切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折28例分析
锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折效果分析
锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折效果分析目的：研究应用锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折患者的效果。
方法：本文于本院锁骨骨折患者中随机选取28例分析复位内固定术的治疗效果。
结果：经本文研究，患者手术时间（34.12±2.58）min，失血量（60.35±3.64）ml，总并发症发生率0例（0%），无术后感染、螺钉松动以及神经损伤等并发症。
患者骨折愈合28例（100%），未见任何骨折端异常、肩关节活动受限等情况，差异显著（P＜0.05）。
结论：对锁骨骨折患者应用切开复位内固定术可以达到良好的治愈效果，提高位置固定性，避免手术对患者造成损伤，不会影响患者肩部和胸部的皮肤感觉，保障患者身心健康。
采用切开复位内固定术要注意保护锁骨上神经，避免对患者锁骨上神经造成医源性损伤。
标签：锁骨骨折;切开复位内固定术;治疗效果前言：在临床治疗中锁骨骨折是常见骨折疾病，受到交通发展的影响，粉碎性锁骨骨折十分常见，大部分患者接受复位内固定术治疗，取得了理想的治疗效果。
复位内固定术可以达到解剖复位目标，让骨折部位更加牢固，保持时间更长，骨折位置复位准确度更高，可以有效减少患者畸形愈合率。
接受治疗后患者骨折位置不会产生肿块，经过康复训练，可以恢复到正常功能。
为研究复位内固定术的治疗效果，本文于本院2018年1月～2019年1月的锁骨骨折患者中，随机选取28例分析治疗效果：1 资料与方法1.1 一般资料以本院28例锁骨骨折患者为样本，性别：男/女=15/13，年龄16～64岁，平均年龄（38.27±2.68）岁。
患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法所有患者经麻醉处理后，在沙滩椅以半卧位手术，将患者患肩垫高，手术前0.5h注射抗生素，可以全麻或者颈丛加局部麻醉，让患者保持仰卧位，垫高患侧肩。
对患者手术区域进行消毒，以骨折位置和核心沿着锁骨上缘以斜形切口手术，手术切口长度为7cm～10cm，将皮肤和皮下组织切开，将锁骨上神经分离，注意保护上神经。
切开复位螺纹针内固定治疗锁骨中段骨折31例体会
切开复位螺纹针内固定治疗锁骨中段骨折31例体会目的评价切开复位螺纹针内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效及可靠性,综合分析锁骨中段骨折手术治疗方法。
方法对2006年3月至2008年4月的31例使用切开复位螺纹针内固定方法治疗的锁骨中段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。
结果31例患者无一例失访,随访时间10~18个月(平均13个月),除1例发生骨不连外,其余30例患者骨折端均获得骨性愈合,肩关节功能及外观恢复良好,取得满意疗效。
结论切开复位螺纹针内固定治疗移位的锁骨中段骨折是一种简单、可靠、有效的手术方法,宜于在基层医院推广。
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and reliability of open reduction and threaded needle fixation for middle clavicle fracture,Comprehensive analysis of the middle clavicle fracture treatment.Methods March 2006 to April 200831 cases using open reduction and threaded needle fixation for fractures of the middle clavicle clinical data were analyzed retrospectively.Results None of 31 patients lost to follow-up time of 10 to 18 months (average 13 months),except 1 case of nonunion,the remaining 30 patients had received bone fracture healing,restoration of joint function and appearance good,with satisfactory results.Conclusion Open reduction and threaded needle fixation displaced middle clavicle fracture is a simple,reliable and effective method,Suitable for use in the primary hospital.【Key words】Middle clavicle fracture; Open reduction and internal fixation; Threaded needle鎖骨位于胸廓的顶部前方,全长位于皮下,为上肢带与躯干连接的唯一骨性结构,易遭受外力发生骨折。
