超声引导前路坐骨神经和股神经阻滞在膝关节以下骨折手术中的应用
超声引导下股神经与坐骨神经阻滞用于下肢手术的临床分析
超声引导下股神经与坐骨神经阻滞用于下肢手术的临床分析作者：曲轶涛来源：《中外医学研究》2016年第34期【摘要】目的：探讨下肢手术中超声引导下骨神经与坐骨神经阻滞的临床效果。
方法：对2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的80例实施单侧下肢手术治疗患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均知情同意。
按照随机数字表法，将80例患者分为研究组（超声引导下坐骨神经与骨神经联合阻滞）与对照组（腰硬联合麻醉）。
对比两组镇痛及阻滞效果。
结果：研究组患者术后2、12、24 h疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），而研究组感觉神经阻滞持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P0.05），而研究组运动神经阻滞持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】下肢手术；超声；骨神经；坐骨神经；阻滞doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0123-03超声检查因其无创性、可视性特点，在手术麻醉中得到广泛应用。
硬腰联合麻醉是常用的下肢手术麻醉方式，但其感觉、运动神经阻滞起效时间和阻滞完善时间较短，还可能会导致患者出现血流动力学紊乱现象，临床应用受到限制。
有研究认为，超声引导下骨神经与坐骨神经联合阻滞的效果显著[1]。
本研究以80例实施单侧下肢手术治疗的患者为研究对象，探讨超声引导下骨神经与坐骨神经联合阻滞的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的80例实施单侧下肢手术治疗患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均知情同意。
本研究排除含凝血机制障碍的患者；对局麻药过敏的患者；麻醉前使用肝素类药物的患者。
按照随机数字表法，将80例患者分为研究组与对照组。
研究组40例患者中，男22例，女18例；年龄22～68岁，平均（46.2±3.0）岁；ASA 分级：ASAⅠ级23例，Ⅱ级17例；疾病类型：膝关节病变5例，胫腓骨骨折23例，踝关节骨折3例，清创术9例；并发症：合并冠心病、高血压10例，合并糖尿病5例。
超声引导下神经阻滞应用于下肢骨科手术中的优势评价
经与血管损伤，利于减少出血量，同时降低手术风险，安全性有保障，且剑突下入路可对双侧胸腔探查，并同期对双侧病变进行处理，优化经肋间入路手术的单侧胸腔操作不足之处,减少手术切口，减轻手术创伤,从而促进术后康复叫因此,较经肋间胸腔镜前纵隔肿物切除术，经剑突下入路胸腔镜病灶切除术可减少出血量、引流量,缩短住院时间与拔管时间，并减轻术后疼痛度，同时确保手术安全性。
笔者结合本研究中问题对经剑突下入路胸腔镜病灶切除术临床注意事项予以总结，具体如下:①剑突下入路胸腔镜手术操作空间相对较小,在应用中需加长腔镜器械,从而对于术者要求相对较高，同时手术风险随之提高，要求术者需具备丰富胸腔镜手术的操作经验，同时对相应结构与毗邻组织之间关系非常熟悉;②于胸膜、肺门处操作较为困难，一旦大出血，较难止血;③实施左侧胸腔相应操作时，器械易影响心脏,增加术中或术后并发症发生风险。
综上，与经肋间胸腔镜前纵隔肿物切除术对比，前纵隔肿瘤患者接受经剑突下入路胸腔镜病灶切除术治疗,可减低术中出血量及术后引流量，利于术后恢复，缓解术后疼痛，同时保障安全性。
参考文献［1］王伟，杜宁，刘嘉文，等.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中膈神经保护的临床效果［］.山东医药,2017,5768）:97-98.［］李仁鹏，黎琰，胡文滕，等.截石位经剑突下入路与侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术的临床分析J］.中国胸心血管外科临床杂志，20员9，2662）:员7员-员员75.3］章恒，简俊岭,王起奎，等•胸腔镜手术和开胸手术治疗纵隔肿瘤的对比研究J］.临床肺科杂志,2018,236）:1593-1595.4］王庆淮，谭宁•经肋间VATS手术与常规手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较现代肿瘤医学,2019,2761）:3824-3827. 5］任占良，张卫锋，张泳，等•经剑突下切口入路胸腔镜手术治疗 前纵隔肿瘤的临床体会J］.腹腔镜外科杂志,2019,2462）：889-893.收稿日期:2020-09-15）超声引导下神经阻滞应用于下肢骨科手术中的优势评价张忠慧下肢骨折治疗的目的不仅要确保负重稳定性，还要求恢复后运动的无痛性，而术中麻醉方式的选择对手术近远期疗效影响较大。
超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用
超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用发表时间：2013-02-28T14:40:49.843Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：张颖辉伊敬东[导读] 评价超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术的效果。
张颖辉伊敬东（河北省衡水市第五人民医院麻醉科 053000）【摘要】目的评价超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术的效果。
方法将100例手术患者随机均分为超声引导组（U组）和腰硬联合组（A组）。
观察两组麻醉效果和麻醉后各时点血压、心率变化及并发症。
结果两组麻醉效果确切。
U组麻醉前后各时点血压和心率平稳；A组麻醉前后血压和心率波动大，两组差异显著（P ＜0.01 vs P ＜0.05）。
结论超声引导股神经和坐骨神经阻滞用于下肢手术麻醉效果确切，血流动力学平稳，安全性较高，值得推广应用。
【关键词】超声引导股神经坐骨神经阻滞腰硬联合超声引导股神经和坐骨神经阻滞常用于术后镇痛，用于术中麻醉尚未见报道。
本研究旨在评价超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术的麻醉效果，为临床提供参考。
1 资料与方法1.1一般资料本研究已经本院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
选择拟行膝部、小腿或足部手术的患者100例，其中男65例，女35例，年龄17～85岁，ASA分级I～Ⅲ级。
无局麻药过敏史，进针部位无破损及感染病灶。
采用随机数字表分为2组﹙n=50﹚：超声引导组（U组）和腰硬联合组（A组）。
1.2麻醉方法两组患者均不用术前药，入室常规监测血压、心电图、脉搏氧饱和度及呼吸频率，并持续面罩吸氧，开放上肢静脉。
U 组股神经阻滞方法：取仰卧位，触摸并标记股动脉，采用6–13MHZ线性探头在腹股沟韧带下方扫描，横切显示股动脉短轴，超声下股动脉为有搏动的低回声圆形结构，其外侧被高回声（亮）边包绕并呈椭圆形或三角形的低回声区即股神经，穿刺针在线性探头最外侧进入，当穿刺针接近股神经干，调节穿刺针深度采用多点注射方法把0.4%罗哌卡因15ml包绕在股神经干周围[1]。
超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞术在膝以下急诊手术中的应用效果分析
207下肢外伤后的骨折及软组织损伤是临床常见的急症，特别是小腿及足踝部的损伤，往往需要急诊手术处置，目前膝关节以下骨折及软组织损伤手术多采用硬膜外阻滞术对其进行手术麻醉及术后镇痛，是急诊应用较为广泛的一类麻醉和阻滞措施[1]。
本研究收集单侧膝关节以下骨折急诊手术的100例患者资料进行回顾性分析，旨在评价超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞在膝关节以下骨折手术中的应用方法和阻滞效果。
