小儿用药特点及护理护理方案课件
小儿肺炎护理ppt课件
目录
• 小儿肺炎概述 • 小儿肺炎护理原则 • 药物治疗及护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
小儿肺炎概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素引起的肺部炎症，是儿科 常见疾病之一。
发病原因
主要包括细菌感染、病毒感染、 支原体感染、真菌感染等，同时 环境因素、免疫力低下等也是发 病诱因。
、智能诊断等。
小儿肺炎护理将与多学科进行 更紧密的合作，形成综合治疗 的模式。
小儿肺炎护理将更加注重预防 工作，降低疾病发生率。
不断提升自身专业能力
持续学习小儿肺炎护理的新 知识、新技术，保持与时俱 进。
在实践中不断总结经验教训 ，优化护理流程，提高护理 质量。
积极参加专业培训、学术交 流等活动，拓宽视野，提高 技能水平。
家长应密切观察孩子的病情变化，如出现发热、 咳嗽、气促等症状应及时就医。
合理饮食
给予孩子营养丰富、易消化的食物，鼓励多喝水 ，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
ABCD
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免孩子长 时间处于封闭环境中。
注意休息
保证孩子充足的睡眠时间，避免过度劳累和剧烈 运动。
心理护理与健康教育
给予心理支持关心、安慰患儿，减轻其紧张来自焦虑情绪，增强战胜疾病的信心 。
进行健康教育
向患儿家长讲解肺炎的相关知识，指导其正确护理患儿，促进康复 。
鼓励患儿参与康复活动
根据患儿的年龄和兴趣，安排适当的康复活动，如游戏、绘画等， 以促进身心康复。
03
药物治疗及护理配合
常用药物介绍及作用机制
儿科护理学第一章绪论第九版_1ppt课件
儿科护理学(pediatric nursing)是研究小 儿生长发育、卫生保健、疾病预防及临床护 理的一门专科护理学。
效劳对象是从胎儿时期 直至满14周岁的儿童。
2
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
◆ 四、小儿用药特点
1、药物在体内的分布及反响因年龄不同而 异
2、肝肾功能不完善，代谢及解毒功能差 3、乳儿可受母亲用药的影响
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
◆ 三、住院小儿心理特点和护理特点
1．婴儿的心理反响与护理 2．幼儿的心理反响与护理 3．学龄前患儿的心理反响与护理 4．学龄患儿的心理反响与护理
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
儿科护理学的范畴
一切涉及小儿时期安康和卫生的问题都属于儿护范围。
儿科护理
疾病护理 预防疾病 儿童保健 生长发育
整体护理
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
临床表现
来势凶猛、病情开展个体差异大
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
儿科常用药、用药特点及护理及健康宣教ppt
头孢类
第二十七页，共九十五页。
第一代头孢
头孢硫脒（灵流旷 每支 0.5g）
第二代头孢
头孢呋辛钠（明可欣 每支0.75g；西力欣 每支0.75g） 头孢美唑钠 （美之全 每支0.5g；悉畅 每支1g）
第三代头孢
头孢他啶（灵迅 每支0.5g；赛之迅 每支1.0g ） 头孢米诺钠（美士灵 每支0.5g) 头孢曲松钠(罗氏芬每支0.5g)
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用
• 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟(Zhong)完成.避免滥用和局部用药
• 配好本品应立即使用，现配现用 • 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
第三十四页，共九十五页。
• 药名：
抗 生素类 (Kang)
稳可信（万古霉素）
对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括 • 作用与用途： 金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌
败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经 系统感染
• 规格：
500mg/瓶
• 稀释液： 注射用水溶解，5%GS稀释
• 方法：
ivgtt
• 配伍禁忌： 与氨茶碱混合后可引起外观改变， 时间延长药物效价显著降低