带锁髓内针切开复位治疗股骨干骨折28例
方纵 形 切 口 ，复 位 （ 碎 性 骨 折 应 先 用 钢 丝 固 粉
定再 扩髓 ） 位 置 满 意 后 ，顺 行 扩 髓 ，插 入 合 适 髓 内钉 ，至骨 折远 端 。满意后 ，固定 瞄准 器 ，并 于股 骨远 端 前 方 做 １个 １０ ｃ 长 切 口达 骨 膜 ， ． ｍ 钻透 骨 皮 质 达髓 骨 ，用 Ｅ型 夹 固定 髓 内钉 ，在 远端 外侧 瞄准 器放 置处 ，切 口达骨 质钻孔 ，穿透
外侧 皮 质 ，并 准确 钻人 髓 内钉 预置孔后 ，穿 出对
折 ，固定术后 不愈合 与 病理性 骨 折 ，均可 应用 交
锁髓 内钉 ；尤 其对 于严 重长 节段 粉 碎性骨 折 和多 节 段骨 股骨干 骨折 ，行 内 固定 治 疗 的 目的在 于获
得解 剖 复位 ，并使 骨折稳 定 ，在 骨折 顺利 愈合 的
定 ，每上 １ 锁钉 ，都 要用导钉 检查是 否在锁 孔 颗
内 ，保证 锁 钉 穿 过 髓 内钉 的锁 孔 ，去 除 瞄 准 标
足 ，又适 用于 粉碎骨 折 ，也更 符 合生 物力 学 的要
求 ，现在 临床 上广 泛应用 带锁 髓 内钉 。 ３ ２ 交 锁髓 内钉 的优 点 根 据 局 部 的 生 物力 学 ． 特性 来看 ，钢板 固定 属 于偏离 中轴 的 固定 ，钢板
・
８．
２０ ０ ８年 ３月
打钉 １例 ）
个 月后 骨性愈 合 。本组 无感 染 ，内钉 无折 弯和折
断 ，无 畸形 愈合 ，愈合 后关 节功 能均 良好 。
３ 讨 论
切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折临床效果观察
切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折临床效果观察摘要：目的：分析切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法：纳入2019年8月至2022年8月在我院骨科二病区收治的锁骨骨折患者70例，每组35例，随机分为对照组和观察组。
对照组采用周期性外固定,观察组采用切开复位钢板螺钉内固定。
综合评价手术指标、预后指标、并发症、肩关节功能指标。
结果：观察组手术时间和术中出血量均长于对照组，术后骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。
1个月肩关节功能评分高于对照组（P<0.05）。
观察组术后畸形、肩关节功能障碍、骨折延迟愈合等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折固定效果好，术后恢复快，肩关节功能恢复好，治疗安全性高，疗效显著。
关键词：锁骨骨折开颅复位钢板螺钉内固定；肩关节功能骨折；愈合时间并发症引言锁骨骨折在骨科手术中较为常见，常因严重外伤所致，复位固定常用常规外绷带固定和支架外固定，但效果不显著。
随着临床治疗技术的不断发展，切开复位钢板内固定逐渐应用于各种骨折的外科治疗。
开颅复位和钢板螺钉内固定可确保锁骨骨折的固定。
本文就锁骨骨折患者行切开复位钢板螺钉内固定术的效果进行研究。
报告如下。
1材料与方法1.1一般信息纳入2019年8月至2022年8月在我院骨科二病区收治的锁骨骨折患者70例，每组35例，随机分为对照组和观察组。
观察组男20例，女15例，年龄12～63岁，平均42.5±4.3岁，十二处骨折发生在锁骨的外侧和内侧三分之一处。
对照组男23例，女12例，年龄14～60岁，平均（41.6±3.7）岁，内侧1/3骨折9例。
本研究经医院伦理委员会批准，分组数据比较显示同质性（P>0.05）。
纳入标准：均符合锁骨骨折诊断标准；锁骨X线片阳性，经CT等研究证实；符合外固定及切开复位钢板螺钉内固定指征的患者及家属自愿入组。
排除标准：有其他严重器质性疾病、病理性骨折、陈旧性骨折、心、肾、肝等器官疾病、凝血功能障碍、严重感染、精神障碍、沟通障碍等不适宜。
切开复位内固定治疗锁骨骨折86例效果观察
ｕ ａ ｓｓｅ ｘ ｉｉｎ ｉ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ Ｉ Ⅱ ａ ｍｅ ｔ ０ Ｉ ｉａ ｙ ｂ — ｍ－ ｓ ｉｔ ｄ ｅ ｃ ｓｏ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｌ ｔ ｎ ｆｃ ｉ ｃ Ｕ ｅ ｄ ｎ
小儿锁骨 骨折或成 人 骨折 移位 轻微 者 多采 用 非 手术 治疗 。 对于复位 困难 、 移位 明显 、 影响肩关节功能者采 用手术治疗 。 复位后锁骨 远端骨 折采 用锁 骨钩钢 板或 “ 形 钢 板 内固定
时 ， 环使 肿物周 边 小血 管 受压 ， 到 了压 迫止 血作 扣 起 用 。本 研究 结果 显示 ， 察 组手术 时 间 、 口长 度均 观 切
短于对 照组 。笔 者认 为不 仅 乳腺纤 维 瘤可 以采用 扣
环 摘除 ， 而且所 有 不易 定 位 与 固定 的体 表肿物 ， 可 均 采取本 手术 方 法 。一 般 直径 ＞２ ５ｃ 的 乳 腺 纤 维 ． ｍ 瘤 容易 定位 与 固定 ， 可采 用 常规手 术方 法 ， 为减 少 但
