【内科巡诊】_痛风巡诊
巡诊管理制度
巡诊管理制度第一章总则第一条【目的和依据】本制度的目的是规范医院巡诊管理工作，提高医疗质量和服务水平，保障患者的权益。
本制度依据国家相关法律法规、卫生部门及医院有关规定订立。
第二条【适用范围】本制度适用于医院内全部医生、护士和相关医护人员进行巡诊工作时的管理。
第三条【定义】巡诊是指医院内医生、护士和相关医护人员为患者供应医疗服务时的定期查房、回访和沟通活动。
第二章巡诊组织管理第四条【巡诊组织】医院应设立巡诊管理机构，负责巡诊组织和督导。
巡诊管理机构应由医院领导任命专人负责，并配备完善的人员和物资支持。
第五条【巡诊人员】巡诊人员应具备相关执业资格，并参加医院组织的巡诊培训。
巡诊人员应依照巡诊计划和规定，保证巡诊工作的质量和效率。
第六条【巡诊计划】医院应订立巡诊计划，明确巡诊的时间、地方和内容。
巡诊计划应合理布置，保证患者得到及时、全面的医疗服务。
第三章巡诊工作流程第七条【巡诊准备】巡诊人员每次巡诊前，应认真查阅患者的病历和相关资料，了解患者的病情和治疗进展，做好巡诊准备工作。
第八条【巡诊流程】1.巡诊人员应按时到达巡诊地方，依照巡诊计划依次进行巡诊。
2.巡诊人员应与患者进行面对面沟通，了解患者的病情、治疗效果和生活情况，并及时记录相关信息。
3.巡诊人员应依据患者的需要，予以相应的引导和建议，确保患者得到有效的医疗服务。
4.巡诊人员应及时与医院其他相关部门进行沟通和协调，解决患者在医疗过程中遇到的问题和困难。
第九条【巡诊记录】巡诊人员应依据巡诊情况，及时记录患者的病情、治疗方案、用药情况等内容，并在患者病历中进行签名确认。
第十条【巡诊回访】巡诊人员应定期进行患者回访，了解患者的治疗效果和生活情况，解答患者的疑问，帮忙患者解决问题。
第四章巡诊考核评估第十一条【巡诊考核】医院应依据巡诊工作情况，定期进行巡诊考核，并对巡诊人员进行综合评价。
第十二条【巡诊奖惩措施】医院应建立巡诊嘉奖和惩罚机制，对巡诊工作表现优秀的人员予以嘉奖，对巡诊工作不合格的人员进行批判教育和相应处理。
医疗巡诊与考核制度
医疗巡诊与考核制度一、背景与目的医院作为供应医疗服务的机构，为了保障医疗质量和提高患者满意度，需要建立完善的巡诊与考核制度。
本制度旨在规范医院巡诊的过程和程序，确保医务人员的专业水平和工作态度得到有效的监督与考核，从而提升医疗服务质量，提高患者的治疗效果和满意度。
二、巡诊范围和内容1.巡诊范围: 包含医院内全部科室、临床和非临床部门的工作人员。
2.巡诊内容: 重要包含以下几个方面：–临床技术水平：包含医务人员的诊断技术、治疗技术和手术技术等方面的巡查和评估。
–服务态度和沟通本领：包含医务人员与患者、家属以及其他工作人员的沟通表达本领、服务态度和行为举止等方面的巡查和评估。
–工作环境和设施管理：包含科室的卫生环境、工作设施和医疗设备的使用情况等方面的巡查和评估。
三、巡诊频率和布置1.巡诊频率：每个科室每季度至少进行一次巡诊。
2.巡诊布置：由医院管理负责人依据科室的工作情况和巡诊需要进行统筹布置。
四、巡诊人员和负责人1.巡诊人员分为两种类型：–医务巡诊人员：由医院管理负责人指定专业医务人员构成，重要负责对各科室医务人员的技术水平进行巡查和考核。
–管理巡诊人员：由医院管理负责人指定管理人员构成，重要负责对各科室的服务态度、沟通本领以及工作环境和设施管理等方面进行巡查和考核。
2.巡诊负责人：由医院管理负责人指定专人担负，负责整个巡诊工作的协调和组织，并对巡诊结果及时进行分析和反馈。
五、巡诊流程1.通知和布置：–巡诊负责人依据巡诊计划，提前通知科室相关人员，并确定巡诊时间和人员布置。
–科室应乐观搭配，确保巡诊工作的顺利进行。
2.巡诊执行：–巡诊人员依照巡诊计划逐个科室进行巡查和考核。
–巡诊人员应依照订立的巡诊要求和评估标准进行巡查，同时记录巡诊结果和看法。
3.巡诊记录和汇报：–巡诊人员应及时记录巡诊结果，并将巡诊报告提交给巡诊负责人。
–巡诊负责人对巡诊结果进行统计和分析，并向管理层汇报，并提出相应的改进看法和建议。
医院巡诊服务工作制度
医院巡诊服务工作制度一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会关于全面提升医疗服务质量的要求，深入推进医疗机构便民服务措施，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构便民服务办法》，结合本院实际情况，制定本制度。
二、巡诊服务原则1. 坚持以人民为中心的发展思想，关注患者需求，提高医疗服务水平。
2. 坚持预防为主，强化健康教育，提高患者自我保健意识。
3. 坚持全面服务，针对不同患者提供个性化、多样化的医疗服务。
4. 坚持线上线下相结合，提高医疗服务效率，方便患者就医。
三、巡诊服务内容1. 开展上门医疗服务，为行动不便的患者提供诊疗、康复、护理等服务。
2. 提供健康咨询，针对患者病情提供个性化的健康指导和建议。
3. 开展健康教育，普及疾病防治知识，提高患者的自我保健能力。
4. 提供药品配送服务，确保患者能够及时获得所需药品。
5. 建立患者健康档案，定期跟踪患者病情，提供持续性的医疗服务。
6. 开展远程医疗服务，利用信息化手段，为患者提供在线诊疗、咨询等服务。
四、巡诊服务流程1. 患者或家属可通过电话、网络等方式预约巡诊服务。
2. 医院根据患者需求，制定巡诊计划，安排专业医护团队开展服务。
3. 巡诊团队提前与患者沟通，了解患者病情和需求，准备相关药品和设备。
4. 巡诊团队按照约定时间上门服务，为患者进行诊疗、康复、护理等服务。
