克林霉素所致不良反应发生的类型与特点分析
克林霉素的临床副作用及用药安全分析
克林霉素的临床副作用及用药安全分析克林霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌引起的感染疾病。
然而，与其他药物一样，克林霉素也存在一些副作用和安全使用的考虑。
本文将探讨克林霉素的临床副作用，并分析如何安全使用克林霉素。
克林霉素的临床副作用可以分为常见副作用和罕见但严重的副作用。
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等。
这些副作用大多是短暂的，患者在停药后通常会恢复。
然而，有些患者可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹或血清病样反应。
这些过敏反应可能需要立即停药，并就医寻求进一步处理。
除了常见副作用之外，克林霉素还可以引起罕见但严重的副作用。
其中包括溶血性贫血、肾功能衰竭、心脏毒性和神经系统毒性等。
溶血性贫血是一种罕见但严重的药物不良反应，患者可能会出现贫血、黄疸和肝脾肿大等症状。
如果出现这些症状，患者应立即停药，并就医进行诊断和治疗。
克林霉素的用药安全性也需要特别关注。
首先，使用克林霉素前应进行过敏试验。
如果患者对克林霉素过敏，应立即停止使用，并选择其他适用的抗生素。
其次，严格按照医生或药师的建议使用克林霉素。
患者不应自行停药或改变剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。
再次，与其他药物相互作用的问题也需要关注。
某些药物可能影响克林霉素的吸收、分布、代谢或排泄，从而影响药物的疗效和安全性。
因此，在使用克林霉素时，患者应向医生或药师详细说明正在使用的其他药物，以便避免不良的药物相互作用。
此外，特定患者群体也需要额外的注意。
例如，孕妇、哺乳妇女和儿童对克林霉素的安全性需要更加谨慎的评估。
在这些人群中使用克林霉素时，应特别注意剂量和疗程的选择，以减少对胎儿或婴儿的不良影响。
综上所述，克林霉素虽然是一种广泛应用的抗生素，但仍存在一些副作用和安全使用的问题。
了解克林霉素的副作用和安全性是必要的，以便患者和医生能够在使用过程中采取适当的预防和管理措施。
遵循专业医嘱、避免自行调整剂量、注意与其他药物的相互作用以及特定患者群体的谨慎使用是保证克林霉素安全有效使用的关键。
静脉输入克林霉素的不良反应及注意事项
静脉输入克林霉素的不良反应及注意事项不良反应：
1、胃肠道反应：常见的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者腹部绞痛、腹部压痛、严重腹泻，伴发热、异常口渴和疲乏。
2、血液系统：偶可发白细胞减少、中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等。
3、过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎等。
4、肝、肾功能异常：如血清转氨酶升高、黄疸等。
5、静脉滴注可能引起静脉炎：肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
6、其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
注意事项：
1、把握用法用量：静脉滴注需将克林霉素0.6g用100～200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟。
2、严格遵照药物说明书进行用药：遵照压迫说明书用药，不超说明书用药，以免出现药液浓度过高造成患者静脉炎，引发医患纠纷。
3、提前告知药物不良反应：患者用药前，医护人员要提前跟患者讲明克林霉素的不良反应，给患者一个心理上的准备。
4、用药过程中严密观察：患者用药输液过程中，值班医护人员要严密观察，患者出现不良反应要及时应对，以确保患者用药安全。
克林霉素的不良反应及预防治疗
克林霉素的不良反应及预防治疗【关键词】克林霉素；不良反应1 临床资料1.1克林霉素的胃肠道不良反应以恶心、呕吐、腹泻常见，食道粘膜损伤少见，腹泻的发生率为10%-30%，发病机理可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关，严重并发症伪膜性肠炎（PMC）发生率为1%-2%[6]，据报道：口服引起PMC的发生率比注射给药高3-4倍，一般在老年及危重患者中常见。
典型的病症一般在给药后4-6小时出现发热、腹痛、腹泻、大便成粘液脓血样。
大便涂片可见红细胞和多形核白细胞，直肠镜检可见结肠粘膜有白到黄色浊斑，有时伴有明显的溃疡，与特发性溃疡性结肠炎的表现相似，PMC并发症与剂量无关，通常不超过1周，如诊治拖延，易导致病情严重[3]。
1.2过敏反应常见的反应为药疹、过敏性休克，血管神经性水肿、瘙痒、严重者发展为过敏性紫癜，口服、肌注或外用克林霉素均可引起，主要与患者有否药物过敏史有关。
1.3泌尿系统主要为血尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭等。
蛋白尿可能与克林霉素体内高血浆蛋白结合率有关。
1.4局部反应肌肉注射后，注射部位偶可出现轻微疼痛。
长期静脉滴注可能引起血栓性静脉炎。
1.5呼吸系统喉水肿、呼吸困难、胸闷、憋气等。
