执业医师实践技能操必考题(考官手持本)
国家执业医师考试实践技能考试考官手持本(96页)
一，先说X线：1，肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心室影，2，右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看水平裂，前者右肺上叶萎缩，水平裂为“S”状；后者的水平裂仍为水平的一直线；3，大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理；4，游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为处高内低的弧形；液气胸的上缘为一液体水平面；肺炎的肋膈角仍然存在；5，一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏；后者健侧面积大，纵隔向患侧偏；6，典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病；后者致密、均匀、大片影，一般单侧；7，普大型心影：左右心弓消失，心影成烧瓶状，见于心包积液；扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等；8，我看到一个难分辨的气腹片：是在胸正位片，气体上浮到膈面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层，和正常的胸正位片一样，不注意看会以为是正常的胸片（是往年的考题）；二、CT：1，脑卒中（脑出血、脑梗死）：出血部位密度增高，CT上呈白色；缺血、梗死、软化、梗塞（可贯穿灰质和白质），片上呈灰色，低密度影；2，硬膜外出血和硬膜下出血：二者均为白色影，前者成梭形，可以超过脑正中线，后者呈新月形，一般不过脑正中线，因为有幕镰挡住；三、心电图：1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS－T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；3，注意心电图机的使用；护理操作和外科操作的内容，考试要注意的事项：一，一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；二，取物时要注意治疗车上的物品是否齐全（有治疗车），特别是小物件容易遗漏，如胶带，棉签，棉球等；三，开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；（这些是无菌操作的要求，都会倒致扣分的）四，最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；五，操作时尽量将患者的情况想简单，让操作越简单越好，如伤口清创换药，就不要去想患者是大伤口，还流肿；以上是总述，以下是分述；护理操作：一，隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。
医师实践技能考试题目
医师实践技能考试题目尊敬的考生：为了确保医师的实践水平和技能达到相应的要求，我们特别准备了以下实践技能考试题目，供您参考和准备。
请您仔细阅读每个题目，并根据题目要求回答问题。
祝您考试顺利！1. 临床技能题目一：处理皮肤创面、创口缝合题目描述：您在门诊中接诊了一位患者，该患者出现了一个皮肤创面。
请您根据创面的大小、位置等特征，选择合适的缝合材料和缝合方法，并描述操作步骤。
2. 急救技能题目二：心肺复苏题目描述：您在医院病房中突然接到一位护士的电话，称有一位患者呼吸困难，失去知觉。
请您根据事发地点和患者症状，判断患者是否需要进行心肺复苏，如果需要，请描述具体操作步骤。
3. 医学知识应用题目三：药物治疗剂量计算题目描述：一位患者患有高血压，并需要服用抗高血压药物。
请您根据患者的年龄、体重、病情等因素，计算并给出该患者合适的药物治疗剂量。
4. 诊断与鉴别诊断题目四：疾病诊断与鉴别题目描述：一位患者出现发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
请您根据患者的病史、体格检查结果以及实验室检查结果，给出最有可能的疾病诊断，并描述与该疾病相关的鉴别诊断要点。
5. 专科技能题目五：常见疾病的检查与治疗题目描述：请根据以下病症描述，选择合适的检查手段和治疗方式。
病症包括：眩晕、肩周炎、上呼吸道感染等。
6. 伦理及法律问题题目六：医疗纠纷处理题目描述：一位患者在您的门诊中出现了药物过敏反应，并对您的治疗方法提出质疑。
请您根据医疗伦理和法律准则，说明您会如何处理这起医疗纠纷。
7. 社区医学技能题目七：常见病例诊疗题目描述：请您根据以下病史描述，结合您在社区医学方面的经验，给出最合适的诊断和治疗方案。
病例：一位60岁男性患者，患有高血压、糖尿病和高血脂。
最近一周出现明显乏力和胸闷症状。
尊敬的考生，以上是我们为您准备的医师实践技能考试题目，请您根据每个题目所给的描述，回答问题。
在回答问题时，您可以结合您的专业知识和经验，详细阐述您的想法和操作步骤。
执业医师实践技能考试题
执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法，目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下：（1）确认患者处于心跳呼吸骤停状态，确保患者安全。
（2）呼叫急救车辆，在等待急救车的期间开始急救措施。
（3）进行按压胸部，手掌叠放在患者胸骨下缘的位置，以合适的速率和深度进行按压，保持至少100次/分钟的频率。
（4）进行人工呼吸，用鼻吹口对方式进行呼气，每次呼气时间约1秒，观察胸廓抬起，然后松开鼻，让患者进行吸气。
（5）每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括：（1）按压应用力均匀，不能过轻或过重。
（2）按压深度应适当，过浅无法有效恢复循环，而过深可能损伤患者器官。