5. 巡诊团队根据患者病情，制定治疗方案，给予健康指导和用药建议。
6. 巡诊团队定期跟踪患者病情，调整治疗方案，确保患者得到持续性医疗服务。
7. 患者或家属对巡诊服务如有疑问或建议，可向医院反映，医院及时处理和改进。
五、巡诊服务要求1. 巡诊团队由具有丰富临床经验的专业医护人员组成，确保医疗服务质量。
2. 巡诊团队应遵守医疗职业道德，尊重患者隐私，保护患者权益。
3. 巡诊团队应熟练掌握各类医疗设备的使用，确保患者安全。
4. 医院应定期对巡诊团队进行培训，提高医疗服务水平和服务态度。
5. 医院应建立健全巡诊服务管理制度，确保巡诊服务规范化、制度化。
巡诊医生规章制度及流程
巡诊医生规章制度及流程一、规章制度1.1 巡诊医生的工作性质巡诊医生是指在医疗机构外，为患者提供上门诊疗服务的专业医生。
巡诊医生应当具备相应的专业技术职称，具备丰富的临床经验，熟悉常见病症的诊断和治疗。
1.2 巡诊医生的工作职责巡诊医生主要职责是对患者进行上门诊疗，包括诊断、开具处方、指导治疗等。
此外，巡诊医生还需对患者进行健康教育，指导患者合理用药，关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
1.3 巡诊医生的工作原则巡诊医生应遵循医疗安全、患者至上、保密守信、廉洁奉公的原则，切实为患者提供优质、高效的上门诊疗服务。
二、巡诊流程2.1 预约阶段患者通过电话、网络等方式向医疗机构预约巡诊服务，并提供患者的姓名、年龄、性别、联系方式、地址以及病情等信息。
2.2 医疗机构安排医生医疗机构根据患者提供的信息，安排符合条件的巡诊医生前往患者家中。
2.3 医生准备工作巡诊医生在出发前，应准备好所需的医疗器械、药品等，确保能够为患者提供全面的诊疗服务。
2.4 医生上门服务巡诊医生按照预约时间前往患者家中，对患者进行详细的问诊、查体、诊断等，并根据患者病情开具处方、指导治疗。
2.5 患者缴费患者按照医疗机构制定的收费标准，支付巡诊医生的诊疗费用。
2.6 医生上传病历巡诊医生在诊疗结束后，将患者的病历信息上传至医疗机构，以便于医疗机构跟踪患者病情，提供后续服务。
2.7 医生工作总结巡诊医生在每个工作日结束后，应对当天的诊疗工作进行总结，发现问题及时报告医疗机构，不断提高诊疗水平。
三、质量保障措施3.1 医疗机构应加强对巡诊医生的培训和管理，确保巡诊医生具备较高的业务水平和服务能力。
3.2 建立健全巡诊医生考核机制，定期对巡诊医生的诊疗质量、服务态度等进行评估，不合格者应及时调整。
3.3 医疗机构应建立健全患者投诉处理机制，对患者反映的问题认真调查，及时处理，保障患者权益。
3.4 鼓励巡诊医生参加各类学术交流活动，不断提高业务水平和服务质量。
社区卫生服务站出诊、巡诊、家庭病床记录
社区卫生服务站出诊、巡诊、家庭病床记
录
一、出诊记录
1. 出诊时间：记录每次出诊的日期和具体时间。
2. 出诊地点：记录出诊的具体社区或地区名称。
3. 出诊人员：记录参与出诊的医生或护士姓名。
4. 出诊内容：记录出诊时提供的医疗服务和帮助的具体内容，包括病人的症状和医疗建议等。
5. 备注：记录其他相关信息或需要特别说明的情况。
二、巡诊记录
1. 巡诊时间：记录每次巡诊的日期和具体时间。
2. 巡诊地点：记录巡诊的具体社区或地区名称。
3. 巡诊人员：记录参与巡诊的医生或护士姓名。
4. 巡诊内容：记录巡诊时观察到的病人状况，包括病情紧急程度、需进一步处理的情况等。
5. 备注：记录其他相关信息或需要特别说明的情况。
三、家庭病床记录
1. 家庭病床安排：记录每个家庭病床的具体安排情况，包括患者姓名、床位号、入院日期等。
2. 病床护理：记录每日对家庭病床患者的护理情况，包括测量体温、血压、输液情况等。
3. 医疗服务：记录每日提供给家庭病床患者的医疗服务，包括药物治疗、康复训练等。
4. 病情观察：记录每日对家庭病床患者病情的观察和记录，包括症状变化、体征变化等。
5. 备注：记录其他相关信息或需要特别说明的情况。
以上记录应保证准确、完整且及时，以便为社区卫生服务站提供有效的医疗服务和康复支持。
同时，应按照相关法律法规的要求进行隐私保护和数据安全管理。
中医内科痛风中医诊疗规范诊疗指南2023版
痛风痛风是由于长期嚓吟代谢紊乱所致的疾病，临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点。
根据本病临床表现，属于中医学“痹证”等病的范畴。
多因风寒湿热之邪侵袭人体，痹阻经络而成。
病久可致痰凝血瘀，后期还可出现脾肾阳虚之证。
【诊断】1本病初期可仅有血尿酸增高而无临床症状。
急性关节炎期典型的表现是关节突发疼痛，多数患者在半夜因突感关节剧痛而惊醒，以第一跖趾关节及跖趾关节为多见，局部红、肿、热、痛及活动受限，大关节受累时常有渗液。
可伴有发热，有时出现寒战，倦怠，厌食，头痛等症状。
一般历时1~2周症状缓解。
2 .慢性关节炎期主要可见痛风石形成、关节畸形僵硬和肾脏病变。
3 .实验室检查可见血尿酸增高，超过420UmO1/1。
X线摄片检查在受累关节可发现骨软骨缘邻近关节的骨质有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损区，为痛风的X线特征。
【治疗】一、辨证论治本病的病理因素以湿、痰、瘀为主，故祛湿、化痰、消瘀为本病的基本治疗大法。
但湿有寒、热之分，因此应根据辨证选择不同的治法。
本病后期多伤及脾肾阳气，治疗当以扶正祛邪兼施为要。