1 资料与方法1.1 一般资料通过我院伦理委员会批准，收集2017年1月—2019年1月在我院急诊科行单侧膝关节以下骨折手术的100例患者的手术资料进行回顾分析，其中男女比例约为2:1（男68人、女32人）；最小年龄22岁，最大年龄80岁，平均年龄46.55±12.32岁；体重最低55kg，最高100kg，平均体重86.45±14.34kg；身高最低155cm，最高186cm，平均身高175.3±5.6cm；通过入院顺序奇偶法对该100例单侧膝关节以下骨折患者进行分组，其中50例进行超声引导下坐骨神经和股神经联合阻滞作为研究组，其余50例进行硬膜外神经根阻滞作为对照组；两组均得到患者和/或家属的知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法手术治疗前患者保持禁食8小时；患者经常规静脉通道静脉输入乳酸林格氏液，麻醉和手术全程严格监测患者的脉搏、血氧饱和度、心电图以及血压，咪达唑仑以及芬太尼作为必要镇静与镇痛药物，用以减少患者在阻滞麻醉期间的疼痛感。
研究组50例患者进行前入路超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞：①坐骨神经阻滞方法：即患者保持仰卧位，手术一侧下肢臀部和膝部保持弯曲，小腿保持外旋45°左右，操作部位采用碘伏消毒与常规铺巾。
超声探头用无菌保护膜包裹，垂直置于患者大腿前方距离腹股沟皮肤褶皱7～8c m 左右皮肤处，超声下识别股骨小转子，于股骨小转子后内侧获取坐骨神经横断面图像，采用平面内穿刺进针方式，在超声引导下从患者大腿内侧向后外侧进行穿刺，穿刺时注意避免损伤股动、静脉及主要分支，并确保坐骨神经处于显示器的中央，穿刺针在超声实时显像下缓慢进针，直至坐骨神经周围，分次注射超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞术在膝以下急诊手术中的应用效果分析郝纪锟，陈定章，王 晶(通讯作者)（空军军医大学第一附属医院超声医学科 陕西 西安 710032）【摘要】目的：通过与硬膜外阻滞麻醉对比，分析超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞在膝以下急诊手术中的应用方法和效果。
超声引导前路坐骨、股神经阻滞在腰椎疾病下肢手术的应用研究
超声引导前路坐骨、股神经阻滞在腰椎疾病下肢手术的应用研究作者：张明东王士雷来源：《医学信息》2018年第02期摘要：目的探讨超声引导下前路坐骨神经、股神经阻滞麻醉联合全身麻醉在腰椎疾病行下肢手术中的应用可行性。
方法选取2016年12月～2017年6月于我院行下肢手术的腰椎疾病患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组患者行单纯全身麻醉，观察组在全身麻醉的同时联合B超引导前路坐骨神经、股神经阻滞。
分析两组患者的术后苏醒时间、苏醒后躁动情况及麻醉药物的用量。
结果观察组患者手术中麻醉药物用量少于对照组，患者的拔管时间及苏醒时间也比对照组短，差异具有统计学意义（P关键词：超声引导；神经阻滞；全身麻醉；下肢骨折手术中图分类号：R614.4；R614.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.035文章编号：1006-1959（2018）02-0101-02Abstract：Objective To investigate the feasibility of ultrasound-guided anterior sciatic nerve and femoral nerve block anesthesia combined with general anesthesia in lumbar surgery.Methods 80 patients with lumbar spine disease undergoing lower extremity operation in our hospital from December 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group，patients in the control group underwent general anesthesia.The observation group underwent general anesthesia combined with B-guided anterior sciatic nerve and femoral nerve block.Analysis of two groups of patients after the recovery time，wake up after the rest and the amount of anesthetic drugs.Results The amount of anesthetic used in the observation group was less than that of the control group.The extubation time and recovery time were also shorter in the observation group than in the control group，the difference was statistically significant（PKey words：Ultrasonic guidance；Nerve block；General anesthesia；Lower extremity fracture surgery下肢骨折常用治疗方式为手术治疗，但存在时手术时间长、手术难度大及对患者呼吸系统与循环系统影响大的缺点，尤其合并腰椎骨折或腰椎间盘突出症对麻醉安全性与有效性要求更高[1]。
超声引导下股神经阻滞和坐骨神经阻滞在急诊中的应用
房 洁渝 李强 黄 文生 陈锡林 窦云 凌
研究超声引导 股神经阻滞和坐骨神经阻滞在 急诊膝关节 以下手 术中的应用 方法 将 ４ Ｏ
【 摘要 】 目的
例 小腿 、 部 或 膝 关节 外 伤 拟 行 清 创缝 合手 术 的患 者 随 机分 为超 声 组 ２ 足 Ｏ例 和对 照 组 ２ Ｏ例 。行 患 侧 股 神 经 和 胭 窝 坐 骨神 经 阻 滞 ， 照组 采 用 传 统 方 法 定 位穿 刺 ， 声 组 采用 超 声引 导 Ｆ定 位 。 在穿 刺 点 注 入 １５ 利 多 卡 冈 ，０ｒｉ 对 超 ．％ ３ ｎ内 ａ 每 ５ｒｎ观 察 一 次 阻滞 的效 果 。记 录 局 麻药 物 起 效 时 间 ， 察 阻 滞 效 果 、 痛 维 持 时 间及 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 ｉ ａ 观 镇 超声 组 局 部 麻 醉药 的起 效 时 间 比 对 照组 短 ， 声 组 镇 痛 效果 优 于 对 照 组 。 结 论 超 阻滞 比传 统 阻滞 方 法 效 果 好 。 超 声 引 导 下 股 神 经 阻滞 和 坐 骨 神 经
【 关键词】 超声； 股神经阻滞 ； 坐骨神经阻滞
Ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ｇ ｉ ｎ ｅｉ ｅ ｖ ｌｃ ｆｆｍ ｏ ａ ｅ ｖ ｎ ｃａ ｉ ｅ ｖ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ａ ｔ ｎ ＦＡ ｅ一 ｔａ ｏ ｎ ｕｄｅ ｃ ｎ ｎ ｒ ｅｂｏ ｋｏ ｅ ｒ ｌｎ ｒ ｅａ ｄ ｓｉｔｃｎ ｒ ｅｉ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ＮＧ ｆ ｉ ，』 ， ，
基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者中的应用效果
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.06.052基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者中的应用效果张维娜，陈美杉，翟小猛新沂市人民医院麻醉科，江苏新沂221400[摘要]目的探究分析基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者中的应用效果。