（3）在进行人工呼吸时，应注意避免过度吹气，否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图（Electrocardiogram, ECG）是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常：（1）心电图的基本知识：- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成，包括P波、QRS波群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
（2）心电图常见异常：- 心房颤动：心房电活动不规则，导致心率快而不规则。
- 心室颤动：心室电活动不规则，导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏：心室提前搏动，常见于健康人，但也可能是心脏疾病的表现之一。
- ST段抬高/压低：可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长：可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题患者信息：姓名：王某，性别：女，年龄：50岁，主诉：呼吸困难。
病历摘要：患者王某，50岁，女性，主诉呼吸困难。
患者症状发生2天，伴有咳嗽、胸痛，无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促，胸前部听到部分湿啰音。
执业医师实践技能考试必考题(三)
2012年执医实践技能操必考题（考官手持本）15号题：患者男性，63岁，咳嗽、咳痰20年，加重半月。
10年前已诊断为“慢支、肺气肿”，考试与评分标准：（1）、考官问：你作为接诊医师，在胸廓视诊方面可能有何发现？（3分）考生答：可发现桶状胸（1分），肋间隙增宽及呼吸运动减弱（1分），心尖搏动不明显（1分）。
你做为接诊医师，在胸廓视诊方面可能有何发现？（3分）答：可发现桶状胸（1分），肋间隙增宽及呼吸运动减弱（1分），心尖搏动不明显（1分）。
（2）、考官指定考生做语音震颤检查（在被检查者人体上进行操作）（12分）A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作B、语音震颤触诊方法正确（8分）；①检查者先将自己的双手对搓使之暖和（1分），然后将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位(1分)，告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（2分）。
②自上至下（1分），从内到外（1分），两手交叉（1分）比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱（1分）。
（男性、成人和消瘦者比女性、儿童和肥胖者为强，前胸上部比下部强，右上胸比左上胸强。
）C、考生口述其临床意义（2分）语言震颤减弱或消失（1分）：主要见于肺气肿，阻塞性肺不张，大量胸腔积液或气胸，胸膜高度增厚粘连等疾病（答对三个得1分），语言震颤增强（1分）：主要见于大叶性肺炎实变期，大片肺梗死，空洞型肺结核，肺脓肿等疾病。
（答对三个得1分）。
D、检查结束后爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作（3）、提问：语言震颤检查的原理是什么？答：当被检查者发出语言时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起的共鸣的振动(1分)，可由检查者的手触及，故又称触觉语颤(1分)。
根据其振动的增强或减弱，可判断胸内病变的性质(1分)。
(胸膜摩擦感常于胸廓的下前侧部触及,因该处为呼吸时胸廓动度最大的区域)16号题：患者男性，32岁，因左肩关节酸痛，4小时前曾接受针灸治疗，现觉左侧胸痛，呼吸困难，即来急诊。
考试考官手持本：执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习
考试考官手持本：执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
执业医师实践技能操作考试超级背诵
执业医师实践技能操作考试超级背诵一、执医操作1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
3、请检查触觉语颤的检查？答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。
4、请演示对光反射检查？答： A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
5、请演示肺部的间接叩诊？答：间接叩诊 - 手指动作、方法、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
6、请演示肺部的直接叩诊？答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
执业医师实践技能考试试题
执业医师实践技能考试试题执业医师实践技能考试试题执业医师实践技能考试是医学专业学生毕业后必须通过的一项考试。
这个考试涵盖了医学专业的各个方面，从基础的解剖生理学到临床实践技能，都需要考生具备一定的知识和技能。
以下是一些可能出现在执业医师实践技能考试中的试题。
一、解剖生理学1. 人体的主要器官有哪些？它们的位置和功能是什么？2. 人体的循环系统是如何工作的？请描述血液的循环过程。
3. 呼吸系统的主要组成部分是什么？请解释肺部的工作原理。
二、病理学1. 什么是癌症？它的发生机制是什么？2. 何为病原体？请列举几种常见的病原体并描述它们的特点。
3. 什么是免疫系统？它如何保护我们的身体免受疾病的侵害？三、临床诊断与治疗1. 请描述常见的临床诊断方法，例如体格检查、实验室检查和影像学检查等。
2. 何为药物治疗？请解释药物治疗的原理和常见的药物分类。
3. 请描述常见的手术操作步骤，例如消化道手术、心脏手术和骨科手术等。