小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌 物较多，咳嗽反射较弱，容易出现呼吸困难。因 此，在呼吸感染时一般不用镇咳药，而应用祛痰 药或雾化吸入法稀释分泌物，配合体位引流等排 痰，使之易于咳出。哮喘患儿应用平喘药时应注 意观察有无精神兴奋、惊厥等。
第十二页，共九十五页。
（四(Si)）泻药及止泻药的应用及护理
：80万U/瓶
初次用药、停药3天以
小儿用药特点及护理
不要给儿童使用成人的药品，因 为儿童的生理特点和成人不同， 有些成人药品会对儿童造成伤害
。
注意观察儿童用药后的反应，如 有异常应及时就医。
药品不良反应及处理
如果儿童出现药品不良反应， 应立即停药并就医。
药品不良反应可能表现为皮疹 、恶心、呕吐、腹泻、发热等 症状。
如果怀疑儿童出现药品不良反 应，应保留剩余药品和包装， 以便医生进行诊断和治疗。
详细描述
感冒时，家长应保持孩子充足的水分 摄入，遵医嘱使用抗病毒药物，如利 巴韦林、奥司他韦等。对于发热，可 采用物理降温或药物降温的方法。
腹泻
总结词
腹泻也是小儿常见疾病，多由饮食不当或感染引起，表现为大便次数增多、形 状改变等症状。
详细描述
治疗腹泻的关键是补充水分和电解质，家长可给孩子喝含有适量盐和糖的口服 液，避免脱水。同时，应调整孩子的饮食，暂停不易消化的食物。
咳嗽
总结词
咳嗽是小儿常见的症状之一，可能是感冒、支气管炎、哮喘等疾病的表现。
详细描述
对于咳嗽，应根据病因进行治疗。在医生的指导下，可使用止咳药、祛痰药或抗 过敏药来缓解症状。同时，保持室内空气湿度适中，避免孩子接触烟雾和过敏原 。
发热
总结词
发热是小儿常见的症状之一，可能是感染、炎症等引起的， 表现为体温升高。
用药剂量
按体重计算
根据小儿的体重计算用药剂量，是较 为准确的方法。
按体表面积计算
对于一些特殊药物，需要根据小儿的 体表面积计算用药剂量。
按年龄计算
对于一些药物，也可以按年龄来计算 用药剂量。
02
小儿常见疾病及用药
感冒
总结词
感冒是小儿最常见的疾病之一，通常 由病毒感染引起，表现为发热、咳嗽 、流涕等症状。
小儿用药特点及护理
发热
某些药物可能导致儿童出现 发热反应。
胃痛
孩子可能会因用药而出现胃 痛或消化不良。
过敏反应
有些孩子可能对某些药物产 生过敏反应。
如何正确给小儿服药
步骤：
1. 准备所需药物和用具。 2. 选择适当的药物剂型，如口服液体或颗粒。 3. 按照医生或药物说明的剂量给孩子用药。 4. 观察孩子服药过程，确保安全的用药。 5. 妥善清洗和存放用具，避免交叉感染。
小儿用药特点及护理
在这个简报中，我们将探讨小儿用药的特点和护理。了解小儿用药的重要性 以及正确的用药方法对于孩子的健康至关重要。
小儿用药特点
1 剂量需准确
小儿用药剂量计算需 要准确，过量或欠量 都可能对孩子造成不 良影响。
2 药物味道和剂型
儿童用药需要考虑药 物味道和剂型的可接 受性，以便孩子能够 配合用药。
小儿用药护理的重要性
保证安全
小儿用药护理确保儿童在 用药过程中的安全性和无 创伤性。
提供支持
护理人员在儿童用药中提 供指导和支持，帮助孩子 正确服药。
监测副作用
儿童用药护理有助于及时 监测和处理可能出现的药 物副作用。
常见的小儿用药护理技巧
1
分散剂量
对于不喜欢药物味道的儿童，可以
采用奖励制度
2
将剂量分散到多份食物或饮料中。
3 副作用和风险
某些药物可能对小儿 产生副作用或风险， 需仔细考虑选择合适 的治疗方案。
常见的过敏反应
孩子不应自行用药，必须在成人监护下 使用药物。
对于孩子使用的药物，要注意过敏反应 的可能性，并及时就医。
3 遵守用药时间和频率
4 避免混合用药
确保按照医生或药物说明的时间和频率 正确给孩子用药。
小儿用药注意事项
小儿用药注意事项介绍了小儿一般用药剂量的计算，家长需要配合医务人员用药，并需要明确的一些事项。
关于小儿部分的内容在此先告一段落，下一内容近期将奉上。
目录小儿用药剂量剂量计算儿童处于生长发育期，各个体发育不均一，体质差别大，治疗剂量尤需个体化。
小儿药物用量计算方法尽管很多，但各有不足，应根据临床具体情况灵活选用。
常用计量方法有：根据体重根据已知药物每日或每次、每公斤体重用量，根据儿童实际体重，便可计算出用药量，未测体重患儿可按下述公式计算：出生6个月体重（kg）=出生体重+月龄某0.77~12个月体重（kg）=出生体重+月龄某0.61~10岁体重（kg）=年龄某2+8（城市）或（+7（农村））每次剂量=体重（kg）某药量/kg只知成人剂量不知公斤体重用量时，可将该剂量除以成人体重（按60kg计），即得公斤体重药量，。
该法计算出的用量对于年幼儿偏小，年长者偏大，应根据临床经验做适当调整。
根据体表面积该方法较为科学而广为推广，适用于成人和儿童，需要知道患儿体表面积和每平方米用药量，计算较为繁杂。
对于体重在30kg以下的患儿体表面积计算公式为：体表面积（m^2）=0.035（m^2/kg）某体重（kg）+0.1体重超过30kg患儿体表面积按每增加5kg体重，体表面积增加0.1m^2计算。
如果仅知成人剂量，可依据下述公式计算。
年龄、体重、体表面积和与成人剂量比见表6。