1.6皮肤粘膜症状该症状较为常见，患者偶可出现多行性红斑，Stevens—johnson或Lyell综合征[3]。
1.7血液系统口服或肌注均可引起中性粒细胞，白细胞减少，血小板缺乏，血小板减少性紫癜，一般较轻微，停药后即可恢复正常；也可引起溶血，一般较严重，需及时治疗。
1.8肝功能异常。
有些患者应用克林霉素后出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毒指标，多数为一过性，停药后即可消失。
近期资料表明：转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非肝细胞损伤所致。
但克林霉素主要在肝中代谢，因此乙肝患者及严重肝功能不全时应慎用。
1.9其他不良反应1.9.1神经系统，克林霉引起神系统的ADR有癫痫、精神分裂症、麻木、抽搐等。
克林霉素所致不良反应发生的类型与特点分析
克林霉素所致不良反应发生的类型与特点分析目的分析探讨克林霉素应用过程中所致不良反应发生的类型与特点。
方法对2011年1月～2013年1月我市上报的克林霉素应用过程中发生的不良反应案例进行分析讨论。
结果克林霉素所致不良反应可发生于任何年龄、性别，患者临床表现不一，变态反应最常见。
其发生可能与抗菌药联用、过敏体质有关。
结论克林霉素不良反应多种多样，临床应用时应警惕并做到充分重视，一旦发生，做到早期发现，早期处理。
标签：克林霉素；不良反应；类型与特点克林霉素对厌氧菌和革兰阳性菌引起的重症感染疗效显著，且吸收好，副作用小，因此被越来越广泛的应用于临床[1]。
但随之而来的是其所致的不良反应逐年增多，甚至有因克林霉素所致不良反应致死的报道。
现对2011年1月～2013年1月我市上报的克林霉素应用过程中发生的不良反应案例进行分析讨论，旨在分析其不良反应发生的类型与特点，希望为临床用药提高参考，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次探究数据来源于2011年1月～2013年1月我市药品不良反应监测中心数据库的统计结果。
期间使用克林霉素发生不良反应的患者共144例，其中，男性75例，女性，69例，患者年龄2～65岁，平均年龄30.3岁。
用药目的方面，55例患者用于治疗泌尿系统疾病，42例患者用于治疗消化系统疾病，17例患者用于治療内分泌系统疾病，19例患者用于治疗神经系统疾病，11例心血管系统疾病。
1.2方法统计144例患者的性别、年龄、患病类型、药物过敏史、联合用药情况、不良反应的临床表现、反应强度等。
并将所有数据输入至Excel表格进行统计学分析和处理。
2结果2.1从给药途径来看，所有发生不良反应的患者中，口服给药者82例，56.9%；静脉给药者35例，24.3%；肌注用药者27例，18.8%。
2.2不良反应发生类型及其临床表现①变态反应属其中最常见类型，本组患者共有85例发生，发生率约为59.0%。
患者多表现为皮疹皮炎、口唇破溃、眼睑充血等皮肤及其附件损害，或胸闷心悸、呼吸困难、紫绀等过敏性休克表现。
克林霉素致不良反应的分析
克林霉素致不良反应的分析刘伟光【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2010(016)002【摘要】目的探讨克林霉素的不良反应发生规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法对最近5年来国内102篇克林霉素致不良反应文献报道进行整理,分类统计和分析.就不良反应的临床表现、严重不良反应发生的机制以及克林霉素临床用药的安全性进行分析探讨.结果有139例147次不良反应,病例涉及12个器官或系统损害,前3位依次是过敏反应、泌尿系统损害和神经系统损害.结论临床应重视克林霉素引起的严重的不良反应,严格适应证,了解患者既往过敏史及合并用药的品种等;应防止剂量过大,静脉滴速过快和疗程过长,同时在用药过程应中加强监护.%Objective To discuss the general regularity and the characteristics of the adverse reaction of Clindamycin and provide security references for clinical application.Methods To analyse and discuss the clinical manifestations of adverse reactions,serious adverse events,and the clinical application of Clindamycin security with classification statistics and analysis of 102 domestic literature reports about adverse reactions of Clindamycin for the past 5 years.Results 139 cases of adverse reactions in 147 times, involving 12 kinds organ or system damage, the top three were allergic reactions, urinary system damage and damage to the nervoussystem.Conclusions It should pay attention to serious adverse reactions of Clindamycin, strict indications, understand the patients allergic history anddrug combination; It should prevent excessive doses,fluid drop too fast and too long in intravenous treatment,and intensive care in the course of medication.