门诊第二类精神药品登记表
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麻精药品登记表
姓名
性别
年龄
床号
批号
手术名称
住院号
用量
余液
量
空安培
医师
审核人
通海县人民医院（麻醉科）麻醉、一类精神药品专用账册
药品名称：舒芬太尼剂型：规格：30ug单位：支生产厂家：
年
领入数
用出数
账面数
实物数
领药人
复核人
责任人
###人民医院（麻醉科）麻醉、一类精神药品使用登记专用册
药品名称：舒芬太尼规格：50ug
领入
用出
日期
批号
数
量
领药人
审核人
日期
姓名
性别
பைடு நூலகம்年龄
床号
批号
手术名称
住院号
用量
余液
量
空安培
医师
审核人
通海县人民医院（麻醉科）二类精神药品使用登记专用册
药品名称：咪达唑仑规格：2mg
领入
用出
日期
批号
数
量
领药人
审核人
日期
性别
年龄
床号
批号
手术名称
住院号
用量
余液
量
空安培
医师
审核人
通海县人民医院（麻醉科）麻醉、一类精神药品专用账册
药品名称：舒芬太尼剂型：规格：30ug单位：支生产厂家：
年
领入数
用出数
账面数
实物数
领药人
复核人
责任人
###人民医院（麻醉科）麻醉、一类精神药品使用登记专用册
药品名称：舒芬太尼规格：50ug
领入
用出
日期
批号
数
量
领药人
审核人
日期
姓名
性别
பைடு நூலகம்年龄
床号
批号
手术名称
住院号
用量
余液
量
空安培
医师
审核人
通海县人民医院（麻醉科）二类精神药品使用登记专用册
药品名称：咪达唑仑规格：2mg
领入
用出
日期
批号
数
量
领药人
审核人
日期
麻醉药品第一类精神药品第二类精神药品处方笺
麻醉药品第一类精神药 品第二类精神药品处方
笺
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
精一Hale Waihona Puke 临床(初步)诊断Rp
开方日期年月日
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
开方日期年月日
精二
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号
笺
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
精一Hale Waihona Puke 临床(初步)诊断Rp
开方日期年月日
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
开方日期年月日
精二
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号
住院西药房第二类精神药品交接班登记表
氯硝西泮片 2mg/片 销 存
右佐匹克隆片 3mg/片 销 存
曲马多针 100mg/支 销 存
苯巴比妥针 0.1g/支 销 存
地西泮针 10mg/支 销 存
销针 100mg/支 销 存
苯巴比妥针 0.1g/支 销 存
地西泮针 10mg/支 销 存
销
存
交班人 接班人
住院西药房第二类精神药品交接班登记表
药品 名称 规格 数量 日期 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 苯巴比妥片
30mg/片
年
咪达唑仑针 10mg/支 销 存
月
曲马多片 50mg/片 销 存
地西泮针 10mg/支 销 存
销
存
交班人 接班人
住院西药房第二类精神药品交接班登记表
药品 名称 规格 数量 日期 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 苯巴比妥片
30mg/片
年
咪达唑仑针 10mg/支 销 存
月
曲马多片 50mg/片 销 存
氯硝西泮片 2mg/片 销 存
右佐匹克隆片 3mg/片 销 存
住院西药房第二类精神药品交接班登记表
药品 名称 规格 数量 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 苯巴比妥片
30mg/片
年
咪达唑仑针 10mg/支 销 存
月
曲马多片 50mg/片 销 存
氯硝西泮片 2mg/片 销 存
右佐匹克隆片 3mg/片 销 存
曲马多针 100mg/支 销 存
苯巴比妥针 0.1g/支 销 存
住院西药房第二类精神药品交接班登记表
住院西药房第二类精神药品交接班登记表年月
药品
名称
苯巴比妥片
曲马多片
氯硝西泮片
右佐匹克隆片
曲马多针
苯巴比妥针
地西泮针
咪达唑仑针
交班人
接班人
规格
30mg/片
50mg/片
2mg/片
3mg/片
100mg/支
0.1g/支
10mg/支
10mg/支
数量
日期
销
存
销
存
销
存销存ຫໍສະໝຸດ 销存销存
销
存
销
存
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
门诊药房麻醉药品、精神药品交接班登记表年月
药品
名称
苯巴比妥片
曲马多片
氯硝西泮片
右佐匹克隆片
曲马多针
可待因片
阿桔片
地西泮针
交班人
接班人
规格
30mg/片
50mg/片
2mg/片
3mg/片
100mg/支
30mg/片
复方/片
10mg/支
数量
日期
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
药品
名称
苯巴比妥片
曲马多片
氯硝西泮片
右佐匹克隆片
曲马多针
苯巴比妥针
地西泮针
咪达唑仑针
交班人
接班人
规格
30mg/片
50mg/片
2mg/片
3mg/片
100mg/支
0.1g/支
10mg/支
10mg/支
数量
日期
销
存
销
存
销
存销存ຫໍສະໝຸດ 销存销存
销
存
销
存
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
门诊药房麻醉药品、精神药品交接班登记表年月
药品
名称
苯巴比妥片
曲马多片
氯硝西泮片
右佐匹克隆片
曲马多针
可待因片
阿桔片
地西泮针
交班人
接班人
规格
30mg/片
50mg/片
2mg/片
3mg/片
100mg/支
30mg/片
复方/片
10mg/支
数量
日期
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
销
存
21
22
23
24
25
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29
30
31