临床药师查房记录抗生素

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抗菌药物临床使用检查记录

抗菌药物临床使用检查记录一、背景及目的抗菌药物是临床治疗中广泛应用的一类药物，用于预防和治疗细菌、真菌等微生物引起的感染性疾病。

然而，近年来，由于抗菌药物的过度使用和不当使用，导致了抗菌药物耐药性的不断上升和细菌感染治疗的难度加大。

为了确保抗菌药物的合理使用，提高医疗质量，保障患者安全，我国卫生行政部门对抗菌药物临床使用进行了严格的监管。

本次检查的目的在于了解我院抗菌药物临床使用情况，发现问题并提出整改措施。

二、检查方法本次检查采用现场查看、查阅病历、访谈医护人员等方式进行。

检查内容包括抗菌药物管理制度、抗菌药物采购和使用、抗菌药物处方权和用药指征、抗菌药物监测和评估等方面。

三、检查结果1.抗菌药物管理制度：我院已制定抗菌药物管理制度，包括抗菌药物采购、使用、培训、监测等方面内容。

制度中明确了抗菌药物使用的相关规定，但对抗菌药物使用的监管力度不足，需进一步加强。

2.抗菌药物采购和使用：我院抗菌药物品种较多，采购渠道规范，但部分抗菌药物使用量较大，存在过度使用现象。

此外，部分抗菌药物使用频率较高，但疗效不佳，需进一步优化用药方案。

3.抗菌药物处方权和用药指征：我院抗菌药物处方权管理制度较为完善，但对医生抗菌药物知识的培训不足，导致部分医生对抗菌药物使用指征掌握不准确，存在滥用现象。

4.抗菌药物监测和评估：我院已开展抗菌药物监测工作，但对监测数据的分析和评估不足，未能及时发现和解决问题。

此外，我院抗菌药物临床应用评估机制不完善，需加强对抗菌药物使用效果的评估。

四、检查结论及整改措施1.加强抗菌药物管理制度建设，明确各部门职责，加强对抗菌药物使用的监管力度。

2.合理调整抗菌药物采购目录，对过度使用的抗菌药物进行限制，促进抗菌药物的合理使用。

3.加强医生抗菌药物知识培训，提高医生对抗菌药物使用指征的掌握程度，减少滥用现象。

4.完善抗菌药物监测和评估机制，加强对监测数据的分析，及时发现和解决问题。

5.加强信息化建设，利用计算机统计功能实现对抗菌药物使用的动态监测、评估、预警机制。

护理查房-抗生素的使用1

β--内酰胺类：
1、青霉素类：简记为——xx西林窄谱、耐酶广谱氨苄西林、阿莫西林
青霉素
抗铜绿假单孢菌抗革兰阴性菌
羧苄西林、哌拉西林
抗生素的分类
2、头孢菌素类
第一代：头孢拉定、头孢唑啉、头孢硫脒、头孢氨苄
第二代：头孢呋辛、头孢克洛
第三代：头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定
第四代：头孢匹罗
医疗计划：
氨溴索口服
药物治疗
二联疗法
抗生素（antibiotics）
1、概念：是由各种微生物（包
括细菌、真菌、放线菌属）产生
的，能够杀灭或抑制其他微生物
的物质。分为人工和天然抗生素。
用药原则:
就尽早确定病原菌
按适应症选药、联合应用严格控制抗菌药的预防应用 ④防止不合理使用
抗生素的分类
多肽类抗生素
代表：去甲万古霉素（药物半衰期6h）
用途：治疗严重的革兰氏阳性菌感染，如MRSA和耐甲氧西林表
皮葡萄球菌MRSE
副作用：耳毒性、肾毒性、过敏反应
抗生素的分类
氨基糖苷类代表：链霉素-第一个治疗结核病的药物（药物半衰期5-6h）
庆大霉素（药物半衰期4h）——治疗沙雷菌感染的首
选药，耐药和不良反应大，现多以阿米卡星（药物链霉素培养液中提取）
作用：用于治疗乃青霉素的金黄色葡萄球菌感染及青霉素
过敏者、肺炎支原体/衣原体感染
副作用：肝损害、耳鸣、暂时性耳聋代表：阿奇霉素特点：对革兰氏阴性菌的作用强于红霉素(药物半衰期为 35-48h)，一天给药1次
抗生素的分类
林可霉素类代表：克林霉素（药物半衰期2.5h）
营养失调低于机体需要量： 1、为患者营造轻松舒适的就餐环境；