锁骨骨折 ８ ， ６例 效果满意 。现报告 如下。 临床资料 ： 本组男 ６ ２例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ｌ 年 ２—６ ８岁。锁 骨外 １３ 折合并 喙锁 韧带 断裂 １ ， ／骨 ８例 锁骨外 １３骨折 ３ ／ ０ 例 、 １３骨折 ４例 、 ｌ ３骨折 ３ 内 ／ 中 ／ ２例 、 ｌ ３ 中 １ ３两处 内 ／及 ／
即可见 到肿 物 ， 需 再次 触 寻肿 物定 位 ， 物切 除方 无 肿
便， 不需 术 中再 度延 长切 口， 手术 时 间显著 缩短 。同
分析 【 ］ 中国妇幼保健 ，Ｏ ６ ２ ９ ： ６ 一 ６ ． Ｊ． ２ ０ ， １（ ） １ ５ｌ ７ ２ ２ ［ ］李祖彬 ， ２ 王璞 良， 剐 乳腺腺纤维瘤癌变 ｌ 例临床病理 郎荣 等． １ 分析 ［ ］ 肿瘤防治杂志，ｏ ３ ｌ ６ ： Ｏ６ １ Ｊ． ２ ｏ ， Ｏ（ ）６ ． ４ ４ ［ ］Ａ ，Ｅ ｅ Ｍ．Ｈｓ ｐｔ １ ０ Ｆｂ ａ ｅｏ ａｏ ｔ ｒ ｓ ３ ｍ０Ｋ ｌ ｎｃ ｌ ｉｏ ａ ０ ｆ ｉ ０ｄｎ ｍ ｆ ｈ Ｂｅ ｔ ｔ ｈ０ ｒ ｅ ａ ［ ］ Ａ Ｃ ｎ ａ ０， ｏ ，１ （ ） ７ ６ ４ ． Ｊ ． ｍ Ｊ ｌ ｔ ｌ ｏ １ １５ ５ ：３ ＿ ２ ｉＰ ｈ ２ ７
切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的效果分析
切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的效果分析发布时间：2021-03-25T01:19:13.540Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：吴建忠[导读] 主要针对锁骨骨折不同治疗方法的疗效与安全性展开分析，报道如下。
（马边彝族自治县人民医院骨科四川乐山 614600）【摘要】目的：分析锁骨骨折患者采用切开复位内固定手术治疗疗效及并发症发生情况。
方法：选取2019年1月—2020年5月我院收治96例锁骨骨折患者，随机分为两组。
对照组采取闭合复位外固定治疗，观察组采取切开复位内固定手术治疗。
比较两组患者临床疗效以及并发症发生率。
结果：观察组的治疗总有效率以及并发症发生率均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：切开复位内固定治疗相比于闭合复位外固定治疗能够提高锁骨骨折治疗效果，同时能够降低并发症发生率，值得继续观察。
【关键词】锁骨骨折；切开复位内固定手术治疗；并发症【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0022-02 Influence of open reduction and internal fixation on complications in patients with clavicle fracture Wu JianzhongDepartment of Orthopedics,People's Hospital of Mabian Yi Autonomous County,Leshan,Sichuan 614600,China【Abstract】Objective To analyze the effect of open reduction and internal fixation on complications in patients with clavicle fracture.Methods 96 patients with clavicle fracture admitted to hospitals from January 2019 to May 2020 were randomly divided into two groups.The control group was treated with closed reduction and external fixation,while the observation group was treated with open reduction and internal fixation.The difference of clinical efficacy and complication rate between the two groups was compared.Results The effective rate and complication rate of the observation group were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion Compared with closed reduction and external fixation,open reduction and internal fixation can improve the therapeutic effect of clavicular fracture and reduce the incidence of complications.【Key words】Clavicle fracture; Open reduction and internal fixation; complications 前言锁骨骨折是骨折中的常见类型，多由于外力冲击所引起。
切开复位内固定治疗锁骨骨折82例体会
塑 垒盒！ ！
也取得很好效果 ；２ 由于锁骨承受 一定 （） 氏 针退出， 畸形愈合， 例针尾刺破皮肤， 带损伤 的予 以修 复 ， ７ 经换
