花式宫内节育器课件
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宫内节育器演示文稿
8
1973年 仿制和自行设计生产有浙江 Tcu200、上海Vcu200和上海Tcu200，并得到
推 广,止血药的IUD也问世。
并首创了药铜相结合的IUD： 活性单环165、活性r—IUD（均带有消炎痛和 铜）和消炎痛Vcu200等，其他还有记忆合金 IUD（爱母）、带磁性、带孕激素的IUD（曼
月 乐）、固定悬挂式IUD（吉妮）
17
蛇形环：
塑料制成，弯曲如蛇形状，尾部有尾丝 优点：
易于拉直，便于放置与取出， 进入宫内立即恢复原形 缺点： 出血和疼痛副反应较高， 失败率较高
18
二、活性IUD类
Vcu200： 不锈钢丝绕成V形支架， 外套硅橡胶管，横臂和 斜臂上加一段铜丝，铜 的表面积为200mm2下端 有尾丝，分三种型
5
我国的IUD发展： 1959年 自行设计生产金属单环（不锈钢圆环） 1960年 开始在全国推广应用，对其安全性、
副 反应的防治和避孕机理进行了定期和系统的 研究。 60年代 全国各地先后研制了多IUD：
混合环（北京）、麻花环（天津）、 节育花（广东）等 1972年 北京、上海使用智利Tcu200 开始了 试 用活性IUD的历史
宫内节育器演示文稿
优选宫内节育器Ppt
2
第一节 宫内节育器简史
3
宫内节育器（Intrauterine Device，
简称IUD），其发展可追溯到古埃及时
代，人们在骆驼子宫内放入小石头防
止在沙漠途中受孕。
1909年 波兰 Richard R年 德国 Emst Grafenberg（格 氏）
试用星形蚕肠丝改进为环形银丝环和
合金环（格氏环）
1934年 Ota在日本妇产科杂志上发表
应用塑料太田环
1973年 仿制和自行设计生产有浙江 Tcu200、上海Vcu200和上海Tcu200，并得到
推 广,止血药的IUD也问世。
并首创了药铜相结合的IUD： 活性单环165、活性r—IUD（均带有消炎痛和 铜）和消炎痛Vcu200等，其他还有记忆合金 IUD（爱母）、带磁性、带孕激素的IUD（曼
月 乐）、固定悬挂式IUD（吉妮）
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蛇形环：
塑料制成，弯曲如蛇形状，尾部有尾丝 优点：
易于拉直，便于放置与取出， 进入宫内立即恢复原形 缺点： 出血和疼痛副反应较高， 失败率较高
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二、活性IUD类
Vcu200： 不锈钢丝绕成V形支架， 外套硅橡胶管，横臂和 斜臂上加一段铜丝，铜 的表面积为200mm2下端 有尾丝，分三种型
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我国的IUD发展： 1959年 自行设计生产金属单环（不锈钢圆环） 1960年 开始在全国推广应用，对其安全性、
副 反应的防治和避孕机理进行了定期和系统的 研究。 60年代 全国各地先后研制了多IUD：
混合环（北京）、麻花环（天津）、 节育花（广东）等 1972年 北京、上海使用智利Tcu200 开始了 试 用活性IUD的历史
宫内节育器演示文稿
优选宫内节育器Ppt
2
第一节 宫内节育器简史
3
宫内节育器（Intrauterine Device，
简称IUD），其发展可追溯到古埃及时
代，人们在骆驼子宫内放入小石头防
止在沙漠途中受孕。
1909年 波兰 Richard R年 德国 Emst Grafenberg（格 氏）
试用星形蚕肠丝改进为环形银丝环和
合金环（格氏环）
1934年 Ota在日本妇产科杂志上发表
应用塑料太田环
宫内节育器PPT课件
• 宫旁——宫旁蜂窝状液性暗区、低回声 • CDFI：异常丰富的低阻五彩血流，A-V瘘 • 可见黄素囊肿 • 转移到肝、脾、肾时，可发现相应的图
像表现
02年8月26日化疗 前
02年8月26日化疗 前
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
参考书
®《超声医学》第四版 主编：郭万学 周永昌