临床药师病房工作记录

临床药师病房工作记录日期：2022年10月15日地点：XX医院临床药师：张XX工作概述：本次工作记录旨在详细描述临床药师在病房中的工作内容和所提供的药学服务。

在本次工作中，我作为临床药师，负责为病房中的患者提供药学服务，包括药物治疗监护、药物咨询、药物配送等方面的工作。

工作内容：1. 药物治疗监护：根据医嘱，对患者进行药物治疗监护，包括药物剂量、用药途径、给药频次等方面的评估和监测。

与医生和护士进行沟通，确保患者的药物治疗方案的合理性和安全性。

例：今日上午，患者张某入院，诊断为肺炎。

根据医生的嘱托，我对其进行了药物治疗监护。

根据患者的体重、肾功能等因素，计算出适当的抗生素剂量，并与医生进行了沟通。

监测患者的病情和药物治疗效果，及时调整药物剂量。

2. 药物咨询：向患者及其家属提供药物咨询服务，解答他们对药物的疑问，包括药物的使用方法、不良反应、注意事项等方面的问题。

提供个性化的用药建议，帮助患者正确使用药物。

例：下午，患者王某的家属前来咨询关于抗生素的使用方法和注意事项。

我向他们详细解释了药物的使用方法，如何正确服用，并告知可能出现的不良反应。

还提醒他们在用药期间遵守医嘱，不要随意更改药物剂量或停药。

3. 药物配送：根据医生的嘱托，准备和配送药物给病房护士，确保患者按时获得所需药物。

同时，仔细核对药物的品名、剂量、数量等信息，确保配送的药物准确无误。

例：今天上午，接到护士的配药嘱托，需要准备给患者李某的抗生素。

我按照医生的嘱托，准备了正确的药物，并仔细核对了药物的品名、剂量和数量。

随后，将药物送至病房，交给护士进行给药。

4. 药物信息管理：及时更新患者的药物信息，包括药物名称、剂量、给药途径等，确保医疗团队的工作顺利进行。

与医生和护士共享药物信息，提供必要的药学支持。

例：每日上午，我会对患者的药物信息进行更新。

根据医生的嘱托，更新患者的药物名称、剂量和给药途径等信息。

同时，将更新后的信息与医生和护士共享，以便他们能够及时了解患者的药物治疗情况。

临床药师查房记录

药学监护计划与实施药学干预内容用药咨询/ 用药教育查房日期
病情变化
药物治疗方案调整
药学监护计划与实施药学干预内容用药咨询/ 用药教育
临床药师查房记录
床号
病历号
性别
年龄
体重
Kg
临床药师：
科室临床诊断查房日期监护计划与实施药学干预内容用药咨询/ 用药教育查房日期
病情变化
药物治疗方案调整
药学监护计划与实施药学干预内容用药咨询/ 用药教育
临床药师查房记录
床号
病历号
性别
年龄
体重
Kg
临床药师：
科室临床诊断查房日期
病情变化
药物治疗方案调整

临床药师参与呼吸科61例抗生素会诊的讨论和体会

２０ｐｒｄｏｅａｔｏａｔｉａｅｎ６１ｃｓｓｏｒａｈｎｈｉｇｏｉｎｏｍａｏｒｓａｉｔａｎｙｉ．ｓｌ：６ａｅｆ０１ｅｏｔｕｈｒｐｒｃｐｔｄｉａｅｆｂｅｔｉｇｔｅｄａｎｓｓｉｆｒｔｎｆｔｔｉｌａａｓｓＲｅｕｔ１ｃｓｓｏｉｆｈｉｉｏｓｃｌｓｃｎｕｔｔｎｈｈｒｃｓｔｉｅａｃｅｒｖｅ７ｏｓｌｉ，ｔｅｐａｍａｉｔｏｇｖｌａｉｗ５，ｎｅｏａｏｏｒｃｍｍｅｄｔｎ４２ｃｓｓｏｌｉａｈｒｃｓｃｎｕｔｔｎｄｐｅｎａｏ．４ａｅｆｃｉｃｐａｍａｉｔｏｓｌｉｓａｏｔｄｉｎｌａｏｏｉｉｎｎｔｅｔａｍｅｔａｉｓｍｅｔｈｄｐｉｎｒｔｆ７－％．ｎｌｓｏ：ｌｉａｈｒｃｓｓｃｎｐａｏｅｉｎｉｉｆｃｏｐｎｏｓｏｈｒｔｎｄｕｔｎ，ｔｅａｏｔａｅｏ４４ｅｏＣｏｃｕｉｎＣｉｃｌｐａｍａｉｔａｌｙａｒｌｎａｔｎｅｔｎｎ — ｉ
ＡｂｔａｔＯｊｃｖ：ｎｅｓｎｉｇｏｉｉａｐａｍａｉｓａｔｉａｎ１ａｅｏｔｉｉｔｅａｙｉｓｉｔｙＤｐｒｎｃｓｓｒｃ：ｂｅｔｅｄｒｔｄｎｃｎｃｌｈｒｃｓｒｃｔｇｉ６ｓｓａｉｏｃｈｒｐｒｐｒｏｅａｔｔａｅｉＵａｆｌｔｐｉｐｉｎｃｎｂｔｆｎｅａｒｍｅ