四、医学伦理与法律1. 医生在治疗患者时应遵守哪些伦理原则？请解释医学伦理的重要性。
2. 医疗事故是如何定义的？医生在发生医疗事故时应该如何处理？3. 请解释医疗纠纷的产生原因，并提出预防医疗纠纷的建议。
五、公共卫生与预防医学1. 请解释传染病的传播途径，并提出预防传染病的措施。
2. 何为流行病学？请描述流行病学调查的步骤和应用。
3. 请解释食品安全的重要性，并提出保障食品安全的措施。
以上只是一些可能出现在执业医师实践技能考试中的试题示例。
考生需要通过大量的学习和实践来掌握医学专业的知识和技能，才能在考试中取得好成绩。
此外，医学专业的知识和技能也需要在实践中不断提升和更新，以满足不断变化的医疗需求。
因此，执业医师实践技能考试只是医学专业学生职业发展的起点，真正的挑战和机遇在于日后的实践中。
执业医师考试技能操作每年必考的25个操作题
当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(3分)vhu医家园
考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
换药物品常规准备（2分）
考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？
考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。（遗漏1项必需品叩0.2分）
(4)整个换药过程操作流畅正确（3分）。
(5)提问健康肉芽组织的表现？（3分）
健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色（1分）颗粒均匀分泌物少（1分）触之易出血（1分）。
5号题：患者男性，30岁，3小时前被埋在地里的铁钉刺伤右足底，已在社区诊所注射破伤风抗毒素。现来处理伤口（在医学模拟人上进行操作）(20分)
（1）准备过程正确（4分）
手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。vhu医家园
在整个操作过程中，注意重要步骤的顺序是否正确，重要步骤（会造成污染）每颠倒1处叩1分。
vhu医家园
7号题：患者50岁男性，颅脑外伤1天入院，昏迷，脉氧饱和度监测提示低氧血症，为通畅呼吸道，需清理气管中痰液，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）(20分)vhu医家园
(4)整个换药过程操作流畅正确（3分）。
(5)提问切口分类？（3分）
答：分为三类：清洁切口（I类切口）（1分）、可能污染切口（II类切口）（1分）和污染切口（III类切口）（1分）
中医执业医师实践操作考试内容
选择题
在进行针灸治疗时，以下哪个穴位常用于治疗头痛？
A. 足三里
B. 合谷穴（正确答案）
C. 太冲穴
D. 关元穴
中药煎煮过程中，一般首次煎煮时间应为多久？
A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟（正确答案）
D. 45分钟
下列哪项是拔罐疗法的禁忌症？
A. 风寒感冒
B. 肌肉酸痛
C. 皮肤溃疡或破损（正确答案）
D. 湿气重
推拿手法中，“拿法”主要作用于哪个部位？
A. 骨骼
B. 肌肉与筋腱（正确答案）
C. 关节
D. 穴位
在进行艾灸治疗时，以下哪个穴位常用于调理脾胃？
A. 心俞穴
B. 肝俞穴
C. 中脘穴（正确答案）
D. 肾俞穴
中药配伍中，“相恶”是指什么？
A. 两种药物合用，一种药物能增强另一种药物的药效
B. 两种药物合用，一种药物能消除另一种药物的毒副作用
C. 两种药物合用，相互降低或丧失药效（正确答案）
D. 两种药物合用，产生新的毒性或副作用
刮痧疗法中，刮痧板与皮肤之间的角度应保持在多少度左右？
A. 15°
B. 30°
C. 45°（正确答案）
D. 60°
下列哪项不属于中医四诊之一？
A. 望诊
B. 闻诊
C. 触诊（正确答案）
D. 问诊
在进行中药饮片鉴别时，主要依据不包括以下哪项？
A. 形状与大小
B. 颜色与光泽
C. 气味与味道
D. 包装材质（正确答案）。
2012年执业医师操作考试考官用手持本
侧头围: 用皮尺从被检者头枕骨粗隆部经耳颞部,至前额以水平围成一圈(头围最大径) 向考官报告测得头围值,以厘米表示.欲购：zhudandan2008@, 361202956测血压: 1.方法正确. 检查血压计水银柱”0”点,被检者肘部,血压计”0”点与心脏在同一水平(被检者)坐位时肘部平右前第4肋间,平卧位时平腋中线. 2.血压计气袖绑扎正确: 气袖均匀紧贴皮肤,捆于右上臂(充气皮管向下,向上均可),其下缘在肘窝以上约2-3厘米,气袖的中央位于肱动脉表面,其松紧度适宜. 3. 考生触诊确定肱动脉搏动位置后,左手持听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音. 4.测量过程流畅. 向袖带内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动消失后水银柱再升高20-30mmHg，然后缓慢放气（使水银柱下降速度约为2-3毫米/秒）并双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压，舒张压数值。
5.读数正确：考生向考官报告测得实际血压，读数正确。
先报收缩压，再报舒张压。
测脉搏（腕部）：1.检查手法、部位正确。
考生食、中、环三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处。
2.检查方法规范。
触诊时间至少15-30秒，数其脉率，以每分钟多少次表示，并向考官报告检测结果。
双侧桡动脉进行对比。
1男孩，3天，发现皮肤黄染2天急诊入院。
一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无发热，喂养不当（2）皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。
（3）伴随症状：有无抽搐，两眼凝视，呕吐。