• 子宫增大，常超出同月份妊娠子宫 • 宫内无胎儿、胎盘影像 • 宫腔内见密集不均匀散在片状光点
（形如雪花）及大量形似葡萄的小 圆形无回声区 • 双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性 囊性肿物
恶性葡萄胎的超声表现
恶性葡萄胎的超声表现
绒癌的声像图表现
• 子宫增大，宫腔内异常回声：不规则低 回声、液性暗区，肌层：增厚，不均质
合征外无腹水
伴有腹水，腹水内肠管
分布不均
病史
病史长，生长速度慢， 病史短，生长速度快病
一般情况好
人消瘦，晚期病人有恶
液质
体 征 肿瘤活动，囊性可双侧 肿物固定，硬，多半单
面亦可单侧
侧
异位妊娠的临床特点
• 停经史 • 下腹痛 & 触痛 • 阴道流血 • HCG阳性
异位妊娠的超声所见
• 子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外 包块 ；
• 通常单侧发生 • 比粘液性囊腺瘤小 • 有分隔的多房囊肿 • 临床: 盆腔压迫,肿胀 • 超声:多房囊肿- 可有乳头
畸胎瘤
• 直径从较小到 40 cm • 单侧,圆形或椭圆形包块
• 包含脂肪，脂质成分，毛发，软骨，骨，牙齿
• 临床: 从无症状到腹痛;下腹膨隆或压迫症状;
带蒂的, 可能出现扭转
• 超声: 囊性/混合性/实性肿物, 强回声成分，声
像表现
02年8月26日化疗 前
02年8月26日化疗 前
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
参考书
®《超声医学》第四版 主编：郭万学 周永昌
• 子宫增大，常超出同月份妊娠子宫 • 宫内无胎儿、胎盘影像 • 宫腔内见密集不均匀散在片状光点
（形如雪花）及大量形似葡萄的小 圆形无回声区 • 双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性 囊性肿物
恶性葡萄胎的超声表现
恶性葡萄胎的超声表现
绒癌的声像图表现
• 子宫增大，宫腔内异常回声：不规则低 回声、液性暗区，肌层：增厚，不均质
合征外无腹水
伴有腹水，腹水内肠管
分布不均
病史
病史长，生长速度慢， 病史短，生长速度快病
一般情况好
人消瘦，晚期病人有恶
液质
体 征 肿瘤活动，囊性可双侧 肿物固定，硬，多半单
面亦可单侧
侧
异位妊娠的临床特点
• 停经史 • 下腹痛 & 触痛 • 阴道流血 • HCG阳性
异位妊娠的超声所见
• 子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外 包块 ；
• 通常单侧发生 • 比粘液性囊腺瘤小 • 有分隔的多房囊肿 • 临床: 盆腔压迫,肿胀 • 超声:多房囊肿- 可有乳头
畸胎瘤
• 直径从较小到 40 cm • 单侧,圆形或椭圆形包块
• 包含脂肪，脂质成分，毛发，软骨，骨，牙齿
• 临床: 从无症状到腹痛;下腹膨隆或压迫症状;
带蒂的, 可能出现扭转
• 超声: 囊性/混合性/实性肿物, 强回声成分，声
宫内节育器放置及取出术课件
PPT学习交流
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宫内节育器的取出
注意事项：
2、宫腔内触不到IUD，而经X线或者B超检查，盆 腔内确实有IUD存在，表示IUD已移至宫腔以外， 可经腹探查或者经阴道前穹隆（在膀胱宫颈间）， 或后穹隆（在子宫直肠陷窝）切开取出。如开腹 取器可考虑同时实行输卵管绝育术。
PPT学习交流
27
宫内节育器的取出
注意事项：
1、取器阻于宫颈内口，如旋转取器或用血管钳夹取仍困 难时，可扩张宫颈至7或8号当能取出。如仍有困难，可 能IUD部分嵌入宫壁，可通过造影或者腹腔镜检查等方法， 了解IUD与宫腔壁的关系，IUD的部位及其形态，以便设 法取出。如嵌顿部分不多，且为宫型或者圆形IUD时，可 剪断一处，用血管钳取出。如嵌顿部分较多，过于用力 抽取，可能使IUD断裂，或使宫壁撕拉损伤，应经腹手术 取出。
PPT学习交流
26
宫内节育器的取出
取出方法：在消毒下，查清子宫大小及位置后，有尾丝的 节育器可牵引尾丝取出；无尾丝者，以探针查清节育器 所在后，以取环钩轻缓取出，切忌粗暴及过分用力。
