12消化腺

分泌物 唾液淀粉酶 唾液淀粉酶 和粘液
粘液
2. 功能
分泌唾液 润滑口腔和食物
启动淀粉的消化
分泌Ig A，免疫保护
二、胰腺 Pancreas
间质：被膜、小隔（结缔组织）
胰腺 外分泌部 实质 腺泡 导管 内分泌部：胰岛
1. 胰腺外分泌部
纯浆液性腺泡：蛋白质分泌细胞 * RER * Golgi complex * 分泌颗粒
无肌上皮细胞，有泡心细胞
centroacinar cells
椭圆形核
淡染胞质
导管 ducts
闰管 小叶内导管 小叶间导管 总导管
从闰管至主导管：
பைடு நூலகம்
管腔渐增大，单层立方上皮逐渐
变为单层柱状，主导管为单层高柱 状上皮（有散在杯状细胞）
功能：
分泌胰液。碱性液体，15003000ml/天，含多种消化酶，参与
5. 胆小管 bile canaliculi
肝细胞间的管状间隙
管壁由细胞膜形成 靠近胆小管的相邻细胞膜
形成紧密连接
胆小管 ( bile canaliculi ) （ 镀银法）
胆汁分泌的肝内途径
胆汁
赫令管 小叶间胆管 出肝 左、右肝管
胆小管（从中央到外周）
病理状况:
胆小管的结构破坏
肝门管区
(三)、 肝的血液供应
肝接受两个来源的血液供应:

门静脉 80%
含氧低， 营养丰富的血液

肝动脉 20% 含氧量高的血液
肝的血液循环：
门V 肝A 小叶间V 小叶间A
终末门微静脉
肝血窦
中央V
小叶下V
肝V
终末肝微动脉
下腔V
肝的功能
合成多种蛋白质，处理、储存营养物质 分泌胆汁，参与脂类物质的消化 储存代谢物 代谢功能：参与糖、脂、激素、药物的代谢 解毒与灭活
pancreatic polypeptide
抑制胰液分泌 抑制胃肠运动
抑制胆囊收缩
三、肝 Liver
最大的消化腺
间质
被膜
（浆膜 CT）
实质
肝小叶
(一)、肝小叶 hepatic lobule
肝的基本结构单位
中央静脉 肝板 肝血窦 窦周隙 胆小管
1. 中央静脉 central vein 肝静脉分支 管壁不完整
肝巨噬细胞：枯否细胞（Kupffer cell）
形态不规则 来自单核细胞 变形运动 吞噬 吞饮
4. 窦周隙 perisinusoidal space (Disse space)
肝细胞与血窦内皮之间的狭小间隙
充满血浆，肝细胞微绒毛浸于其中
贮脂细胞：储存维生素A 产生网状纤维和胶原纤维
胆汁流入窦周隙 血液 导致黄疸 choloplania（皮肤、巩膜发黄）
(二)、门管区 Portal area
位置: 相邻小叶间的三角区，门管三联体
小叶间静脉 interlobular vein
（门静脉分支）
小叶间动脉 interlobular artery
（肝动脉分支） 小叶间胆管 interlobular bile duct （胆管系统的一部分）
70%，胰岛素 insulin 促进葡萄糖利用 血糖 糖原合成增加
胰高血糖素和胰岛素共同作用维持血糖稳定
糖尿病 Diabetes :
当B细胞功能障碍，胰岛素分泌不足，
可引起血糖升高，尿糖阳性。
（3）D 细胞
5%
生长抑素 somatostatin 抑制 A、B 和 PP 细胞的分泌活动
（4）PP 细胞 少量，胰多肽
汇入小叶下静脉
2. 肝细胞
肝细胞以中央静脉为中心呈放射状 排列，形成肝细胞板 （hepatic plates） ，
在切面上呈肝索。
★
肝细胞
hepatocytes
结构：LM: *多边形，核圆，有 1～2 核仁
*嗜酸性胞质，其中有嗜碱性物质
EM: 多种发达的细胞器 RER: 合成多种蛋白质 － 白蛋白, 纤维 蛋白原，凝血酶原等 Golgi complex：蛋白质加工，胆汁分泌 SER： 膜上有多种酶系 *某些药物、激素、脂溶性毒素等被降解 *合成胆汁
防御
本章小结
1. 了解唾液腺的一般结构，三大唾液腺的结 构特点与功能。
2. 掌握胰腺的结构与功能，了解胰岛细胞超 微结构特点及其所分泌的激素。 3. 掌握肝的结构与功能概况，肝小叶与门管 区的结构，肝细胞、肝血窦的超微结构特 点与功能。 4. 掌握肝血循环特点及其肝功能的关系。
5. 了解胆囊与胆管的结构。
食物的消化。
急性胰腺炎
2. 胰岛 pancreas islet
（内分泌部）
内分泌细胞排列成细胞团，分布于 腺泡之间 HE: 不能分辨细胞类型
特殊染色： A, B, D 细胞
免疫组化法： A, B, D, PP 细胞
（1）A cell 20%，高血糖素 分解糖原 糖原合成
血糖
（2）B cell
导管(duct) 闰管：单层扁平或立方，短而细
单层高柱状，胞质嗜酸性，核靠近细 胞顶部
纹状管
基底纵纹（EM：质膜内褶） 转运水和电解质（保钠排钾）
小叶间导管：假复层柱状 总导管：复层扁平
纹状管: 单层高柱状上皮，基底纵纹
闰管: 单层立方或扁平上皮
结构特点 腮腺 下颌下腺 舌下腺 纯浆液性腺 混合腺，浆 液性腺泡多 混合腺，粘 液性腺泡＋ 混合性腺泡
溶酶体、线粒体、微体等 内含物： 糖原、脂滴、色素
功能面：肝细胞是多边形 － 三种功能面
血窦面 细胞连接面 胆小管面
3. 肝血窦 sinusoids
位于肝板之间，腔大，不规则
内皮有孔，无隔膜，无基膜
通透性大，血浆可通过（物质交换）
肝巨噬细胞 ：保护防御 大颗粒淋巴细胞（LGL)：防御
消 化 腺
Digestive land
★
唾液腺 胰腺
★
★
肝
小消化腺：
食管腺，胃腺，肠腺
一、唾液腺 Salivary glands
腮腺 三对 下颌下腺 舌下腺
功能：
1. 结构: 分支管泡状腺
小叶:
腺泡
导管
分泌部 ： 腺泡
浆液性腺泡: 锥体形细胞， 圆形核，靠近 粘液性腺泡: 锥体形，扁平核，居基底部， 胞质着色浅淡。含粘蛋白 基底,顶部多嗜酸性酶原颗粒；唾液淀粉酶 混合性腺泡: 粘液性 ＋ 浆液性，有半月