医院门诊感染管理制度
门诊医院感染管理制度及流程
一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院门诊各科室、各部门及全体医务人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责组织实施本制度及流程，协调各部门共同做好门诊医院感染管理工作。
2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常门诊医院感染管理工作的监督、检查和指导。
四、制度内容1. 预防与控制原则（1）严格执行标准预防原则，加强手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩等。
（2）加强消毒灭菌工作，严格执行消毒隔离制度，对污染物品、医疗器械进行有效消毒灭菌。
（3）加强通风换气，保持门诊环境清洁、卫生。
2. 门诊医院感染管理工作流程（1）患者就诊流程1）患者进入门诊，主动告知医务人员病情及传染病情况。
2）医务人员对患者进行初步评估，如有传染病症状，立即安排至隔离诊室就诊。
3）医务人员根据病情开具检查、治疗处方，患者按处方完成相关检查、治疗。
4）患者离开门诊时，医务人员再次告知注意事项，如有传染病症状，提醒患者及时就医。
（2）医务人员工作流程1）医务人员进入工作区域，主动进行手卫生，穿戴整洁的工作服。
2）严格执行无菌操作原则，对患者进行诊疗。
3）诊疗过程中，如发现传染病患者，立即采取隔离措施，并通知感染管理办公室。
4）诊疗结束后，对患者使用的医疗器械、物品进行消毒灭菌。
5）离开工作区域时，脱掉工作服，再次进行手卫生。
五、监督检查1. 门诊医院感染管理办公室定期对门诊各科室、各部门进行监督检查，确保制度及流程的落实。
2. 对违反制度及流程的科室、个人，进行批评教育，并追究相应责任。
3. 定期对门诊医院感染管理工作进行总结、分析，不断改进和完善制度及流程。
六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。
2. 本制度及流程由门诊医院感染管理领导小组负责解释。
门诊部医院院感管理制度
一、总则为加强门诊部医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊部实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 门诊部设立医院感染管理小组，负责门诊部医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组职责：（1）建立健全门诊部医院感染管理制度，并组织实施。
（2）负责门诊部医院感染监测、报告、调查、分析和控制。
（3）组织开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
（4）定期对门诊部医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
三、医院感染预防与控制1. 门诊部各科室应严格执行医院感染预防与控制措施，包括：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（2）加强医疗废物管理，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。
（3）严格执行无菌操作技术，确保医疗操作无菌安全。
（4）加强消毒隔离工作，严格执行消毒技术规范。
2. 门诊部各科室应定期进行环境卫生学监测，确保环境符合卫生要求。
3. 门诊部应加强传染病防治工作，严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例。
4. 门诊部应加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，确保抗菌药物合理使用。
四、医院感染监测与报告1. 门诊部医院感染管理小组应定期对门诊部医院感染情况进行监测，包括：（1）医院感染病例监测：定期统计门诊部医院感染病例数量、类型、科室分布等。
（2）环境卫生学监测：定期对门诊部环境进行细菌、病毒、真菌等监测。
（3）消毒效果监测：定期对门诊部消毒设施、消毒剂、消毒效果进行监测。
2. 门诊部医院感染管理小组应建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染事件。
五、培训与考核1. 门诊部应定期组织医务人员进行医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
2. 门诊部应建立健全医院感染考核制度，对医务人员医院感染防控工作进行考核。
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度「篇一」一、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