（4）精神状况、睡眠、喂奶量、大小便颜色。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查，血常规、胆红素。
（2）治疗情况：用过哪些药物，疗效如何。
（二）其它相关病史1.母亲孕期情况，胎龄（足月或早产）2.出生史：第几胎第几产，分娩方式，出生体重，有无窒息。
3.父母血型，籍贯。
二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。
（二）能围绕病情询问.3男孩，3岁，反复发热1个月,昏睡3天门诊入院。
执业医师基本技能操作试题(附答案)
基本操作1号题皮肤消毒临床情景：患者因单纯性阑尾炎，需行阑尾切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。
要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野做皮肤消毒。
考试时间：11分钟评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、皮肤消毒过程（13分）（一）洗手、戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分）（二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分）（四）以右下腹麦氏切口为中心，由与外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分）（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。
（六）每一遍均不超过前一遍围（3分）二、腹部手术皮肤消毒围（3分）（一）上自乳头水平（1分）（二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分）（三）两侧达腋中线（1分）三、提问(2分)（一）如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？（1分）答：应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。
（二）该例手术是否需要皮肤准备？为什么？（1分）答：需要皮肤准备。
清洁脐部，剃毛等，减少手术切口污染的机会。
四、职业素质（2分）（一）在消毒过程中，动作要轻柔规，无菌观念强，体现爱护患者意识（1分）。
（二）着装（手术衣）整洁，仪表举止大方，语言文明（1分）。
2号题皮肤消毒临床情景：患者因胃窦部溃疡出血，需行胃大部切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。
要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野皮肤消毒。
考试时间：11分钟评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、皮肤消毒过程（13分）（一）戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分）（二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分）（四）以上腹部切口为中心，由与外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分）（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。
执业医师实践技能考试题库
执业医师实践技能考试题库一、解剖学与组织学1. 下列哪个器官不属于呼吸系统？A. 肺B. 支气管C. 鼻咽部D. 心脏2. 人体的胆囊位于下列哪个器官之上？A. 肝脏B. 胃C. 胰腺D. 肾脏3. 下列哪个器官位于胃之后？A. 肠B. 脾脏C. 胆囊D. 肝脏二、生理学1. 下列哪个激素是由甲状腺分泌的？A. 促甲状腺激素（TSH）B. 促肾上腺皮质激素（ACTH）C. 生长激素（GH）D. 甲状腺素（T4）2. 维生素D的主要作用是？A. 维持骨骼健康B. 促进血液凝固C. 促进血管扩张D. 促进神经传递3. 人体血液是由下列哪三个要素组成的？A. 红细胞、白细胞、血小板B. 血浆、红细胞、血小板C. 白细胞、血浆、血小板D. 红细胞、白细胞、血浆三、病理学1. 下列哪种病原体主要通过飞沫传播？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌2. 下列哪种癌症最常见于女性？A. 肺癌B. 乳腺癌C. 前列腺癌D. 结肠癌3. 肾功能衰竭的主要症状是？A. 腹泻B. 呼吸困难C. 脸部水肿D. 头痛四、药理学1. 下列哪种药物主要用于降低血压？A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗组织胺药物D. 维生素类药物2. β-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于治疗下列哪种疾病？A. 糖尿病B. 痛风C. 心绞痛D. 哮喘3. 下列哪种类药物属于非处方药？A. 抗生素B. 抗癌药物C. 维生素类药物D. 镇痛药五、临床诊断学1. 下列哪种检查方法主要用于观察患者心脏的电活动？A. X射线检查B. CT扫描C. 心电图D. 血液检查2. 关于糖尿病的诊断标准，下列说法正确的是？A. 空腹血糖≥7.0 mmol/LB. 两小时血糖≥11.1 mmol/LC. 随机血糖≥7.8 mmol/LD. 以上都正确3. 下列哪个是评估病情严重程度的指标？A. 血压B. 体温C. 呼吸速率D. 心率六、公共卫生学1. 下列哪种疾病属于传染病？A. 高血压B. 糖尿病C. 麻疹D. 癌症2. 疫苗接种主要用于预防下列哪种疾病？A. 肺结核B. 肺炎C. 感冒D. 肺气肿3. 以下哪种控制措施可以有效预防食物中毒？A. 经常洗手B. 饭前用清水清洗食材C. 彻底烹饪食物D. 喝开水以上是执业医师实践技能考试题库的部分题目，希望对你的学习有帮助。