1湿热痹阻关节红肿热痛，得冷则舒，痛不可触，或有发热，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热祛湿，宣痹通络。
方药举例：四妙丸加减。
苍术IOg,黄柏IOg,意瑟仁15g,川牛膝10g,忍冬藤15g,嫩桑枝20g,晚蚕砂（包煎）10g,宣木瓜10g。
加减：发热口渴者，加知母10g,生石膏（先煎）30g,桅子10g。
关节肿大者，加姜黄10g,威灵仙10g。
关节周围出现红斑者，加丹皮10g,生地12g,赤芍IOgo邪热伤阴出现低热，口干，五心烦热者，酌加青蒿12g,秦芜10g,功劳叶15g。
湿重者，加车前草15g,防己10g。
关节痛甚者，加延胡索IOg,地龙IOgo2 .寒湿入络关节僵硬畸形，屈伸不利，皮色暗红，畏寒肢凉，舌质暗或有瘀斑，苔薄白，胁沉细。
巡诊主要工作内容
巡诊主要工作内容简介巡诊是医疗工作中非常重要的一项任务，它是指医生或医疗团队定期或不定期地走访医疗机构或社区，对病人进行诊断、治疗和健康教育等工作。
巡诊的目的是提供全面的医疗服务，及时发现和解决病人的健康问题，以便预防和控制疾病的发生和流行。
巡诊的重要性巡诊在医疗工作中起着非常重要的作用。
首先，巡诊可以提供更加全面和及时的医疗服务。
通过走访医疗机构或社区，医生可以直接接触到病人，对其进行诊断和治疗。
这样可以减少病人的等待时间，提高医疗效率。
其次，巡诊可以及时发现和解决病人的健康问题。
通过巡诊，医生可以了解病人的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，避免病情恶化。
此外，巡诊还可以加强医患沟通，提高病人的满意度和治疗依从性。
巡诊的工作内容巡诊的主要工作内容包括以下几个方面：1. 诊断和治疗巡诊时，医生首先要对病人进行诊断。
医生会仔细询问病人的病史，观察病人的症状和体征，并进行必要的体格检查和实验室检查。
通过综合分析，医生可以初步判断病情，并制定相应的治疗方案。
治疗方案可以包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
医生还要对病人进行随访，观察治疗效果，并根据需要进行调整。
2. 健康教育巡诊时，医生还要进行健康教育工作。
医生会向病人介绍相关的健康知识，如饮食、运动、生活习惯等。
医生还会告诉病人如何正确使用药物，如何预防常见疾病等。
通过健康教育，医生可以提高病人的健康意识，促进其积极参与自我管理，预防和控制疾病的发生和流行。
3. 病例记录和报告巡诊时，医生还要进行病例记录和报告工作。
医生会详细记录病人的病史、诊断结果、治疗方案和治疗效果等信息。
这些记录可以作为病人的医疗档案，方便医生进行随访和病例分析。
医生还要及时向上级医疗机构或卫生部门报告重大疾病、疫情等信息，以便及时采取措施控制和防止疾病的传播。
4. 协调和指导巡诊时，医生还要进行协调和指导工作。
医生要与病人和其家属进行沟通，解答他们的疑问和困惑。
医生还要与医疗机构或社区的工作人员进行协调，确保医疗工作的顺利进行。
医生日常巡诊记录范文
医生日常巡诊记录范文日期：[具体年月日]医生：[医生姓名]一、患者1 李大爷（内科病房，3床）1. 基本情况。
今天一进病房，就看到李大爷正坐在床上看报纸呢。
我笑着跟他说：“李大爷，您这精神头不错啊。
”李大爷放下报纸说：“大夫啊，我这身体还是有点不得劲。
”李大爷，70岁，因肺炎入院已经有5天了。
2. 症状询问。
我先问他咳嗽的情况。
李大爷说：“这咳嗽啊，比前两天是轻了些，但是还是会时不时来一阵。
”我让他给我演示一下咳嗽的频率和程度，感觉比昨天大概少了三分之一的频率，这是个好现象。
又问他有没有感觉呼吸困难，李大爷摇摇头说：“就是喘气的时候感觉胸口有点闷，不像之前那么费劲了。
”3. 身体检查。
给他听了听肺部，右肺的啰音比之前清晰了一些，左肺的情况也有所好转。
我开玩笑跟李大爷说：“您这肺啊，就像一个小工厂，之前出故障了，现在工人正在抢修呢，已经快修好了。
”李大爷听了哈哈大笑。
量了量体温，37.2℃，基本正常了。
我跟李大爷说：“您这体温已经降下来了，就像天气从暴风雨转晴了一样。
”4. 治疗调整。
鉴于他的情况有所好转，我决定稍微调整一下用药。
把抗生素的剂量减少了一点，然后给他加了一种止咳化痰的中成药，告诉他这个药就像个小扫帚，可以把肺里的那些脏东西扫出来。
嘱咐他一定要多喝水，多休息。
我对他说：“李大爷，您就把自己当成一个宝贝，好好养着，水就像给您这宝贝保养的润滑油。
”李大爷连连点头。
二、患者2 张女士（妇产科，5床）1. 基本情况。
刚走到妇产科病房，就看到张女士正在给宝宝喂奶呢。
张女士，28岁，是顺产，产后3天了。
2. 症状询问。
我先问她产后的恶露情况。
张女士说：“大夫，我感觉恶露还是有点多，颜色有点暗。
”我告诉她这是正常的，产后恶露一般会持续一段时间，但是如果有异味或者突然增多很多就要告诉我们。
又问她伤口疼不疼，她皱着眉头说：“还是有点疼，特别是喂奶的时候，感觉肚子一用力就疼。
”3. 身体检查。
检查了一下侧切的伤口，愈合得还不错，没有红肿和渗液。
社区卫生中心的出诊、巡诊、家庭病床记录
社区卫生中心的出诊、巡诊、家庭病床记录简介社区卫生中心是提供基本医疗服务的重要机构，为了确保医疗质量和卫生管理的有效性，对于每次出诊、巡诊和家庭病床记录的记录和管理非常重要。
出诊记录社区卫生中心的医生每次出诊都需要做好记录，以便追踪和管理患者的健康状况。
出诊记录应包括以下内容：- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄等。