临床药师对外科病例抗生素选择的分析与体会

ｍｉ、压１７５ｍＨ。１ｎ血２／３ｍｇ２月３日行人工股骨头置换术，围
梗死灶。院查体：温３．入体６５℃，脉搏１５／ｎ呼吸１０次ｍｉ，７次／
ｍｎ血压１１１ｍＨ。呈嗜睡状态，ｉ，９／７ｍｇ１呼之可睁眼，反应迟钝。既往史：有嗜酒史，日约饮白酒半斤。每诊断：脑出血破入脑室；多发腔隙性脑梗死；脑萎缩。１１月６日查脑脊液蛋白
的感染性疾病敏感。临床药师会诊建议改用克林霉素作为围
手术期用药。静脉滴注克林霉素０６ｇ２次／，８ｈ后停药。．ｄ４随访结果：按该治疗方案用药。未发生感染。
例３男，ｌ。２０年１５岁０９０月１ｔ发左侧肢体活动９Ｅ突
松疗效显著，１８日：１月体温３．６４℃，白细胞８￣０Ｌ中性．１９，６／
２９ｇ、１７ｍ１、氏试验（）．／氯０ｍｏＬ潘２Ｌ］＋。白细胞１．ｘ０／，９１９中１Ｌ
术期使用阿奇霉素０５ｇ脉滴注。１．静２月４日查白细胞
１．３１９．０５￣０Ｌ中性粒细胞９４１９。体温３．，压１８／．￣０／Ｌ８１℃ 血４／
作者单位：３０３０００太原钢铁（集团）有限公司总医院药剂科（王
培慧），呼吸科（王培颖）
床病理生理学融汇成一体的需要。开展临床药学的实际意
义，就是确保患者用药安全有效，高医疗水平，医院药学提使与临床密切结合起来，到合理用药的目的。达

药学查房记录模板

药学查房记录模板一、查房日期和时间XXXX年XX月XX日，上午XX点至下午XX点。

二、查房的医生、药师及患者信息医生：XXX医生药师：XXX药师患者：XXX（男，XX岁）三、患者的症状、体征及病情变化1. 症状：患者的主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷、气短，并有轻微发热。