【总页数】4页(P210-213)【作者】刘伟光【作者单位】529367,开平市第二人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.克林霉素注射剂致儿童不良反应文献分析 [J], 程银霞;江益娟2.克林霉素致不良反应文献分析 [J], 范铭;彭雯艳;沈春英3.药品不良反应信号的验证和统计分析研究方法的探索——基于克林霉素注射剂致肾毒性的不良反应监测数据 [J], 路长飞;田春华;田月洁;刘翠丽;谢彦军4.34例克林霉素注射剂致不良反应的分析及合理应用 [J], 德冬梅;苏晔;朱莹5.克林霉素致肾毒性不良反应10例分析 [J], 阮玉玲;何玉明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
克林霉素注射液不良反应的临床分析
克林霉素注射液不良反应的临床分析摘要：目的：对克林霉素注射液的不良反应进行分析探讨。
方法：以我院2010年1月～2015年1月收治的54例（84例次）克林霉素注射液引起的不良反应患者作为研究对象，对患者的不良反应的程度及临床类型进行回顾性分析。
结果：不良反应的临床表现多以皮肤损害及附件损害，其次是全身性损害。
84例次不良反应中，轻度17例（20.24%），中度54例（64.29%），重度13例（15.48%）。
结论：对使用克林霉素注射液患者应对适应症进行严格掌握，避免出现不合理用药，在使用过程中应加强监护，降低不良反应的发生率。
关键词：克林霉素；不良反应；分析克林霉素注射液为临床常用药，因其效果理想、操作简便、价格低廉等，在基层医疗单位得到广泛应用[1]。
但是克林霉素注射液的不良反应也比较多，如果不及时处理或处理不当则会给患者的健康甚至生命安全造成严重影响。
笔者对我院2010年1月～2015年1月收治的54例克林霉素注射液引起的不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院自2010年1月～2015年1月共收治54例（87次）克林霉素注射液引起的不良反应患者，对患者的性别、年龄、合并用药情况、不良反应表现、程度及预后等情况进行统计分析。
不良反应的程度分级[2]：轻度：药品不良反应症状轻微，停药之后快速好转；中度：给患者造成轻微伤害，需要进行干预或者治疗，但不需住院或延长住院时间；重度：不良反应严重，给患者造成损害，患者需要住院，或者对患者的器官及系统造成永久性损伤，或者对患者的生命造成严重影响，患者产生休克、昏迷、窒息等症状。
1.2统计学处理对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果2.1基本资料54例患者中，男21例（38.39%），女33例（61.11%）；年龄为11～75岁，平均年龄为（41.5±5.7）岁；其中20岁以下者8例，21～40岁14例，41～60岁17例，60岁以上15例；门诊患者9例，住院患者38例，不详者7例。
克林霉素的常见不良反应及防治
克林霉素的常见不良反应及防治克林霉素是由林可霉素7位去羟基被氯取代演变而成，但其抗菌活性是林可霉素的4~8倍，胃肠道吸收更加完全。
克林霉素作用机制主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成。
对机体免疫系统有调理作用，有增强多型核白细胞的吞噬作用和杀菌功能，改变细菌表面活性和抑制细菌毒素休克3～5min溶液0.1%胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。
腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。
单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。
现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎，而另一报道表明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。
典型的病理往往在给药后4～超过110mg快消失。
对于急性会厌炎用药，最好选用不易出现过敏反应的药物，使用过程中小心谨慎，且随时做好气管切开准备。
4.克林霉素致肾功能损害克林霉素使用后可导致相关急性间质性肾炎导致的急性肾衰竭。
滕伟民报道了1例急性化脓性扁桃腺炎患者，因注射克林霉素一天后患者出现无尿，伴呕吐及双下肢水肿的症状，经肾活检病理诊断提示肾小管不同程度的退行性变及坏死、肾小球轻度系膜增生，诊断急性间质性肾炎并急性肾功能衰竭。
患者入院后给予抗感染、利尿、血透8次等治疗，未使用激素和免疫制剂。
