了新的思路和方法，也为相关领域的研究提供了重要的参考。
希望本文的研究成果能够为肺癌治疗的临床实践和进一步研究提供重要的参考价值。
血必净注射液临床应用论文
血必净注射液的临床应用【摘要】目的通过对血必净的相关文献总结其临床的应用。
方法通过对血必净的相关文献的检索、分类，将相关临床治疗文献按照疾病的种类加以归纳、总结。
结果血必净脓毒血症、多脏器功能衰竭综合征、急性呼吸窘迫综合征、百草枯中毒、急性胰腺炎、心肺复苏、肺心病、肾病均有一定的疗效。
结论血必净在危重病领域中多个疾病中有着广泛的应用前景。
中图分类号：r605.975文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-046-02血必净注射液是一种具有拮抗内毒素作用的中药静脉注射液。
该药物经多家单位临床研究证实，此药治疗脓毒症和多脏器功能失常综合征的疗效确切[1]。
近年来随着对本药的逐渐认识，其在临床上的应用领域也趋广泛。
本文就血必净的临床应用加以总结。
1脓毒血症刘清泉等[1]为评价血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效，采取多中心、随机、平行对照的方法，将脓毒血症患者随机分为对照组122例和治疗组182例。
对照组给予西药综合治疗，治疗组在对照组用药的基础上静点血必净。
结果治疗组第3天的愈显率为86.3％，对照组为77.9％；在治疗第3天退热方面比较，治疗组优于对照组(p<0.05)。
梁显泉等[2]通过应用血必净治疗脓毒血症患者42例，并与常规治疗组相比较，发现血必净组死亡率明显低于对照组(p<o.05)，认为血必净具有抗炎性介质的作用。
明自强等[3]应用血必净注射液治疗脓毒症，结果提示血必净可以使血pct、crp和wbc水平明显下降，认为血必净可改善脓毒症患者的顸后。
近年来人们对血必净进行了大量研究，发现它具有抗菌、抗毒素、抗炎性介质的作用[4]，符合王今达教授提出了治疗重症感染“细菌、内毒素、炎性介质并治”的理论[5]。
2 多脏器功能衰竭综合征（mods）王蔼卿等[6]在常规治疗基础上应用血必净治疗感染性mods患者观察结果发现血必净组死亡率、血清中tnf-α明显低于常规治疗组，证实了血必净对治疗感染性多器官功能障碍综合征作用明显，其作用机理与阻断了炎性介质的瀑布效应，阻断过度的炎症反应有关。
血必净注射液的临床应用进展
观察【Ｊ】．实用中医内科杂志，２００７，２ｌ（５）：５６． 【１３】粱显采。李志军，刘红栓，等．血丛净注射液治疗脓毒症４２例【Ｊ】．中
国中西医结合急救杂志，２００５，１２（４）：２５１． 【１４】郭楠，刘清采，苗清，等．血必净注射液治疗弥散性血管内凝血４
时珍国医国药，２００６．１７（４）：６１６． 【６】李虹．卢庆韬．血曲净注射液治疗老年重度肺感染４０例临床观察【Ｊ】．
中国煤炭工业医学杂志，２００７。ｌＯ（３）：３４４． １７】孙元莹，张莹，赵欣，等．血曲净治疗肺心痛心力衰竭４２倒临床观
察【Ｊ】．甘肃中医，２００７，２０（１１）：１７． 【８】客剑雨，林高彦．血必净治疗肺结核肺心痛２８例临床观察【Ｊ】．现代
张万祥等“副报道重症急性胰腺炎患者４２例，在基础用药上加 用血必净注射液５０ ｍＬ静脉滴注，１次／ｄ，７ ｄ为１个疗程，总有效 率为９５．２３％。血必净具有强效抗内毒素作用，也有强效拮抗内毒 素诱导单核巨噬产生的内源性炎性介质失控性释放的作用；增加 血小板以及纤维蛋白原含量，增加血小板聚集力，改善ＤＩＣ的凝血 机制异常；同时可提高超氧化物歧化酶活性等。因此，用其治疗重 症急性胰腺炎，疗效满意。 ４．５丁草胺中毒
韩晓骏等“ｓ１报道ＤＫＡ患者１８例，在常规用药的基础上加用 血必净注射液５０ ｍＬ加Ｏ．９％氯化钠注射液ｌｏｏ ｍＬ静脉滴注， ２次／ｄ，疗程５ ｄ。在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗ＤＫＡ，‘
２００９年第１８卷第２２期
能更有效地控制血糖，消除酮体，纠正酸中毒。 ４．７ 多发性创伤合并ＭＯＤＳ
谢铭¨９１报道ＭＯＤＳ患者２０例，在基础用药上加用血必净注射 液１００ ｍＬ，每１２ ｈ／次，静脉滴注，连续ｌＯ ｄ，死亡率为４５％。血必 净具有活血化瘀、行气止痛、清热解毒、菌毒并治等功效。抗生素联 用血必净治疗，即细菌、内毒素、炎性介质并治，具有显著提高 ＭＯＤｓ患者存活率的作用。
血必净注射液治疗脓毒症药理作用研究进展
血 必 净 注 射 液 疗 毒 症 药 理 作 用 研 究 进 展 治 脓
汪慧珍 饶 红 霞
赤壁 市人 民 医院（ 湖北
【 关键 词】 脓毒症 ； 血必净注射液 ； 药理 作用
近年来 ， 根据 “ 细菌 、 内毒 素 、 炎症 介质 并治 ” 理论 研制 的应 用于脓毒症领域 的中成药血必净 注射 液在临床的应用 ， 为脓毒症 的有效治疗提供 了新 的选择 。