二、严格预检、分诊制度，发现传病人或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒三、接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液，干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。
四、各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。
五、诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。
六、当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。
对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆盖污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30min。
消毒过程有记录。
七、一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用八、所有急救器村必须在消毒有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
消毒用含氯消毒液现配现用，每日监测，在规定时间内使用。
注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。
九、诊疗过程中产生的医疗废物置双层黄色型料袋中，进行有效封口后由专人密闭运送。
严格做好医疗废物的分类收集。
密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。
医院感染管理制度「篇二」按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。
1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
门诊部感染规章制度
门诊部感染规章制度一、总则为了规范门诊部感染控制工作，保障患者和职工的健康安全，提高门诊部工作效率，特制定本规章制度。
二、责任单位门诊部全体职工必须遵守本规章制度，相关责任单位负责监督和落实。
三、感染控制岗位1.院长负责全院感染控制工作，门诊部主任负责门诊部感染控制工作。
2.门诊部设立感染控制工作小组，由感染控制科医师、护士长、门诊部工作人员等组成，负责门诊部感染控制工作的具体落实。
四、感染控制措施1.门诊部全体工作人员要严格遵守手卫生制度，包括洗手、戴手套等。
2.门诊部要定期开展环境卫生消毒，保持门诊部环境清洁卫生。
3.门诊部要做好感染病例的隔离措施，避免交叉感染。
4.门诊部要定期开展感染源调查和感染控制知识培训，提高工作人员的感染控制意识。
五、感染控制监测1.门诊部要建立健全感染控制监测制度，定期对门诊部的感染情况进行监测，及时发现和处理感染事件。
2.门诊部要建立感染控制档案，记录感染事件的处理情况和结果，定期进行总结和报告。
六、感染事件处理1.门诊部要建立健全感染事件处理流程，对发生的感染事件进行及时调查和处理，并做好相关记录。
2.门诊部要加强与相关部门的沟通和协调，确保感染事件得到有效解决。
七、处罚措施1.对违反本规章制度的工作人员，将给予相应的处理和处罚。
2.对于多次违反本规章制度的工作人员，将进行相应的警告或停职处理。
八、附则本规章制度自颁布之日起实行，如有需要修改，将经门诊部主任批准后生效。
以上就是门诊部感染控制规章制度的内容，希望全体工作人员严格遵守，并不断完善和改进，共同保障门诊部的健康安全和工作效率。
门诊医院感染控制制度
门诊医院感染控制制度一、前言门诊是医院的重要窗口，直接面对大量患者和家属，因此，门诊医院感染控制制度至关重要。
为了确保患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立门诊医院感染控制小组，由门诊部主任担任组长，负责门诊医院感染控制工作的组织、协调和监督。
2. 门诊医院感染控制小组成员应具备医院感染控制的基本知识和技能，负责门诊医院感染控制工作的具体实施。
3. 门诊医院感染控制小组应定期召开会议，分析门诊医院感染控制工作的现状，制定和修订门诊医院感染控制措施，并监督执行情况。
三、人员要求1. 医务人员应具备医院感染控制的基本知识和技能，并定期接受培训。
2. 医务人员应严格执行手卫生、消毒隔离、无菌操作等基本要求，以预防医院感染的发生。
3. 医务人员应遵守职业道德，对患者进行健康教育，提高患者的自我保护意识。
四、环境管理1. 保持门诊环境的清洁和卫生，定期进行消毒和灭菌。
2. 合理布局门诊区域，区分清洁区、潜在污染区和污染区，并设置明显的标识。
3. 加强门诊通风换气，保持空气清新，减少空气污染。
五、医疗废物管理1. 严格执行医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、收集、运输和处置。
2. 医疗废物应放入专用容器，并按照规定的程序进行处置。
3. 医疗废物处置后，应对处置区域进行清洁和消毒。