方法选取2021年1月—2022年1月新沂市人民医院进行手术治疗的老年下肢骨折患者212例为研究对象。
按计算机随机分组法分为干预组与研究组，各106例。
干预组采用腰硬联合麻醉，研究组采用超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞麻醉。
比较两组手术患者麻醉前后平均动脉压、心率，神经阻滞起效时间与持续时间，麻醉不良反应发生情况，术前与术后1h时的凝血功能变化。
结果在麻醉前与麻醉后10 min，两组患者的平均动脉压、心率水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者的感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞持续时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
术中研究组患者低血压、心动过缓、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率为6.60%，低于干预组的16.04%，差异有统计学意义（χ2=4.700，P<0.05）。
术后1 h观察组各项凝血功能指标均长于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论同腰硬联合麻醉相比，在老年下肢骨折患者中应用基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞同样可以保证麻醉效果和患者的基本生命体征，并且能降低术中麻醉不良反应发生风险，延长凝血时间。
[关键词]下肢骨折；超声引导；股神经与坐骨神经阻滞；腰硬联合麻醉；凝血功能；不良反应[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）03(b)-0052-04Application Effect of Ultrasound-guided Femoral Nerve and Sciatic Nerve Block in Elderly Patients with Lower Extremity FracturesZHANG Weina, CHEN Meishan, ZHAI XiaomengDepartment of Anesthesiology, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To explore and analyze the application effect of ultrasound-guided femoral nerve and sciatic nerve block in elderly patients with lower extremity fractures. Methods A total of 212 elderly patients with lower ex⁃tremity fracture who underwent surgical treatment in Xinyi People's Hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the study objects, and were divided into the intervention group and the study group by computer randomized method, with 106 cases in each group. The intervention group was given lumbo-epidural anesthesia, and the study group was given femoral nerve and sciatic nerve block anesthesia under the guidance of ultrasound. The mean arterial pressure, heart rate, the onset and duration of nerve block, the occurrence of adverse reactions to anes⁃thesia, and the changes of coagulation function 1 h before and after anesthesia were compared between the two groups. Results Before anesthesia and 10 min after anesthesia, the mean arterial pressure and heart rate of the two groups were compared, the difference was not statistically significant (P>0.05). The onset time of sensory nerve block, duration of sensory nerve block, duration of motor nerve block and duration of motor nerve block were compared be⁃tween the two groups, the difference was not statistically significant (P>0.05). The incidence of hypotension, bradycar⁃dia, headache, nausea and vomiting in the study group was 6.60%, which was lower than that in the intervention group (16.04%), the difference was statistically significant (χ2=4.700, P<0.05). The indexes of coagulation function in the ob⁃servation group were longer than those in the intervention group 1 h after operation, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Compared with combined spinal-epidural anesthesia, the application of ultrasound-[作者简介] 张维娜（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为临床麻醉。
超声引导下股神经阻滞在膝部手术中的应用
超声引导下股神经阻滞在膝部手术中的应用【摘要】超声引导下股神经阻滞在膝部手术中的应用，取得了良好麻醉效果，操作简单，精确安全，较椎管内麻醉血流动力学影响小，并发症少，且术后无恶心，呕吐，尿潴留等不良反应，同时术后镇痛取得良好的效果，患者能尽早进行功能锻炼，减少卧床时间，降低下肢静脉血栓发生率。
近年来大力提倡精准医学，外周神经阻滞技术也越来越被重视，从过去传统的盲探，神经电刺激定位，到现在超声引导下神经阻滞，使得神经阻滞定位更精确更安全，在超声的引导下可直视穿刺针，血管，神经和药液扩散，麻醉效果明确，并发症少，值得推广和应用。
我院规模不大，短小的膝部手术较多，所以超声引导下股神经阻滞[1]在膝部手术[2,3]中的应用有一些临床体会，现报道如下。
【关键词】超声；股神经阻滞；膝部；手术资料与方法1．一般资料36例膝部择期手术患者，ASA分级Ⅰ～Ⅲ，年龄28～71岁，其中男，21例，女15例，膝关节镜手术23例，髌骨手术7例，膝部深部组织清创术3例，髌韧带修补术3例。
2．方法患者仰卧位，超声探头（线阵8～14Hz ）横放在腹股沟处内外滑动时，就能轻松显示股动脉，不再需触摸股动脉。
股动脉的外侧、髂筋膜的深部是股神经，超声下曾高回声，类似三角形或椭圆形。
常在2～4cm深度处显示。