• 有困难者可在X线或超声监视下操作，或暂予观察，下次 经后再取。
• 术后休息1天，忌性交及盆浴2周。育龄妇女在取器后应 采取其他避孕措施，以免发生非意愿妊娠。如愿再放置 IUD，待下次月经后重新放置，使用一种较有效的IUD。PPT学习交流15
PPT学习交流
16
PPT学习交流
17
PPT学习交流
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T型宫内节育器的放置
• T形节育器放置时。将两横臂 向下折叠与纵臂一起置入套 管内，调整限位块至宫腔深 度，插入套管芯。沿宫腔方 向送入放置器达宫底。
PPT学习交流
19
T型宫内节育器的放置
最新宫内节育器的选择及放置教学讲义PPT课件
LOGO 宫内节育器
宫内节育器的取出 有以下情况之一者应予取出：
1. 放置期限已满，需调换者； 2. 副作用或并发症治疗无效者； 3. 计划再生育者； 4. 改换其他避孕法或绝育者； 5. 绝经＞1年者。
LOGO 宫内节育器
宫内节育器的取出
取出时间：未绝经者以经后3-7天为宜 术前检查：通过妇检、X线或超声检查了解所置节育器是
根据产次情况选择，未产妇以选择较小型号为宜，因宫腔 及宫颈管均较小而紧；
月经量较多者，以选用含孕酮节育器为宜，可减少月经量 ；
曾带器妊娠者，改用带铜节育器； 脱器而再次放置者，改用更符合宫腔形态或较大型号节育
器。
LOGO 宫内节育器
宫内节育器的放置
术前询问病史及检查，注意有无禁忌证，做好宣 教工作。
宫内节育器的选择及放置
LOGO 宫内节育器
【目的要求】
1、掌握宫内节育器放置及取出术的术前准备。 2、掌握宫内节育器放置及取出术的术中配合及术后护理。 3、熟悉宫内节育器放置及取出术的的具体操作步骤。 4、熟悉宫内节育器放置及取出术的注意事项
LOGO 宫内节育器
宫内节育器(IUD) 分类
不锈钢：不锈钢单环、麻花环、宫行等 惰性 塑料
固定套芯，后退套管，退出放置 器。留尾丝1.5—2cm、两横臂 折叠时间不宜超过3分钟．以免 影响其展开。
LOGO 宫内节育器
LOGO 宫内节育器
术后注意事项
1. 做好宣教工作，使了解常见的反应及处理； 2. 术后休息3天，1周内忌重劳动，2周内禁盆浴及性交； 3. 保持阴部清洁； 4. 3个月内大便时或经期，均应注意节育器有无脱落； 5. 对宫颈糜烂或放置时操作时间长者，予抗炎治疗； 6. 定期随访。
曼月乐医学课件
推荐使用对象
对于存在避孕需求的女性，曼月乐环是一种可供选择的避孕方法。
禁忌症与慎用情况
禁忌症
包括严重的全身性病症（如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等） 、生殖道炎症（如严重的阴道炎、宫颈炎等）、子宫形状异 常（如纵隔子宫、双角子宫等）、多孕多产引起的子宫纤维 化等。
慎用情况
包括乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺纤维瘤等）、高血压患者 、有血栓形成病史等。
虽然曼月乐环使用方便，但仍有部分患者会出现一些副作用，如月经不规律 、子宫出血等，此时患者应及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗 建议。
典型案例分享与效果展示
子宫肌瘤患者治疗效果
曼月乐环可以有效地抑制子宫肌瘤的生长，甚至可以使肌瘤缩小。对于年轻的女 性患者，使用曼月乐环治疗子宫肌瘤的效果更佳。
曼月乐停用后的注意事项
取出时机
曼月乐环在子宫内停留时间较长，取出时需要在月经干净后3~7天内进行， 同时需要进行必要的检查。
取出后的注意事项
取出曼月乐环后，需要注意保持外阴清洁、避免性生活和盆浴等，如有异常 症状，应及时就医。
05
曼月乐的适用人群与禁忌症
适用人群与推荐使用对象
适用人群
包括但不限于育龄期女性、绝经过渡期女性、围绝经期女性等。
子宫内膜异位症患者治疗效果
曼月乐环可以缓解子宫内膜异位症引起的痛经、月经量增多等症状，同时还可以 减缓病情的进展。
患者自我管理与心理调适建议
定期进行妇科检查
使用曼月乐环后，患者需要定期进行妇科检查， 以便及时发现并处理可能出现的问题。
不要随意取出曼月乐环
如果已经使用了曼月乐环，请不要随意取出，以 免影响治疗效果。