六、患者管理1. 对患者进行健康教育，提高患者的自我保护意识。
2. 对特殊感染患者进行隔离治疗，避免交叉感染。
3. 加强患者监护，及时发现和处理医院感染事件。
七、监测与评估1. 定期对门诊医院感染控制工作进行监测和评估，及时发现和解决问题。
2. 对门诊医院感染控制措施的实施情况进行监督检查，确保措施的有效性。
3. 对门诊医院感染控制工作的效果进行评估，不断优化和改进措施。
八、总结门诊医院感染控制制度是保障患者和医务人员安全的重要措施。
通过加强组织管理、人员要求、环境管理、医疗废物管理、患者管理、监测与评估等方面的工作，可以有效预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全。
医疗感染管理的规章制度
医疗感染管理的规章制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作，确保医疗卫生安全，保障病人和医务人员的健康，根据相关法律法规，制定本规章制度。
第二条医疗感染管理是指医院对医院内感染的监测、预防和控制工作，包括感染监测、感染预防、感染控制等方面的工作。
第三条医院感染管理工作必须遵循科学、规范、严谨的原则，全面落实各项管理责任，确保医疗卫生安全。
第四条医院感染管理工作分级负责制，各级主管部门负责组织实施有关工作，各科室、医务人员负责认真履行管理责任。
第五条医院感染管理工作是医院日常管理的重要组成部分，医务人员必须始终高度重视，切实做好各项管理工作。
第二章医院感染监测第六条医院感染监测是指对医院内感染病例的监测和分析工作，包括感染病例的报告、调查、统计、分析等环节。
第七条医院感染监测工作必须建立健全监测机制，明确监测范围、内容、方法、时限等，确保监测工作的科学性和规范性。
第八条医院感染监测工作由医院感染管理部门负责组织实施，各科室、医务人员负责认真履行监测工作。
第九条医院感染监测应及时准确，对发现的感染病例要进行调查和分析，并及时报告给主管部门。
第十条医院感染监测结果要及时向医务人员通报，加强对重复发生的感染病例的监测和分析，探索原因，加强预防措施。
第三章医院感染预防第十一条医院感染预防是指采取各种措施，减少医院内感染的发生和传播，包括制定感染控制政策、加强医务人员的感染预防培训、提供感染预防用品等措施。
第十二条医院感染预防工作要加强对医务人员的教育和培训，提高其对感染预防的重视和意识，确保规范操作和使用感染预防用品。
第十三条医院感染预防要建立健全感染控制政策和制度，制定相应的操作规程和标准，确保预防工作的科学性和有效性。
第十四条医院感染预防工作要重点针对高危人群，采取定期体检、健康宣教、定期检测等措施，及时发现感染隐患和处置。
第十五条医院感染预防工作要定期组织对医院环境、设备设施、消毒灭菌等进行检查和评估，确保医院环境的卫生安全。
门急诊医院感染管理制度(四篇)
门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，防止传染病的传播和感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于各级门急诊医院及其相关部门，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。
第三条门急诊医院感染管理的原则是预防为主，综合管理，全员参与，科学、规范、有序。
第四条门急诊医院感染管理的任务是测定感染风险，加强传染病防控，提高感染管理水平，预防和减少医源性感染的发生。
第五条门急诊医院应建立健全感染管理机构，明确感染管理职责，配备专职或兼任感染管理人员。
第六条门急诊医院应建立感染管理工作小组，负责组织和实施感染管理工作。
第二章门急诊感染预防与控制第七条门急诊医院应制定各类传染病的预防控制制度和操作规范，并按照规定进行定期修订和完善。
第八条门急诊医院应开展传染病监测和报告，及时掌握传染病的发病情况，采取有效措施阻断传播链。
第九条门急诊医院应加强环境卫生和消毒灭菌工作，确保门急诊区域的清洁和无菌，减少感染的风险。
第十条门急诊医院应加强医院环境和设备的管理，定期维修检查，确保设备的正常运行和安全。
第十一条门急诊医院应加强对医务人员的感染控制培训，提高操作技能和防护措施的认识，规范操作行为。
第十二条门急诊医院应建立患者手卫生、自我保护、用药合理、营养均衡等宣教制度，增强患者的自我防护能力。
第三章门急诊感染管理制度第十三条门急诊医院应建立感染管理制度，规范医院内感染管理的工作流程和责任分工。
第十四条门急诊医院应建立医院感染管理档案，记录感染监测、防控措施、疫情通报等相关信息。
第十五条门急诊医院应建立感染风险评估制度，根据医院特点和感染程度，制定相关预防和控制措施。
第十六条门急诊医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果实施针对性的预防和控制措施。
第十七条门急诊医院应建立严格的感染预防和控制措施，包括采购、储存、使用和管理等方面的规定。
第十八条门急诊医院应建立危险废物和医疗废物的分类、收集、储存、处理和处置制度，确保废物不对人体和环境造成污染。