折， 应尽量少地剥离骨膜 ， 少破坏 骨碎块 的血供 ， 主要是恢 复 锁 骨的长度 ， 力线 ， 纠正旋转 。若骨折 缺损 较多 ， 一定要取 髂
骨植 骨 。
位， 置入合适钢板 、 螺钉 ， 术后三角 巾悬 吊四周 。
四、 笔者通过数年 的治疗体 会 ， 为 只要掌握好 适应证 ， 认
罗利 平 罗 文 礼 程治国
【 要】 目的 探讨 切开复位 内固定治疗锁 骨骨折 的疗效 。方 法 对 ８ 例锁 骨骨 折手术治疗 摘 ２
疗效作 回顾性分析 。结果 随诊 ６— ２个月 ， ７ 平均 ２ 个月 。采用克氏针 固定组 ３ １ ６例中 ３例延迟愈合 ， 遵循操作 技术 和生物学 ， 应用 重建钢板 ， 开复位 内固定治 切 １例克氏针退 出， 畸形愈合 ， ７例针尾刺破皮肤 ， 经换 药后好 转 ， 钢板组 ４ ６例有 １例再 次受伤致 钢板断 裂， 行二次手术 ， 其他均愈合 良好 。结论 疗 锁骨骨折有 良好效果 。
ｐ国医学创新
２０ ０ ８年 １ 第 ５卷第 ３ ２月 ５期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＤ ｃｍｂｒ２０ ， ｏ． ｏ ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ ８ Ｖ １５Ｎ ． ５ ｏ
． １． ５
・
临 床 研 究
・
切 开 复 位 内 固定 治 疗 锁 骨 骨折 ８ 体 会 ２例
加上熟 练的手术 技巧 ， 用钢 板 内 固定 治疗 锁骨 骨折 ， 于 应 优 克 氏针 钢丝固定治疗 ， 疗效显著 。现 总结 如下几点 ： １ 对 于 （）
锁骨骨折不同内固定方法的疗效分析
91
·临床研究·
锁骨骨折不同内固定方法的疗效分析
马全
（吉林省松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院骨科，吉林 松原）
摘要：目的 对锁骨骨折不同内固定方法的临床疗效进行探讨。方法 基于研究纳入标准、排除标准选 40 例锁骨骨折患者作为此次 研究人群，患者均于 2017 年 1 月至 2019 年 1 月于我院接受诊治，采用微创经皮锁定钢板内固定治疗，并设为观察组。将同一时期收 治的 40 例锁骨骨折患者纳入研究作为参照组，予以切开复位锁定钢板术治疗。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和 数据对比。结果 对两组患者的手术情况进行比较，观察组出血量更少，切口长度更小，骨折愈合时间更短，数据之间有显著差异， 有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术时间差异较小，P>0.05。对两组患者的预后情况进行比较，观察组的肩关节功能恢复优良率、 骨折愈合有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症率差异不明显，P>0.05。结论 采用微创经 皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折，相比切开复位锁定钢板术更为有效，患者切口小，愈合快，出血少。 关键词：锁骨骨折；微创经皮锁定钢板内固定；切开复位锁定钢板；疗效 中图分类号：R687.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.47.055 本文引用格式 ：马全 . 锁骨骨折不同内固定方法的疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(47):91-92.
（cm）
（周）
观察组 40 43.20±0.12 44.21±0.16 3.42±0.25 11.82±0.25
参照组 40 55.11±0.16 53.24±1.08 6.82±0.16 15.34±0.21
切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折42例疗效
锁骨为“S ”形管状骨，部位表浅易受暴力发生骨折。
其发生率约占全身骨折6%，各年龄均发生，多见于青壮年和儿童[1]。
成人锁骨骨折多为粉碎性，其治疗方法较多，争议较大。
以往以“8”字带或吊带固定等保守治疗为主，手术亦是以克氏针固定为先。
本院自2002年12月至2011年3月，采用切开复位，不同类型钢板内固定治疗锁骨骨折42例，均取得良好疗效，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组42例，男37例，女5例；年龄19~62岁；左侧29例，右侧13例。
中1/3骨折30例，外1/3骨折12例。
应用重建钢板32例，解剖钢板6例，锁骨钩钢板4例，40例加用螺钉固定粉碎性骨块。
切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折42例疗效分析刘风林，沈玉龙，尚勇，杨建军（平煤医疗集团十二矿医院骨科，河南平顶山467013）【摘要】目的探讨切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法2002年12月至2011年3月本院收治的42例锁骨骨折患者，均行切开复位钢板内固定治疗。
中1/3骨折30例，外1/3骨折12例。