特殊人群的使用注意事项
特殊人群包括但不限 于肥胖患者、吸烟患 者、糖尿病患者、高 血压患者等。
对于存在避孕需求的女性，曼月乐环是一种可供选择的避孕方法。
禁忌症与慎用情况
禁忌症
包括严重的全身性病症（如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等） 、生殖道炎症（如严重的阴道炎、宫颈炎等）、子宫形状异 常（如纵隔子宫、双角子宫等）、多孕多产引起的子宫纤维 化等。
慎用情况
包括乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺纤维瘤等）、高血压患者 、有血栓形成病史等。
虽然曼月乐环使用方便，但仍有部分患者会出现一些副作用，如月经不规律 、子宫出血等，此时患者应及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗 建议。
典型案例分享与效果展示
子宫肌瘤患者治疗效果
曼月乐环可以有效地抑制子宫肌瘤的生长，甚至可以使肌瘤缩小。对于年轻的女 性患者，使用曼月乐环治疗子宫肌瘤的效果更佳。
曼月乐停用后的注意事项
取出时机
曼月乐环在子宫内停留时间较长，取出时需要在月经干净后3~7天内进行， 同时需要进行必要的检查。
取出后的注意事项
取出曼月乐环后，需要注意保持外阴清洁、避免性生活和盆浴等，如有异常 症状，应及时就医。
05
曼月乐的适用人群与禁忌症
适用人群与推荐使用对象
适用人群
包括但不限于育龄期女性、绝经过渡期女性、围绝经期女性等。
子宫内膜异位症患者治疗效果
曼月乐环可以缓解子宫内膜异位症引起的痛经、月经量增多等症状，同时还可以 减缓病情的进展。
患者自我管理与心理调适建议
定期进行妇科检查
使用曼月乐环后，患者需要定期进行妇科检查， 以便及时发现并处理可能出现的问题。
不要随意取出曼月乐环
如果已经使用了曼月乐环，请不要随意取出，以 免影响治疗效果。
特殊人群的使用注意事项
特殊人群包括但不限 于肥胖患者、吸烟患 者、糖尿病患者、高 血压患者等。
花式宫内节育器课件
花式宫内节育器课件
IUD 的 新 进 展
现代：带铜、带药、带激素、带银
2006-HCU280IUD
1976-孕激素/Cu-IUD
根据子宫动力学 IUD形状有改变
1974- 药-IUD 1968-T铜IUD
纽约IUD会议
1962-塑料-金单IUD
2
2021/2/4
2
宫内节育器在国际上的应用情况
3.5 3 4.5
26
2021/2/4
26
IUD 异 位 问 题
•部分异位：部分嵌入子宫肌层 •完全异位：全部嵌入肌层 •子宫外异位：IUD在子宫外，盆腹腔中 • 常见位置：部分或全部异位于子宫肌壁间，膀胱内，腹腔，肠管
等。 ••移位并原发因症：： 子宫穿孔损伤，膀胱损伤，肠管损伤，感染，腹膜炎 内在等因。素：宫颈与宫体比例，宫腔形态，宫腔粘连，子宫萎缩，弹 性降低。 外在因素：技术水平，责任心。子宫探查错误，畸形、瘢痕、过度 倾屈、错误的方法放置、操作粗暴。
HCu280 的 特 有 特 点
• 副反应轻 相容性好
整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂末端 和尾部套有光滑柔软的医用硅胶管，为面的 接触，减轻对子宫壁的刺激和子宫内膜的损 伤，IUD双臂悬挂在两侧宫角处，向心力强， 不易下移和嵌顿、副反应轻，续用率高。
2021/2/4
13
操作简单 放取方便
一般无需扩张宫颈，可用手直接向下拉IUD尾丝末端自然进入外 套管中，减少二次感染，采取内推外侧的手法放置。
铜表面积标准
花铜280
宫乐320
国人标准
110
220
欧美标准
320
爱母 200 220 250
300 330 375 380
IUD 的 新 进 展
现代：带铜、带药、带激素、带银
2006-HCU280IUD
1976-孕激素/Cu-IUD
根据子宫动力学 IUD形状有改变
1974- 药-IUD 1968-T铜IUD
纽约IUD会议
1962-塑料-金单IUD
2
2021/2/4
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宫内节育器在国际上的应用情况
3.5 3 4.5