表6小儿体表面积和成人的剂量比例表根据药动学参数计算根据药动学参数计算出有效血药浓度，然后根据有效血药浓度调整给药剂量和间隔，该方法精确合理，但目前国内血药浓度监测开展尚不普遍，尤其在小儿开展更少，因此受到限制。
小儿用药和护理1、严格掌握适应症，注意识别高危病人小儿处于快速生长发展期，各组织器官及酶系发育有待成熟，病情发展快、机体抗御能力差，给药治疗带来很多困难，因此要充分明确用药目的，确定治疗目标，能不用尽量不用，以防加重用药难度和不良药物相互作用发生。
小儿用药特点及护理护理
开展小儿用药需了解的特点、护理与注意事项，保证用药的安全性和质量管 理。
小儿用药的特点
1 生理发育
儿童器官发育未完全，代 谢功能尚不完善，药物吸 收、分布、代谢与排泄均 存在差异。
2 药代动力学
年龄、体重、生理状态等 因素会影响药物的吸收、 分布、代谢和排泄过程。
3 用药途径
小儿用药的选择和剂量
个体化选择
根据儿童的年龄、疾病等因 素，选择适合的药物进行治 疗。
剂量计算
根据儿童的体重、年龄等因 素，计算和调整用药的剂量， 确保疗效和安全性。
药物种类
根据疾病类型和严重程度， 选择适宜的药物种类和规格。
小儿用药护理要点
1
药物准备
确保用药前准备工作充分，准确安全。
2
用药操作
儿童的用药途径常有口服、 静脉注射、雾化吸入等， 需根据具体情况选用合适 的途径。
常见的小儿用药注意事项
1 体征观察
用药后应观察儿童的体征 变化，注意不良反应和药 效。
2 剂量调整
根据儿童年龄、体重等特 征，调整用药剂量以避免 过量或过低的风险。
3 药物交互作用
不同药物之间可能存在相 互影响，需考虑药物的相 互作用及潜在风险。
小儿用药的副作用和不良反应
1 常见副作用
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，需及时处理和调整用药方案。
2 过敏反应
儿童对药物过敏的风险较高，需注意用药前的过敏测试。
3 特定风险
某些药物在儿童中可能存在特定的风险，如骨骼发育不良等。
小儿用药的安全性和质量管理
安全性保障
医疗机构需要建立合理的用药管理制度，确保用药 安全和监控。
质量控制
《儿科护理学》ppt课件
护理内容的广泛性
涉及儿童保健、疾病预防、临床护理、 康复护理等多个领域。
护理技能的独特性
儿科护士需掌握儿童生长发育评估、儿 童心理护理、儿童用药管理等特殊技能。
儿科护理学的历史与发展
01
古代儿科护理
早在古代，人们就开始关注儿童 的健康问题，提出了一些朴素的
定义
01
儿童心理行为问题是指儿童在心理发展过程中出现的偏离正常
轨道的行为和情绪问题。
发生率
02
儿童心理行为问题在儿童群体中具有较高的发生率，且近年来
呈现上升趋势。
影响
03
心理行为问题不仅影响儿童的身心健康，还可能导致学习、社
交和家庭功能的障碍。
常见心理行为问题及干预措施
01
02
常见心理行为问题
包括多动症、自闭症、焦虑症、 抑郁症等。
语言与认知发展
儿童语言能力和认知能力迅速 发展，从简单模仿到复杂表达 和交流。
心理发展评估方法
包括观察法、谈话法、问卷法、 测验法等多种方法，用于了解 儿童心理发展状况和特点。
03
儿童常见疾病及护理
呼吸系统疾病及护理
03
急性上呼吸道感染
护理包括保持室内空气流通，多饮水，观 察病情变化等。
急性支气管炎
其他评估方法
包括胸围、腹围、上臀围等测量指 标，以及牙齿发育、囟门闭合等观 察指标。
儿童心理发展及评估
运动能力发展
儿童运动能力逐渐提高，从粗 大运动到精细运动，从无意识 运动到有意识运动。
社会性与情感发展
儿童逐渐学会与他人相处，建 立社会关系，表达和控制情感。
儿科用药特点及使用注意事项
儿科用药特点及使用注意事项
在儿童用药方面，与成人相比，儿童有其独特的特点和需求，因此在使用药物时需要特别注意。
本文将就儿科用药的特点和使用注意事项进行探讨。
一、儿科用药的特点
1. 代谢功能差异
儿童的代谢功能尚未完全发育成熟，因此在用药时需要考虑到药物的代谢速度可能会受到影响。
2. 剂量调整
儿童的体重和体表面积与成人有较大差异，因此在给儿童用药时需要注意剂量的调整，以避免药物过量或过少的情况发生。
3. 药物副作用
儿童对药物的耐受性可能与成人不同，有些药物在儿童中可能会引起更严重的副作用，因此在使用药物时需要特别留意。
二、使用注意事项
1. 注意剂量
在给儿童用药时，要根据儿童的体重和体表面积来合理计算剂量，避免因剂量不当导致药效不足或药物中毒的情况发生。
2. 选择合适的剂型
儿童对于口服药物的接受程度可能会有所不同，因此在选择药物剂型时要考虑到儿童的喜好和便于使用的特点。
3. 严格按照医生建议使用药物
儿童的生长发育速度较快，药物作用可能会受到生长发育的影响，因此在用药时应严格按照医生的建议进行，并在治疗过程中定期复诊。
结语
综上所述，儿科用药在使用时需要考虑到儿童的特点和需求，避免因未能合理使用药物而导致不良后果的发生。
希望本文能够对读者有所帮助，提高对儿科用药的认识和理解。
护士配药儿科知识点总结