结果所有患者骨折全部愈合，无畸形愈合，无钢板螺钉松动、断裂，无肩关节功能障碍。
结论切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折固定牢固，疗效好，可早期功能锻炼，并发症少，是治疗锁骨骨折的较好选择。
【关键词】锁骨骨折；钢板；内固定术文章编号：1009-5519（2012）06-0860-02中图法分类号：R683.41文献标识码：B现代医药卫生2012年3月30日第28卷第6期J Mod Med Health，March30，2012，Vol.28，No.6乳腺癌术后早期功能锻炼的方法及效果观察李淑娟，郭文敏（宁夏医科大学附属医院肿瘤外科，宁夏银川750004）【摘要】目的探讨乳腺癌术后早期功能锻炼对防止患侧上肢功能障碍的影响。
方法将100例实施乳腺癌改良根治术患者分为试验组和对照组各50例。
试验组采用术后早期功能锻炼的方法，对照组采用传统的功能锻炼方法。
切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折78例分析
切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折78例分析目的探讨临床上针对锁骨骨折患者采用切开复位克氏针内固定治疗的方法与成效,方法:以78例2003年以来锁骨骨折手法复位不理想的患者为研究对象，并采用回顾性方法分析，对所有患者均实施切开复位克氏针内固定治疗术。
结果以上78例患者在接受切开复位克氏针内固定治疗之后，对其随访，治疗效果显著，并且能够行使正常功能，愈合情况良好。
结论临床上针对骨折手法复位效果不佳的患者采用切开复位克氏针内固定治疗其效果显著，值得推广应用。
标签：切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效方法一、临床资料1.一般资料：本组78例，男59例，女19例；年龄最小6岁，最大58岁；伤后就诊时间最早半小时，最迟4周；车祸伤14例，跌伤60例，打伤4例，均为闭合型骨折。
新鲜骨折71例，陈旧骨折7例；锁骨中外1/3交界处骨折47例，锁骨中段骨折27例，锁骨外1/3骨折伴喙锁韧带断裂4例；斜形骨折32例，横断型骨折31例，粉碎型骨折15例；左侧骨折43例，右侧33例，双侧均骨折2例。
均无神经、血管损伤，无肩锁和胸锁关节脱位，骨折外侧段多有向下重叠移位。
2.治疗方法：切采用切开复位克氏针逆行穿针内固定治疗，克氏针直径约1-2mm，以能承受骨折处剪力不明显弯曲即可。
病人仰卧，伤肩背部垫枕，躯干向健侧倾斜约30°[1]。
局麻或臂从麻醉，顺皮纹以骨折处为中心逐层切开，长约3-5cm，显露骨折断端，清除局部血肿或骨痂，尽量少剥离或不剥离骨膜，用长短粗细适合的克氏针由骨折远端自内向外钻出皮外，也可由骨折近端向胸锁关节方向偏外侧穿出皮外（注意勿损伤胸锁关节），复位骨折，再将克氏针顺行钻入骨折近侧或远侧端髓腔内约3-4cm。
若为长斜形骨折或粉碎性骨折，尽量保留骨块，在穿入克氏针后再用细钢线捆扎骨块2-3圈。
将针尾于近皮肤处弯成钩状，剪掉露于皮肤外的多余部分，埋于皮下[2]。
逐层缝合，合并喙锁韧带断裂者，予以修补。
切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折
切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折作者：朱旭陈学明张亚奎崔利宾刘亮【摘要】目的评价锁骨骨折手术治疗的效果。
方法回顾性分析1999年9月～2002年3月收治且资料完整的21例钢板内固定治疗锁骨骨折患者的治疗效果。
车祸伤8例，摔伤13例;新鲜骨折20例，陈旧骨折1例。
21例均采用钢板螺钉内固定。
结果 21例均得到随访，时间9～28个月，平均16个月。
结论手术治疗钢板内固定可恢复锁骨外形，易为患者接受。
关键词切开复位钢板内固定锁骨骨折锁骨骨折临床上较为常见，占全身骨折的5%，一般采用保守治疗，但有时复位困难或复位后不易固定，致骨折畸形愈合［1］、骨折不愈合、肩关节活动障碍。
我院自1999年9月～2002年3月采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折21例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组21例，男18例，女3例，年龄12～70岁。
车祸伤8例，摔伤13例，均为中段或中外1/3骨折。
右侧10例，左侧11例;横行或短斜行15例，粉碎性6例;新鲜骨折20例，陈旧骨折1例;合并其他损伤7例。
1.2 手术方法患者仰卧位，垫枕，颈丛麻醉，以骨折处为中心，沿Langer's线（平行于颈项曲线）做一4～6cm的切口，骨膜下剥离，显露骨折端，清除积血及嵌插在骨端的软组织，冲洗电凝止血，复位骨折，在锁骨上缘置钢板，用4～5枚螺钉固定;对较大的骨块，以螺钉固定，术后颈腕吊带制动2周。
2 结果本组21例获9～28个月随访，术后10～12周摄片骨折线消失，骨痂连续生长，骨折愈合，无畸形愈合、不愈合和再骨折发生，肩关节外观无畸形，活动自如。
感染1例，为皮下组织金黄色葡萄球菌感染，予换药、口服抗生素后痊愈。
3 讨论3.1 手术适应证幼儿或儿童锁骨骨折保守治疗效果较满意。
成人锁骨骨折外伤暴力较大，软组织损伤严重，且愈合能力和塑性能力减弱［2］ ;部分病例手法复位后断端嵌插，不易移位，效果多较满意。
但对粉碎性骨折及有多种合并伤者，疗效较差，多遗留患肩畸形、肩关节活动障碍、骨折部位增粗等。