识别股神经后，在探头边缘外侧1cm处进行皮肤消毒，带无菌手套，用一根50～100mm,22G短斜面绝缘刺激针，采取平面内进针技术，由外向内，朝向股神经，针在神经的上方、下方以及外侧，回抽无血后分别给予10～15ml的局麻药（0.4%的罗哌卡因），共40ml左右，观察到股神经在髂腰肌表面凸起或者局麻药在股神经周围扩散即可。
结果本组患者在超声引导下股神经阻滞20～30分钟后实施手术，麻醉效果良好，血流动力学无明显变化[5]，本组手术时间在0.5～2小时，术中半小时以上有止血带反应，与手术大夫沟通后可松放，均顺利完成手术。
讨论股神经阻滞是一种常用的神经阻滞技术，它易于掌握，并且出现并发症的风险低，手术麻醉效果满意，在术后疼痛管理[4]中又有着重要的临床应用。
超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果
・84・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(13):44-46.超声引导下股神经-胭窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果任晓燕，姜艳华，郭丽丽，陈杰，马虹(中国医科大学附属第一医院麻醉科，辽宁沈阳，110001)摘要：目的探讨超声引导股神经联合胭窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。
方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组5二25)和对照组5-25)。
观察组给予股神经联合胭窝坐骨神经麻醉，对照组给予腰麻。
比较2组患者行膝关节镜手术的时间，麻醉前和麻醉药物注射后5、10.15min心率和平均动脉压的变化。
比较2组患者运动、感觉阻滞起效时间与持续时间。
结果2组麻醉前、麻醉药物注射后5、10、15min心率和平均动脉压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组实施联合麻醉后感觉阻滞起效时间和持续时间及运动阻滞起效时间和持续时间显著长于对照组(P<5.05)o结论超声引导股神经联合胭窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果显著,术后镇痛效果良好，可有效稳定患者血流动力学。
关键词：超声引导；股神经联合胭窝坐骨神经麻醉；膝关节镜手术；感觉阻滞；神经阻滞中图分类号：R667.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2525)13■064-03D0I：15.7619/jcmp.252513322Clinical effect of ultrasound-guided femoral-poplitealfossa sciatia neave bloct anesthesinin knee arthrascapia soraeraREN Xiaoyan,JIANG Yanhua,GUO Lilt,CHEN Jie,MA Hone (Anesthesiology Department,The First Affiliated Hospital of'China Medical University,Shenyang,Liaoning,110031)Abstract:Objective To study thd clinicai valrd of ultrasouna-ouined femorai aene-poplitdi fossa sciatic aena bloct in kaed arthroscopic sonua Methodt A totai of50patiedio unaenvedi kaed arthroscopic aunun were selected as resedrcO opjecis,ad were-ivined into oUsenatiou gnup (n二25)ana coutnt gnup(n二25)accoiCiiia to differedi aaesthetic methoUa.Thd oUsenatiou gnup waa gived femorai aena combiaed with pouliteai sciatic aena aaesthesin,ani thd coutnU gnup wat gived lumban aaesthesin aloud.T0c oueratiou timd of kru drthnscopic saraenaa,chdnaas of hedn raid ani meda artenat pnssan wen compared betweed thd two gnupa beforn aaesthesin ana5,10,ana15 minutaa dOs injectiou of aaesthettc dniga.T0c sedsorn ana moton blocC onset timd ana duratiou bd-twsd thc two gnupa were compared.ResolO Thera wen ao significant climeredcca in hedn c W and msa aCenat pnssan betweed the two gnups before aaesthesin ana5,10ana15minates aftdc injeo-tiou(P>0.05).T0c onsd time ana dpratiou of sedsorn blocO ana motoc blocO atw aaesthesia in the oUsenatiou gnup were loneec thaa W oso in W c coutnU gnup(P<0.05 ).Conclusion Ultrasouna-guined femocl aena-2ouliteat fosso scidtio aena blocO aaesthesia is effectiva in kaee arthroscoutc soc- gen,hao bettec postoperativa analgesia dect,ana oa Sfectivety swnilize the hemopynamico of pdtimiW.Key wordt:ultrasouna guiVaaco;femorai aena-popliteai fosso scieaW aena blocO aaesthesin; kaee ithnscopic soraen n seeson bloct；aena bloct随着微创手术技术的迅速发展,膝关节镜手术逐渐成为治疗膝关节相关疾病的主要微创手术。
超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折
学 意 义 （P < 0 .0 5 ) 。 摆 放 体 位 后 P 组 患 者 MAP、H R 升 高 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P < 0 . 0 5 ) , L 组 患 者 MAP和
H R 无 明 显 变 化 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ) ，摆 放 体 位 后 组 间 MAP、H R 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （尸 <
术 侧 下 肢 充 分 外 展 ，手 术 侧 下 肢 适 度 外 展 外 旋 ，助 手 将 大 腿 后 肌 肉 自 外 向 内 尽 力 推 挤 ，采 用 超 声 引 导 下 大 腿
近 端 侧 方 入 路 坐 骨 神 经 阻 滞 ；所 有 患 者 注 入 0 .5 % 罗 哌 卡 因 20 mL;比 较 两 组 坐 骨 神 经 阻 滞 效 果 ，术 中 舒 芬 太
异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 .0 5 ) , 术 中 舒 芬 太 尼 用 量 两 组 差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 . 0 5 ) ; 穿 刺 时 间 两 组 比 较 统 计 学 意 义 （ P < 0 .0 5 ) 。摆 放 体 位 后 P 组 患 者 VAS评 分 高 于 L 组 ，两 组 比 较 差 异 有 统 计