门诊感染防控规章制度
门诊感染防控规章制度第一章总则第一条为保障门诊患者和医护人员的健康安全，防止感染病原体的传播，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有门诊部门及相关医疗机构的医护人员，并具有约束力。
第三条门诊感染防控工作的宗旨是预防、控制和消除感染，保障医生和患者的健康安全。
第四条门诊部门应当建立健全感染防控机制，明确责任分工，加强监督管理，确保感染防控规章制度的全面执行。
第五条门诊感染防控规章制度要与国家有关法律、法规和标准相一致，遵循科学、规范、有效原则，落实以预防为主、综合防治的原则。
第六条门诊部门应当加强对医护人员的培训，提高其感染防控意识和能力，建立健全感染防控档案，及时更新相关知识和技能。
第七条门诊感染防控规章制度由门诊领导负责组织实施，相关医护人员共同遵守和执行。
第八条门诊部门应当定期开展感染防控工作的检查和评估，及时发现问题并采取有效措施加以改善。
第九条门诊部门应当建立有效的感染监测系统，及时报告感染病例，追踪和排查感染源，做好传染病防控工作。
第十条门诊感染防控规章制度相关内容包括但不限于传染病预防、消毒灭菌、个人防护、医废处理等。
第二章传染病预防第十一条门诊部门应当制定传染病预防计划，明确传染病的预防措施、防控措施和监测措施。
第十二条门诊部门应当建立传染病监测系统，对门诊患者进行传染病筛查，发现疑似传染病病例要及时报告。
第十三条门诊部门应当对传染病患者进行隔离治疗，确保传染源的有效控制，防止传播。
第十四条门诊部门应当加强对传染病的宣传教育，提高患者和医护人员的防控意识，防止传染病传播。
第十五条门诊部门应当定期开展传染病防控知识培训，提高医护人员对传染病的认识和处理能力。
第三章消毒灭菌第十六条门诊部门应当建立健全消毒灭菌管理制度，确保医疗器械、设备和环境的消毒灭菌处理。
第十七条门诊部门应当选用符合消毒灭菌标准的消毒剂和消毒设备，保证消毒灭菌效果。
第十八条门诊部门应当对医疗器械、设备进行定期的消毒灭菌，对接触传染病患者的器械设备进行单独处理，防止交叉感染。
医院门诊感染管理制度及工作职责
一、总则为了加强医院门诊感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、门诊感染管理制度1. 实施标准预防措施：门诊医护人员在接诊过程中，应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等。
2. 严格执行消毒隔离制度：门诊科室应设立专门的消毒区域，对常用物品、医疗器械进行定期消毒处理。
3. 加强环境卫生管理：保持门诊环境整洁、通风良好，定期进行空气、物体表面等卫生学监测。
4. 做好疫情报告与处置：门诊医护人员发现疑似传染病患者时，应立即报告科室负责人，并按照规定进行隔离治疗。
5. 加强药品管理：合理使用抗菌药物，严格执行抗菌药物临床应用指导原则。
6. 定期开展医院感染知识培训：提高门诊医护人员对医院感染的认识和防控能力。
三、门诊感染管理工作职责1. 门诊感染管理科工作职责：（1）制定门诊感染管理制度，并组织实施。
（2）对门诊感染管理工作进行督导、检查和评价。
（3）对门诊感染相关危险因素进行监测、分析和反馈。
（4）对门诊感染发生状况进行调查、统计分析。
（5）对门诊消毒、隔离、无菌操作等技术提供指导。
（6）对门诊感染暴发事件进行报告、调查分析，提出控制措施。
2. 门诊医护人员工作职责：（1）严格执行门诊感染管理制度，认真落实各项防控措施。
（2）加强个人防护，做好手卫生，防止交叉感染。
（3）发现疑似传染病患者，立即报告科室负责人。
（4）参加医院感染知识培训，提高防控能力。
（5）定期接受医院感染管理科的督导和检查。
四、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度及职责的落实，我院门诊感染管理工作将更加规范化、制度化，为患者和医务人员提供一个安全、健康的就医环境。
医院感染管理办法_医院感染管理制度
02
对于医院感染管理制度中涉及到的药品、设备、器材等物品的管理和使用，需 要有更加明确和具体的规定，以确保其安全、有效和合规。
03
在处理医院感染突发事件时，需要有更加具体和详细的应急预案和操作流程， 以确保能够及时、有效地应对突发事件。
本办法的制定、修改和解释权归医院所有。
医院感染管理制度的制定、修改和解释权归医院所有， 医院可以根据实际情况制定相应的管理制度和操作规程 ，以确保医院感染管理工作能够得到有效开展。
应急处置流程
发现医院感染突发事件时，立即启动应急预案，快速 响应并组织调查。
做好医疗救治工作，确保患者生命安全。
对感染源、传播途径、易感人群等进行全面排查和分 析，制定针对性的防控措施。
对参与应急处置的医护人员进行健康监测和心理疏导 。
事后总结与改进
对应急处置过程进行全面评估，总结经验教训，提出改进措施 和建议。
在实际执行过程中，医院需要对管理制度进行定期评估 和修订，以确保其适应新的感染防控形势和要求。
对于违反医院感染管理制度的行为，医院有权进行相应 的处理和惩罚，以确保医院感染管理工作得到有效执行 。
THANK YOU.