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IUD 异 位 问 题
•部分异位：部分嵌入子宫肌层 •完全异位：全部嵌入肌层 •子宫外异位：IUD在子宫外，盆腹腔中 • 常见位置：部分或全部异位于子宫肌壁间，膀胱内，腹腔，肠管
等。 ••移位并原发因症：： 子宫穿孔损伤，膀胱损伤，肠管损伤，感染，腹膜炎 内在等因。素：宫颈与宫体比例，宫腔形态，宫腔粘连，子宫萎缩，弹 性降低。 外在因素：技术水平，责任心。子宫探查错误，畸形、瘢痕、过度 倾屈、错误的方法放置、操作粗暴。
HCu280 的 特 有 特 点
• 副反应轻 相容性好
整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂末端 和尾部套有光滑柔软的医用硅胶管，为面的 接触，减轻对子宫壁的刺激和子宫内膜的损 伤，IUD双臂悬挂在两侧宫角处，向心力强， 不易下移和嵌顿、副反应轻，续用率高。
2021/2/4
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操作简单 放取方便
一般无需扩张宫颈，可用手直接向下拉IUD尾丝末端自然进入外 套管中，减少二次感染，采取内推外侧的手法放置。
铜表面积标准
花铜280
宫乐320
国人标准
110
220
欧美标准
320
爱母 200 220 250
300 330 375 380
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3.5 3 4.5 中国 越南 印度 印尼 其他
67
22
3
3
目前宫内节育器的现状
我国育龄妇女使用IUD占60%以上，现有有1.6亿—1.8亿育龄妇 女在使用IUD，宫内节育器形状、种类很多，目前国内外使用IUD不 下30~40余种，目前政府采购的主要品种有3-6种，研究结果显示，
26
IUD
异
位
问
题
•部分异位：部分嵌入子宫肌层 •完全异位：全部嵌入肌层 •子宫外异位：IUD在子宫外，盆腹腔中
•常见位置：部分或全部异位于子宫肌壁间，膀胱内，腹腔，肠管等。 •移位原因： 内在因素：宫颈与宫体比例，宫腔形态，宫腔粘连，子宫萎缩，弹
•并发症： 子宫穿孔损伤，膀胱损伤，肠管损伤，感染，腹膜炎等。
由其哺乳期放置不易出现形态的变化。
10
HCu280 的特 优 点特 点 HCu280 的有 特 有
• 结构合理 效果理想
科学合理的铜表面积280mm²,为99.99%无氧
纯铜丝呈螺旋双排列套制而成，能够快速、 均匀稳定的释放铜离子，并形成上下两道铜 离子的防线，从而增强和提高了避孕效果 。
11
铜表面积标准
HCu280 的 放 置方 法
先撤出放置杆，再撤放置管，取下宫颈钳,清理分泌 物。
处理尾丝，距子宫口1.5cm—2cm 将尾丝剪断，取 下窥器。
复 合 取 环 钳 解 决了 取 环 难
24
放置宫内节育器出血的治疗
抗纤溶药物：
止血环酸
6-氨基已酸 抗血纤溶芳酸
1g 3-4次/日
2g 3次/日 400-600mg 3次/日 200mg 4次/日 250mg 4次/日 25mg 4次/日
由政府采购的宫内节育器，多具有较好的性能。 IUD 的下移和脱落
有赖于新材料的研发和应用。
4
宫 内 节 育 器 发 展
目前，国内外宫内节育器的研制, 主要是向着更安全、更有 效、更简便、更具有人性化，更容易被广大的育龄妇女所接受的 方向发展，以满足不同人群对新型宫内节育器的多样化、个性化 的需求，满足应用上的不足。在发展过程中，主要体现在材料、 形状和构造上：
21
HCu280 的 放 置方 法
• 常规准备，冲洗外阴、阴道，消毒外阴、阴道、宫颈和颈管， 宫颈钳固定宫颈，探测宫腔深度、同时感觉宫底的宽度。
• 检查节育器小包装有无破损、注意消毒日期，取出节育器。 按宫腔深度调整放置器上的固定栓，然后将节育器尾丝向下 拉，使双臂自然进入放置管内，宫内节育器顶端露出2mm， 以利保护宫颈粘膜，如果是活尾丝请直接抽掉。 • 将节育器与宫腔平行送入宫底至固定栓处。捏住放置杆手柄 轻轻向上推，同时缓慢后撤放置管至手柄处，使宫内节育器 双臂充分展示在子宫双角处。
操作简单 放取方便
一般无需扩张宫颈，可用手直接向下拉IUD尾丝末端自然进入外 套管中，减少二次感染，采取内推外侧的手法放置。