护士配药儿科知识点总结儿科护理是一门综合性的学科，涉及到婴幼儿的身心发育、生理特点、疾病预防和治疗等方面，所以在儿科护理工作中，护士需要具备丰富的医学专业知识和护理技能，特别是对于药物的配药和给药，护士需要严格按照医嘱执行。
本文将从儿科护理配药的基本知识、药物配制的要求、药物给药的注意事项等方面进行总结。
一、基本知识1. 儿童药物的特点与成人相比，儿童的药物治疗有其特殊性，如身体的生理特点、药物的适应症和不良反应等方面均有所不同。
因此在给药前需要仔细了解儿童的年龄、体重等相关信息，以避免误用药物或者发生不良反应。
2. 儿童药物的用法用量不同年龄段的儿童由于生理特点的差异，其药物的用法用量也会有所不同。
比如幼儿和学龄儿童服药的形态一般为颗粒剂或口服液，而青少年则可以使用片剂等。
此外，药物的用量也需要根据儿童的体重进行合理的调整，以避免用药量不足或者过量。
3. 儿童用药的注意事项儿童用药有一些特殊的注意事项，比如有些药物对儿童的副作用较大，应该避免使用；有些药物的适应症只适用于成人，不适合儿童使用等。
因此护士在配药前需要了解儿童的病情和用药禁忌，选择合适的药物进行配制。
二、药物配制的要求1. 配制药物的准确性护士在进行药物的配制过程中，需要确保所选用的药品名称、规格、浓度等都是正确的，避免因为选错药或者配错药物而导致患儿的用药错误。
2. 药物的稳定性有些药物在高温、潮湿或者光照的环境下会发生分解、氧化等反应，导致药效降低或者产生不良反应，因此在配制药物时需要选择适宜的药品存储条件，保证药物的稳定性。
3. 药物的洁净度配制药物时需要保持手部和工作环境的洁净，以避免细菌、灰尘等污染物进入药品中，导致药物的质量下降或者给患儿带来感染风险。
三、药物给药的注意事项1. 给药前的准备在给药前需要对患儿的用药情况仔细了解，比如对于患有消化道疾病的儿童应该选择给药方式，以避免因为给药不当而导致药物的消化吸收差，甚至对患儿的肠胃功能造成损害。
4-儿科基础护理
第四章儿科基础护理本章考点：1.儿科基础护理2.小儿用药护理第一节儿科基础护理一、皮肤护理由于小儿皮肤比较娇嫩易引起损伤，也可因护理不当而引起感染。
因此在护理小儿时应注意保持皮肤清洁，尤应注意头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处的护理。
动作要轻柔、敏捷，指甲要剪短，床铺必须平整、干洁，勤给小儿洗澡，浴后用婴儿爽身粉，保持皮肤干燥。
为了减少对小儿皮肤的刺激，应使用中性肥皂。
小儿头部要经常清洗，最好留短发，头发亦应经常梳理。
内衣、内裤要经常换洗，勤换尿布，每次大便后用温水清洗臀部并吸干，以防臀红的发生。
每日检查婴幼儿的全身皮肤，以便及时发现皮疹、出血、皮肤损伤或其他异常情况，还应经常更换体位，减少局部皮肤受压，改善血液循环。
二、心理护理患儿住院时，由于年龄不同、疾病和病情不同、住院时问的长短不同，因而对住院有不同的心理反应，如身体上的攻击行为、言语上的攻击行为、退化性行为、态度及情绪上的改变等。
家长对患儿疾病所持的态度也会影响住院患儿的心理稳定。
因此在对患儿实施整体护理中，应认真作好心理护理。
心理护理首先要重视患儿心理评估，要了解住院前的发育情况；了解不同年龄、不同地区、不同社会环境及文化程度、不同生活条件（如城市与农村、独生与非独生子女、群居与散居儿童）等患儿的心理差异；了解患儿表达日常需要的语言和方式；了解患儿入院后可能出现的心理状态与行为。
心理护理应做到：①根据患儿年龄及理解能力，向患儿介绍医院的规章制度，说服患儿遵守院规，服从治疗；②为患儿创造协调、温馨的环境，如病室应清洁整齐，温、湿度适宜，空气新鲜，光线柔和，安静无噪声等，病房的装饰要适合儿童心理发展，轻、重患儿分室居住，以减少外界干扰和不良刺激，消除恐惧感；③儿科护士主动关心、爱护患儿，注意不同年龄患儿的心理特点，对患儿不责骂、不恐吓、不欺骗、不讽刺，通过适宜的面部表情、目光接触、手势和抚摸等非言语交流的方式，减少患儿的分离性焦虑，使婴幼儿获得安全感，年长儿获得满足感；④对患儿多鼓励，对痛苦的治疗或检查应解释、说服，给予心理上的支持；⑤护理中要耐心、负责，操作技术熟练、准确，以取得患儿的信任与合作，如边护理边与患儿说话，对于患儿的合作及时给予表扬等。
儿科PPT精选课件
呕吐、腹泻护理措施： 1.预防脱水，尽量让宝宝多喝水。但要避免给孩子喝果汁
或含糖饮料。 2. 母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养。人工喂养的宝宝吐泻 期间饮食以清淡为宜，如粥、烂面、肉浆、蒸蛋等等，2—3 天后逐渐转为正常饮食。 3.暖和的小肚肚很重要 。腹泻宝宝其肠蠕动本已增快，如腹 部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。可用热水袋对宝宝腹 部进行热敷。 4.保护好宝宝的小pp。腹泻期间，宝宝便便次数增多，肛门 周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再 涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，防止尿布疹及继 发感染。