03
婴室等。
报告流程与责任人
01
建立完善的报告流程，包括报告责任人、报告内容、报告时间、报告途径等， 确保及时、准确地报告医院感染情况。
02
规定各级医务人员在医院感染报告中的职责和义务，确保报告的完整性和准确 性。
03
对报告进行定期汇总和分析，找出感染风险和改进方向，为医院感染控制提供 决策依据。
消毒
指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的病原微生物。
隔离
指将病人或携带者与周围人群隔离 开来，防止病原体传播给他人的措 施。
诊所预防和控制感染规章制度
诊所预防和控制感染规章制度第一章总则第一条为了提高诊所的服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本规章。
本规章适用于各级各类医疗机构内的所有医务人员及相关工作人员。
第二条感染控制是诊所医疗卫生工作的重要组成部分，必须得到重视和严格执行，依法、严格进行管理，以防止医源性感染和交叉感染的发生，确保患者和医务人员的安全。
第三条医务人员在工作中必须遵守医德、法律和职业道德准则，确保医疗秩序，提高医疗质量。
第四条医务人员应当不断学习和提高感染控制技能，增强预防医源性感染的能力和水平。
第五条诊所应设立感染控制委员会，并定期召开会议，就感染控制工作进行研究和评估，及时发现问题并制定相应措施。
第二章感染控制措施第六条诊所应当建立健全感染控制制度，明确医务人员的工作职责，确保每位医务人员都了解感染控制的重要性和措施。
第七条诊所应当建立健康档案管理制度，及时记录患者的病史及感染情况，做到信息共享和交流，以便及时采取预防措施。
第八条医务人员在工作中应当严格执行手卫生制度，保持双手的清洁。
接触感染患者后应立即洗手消毒，避免交叉感染。
第九条医务人员在穿戴手套、口罩和隔离衣物时，应按照规定程序进行操作，确保穿戴的正确性和密封性。
第十条诊所应当定期进行环境清洁和消毒工作，保持医疗器械、设备和环境的清洁卫生，有效预防交叉感染。
第十一条医务人员应当对医疗废物进行分类、包装、标记和处理，确保医疗废物的安全处置，避免感染传播。
第三章防控措施第十二条诊所应当定期开展医务人员的职业健康检查，确保医务人员的身体健康状况，避免患病传染。
第十三条医务人员应当接受规定的疫苗接种，确保自身免疫力，降低感染的风险。
第十四条医务人员应当定期进行感染控制培训，提高对感染控制的认识和应对能力，确保感染控制工作落实到位。
第十五条诊所应当建立感染事件报告和处理制度，对发生的医源性感染事件进行报告和调查，并采取相应的处置措施，阻断感染传播链。
第四章监督与评估第十六条有关部门应当定期对诊所的感染控制工作进行监督和评估，发现问题及时整改，提高感染控制水平。
门诊部院感管理制度(4篇)
门诊部院感管理制度1. 引言院感（医院感染）是指患者在接受医疗过程中，因病原体的污染或传播，导致其原有的疾病状态恶化或受到新的感染所造成的病例。
院感的发生不仅给患者带来健康风险，也给医务人员和社会带来了不利影响。
因此，门诊部作为医疗机构的前端，在院感管理中起着关键作用。
本文就门诊部院感管理制度进行详细介绍。
2. 管理组织2.1 门诊部院感管理委员会门诊部应设立院感管理委员会，由主任医师担任主任，成员包括医务人员、护士长、感染控制专家等，负责制定院感管理制度、组织院感培训、监测院感发生情况等。
2.2 门诊部院感管理人员门诊部应指定院感管理人员，负责门诊部内院感管理工作。
院感管理人员应接受相关培训，具备较强的院感防控能力。
3. 院感检测与报告3.1 院感检测门诊部应建立院感检测制度，包括对患者、医务人员、设备等的监测。
其中，对于高风险感染患者应加强检测，例如呼吸道传染病、肠道传染病等。
3.2 院感报告门诊部应及时报告院感情况。
院感报告应包括院感发生情况及其原因分析、应急处理措施、预防控制措施等内容。
4. 感染防控4.1 感染源管理门诊部应加强医疗设备和环境的管理，保证其清洁、消毒和无菌状态。
严格控制手术室、检验室等区域的进出，防止院内外病原体的交叉感染。
4.2 医务人员感染防控门诊部应加强医务人员的感染防控培训，包括个人卫生、手卫生、穿戴防护装备等方面。
严禁患者与医务人员随意接触，医务人员应定期进行健康检查和传染病筛查。
4.3 患者感染防控门诊部应加强患者的感染防控教育，告知患者手卫生、咳嗽礼仪等常规操作。
在门诊过程中，应采取预防性措施，如分诊、隔离、保持室内空气流通等。
5. 应急处理门诊部应建立院感应急处理机制，对院感发生时的紧急情况进行及时处理。
应急处理包括立即隔离病人、通报相关部门、追查感染源、采取快速有效的治疗措施等。
6. 培训与宣教门诊部应定期组织院感培训，包括院感管理基础知识、感染防控技术、个人卫生习惯等方面的培训。
门急诊室医院感染管理制度
一、总则第一条为规范医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本管理制度。
第二条医院感染管理应遵循科学、规范、综合管理的原则，从预防、监测、控制、治疗、教育等多个方面入手，全面加强医院感染管理工作。
第三条本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。
二、感染控制与预防第四条感染预防的原则1. 明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2. 加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3. 严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4. 加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