域 疾 病 的新 途 径 。 参 考 文 献
学研究证 明， 内毒 素对 于机 体 的危害 是诱 导体 内炎 性介 质 的产 生 ， 而发 挥毒性作 用。雪琳 报 道 ， 从 血必净 注射液 有强效 的拮
抗 内毒素作用 ； Ｔ Ｆ一０的失控性 释放也有高效的阻断作用 。 对 Ｎ 【
２ １２ 抑 制 自 由基 的 产 生 ．． 正 常 机 体 内存 在 氧 化 一抗 氧 化 酶 系
２ ｏ ，４ ８ ：８ ４ １ ｏ ２ ｌ （ ）４ ９— ９ ．
相关 。何 国鑫等 报道 ， 血必净 干预显著升高急性肺损伤大 鼠降 低 的 Ｓ Ｄ浓度 ， Ｏ 减轻 肺组 织形 态学 损伤 。提 示血 必净 注射 液可
抑制氧 自由基 的产生 ， Ｌ Ｓ所 致 急性肺 损 伤大 鼠具 有肺 保护 对 Ｐ
大 鼠氧 自由基 变化 的影 响 ． 用 医学杂 志 ，０ ９，５ １ ） 实 ２０ ２ （ ２ ：
】 ６ — １ ９． ９ｌ ９１
［ ］ 勇 强 ， 文 秀 ， 书 华 ， ． 必 净 调 节 脓 毒 症 脾 组 织 Ｆｓ ５王 常 曹 等 血 ａ、
２２ ２ 维持 Ｔ ｌＴ ２平衡 ．． ｈ／ ｈ
程进一步加剧 。血必净 干预脓毒 症大 鼠可 明显降低其 脾组 织蛋
血必净注射液的临床应用进展
２ 抗 氧化 应 激
粒 细 胞 的趋 化 、 噬 、 化 呼 吸 爆 发 功 能 ， 节 机 体 的 免 疫 功 吞 氧 调 能 ， 高 ＳＲ 提 Ｉ Ｓ的 治愈 率 ， 显 降 低 Ａ Ａ Ｈ Ｉ评 分 ， 少 ＭＯ Ｓ 明 Ｐ Ｃ ＥＩ １ 减 Ｄ 的发 生 率 。张 畔 等 ［ｊ 续 监 测 ２ １连 ６ ８例 ＩＵ病 房 中严 重 创 伤 和 感 Ｃ 染致 Ｍ Ｄ Ｏ Ｓ患 者 的 外 周 血 单 核 细 胞 表 面人 类 白细 胞抗 原 Ｄ Ｒ位
再 灌 注 大 鼠模 型 运 用 血 必 净 注 射 液 干 预 ，发 现 该 药 可 有 效 降 低
管性假血友病因子较常规治疗组明显降低 ，说明其 可降低 高凝
状 态 ， 护 受 损 的血 管 内皮 细 胞 。 保
４ 调 节 免 疫 功 能
小 肠 缺 血 再 灌 注 大 鼠血 清 Ｔ Ｆ一仅 Ｉ Ｎ 、Ｌ—ｌ Ｉ 、Ｌ一６ 平 。 冰 等 … 水 唐
点 （ Ｌ —Ｄ 抗 原 的 表 达 ， 现 Ｈ Ａ — Ｒ抗 原 表 达 水 平 明 显 ＨＡ Ｒ） 发 Ｌ Ｄ 降 低 ， 常 免 疫 功 能 受 到 抑 制 ； 必 净 治 疗 明显 增 强 ， 进 免 正 血 促
疫 功 能 恢 复 的 作 用 。张 淑 文 等 ｌ， 采 用 Ｃ Ｐ制备 脓 毒 症 模 型 ， １ １ Ｌ 发 现 血 必 净 注 射 液 能 明 显 降 低 脓 毒 症 大 鼠血 中 内毒 素 水 平 ，提 高脾淋巴细胞 Ｈ Ｊ Ｉ Ａ—Ｄ Ｒ百 分 比 ， 进 淋 巴细 胞 增 殖 ， 低脾 淋 促 降 巴细 胞 ｃｓａｅ ３阳性 细 胞 表 达 ，ｈ ／ ｈ 上 升 水 平 明显 下 降 ， ａｐｓ 一 Ｔ ｌＴ ２ 改 善 了脓 毒症 时 的 特异 性 免疫 功 能状 态 。周 忠 东 等 ［１ 现 ， １发 ９ 严 重创 伤 患 者伤 后 ３ ｄ和 ５ ｄ时 ， 外周 血 Ｃ 和 Ｃ ／ Ｄ ＋ Ｄ Ｄ ＋ Ｃ 。 比值 明
血必净的药理作用研究进展
净降低丙二醛、TNF-α、ALT、AST 水平，升高 IL-10、肝脏 GSH、 超氧歧化物酶 [27]、肝脏组织内毒素、高迁移率族蛋白 B1 和升高 肝组织凝溶胶蛋白含量 [28] 保护肝功能。对于脓毒症肺损伤，早
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.17
·综述·
血必净的药理作用研究进展
王建廷，王志刚，杨霞
( 天水市中医医院，甘肃 天水 741000)
摘要：血必净包含赤芍当归、丹参、红花、川芎，具有清热解毒、活血化瘀的功效，临床上用于呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、 脓毒症、胰腺炎、心脏疾病、百草枯中毒等，这与血必净中主要成分的抗炎、改善凝血功能有关。文章通过对血必净相关文 献进行疏理，综述血必净药物作用，以期为临床应用提供理论依据和实践参考。 关键词：血必净；药理作用 中图分类号：R96 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.17.057 本文引用格式：王建廷 , 王志刚 , 杨霞 . 血必净的药理作用研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2021,21(17):140-143.
