心血管内科病人ppt课件

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【饮食指导】
• 1．宜低热量、易消化饮食，每日热量1200卡左 右。
• 2．少食多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不 宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能 不全。 3．控制食盐量，心功能二级食盐<5g ／日，心功能三级<2．5g／日，心功能四级<1g ／日或忌盐。 4．适当限制水分，一般病人 1．5～2L／日。因为过多的水分进入体内，增加 循环血量，加重心脏负荷。
• 3．多食富含钾食物，如蔬菜和水果。每日食盐 量不超过6g。因为高钠低钾的摄入与高血压发病 有关。 。
• 4．戒烟，避免过度饮酒。意劳逸结
合
• 1．避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
• 2．对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动 和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己， 适当调节工作和休息。
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• 2．服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不 可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏， 若脉搏<60次／分，应立即停药并报告医生。 如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视 等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。 3．在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、 香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、 肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应 报告医生，并遵医嘱给予补钾药物
• 1．血压记录仪价值昂贵，精密度高，使用时应小心谨慎， 切忌碰坏、摔坏。睡觉时不能压住盒子。
• 2．不进入有磁场的环境，不接触有磁性的物品。如不进 入放射科，不用磁化杯喝水等。
• 3．正在测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带 的橡皮管不能弯曲。 -
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• 4．做好日记：即将24小时内出现的症状(或 不适)和您的活动情 况及时写在血压监测日 记卡上，例如头痛、头晕、心悸、气促等； 活动描述要简单扼要，即上楼、走路、坐、 睡觉、休息、抽烟、喝酒、大便等等。
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高血压病的健康教育
• 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主 的疾病。正常成人的血压收缩压≤18．67kPa，舒张压 ≤12kPa。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时 间反复测定收缩压>18．67kPa和(或)舒张压>12kPa，即 可诊断为高血压。 ． 高血压的发病与遗传、精神过度紧 张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状， 不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有头晕、眼花、 耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久增高，若不积极治疗， 可导致心、脑、肾等脏器的损害。为了提高病人对治疗的 顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，护士应着重从以 下几方面进行宣教。
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【出院指导】
• 1．积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病，因感 染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。
• 2．积极治疗可能引起心功能不全的疾病如心肌 梗塞、高血压病等。
• 3．育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负 荷，诱发和加重心衰。
• 4．当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶 心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困 难等情况，应及时就诊。
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【休息、活动指导】
• 1．保证充足的睡眠，必要时应用适量的 镇静药和安眠药。
• 2．心功能二级应限制体力劳动；心功能 三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐； 心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生 活均由他人照料。 ‘
• 3．长期卧床病人易发生静脉血栓、体位 性低血压、身体虚弱等，特别是老年患者， 故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动， 以尽量减轻患者的失适应状态。
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【用药指导】
• 1．硝普钠为最常用的静脉制剂泵入，此药遇光易 遭破坏，应用时避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用 非常强而快，静脉泵入2—3分钟即发生作用，有恶 心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过 程中严格控制速度，决不能自行调节。一般25mg硝 普钠加入盐水 50ml中，开始3ml／小时，再根据 血压调整速度。使用过程中不要突然坐起或站立， 以防出现低血压而晕倒．当因速度过快而出现严重 副作用时，应立即、平卧，减慢或停止泵入．因硝 普钠在体内代谢较快，所以休息片刻可逐步缓解
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【心理指导】
• 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧 张、焦虑。遇事要沉着
• 冷静，有较大精神压力时应设法释放，如 向朋友、亲人倾吐，与他们
• 交谈等，以维持稳定的血压。
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【饮食指导】
• 1．饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高 的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2．肥胖者 应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与 血压增高有关。
• 严重的心律失常、
• 用药不当等均可增加心脏负担，
• 加重病情。
• 为了稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，护士应从以下几 方面给予指导。
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【心理指导】
• 精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用， 有时甚至诱发肺水肿，病人由于长期反复 发病，心理状况较差，因此保持情绪稳定 极为 重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过 度兴奋，以免诱发心衰。
• 3．选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太 极拳、音乐疗法等。生理研究和临床研究表明它们对降低 血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节， 使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需 要量。
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【检查指导】
• 动态血压监测：用小型携带式血压记录仪每隔15或30分钟 自动测量血压和心率的方法，来测定24小时动态血压，可 靠地反映血压的波动和日常活动、休息状态下的情况。护 士应指导病人监测时掌握以下事项。
• 5．可有意识地活动，如上楼、下楼、散步、 太极拳等，但不要做剧烈活动。
• 6．当仪器出现持续的叫声为异常情况，如无 电池，可找医务人员检查处理。
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【用药指导】
• 1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血 压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
心血管内科病人健康教育
主讲：
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充血性心力衰竭的健康教育
• 充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，
• 使心脏排血
• 量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。主要表现有呼吸 困
• 难、紫绀。乏力、腹部饱胀、肝肿大、下肢或身体下垂部位水肿 等。
• 有许多诱因如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐及摄入钠盐过多、 用力排便、