2周后尿量开始增加，水肿消退，肾功能改善。
表明对于间质性肾炎，即使伴有肾衰竭，仍无需使用激素或免疫抑制剂治疗。
克林霉素致急性肾功能损害可能与克林霉素的体内血浆蛋白结合率下降，游离活性成标。
克林霉素的副作用
克林霉素的副作用
克林霉素是一种常用的抗生素，但在使用时可能会出现一些副作用。
以下是一些克林霉素的常见副作用：
1. 胃肠道反应：克林霉素可能引起腹泻、恶心、呕吐和腹部不适。
这些反应通常在用药开始后数天内发生，一般不严重，但有时可能导致严重的腹泻和胃炎。
2. 过敏反应：某些人对克林霉素可能产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒和水肿等。
严重的过敏反应可能导致呼吸困难和休克，需要立即就医。
3. 肝毒性：某些人在使用克林霉素后可能出现肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高和肝功能衰竭等。
如果出现这些症状，应立即停药并咨询医生。
4. 中枢神经系统效应：少数患者在使用克林霉素后可能出现头晕、头痛、晕厥和精神状态改变等症状。
如果出现这些症状，应注意安全，并及时告知医生。
5. 心脏功能异常：极少数人使用克林霉素后可能出现心脏功能异常，如心跳过快或心脏节律不齐等。
如出现这些症状，应立即寻求医疗帮助。
请注意，这只是克林霉素的一些常见副作用，并非所有使用者都会出现。
如果出现不适或其他疑问，建议立即向医生咨询。
克林霉素不良反应分析
克林霉素不良反应分析摘要】目的：分析克林霉素的不良反应。
方法：选择我院收治的60例克林霉素不良反应患者，对患者病历进行回顾性分析。
结果：克林霉素主要应用于18岁以上的成年人抗感染治疗当中，不良反应的类型主要为皮肤及其附件部位的损害，无严重性不良反应发生，但抗菌药物联合应用出现不良反应的比例也较多，占30%。
结论：临床中应高度重视克林霉素导致的不良反应。
对于有药物过敏史或自身为过敏体质的患者应观察用药时的反应。
积极预防过敏性休克，若出现过敏性休克应及时采取有效措施加以治疗，从而降低患者的死亡率，应注意抗菌药物应用的合理性，避免滥用药物。
【关键词】克林霉素；不良反应；合理应用【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0048-02克林霉素是林可霉素的衍生物，其抗菌机制与大环内酯类抗生素具有高度的相似性。
它们均是通过结合细菌核糖蛋白体5Os亚单位来一直细菌蛋白质的合成，从而达到抑制细菌的作用。
但该药物在临床应用过程中存在一定不良反应，给患者带来了身体上的不适，医护人员应对此予以高度关注和重视[1]。
1.一般资料选择我院于2010年12月—2016年12月我院收治的60例克林霉素致不良反应的患者，其中男31例，女29例，患者年龄10～65岁，平均年龄（27.3±2.8）岁。
其中单独用药患者32例，联合用药患者18例，单独用药患者中口服10例，静脉47例，肌内注射3例。
2.结果克林霉素不良反应发生最短的时间为1min，最长的时间为13d。
联合用药的药物当中常见的有甲硝唑、环丙沙星和止血敏等药物。
过敏性休克是比较常见的不良反应类型，约占所有不良反应的一半。
临床主要表现为过敏性休克、皮炎和荨麻疹等。
若患者病情较重可出现严重的过敏性紫癜。
该病症的出现与患者的药物过敏史有密切的关系，此外，消化系统、神经系统和循环系统也会出现明显的不良反应[2]。
不良反应发生后立即停药，经对症治疗后，恢复的时间各不相同，变态反应需10～20min，消化系统需1～5周，神经系统需数分钟至4周不等。
克林霉素所致患者发生不良反应的类型和特点分析
致力于打造高品质文档克林霉素所致患者发生不良反应的类型和特点分析克林霉素是一种常见的抗生素，临床用于有厌氧菌及革兰氏阳性菌等引起的感染症状。
它具有比价良好的抗菌活性、吸收性、无需做皮试等优点。
但是随着这种药物的临床应用，出现了许多不良反应。
为了进一步研究该药物的不良反应，笔者做了以下研究:1资料与方法收集100例使用过克林霉素的患者，对其性别、年龄、过敏史、药物摄入量、不良反应的级别等作出统计与分析。
并且对患者的具体不良症状详细统计。
2结果100例患者中，选择几种常见的不良反应进行研究说明。
存在皮肤损害的患者有35人，占35 %;消化系统损害的患者有32人，占32%;全身性损害的患者13人，占13%;交感神经系统损害的患者6人，占6%。
3讨论3.1克林霉素对皮肤的损害:在研究观察中，不良反应最多的是患者的皮肤受到损害。
这种损害常常伴随斑丘疹、皮疹等形式出现，这种不良反应的症状比较明显易观察，并且有一定的关联性。
而过敏性休克是不良反应中对患者的身体危害最大的，这种症状一般会在静脉注射3-5min出现，若患者得不到及时有效的治疗很有可能危及生命厂属于过敏体质或者有药物过敏史的患者在使用克林霉素之后应该严格给予陪护与观察，及早发现患者的过敏性休克并且及时采取抢救措施。
3.2对消化系统的损害:口服或者注射克林霉素，在消化系统中不良反应的表现为呕叶、厌食、腹胀、恶心和腹泻等症状。
其中腹泻可能是由于患者使用抗菌药物的时问过长，肠道内的菌群失调导致的二重感染。
伪膜性肠炎是克林霉素导致的最严重的胃肠不良反应，单纯的腹泻一般非常短暂，只要做到及时停药便可痊愈。
伪膜性肠炎的不良症状一般出现在用药后4-6d，尽管克林霉素本身没有什么直接的刺激作用，但是联合广谱抗生素就容易导致患者肠道功能的紊乱，对引起伪膜性肠炎有一定的促进作用。