- 就诊日期和时间：记录患者就诊的具体日期和时间。
- 主诉：患者主要的症状或就诊目的。
- 诊断和治疗措施：医生的诊断结果和制定的治疗方案。
- 处方和建议：开具的处方药品和其他治疗建议。
- 随访计划：需要对患者进行随访的日期和方式。
巡诊记录社区卫生中心的医生定期进行巡诊，对于长期患者或需要定期随访的患者，巡诊记录非常重要。
巡诊记录应包括以下内容：- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄等。
- 巡诊日期和时间：记录巡诊的具体日期和时间。
- 患者病情：记录患者当前的健康状况和病情变化。
- 诊断和治疗措施：医生的诊断结果和调整的治疗方案。
- 处方和建议：调整的处方药品和其他治疗建议。
- 随访计划：下次随访的日期和方式。
家庭病床记录社区卫生中心提供家庭病床服务的患者需要进行详细的记录，以确保他们得到适当的照顾和监测。
家庭病床记录应包括以下内容：- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄等。
- 家庭病床使用日期和时间：记录患者使用家庭病床的具体日期和时间。
- 用药记录：记录患者使用的药物、剂量和使用频率。
- 生命体征监测：定期记录患者的体温、呼吸、心率等生命体征。
- 病情观察和护理措施：记录患者的病情观察结果和采取的护理措施。
- 医生巡诊记录：记录医生巡诊的日期和医生的意见。
以上是社区卫生中心出诊、巡诊和家庭病床记录的简要介绍，这些记录对于医疗质量和卫生管理非常重要。
通过做好记录和管理，可以提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗照顾。
社区健康服务站出诊、巡诊、家庭病床记录
社区健康服务站出诊、巡诊、家庭病床记录社区健康服务站是为了方便居民就近就医而设立的医疗机构。
为了确保服务站的运营效率和病人的医疗安全，对于出诊、巡诊和家庭病床的记录非常重要。
本文档将介绍这些记录的内容和编写方法。
1. 出诊记录每一次医生的出诊都需要做出准确的记录，以便跟踪诊断和治疗进展。
以下是出诊记录的要点：- 日期和时间：记录出诊的具体日期和时间。
- 医生姓名：标明执业医生的姓名。
- 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等。
- 主诉：患者所述的主要症状或问题。
- 体格检查：记录医生对患者体格状况的观察和检查结果。
- 诊断和治疗：包括医生对患者的初步诊断和制定的治疗计划。
- 处方药品：如有需要，记录开立的处方药品和用量。
- 建议和注意事项：提供患者需要注意的事项和进一步的建议。
2. 巡诊记录巡诊是指医生定期对社区居民进行健康检查和诊疗服务，以预防和早期发现疾病。
以下是巡诊记录的要点：- 日期和时间：记录巡诊的具体日期和时间。
- 巡诊地点：标明巡诊点的名称和地址。
- 参与人员：记录参与巡诊的医生和护士的姓名。
- 巡诊内容：包括健康检查项目和结果、健康教育内容等。
- 发现问题：记录巡诊过程中发现的问题或异常情况。
- 处理和建议：针对发现的问题提供相应的处理和建议。
3. 家庭病床记录家庭病床是指在患者家中提供医疗护理服务的设备和床位。
以下是家庭病床记录的要点：- 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等。
- 家庭病床安装：记录家庭病床的安装日期和时间，以及提供该服务的医疗机构。
- 护理记录：记录患者的生命体征、饮食情况、药物使用情况、伤病情况等。
- 医疗服务：记录提供的医疗服务，如护理操作、康复训练等。
- 转诊和转院：如有需要，记录患者的转诊和转院情况，包括时间、目的地和原因。
以上是社区健康服务站出诊、巡诊和家庭病床记录的要点。
请根据实际情况编写详细的记录，以确保医疗服务的质量和安全。
社区医疗服务处的门诊、巡诊、家庭病床详情
社区医疗服务处的门诊、巡诊、家庭病床
详情
门诊服务
社区医疗服务处的门诊服务是指患者可以直接前往社区医疗服务处接受医生的诊断和治疗。
门诊服务主要针对一些常见的疾病，如感冒、发烧、咳嗽等，以及日常的健康咨询和体检等。
患者无需预约，可以根据自己的需要选择合适的时间前往社区医疗服务处就诊。
巡诊服务
巡诊服务是社区医疗服务处为了更好地服务于行动不便的患者而提供的一种医疗服务方式。
医生会定期前往社区的居民区或者一些特定的场所，如养老院、福利院等，对患者进行巡诊。
巡诊服务主要面向一些不能自行前往医疗机构的患者，以便及时发现和治疗疾病。
家庭病床服务
家庭病床服务是为了满足一些需要长期照护的患者的需求而提
供的一种医疗服务方式。
对于一些病情稳定但需要长时间康复治疗
或者护理的患者，社区医疗服务处可以提供家庭病床服务。
通过提
供医疗设备和配备医护人员，患者可以在家中得到持续的医疗护理
和康复治疗，减轻患者和家属的负担。
以上就是社区医疗服务处的门诊、巡诊和家庭病床服务的一些
详情。
通过这些服务方式，社区居民可以更加方便地获得医疗服务，特别是针对一些常见疾病和需要长期护理的患者。
这样的服务模式
有助于提高医疗资源的利用效率，减轻大医院的压力，同时也提升
了社区居民的生活质量。
健康巡诊工作总结
健康巡诊工作总结
健康巡诊工作是一项重要的公共卫生工作，通过定期走访社区居民，了解他们的健康状况，提供健康咨询和指导，预防和控制疾病的发生和传播。
近期，我们在社区开展了一次健康巡诊工作，取得了一些成果和经验，现总结如下：首先，健康巡诊工作需要有组织、有计划地进行。