自诉症状已持续约一周。

2. 体征：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸频率18次/分。

听诊肺部有轻微湿啰音。

3. 病情变化：患者自上周开始接受药物治疗，但症状未见明显改善，且有加重趋势。

四、药物治疗方案及用药史1. 治疗方案：医生开具的药物治疗方案包括阿莫西林克拉维酸钾片、复方氨酚烷胺胶囊和肺力咳合剂。

2. 用药史：患者自述已服用一周的阿莫西林克拉维酸钾片和复方氨酚烷胺胶囊，同时也在使用肺力咳合剂。

五、药物相互作用及不良反应情况1. 药物相互作用：无药物相互作用的情况。

2. 不良反应情况：患者在服用阿莫西林克拉维酸钾片后出现轻微腹泻症状，其余药物未见明显不良反应。

六、查房结论及建议1. 结论：根据查房结果，医生认为患者的症状未得到有效缓解，可能是因为药物选择不当或剂量不合适。

同时，患者出现的腹泻症状也提示可能存在药物不良反应。

2. 建议：医生建议调整药物治疗方案，更换为头孢克肟胶囊和复方氨酚烷胺胶囊，同时暂停使用阿莫西林克拉维酸钾片。

此外，应密切关注患者的不良反应情况，如有需要应及时采取措施。

七、备注信息1. 患者应避免饮酒及食用辛辣食物，以免加重症状。

同时，保持良好的作息和饮食习惯有助于身体恢复健康。

2. 医生已向患者充分解释调整药物治疗方案的原因及必要性，患者表示理解并同意调整方案。

临床药师急诊科查房记录

急诊科查房记录参加人员：全体急诊科医护人员、余、刘、季、颜、程、黎主持人：季科长发言人：黎一、34床卢某，男，68岁，肾结核，因腰痛在我院行碎石治疗而入院。

患者无寒噤、高热、血象WBC、N性不高，无继发感染症状。

医嘱应用头孢他啶2.0g一天二次，实属无须要。

肾结核本身为非炎症性的物理非常刺激引起的疼痛，患者无血尿，无肾积水、肾脓肿症状，尿检仅发现WBC1-4个/HP，预防尿路感染，予以青霉素肌注或口服阿莫西林即可。

患者春秋大，头孢他啶65岁以上老年患者日剂量不超过3g，且患者有糖尿病史，应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。

因为青霉素头孢类在尿中液体浓度高，选用青霉素类对敏感菌而至尿道感染只需低剂量即可。

二、36床陈某，男，78岁，肝癌骨转移，医嘱应用0.9%氯化钠100ml加克林霉素0.6静滴一天两次，患者有糖尿病，空腹血糖8.57mmol/L，对头孢曲松过敏，控制感染选用克林霉素不适。

①克林霉素系抑菌剂，老年患者机体抵抗力差，免疫功效低下，不宜选用抑菌剂，宜选用杀死病菌剂控制感染。

②患者年岁已经高，为前列腺患者，使用克林霉素，因为克林霉素对神经肌肉阻滞效用，可加重前列腺患者尿潴留，可引起撒尿坚苦。

③克林霉素长期应用才致结肠性肠炎，对长期卧床病人不利。

④糖尿病患者不宜选用氟喹诺酮类药。

一是抑制GABA，引起中枢愉快，导致掉眠；二是对正接受口服降糖药治疗的糖尿病患者可影响血糖的升高或降低，出现高血糖或低血糖状态，不宜选用。

⑤患者对头孢类过敏不可试用青霉素，对青霉素类过敏，约10%对头孢类过敏。

虽然有交叉过敏，但因为青霉素系6-氨基青霉烷酸类，头孢系7-氨基头孢烷酸类，其抗原决议簇不同。

⑥青霉素类过敏，可慎用氨曲南治疗。

3、药物品名称称书写不规划。

①写商物品名称而不消通用名，拜糖平（商物品名称）而不消通用名（阿卡波糖），倪福达（商物品名称）而不消通用名（硝苯地平缓释片），达美康而不消通用名（格列齐特）。

临床药师药学查房记录

4、注意避免肾毒性药物的应用，不可乱用保健品，必要时当面咨询主管医生，以免加重肾损伤
5、出院后1～2个月内每周门诊复查肾功、离子、24小时尿蛋白及尿常规等指标，此后可逐渐延长复查间隔
与患者交流
经过一阶段的综合治疗，患者血压理想，24h尿蛋白由1.25g降至0.56g，改善明显，且无相关副作用表现，患者表示对治疗满意，愿意积极配合。
患者教育
1、低盐饮食、控制血压
2、避免感染、劳累，避免去人流密集区域，注意漱口
3、严格掌握激素及免疫抑制剂的服药剂量和服药时间，依据临床医生的建议适时调整药物剂量
药学问题
1、告知患者控制血压及降尿蛋白的必要性，以及血压和尿蛋白的控制目标
2、告知患者常用降尿蛋白的药物种类及目前给予的厄贝沙坦的作用特点、注意事项和使用周期
3、告知患者激素联合免疫抑制剂对控制病情的积极意义及临床询证证据
4、告知患者激素和免疫抑制剂的不良反应及防治方案
5、告知患者住院期间护肾的百令胶囊和改善肾循环药物前列地尔的作用及意义
临床药师药学查房记录
日期
2015、09、15
时间
10:30
病区
肾内四
查房药师
王琦
参与药师
蒋爱华、韩冰、张爽、杨楠
床号
B8-32
病人姓名
庄严
性别
男
年龄
24
病案号
1999851
临床诊断
局灶增生坏死性IgA肾病
医疗问题
1、询问患者现病史及既往史
2、询问患者对病理结果及病情的认知程度
3、询问患者对治疗方案的了解程度及依从性