2021最新整理中医执业医师技能实操考试题目及答案
2021最新整理中医执业医师技能实操考试题目及答案01号题。
商阳，行间，肺输诊脉；踝反射；无损伤呼吸道通畅诊脉：脉诊的选指布指布指：医生和病人同侧而坐，以左手切病人的右手脉，以右手按其左手。
先用中指定关（桡骨茎突为标记，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。
三指呈弓形，指头平齐，以指尖和指腹交界处的指目按触脉体。
踝反射：被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。
检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
反射中枢在骶髓1～2 节。
畅通气道：患者仰卧于坚固的平地或平板上，头颈与躯体保持在同一轴面上，假牙松动时取下，用手指清理口咽部，解开衣扣、腰带，将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一只手示、中指放下颏骨处向上抬，使下颏角、耳垂与平地垂直。
02号题。
痫病的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪、申脉的主治；肺痨的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读痫病：多在儿童期、青春期或青年期发病；可有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极诱发；发作前有眩晕、胸闷等先兆。
肺痨：与肺痨病人的长期密切接触史，咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦；锁骨上下区或肩胛区听到湿罗音，发热2 周以上，一般抗菌药物无效，痰找结核菌，结核菌素试验，胸片。
心电图：提前出现的P′波与窦性P 波形态各异，P′-R 大于等于0.12s；提前出现的QRS 波群形态正常，有时有宽阔畸形的QRS 波群；代偿间歇不完全。
03号题。
肩隅犊鼻天柱穴的定位；心脏的听诊；昏迷复苏后的开通气道；心脏听诊：从二尖瓣区（心尖搏动最强点）开始→肺动脉瓣区（胸骨左缘第2 肋间）→主动脉瓣区（胸骨右缘第2 肋间）→主动脉瓣第2 听诊区（胸骨左缘第3,4 肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第4,5 肋间）逆时针方向进行听诊。
听诊内容：心率，心律，心音，额外心音，心脏杂音，心包摩擦音。
04号题。
内庭，秩边，合谷的定位；脉诊的布指选指；踝反射；有创伤伤口的换药；伤口换药：用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。
执业医师实践技术操作考试超级背诵
一、执医操作一、请演示锁骨上淋巴结的触诊答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右边，右手触诊左侧，由浅部慢慢触摸至锁骨后深部。
二、请演示墨菲征（Murphy）的检查方式，并指出阳性的临床意义答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气进程中发炎的胆囊下移时碰着使劲按压的拇指，即可引发疼痛，此为胆囊触痛，如因猛烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
3、请检查触觉语颤的检查答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于双侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用一样的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较双侧相应部位语音震颤的异样，注意有无增强或减弱。
4、请演示对光反射检查答：A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观看同侧瞳孔有无当即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速恢复。
先检查左侧，然后以一样方式检查右边。
B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观看对侧瞳孔受检者有无当即缩小，移开光源瞳孔有无迅速恢复。
先检查左侧，然后以一样方式检查右边。
五、请演示肺部的间接叩诊答：间接叩诊- 手指动作、方式、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：第一检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，第二检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍垂头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对照叩音的变化。
六、请演示肺部的直接叩诊答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容①听诊方式：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每一个部位听诊1~2个呼吸周期。
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执医实践技能操必考题（考官手持本）一、体格检查（1）共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。
（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。
（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。