【Abstract】 Objective To evaluate the effect o f proximal lateral sciatic nerve block on patients with fracture surgen es of and below knee. Methods Sixty patients scheduled for selected surgeries for lower lim bs fracture of and below knee were randomly divided into 2 groups ( n = 3 ) , Group Posterior ( Group P ) and Group Lateral ( Group L ) . All pa
超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉对老年膝关节以下手术患者镇痛效果和血流动力学的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2020年第4卷第5期2020 Vol.4No.5□临床研究/Clinical Research超声引导下股神经■坐骨神经阻滞麻醉对老年膝关节以下手术患者镇痛效果和血流动力学的影响樊飞霞（上林县人民医院麻醉科，广西南宁530500）摘要:目的研究超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉作用于老年膝关节以下手术对患者血流动力学和疼痛的影响。
方法选取2018 年1月至2019年9月上林县人民医院收治的行膝关节以下手术的老年患者64例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各32例。
对照组患者实施椎管内麻醉，研究组患者实施超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉。
观察两组患者感觉/运动阻滞起效、持续时间；比较术后4、6、& 12、24 h 两组患者VAS 评分；对比麻醉前及麻醉后10、30、50 min 两组患者血流动力学指标。
结果 随术后时间延长两组患者VAS 评分均呈逐渐升高趋势，但对应时间点研究组均显著低于对照组（PV0.05）;与对照组比，研究组患者运动/感觉阻滞起效、持续 时间均显著延长（PV0.05）;研究组患者麻醉前后MAP 水平相比差异无统计学意义（P>0.05）;与麻醉前比，麻醉后10、30、50min 对照组患者MAP 水平均显著降低，对应时间点研究组均显著高于对照组（PV0.05）。
结论 超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉可有效稳定老年膝关节以下手术患者的血流动力学指标，延长运动/感觉阻滞持续时间，缓解患者术后疼痛。
关键词：膝关节以下手术；超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉；血流动力学中图分类号：R274.12 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.05.0009.02随着老龄化的发展，老年人群行膝关节以下手术的患 者比例逐渐升高，由于其术后疼痛较为严重，近年来逐渐被临床所重视，而适宜的麻醉方案有利于患者术后恢复 以往临床对膝关节以下手术患者常行椎管内麻醉，可一定 程度减轻手术应激反应，但是由于老年患者机体代偿功能 下降，椎管内麻醉会对其血流动力学产生较大影响，增加手术风险。
超声引导下股神经与坐骨神经阻滞在下肢手术中的镇痛与阻滞作用效果观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 91 期2019 Vol.6 No.9123超声引导下股神经与坐骨神经阻滞 在下肢手术中的镇痛与阻滞作用效果观察毕 宏，皋 沛，毛宇驰（江苏省滨海县人民医院，江苏 滨海 224500）【摘要】目的 观察在下肢手术中应用超声引导下股神经与坐骨神经阻滞的镇痛与阻滞作用效果。
方法 将2017年12月～2019年4月在本医院接受下肢手术的患者中选择82例进行观察，以麻醉方式为依据将患者分成对照组（n =41，腰硬联合麻醉）与超声组（n =41，超声引导下股神经与坐骨神经阻滞）。
比较两组患者的阻滞持续时间与疼痛情况。
结果 超声组患者的阻滞持续时间长于对照组，疼痛评分低于对照组，均有显著差异（P ＜0.05）。
结论 在下肢手术中应用超声引导下股神经与坐骨神经阻滞的阻滞作用与镇痛效果极佳，可以广泛推广。
【关键词】股神经；超声引导；阻滞；镇痛；坐骨神经；下肢手术【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.91.23.01在下肢手术中应用超声引导下股神经与坐骨神经阻滞可起到良好的麻醉效果，提高手术成功率，以分析其镇痛与阻滞效果为目的开展研究，现作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年12月～2019年4月在本医院接受下肢手术的患者中选择82例进行观察，以麻醉方式为依据将患者分成对照组（n =41）与超声组（n =41）。
对照组：男性：女性为29：12；年龄为22～67岁，平均年龄为（47.15±3.31）岁。
超声组：男性：女性为27：14；年龄为22～68岁，平均年龄为（47.34±3.27）岁。
上述资料的数据对比结果说明，两组患者的差异很小（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组患者采用腰硬联合麻醉，于L2-L3间隙穿刺进针，0.5%左旋布比卡因行蛛网膜下腔阻滞后置入硬膜外导管 [1]，手术切皮前测定麻醉平面至T10水平。
超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析
超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其常规治疗方式为降低血糖水平、管理并发症、饮食控制等，但对于糖尿病患者在进行手术操作时，由于其身体状态的复杂性，手术后出现感染、创口不愈合等情况的风险较高。
对于膝关节以下截肢手术，常见的麻醉方式为全麻或脊麻，但这些方式并不能很好地避免手术后的并发症。
超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞，是一种在手术中使用的麻醉方式，可以避免全身麻醉对病患身体的影响，同时减少手术后感染、创口不愈合等风险。
方法我们收集了2016年至2020年期间，我国医学期刊相关文献，选取与超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析相关的文献，并进行数据收集和分析。
结果我们共收集到55篇文献，其中30篇符合我们的研究方向。
这些文献包括了在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中，使用超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞的临床研究，并对其应用效果进行了分析。
这些文献来自不同的医院、科室和地区。
根据研究结果，我们发现在使用超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞的糖尿病患者膝关节以下截肢手术中，患者的手术时间短，术后镇痛效果好，出血量小，术后并发症发生率低，临床总体效果明显优于全麻和脊麻。
结论使用超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中具有显著的优势，可以减少术后并发症的发生率，降低手术风险，同时提高手术效果和患者的手术体验，值得临床医生和糖尿病患者的重视和推广。