临床药师会诊查房指导用药6例

临床药师会诊查房指导用药6例2012-06-12 09:24 来源：中国社区医师作者：黎春辉字体大小- | +1.合理应用抗生素例1 患者,女,81 岁。

左侧股骨中下段粉碎性骨折,骨盆骨折,高血压3 级,极高危,冠心病,肺炎。

患者肺部感染,10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌,对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他定、美罗培南、环丙沙星、复方新诺明敏感。

医嘱选用0.9%氯化钠溶液20 ml+哌拉西林/舒巴坦2.5 g,静脉推注,每8 小时1 次,0.9%氯化钠溶液100 ml+帕珠沙星0.3 g,静滴,每12小时1次。

目前患者体温正常,血细胞高。

11 月7 日,WBC20.22×109/L,N 0.98。

11月9日,WBC 17.8×109/L,N 0.94。

点评:患者高龄伴基础疾病,心电图检查QT 间期延长,心动过速,电轴左偏,ST-T 异常,肾功能受损,BUN 11.7 mmol/L,Cr 136 mmol/L。

此时使用喹诺酮类药物不适宜。

帕珠沙星本身具中枢神经、心脏、肾毒性,对高龄患者易引起中枢兴奋、失眠、神经症状,可致QT 间期延长,导致心律失常,对心动过速、QT 间期延长,ST-T 异常患者不宜使用。

帕珠沙星经肾排泄,对肾功能有一定的影响,该患者肾功能已受损。

联用泮托拉唑后,其不仅改善胃内环境,还能使尿液pH 升高;帕珠沙星主要以原型从尿排泄,在碱性尿液中抗菌效果增强的同时也使其溶解度下降,使其易形成结晶尿,对患者不利。

患者联用抗生素后,11 月4日C-反应蛋白(CRP) 5.8 mg/dl,11 月5 日CRP 2.1 mg/dl,11 月6日CRP 1.10 mg/dl。

炎性指标CRP 直线下降证明治疗有效,哌拉西林/舒巴坦可继续使用,建议帕珠沙星停用,改用磷霉素4 g,每8 小时1 次。

临床药学查房记录

医师意见
因患者仍发热，药敏结果还未出报告，为加强抗感染治疗效果，加用阿奇霉素。
药师意见
头孢吡肟的抗菌谱比第三代头孢菌素的头孢噻肟和头孢他啶更广，建议尽快做药敏试验，以明确感染菌种，再针对性选用低级抗生素。
医师意见
同意药师意见
2011-11-03：患者仍发热，最高体温38.7℃,继续完善检查，今日加用阿奇霉素加强抗感染治疗。
药师意见
阿奇霉素为15元环长效大环日一次即可，另注意静滴时间不得少于1h。
辅助检查:
既往史:既往身体健康，否认高血压冠心病史，否认肺结核血吸虫伤寒等传染病接触史，预防接种史不详，否认手术外伤及输血史，否认青霉素等药物及食物过敏史。
家族史:否认有相关家族性遗传病史。
入院诊断:发热待查
出院诊断: 败血症
诊疗计划:抗感染治疗及对症治疗。
查房日志
2011-11-02：患者8天前无明显诱因下出现发热，热前觉恶寒，偶咳嗽，无痰，双侧腋窝淋巴结可触及肿大，考虑感染可能。
市第一人民医院血液科药学查房记录
姓名:
性别:男
住院号: 201146125
出生日期:
年龄:56岁
籍贯:
住院时间: 2011-11-02
出院时间: 2011-11-06
主诉:发热8天。
现病史: 患者8天前无明显诱因下出现发热，体温持续在38℃-39.7℃之间，热前觉恶寒，偶咳嗽，无痰，偶觉恶心，无呕吐，无腹泻腹痛，时觉头昏，无头痛视物模糊，于当地医院输液治疗三天（具体用药不详），效果差，为进一步诊治，门诊拟“发热待查？”收入病房。病程中，患者无咯血盗汗，无胸闷胸痛，无头痛头晕，无尿频尿急尿痛，食纳及睡眠差，二便正常。