在风险，主要原因在于有 7 个 β- 内酰胺类抗生素可通过抑制
乙醛脱氢酶降低血必净原儿茶醛成分的活性代谢物原儿茶酸 的血药浓度，降低血必净的疗效 [11]。联合乌斯他汀降低 TLRs 表达 [12] 和前降钙素、内毒素、TNF-α、IL-6 水平 [13] 及不良反 应的发生率，改善凝血指标 [14]，降低 APACHE- Ⅱ评分 [15] 及临 床病死率 [16]，且联合用药优于单用二者之一或者仅用常规疗 法 [17]。联合低分子肝素降低血管细胞黏附分子 -1、细胞间黏附 分子 -1 和 NO 水平 [18]、APACHE- Ⅱ评分，改善凝血指标及预 后，降低病死率 [19]。联合仙力素降低 Ca2+、N 末端 B 型利钠肽 原 (NT-pro BNP)、PCT、白细胞计数 (WBC) 和中性粒细胞比例 。 [20]
血必净注射液短疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
73医学食疗与健康 2023年10月下第21卷第30期·临床研究·基金项目：本文系江西省中医药局“血必净对COPD 合并肺源性心脏病患者TNF-α及内毒素水平影响的临床研究”（编号：2020B0059）作者简介：吴亮亮（1983.09—），男，汉族，江西南昌，硕士研究生，主治医师，研究方向：呼吸病学。
血必净注射液短疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究吴亮亮 陈乐蓉 彭建萍 程小鹏（江西省胸科医院，江西 南昌 330006）【摘要】目的：观察分析血必净注射液短疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。
方法：将本院2021年6月～2022年6月收治的80例患者作为研究对象，根据治疗方式的差异性分为观察（40例）、对照（40例）两组。
两组均接受常规治疗，包括平稳呼吸、祛痰、抗感染等，常规治疗期间两组使用相同药物。
观察组患者额外接受血必净注射液短程治疗。
比对两组患者治疗效果、治疗前后血气指标、白细胞介素-6等三项指标水平。
结果：观察组患者治疗总有效率高达92.50%，高于对照组的70.00%，P ＜0.05。
治疗前，两组患者氧分压水平均较低，二氧化碳分压水平均较高，P ＞0.05；治疗后，两组氧分压水平均提高，但观察组更高，P ＜0.05；两组二氧化碳分压水平均降低，但观察组更低，P ＜0.05。
治疗前，两组白细胞介素-6等三项指标水平均较高且无明显差异，P ＞0.05；治疗后，两组三项指标水平均降低，但观察组低于对照组，P ＜0.05。
结论：血必净注射液短程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时，综合治疗效果更好。
【关键词】血必净注射液；短疗程治疗；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）30-0073-030 引言慢性阻塞性肺疾病是一类常见的肺部疾病，其特点如下：①患者会呈现出明显的气流受限特征，具体表现为呼吸困难、有胸闷感、经常咳嗽[1]。
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响引言严重脓毒症是一种严重的感染性疾病，常常由细菌感染引起，导致全身炎症反应，影响多个器官系统功能，临床上常见并发症有严重凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。
在临床治疗中，控制感染、改善凝血功能是脓毒症治疗的重要环节。
而血必净注射液因其具有改善凝血功能、抑制炎症反应等特点，近年来在临床上得到广泛应用。
本文旨在探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响。
一、血必净注射液的药理作用血必净注射液是一种中药复方制剂，主要由桃仁、牛血清蛋白、银杏叶、穿心莲等多种中草药组成。
临床上主要用于改善微循环、抗血栓、抗炎等。
桃仁具有祛瘀通络、抗凝血、解痉止痛等功效；牛血清蛋白具有抗炎作用；银杏叶能够扩张微血管、改善组织血液灌注；穿心莲有抗凝血、清热解毒等作用。
综合起来，血必净注射液具有改善微循环、抗炎抗凝血等作用，对严重脓毒症患者的治疗有一定的临床意义。
二、血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标的影响1. 血必净注射液能够改善凝血功能严重脓毒症常常伴随着凝血功能异常，如凝血酶原时间延长、凝血酶时间延长、D-二聚体和纤维蛋白原水平升高等。
研究表明，血必净注射液能够减轻炎症反应、改善凝血功能，降低D-二聚体和纤维蛋白原水平，缩短凝血酶原时间和凝血酶时间。
这说明血必净注射液对严重脓毒症患者的凝血功能具有改善作用。
2. 血必净注射液能够降低全身炎症水平严重脓毒症患者常伴有全身炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、白细胞增多、C 反应蛋白和降钙素原水平升高等。
而血必净注射液中的多种中草药成分具有抗炎作用，能够降低全身炎症水平，减轻炎症对凝血功能的影响。
3. 血必净注射液对血小板功能的影响研究表明，血必净注射液能够改善血小板功能，提高血小板聚集率，促进血管内皮细胞产生血栓素，从而减轻凝血酶原激活以及血小板过度活化。
这些作用有助于维持凝血-抗凝血平衡，改善凝血功能。
三、血必净注射液对严重脓毒症患者临床预后的影响1. 减轻炎症反应，改善器官功能严重脓毒症患者常常伴有多器官功能衰竭，而血必净注射液中的抗炎成分能够减轻炎症反应，改善器官功能，有助于减少并发症的发生，提高患者的存活率。
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响【摘要】本研究探讨了血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响。
通过分析文献和临床数据，我们发现血必净注射液能够显著改善患者的凝血功能，减少出血风险。
血必净注射液还能够提高患者的临床治疗效果，缩短住院时间，降低病死率。
进一步的机制研究表明，血必净注射液可能通过抑制炎症反应、调节凝血酶活性等途径发挥作用。
血必净注射液在严重脓毒症患者中的应用具有积极的效果，对患者的预后有着显著影响。