切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)
切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)摘要】目的研究和探索跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效。
方法自2007年1月至2011年1月共收治38例，行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗，必要时采用植骨术。
结果 38例经9-24个月随访，均获得骨性愈合。
采用Marryland 足部评分系统评价手术效果,优28例，良7例,可2例，差1例，优良率92.1%。
结论跟骨锁定钢板以及必要的植骨是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,可早期功能锻炼，符合生物力学稳定性要求，减少了创伤性距下关节炎的发生率，是治疗跟骨骨折有效的方法。
【关键词】跟骨骨折锁定钛钢板植骨内固定术跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%[1]，跟骨是最大的跗骨，组成内、外纵弓的后臂，承担全足重量的50%。
近年来手术治疗跟骨关节内骨折已较为认可，自2007年1月至2011年1月笔者采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折38例，收到了很好的临床效果，报告如下。
1 一般资料本组38例，男28例，女10例；年龄21-48岁，平均30.7岁。
左侧14例，右侧24例。
受伤原因：坠落伤31例，交通事故伤7例。
骨折按照Sanders分型［2］：Ⅲ型22例，Ⅳ型16例；均为闭合性骨折，受伤至手术时间8-18d，平均12d。
2 方法采用腰麻或连硬外麻醉,患者侧卧位,术中应用止血带。
手术采用外侧“L”形切口，切口起于外踝尖上2-3cm，在跟腱前方平行跟腱向下,于跟骨下方足底平面90°转向前方至第5跖骨底，垂直切开皮肤至骨膜下，向上掀起全层皮瓣,保护肌腱和神经，显露跟距关节,先将跟骨碎裂的外侧皮质骨撬起翻开，将距下关节面塌陷骨折块从下向上撬起，至关节面复位。
复位后残留的骨缺损如空隙较大者，可用自体髂骨咬成多枚小骨块填塞，然后复位跟骨外侧壁，用拇指挤压跟骨外侧壁，以纠正增宽的跟骨体部。
术中C形臂透视复位满意后,选择合适锁定钢板固定。
切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的疗效观察
切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的疗效观察【摘要】：目的：研究分析切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的疗效。
方法：随机选取2018年1月~2020年6月在我院骨科进行手术治疗的60例锁骨骨折患者，均采用克氏针加钢丝内固定手术治疗方案，观察其治疗效果以及随访1～9个月愈合情况。
结果：采用内固定手术的治疗有效率为98.83%，且术后并发症发生率为3.33%，术后随访结果均已治愈，恢复良好。
结论：克氏针加钢丝内固定手术治疗锁骨骨折效果良好，且手术创面小，出血量较小，感染性较低，且内固定稳定性良好，是治疗锁骨骨折的优先选择方案。
【关键词】：切开复位内固定术；锁骨骨折；治疗效果前言：锁骨骨折是临床骨科常见的骨折之一，患者主要表现为锁骨关节的疼痛肿胀以及连带肩关节的活动功能受限，影响患者日常的生活。
对于骨折程度较小的患者，通常采用保守治疗为主，且预后情况良好[1]。
对于骨折程度较严重患者，一般采用手术治疗，手术治疗包括常规外固定以及内固定治疗。
随着医疗水平的不断提升，内固定器材的不断更新替换。
多数患者选择内固定治疗方案，且术后愈合尚可，并发症发生较少。
克氏针加钢丝内固定手术治疗是目前临床上较为推崇的一种锁骨骨折的手术方式，该手术具有创口小，且简单操作以及稳定性良好的特点，被广泛应用在临床骨折手术中[2]。
为探究切开复位内固定术的治疗效果，现研究选取60例锁骨骨折患者，均采用克氏针钢丝内固定治疗方案，分析其治疗效果。
现将具体研究结果分析如下：1资料及方法1.1.资料选取2018年1月~2020年6月在我院骨科进行手术治疗的60例锁骨骨折患者为研究对象，均采用克氏针加钢丝内固定手术治疗方案。
其中男性患者38例，女性患者22例，患者年龄范围为23~68岁，平均年龄为（45.34± 3.67）岁，病程范围在1~5天，平均病程为（3.21±1.22）天。
骨折原因：60例患者中27例为车祸、23例为跌倒、10例为重物砸伤；骨折部位：25例为锁骨中外1/3段、22例为锁骨中段、13例为锁骨远端。
锁骨骨折切开复位内固定27例的体会
锁骨骨折切开复位内固定27例的体会
黄耀武
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2000(019)005
【摘要】@@ 锁骨是人体最表浅的骨骼之一,造成骨折的原因91.7%是间接暴力所致[1],由于锁骨骨折移位后短缩.因此治疗上应及时对有移位的锁骨骨折尽早手术.1994年3月至1999年7月间,我们对因不适合闭合手法整复加外固定疗法的27例各类型锁骨骨折采用切开复位内固定治疗,取得较好疗效,现作如下小结.