3.3克林霉素的临床应用与安全性:由于克林霉素对厌氧菌和敏感阳性球菌具有良好的抗菌活性，口服的吸收效果良好，在患者的骨组织或者胆汁中可以达到比较高的浓度，与静脉注射等药剂的使用不同，用药前不需要进行皮试等皮肤过敏试验，使用简单快捷，受到临床的欢迎。
克林霉素的副作用
克林霉素的副作用克林霉素为林可霉素的衍生物，自1970年在我国上市以来，已有40多年历史，在应用中最常见的不良反应有过敏反应、注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。
1、胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服的肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎〔PMC〕致最严重的并发症。
单纯性腹泻与PMC出线与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈2、血液系统偶可发生白细胞减少。
中性粒细胞减少。
嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。
3、过敏反应口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒，高过敏反应〔血管神经性水肿、过敏，见于对青霉素过敏者）。
4、肝功能异常有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毐指标。
多数为一过性，停药后即可消失。
转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非干细胞损伤所致，但克林霉素主要在肝中代谢，因此严重肝功能不全时应慎用。
5、局部反应见于注射给药。
肌肉注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。
长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。
6、皮肤黏膜症状该症状较为少见，患者偶可出现多形性红斑、Stevens-Johnson或Lyell综合症。
7、其他不良反应：1）神经系统：偶有神经一肌肉阻断作用。
2）心血管系统：大剂量静脉滴注可引起血压下降、心电图变化等心血管系统异常。
国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射液不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
克林霉素抗菌谱广，抗菌效力强，又不用做皮试，在临床上获得了越来越广泛的应用，与此同时，克林霉素的不良反应日益受到人们关注。
克林霉素用药不良反应的特点研究分析
克林霉素用药不良反应的特点研究分析李业永山东省泰安市中医医院药剂科，山东泰安 271000[摘要] 目的研究分析克林霉素用药的不良反应特点以及用药的安全性情况。
方法选择该院从2012年10月—2013年10月收治的120例使用克林霉素后出现不良反应的患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，对克林霉素的用药情况进行综合分析和研究。
根据克林霉素引发的不良反应涉及的器官和系统，对不同患者的具体病情进行相应的处理措施。
结果在所有不良反应中，过敏反应的发生率最高，达到34.17%，最低为泌尿系统，为5.00%，差异有统计学意义（P0.05）。
在给药途径中因为静脉滴注而导致不良反应的患者有93例，发生率为77.5%。
与其他给药途径发生率的差异有统计学意义（P0.01）。
联合使用甲硝唑与环丙沙星的用药引发不良反应的患者比较明显，均为3例，占患者数的18.75%，而其他联合用药主要引发轻微的皮肤和胃肠道反应。
结论医护人员在临床工作过程中需要对于克林霉素的合理运用加用足够的关注，并且做好相应的防护工作，尽量降低克林霉素的不良反应发生率，提高临床用药的安全性。
关键词克林霉素；用药安全；不良反应[中图分类号] R65[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）08（c）－０049-03Study and Analysis of the Characteristics of Adverse Reactionsof ClindamycinLI YeyongPharmacy Department， Shandong Taian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Taian， Shandong Province， 271000， China [Abstract] Objective To analyze the characteristics of adverse reactions of clindamycin and the safety of the drug. Methods 120 cases with adverse reactions after using clindamycin admitted in our hospital from October 2012 to October 2013 were selected. The clinical data