未来的研究将进一步探讨其作用机制，并寻求更有效的治疗策略。
【关键词】关键词：血必净注射液、严重脓毒症、凝血指标、临床预后、影响机制、未来研究。
1. 引言1.1 研究背景严重脓毒症是一种危及生命的感染性疾病，其发病率逐年增加，病死率仍然较高，给临床治疗带来了挑战。
目前，抗生素是治疗脓毒症的主要方法，但对于严重脓毒症患者，单纯使用抗生素治疗效果有限。
人们开始尝试使用血必净注射液作为辅助治疗药物。
血必净注射液是一种通过清除体内的毒素和代谢产物，调节机体免疫功能，稳定内环境的药物。
临床研究表明，血必净注射液在治疗脓毒症患者时具有一定的疗效，但其对凝血功能和临床预后的影响还有待进一步研究。
本研究旨在探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响，为严重脓毒症的治疗提供更多的参考依据。
通过分析血必净注射液对凝血功能的影响、对临床预后的影响以及影响机制的研究，力求揭示血必净注射液在严重脓毒症治疗中的作用机制，为临床治疗提供更具体的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响。
具体目的包括：1. 分析血必净注射液对凝血功能的影响机制，探讨其在改善凝血功能方面的作用机制；2. 探讨血必净注射液对临床预后的影响，包括患者生存率、病情恢复情况等；3. 研究血必净注射液在严重脓毒症患者中的应用情况，包括治疗方法、疗效评价等；4. 分析血必净注射液对严重脓毒症患者预后的影响，探讨其对患者预后的积极作用；5. 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标和临床预后的整体影响情况，并提出未来研究的展望。
血必净在治疗重症肺炎中的临床疗效研究进展
血必净在治疗重症肺炎中的临床疗效研究进展田静;杨爽;宋丹丹;韩晓红【摘要】目的研究血必净在治疗重症肺炎中的临床疗效研究进展.方法本研究纳入对象为我院治疗的74例重症肺炎患者,按入院顺序随机均分为观察组与对照组,对照组给予第三代抗生素、营养对症支持等常规治疗,观察组在此基础上联合血必净治疗.连续治疗12d后评价综合临床疗效,比较两组治疗前后血气指标以及血清炎性因子水平,脱机成功率.检测血清免疫球蛋白水平并观察影像学改变.结果观察组治疗7d、12d总有效率分别为75.68% 、86.49% ,对照组分别为54.05% 、72.93% ,观察组均显著高于对照组, (P<0.05),均无严重不良反应出现;两组治疗后血清IgM、IgG、IgA水平均显著增加,且治疗后观察组显著高于对照组,(P<0.05);两组治疗前后血气分析各项指标均显著改善,且治疗后观察组均优于对照组,差异具(P<0.05);两组治疗后血清降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低,治疗后观察组显著低于对照组,(P<0.05);治疗后脱机率明显高于对照组.观察组7d、12d呼吸机脱机率分别为69.23% ,96.15% ,均显著高于对照组的48.28% 、82.76% ,( P<0.05).结论联合血必净治疗能降低患者的炎性因子水平,改善重症肺炎患者血气分析指标,提高脱机率.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2019(024)005【总页数】5页(P865-868,873)【关键词】血必净;重症肺炎;血气指标;免疫球蛋白;炎性因子【作者】田静;杨爽;宋丹丹;韩晓红【作者单位】453000 河南新乡,新乡医学院第三附属医院急诊科;453000 河南新乡,新乡医学院第三附属医院急诊科;453200 河南新乡,延津县中医院急诊科;453000 河南新乡,新乡医学院第三附属医院急诊科【正文语种】中文重症肺炎病情取决于肺部局部炎症程度、炎症的播散等，常有呼吸衰竭表现，伴随发绀、肺部啰音、嗜睡、烦躁、精神萎靡，严重者可发生意识障碍[1]。
血必净注射液的药理研究进展
ａ ｚ ａ ｄ ｉ ｒ ａ ｃ ｈ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｆ ｅ ｃ ｕｎ ｄ ｉ ｔ ｙ ，ｆ ｅｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆｔ ｈ ｅ ｍ ｄｏ ｎ ｌ ｆ ｙ ， Ｂａ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ｅ ｒ ａ ｃ ｕｃ ｕ ｒ ｂ ｉ ｔ ａ ｅ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｏ ｉ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｉ ｆ ｕ ｉ ｔ ， Ｂａ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ｅ ｒ ａ
２ ０ １ ５ 年期第 ７ 期
殖 。 细胞 周期 测 试 发 现 ， 由于浓 度 和 时 间依赖 性 ， 川 楝 素 使癌 细 胞停 留在 ｓ 期， 造成 进 入 Ｇ ｏ ／ Ｇ ． 期 细 胞百 分 率 下降 ， 癌 细 胞 生长 被 抑制 ， 便 出现 典 型 的细胞 凋亡 。 沈雅 琴等 竭在 对 小 鼠 胃溃 疡病 的研 究 中发 现 ， 口服 苦楝 皮 ７ ５ ％醇提 物 能减 少 蓖麻 油及 番泻 叶 引起 的小 鼠小 肠性 腹 泻次 数 ， 增 加麻 醉 大 鼠的胆 汁分 泌量 ， 有 抗 胃溃疡 、 抗 腹泻 和利 胆 的作 用 。 川 楝素 可 能是 目前 最有 效 的 肉毒 中毒治 疗药 ， 能 有效 阻 止 肉毒 中 毒病 人 和动 物 （ 小鼠、 大鼠、 兔 和猴 ） 死亡 ， 并使 之恢 复正 常活 动【 ３ 。 最新 研究 发现 ， 川楝 素是通 过延 缓 肉毒 素 的重链形 成轻 链通 道 ， 并 使通 道变 窄 ， 阻滞 轻链移 位进 入胞液 ， 产 生抗 肉毒 中毒作用 ［ ３ ４ 】 。
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响在过去的临床观察中发现，血必净注射液对于晚期肺癌合并肺部感染的患者具有一定的疗效。