我们提前制定了巡诊计划和路线，确定了巡诊人员和各自的任务分工，确保每个社区居民都能得到及时的健康服务。
其次，健康巡诊工作要注重宣传和教育。
在巡诊过程中，我们不仅向居民提供了健康检查和咨询，还向他们宣传了健康知识和预防疾病的方法，增强了他们的健康意识和自我保健能力。
再次，健康巡诊工作要注重团队合作。
在巡诊工作中，我们发现了一些健康问题，需要及时向相关部门报告和协调解决。
因此，我们与社区卫生服务中心、医院和其他相关部门保持密切联系，形成了良好的合作机制。
最后，健康巡诊工作要注重数据统计和分析。
在巡诊结束后，我们对巡诊情况进行了统计和分析，发现了一些健康问题的规律和趋势，为下一步的健康工作提供了重要参考。
总的来说，健康巡诊工作是一项重要的公共卫生工作，需要我们全力以赴，做到有组织、有计划、有宣传、有团队合作和有数据统计和分析，为居民提供更好的健康服务，促进社区的健康发展。
希望我们能够在今后的工作中不断总结经验，不断完善工作，为居民的健康做出更大的贡献。
巡诊工作总结范文模板
【标题】：XXXX年巡诊工作总结【时间】：XXXX年XX月【单位】：XXXX医院/社区卫生服务中心【正文】：一、前言随着我国医疗卫生事业的不断发展，基层医疗卫生服务的重要性日益凸显。
为提高基层医疗服务水平，保障人民群众的健康权益，我院/社区卫生服务中心积极响应国家政策，积极开展巡诊工作。
现将XXXX年巡诊工作总结如下：二、工作回顾1. 巡诊工作基本情况XXXX年，我院/社区卫生服务中心共组织巡诊活动XX次，覆盖XX个村/社区，受益群众达XX人次。
巡诊团队由内科、外科、妇产科、儿科、中医科等科室的专家组成，为群众提供全面、便捷的医疗服务。
2. 巡诊工作内容（1）健康咨询：针对群众常见病、多发病，专家们耐心解答疑问，提供健康指导。
（2）疾病筛查：对重点人群进行常见病、慢性病筛查，早期发现潜在健康问题。
（3）诊疗服务：为患者提供诊疗服务，包括开具处方、调整用药、手术等。
（4）健康教育：开展健康知识讲座，提高群众健康素养。
3. 巡诊工作亮点（1）提高基层医疗服务水平：巡诊活动为基层医疗机构提供了技术支持，提升了医疗服务质量。
（2）加强医患沟通：巡诊团队与患者面对面交流，增进了医患关系。
（3）推广中医药：在巡诊活动中，推广中医药知识，提高中医药在基层医疗中的普及率。
三、工作成效1. 提高了基层医疗服务水平：通过巡诊活动，我院/社区卫生服务中心的技术水平得到了提高，为群众提供了更加优质的医疗服务。
2. 增强了群众健康意识：巡诊活动使群众更加关注自身健康，提高了健康素养。
3. 减轻了群众就医负担：巡诊活动让群众在家门口就能享受到专家服务，降低了就医成本。
4. 促进了医患关系和谐：巡诊团队与患者面对面交流，增进了医患之间的信任和理解。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）巡诊团队数量不足，部分地区服务覆盖率不高。
（2）巡诊活动宣传力度不够，部分群众对巡诊活动了解不足。
（3）巡诊活动经费投入不足，影响巡诊工作的深入开展。
巡诊医生规章制度及流程
巡诊医生规章制度及流程1. 引言巡诊是医疗机构中非常重要的工作环节，它能够及时了解病情，提供及时的医疗服务，提高患者满意度。
为了规范巡诊工作，提高巡诊医生的工作效率和质量，制定相关的规章制度及流程是必要的。
2. 巡诊医生岗位职责巡诊医生是医疗机构中的重要岗位，他们的主要职责包括： - 根据医院排班表，按时到达指定区域进行巡诊工作； - 仔细观察患者的病情，记录患者的病史、临床表现等信息； - 根据病情，制定合理的治疗方案并及时与患者沟通； - 按时完成巡诊工作，并及时将巡诊记录整理归档。
3. 巡诊医生工作流程巡诊医生的工作流程包括以下几个环节： 1. 患者接诊 - 巡诊医生根据排班表到达指定区域，按号接诊患者； - 仔细询问患者病史、主诉等信息，记录在病历表上。
2.病情观察–巡诊医生对患者进行体格检查，如量体温、测血压等；–仔细观察患者的临床表现，如症状、体征等，记录在病历表上。
3.诊断与治疗–根据患者的病情和症状，做出初步的诊断，并与患者沟通；–根据诊断结果，制定合理的治疗方案，并与患者沟通。
4.巡诊记录–巡诊医生将患者的病历、检查结果、诊断结果等信息整理归档；–将巡诊记录上传至电子病历系统，以便后续医疗工作的参考。
4. 巡诊医生规章制度为了更好地规范巡诊医生的工作行为，制定以下规章制度： - 巡诊医生必须按时到达指定区域，并及时接诊患者； - 巡诊医生需仔细记录患者的病史、临床表现等信息，并保证信息的准确性； - 巡诊医生要保持良好的沟通技巧，与患者进行有效的沟通； - 巡诊医生要遵守医疗机构的相关制度和规定，严禁违反医疗伦理和法律法规。
5. 巡诊质量评估与改进为了提高巡诊医生的工作质量，需要对他们的巡诊工作进行定期评估和改进： - 定期抽查巡诊医生的巡诊记录，评估其准确性和完整性；- 定期进行患者满意度调查，了解患者对巡诊医生的评价和意见； - 针对评估和调查结果，制定改进计划，加强巡诊医生的培训和指导。
巡诊工作总结范文
巡诊工作总结范文近期，我作为一名医生，参与了医院的巡诊工作。
经过一段时间的实践与总结，我对巡诊工作的重要性有了更深刻的认识，并在实践中积累了一些经验。
在此，我将对这段时间的巡诊工作进行总结，分享我的体会和感悟。
首先，巡诊工作是医院日常工作的重要组成部分。
通过巡诊，可以及时掌握病患的病情及治疗进展，对患者进行全面的评估和指导，提供个性化的治疗方案，有效地改善患者的健康状况。