第五条医院感染控制的措施1. 加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2. 采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3. 严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4. 加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
三、感染监测和报告第六条感染监测的内容1. 定期对医院感染情况进行分析和评估。
2. 对感染病例进行监测，掌握感染趋势。
3. 对感染原因进行追踪调查，找出感染源头。
4. 对感染病例的转归进行追踪，提高治疗效果。
第七条感染报告1. 医务人员发现疑似感染病例时，应及时报告科室负责人。
2. 科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员对感染病例进行调查，并按照规定程序上报。
3. 医院感染管理部门接到报告后，应立即开展调查，对感染病例进行追踪，并采取相应的控制措施。
四、教育与培训第八条医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能的培训。
第九条医务人员应积极参加医院感染管理培训，提高自身防护意识和能力。
五、监督与考核第十条医院感染管理部门应定期对医院感染管理工作进行检查和考核。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
门诊部诊所医院感染管理制度
门诊部诊所医院感染管理制度一、目的为了加强门诊部诊所医院感染管理，预防医院感染的发生，保障医疗质量和患者安全，根据国家卫生健康委员会和我国相关法律法规，结合本门诊部诊所实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊部诊所的各个部门和环节，包括诊疗、护理、检验、消毒供应、医疗废物处理、病区管理等。
三、组织机构与职责1. 门诊部诊所感染管理委员会（1）负责制定门诊部诊所医院感染管理规章制度，监督实施情况。
（2）定期组织医院感染风险评估，制定预防控制措施。
（3）组织医院感染培训和宣传教育活动。
（4）协调相关部门，解决医院感染管理中的问题。
（5）负责医院感染事件的调查处理。
2. 门诊部诊所感染管理部门（1）负责制定和实施门诊部诊所医院感染管理制度。
（2）组织医院感染监测、调查和控制工作。
（3）提供医院感染预防控制的技术支持。
（4）负责医院感染信息的收集、汇总和上报。
（5）协助医院感染事件的调查处理。
3. 各科室负责人（1）负责本科室的医院感染管理工作。
（2）组织本科室的医院感染培训和宣传教育活动。
（3）及时报告本科室的医院感染事件。
（4）协助医院感染事件的调查处理。
四、医院感染预防控制措施1. 诊疗操作规范（1）严格执行无菌操作原则，确保诊疗操作的安全性。
（2）合理使用抗菌药物，防止细菌耐药性的发生。
（3）加强输血、输液、注射等操作的规范管理。
2. 环境与消毒（1）保持诊疗环境的整洁，定期进行清洁和消毒。
（2）使用合格的消毒剂，确保消毒效果。
（3）定期监测空气质量，确保空气质量符合卫生标准。
3. 个人防护（1）医务人员在进行诊疗操作时，应穿戴合适的个人防护用品。
（2）医务人员应定期进行手卫生，保持手部卫生。
（3）提供洗手设施，确保医务人员能够方便地进行手卫生。
4. 医疗废物处理（1）按照我国相关法律法规，对医疗废物进行分类、标识、收集、运输和处置。
（2）确保医疗废物处理设施的安全性和有效性。
5. 培训与宣传教育（1）定期组织医院感染培训，提高医务人员对医院感染的认识和预防控制能力。
门急诊医院感染管理规定
门急诊医院感染管理规定第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构的门急诊科室（以下简称门急诊）医院感染管理工作。
第三条门急诊医院感染管理应遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则。
第四条医疗机构应当建立门急诊医院感染管理组织，明确各级人员和部门的职责，建立健全感染管理制度，确保感染管理工作落实到位。
第二章组织管理第五条医疗机构应当成立门急诊医院感染管理小组，由业务院长、感染管理科、门急诊等部门负责人组成，负责门急诊医院感染管理工作的领导和协调。
第六条门急诊医院感染管理小组应当制定门急诊感染管理工作计划，定期对门急诊感染管理工作进行督促、检查和评估，及时解决存在的问题。
第七条医疗机构应当指定专人负责门急诊感染管理工作，负责门急诊感染防控知识的宣传、培训和指导，监督门急诊感染管理制度的执行。
第八条医疗机构应当建立健全门急诊感染管理制度，包括感染预防、控制、监测、报告、处置等方面的规定，确保门急诊感染管理工作的规范化和制度化。
第三章感染预防与控制第九条医疗机构应当加强门急诊环境的卫生与消毒工作，保持诊疗环境整洁、卫生，预防感染的发生。
第十条医疗机构应当加强门急诊医疗废物的管理，严格按照国家有关医疗废物管理的规定进行分类、收集、运输和处置，防止污染环境和传播疾病。
第十一条医疗机构应当加强门急诊医疗设备、器械的消毒和灭菌工作，确保医疗设备、器械的安全使用。
第十二条医疗机构应当加强门急诊医护人员的个人防护，提供必要的防护用品，并指导医护人员正确使用防护用品，降低感染风险。
第十三条医疗机构应当加强门急诊患者的管理，对疑似或确诊传染病患者应当及时采取隔离措施，防止疾病传播。
第四章感染监测与报告第十四条医疗机构应当建立健全门急诊感染监测制度，定期对门急诊感染情况进行监测和分析，及时发现感染问题和风险。
2024年门诊感染管理制度