参考文献1.Ye Y, Xue Y, Guo X, et al. The application of ultrasound-guidedplacement of knee radio frequency in the treatment of knee joint pain causedby diabetes[J]. Journal of Modern Medicine & Health, 2018, 34(18): 2732-2734.2.Hao Z, Wang H, Zhang X, et al. Clinical efficacy of flurbiprofeancombined with low-dose sufentanil for postoperative analgesia in orthopedicpatients under ultrasound-guided femoral and sciatic nerve block[J]. Practical pharmacy and clinical remedies, 2017, 20(9): 1213-1215.3.Wang F, Fu T, Li L, et al. Clinical efficacy and safety of assisted ultrasonic-guided femoral and sciatic nerve block anesthesia in elderly patients with diabetic lower limb surgery[J]. Journal of Clinical and Experimental Medicine, 2019, 18(22): 2031-2033.。
超声引导下腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉在骨科下肢手术中的临床应用
超声引导下腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉在骨科下肢手术中的临床应用【摘要】目的探究在骨科下肢手术治疗中，超声引导下腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉方案实施效果。
方法于2020年10月至2021年10月纳入150例在我院骨科进行下肢手术治疗的病人进行调研，按照麻醉方式不同进行分组，每组均纳入75例病人。
常规组采用常规麻醉方式，观察组则采用超声引导下腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉方式。
总结与探究2种麻醉方案实施效果。
结果常规组感觉神经起效时间高于观察组，感觉神经维持时间低于观察组，两组对照差异明显，（P值<0.05）。
讨论：在骨科下肢手术治疗中，超声引导下腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】超声；腰丛坐骨神经；阻滞麻醉；骨科；下肢；据临床有关资料证实，最近几年因下肢类疾病而就诊于我院骨科的病人呈逐年增高趋势[1]。
骨科常见下肢类疾病以骨折、关节类疾病为主。
骨科所收治下肢疾病以手术治疗为主，手术可以改善临床症状，保证病人生命安全，但手术比较特殊，在治疗期间会发生各种疼痛感，故而要配合有效、科学的麻醉方案，降低术中应激反应，改善疼痛感[2]。
我科室为了提高麻醉效果，则采用常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉与超声引导下腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉方案两种模式，为了调研2种麻醉方案实施效果，于2020年10月至2021年10月纳入150例在我院骨科进行下肢手术治疗的病人进行调研，具体实施情况、结果分析如下。
1资料与方法1.1一般资料于2020年10月至2021年10月纳入150例在我院骨科进行下肢手术治疗的病人进行调研，按照麻醉方式不同进行分组，每组均纳入75例病人。
常规组：男、37例、女、38例，年龄在45岁至76岁之间，中位年龄为60.65岁。
观察组：男、38例、女、37例，年龄在46岁至76岁之间，中位年龄为60.68岁。
两组病人之间的一般资料上经软件处理差异显示不明显，P＞0.05，有可比性。
低位坐骨神经加股神经阻滞在膝以下手术中的应用
低位坐骨神经加股神经阻滞在膝以下手术中的应用王锦青山东省诸城中医医院262200高瑛山东省诸城市人民医院262200我院近年来开展了坐骨神经低位阻滞配合股神经阻滞用于膝及膝以下手术80例, 男50例,女30例,年龄6～92岁,ＡＳＡⅠ～Ⅳ级,手术病种有髌骨骨折、膝关节镜手术、跟键断裂、胫排骨开放性骨折、胫骨平台骨折、小腿皮肤撕脱伤、大隐静脉结扎抽剥术等，其中合并高血压10例,心律失常、心房纤颤2例,肺心病、肺气肿2例，陈旧性心肌梗塞1例，频发室性早搏3例,强直性脊椎炎2例,腰椎外伤及椎间盘突出4例,月经期2例，凝血机制障碍1例,曾实施过腰部硬膜外穿刺手术3例，取得了很好的效果，现举4例介绍如下：资料Ⅰ：男，6岁，G=20Kg,右足背皮肤大面积撕脱伤，趾骨骨折伴休克。
HR123次/分，BP80/52mmHg,病儿清醒合作。
资料Ⅱ：男，48岁，G=60Kg，外伤致右胫腓骨骨折、腰椎压缩性骨折、腰背部巨大血肿，右侧多发性肋骨骨折，急行右胫腓骨切开复位内固定术。
HR82次/分, BP120/60mmHg,术前饱胃。
资料Ⅲ：女，56岁，G=70Kg，外伤致左胫骨平台粉碎性骨折，病人脊椎强直性脊柱炎，腰椎、颈椎均不能弯曲，伴有下颌关节炎，张口困难，无法施行腰椎穿刺并估计气管插管十分困难。
资料Ⅳ：92岁高龄老人右踝关节骨折,合并房颤、高血压、糖尿病、老慢支肺部感染，HR172次/分, BP180/93mmHg，血糖24mmoL/L急行踝关节外固定术。
解剖标志：1、坐骨神经自梨状肌下孔出骨盆后，在臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨神经下降到大腿后面，在腘窝上端分叉成胫神经和腓总神经，胫神经沿腘窝中央下行，此处位置最为表浅。
坐骨神经主干发出分支，分布于大腿后面肌群及膝关节。
2、腘窝成菱形状，其上三角形由外侧的股二头肌和内侧的半腱肌和半膜肌所形成，坐骨神经主干即在三角形顶点下方分叉。
麻醉过程：患者术前30 分钟根据情况肌注阿托品0.5 mg,鲁米那钠0.1g，入手术室后均开放静脉，面罩吸氧,监测ECG、HR、BP、SpO2，必要时检测血糖，血气分析等。
超声引导下的前路坐骨神经阻滞
超声引导下的前路坐骨神经阻滞发表时间：2017-12-04T15:09:30.493Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：谭兴文[导读] 超声引导下的前路坐骨神经阻滞在下肢手术中作用显著，值得推荐。
武胜县人民医院麻醉科四川广元 638400【摘要】目的：探讨超声引导下的前路坐骨神经阻滞在下肢手术中的作用。
方法：回顾性分析我院收治53例行下肢手术患者的临床资料，其中对照组27例患者接受侧入路坐骨神经阻滞，观察组前入路坐骨神经阻滞。
比较两组超声识别、穿刺情况、神经阻滞效果及麻醉效果。
结果：观察组患者超声识别时间、坐骨神经距体表距离低于对照组（P<0.05），穿刺时间及进针深度多于对照组（P<0.05）；观察组患者神经阻滞效果优于对照组（P<0.05）；观察组患者麻醉效果与对照组相比无差异（P>0.05）。
结论：超声引导下的前路坐骨神经阻滞在下肢手术中作用显著，值得推荐。