巡诊还可以发现病情的变化和并发症的发生，及时采取相应的措施，避免病情恶化。
因此，巡诊工作对于保障患者的安全和质量医疗具有重要意义。
其次，巡诊工作需要医生具备全面的医学知识和丰富的临床经验。
在巡诊中，我们需要快速准确地判断患者的病情，制定合理的治疗方案，并及时解答患者及家属的疑问。
因此，医生需要具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，才能更好地开展巡诊工作。
此外，巡诊工作还需要医生具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。
在巡诊过程中，我们需要与患者及家属进行有效的沟通，建立良好的医患关系，增加患者的治疗依从性。
与此同时，我们还需要与其他医务人员进行良好的协作，共同为患者提供更好的医疗服务。
在巡诊工作中，我深刻体会到了医生的责任和使命感。
每次巡诊时，我都会全身心地投入到工作中，尽最大努力为每一位患者提供最优质的医疗服务。
在与患者交流的过程中，我不仅要关注患者的身体状况，还要关注他们的心理需求，给予他们足够的关怀和支持。
我希望通过我的努力，能够为患者带来健康和希望。
总而言之，巡诊工作是医院日常工作中不可或缺的一环。
通过巡诊，我们可以及时掌握患者的病情，制定合理的治疗方案，并提供全面的医疗服务。
在巡诊工作中，医生需要具备全面的医学知识和丰富的临床经验，同时要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。
通过这段时间的巡诊工作，我深刻认识到了医生的责任和使命感。
我将继续不断努力，提升自己的医疗水平，为患者的健康贡献自己的力量。
门诊医生值班与巡诊制度
门诊医生值班与巡诊制度第一章总则第一条规章制度的目的为了保证门诊医生值班与巡诊工作的有序进行，提高医院门诊服务质量，确保患者的安全和医疗质量，特订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于该医院内全部门诊医生。
第三条术语定义1.门诊医生：指被医院委派或聘请在门诊部门执业的医生。
2.值班医生：指门诊医生在规定时间内负责门诊值班工作的医生。
3.巡诊医生：指门诊医生在门诊值班期间负责巡诊工作的医生。
第四条工作内容1.门诊医生值班工作重要包含接诊、诊断、治疗、咨询、开处方等。
2.门诊医生巡诊工作重要包含巡察各个诊室，了解患者情况，供应必需的引导和帮助。
第二章值班管理第五条值班时间1.门诊医生值班时间由医院订立，包含早班、中班和晚班。
2.早班时间为早上8:00至中午12:00、3.中班时间为中午12:00至下午4:00、4.晚班时间为下午4:00至晚上8:00、第六条值班交接1.值班医生在交接班时，应及时准确地向接班医生交代病人的情况、特殊叮嘱事项等。
2.值班医生应与巡诊医生协商合理的巡诊时间布置，确保门诊工作的连续性和平稳进行。
第七条值班纪律1.值班医生必需定时到岗，不得迟到或早退。
2.值班医生在门诊工作期间，应认真工作，不得擅自离开岗位。
3.值班医生应遵守医疗秘密，不得泄露病人个人信息。
第三章巡诊管理第八条巡诊布置1.巡诊医生应依据门诊部门工作情况，合理布置巡诊时间和巡诊区域。
2.巡诊医生应将巡诊时间和区域提前告知值班医生，确保巡诊工作的协调进行。
第九条巡诊内容1.巡诊医生应随时关注每个诊室的门诊工作情况，及时了解患者的就诊情况。
2.巡诊医生应帮忙值班医生解答疑难问题，供应必需的引导和帮助。
第十条巡诊记录1.巡诊医生应将巡诊情况进行记录，包含诊室名称、就诊人数、特殊情况等。
2.巡诊记录应及时上报医院管理部门，供相关负责人参考和分析。
第四章保障措施第十一条培训与考核1.医院应定期组织门诊医生参加相关培训，提升其值班与巡诊技能。
医疗巡诊和远程协同治疗管理制度
医疗巡诊和远程协同治疗管理制度第一部分：医疗巡诊管理1. 巡诊范围和对象1.1 巡诊范围包含医院内各科室、门诊、急诊、病房等。
1.2 巡诊对象为医院管理负责人、科室主任、医生、护士等医疗人员。
2. 巡诊频率和时间布置2.1 医疗巡诊应每月至少进行一次，并依据医院的实际情况敏捷调整巡诊频率。
2.2 巡诊时间一般布置在工作日的上午或下午，躲避病人就诊高峰期。
3. 巡诊内容和要求3.1 巡诊内容应包含对医疗质量、工作流程和患者满意度等方面的检查。
3.2 巡诊要求医疗巡诊人员应认真记录巡诊过程中发现的问题，并及时反馈给相关科室和医务部门。
3.3 医疗巡诊人员对于发现的问题应及时跟进，确保问题得到有效解决。
4. 巡诊报告和改进措施落实4.1 医疗巡诊人员应撰写巡诊报告，明确指启程现的问题、原因和解决方案。
4.2 巡诊报告需汇总汇报给医务部门，并随时向医院管理层通报巡诊情况。
4.3 医务部门应依据巡诊报告的内容，订立相关改进措施，并追踪监督改进的落实情况。
第二部分：远程协同治疗管理1. 远程协同治疗范围和适用科室1.1 远程协同治疗适用于远距离、线下医疗资源匮乏或专科医生稀缺的情况下。
1.2 远程协同治疗范围包含图文远程咨询、视频远程诊疗、远程手术引导等。
1.3 适用科室包含远程内科、远程外科、远程影像科等相关科室。
2. 远程协同治疗实施流程2.1 患者在发生疾病或需要就诊时，可以申请进行远程协同治疗。
2.2 医务部门接收远程协同治疗申请，依据患者情况指派合适的医生进行诊疗。
2.3 医生通过远程医疗平台与患者进行图文或视频咨询，并进行初步诊疗。
2.4 必需时，医生可以通过远程手术引导设备进行远程手术或操作引导。