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儿科实习注意事项
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1.针对目前儿科疾病的 特点，要求我们要严格 无菌技术操作，规范戴 口罩。由于儿童属于易 感人群，规范使用口罩 可以有效防止细菌病毒 的双向传播。
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2.严格三查七对，特别是儿科药 物配比时，小儿用药往往只取一 支药的几分之一，所以一定要再 三核对，确保剂量准确无误。有 些特殊药物采用特殊剂量时，必 要时需要多人同时核对，如新生 儿肝素钠的使用等。
21
谢 谢！
22
小儿推拿捏脊
中药熏香
中药煎剂熏洗
儿科常见的中医护理项目
2
中药熏洗
药液温度一般在38-40℃左右，熏洗时长约20分钟。 熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是 儿童皮肤较嫩，表达能力欠佳， 在熏洗时要防止烫伤的发生。使用后的 浴巾及用具需严格消毒。
3
中药直肠滴入
操作前让患儿排空大便， 灌肠药液温度应保持在39℃ ～41℃， 灌肠后尽量保留半 小时以上，以促进药液吸收 ，提高疗效。
5
科室采用这些外治方法不但解决了小儿服药困难及打针怕痛的 问题，相对于口服药来说，更主要的是避免了口服药物对胃粘膜 的刺激，且避免了药物被胃酸、消化液及肝脏的破坏，使中药的 药性保持较强的活性，相对于打针更安全、毒副作用更小，深受 广大患儿家长的欢迎。
小儿用药特点及护理护理ppt课件
家长作为儿童的监护人，有责任确保儿童按时、按量、正确地服 用药物，并密切观察病情变化。
沟通桥梁
家长应与医生、药师保持良好沟通，确保儿童得到最适合的药物治 疗和护理方案。
教育者
家长应了解基本的用药知识，向儿童传授正确的用药方法和注意事 项，培养儿童良好的用药习惯。
THANKS
感谢观看
02
用药方式不当
小儿的吞咽和呼吸能力有限， 对于一些需要特殊用药方式的 药物，如吸入剂、栓剂等，如 果使用不当，可能会影响药物 的吸收和效果，甚至可能引发 意外。
03
用药时机不当
04
不同药物需要不同的用药时机， 如饭前、饭后或睡前等。如果用 药时机不当，可能会影响药物的 吸收和效果，甚至可能引发不良 反应。
06
总结
小儿用药特点及护理的重要性
保障儿童健康
正确的用药和护理对于儿童的健康至关重要，有 助于预防和治疗疾病，降低并发症风险。
促进生长发育
合理的用药和护理有助于儿童正常生长发育，提 高免疫力，增强抵抗力。
降低药物不良反应
针对儿童特点的用药和护理可以降低药物不良反 应的发生率，减少对身体的损害。
家长在小儿用药及护理中的角色
用药原则
01
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安全性原则
小儿用药的首要原则是确 保药物安全，避免使用对 儿童有害的药物。
有效性原则
确保药物对小儿的病症具 有明确的治疗效果，不使 用无效或效果不明的药物。
经济性原则
在保证安全和有效的前提 下，选择价格合理的药物， 避免不必要的浪费。
药物剂量和给药方式
药物剂量
根据儿童的年龄、体重和病情， 精确计算药物的剂量，避免过量 或不足。
中医儿科学ppt课件
儿童生理特点解析
脏腑娇嫩
阐述儿童脏腑功能尚未完 善，易受外邪侵袭的特点 。
形气未充
解释儿童形体结构、气血 津液等方面尚未完全充实 的特点。
生机蓬勃
强调儿童生长发育迅速， 新陈代谢旺盛的生理特点 。
儿童心理行为发展
感知觉发展
介绍儿童感知觉的发展过程，如 视觉、听觉、触觉等。
认知发展
阐述儿童认知发展的主要阶段和 特点，如皮亚杰的认知发展理论
用。
摩法
用手掌或指在体表环形摩擦， 具有消食导滞、健脾和胃的作
用。
推拿按摩在常见疾病中应用
小儿感冒
推拿印堂、太阳、迎香等穴位 ，可缓解鼻塞、流涕等症状。
小儿腹泻
推拿足三里、中脘、天枢等穴 位，可调节脾胃功能，止泻。
小儿夜啼
推拿小天心、神门等穴位，可 安神定志，缓解夜啼症状。
小儿遗尿
推拿肾俞、关元等穴位，可补 肾固涩，治疗遗尿。
咳嗽
运用川贝、枇杷叶等润肺止咳药物， 或桑菊感冒片等疏风清热药物治疗。
腹泻
选用黄连、木香等清热燥湿、行气止 痛药物，或参苓白术散等健脾止泻药 物治疗。
遗尿
使用益智仁、山药等补肾固涩药物治 疗。
食疗在儿科保健和康复中作用
预防感冒
食用红枣、生姜、大葱等，具有发散风寒、扶正祛邪的作用。
增强免疫力
食用山药、枸杞、黄芪等，具有补气养血、提高免疫力的功效。
PART 05
中药及食疗在儿科应用
REPORTING
中药药性特点及用药原则
中药药性特点
包括四气五味、升降浮沉、归经等，针对不同病症选择适当 药物。
儿科用药原则