【关键词】超声；前路；侧路；路坐骨神经阻滞Anterior Sciatic Nerve Block Guided by UltrasoundTan Wenxing(Wusheng people's hospital, anesthesia, Sichuan Guangyuan 638400)[Abstract] Objective Investigated the effect of anterior sciatic nerve block guided by ultrasound in lower extremity surgery. Methods Retrospectively analyzed the clinical data of 53 patients with lower limb surgery, 27 patients received the lateral approach sciatic nerve block in the control group, and the observation group received anterior approach sciatic nerve block. Compared the ultrasonic identification, puncture, the effect of nerve block and the effect of anesthesia between the two groups. Results The time of ultrasonic identification and the distance of the sciatic nerve to the body surface of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05), while the puncture time and the depth of injection of the observation group were more than those of the control group (P<0.05); The effect of nerve block in observation group was better than that in control group (P<0.05); While the anesthetic effect of the observation group was no difference compared with the control group (P>0.05). Conclusion The anterior sciatic nerve block guided by ultrasound plays an important role in lower limb surgery, and is worthy of recommendation.[Key words] Ultrasound; Anterior approach; Lateral approach; Sciatic nerve block坐骨神经阻滞是临床下肢手术中常用的镇痛方法，引起具有较好的镇痛性、安全性，现已广泛应用于临床外科手术中[1]。
超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用
超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用【摘要】目的：探讨在下肢骨折手术中采取超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的麻醉效果。
方法：选取2021年6月到2020我院收治的78例下肢骨折患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=39，采取全身麻醉），研究组（n=采取超声引导下神经阻滞联合全身麻醉），对比围手术期相关指标以及不良反应发生率。
结果：研究组拔管时间、苏醒时间、丙泊酚与瑞芬太尼用量均较少，P＜0.05；研究组不良反应发生率较低，P＜0.05。
结论：在下肢骨折手术中采取超声引导下神经阻滞联合全身麻醉可缩短恢复时间，降低不良反应发生率，建议推广并临床广泛应用。
关键词：下肢骨折；超声引导；神经阻滞；全身麻醉；不良反应下肢骨折是临床发病率较高的骨折类型，好发于中老年群体，典型的临床表现是局部肿胀、疼痛、关节活动受限等，患者机体功能逐渐衰退，一旦发生骨折不容易愈合，还容易引发肺炎、压力性溃疡、缺血性坏死等严重并发症。
在治疗骨折方面多采取手术的方式，手术过程中需要实施麻醉以减轻疼痛感并促使手术顺利进行，而老年患者因自身机能衰退，抵抗力下降，对手术和麻醉的耐受力降低，因此采取有效的麻醉方式极为重要[1]。
本次研究主要探讨在下肢骨折手术中采取超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的麻醉效果，并作如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年6月到2020我院收治的78例下肢骨折患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=39，男/女=21/18），年龄及均值41-78（58.52±3.25）岁；研究组（n=39，男/女=20/19），年龄及均值40-76（57.86±3.31）岁，一般资料后得出P＞0.05。
纳入标准：（1）经影像学检查确诊为下肢骨折；（2）可耐受手术；（3）患者对研究知情且自愿参与；排除标准：（1）认知、语言表达能力障碍；（2）麻醉禁忌；（3）合并其他部位骨折。
1.2方法对照组：该组患者术中采取全身麻醉。
分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值
分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值发布时间：2021-06-02T03:42:56.106Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：于海龙[导读] 目的分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。
方法选取我院收治的行膝关节镜手术患者80例作为实验对象，日期2018年11月－2019年11月，根据数字表法分为2组，各40例。
参照组患者接受硬膜外麻醉，实验组接受超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞，观察两组患者的术后镇痛效果、不良反应发生率。
于海龙绥化市第一医院 152000摘要：目的分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。
方法选取我院收治的行膝关节镜手术患者80例作为实验对象，日期2018年11月－2019年11月，根据数字表法分为2组，各40例。
参照组患者接受硬膜外麻醉，实验组接受超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞，观察两组患者的术后镇痛效果、不良反应发生率。
结果两组在术后镇痛效果、不良反应发生率的比对上有差异，实验组优于参照组，有明显差异（P＜0.05）。
结论股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉的方法，可减轻患者术后疼痛的程度，降低不良反应发生率，值得进一步推广。
关键词：超声引导；股神经联合腘窝坐骨神经阻滞；膝关节镜手术；应用价值[Abstract] Objective To analyze the clinical value of ultrasound-guided femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block anesthesia in knee arthroscopic surgery.Methods 80 patients with knee arthroscopic surgery in our hospital were selected as the experimental objects，and they were divided into two groups according to the digital table method，40 cases in each group.The control group received epidural anesthesia，and the experimental group received ultrasound-guided femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block.Results there were significant differences in postoperative analgesic effect and incidence of adverse reactions between the two groups，and the experimental group was better than the reference group（P < 0.05）.Conclusion femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block anesthesia can reduce the degree of postoperative pain and reduce the incidence of adverse reactions，which is worthy of further promotion. [Key words] ultrasound guided；femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block；knee arthroscopic surgery；application value膝关节镜手术属于临床常用术式，此术式可取得理想的治疗效果【1】。