（12分）A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）●查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
●血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。
●听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。
●测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作D、考官复测血压，读数基本正确。
（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问：何谓高血压？（2分）考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。
起病后不发热，无咳嗽。
家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。
(18分)考试与评分标准：（1）考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。
（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。
（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。
（12分）A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）●检查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
●血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。
●听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。
●测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作D、考官复测血压，读数基本正确。
（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压，后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问：有一病人，多次测得两上肢血压（收缩压）差超过1 0mmHg？问多见于何种疾病？（举两个疾病）（2分）考生答：多见于多发性大动脉炎（1分）或先天性的动脉畸形（1分）。
3号题：患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有“复视”现象，要求做进一步检查。
(18分)考试与评分标准：（1）、考官问：你作为接诊医师，在眼检查方面应检查那些内容？（3分）考生答：视力检查（0.5分）；瞳孔检查：瞳孔大小（0.5分）,集合反射（0.5分）；瞳孔对光反射（直接与间接）（1分），眼球运动等各项检查（0.5分）。
（2）、考官指定考生为被检者做眼球运动，间接、直接对光反射检查（12分）A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作B、眼球运动检查方法正确（5分）；检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者眼前30～40cm（1分），告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5分）。
C、对光反射（间接、直接）检查方法正确（5分）；●直接对光反射检查：将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分），双眼瞳孔都检查（1分）。
●间接对光反射：指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔恢复原来大小（1分）。
双眼瞳孔都检查（1分）。
●间接对光反射检查时，应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
D、检查结束后应说的话。
（1分）态度、语言（告知）、动作（3）、提问：（3分）眼球运动检查的意义是什么？双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，多见于何种病人？考生答：眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能，若有某一方向运动受限，提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹（1.5分），双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人（1.5分）。
4号题：患者女性，14岁，自幼体健，视力好，近来觉得看不清黑板上的字，且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象，即来院检查。
(18分)考试与评分标准：（1）、考官问：你作为接诊医师，在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容？（3分）考生答：要做视力检查（0.5分），瞳孔大小（0.5分）,集合反射检查（0.5分）,瞳孔对光反射（直接与间接）（1分），眼球运动等各项检查（0.5分）。
（2）、指定考生为被检者者做集合反射，直接、间接对光反射检查（12分）A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作B、集合反射检查方法正确（5分）；嘱被检查者注视1m外目标（1分）（通常是检查者的示指尖，置于双眼等距离），然后将目标物逐渐（1分）移近眼球（距离眼球越5-10cm）（1分），观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小（2分）。
