脉法脏腑脉象

中医脉诊

脉诊
• 正常脉象(平脉) 三部有脉，不浮不沉，不迟不数不大不小，从容和缓，节律均匀。
脉图
左心室快速收缩射血
左心室射血慢期
反流后主动脉再次扩张
按脉率来分：数疾、迟缓。
数脉
【脉象】一息脉来五至以上。每分钟90-120次。> 120称为疾脉。【主病】热证。有力为实热，无力为虚热。疾脉尚主心血痹阻。
按脉律：促、结、代。
促脉
【脉象】数而时止，止无定数。【主病】阳盛热实，气血痰食郁滞。
结脉
【脉象】脉来缓中时止，止无定数。【主病】阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰，禀赋异常。
代脉
【脉象】脉来时止，止有定数，良久方来。【主病】脏气衰微，风证痛证，七情惊恐，跌打损伤。
滑脉
【脉象】往来流利，应指圆滑，如盘走珠。【主病】痰饮、食滞、食热、妊娠。
涩脉
【脉象】脉细迟短，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。【主病】气滞血瘀，痰食内停，伤津血少。
按脉管本身的紧张度：软、紧、弦、濡
软脉
【脉象】脉虚软无力。濡脉浮细软。弱脉细软无力。【主病】虚证。
紧脉
【脉象】脉来绷急，应指紧张有力，如转绳索。【主病】寒证、痛证、宿食。
切诊
• 脉诊（Feeling the pulse)：按脉搏； • 按诊：触摸按压病体的肌肤、手足胸腹等部位
脉诊
• 脉诊的部位: • 寸口诊法左手脏腑寸心、小肠关肝、胆尺肾、膀胱
手寸关尺
脏腑肺肠脾胃肾
脉
诊
• 脉诊方法 1 时间：清晨； 2 体位：正座或仰卧，手臂与心脏同一水平掌心向上，腕下放松软的脉枕。 3 指法；中指按在掌后高骨内侧关脉部位食指放在关前寸脉部位，无名指放在关后尺脉部位。总按与单按。

脉学‖中医脉法详解

脉学‖中医脉法详解都说中医把脉很⽞乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。

中医号脉从古代⼀直被沿⽤传承⾄现在，⾜以可见它的强⼤⽣命⼒和科学性。

中医⾃古便有号脉这⼀绝学。

望，闻，问，切始终以普遍应⽤的技巧，尤其是切脉，这是⼀个⾮常具有神奇性的技巧。

中医号脉其实就是医⽣⽤⼿指触按病⼈的动脉搏动，以探查脉象，从⽽了解病情的⼀种诊断⽅法。

其实中医把脉最关键不是为了诊断出⼀个西医病名，⽽是帮助辩证知道治疗和⽤药。

健康⼈的脉要了⽣病的脉象，⾸先得了解健康⼈的脉是怎样的。

健康⼈的脉象称为正常脉象。

⼀般是不浮不沉，不⼤不⼩，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，⼜称为平脉或缓脉。

平脉⾄数清楚，⼀息(即⼀呼⼀吸)之间四⾄五次，相当于72～80次，节律、强弱⼀致。

脉象受体内外因素的影响⽽发⽣⽣理的或暂时的变化，也属正常。

如年龄越⼩，脉跳越快，婴⼉脉急数，每分钟120～140次；五、六岁⼉童常为⼀息六⾄，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有⼒；年⽼⼈体弱，脉来较弱；成年⼈⼥性较成年男性脉细弱⽽略快；瘦⼈脉较浮，胖⼈脉多沉;重体⼒劳动，剧烈运动长途步⾏，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快⽽有⼒，饥饿时则脉较弱。