操作简单 放取方便
尾丝牵出法取出，取出时ＩＵＤ双臂并拢无疼痛感，减少对宫颈粘膜损伤
评 价 IUD 的 四 项 金 标 准
脱略率
带器妊娠率
避孕有效率
因症取出率
16
HCu280 脱 落 率 七千例的临床观察
12
•重要的是IUD的形状以及铜的质量及合理分布的关联性
HCu280 的 特 有 特 点
• 副反应轻 相容性好
整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂末端和 尾部套有光滑柔软的医用硅胶管，为面的接触， 减轻对子宫壁的刺激和子宫内膜的损伤，IUD双 臂悬挂在两侧宫角处，向心力强，不易下移和嵌 顿、副反应轻，续用率高。
花铜280 宫乐320
110
220
国人标准
250 300
320
欧美标准
375 380
爱母
200 220
330
世界卫生 组织将 300mm2定 为IUD表 面积含铜 负荷量的 标准， 过少影响 避孕效果， 过多则增 大副作用。
•目前使用产品的铜表面积从110—380mm2 •并非380mm2的避孕效果就是最好的
裸露铜IUD
包裹铜IUD
Hcu280
TcU220
固定式
元宫365 元宫220/300
MCu375 γ环
VcU
爱母
宫铜
8
9
HCu280 的 特 有 特 点
• 造型科学 应用广围泛
根据子宫生理形态和子宫动力学的特点设
计，制作精巧、柔韧适中，可缩性好。双臂开
放式,可随子宫收缩而伸缩，双臂间距28-32mm 与宫腔横径相适应，为均码号。适用范围广 ，
带银的等等。
6
宫内节育器在我国广泛使用的原因
1
一种长效的避孕方法
多数可连续使用10 年或者更长时间 第一年妊娠率 低于1%妇女年 取器后即可考虑生育
2
一种高效的避孕方法
3
一种可逆的避孕方法
4
一种安全的避孕方法
局部作用，对全身 代谢无影响
5
7
我国有1· 6-1· 8亿人使用
一次放置 长期有效
7
注册证号:国食药监械(准)字2014第3460487号 产品通过ISO13485质量体系认证、环境及职业 健康安全管理体系认证。
Hcu 280的几大特点
1.造型科学，应用广泛；
2.结构合理 效果理想；
3.副反应轻 相容性好；
4.操作简单 放取方便； 5. Hcu 280自身具备两个新、三个一；
咨询电话-18660118276
1、新材质的开发和应用
主要是利用新研制开发的各种医用生物材料，发挥新材料的 物理、生物性能特点，使其重量最轻， 副作用更小， 更易于放（取）、易于定位、不容易脱落、下移， 生物性越强、避孕效果越好。
5
宫 内 节 育 器 发 展
2、科学构形的改进 根据子宫腔的形态和子宫动力学的特点，在构形上使 其形态与宫腔相容性更好、对子宫壁刺激越小而对子宫内 膜的损伤就越少，大大的减少出血、疼痛等副作用。 3、IUD的成分目前有：带铜的、带药的、带孕激素的、
性降低。
外在因素：技术水平，责任心。子宫探查错误，畸形、瘢痕、过度 倾屈、错误的方法放置、操作粗暴。
ＩＵＤ
• 超声
异
位
定
位
方
法
• 宫腔镜下x光定位
• 三合诊，必要时做膀胱镜、直肠镜29ຫໍສະໝຸດ 宫 内 节 育 器 异 位
30
31
穿
孔
32
注 意 纠 正子 宫 的 位 置
33
国家批准文号
产品标准:YZB/国1107-2014<<宫内节育器>>
连服3-5日
连服3-5日 连服3-5日 连服3-5日 连服3-5日 连服3-5日
抗前列腺素药物：
氟灭酸 甲灭酸 消炎痛
必要时氟灭酸与止血环酸联合用药，效果更佳。
25
25
IUD
异 位 问 题 讨 论
一、高危因素： 1、哺乳期子宫小、软 2、产后3个月子宫复旧不好 3、宫颈狭窄（宫颈和宫体之间） 4、绝经期或围绝经期 二、宫颈暴露困难 三、子宫位置高度屈曲 四、宫颈扩张困难，有宫颈手术史（粘连） 五、宫颈评估相关条件：宫体固定程度与暴露困难；宫颈组织的质地 与弹性；年龄与性生活；分娩方式等
新型宫内节育器的临床应用
IUD 的 新 进 展
现代：带铜、带药、带激素、带银
2006-HCU280-IUD
1976-孕激素/Cu-IUD
1974- 药-IUD
根据子宫动力学 IUD形状有改变
1968-T铜IUD
纽约IUD会议
1962-塑料-金单IUD