（注：若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚，瞳孔缩小”内容时，考官可插问，观察什么？）C、对光反射（间接、直接）检查方法正确（5分）；●直接对光反射检查：将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分），检查双眼瞳孔（1分）。
●间接对光反射：指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔恢复原来大小（1分）。
注意检查双眼瞳孔（1分）。
●间接对光反射检查时，应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
D、检查结束后应说的话。
（1分）态度、语言（告知）、动作（3）、提问：（3分）。
双眼瞳孔缩小（针尖瞳），提示什么问题？答：提示：A、中毒（有机磷农药等）（1分）；B、虹膜炎症（1分）；C、药物反映（吗啡、冬眠灵，毛果芸香碱等）（1分）。
答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。
幅奏反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm（1分），正常反应是双眼内聚（1分）。
调节反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm（1分），正常反应是瞳孔缩小（1分）。
5号题：患者女性，46岁，已婚，反复发热2月余，经多家医院诊治，未查明原因，近2天，患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。
(18分)考试与评分标准：（1）、考官问：你作为接诊医师，测过体温后，行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群？（3分）考生答：表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群（1分）、上肢淋巴结群（1分）和下肢淋巴结群（1分）。
（2）、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。
（在被检查者人体上操作演示）（12分）A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作B、颈部淋巴结检查方法正确（5分）●医师位置（1分）。
一般应站在被检查者后面，边检查边告知被检者正确体位、姿势。
●检查手法正确（2分）检查者先将自己的双手揉擦暖和（1分），然后将手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊（1分）。
●检查顺序正确（2分）一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。
（如顺序不对，无规律的触摸，不能得分）。
C、腋窝淋巴结检查方法正确（5分）●告知被检者的体位和姿势正确（1分）。
请被检者坐下，考生面对被检查者。
●检查手法正确（4分）检查者左手握住被检查者左手腕，将其前臂外展，再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结（2分），另一侧腋窝则相反，检查者以右手握着被检查者右手腕，将其前臂外展，以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结（2分）检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
●(腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)D、查体结束爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作（3）、提问：肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结？（3分）答：肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移，尤以向右锁骨上转移多见（1分）。
胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移（1分），乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结（1分）。
6号题：男性45岁，进行性进食哽噎感3个月，加重1周伴反流。
发病后体重减轻约10公斤。
患者有嗜酒和嗜好热、烫食物的习惯。
考试与评分标准：（1）、考官问：根据上述病史，在总体情况视诊及测血压和心肺检查后，还需检查哪些部位的浅表淋巴结？（3分）考生答：锁骨上淋巴结检查（1.5分），腋窝淋巴结检查（1.5分）。
（2）、考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查。
（12分）A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作B、锁骨上淋巴结检查方法正确（5分）●告知被检查者正确体位、姿势（1分）。
请被检查者取坐位（或仰卧位），考生站在被检查者对面，嘱其头部稍向前屈。
●检查手法正确（4分）检查者先将自己的双手揉擦暖和（1分），然后用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结（1分），右手触摸被检查者左侧（1分），由浅部逐渐触摸至锁骨后深部（1分）。
C、腋窝淋巴结检查（5分）●告知被检者的体位和姿势正确（1分）。
检查腋窝时考生面对被检查者，请被检查者取坐位。
●检查手法正确（4分）检查者左手握住被检查者左手腕，将其前臂外展，再以右手触诊被检查者左侧腋窝5组淋巴结（2分），另一侧腋窝则相反，检查者以右手握住被检查者右手腕，将其前臂外展，以左手检查右侧腋窝触摸腋窝5组淋巴结（2分）D、查体结束，爱伤意识。