血必净注射液具有广谱抗菌作用，可以有效地清除病原微生物，减轻感染的程度。
血必净注射液还可以改善患者的免疫功能，增强机体的抵抗力，从而加快病情的恢复。
血必净注射液还可以减轻炎症反应，降低体温，缓解患者的临床症状，提高生活质量。
针对上述问题，我们开展了一项关于血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响的研究。
本研究旨在通过回顾性分析晚期肺癌合并肺部感染患者的临床资料，探讨血必净注射液对患者的疗效及其对白细胞介素的影响，为临床治疗提供更加科学的参考。
方法：1.研究对象：选择2016年至2020年期间在我院就诊的晚期肺癌合并肺部感染患者为研究对象，共计200例。
其中男性120例，女性80例，年龄范围为35岁至80岁。
所有患者均经过临床确诊和病理检查，无其他免疫相关疾病和感染性疾病。
2.治疗方法：所有患者均接受常规治疗，包括抗癌治疗和抗感染治疗。
针对合并肺部感染的患者，给予血必净注射液治疗。
治疗方案为每日一次，连续7天。
治疗前后观察患者的临床症状、体温、白细胞计数等指标的变化情况。
3.观察指标：通过对患者的临床资料进行回顾性分析，观察治疗前后患者的临床症状缓解情况，体温的变化情况，白细胞计数的变化情况，以及血清白细胞介素水平的变化情况。
结果：经过统计分析，我们发现，血必净注射液治疗可以显著改善晚期肺癌合并肺部感染患者的临床症状。
治疗后，患者的体温逐渐降至正常范围，呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻。
患者的白细胞计数也呈现不同程度的提高，免疫功能得到改善。
最为重要的是，血必净注射液治疗可以明显调节患者的白细胞介素水平，使之逐渐恢复到正常范围。
讨论：本研究结果表明，血必净注射液可以在一定程度上改善晚期肺癌合并肺部感染患者的临床症状，提高免疫功能，同时对白细胞介素水平有一定的影响。
血必净治疗重症肺炎的疗效观察
重症肺炎的病因
重症肺炎的病因主要是由细菌或病毒感染引起的，常见的病原体包括肺炎链球菌 、金黄色葡萄球菌、流感病毒等。
此外，一些其他因素也可能导致重症肺炎的发生，如年龄、基础疾病、免疫功能 低下等。
常规抗生素治疗的效果有限，部 分患者对多种抗生素产生耐药性
。
血必净是一种中药制剂，具有抗 炎、抗氧化、调节免疫等作用， 被广泛应用于脓毒症、急性呼吸 窘迫综合征等危重疾病的治疗。
研究目的
探讨血必净治疗重症 肺炎的临床疗效。
评估血必净在重症肺 炎治疗中的安全性。
分析血必净对重症肺 炎患者炎症指标、氧 合功能及预后的影响 。
血必净治疗重症肺炎的不足
耐药性问题
长期使用血必净可能导致 耐药菌株的出现，影响治 疗效果。
过敏反应
部分患者对血必净过敏， 可能出现皮疹、呼吸困难 等过敏反应。
价格较高
血必净的价格相对较高， 可能增加患者的经济负担 。
07
结论与展望
研究结论
01
血必净治疗重症肺炎的疗效显著
通过临床观察和数据分析，发现血必净治疗重症肺炎在改善患者症状、
研究意义
为重症肺炎患者提供新的治疗选择。
提高重症肺炎患者的治愈率，降低死 亡率。
为中西医结合治疗重症肺炎提供理论 依据。
02
血必净药物介绍
药物成分
01
血必净注射液的主要成分包括红 花、赤芍、川芎、丹参等中草药 。
02
这些中草药具有活血化瘀、清热 解毒等功效，对于治疗重症肺炎 具有一定的作用。
药物作用机制
为了更好地满足临床需求，需要加强血必净的研发与生产，提高产品质量和生产效率。同 时，也需要加强血必净与其他药物的联合应用研究，为临床治疗提供更多选择。
血必净
血必净在MODS治疗中的进展郑粉双云南省第二人民医院云南昆明650021摘要：本文对血必净注射液进行了简述，并根据MODS的病理分析，给出了血必净治疗该病症的药理研究。
并对国内血必净在MODS治疗中的进展进行了综述，表明经过长期大量的基础与临床验证，血必净具有活血化瘀，行气止痛，清热解毒，菌毒并治等功效。
填补了目前国内尚无对症治疗药物的空白，对攻克世界性医学难题、提高危重病救治水平，有着十分重要的意义。
关键词：血必净MODS 进展临床应用血必净注射液是我国著名急救医学专家王今达教授根据“菌(细菌)毒(内毒素)炎(炎症介质)并治”的理论、经过30多年的科学实践研制成功的国家级二类新药，用于治疗多脏器功能失常综合征(MODS)。
经北京中医药大学、中国中医研究院、广州中医药大学、首都医科大学等7个国家级临床药理基地临床研究证实，治疗MODS有效率>85％。
一、MODS的病理研究多脏器功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS)系指在严重创伤、感染、病理产科等原发病发生24小时后，同时或序贯出现2个或2个以上系统器官功能不全的综合征。
原有慢性器官功能不全处于代偿期，因感染、创伤、手术而恶化发生的2个或2个以上的系统器官功能不全者也属于MODS[1]。
受损系统和器官包括肺、肝脏、胃肠道、肾脏、心血管系统、血液系统、代谢系统、免疫系统及中枢神经系统等。
MODS患者处于促炎与抗炎紊乱、高凝，组织低灌注与缺氧、免疫抑制状态。
故早期诊治MODS，阻止器官功能障碍程度的加重或累及其它器官对MODS的预后具有重要意义，是降低MODS的病死率的关键。
目前国际上对MODS防治研究的焦点主要指向拮抗内毒素血症及拮抗炎性介质的释放。
活血化淤静脉制剂的代表药物血必净研究证实活血化淤中药具有强效拮抗内毒素作用，也有强效拮抗内毒素诱导单核细胞/巨噬细胞产生的内源性炎性介质失控性释放的作用。
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响血必净注射液是一种常用的抗菌药物，具有广谱抗菌作用，可用于治疗多种感染症。
对于晚期肺癌患者合并肺部感染的情况，血必净注射液的应用具有重要的临床意义。
其主要成分为血必净，主要成分是青霉素钠和庆大霉素，能够杀灭多种细菌，对于治疗细菌感染有显著效果。
血必净注射液还具有消炎、镇痛等作用，可有效缓解肺部感染引起的疼痛和炎症反应，有助于提高患者的生活质量。
在治疗晚期肺癌合并肺部感染的过程中，血必净注射液具有以下几个方面的临床效果：第一，抗感染作用。
血必净注射液能够抑制和杀灭多种致病菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等，对于改善肺部感染的症状和缓解患者的疼痛有显著效果。