of all the patients were analyzed retrospectively; the use of clindamycin was analyzed and studied comprehensively. The specific condition of the patients was treated correspondingly according to the organs and systems involved by the adverse reactions of clindamycin. Results Of all the adverse reactions， the incidence of allergic reaction is the highest， reaches 34.17%， the lowest is the incidence of urinary system， which is 5.00%， the difference is significant(P0.05). Of the routes of administration， 93 cases with the adverse reactions due to intravenous drip， the incidence is 77.5%， the difference in the incidence of adverse reactions caused by intravenous drip and other routes of administration is statistically significant(P0.01). Adverse reactions caused by combined with metronidazole andciprofloxacin drugs in patients is more noticeable， are all 3 cases， accounting for 18.75% of the number of patients， while other combination mainly cause slight skin and gastrointestinal reaction. Conclusion Medical staff should pay enough attention to the reasonable use of clindamycin in clinical work，and do a good job in the corresponding protection so as to reduce the incidence of adverse reactions of clindamycin and improve the safety of clinical medication. [Key words] Clindamycin; Medication safety; Adverse reactions [作者简介] 李业永（1979.10-），男，主管药师，研究方向:临床药学。
克林霉素为引起不良反应最严重药品
克林霉素为引起不良反应最严重药品
中广网济南10月26日消息（记者桂园）据山东省药品不良反应监测中心最新发布的山东省三季度药品不良反应监测信息，今年第三季度，山东全省共收到严重药品不良反应2724例，其中克林霉素注射剂引起的血尿、肾功能损害等严重不良反应案例虽由第二季度的53例降为33例，但它仍是引起不良反应最严重的药品。
据介绍，克林霉素又称氯洁霉素，是常用的抗菌药物，注射剂包括盐酸克林霉素注射剂和克林霉素磷酸酯注射剂，临床有肌肉注射或静脉滴注给药两种给药途径。
分析表明，肾损害是克林霉素的已知不良反应，此类不良反应在大剂量、高浓度、快速滴注时，发生风险的几率会大大增加。
三季度山东全省克林霉素注射剂引起的血尿、肾脏损害数量由二季度的53例减少到了33例，环比下降39%。
监测表明，克林霉素注射剂仍是引起严重不良反应较多的药品。
山东相关官员提醒，使用克林霉素仍要注意通过合理稀释、降低给药速度和给予合理的剂量等方法，进一步降低用药风险。
对于老人、儿童以及肾功能低下患者，应格外谨慎，小于4周的婴儿则不能使用。
（宣化中心卫生院信息一）。
克林霉素副作用
克林霉素副作用克林霉素是一种广谱抗生素，通常用于治疗多种细菌感染。
虽然它是一种有效的药物，但克林霉素副作用也不可忽视。
以下是关于克林霉素副作用的一些信息。
首先，克林霉素可能会导致胃肠道不良反应。
这包括恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等症状。
这些不良反应通常是暂时的，但在一些病例中可能会严重到需要停止使用克林霉素。
如果出现严重的腹泻，还可能是假膜性肠炎，这是一种严重而潜在的并发症。
其次，克林霉素可能会引起过敏反应。
一些人对克林霉素过敏，表现为皮疹、荨麻疹和瘙痒等症状。
在更严重的病例中，还可能出现气喘和血管收缩，这可能导致呼吸困难和血压升高。
如果出现任何过敏反应，应立即停止使用克林霉素并就医。
此外，克林霉素还可能对肝脏和肾脏产生不良影响。
长期或超量使用克林霉素可能导致肝功能异常和肾功能损害。
因此，在使用克林霉素时应注意药物剂量和疗程的控制，以避免对肝肾造成损害。
最后，克林霉素还可能与其他药物产生相互作用。