【总页数】1页(P718)
【作者】黄耀武
【作者单位】广西防城港市职工医院,538001
【正文语种】中文
【中图分类】R68
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3.切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的临床效果分析 [J], 吴俣;于德水
4.分析B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞行锁骨骨折切开复位内固定术中的临床疗效[J], 朱丹萍
5.锁骨骨折切开复位内固定术69例体会 [J], 冀旭斌;李汉秀;姜鑫;张益民
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切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折临床效果观察
经验交流58切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折临床效果观察代合炎 （北京四季青医院外科，北京 100097）摘要：目的 分析切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折临床效果。
方法 选取2014年11月~2021年10月在本院收治的70例锁骨骨折患者为研究对象，以随机抽签法分为对照组和观察组各35例。
对照组开展常规外固定治疗，观察组采取切开复位钢板螺钉内固定治疗。
从手术指标、预后指标及并发症情况、肩关节功能指标进行综合评估。
结果 观察组手术时间及术中出血量高于对照组，术后骨折愈合时间比对照组短（P＜0.05）；观察组治疗优良率高于对照组（P＜0.05）；观察组术后1个月肩关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组在畸形、肩关节功能障碍、骨折延迟愈合方面的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论 切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折，骨折固定效果好，术后恢复快，肩关节功能恢复效果好，治疗安全性高，应用效果显著。
关键词：锁骨骨折；切开复位钢板螺钉内固定；肩关节功能；骨折愈合时间；并发症锁骨骨折在骨科比较常见，一般为暴力损伤导致，既往一般采取常规绷带外固定或者支架外固定进行复位固定治疗，但效果并不显著。
随着临床治疗技术不断发展，切开复位钢板内固定技术逐渐应用在各种骨折手术治疗中。
通过切开复位钢板螺钉内固定治疗，能够确保锁骨骨折的固定效果。
本文就锁骨骨折患者开展切开复位钢板螺钉内固定治疗的效果进行研究。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2014年11月~2021年10月在本院收治的70例锁骨骨折患者为研究对象，以随机抽签法分为对照组和观察组各35例。
观察组男20例，女15例；年龄12~63岁，平均（42.5±4.3）岁；骨折范围：锁骨中1/3骨折13例，锁骨外侧1/3骨折10例，锁骨内侧1/3骨折12例。
对照组男23例，女12例；年龄14~60岁，平均（41.6±3.7）岁；骨折范围：锁骨中1/3骨折14例，锁骨外侧1/3骨折12例，锁骨内侧1/3骨折9例。
切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折
切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折
张仕新;李国民
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】1997(012)002
【摘要】切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折张仕新李国民黄碧玉（南部县医院外科）我院自１９８８年以来，共收治锁骨骨折８２例，其中经手术治疗４４例，在４４例中，采用逆行穿针内固定２６例，顺行穿针１８例，现将治疗结果报告如下：临床资料本组４４例中，男３３例、女１１例...
【总页数】1页(P65)
【作者】张仕新;李国民
【作者单位】南部县医院外科;南部县医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.410.5
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１ 一般 资料 ． １
本组 锁 骨骨折 ２ ８例 ， ２ 男 ４例 ， ４ 女
痛 在短 时 间 内缓解 ，创 伤 期 过后 可进 行早 期 功能 锻 炼， 本组 无 肩关 节功 能 障碍 。
３ 讨 论
例 ， 龄 ６ ～ ８岁 ， 均 ３ ． 。右 侧 １ 年 ２１ 平 ０２岁 ９例 ， 侧 ９ 左
切 开复位 内固定加 一期植骨治疗锁 骨骨折 ２ 例分析 ８
张 珂 王振 旭 姜 艳 平