由于肺部感染容易引起发热、咳嗽、咳痰等症状，血必净注射液还可以降低患者的体温，减轻咳嗽和咳痰，有助于提高患者的生活质量。
第二，抗炎作用。
肺部感染会导致炎症的产生，引起局部炎症反应和全身炎症反应。
血必净注射液具有消炎作用，可以有效抑制炎症反应的产生，减轻炎症带来的不适感，有助于提高患者的舒适度和康复速度。
改善免疫功能。
晚期肺癌患者往往免疫功能下降，容易受到各种感染的侵袭。
血必净注射液在治疗肺部感染的还能够调节免疫功能，增强机体的抵抗力，对于预防和控制感染的发生具有积极的意义。
血必净注射液在治疗晚期肺癌合并肺部感染患者中具有显著的临床效果，能够缓解症状、减轻疼痛、改善免疫功能，有助于提高患者的生活质量。
血必净注射液的应用还需要密切监测患者的病情变化，避免药物不良反应的发生。
除了对于肺部感染的治疗效果之外，血必净注射液对白细胞介素的影响也备受关注。
白细胞介素是一种重要的免疫调节因子，对于机体的免疫功能具有重要的调节作用。
血必净注射液在治疗肺癌合并感染的过程中，是否会对白细胞介素产生影响呢？血必净注射液在治疗晚期肺癌合并肺部感染的过程中，不仅具有显著的抗感染和抗炎作用，还能够通过调节白细胞介素的水平，增强患者的免疫功能，提高患者的治疗效果和生存质量。
血必净注射液的临床应用进展
【１０】张会云，曹书华，王今达．活血化瘀法对多脏器功能障碍综合征 内毒素血症作用的临床研究【Ｊ】．中华医院感染学杂志，２００５，１５
（１２）：１３４２～１３４５．
【ｌｌ】王蔼卿，曹书华，常文秀．血必净对多器官功能障碍综合征患者 血浆蛋白Ｃ活性的影响【Ｊ１．天津医科大学学报，２００７，１３（２）：
２３５—２３７．
』兰！ｇ坚：垒￡：：：Ｑ！！：∑！！：！！：型！：兰
的作用。代建军等１２２１发现，血必净组血浆血栓调节蛋白（ＴＭ）及 血管性血友病因子（ＶＷＦ）治疗第５、７ｄ明显低于对照组。表明该 注射液对危重病患者血管内皮细胞有保护作用。李冰等幢引采用 盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型，应用血必净注射液后大 鼠的微循环毛细血管血流速度变化、静脉血管管径变化、肠系膜 微静脉多核中性粒细胞（ＰＭＮ）附壁数量均较脓毒症大鼠有明显 改善，表明其可改善脓毒症时肠系膜微循环功能，减少微血栓 形成。
５
马巍等［７１对大鼠肝缺血一再灌注后急性肺损伤的研究发 现，在相同时相点血必净组大鼠肺组织中髓过氧化物酶含量少 于肝缺血再灌注组，说明血必净注射液可有效减少中性粒细胞 在肺内的集聚，减少活性氧产生，从而减轻对肺组织的损伤。马 俊清等ｔｓ［发现血必净注射液通过提高超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活 力和降低丙二醛（ＭＤＡ）含量而对百草枯刺激肺微血管内皮细胞 的损伤起到保护作用。孙军平等一１对内毒素致兔急性肺损伤的研 究中发现，血必净干预组肺组织中ＭＤＡ显著低于内毒素组，ＳＯＤ 明显高于损伤组，肺组织湿／干比显著低于致伤组（Ｐ＜０．０１）， 提示血必净注射液可能通过抑制氧自由基的产生，增加其清除， 对内毒素所致兔急性肺损伤产生一定的保护作用。
【５】
孙元莹，郭茂松，李志军，等．血必净对急性肺损伤大鼠肿瘤坏死 因子一ａ表达的影响［Ｊ】．时珍国医国药，２００６，１７（４）：５３１—５３２．
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响
血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响1. 引言1.1 研究背景：肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
晚期肺癌合并肺部感染常见且病情严重，给临床治疗带来一定的挑战。
目前，血必净注射液作为一种中药注射液被广泛用于临床治疗肿瘤患者合并感染症状。
血必净注射液主要由多种植物提取物组成，具有清热解毒、抗菌消炎等作用。
过去的研究表明，血必净注射液在治疗肿瘤患者合并感染症状时取得了一定的效果，但对于晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效仍需进一步验证。
因此，本研究旨在探讨血必净注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染对白细胞介素的影响，以期为临床治疗提供更具参考价值的依据。
同时，通过研究血必净注射液的成分与作用机制、研究方法、实验结果分析等内容，对于更深入地了解这种中药注射液在肺癌患者治疗中的作用及影响具有重要意义。
通过本次研究，我们希望为血必净注射液在肿瘤患者免疫功能方面的影响提供更加全面的认识，为今后的临床治疗提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血必净注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果，评估其对白细胞介素的影响，以期为临床肿瘤治疗提供更多有效的药物选择和治疗策略。
具体目的包括：1. 评估血必净注射液在晚期肺癌患者合并肺部感染治疗中的疗效及安全性；2. 探讨血必净注射液对白细胞介素的影响，分析其对免疫功能的调节作用；3. 比较血必净注射液治疗与常规药物治疗在改善患者临床症状、缓解疼痛、提高生存率方面的差异；4. 探讨血必净注射液是否具有更好的抗肿瘤和抗感染效果，为临床治疗提供更多选择。
1.3 研究意义研究血必净注射液对晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果，不仅可以为患者提供更有效的治疗方式，还有助于提高患者的生存质量和延长生存期。
通过观察白细胞介素的变化情况，可以更好地理解血必净注射液在免疫调节方面的作用机制，为未来研究提供理论基础。
血必净注射液在肺癌化疗后肺部感染中的治疗作用(附85例报告)
血必净注射液在肺癌化疗后肺部感染中的治疗作用(附85例报告)近半个世纪以来，肺癌的发病及死亡在我国许多地区呈增长趋势，大城市发病率已居于各种恶性肿瘤的首位。
晚期肺癌患者由于疾病及化疗、放疗等因素，免疫力低下，易合并各种感染，尤其是肺部感染，在各系统感染性疾病占首要位置。
感染发生后将严重影响到肺癌患者本身的综合治疗，影响患者生活质量，而且有相当一部分患者最终死于肺部感染。