2
宫内节育器在国际上的应用情况
HCu280 带 器 妊 娠 率 七千例的临床观察
HCu280 避 孕 有 效 率 七千例的临床观察
HCu280 因 症 取 出 率 七千例的临床观察
HCu280----自身创建了二个新、汇集了三个一
1、获得国家实用新型专利证书的---- --新产品 2、是由澳大利亚和韩国进口而来的----新材料 3、唯一均码号，应用范围广。 4、唯一的二种尾丝（固定尾丝和活尾丝）。 5、唯一重量最轻，副作用最小。
67
22
3
3
目前宫内节育器的现状
我国育龄妇女使用IUD占60%以上，现有有1.6亿—1.8亿育龄妇 女在使用IUD，宫内节育器形状、种类很多，目前国内外使用IUD不 下30~40余种，目前政府采购的主要品种有3-6种，研究结果显示，
26
IUD
异
位
问
题
•部分异位：部分嵌入子宫肌层 •完全异位：全部嵌入肌层 •子宫外异位：IUD在子宫外，盆腹腔中
•常见位置：部分或全部异位于子宫肌壁间，膀胱内，腹腔，肠管等。 •移位原因： 内在因素：宫颈与宫体比例，宫腔形态，宫腔粘连，子宫萎缩，弹
•并发症： 子宫穿孔损伤，膀胱损伤，肠管损伤，感染，腹膜炎等。
由其哺乳期放置不易出现形态的变化。
10
HCu280 的特 优 点特 点 HCu280 的有 特 有
• 结构合理 效果理想
科学合理的铜表面积280mm²,为99.99%无氧
纯铜丝呈螺旋双排列套制而成，能够快速、 均匀稳定的释放铜离子，并形成上下两道铜 离子的防线，从而增强和提高了避孕效果 。
11
铜表面积标准
HCu280 的 放 置方 法
先撤出放置杆，再撤放置管，取下宫颈钳,清理分泌 物。
处理尾丝，距子宫口1.5cm—2cm 将尾丝剪断，取 下窥器。
复 合 取 环 钳 解 决了 取 环 难
24
放置宫内节育器出血的治疗
抗纤溶药物：
止血环酸
6-氨基已酸 抗血纤溶芳酸
1g 3-4次/日
2g 3次/日 400-600mg 3次/日 200mg 4次/日 250mg 4次/日 25mg 4次/日
由政府采购的宫内节育器，多具有较好的性能。 IUD 的下移和脱落
有赖于新材料的研发和应用。
4
宫 内 节 育 器 发 展
目前，国内外宫内节育器的研制, 主要是向着更安全、更有 效、更简便、更具有人性化，更容易被广大的育龄妇女所接受的 方向发展，以满足不同人群对新型宫内节育器的多样化、个性化 的需求，满足应用上的不足。在发展过程中，主要体现在材料、 形状和构造上：
21
HCu280 的 放 置方 法
• 常规准备，冲洗外阴、阴道，消毒外阴、阴道、宫颈和颈管， 宫颈钳固定宫颈，探测宫腔深度、同时感觉宫底的宽度。
• 检查节育器小包装有无破损、注意消毒日期，取出节育器。 按宫腔深度调整放置器上的固定栓，然后将节育器尾丝向下 拉，使双臂自然进入放置管内，宫内节育器顶端露出2mm， 以利保护宫颈粘膜，如果是活尾丝请直接抽掉。 • 将节育器与宫腔平行送入宫底至固定栓处。捏住放置杆手柄 轻轻向上推，同时缓慢后撤放置管至手柄处，使宫内节育器 双臂充分展示在子宫双角处。
操作简单 放取方便
一般无需扩张宫颈，可用手直接向下拉IUD尾丝末端自然进入外 套管中，减少二次感染，采取内推外侧的手法放置。
操作简单 放取方便
尾丝牵出法取出，取出时ＩＵＤ双臂并拢无疼痛感，减少对宫颈粘膜损伤
评 价 IUD 的 四 项 金 标 准
脱略率
带器妊娠率
避孕有效率
因症取出率
16
HCu280 脱 落 率 七千例的临床观察
12
•重要的是IUD的形状以及铜的质量及合理分布的关联性
HCu280 的 特 有 特 点
• 副反应轻 相容性好
整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂末端和 尾部套有光滑柔软的医用硅胶管，为面的接触， 减轻对子宫壁的刺激和子宫内膜的损伤，IUD双 臂悬挂在两侧宫角处，向心力强，不易下移和嵌 顿、副反应轻，续用率高。
花铜280 宫乐320
110
220
国人标准
250 300
320
欧美标准
375 380
爱母
200 220
330
世界卫生 组织将 300mm2定 为IUD表 面积含铜 负荷量的 标准， 过少影响 避孕效果， 过多则增 大副作用。