确保药物安全、有效、合理，遵循“剂量小、药效高、副作 用低”的原则。
《小儿用药的护理》课件
发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现，正确处理发烧对于缓解病情具 有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时，家长可以采用物理降温（如温水擦浴）和适 当的药物治疗（如退烧药）来降低体温。同时，要让孩子多 休息、多喝水，注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一，药物 治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时，家长可以给孩子使用适 当的止泻药和补充水分，避免脱 水。同时，调整饮食、注意卫生 也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时，应注意观察小 儿的反应，如出现不良反应或 异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一，药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时，家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药，但需注意剂量和 使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险，家长应尽量减少孩子同时使 用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同，家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见，以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观 念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词：缺乏科学依据 总结词：潜在风险 总结词：正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步，小儿专用药物 的研发将更加个性化，针对特定疾病 和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和 纳米技术等将为小儿用药提供更多选 择，提高药物的生物利用度和患儿的 依从性。
小儿用药护理
量恰当，因此必须了解小儿药物治疗的特殊性，掌握药物性能、 作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证，以及精确的剂量计算 和适当的用药方法。
二、一般治疗原则〔补充〕 1．早期治疗： 2．合理用药： 3．整体治疗：
度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头 抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆
汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉
（3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，
故肾脏最容易受其损害。主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺 类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等
小儿的用药要根据小儿患者的具体情 况来处理，一般要注意以下几点：
如药物剂型；给药途径（口服还是注 根据药物的特点，结合小儿的具体情 根据病情决定如何用药，尤 射）；药物联用的相互影响（用药尽 况，选用安全、有效、可靠、价廉、 其要考虑到儿童的用药特点 量少而精，尤其避免“撒大网”的用 易得的药物。不能用疗效不确切的药 及剂量。如小儿支气管哮喘 药方式）；小儿年龄、性别、营养状 物，不要轻信广告药品，不要图新药、 可以应用麻黄素、肾上腺素 况及精神状态等。排除各种可能出现 图贵药，因为新药的毒、副作用往往 类药物解除哮喘，但同时患 的干扰，以期达到预期的治疗效果 需要长期深入细致的临床调查研究， 心脏病的孩子就不能用，因 尽管新药上市前都做了如对胎儿的影 为这类药物可使心跳明显加 响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的 快，对心脏不利； 研究，但由于时间的局限，还远不够。 非那西汀在应用几十年后，才发现长 期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的 毒性反应。
小儿及老年人用药张
四、内分泌及营养