例如，它可能增加与肌肉松弛剂有关的神经肌肉阻滞药的效果，从而影响手术中的麻醉。
此外，克林霉素还可能与抗凝药物和抗癫痫药物产生相互作用，影响它们的疗效。
因此，在使用克林霉素之前，应告诉医生正在服用的其他药物，以便他们能够评估药物之间的相互作用。
总之，克林霉素是一种有效的抗生素，但它也有一些副作用需要我们注意。
胃肠道不良反应、过敏反应、对肝肾的损害以及与其他药物的相互作用是克林霉素的常见副作用。
如果出现任何不适症状，应及时就医并告知医生正在使用克林霉素，以确保安全使用药物。
同时，正确的使用剂量和疗程，以及与医生的沟通也是减少克林霉素副作用的关键。
克林霉素 副作用
克林霉素副作用克林霉素是一种广谱抗生素，被广泛应用于临床治疗。
然而，像其他药物一样，克林霉素也存在一些副作用。
本文将详细介绍克林霉素的副作用，以便读者对该药物有更全面的了解和正确的应用。
首先，克林霉素可能引发过敏反应。
过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、皮肤红肿等症状，也可以是呼吸困难、喉咙痛等严重的症状。
对于已知对克林霉素过敏的患者应避免使用该药物，并应立即就医处理。
其次，克林霉素还可能对肠道产生不良影响，导致腹泻或腹部不适。
腹泻一般较轻，但在一些情况下可能会持续多天。
如果患者出现持续、严重的腹泻症状，应立即咨询医生，以查明原因并采取相应的治疗措施。
此外，克林霉素还有一些罕见但严重的副作用。
其中之一是肝脏损伤，患者可能会出现黄疸、乏力、食欲不振等症状。
如果患者出现这些症状，应停止使用克林霉素并就医处理。
另一个罕见但严重的副作用是血液系统问题，如贫血、血小板减少和白细胞减少等。
如果患者出现这些症状，应立即就医进行治疗。
此外，克林霉素也可能对肾脏产生不良影响，特别是在高剂量或长期使用时。
一些患者可能会出现肾功能不全等问题。
因此，在使用克林霉素时，应根据医生的建议进行剂量调整，尤其是对于那些存在肾脏疾病的患者。
需要注意的是，以上介绍的副作用只是其中的一部分，克林霉素可能还存在其他不常见但严重的副作用。
因此，在使用该药物时，患者应仔细阅读药品说明书，并遵循医生的建议和指示。
总结起来，克林霉素是一种常用的抗生素，但它也存在一些副作用。
过敏反应、肠道问题、肝脏损伤、血液系统问题和肾脏问题都可能是克林霉素使用期间出现的不良反应。
因此，在使用该药物时，患者应密切关注自身身体状况，在出现任何不适症状时及时就医进行诊断和治疗。
同时，患者应定期进行身体检查，以确保克林霉素的使用没有对身体产生不可逆的副作用。
克林霉素副作用非常大
克林霉素副作用非常大克林霉素属于抗生素类药物，对厌氧菌的抗菌作用非常好，主要用于泌尿系统、呼吸系统、生殖器、腹腔及软组织等感染的治疗。
虽然这种抗生素疗效非常显著，但是副作用也是不容忽视的，正所谓是药三分毒，使用抗生素必须严格遵照医嘱，切忌随意增大用量或按自己的用法服用克林霉素。
★1、过敏性休克典型病例：患者，男性，18岁。
因急性上呼吸道感染给予盐酸克林霉素注射液0.9g静脉滴注，5分钟后患者主诉头晕，大汗淋漓，面色苍白；测血压 60/40mmhg，继而神志不清。
立即停止输液，吸氧，给予肾上腺素1毫克，地塞米松10毫克治疗。
5分钟后患者神志清醒，上述症状好转。
★2、急性肾功能损害、血尿典型病例：患者，女性，44岁。
因咽痛、发热，给予克林霉素磷酸酯注射液1.8g加入生理盐水150 ml中静脉滴注，输注后约1小时，患者出现血尿，为全程血尿，尿内无血丝血块，伴腰酸，尿少，次日查肌酐459.5umol/l，诊断为急性肾功能衰竭。
★3、严重心血管和呼吸抑制克林霉素未经稀释直接推注或大量快速静滴可引起严重心血管和呼吸抑制不良反应，所以克林霉素注射剂需稀释至6mg/ml，注射速度≤30mg/min。
即0.6g克林霉素磷酸酯至少稀释于100ml 液体内，滴注时间应在20分钟以上，每次不得超过0.6g。
★4、消化道反应在应用克林霉素时要密切观察克林霉素停药后的消化道不良反应。
克林霉素在肝脏中代谢，只有10％经肾脏排泄，半衰期为2～4小时，注射给药其肠道抗菌活性可保持5天以上，因此在停药后结肠内细菌仍可受其抑制。
克林霉素引起的消化道反应主要临床表现是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
约10～30％的患者可出现腹泻，1～3％患者可发生伪膜性肠炎（难辨厌氧杆菌引起），腹泻常出现于4～9天，与药物直接刺激和/或肠道菌群紊乱相关，而在老年及严重患者更为常见。
临床研究表明，注射给药引起的伪膜性结肠炎为口服给药的1/3-1/4。
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外周血管损害
肝胆系统损害
度和其降解物对制剂 的安全性有关 ，因此提示我们 临床 中应用 克林霉素时应该密切 注意合理给药方式的选择。 克林霉素所致不 良反应类型多种多样 ，因此临床 的症状表 现也不尽 相同。在本组 ５ ０ ０例的病例 中，发现克林霉素导致 的 不 良反应首先 主要 涉及皮 肤及其 附件 的损 伤 ，占 ４ ５ ． ８ ％ ，近 半 左右 ， 其 次是 对 胃肠 系统 的损 害 ，占 ３ ２ ． ２ ％ ，再 次是对 中枢及周 围神经 系统 的损 害，占 １ １ ． ６ ％ ，而 临床不 良症状最 常见 的就 是皮 疹和瘙痒等症 状 ， 这与对皮肤及其附件的损害密 切相关 ，而在 不 良反应 中，对 机体伤害最 大 的是过 敏性休克 ，