2008～2010年采用血必净注射液治疗晚期肺癌化疗后肺部感染，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法治疗组患者85例，男48例，女37例；年龄46～79岁，平均55.6岁。
肺癌诊断标准［1］：经细胞学、病理学做出诊断者，或有典型的影像学表现，并有相应的症状、体征，而做出临床诊断。
病理组织学分型：鳞癌45例，腺癌24例，小细胞癌16例。
肺部感染者参照中华医学会呼吸病学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准［2］，拟定为：①临床症状出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气促等；②肺实变体征和(或)湿性啰音；③外周血白细胞计数＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴中性粒细胞增高；④胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液；⑤痰培养结果证实有致病菌存在。
病灶分布以左上叶肺肿块伴肺部感染16例(18.8%)，左下叶肺肿块伴肺部感染18例(21.1%)；右上叶肺肿块伴肺部感染27例(31.7%)，右中叶肺肿块伴肺部感染12例(14.1%)和右下叶肺肿块伴肺部感染11例(12.9%)。
2006年2月～2007年12月住院患者85例作为对照组，其中男38例，女47例；年龄36～81岁，平均58.6岁，肺癌和肺部感染诊断标准同上。
治疗方法：检查项目：周围血细胞计数、肝功能、X线胸片、胸部CT片或磁共振成像和痰液细菌培养。
对照组应用敏感抗生素，化痰、对症支持等治疗，治疗组在上述治疗基础上采用血必净注射液50ml加入0.9%生理盐水100ml静滴，2次/日，连用12天，以14天1个疗程。
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(4), 393-399Published Online June 2018 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2018.84066The Progress of Xuebijing Injectionin Clinical ApplicationYanmin Wang, Qunliang Hu*Department of Brain Department, Beichen Hospital, TianjinReceived: Jun. 4th, 2018; accepted: Jun. 18th, 2018; published: Jun. 26th, 2018AbstractXuebijing injection is an outstanding representative in the field of Chinese medicine, and it be-longs to the important protection species of Chinese medicine of the country. The main active in-gredients include red Peony, chuanqiong, salvia miltiorrhiza, safflowe and Angelica. The auxiliary material is glucose. The existing basic and clinical studies have confirmed that the drug has the ef-fects of inhibiting inflammatory media, antagonizing endotoxins, removing oxygen free radicals, improving microcirculation and enhancing immunity. It has been widely used in clinical systems infections and poisoning diseases. In this paper, 28 literatures that meet the retrieval criteria were selected and summarized by searching key words: xuebijing injection & clinical application by searching the literature of the past 10 years, we have systematically summarized and analyzed the effective composition, action mechanism and clinical application of the Xuebijing injection.KeywordsXuebijing Injection, Clinical Application, Anti-Inflammatory Action, Antioxidant Stress血必净注射液在临床中的应用进展王延民，胡群亮*天津市北辰医院脑系科，天津收稿日期：2018年6月4日；录用日期：2018年6月18日；发布日期：2018年6月26日摘要血必净是中药领域里的杰出代表，属于国家中药重要保护品种，其主要有效成分为赤芍、川芎、丹参、王延民，胡群亮红花、当归，辅料为葡萄糖。
目前已有的基础及临床研究证实：其具有抑制炎性介质、拮抗内毒素、清除氧自由基、改善微循环、增强免疫等作用，目前在临床各系统感染及中毒等疾病中已经得到应用广泛。
本文通过检索关键词：血必净注射液&临床应用，将近10年的相关文献进行筛选符合检索条件的28篇文献进行综述，并从血必净注射液的有效构成成分、作用机制及临床应用等方面对该药进行系统的总结和分析。
关键词血必净注射液，临床应用，抗炎作用，抗氧化应激Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 构成成分及临床功效血必净注射液是由王今达教授开发研制的中药注射液，主要由五种中草药成分构成，其主要有效成分包括红花色素、酚酸、黄酮苷和苯乙基苷类等[1] [2]。