1．影响内分泌 许多激素和抗激素制剂能扰乱小儿内分 泌而影响生长发育: 长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制 儿童骨成长及蛋白质合成； 应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响 性征发育，如人参、蜂皇浆等中药均可兴奋 垂体分泌促性腺激素，使小儿出现性早熟； 对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松等可抑制甲 状腺激素的合成，造成生长发育障碍。
儿童肝微粒体酶活性超过成人，对某些药物 如安替比林、保泰松等的代谢超过成人，因 此每公斤体重用药剂量较成人大。 有些药物在新生儿体内转化途径及转化产物 也与成人不同。如在新生儿有相当数量的茶 碱转化生成咖啡因，而在成人并无此变化， 且消除速率差异很大。茶碱在两者的半衰期 分别24~36h和3~9h。
巴比妥类、地高辛、地西泮
胃肠活动减弱，排空减慢
胃肠与肝血流量减少
以上因素造成药物吸收下降，易 出现胃肠道不良反应。
分布
水溶性药物分布容积减少，血药浓度增 高 脂溶性药物分布容积增大，血药浓度峰 值降低 血浆蛋白减少，药物游离型比例增高
生物转化下降
肝脏重量减轻 肝细胞数量减少 肝药酶活性降低
6岁~9岁 9岁~14岁 14岁~18岁 18岁~60岁 60岁以上
2/5~1/2 1/2~2/3 2/3~全量 全量~3/4 3/4
（五）最合理的是TDM剂量调整方法
可获得个体化小儿剂量，安全范
围窄药物最好用之。
老年人用药
第三节 老年人用药
前
言 老年人的划分 老年药代动力学 老年药效学 老年人用药原则
（三）根据小儿体表面积计算
需知道小儿每平方米体表面积的用 药量。还需计算小儿体表面积，所以 这个方法科学性强，但计算复杂，新 生儿、小婴儿不适用。
小儿内科学(第6版)PPT课件 第二章 儿科疾病的诊断和治疗
三、液体疗法中常用的溶液
（三）混合溶液
常用溶液成分
溶液
每100ml含 溶质量/g
HCO3-或乳酸 Na+/mmol·L-1 K+/mmol·L-1 Cl-/mmol·L-1 根/mmol·L-1
Na+/ Cl-
血浆
142
5
0.9%氯化钠溶液
0.9
154
5%或10%葡萄糖溶液 5或10
5%碳酸氢钠溶液
左乳线内0.5～1cm
右胸骨线
小儿内科学（第6版）
二、体格检查
（二）体格检查的项目
8. 腹部 9. 背部及脊柱 10. 四肢 11. 肛门及生殖器 12. 神经系统 （1）脑膜刺激征 （2）神经反射
（三）实验室检查及特殊检查 （四）病史分析
第二节
儿科一般治疗措施
小儿内科学（第6版）
一、儿科护理特点
黏膜
眼窝 前囟 四肢
休克征
轻 稍少 尚可
稍干
明显 烦渴
明显 弹性差 减少 无尿 弹性极差，
花纹
干燥 极干
稍有 凹陷 凹陷
稍有 凹陷 凹陷
温 稍凉
无 不明显
明显 明显 凉或发 有，脉细， 凹陷 凹陷 绀 血压下降
小儿内科学（第6版）
（一）脱水
2. 脱水性质
常见病因 细胞内外变化 血渗透压 血钠浓度 主要表现
补液治疗
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱
不同类型脱水的临床特点比较
高渗性脱水 危重状态或医源性因素
等渗性脱水 急性腹泻等
主要为细胞内脱水
细胞内外影响相同
>320mOsm/L
>150mmol/L
烦渴、高热、休克出现迟， 脑细胞脱水可有惊厥和脑血 管破裂 以1/3张的液体为主
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一、小儿用药特点
药物对胎儿的影响
孕妇用药时，药物通过胎盘屏障，进入胎儿体 内循环。 用药剂量越大、时间越长，越易通过胎盘的药 物，到达胎儿的血药浓度亦越高。
一、小儿用药特点
药物对乳儿的影响
多数药物可通过乳腺，随乳汁喂给乳儿。 链霉素可导致乳儿耳聋。 地西泮引起乳儿呈洒醉状。 激素类避孕药，可导致女婴阴道上皮增生，男婴 乳房增大。
二、小儿药物的选用及护理
退热药
小儿发热通常选用对乙酰氨基酚退热。 6个月内的婴儿退热药宜慎用，尽量采用物理降温， 药物降温时，应减量。 退热药应根据需要临时使用，如体温不降或复升， 可间隔4小时以上重复使用，禁忌在短时间内同时 服用性质相同的退热药，服药后应多饮水以利出 汗退热，防止虚脱。
二、小儿药物的选用及护理
二、小儿药物的选用及护理
泻药和止泻药
小儿腹泻时应先调整饮食、补充液体，不主张用 止泻药，因止泻药可减少肠道蠕动，增加了肠道 内毒素的吸收，反而会加重全身中毒症状。 便秘时一般不主张用泻药，可吃些蜂蜜、水果、 蔬菜等饮食调节或通便法。
二、小儿药物的选用及护理
肾上腺皮质激素
严格掌握使用指征，在诊断未明确时应避免滥用， 以免掩盖病情。 激素的退热作用是一种假象，有害而无益。 长期使用可影响蛋白质、脂肪、糖代谢，以致骨 骼生长，降低机体免疫力，如水痘患儿应禁用激 素，以防疾病扩散加重病情。
案例1