2.5 医生需及时记录远程协同治疗的过程和结果，并定期向患者供应健康教育和诊疗建议。
3. 远程协同治疗设备和技术支持3.1 医院应配备符合国家标准和相关要求的远程协同治疗设备。
3.2 远程协同治疗设备的安装、维护和验收工作由特地设备维护人员负责。
01-03-住院医师巡诊-唐颢
初为每月发作一次，之后发作周期渐缩短。 可见隔夜宿食，每次量约5L； 呕吐后腹胀、腹痛可缓解，无恶心、反酸等不适， 排气排便正常。 曾止血、止吐等对症治疗后好转。但症状反复， 且发作频率较前频繁，并逐渐出现反酸、烧心等 症状。 近半月体重下降约5kg
2013-11 复查胃镜：胃轻度潴留，幽门通畅
电解质
离子 Na K Ca P 准入量(mmol/d ) 40-120 40-100 4-5 10-22.5 相当于加入的药液体积 23～70ml (10%NaCl) 20～50ml (15%KCl) 18～22ml (10%葡萄 糖酸钙) 2.5～21ml (格利福斯)
维生素：水溶性维生素：单一或复合（水乐维他）
早孕反应？
育龄期女性，切记问月经史，查HCG
问诊需注意伴随症状，针对性查体 有助于鉴别诊断！
我院腹盆增强CT+小肠重建提示：十二指肠水平 段肠壁增厚伴粘膜层异常强化；盲肠、升结肠、 回盲部肠壁增厚僵直，管腔多发狭窄；腹主动脉 及其分支多发动脉硬化。
入院当晚，患者仍有间断呕吐，为棕褐色胃内容 物，稀水为主，量约500ml。无呕血，咯血。 查体：T 36.5℃，HR 110bpm，BP 130/95mmHg 血Rt：WBC 4.15*10^9/L，PLT 198*10^9/L， HGB 112g/L； 生化：Alb 38g/L，K 4.0mmol/L， ALT 8U/L，Cr 66μmol/L
脂溶性维生素：单一或复合（维他利匹特）
微量元素：安达美（pH2.2）
Case 2
女性，20Y 饱食后腹胀、呕吐、排气排便减少6月余； 腹部增强CT提示“考虑结肠肝曲癌并腹膜后、肠 系膜淋巴结转移，肠梗阻”； 2013-08-03行“剖腹探查、右半结肠切除术”， 术中：肿瘤位于升结肠中段，约15*4*4cm，质 硬，与大网膜及周围组织粘连紧密，侵犯肠系膜 血管，呈团块状，界限不清，肠系膜多发淋巴结 肿大。根据探查结果行姑息性右半结肠切除 术。术后病理：升结肠浸润性低分化腺癌。
【内科巡诊】_Echo巡诊
入院
• 我院超声心动图 • 左房明显增大（左室后壁13mm）；室间隔非对称性肥厚
（23mm），室间隔与左室后壁厚度之比>1.5，二尖瓣收缩期向 前运动，呈SAM征；左室流出道血流速度增快，5.6m/s；二尖 瓣可见大量偏心反流束。
入院
• 心肌灌注延迟成像动 态MRI：
• 左房增大；室间隔及 部分左室前壁和下壁 心肌不对称增厚，室 间隔斑片状延迟强化， 左室流出道变窄；二 尖瓣反流。
Epidemiology
Estimated prevalence: ~0.2%a
Actual prevalence believed to be ~0.5%b
The leading cause of young athlete death
aZou Y, Song L, Wang Z, et al. Prevalence of idiopathic hypertrophic cardiomyopathy in China: a population-based
辅助检查
• 慢性病程； • 2、临床表现：两次晕厥，活动耐量逐渐下降；外院Echo：左房
增大，室间隔非对称性增厚，左室流出道梗阻，二尖瓣返流； • 3、家族中多人患某相同疾病； • 4、查体：二尖瓣区可触及震颤，A2>P2，二尖瓣听诊区及胸骨
• Dyspnea, chest pain, fatigue, palpitation
• Systolic murmur • Abnormal ECG • Syncope
• Echo
• increased LV wall thickening ≥15 mm anywhere in the LV wall
左缘第3肋间可闻及IV级收缩期吹风样杂音； • 5、辅助检查：心电图提示左室肥厚。第二次晕厥发作时动态血
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饮食运动
2012年美国风湿病学会提出的痛风患者饮食、生活方式推荐
避免
限制
鼓励
n 动物内脏：胰腺、肝脏、 肾脏
n 高果糖含量的汽水、饮 料和食物
n 对于所有痛风患者： （嗜酒）男性＞2份/d， 女性＞1份/d
n 对于反复发作或预后不 佳的患者：任何酒精类
饮料
n 牛肉、羊肉、猪肉 n 海鲜：如沙丁鱼、贝类 n 甜的水果、蔗糖、甜的
次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸 核苷转移
黄嘌呤氧化酶
导致血尿酸升高的因素
10%
90%
HUA患者管理
• (1)普及HUA相关常识； • (2)给予饮食、运动等方面的健康指导，制定个体化的生活
方式干预； • (3)筛查并预防痛风及并发症； • (4)与专科医师合作，多学科共同制定共患病治疗方案，尽
量避免使用引起血尿酸升高的药物； • (5)药物治疗须长程控制，血尿酸持续达标，接受药物治疗
l 诱因：饱餐、饮酒、劳累、受冷、感染、外伤，出血，手术、 放疗、药物；
l 起病急，常于半夜痛醒，局部红肿热痛，可伴发热； l 常自限性，数小时、数天或数周自然缓解； l 单关节到多关节。
心血管 疾病