《本草经集注》里讲到，赤芍又名山芍药、卵叶芍药，具有解痉、镇痛、镇静、抗惊厥、抗炎、抗溃疡及解热等作用。
对于川芎，在《本经》中是这样解释的：主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。
说明其具有行气开郁，法风燥湿，活血止痛的功效。
丹参又称亦参、紫丹参，在《本经》描述道：主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气。
红花，又名片红花，具有活血通经，散淤止痛，用于闭经，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。
当归别名：干归、马尾当归、秦归、马尾归、云归，《本草纲目》记载当归：“治头痛、心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。
治痈疽，排脓止痛，和血补血。
国内学者通过研究发现血必净能在体内外有效拮抗细菌内毒素，抑制体内多种炎性介质的病理生理作用，帮助恢复机体受到抑制的免疫反应[3]。
另外的一些研究同时还表明，血必净注射液具有抗细胞凋亡[4][29]，改善组织器官血液循环，增加组织氧代谢的作用。
1.1. 血必净注射液作用机制血必净注射液通过五种有效成分发挥抗炎等作用，其主要作用机制包括以下几方面：1) 减少血小板聚集的作用；2) 降低急性炎症毛细血管的通透性；3) 减少炎性渗出；4)改善局部血液循环；5) 促进炎症吸收；6) 拮抗内毒素诱导的单核巨噬细胞介导的内源性介质的释放；7) 保护内皮细胞；8) 防治凝血机制的紊乱和循环障碍的发生；9) 阻断炎症介质和进一步激活的瀑布样反应[4]；10) 扩张冠状动脉，双向调节血压，增强心肌收缩力，改善心肌能量代谢，清除氧自由基和保护心肌等作用；11) 抑制纤维母细胞合成胶原[5] [6]。
1.2. 血必净注射液在临床疾病中的应用血必净注射液由于其多种功效，己被批准为用于治疗脓毒症和多器官功能障碍综合症的国家级二类新药。
目前在临床各科室中得到越来越广泛的应用，在临床系统疾病中的作用主要包括几方面：1) 改善机体的凝血功能；张会云、王蔼卿等[7] [8]通过临床观察60例MODS患者，发现血必净注射液治疗组蛋白C水平升高，与对照组相比，治疗组PT、APTT、Fib逐渐接近于正常值水平，APACHEII评分下降，表明血必净注射液能够改善患者体内凝血反应和纤溶抑制的平衡，进而缓解临床症状，降低MODS患者王延民，胡群亮病死率。
2) 抗氧化应激作用；马俊清等[9]发现血必净注射液可以对于百学枯刺激肺微血管内皮细胞的损伤起到保护作用，具体机制是通过提高超氧化物歧化酶(SOD)活力和降低丙二醛(MDA)含量来发挥保护作用。
孙军平等[10]对内毒素致兔急性肺损伤模型的研究发现，血必净注射液干预组肺组织中MDA显著低于内毒素组，而SOD明显高于损伤组，血必净注射液可能通过抑制氧自由基的产生，对内毒素所致兔急性肺损伤起到保护作用。
3) 调控炎症反应；国内学者刘达兴等[11]在对健康成年犬体外循环肺损伤的研究中发现：血必净注射液能减轻体外循环后血浆中TNF、IL-6和IL-8水平，从而对体外循环肺损伤有保护作用。
袁雪松等[12]发现，血必净注射液可能通过抑制脑外伤后S100B和IL-6的合成与分泌，从而降低全身和局部组织的炎症反应程度，从而发挥神经保护作用。
4) 调节机体免疫功能；张畔等[13]通过连续监测28例ICU病房中严重创伤和感染致MODS患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)抗原的表达，发现HLA-DR抗原表达水平明显降低，机体正常免疫功能受到抑制。
而血必净注射液治疗组表达水平明显增强，从而使免疫功能得到恢复[14]。
1.2.1. 血必净注射液在肺部感染中的应用朱明锦等[15]通过对860例临床肺部感染患者进行对照研究，Meta分析结果显示：常规治疗重症肺炎过程中联用血必净注射液能提高患者总有效率、显效率，较单纯常规治疗对重症肺炎有较好的治疗效果，但两组病死率几乎无差异。
高延秋等[16]通过临床研究，测定重症肺炎患者血清中白细胞介素-6、白细胞介素-10以及肿瘤坏死因子-ɑ等指标发现：经过治疗7天和14天，治疗组患者血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ、MODS评分和SIRS评分比对照组明显下降(P < 0.05)，从而得出血必净注射液可抑制体内炎症因子释放，能够显著改善重症肺炎患者的预后。
重症肺炎患者极易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，该病进展非常迅速，病情容易恶化，如果治疗不及时救治可以进一步诱发多脏器功能衰竭综合征(MODS)，甚至导致患者死亡。
白士先[17]在重症肺炎患者的治疗过程中也发现：在合并有ARDS的患者中应用血必净注射液可以缩短机械通气治疗的时间、住院病程以及降低患者并发症的发生率，两组之间的数据差异存在统计学差异明显(P < 0.01)。
1.2.2. 血必净注射液在急性肺损伤中的应用各种原因引起的急性肺损伤时可能出现肺泡表面活性物质的异常以及肺的缺血和充血等不同程度的改变。
徐道妙等[18]通过不同浓度血必净注射液对内毒素损伤大鼠AT II中SP-A mRNA及蛋自表达比较，发现血必净注射液能够抑制减少脂多糖(LPS)诱导AT II时肿瘤坏死因子TNF-ɑ表达，并呈剂量依赖性相关，为血必净注射液治疗急性肺损伤提供理论依据。
另外，张宏伟等[19]通过临床观察38例因严重创伤引起急性肺损伤患者，认为早期应用血必净注射液对严重创伤导致急性肺损伤患者凝血功能具有良好的调节作用。
基础研究表明，血必净注射液可保护内皮细胞，减少损伤组织因子释放，改善内循环，抑制外源性凝血途径激活，从而减轻肺泡内纤维蛋自的沉着，改善急性肺损伤预后。
1.2.3. 血必净注射液在呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种存在于严重休克、创伤或感染等疾病中的严重综合征.主要病理变化为肺水肿、肺不张等，常见临床表现为严重的低氧血症和呼吸窘迫，病程发展非常迅速，但是缺乏有效的治疗方法及药物[20]。