某男， 9个月，于来院当日上午9时许， 因小儿咳嗽，家属自购小儿严迪片给小 儿口服。服药时其母未将药片研碎，让 其姑姑协助，采取用双手捏住小儿鼻翼 及双颊部，将药片送到小儿口内，小儿 啼哭吸气时将药片吸入后，突然面色青 紫，家人采用捶背、用手抠取等方法无 效,急诊呼叫120，于事件发生后20分钟左 右来院急诊科抢救无效死亡。
案例2
患儿,男, 11个月。小儿发热咳嗽两天,其 家长疑是感冒,自购红霉素片剂口服药,因 顾及红霉素片研碎味苦,家属乘患儿啼哭 张嘴时将整片红霉素片放置于小儿舌面 上,随即猛吹一口气,将药片吹入小儿咽喉 部。患儿即刻颜面发绀,呼吸停止。家人 于15分钟左右入乡镇医院急诊,门诊检查 患儿已临床死亡。
镇静止痉药
用于小儿高热、烦躁不安、惊厥等情况。 常用：苯巴比妥钠、地西泮、水合氯醛等。
二、小儿药物的选用及护理
止咳、化痰、平喘药
婴幼儿呼吸道狭窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌 物较多，咳嗽反射较弱，易出现呼吸困难。因此， 一般不用镇咳药，多用祛痰口服液或雾化吸入使 分泌物稀释，易于咳出。哮喘患儿应用平喘药 （如氨茶碱）时应注意观察有无精神兴奋、惊厥 等。
一、小儿用药特点
小儿药物吸收多
某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服 药物，小儿的吸收量较成人多。 皮肤用药时，小儿的皮肤娇嫩，血管丰富，药 物容易透皮吸收。如硼酸溶液湿敷治疗尿布皮 炎，发生小儿中毒死亡。
二、小儿药物的选用及护理
抗生素
小儿易患感染性疾病，以一种抗生素为宜，严 重感染才考虑联合用药。 大量或长期应用抗生素容易引起肠道菌群失调、 鹅口疮等。 应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等时，注意 有无听神经、肾脏损害。
正确的方法
应先将药片研末,可用匙给小儿先喂糖水, 然后将药液喂入;也可将药勺放入舌根部, 使勺内药物自然咽下后,再把勺抽出。 当给小儿哺喂食物、药物,如出现呛咳气 急、面色青紫、烦躁不安等情况时,应立 即把小儿倒提起来,捶拍背部,促其呕吐, 咳嗽,有利于将梗阻异物排除。
（二）注射法
常用于急症，重症或有呕吐者 小儿肌肉组织少，肌注次数过多可造成臀肌挛 缩 “三快”注射法 静脉注射多用于抢救，推注速度要慢，勿使药 液外渗
（三）外用法
包括皮肤科、眼科用药等 小儿皮肤角质层薄，体表面积大，如全身大量 涂抹类固醇，可能造成全身副作用 眼药水也可能经眼结膜吸收，所以外用药也不 可掉以轻心
（四）其他方法
三、小儿药物剂量计算
（一）按体重计算 （二）按体表面积计算 （三）按年龄计算 （四）从成人剂量折算
（一）按体重计算
最常用 每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每日（次） 每公斤体重所需药量 注意：患儿体重要按实际测得值为准，若计算 结果超出成人剂量，以成人量为限。
（二）按体表面积计算
按体表面积计算药物剂量更准确，但计算过程 较复杂，不常使用 每日（每次）剂量=体表面积（ m2 ）×每日 （每次）每平方米所需量 体重＜30Kg小儿体表面积（m2）=体重（Kg） ×0.035＋0.1 体重＞30Kg小儿体表面积（ m2 ）=[体重（Kg） -30] ×0.02＋1.05
一、小儿用药特点
小儿血脑屏小儿对吗啡类药物（如可待因等）特别敏感， 易产生呼吸中枢抑制。 山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁不安及一时性 呼吸暂停。
一、小儿用药特点
小儿肝肾功能及某些酶发育不完善，对 药物代谢及解毒功能差
氯霉素可产生“灰婴综合征”。 磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症。 苯巴比妥、庆大霉素等因小儿肾功能不全、 排泄缓慢而产生毒副作用。
一、小儿用药特点
年龄不同，对药物反应不同，药物毒副 作用有差别
3个月小儿慎用退热药，防虚脱 8岁以内小儿服用四环素易引起黄斑牙 小婴儿应用滴鼻剂易中毒，出现昏迷、呼吸暂 停
一、小儿用药特点
易发生电解质紊乱
小儿体液占体重的比例较大，对水、电解质的 调节功能较差，对影响水、盐代谢和酸碱代谢 的药物特别敏感，比成人容易中毒。因此小儿 应用利尿剂后极易发生低钾或低钠血症。
（三）按年龄计算
方法简单易行，用于剂量幅度大、不需十分精 确的药物，如营养类药物
（四）从成人剂量折算
仅用于未提供小儿剂量的药物，不常用 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50
四、小儿给药方法
（一）口服法 （二）注射法 （三）外用法 （四）其他方法
（一）口服法
最常用 婴幼儿常选用糖浆、水剂或冲剂，药片要捣碎， 混悬剂在使用前应摇匀 喂药时要抱起或抬高头部 同服多种药物时，最后给予苦味的药 药物不要混于牛奶中哺喂 不要手捏鼻子灌药，会造成吸入性肺炎及窒息 的危险