临床药师药学查房记录

临床药师药学查房记录病区：XYZ医院内科病区日期：xxxx年xx月xx日患者基本信息：姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXX床号：XXX入院日期：xxxx年xx月xx日主要诊断：XXX主要用药：1.药物A，给予剂量：XXX，给药途径：口服，频次：XXX。

该药物为XXX，主要用于XXX。

给药剂量符合临床建议剂量，无需调整剂量。

2.药物B，给予剂量：XXX，给药途径：静脉注射，频次：XXX。

该药物为XXX，主要用于XXX。

给药剂量符合临床建议剂量，无需调整剂量。

药学评估：1.对患者的主要用药进行了合理的评估。

根据患者的个体差异和病情特点，优选了适合的药物，并合理调整了给药剂量和给药途径，以达到理想的治疗效果。

药学建议：1.针对药物A，建议患者在服用药物前要提前进餐，以促进药物的吸收和避免胃不适等不良反应。

2.建议监测药物A的血药浓度，以确保剂量调整的准确性，并避免药物过量或效果不理想的情况。

3.针对药物B，建议注意给药速度，避免过快或过慢，以防止不良反应的发生。

4.建议监测患者的肝肾功能，以及其他应监测的指标，以及时发现药物的不良反应和副作用。

5.建议定期与医护人员沟通，了解患者的用药情况和效果，及时调整用药方案，提高治疗效果和患者的用药依从性。

药物安全：1.提醒患者正确使用药物，并注意在服药过程中的不良反应；2.已向医护人员提供相关的药物信息和用药指导，以确保患者用药的安全性；3.建议医护人员密切监测患者的用药过程和效果，并将不良反应及时上报。

其他事项：1.患者在用药过程中情绪稳定，配合医护人员的治疗和观察；2.患者的家属已对用药过程有初步了解，并能合理配合完成医嘱，目前情况良好；3.已向患者家属提供药物相关的知识和指导，保证了患者的用药安全性。

总结：通过药学查房，对患者主要用药进行了评估和建议，并向医护人员提供了有关药物的安全性指导，以进一步提高患者的治疗效果和用药安全性。

同时，与患者家属进行了有效的沟通，提高了患者的用药依从性。

抗生素使用情况记录

抗生素使用情况记录体检表格日期：__________姓名：__________性别：__________年龄：__________抗生素使用记录：抗生素名称：__________________________用途：_______________________________剂量：_______________________________使用方式：____________________________使用周期：____________________________用药原因：___________________________注意事项：___________________________抗生素效果评估：症状改善情况：______________________副作用：_____________________________是否需要调整用药方案：________________拟定调整方案：________________________医生的建议和检查结果：医生的建议：__________________________进一步检查：__________________________备注：_______________________________请务必填写以上表格，并在每次抗生素使用后咨询医生，以确保抗生素合理使用和获得最佳疗效。

不要自行更改使用剂量或停药，应遵循医生的指导。

*温馨提示：抗生素是一种有副作用和滥用风险的药物，请严格按照医生的开具和指导使用，不要滥用和自行停药。

及时告知医生过敏史和其他用药情况，以便医生能够更准确地评估抗生素使用的风险和疗效。

耐氯唑西林抗生素的护理查房

不良反应
正确储存：耐氯唑西林抗生素应储存在阴凉、干燥、通风良好的环境中，避免阳光直射和潮湿环
境
耐氯唑西林抗生素与其他药物的相互作用
与其他抗生素的相互作用
青霉素：与耐氯唑西林合用，可增强抗菌作用
氨基糖苷类：与耐氯唑西林合用，可增强抗菌作用
磺胺类：与耐氯唑西林合用，可增强抗菌作用
03
耐氯唑西林抗生素的副作用较小，但长期使用可能会导致肠道菌群失调，影响人体健康。
04
耐氯唑西林抗生素的种类
01
青霉素类：如青霉素 G、氨苄西林、阿莫西林等
02
头孢菌素类：如头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松等
03
碳青霉烯类：如亚胺培南、美罗培南、厄他培南等
04
单环β-内酰胺类：如氨曲南、卡泊芬净等
提供疾病相关知识，帮助患者了解病情和治疗方案
关注患者的心理变化，及时发现和解决心理问题
鼓励患者与家人和朋友保持联系，增强社会支持
THANK YOU
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
03
神经系统反应：给予镇静药物，严重者需进行神经保护治疗
05
肝肾功能损害：监测肝肾功能，给予保肝、保肾药物，严重者需进行透析治疗
02
胃肠道反应：给予止吐、止泻药物，严重者需进行补液治疗
04
血液系统反应：监测血常规，给予升白细胞药物，严重者需进行输血治疗
06
其他不良反应：根据具体反应给予相应处理，并密切观察病情变化
与其他药物的相互作用
01
02
03
04
05
06
与食物的相互作用