2024年门诊感染管理制度门诊感染管理制度11、门诊工作制度①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作;②门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续;③门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报;④对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊;⑤认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师;⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断;⑦专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人;⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督;⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。
2、门诊服务台工作制度①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。
②准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。
④病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。
⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。
⑦经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。
⑨宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
⑩负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。
⑾每日将接诊情况表，统计上报医院。
3、门诊医师诊断室工作制度①上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。
门诊、急诊医院感染管理制度
门诊、急诊医院感染管理制度一、有健全的医院感染管理监控小组并履行职责。
二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。
三、各诊室布局合理，急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。
四、在实施标准预防措施的基础上，根据门诊患者就医特点以及不同疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
五、严格遵照预检、分诊制度，发现传染患者或疑似传染病患者，必须到指定隔离室诊治，并采取相应的消毒隔离措施。
六、所有诊室、处置室等需设置流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式，洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾等配置齐全。
七、各诊室、抢救室的门窗、桌、椅、床、柜、平车、轮椅、各种装备、仪器表面应每日清洁或消毒，保持清洁、无尘，遇污染时随时消毒；每周进行1次室内环境的彻底清洁消毒。
八、严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规范。
诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒。
所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。
九、工作人员应采取职业防护措施，诊疗、护理操作过程中按规定戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等；诊疗不同患者前后应洗手或手消毒，接触患者血液、体液等应戴手套，脱手套后应洗手。
十、急诊留观患者发生医院感染时，应于24小时内报告医院感染管理办公室。
十一、严格按照卫健委《抗菌药物临床应用指导原则》合理应用抗菌药物。
十二、按规定要求定期对灭菌器进行监测，监测资料存档备查。
每季度对空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。
不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。
十三、依据我院《医疗废物管理规定》进行医疗废物的分类、收集和运送。
交接登记内容完善、资料保存齐全。
十四、加强对就诊患者及陪护人员医院感染防控知识的卫生宣教。
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门诊医院感染管理制度
一、门、急诊室医院感染预防与控制制度
1、急诊与普通门诊、儿科门诊分开。
2、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
3、严格执行“传染病预检分诊制度”，发现传染病人或疑似传染病患者，做好必要的隔离和消毒工作。
4、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
5、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁。
被血液、体液污染后应及时进行清洁消毒处理。
6、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗垫要一人一用一更换。
7、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用。
做到一人一用一消毒或灭菌。
8、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒。
用后立即消毒，并干燥保存。
湿化瓶应每日更换湿化液。
9、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；开启的无菌敷料罐应每日更换。