•目前使用产品的铜表面积从110—380mm2 •并非380mm2的避孕效果就是最好的
裸露铜IUD
包裹铜IUD
Hcu280
TcU220
固定式
元宫365 元宫220/300
MCu375 γ环
VcU
爱母
宫铜
8
9
HCu280 的 特 有 特 点
• 造型科学 应用广围泛
根据子宫生理形态和子宫动力学的特点设
计，制作精巧、柔韧适中，可缩性好。双臂开
放式,可随子宫收缩而伸缩，双臂间距28-32mm 与宫腔横径相适应，为均码号。适用范围广 ，
带银的等等。
6
宫内节育器在我国广泛使用的原因
1
一种长效的避孕方法
多数可连续使用10 年或者更长时间 第一年妊娠率 低于1%妇女年 取器后即可考虑生育
2
一种高效的避孕方法
3
一种可逆的避孕方法
4
一种安全的避孕方法
局部作用，对全身 代谢无影响
5
7
我国有1· 6-1· 8亿人使用
一次放置 长期有效
7
注册证号:国食药监械(准)字2014第3460487号 产品通过ISO13485质量体系认证、环境及职业 健康安全管理体系认证。
Hcu 280的几大特点
1.造型科学，应用广泛；
2.结构合理 效果理想；
3.副反应轻 相容性好；
4.操作简单 放取方便； 5. Hcu 280自身具备两个新、三个一；
咨询电话-18660118276
1、新材质的开发和应用
主要是利用新研制开发的各种医用生物材料，发挥新材料的 物理、生物性能特点，使其重量最轻， 副作用更小， 更易于放（取）、易于定位、不容易脱落、下移， 生物性越强、避孕效果越好。
5
宫 内 节 育 器 发 展
2、科学构形的改进 根据子宫腔的形态和子宫动力学的特点，在构形上使 其形态与宫腔相容性更好、对子宫壁刺激越小而对子宫内 膜的损伤就越少，大大的减少出血、疼痛等副作用。 3、IUD的成分目前有：带铜的、带药的、带孕激素的、
性降低。
外在因素：技术水平，责任心。子宫探查错误，畸形、瘢痕、过度 倾屈、错误的方法放置、操作粗暴。
ＩＵＤ
• 超声
异
位
定
位
方
法
• 宫腔镜下x光定位
• 三合诊，必要时做膀胱镜、直肠镜29ຫໍສະໝຸດ 宫 内 节 育 器 异 位
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31
穿
孔
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注 意 纠 正子 宫 的 位 置
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国家批准文号
产品标准:YZB/国1107-2014<<宫内节育器>>
连服3-5日
连服3-5日 连服3-5日 连服3-5日 连服3-5日 连服3-5日
抗前列腺素药物：
氟灭酸 甲灭酸 消炎痛
必要时氟灭酸与止血环酸联合用药，效果更佳。
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IUD
异 位 问 题 讨 论
一、高危因素： 1、哺乳期子宫小、软 2、产后3个月子宫复旧不好 3、宫颈狭窄（宫颈和宫体之间） 4、绝经期或围绝经期 二、宫颈暴露困难 三、子宫位置高度屈曲 四、宫颈扩张困难，有宫颈手术史（粘连） 五、宫颈评估相关条件：宫体固定程度与暴露困难；宫颈组织的质地 与弹性；年龄与性生活；分娩方式等
新型宫内节育器的临床应用
IUD 的 新 进 展
现代：带铜、带药、带激素、带银
2006-HCU280-IUD
1976-孕激素/Cu-IUD
1974- 药-IUD
根据子宫动力学 IUD形状有改变
1968-T铜IUD
纽约IUD会议
1962-塑料-金单IUD
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宫内节育器在国际上的应用情况
HCu280 带 器 妊 娠 率 七千例的临床观察
HCu280 避 孕 有 效 率 七千例的临床观察
HCu280 因 症 取 出 率 七千例的临床观察
HCu280----自身创建了二个新、汇集了三个一
1、获得国家实用新型专利证书的---- --新产品 2、是由澳大利亚和韩国进口而来的----新材料 3、唯一均码号，应用范围广。 4、唯一的二种尾丝（固定尾丝和活尾丝）。 5、唯一重量最轻，副作用最小。