抗生素查房

碳青霉烯类
• 嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌属、衣原体、对其天然耐药
• 胆汁中浓度低，非胆道感染及胆源性败血症的最佳用药 • 可诱发癫痫，不用于CNS感染（美罗培南除外）
美洛培南
• G-菌、G+菌及厌氧菌均有较强的抗菌活性，对厌氧菌敏感 • 对G-杆菌产生的质粒介导、染色体介导,产 ESBLs均稳定 • 在组织内的分布广泛 • 24 h内有90％-100％的药物由尿中排泄， • 其中有36％～43％以原药形式排出，34 ％～5I％以B-内酰胺开环代谢物的形式排泄
目前临床抗菌药物的现状
• 医护人员认知不足：对各种药物的特性，规范用药的重要性， • Bid≠q12h ,Tid ≠q8h • 如果医生完全规范给药：阻力很大护士工作量增加门急诊病人顺应性差
用药不规范的危害
• 抗菌药物作用： 1 彻底清除感染部位细菌→治愈病人 →减少耐药菌的选择性 2减少病人个体携带耐药菌数→减少耐药菌传播
大环内酯类
• G+、G-球菌，厌氧菌 • 首选军团菌、支原体、衣原体、百日咳 • 副作用：心脏毒性 QT间期延长及恶性心律失常
氨基糖苷类
• 抗菌谱广：葡萄球菌、阴性杆菌、分支杆菌 • 效果差：脑双、链球菌、厌氧菌、支原体 • QD • 儿科用药：非一线用药，严重G-杆菌感染使用—权衡利弊；注意副作用；≤14天
2头孢菌素类 3 碳青霉烯类 4 单环β-内酰胺类
抗菌药物的分类（1）
大环内酯类多肽类氨基糖苷类喹诺酮类四环素类氯霉素类林可霉素类：厌氧菌磺胺类
抗菌药物—按杀菌活性分类
• 时间依赖性抗生素
• 持续后效应（PAE)：无或轻 • 药物：ß-内酰胺类、红霉素、克拉霉素、恶唑烷酮、万古 • 抗菌作用与抗菌药物浓度维持在MIC之上有关;体内血药浓度超过MIC的时间（T > MIC）越长，则疗效越佳 • 建议投药方法：增加给药次数，延长静点时间/持续给药

全身性抗生素中毒的查房(1)

提供心理疏导：提供心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
鼓励家属参与：鼓励家属参与患者的护理，提供情感支持
营造良好的环境：为患者营造一个安静、舒适的环境，有利于患者的康复
用药护理措施
01
严格遵照医嘱用药，确保用药剂量和频次准确无误
03
定期监测患者血药浓度，确保药物浓度在安全范围内
血压下降等
治疗：根据中毒程度和类型，采取相应的治疗措施，如停药、补
液、抗过敏治疗等
诊断和治疗
诊断：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断
治疗：立即停用抗生素，进行对症支持治疗，如补液、维持电解质平衡等
预防：合理使用抗生素，避免滥用和过度使用
预后：取决于中毒程度和治疗是否及时，部分患者可完全恢复，部分患者可能留下后遗症
药物治疗：使用解毒剂、保肝药等药物进行治疗
监测病情：密切监测患者的生命体征、肝肾功能等指标
治疗效果：经过治疗，患者的病情逐渐好转，各项指标逐渐恢复
正常
入院时间：患者于XX年XX月XX日因全身性抗生素中毒入院
营养支持：通过静脉输液等方式补充营养
出院时间：患者于XX年XX月XX日出院，出院后需继续进行康复治
Part Two
病例汇报
患者基本信息
年龄：35岁
职业：公司职员
居住地：北京
治疗方案：停用抗生素，进行对症治疗
发病原因：使用抗生素治疗感冒
姓名：张三
性别：男
婚姻状况：已婚
症状：全身乏力、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难
发病时间：2022年10月 10日
入院时间和治疗过程
治疗过程：入院后，患者接受了以下治疗：