10、所有工作人员在接诊过程中，必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
每次诊疗操作前后必须洗手或卫生手消毒。
11、隔离诊室应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、器械、物品固定。
隔离患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。
12、诊疗过程中产生的医疗废物，应严格按照《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。
二、脉取血室医院感染预防与控制制度
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
室内设置流动水洗手设备或速干手消毒液。
2、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干燥。
3、循环风空气消毒机(或紫外线)消毒室内空气。
每季度做一次空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测。
对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
4、操作前衣帽整齐，洗手、戴口罩、手套，严格执行无菌操作规程。
5、进行无菌操作前后要洗手，或用快速手消毒液，方能进行下一项操作。
6、静脉采血严格使用一次性负压采血管，做到采集血标本必须一人一针一管一巾一带。
7、使用后的采血针头放入利器盒，患者按压采血部位的棉签，护士要告诉患者放入门口附近黄色袋的医疗垃圾桶内，不要乱丢弃。
8、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。
医疗废物做到日产日期。
三、注射室医院感染预防与控制制度
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
室内设置流动水洗手设备或速干手消毒液。
2、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干燥。
3、循环风空气消毒机(或紫外线)消毒室内空气。
每季度做一次空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测。
对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
4、操作前衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行无菌操作规程。
5、进行无菌操作前后要洗手，或用快速手消毒液，方能进行下一项操作。
6、无菌物品按日期依次放入柜内，一次性使用无菌用品应除去外包装，分类摆放在防尘良好的柜内。
注射室护士每日清点并检查无菌物品（包括一次性物品）的有效期，不得有过期物品。
7、注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意做好个人职业防护，防止被针头刺伤。
8、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。
9、抽出的药液，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
10、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。
四、门诊输液室医院感染预防与控制制度
1、坚持每日清洁制度，确保室内物品清洁干燥。
地面、门窗、输液椅、被污染时要及时清洁、消毒。
2、每日开窗通风，室内空气每日用循环风空气消毒机(或紫外线)消毒。
并有记录。
3、感染病人与非感染病人应分室进行输液治疗。
4、医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防措施。
5、操作前后规范洗手或使用快速手消毒剂。
6、病人按压针眼的胶贴嘱病人放在指定位置，不准乱放。
五、阴道镜室医院感染预防与控制制度
一、人员管理
1、专人管理，相对固定
2、工作人员进入室内应衣帽整洁，不留长指甲，不戴首饰。
3、操作前后认真洗手或速干手消毒剂消毒双手。
二、环境管理
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，物品定位放置。
2、设有流动水洗手设施及快速手消毒剂。
3、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干燥。
4、循环风空气消毒机(或紫外线)消毒室内空气。
每季度做一次空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测。
对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
三、消毒隔离
1、无菌柜内无菌物品按灭菌日期依次摆放柜内，不应有过期物品。
一次性使用的无菌物品应以最小包装分类存放于无菌柜内。
2、高度危险性物品如活检钳、高频电刀等必须达到灭菌水平。
3、一次性无菌物品不得重复使用，可重复使用的无菌物品应一人一用一灭菌，用毕由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒及灭菌。
4、开启的无菌溶液（24小时）、配置醋酸（4天）、复方碘（4周）标注启用时间，按要求保存并在规定时限内使用。
5、使用完的阴道镜要及时盖上镜头盖儿，若发现被污染及时使用镜头纸沾镜头液清洗，并将镜头擦干。
6、治疗车上的物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。
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