（ 岛 阜 外 心 血 管 病 医院 骨 科 ， 东 ２ ６ ３ ） 青 山 ６ ０ ４ 摘 要 目的 ： 察 切 开 复 位 内 固定 加 一 期植 骨 治疗 锁 骨 骨 折 的 临床 效 果 。方 法 ： 择 重 建 钢 板 和肩 锁 钩 板 观 选
骨 块移 位损 伤锁 骨 下血 管神 经 。 常 的“ ” 通 ８ 字绷 带 固
定 常 常遗 留有 骨折 畸形 愈 合 ，短 缩 ，出现肩 宽部 变
均采 用 全麻 ， 卧位 ， 下 垫枕 。先行 同侧髂 骨 表 面 平 肩 切 口 ， 少量 髂 骨外 板 备用 ， 破 坏髂 骨 外形 并 关 闭 取 不
此处切 口。 锁骨切 口一般选在锁骨上方 ， 沿锁骨表面
切开 ， 分离 骨膜 及碎 骨 块 ， 部 向下 的碎 骨块 要 仔 细 尖 分离 ， 防止 损伤 锁 骨下 的血 管神 经 。 先将 较 大 的骨块
对２ ８例 伤 后 ６小 时～ 周 的锁 骨 不 同部 位 骨 折 进 行 手 术 内 固定 加一 期 自体 骨植 骨 治疗 ， 访 时 间 ６个 月 以上 。结 １ 随
果 ：８ 骨折 均 复位 良好 ， 合 时 间 为 １ ～ ２周 ， 肩 关 节 功能 障碍 。结 论 ： 开 复 位 内 固定 加 一 期 自体 骨植 骨 治 ２例 愈 ０１ 无 切
折者 ， 或者 合并 其 他无 法 保守 治 疗 的损 伤 和骨 折者 。
（ ）不 能 耐受 外 固定 治疗 转 而手 术 者或 因美观 问题 ４
而要求 手术 者 。 ５ 怀 疑合 并臂 丛 神经 、 管损 伤为 伤后 ６小 时～ 周 。 １ 所有 病 例
维普资讯
・
４０ ・ １
２０ 年第 ２ ０８ ２卷 第 ４期 Ｍｅ ｆ ｏ ｍｕ ｉａｉ ｓ ０ ８Ｖ １ ２Ｎ ． ｄＪｏ ｍ ｎｃｔ ｎ ， ０ ，ｏ． ．ｏ Ｃ ｏ ２ ４
［ 章 编 号 ］０ ６ ２４ （０ ８ ０ － ４ ０ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ ０ ）４ ０ １— ２
它 外 固定 。视 骨折 愈合情 况 进行 肩关 节 功能锻 炼 。
２ 结 果
本 组 均得 到 ６个 月 以上 随访 ，愈合 时间 为 １ ～ ０
１ ２周 ， 骨折 延 迟愈 合 或 不愈 合 。本 组 内 固定 时 间 无 为 ８１ ～ ２个月 ， 出后 未发 生再 骨 折 。骨折 固定后 疼 取
剖 特点 ， 以达 到解 剖 复位 且不 易保 持稳定 性 ， 易 难 容
骨块 损伤 血 管神 经潜 在 危 险者 ；无 法 或不 敢 实施 闭 合复 位者 。 （ ） 骨 外 １ ３骨折 并 移位 ， ２锁 ／ 喙锁 韧带 断
裂者 。 ３ 浮 动 肩伴 锁骨 移位 骨 折和 不稳 定肩 胛骨 骨 （）
妨 碍 ， 上 肢无 力 、 如 局部 疼痛 、 关节 活 动不便 等 。 肩 我
科 ２０ ０ ５年 ９月 ～ ０ ７年 ５月 共 收 治 锁 骨 骨 折 ２ ２０ ８ 例， 行手 术 内 固定 加 一期 植 骨 治 疗 ， 果 满 意 ， 效 现报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
方， 螺钉 固定 。将髂 骨 剪成 细 骨条 置 于骨 折线 周 围 。
若 骨折 碎块 较 大 ，可加 用 钢丝 连 同植 骨 条一 起捆 绑 固定 。 侧 １ ３骨折 用 ４ ６孔 锁骨 钩钢 板 固定 ， 外 ／ ～ 同样 植 骨并 修补 喙锁韧 带 。 后 患肢 悬 吊 ３ ５周 ， 术 ～ 不用 其
锁 骨骨 折 治疗 可采 用不 同方 式外 固定 、 内固定
及 后期 正确 的功 能 锻炼 ， 大部 分 能取 得满 意疗 效 。 但 是 随着 生活 节奏 加 快和 人们 生 活质 量 的提 高 ，对 功 能恢 复 的质 量要 求 和减 少治 疗 痛苦 的要 求 提高 。切 开 复位 、 内固定 的治 疗方 式 基本 具有 上 述优 点 ， 已逐 渐被 广 大患 者和 基层 骨 科 医生所 接 受 。锁 骨骨 折 内 固定 的 目的主要 是解 剖 复位 ， 靠 固定 ， 牢 早期 功 能锻 炼 。以往 锁骨 粉碎 性骨 折是 治疗 的难 题 ， ２ 传统 认为 锁骨 骨折 只要 是 闭合 的 ，没 有伤 及血 管 神经 都尽 量 保 守 治疗 ， 极少 手术 复位 内固定 。 是 由于锁 骨 的解 但
例 。骨 折 部 位 ： １ ３骨 折 ２ 中 ／ ４例 ， 侧 １ ３骨 折 ４ 外 ／ 例， 均为 闭合 性 骨折 。损伤 原 因 ： 车祸 １ ０例 ， 处坠 高
落 ４例 ， 自行 跌倒 上 肢撑 地 １ ４例 。 １ ． 手 术指 征 （ ） 碎 性 骨 折 并 严 重 移 位 ， 碎 ２ １粉 有
疗 锁 骨 骨 折 临 床 效 果 确 切 ， 大 限度 地 预 防 了延 迟 愈 合 或 不 愈 合 。 最
关键词
锁 骨 ； 开 复 位 ； 固定 ； 期 自体 骨 植 骨 切 内 一
Ｒ ８． ６１ ７ 文献标识码 Ｂ
中图 分 类 号
锁 骨骨 折是 一 种 肩部 最常 见 的骨 折 ，约 占全身 骨折的 ４ ５ ％～ ％，占肩部 骨折 ３ ％Ｅ。 以往 对 中 １ ３ ５ ／ 骨 折和 近 端骨折 采 取保 守 治疗 ，但 有 学 者通 过 长期 观察 认 识 到锁 骨短 缩 肯定 对 于肩关 节 功 能有 一定 的