裒 Ｉ 不 良反应的类型及临床表 现 类型 皮肤及其附件损害 胃肠系统损害 中枢及周围神经系统损害
全身性 损害
临床表现 皮 疹、 瘙 痒、 多汗
恶 心、 呕吐、 腹泻
ｍ鼹￡ ｊ ¨９ ６ ４
头晕 、 头痛、 抽搐
过 敏性休克 、 发热 、 无力
无尿 、 血尿 、 面部水肿
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ６卷第 ７ Ｃ期
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３ ５・
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用药指导・
克 林 霉 素 所 致 不 良反 应 发 生 的 类 型 与 特点 分 析
曾 涌
【 摘要】 目的 探讨应 用克林 霉素所致 患者发 生不 良反应的类型和特点 。方法 从 国家药品不 良反应监测 系统 网站 ，选取 由克林霉素导致的不 良反应 案例 ５ ０ ０例 ，对这 ５ ０ ０例 患者按 照年龄 、性 别和 不 良反 应的发 生类型等 分类 ，
【 中图分类号】Ｒ ９ ９ ４ ． １ ｌ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ７— ０ ０ ３ ５— ０ １
克林霉素是 以氯离子取代林可霉素分子第 ７位羟基合制而 成 ，于 ２ ０世 纪 ７ Ｏ年代研制上市 ，其具有抗菌谱广 、抗 菌活性
例一 比 一 ｓ ｊ ｎ ４ ２ ８ Ｌ ２ Ｌ ｏ Ｌ ８
泌尿系统损 害 神经紊乱 肌 肉骨骼系统损 害 心率及心律失常
呼吸系统损害
失眠 、 意识模糊
腰背痛 、 肌痛 心动、 心悸过速
血小 板及 出血凝血 障碍 血尿 、 静脉炎 、 牙龈 出血
发生 ， 且在性别 比 例 的分 布上无差异 ；克林霉素所致的不 良 反
应 与给药途径 的不同有明显的差异 ，其 中通过静脉滴注的方式
咳嗽 、 哮喘 、 呼吸困难 潮红、 静脉炎
肝胆功能异 常 白细胞减少
造成 的不 良反应远高 于通 过肌 内注射和 口服给药。作者认为通 过静脉滴注 的方式易产生不 良反应 的原因可能与制剂 的杂质限
是伪膜性肠炎 ，伪膜性肠炎是 由难辨梭状芽抱杆菌产生的毒素 所导致 ，克林 霉素引起 的伪膜性肠炎一般在用药后的 ４— ６ ｄ出 现 ，虽然药物本身不会直接导致伪膜性肠 炎的发生 ，但是会起
到一定 的促进作用 。
别 、年龄、疾 病类型、给药途径、过敏史 、联合用药种类 、不 良反应 发生 的时间 、临床表 现 、不 良反应 强度分 布等 进行归 纳、分类 、整理。
进 行数 据的统计分析 。结果 ５ ０ ０例 病例 中男女 比例相差无几 ，共 涉及 ４种给药途径 ，发现 １ ４种 不 良反应类型和不 同 的临床 症状表现 ，其 中主要对皮肤 和 胃肠 系统的损害尤为 多见。结论 应用克林 霉素会发 生 多种 的不 良反应 ，因此 临 床 在应用克林霉素时应提 高警惕，加 强对克林霉素的合理使 用。 【 关键词 】 克林霉素 ；不 良反应 ；合理用药
过 敏性休克 的发生一般在静脉用药 ３ — ５ ｍ ｉ ｎ内出现 ， 若 不及 时 抢救会 发生生命危险 ，对于过敏体质或者有过敏史 的患者应该 注意密切观察，若有过敏性休克的发生定要及早发现，及时抢
救 ，以防因时间的延长耽误治疗发生生命危险。其次是对 胃肠
的损害也较为严重 。临床表现 为恶心 、呕 吐、腹 痛、腹 泻等 ， 腹泻 的发生可能与抗菌药物 的长时间使用有关 ，导致体 内的菌 群失调发生感染 ，其 中由克林霉素引起的最为严重 的肠道反应
强等特点 ，主要治疗针对革兰 阳性菌和厌氧菌等病菌引起 的多 种感染及重症感染 ， 目前 临床上 的应用较为广泛 ，但是随着其 广泛应用 ，也 出现 了一些不 良反应 ，本文就克林霉素所致的不 良反应 的类型和特点进行分析 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 在 国家药 品不 良反应监 测系统 网站 ，以克林 霉素为关键词 ，检索 由克林霉素引起 的不 良反应案例 ，随机选 取其中 ５ ０ ０例作 为本 次研 究对 象 ，排 除非病例报道。 １ ． ２ 方法 应用 Ｅ Ｘ Ｃ Ｅ Ｌ表格 ，将这些不 良反应按照患者 的性
２ 结 果
在应用克林 霉素时还要注意与其 他药 物联合使用时的相互 作用 ，注意临床应 用的安全性 ，在临床中克林霉素一般不作 为 首选药物使用 ，同时还应 防止大剂 量的使用 ，做到合 理应用 ， 旦发现不 良反应 ，应及 时采取 相应 措施救治 。
一
２ ． １ 患者 的基 本情 况 所选 取 的 ５ ０ ０例患 者 中，男 ２ ５ ９ ，女 ２ ４ ｌ例 ；年龄 ３— ７ ９岁。 ２ ． ２ 给药 途径 ５ ０ ０例患者 中，口服给药 ９ ４例 ，肌内注射 １ ２ 例 ，静脉注射 ３ ９ ４例 。 ２ ． ３ 不 良反应 的临床 表现及 累及器 官 ５ ０ ０例 患者 中。出现 皮疹 、瘙痒 、多汗 的不 良反应 最为常见 ，其次是 恶性 、呕吐、 腹泻等 ，再次为发热 、无力等症状 ；累及器 官对皮肤 的伤害最 为明显 ，有 ２ ２ ９例 ，其 次是对 胃肠 系统 的伤害 ，有 １ ６ １ 例 （ 见 表Ｉ ） 。 ３ 讨论 本研究 结果 显示 ，克林 霉素的不 良反应在各个年龄段均有