对于HUA合并高血压、冠心病、心力衰竭(心衰)等患者， 若血尿酸>480 μmol/L，应起始药物降尿酸治疗 u大剂量阿司匹林(>3 g/d)明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，尿酸排泄↑ u中等剂量阿司匹林(<1～2 g/d)抑制肾小管对尿酸的排泄，血尿酸水平↑ u小剂量阿司匹林(75～325 mg/d)轻度升高血尿酸
回答小王的问题
• 小王今年30岁，男性，未婚北漂，是一位羊肉爱好者。时 值冬日，正该是他大快朵颐的时节，但在公司的一次体检 后，小王发现自己的血尿酸那项有箭头——480μmol/L！小 王听说尿酸高就是痛风啊！吓得他赶紧来看门诊。
• 高尿酸血症就是痛风吗？ • 一次检查尿酸增高就是高尿酸血症吗？ • 无症状性高尿酸血症不是病吧？
建议每周至少进行150 min(30 min/d×5 d/周)中等强度[运动时心率在(220－年 龄)×(50%～70%)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发 痛风发作。
影响尿酸代谢的药物
• 导致尿酸升高的药物 阿司匹林(<2 g/d)、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺、环孢素A、细 胞毒药物、左旋多巴、果糖、襻利尿剂、乙胺丁醇、他克莫 司、烟酸、甲氧氟烷。 • 促进尿酸排泄的药物 醋酸己脲、促肾上腺皮质激素、维生素C、尿苷、甲氯芬那 酸、酚红、苯基丁氮酮、丙磺舒、射线造影剂、阿司匹林(>2 g/d)、磺吡酮、糖皮质激素、愈创木酚甘油醚、格隆溴铵、 降脂酰胺、氯沙坦、降钙素、利血平、枸橼酸、双香豆素、 二氟尼柳、雌激素、非诺贝特、氯苯唑胺。
合并合并治ຫໍສະໝຸດ 方案腹型 肥胖减小腹围
优先考虑利尿剂以外的降压药物。氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用，并通过
高血压 降低血尿酸水平使心血管事件减少13%～29% 氨氯地平推荐用于合并缺血性卒中的高血压患者
高血糖
尿酸>480 μmol/L应立即起始降尿酸药物治疗 降糖药可以降尿酸
血脂 高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并HUA患者，优先考虑阿托伐他汀 紊乱 高甘油三酯血症合并HUA的患者，优先考虑非诺贝特
饮食+运动！
病例介绍
28岁
首次夜 间出现 左侧第 一跖趾
51岁
38岁
出现痛风石
查SUA 580μmol/L 诊断“痛 风”，不 规律服药
56岁
体检发现肾 结石
61岁 就诊我院
病例介绍
• 杨×× 61/M • 主诉：关节肿痛33年 • 1984年（28y）患者饮酒及食用动物内脏后，夜间出现左侧第一跖趾
• 高尿酸血症就是痛风？ • 如何看待？如何处理？
高尿酸血症
高尿酸血症
• 高尿酸血症（Hyperuricemia, HUA)：是指37℃时血清中尿酸含量 男性及绝经期女性超过416μmol/L (7.0mg/dl)； 绝经期前女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)。（+2SD以上）
• 37℃下尿酸单钠（monosodium urate, MSU）在结缔组织中的饱和度 → 7.0mg/dl
• 促进尿酸结晶沉积的因素？ → 血供少 / 组织液pH低 / 承重易损伤 / 皮温低
从何处来？到何处去？
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60%参与代谢 （每天排泄约500~1000mg)
2/3
1/3
肾脏排泄600mg/日
肠内分解200mg/日
ATP/核苷酸→嘌呤→尿酸
饮料、甜点 n 食盐、酱汁、肉汁 n 对于所有痛风的患者：
（酒精）啤酒、葡萄酒、
烈性酒
n 低脂或脱脂奶制品 n 蔬菜 n 多饮水：＞2000mL/d
² 新指南所指的饮酒标准份数(drink)指每次喝下341毫升的啤酒、苹果酒之类的饮品、142毫升红酒 或43毫升的兰姆酒、威士忌等度数较高的酒。
富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA及痛风发作无明显相关性 三文鱼、螃蟹和虾可以食用！
化脓性关节炎
结核/布病等 单关节：痛风/假性痛风/肿瘤
寡关节： 银屑病/IBD关节炎 （2-5） 反应性关节炎/强柱等
多关节：风湿热/RA/ （≥6） CTD相关/OA等
急性痛风关节炎的临床特点
机制→由于血尿酸值迅速波动，尿酸钠盐结晶引起的炎症反应： Ø 血尿酸突然↑：尿酸结晶在滑液中沉淀形成针状尿酸盐 Ø 血尿酸突然↓：痛风石表面溶解，并释放出不溶性针状结晶
痛风巡诊
、
提问
？？
• 你有没有管过痛风病人？ • 你有没有尿酸升高的病人？ • 你的亲朋好友有无痛风患者？
第一位病人
• 小王今年30岁，男性，未婚北漂，是一位羊肉爱好者。时 值冬日，正该是他大快朵颐的时节，但在公司的一次体检 后，小王发现自己的血尿酸那项有箭头——480μmol/L！小 王听说尿酸高就是痛风啊！吓得他赶紧来看门诊。
关节红肿热痛，活动受限，1天内疼痛达峰，1-2天后可自行缓解。此 后患者每1-2月发作1次，诱因同前，未诊治，并逐渐累及右侧第一跖 趾关节、踝关节、双手掌指及指间关节、肘关节。
如果你是首 诊医生应该 如何处理？
关节痛的鉴别诊断思路
关节炎?
关节痛
关节炎
外伤
骨质疏松 否
退行性变
功能性
感染性炎性关节病 非感染性炎性关节病