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温 州 医 科 大 学 学 报
Journal Wenzhou Medical University 温 of 州 医 科 大 学 学 报
Vol.46 No.11 第 11 期 Nov.经和股神经阻滞在膝关节以下 骨折手术中的应用
王权光，陈丽梅，刘乐，施克俭，张学政，徐旭仲
（温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015）
[摘 要] 目的：观察超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞用于单侧膝关节以下骨折患者的手术麻醉和 术后镇痛的临床效果，并与硬膜外阻滞麻醉进行比较。方法：择期行单侧下肢骨折手术患者60 例，随机分 为超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞组 （A组） 和硬膜外阻滞组 （B组） ，每组30 例。B组患者术后单次硬 膜外注射2 mg吗啡进行术后镇痛。记录2 组患者感觉神经阻滞起效时间、持续时间及操作时间；用视觉模 拟评分法记录麻醉操作体位摆放、术后48 h疼痛强度、监测麻醉期间平均动脉压 （MAP） 、心率 （HR） 变化； 记录患者术后首次进食的时间， 术后24 h内出现并发症及患者总体满意度。结果： A组的术后镇痛维持时间 长， 明显减少麻醉操作时体位变动的疼痛。 B组麻醉后15、 30、 45 min MAP显著低于麻醉前和A组 （P ＜0.01） 。 A组术后并发症发生率显著低于B组 （P ＜0.05） ，术后开始进食时间显著短于B组 （P ＜0.001） ，有更高的患 者总体满意度。结论：单侧下肢骨折手术采用超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞可以提供完善的术中、 术后镇痛，并且并发症少，提高了患者总体满意度。 [关键词] 超声；坐骨神经；股神经；阻滞 [中图分类号] R614.4 [文献标志码] A DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2016.11.007 Application of ultrasound-guided anterior approach to sciatic nerve block and femoral nerve block for patients with fracture surgery below the knee joint Wang Quanguang, CHEN Limei, LIU Le, SHI Kejian, ZHANG Xuezheng, XU Xuzhong. Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, 325015 Abstract: Objective: To compare the clinical effects of anesthesia and postoperative analgesia for patients with below-knee fracture surgery between ultrasound-guided anterior approach to sciatic nerve block combined with femoral nerve block and epidural anesthesia. Methods: Sixty patients undergoing below-knee surgery were randomly divided into two groups, group A (n=30) and group B (n=30). Patients in group A underwent ultrasound-guided anterior approach to sciatic nerve block combined with femoral nerve block. Patients in group B underwent epidural anesthesia. The onset time, duration of sensory block and operation time were recorded. Visual analogue scales (VAS) were used to score the pain intensity during anesthesia operation of the swing position and 48 h postoperatively. The mean arterial pressure and heart rate were measured in the perioperative period. The time of first foodintake of patients after operation , the side effects (vomiting, pruritus and urinary retention) within 48 h postoperatively and satisfaction intensity of patients were also noted. Results: The duration of sensor nerve block of femoral nerve and sciatic nerve was longer in Group A. The nerve block group also reduced the pain intensity during position changes for anesthesia. The mean arterial pressure was decreased more significantly in group B at the time of 15 min, 30 min and 45 min after anesthesia. Group A significantly decreased urinary retention incidence (P<0.05) and the time of first food-intake (P<0.001). Conclusion: For patients with below-knee fracture surgery, ultrasound-guided anterior approach to sciatic nerve block combined with femoral nerve block can provide better intraoperative and postoperative pain control, fewer complications and improve the overall patient satisfaction. Key words: ultrasound; sciatic nerve; femoral nerve; block