1、⼤⼩：管察⽓：⼤⽓旺，⼩⽓虚。

2、快慢：管察精：快精虚，慢精⾜。

3、硬软：管察⽕：硬⽕多，软⽕少。

4、浮沉：管表⾥：［亦可说阴阳］浮表症，沉⾥症。

5、匀乱：管察安危：匀则⽣命及⼼脏平安，乱则⽣命及⼼脏危险。

常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的⼀种脉，轻取即得，重按反⽽变弱。

⼀般情况下，提⽰病邪在表。

脉浮⽽有⼒者为表实，浮⽽⽆⼒者为表虚。

沉脉是脉动显现部位较深的⼀种脉，轻取不得，重按始见。

通常主⾥证，沉⽽有⼒者为⾥实证，沉⽽⽆⼒者为⾥虚证。

迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。

多主寒证，因寒可使⾎流速度减慢。

迟⽽有⼒者为冷积实证，迟⽽⽆⼒者为阳虚证。

数脉脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。

中医最实用的五种脉象

中医最实用的五种脉象中医学在千百年的历史发展中，积累了大量的临床经验和理论知识。

脉诊作为中医诊断的重要方法之一，一直都是中医学习的重点之一。

在脉诊的过程中，我们可以通过触摸脉搏，了解病人的脏腑功能状况，从而达到诊断疾病的目的。

其中，有些脉象具有很强的实用价值，下面将按类别介绍五种中医最实用的脉象。

一、脾虚脉脾虚脉是中医诊断中比较常见的一种脉象。

感觉是脉搏柔和无力，甚至看不到明显的搏动，有时感觉不像脉搏，更像血液在血管中流动的声音。

中医认为，这种脉象预示着脾气虚弱，消化功能下降，大便稀溏等症状。

脾虚脉出现时，应该采取益脾健胃的中药调理，正常饮食生活习惯，多食用易于消化的食物，加强运动等。

二、肾虚脉肾虚脉也是中医诊断比较重要的脉象之一。

感觉是脉搏弱缓，甚至看不到明显的搏动。

肾虚脉与脾虚脉相似，但两者存在区别。

肾虚脉还具有一些特殊的表现，例如脉搏玄约，且暂时中断。

中医认为肾虚脉出现时，预示肾脏功能下降，引起了各种相关疾病。

一般来说，肾虚脉出现在中年人或老年人中较为常见，应采取滋补肾气的方法，如适当食用肾气补益的食物，如海参、龟肉等，多进行运动，避免过度劳累。

三、血瘀脉血瘀脉感觉呈现出脉搏沉紧，节律不规则。

中医认为血瘀脉是由于血液循环不畅，导致血液淤积在血管中，产生一种紧束或沉重的感觉。

血瘀脉和肾虚脉和脾虚脉有所不同，后两种脉象是气虚，而血瘀脉则是由于气血运行不畅所导致的。

应该采取活血化瘀的方法，如适当进行针灸、艾灸，进行拔罐等治疗方式，并避免长期久坐，加强运动，保持情绪平稳。

四、阳虚脉阳虚脉的感觉呈现出脉搏缓慢无力。

中医认为阳虚脉出现时，是由于阳气严重不足，引起了胃肠蠕动、气血循环等功能减退的表现，使体力逐渐消耗。

应采取温脾胃，补益阳气的中药治疗，并适当进行体育锻炼，避免过度疲劳。

五、气滞脉气滞脉感觉呈现出脉搏紧绷、不畅等现象。

中医认为，这种情况通常是由于气机郁滞，使气血运行不畅所导致的。

出现气滞脉时，应采取行气化滞的方法，如适当进行按摩、艾灸等调理方法。

脉象口诀2

脉学总纲：切脉法，日日悟，心肝肾肺脾门布，浮沉迟数四纲路，气血力大表沉浮。

浮脉：浮轻有，重按无，浮脉如木水中浮，浮而有力多风热，浮而无力血虚故。

沉脉：沉重按，脉方出，如石投水往下注，沉而有力为冷痛，沉而无力虚寒除。

迟脉：迟脉来，息三数，脉来极慢记心处，迟主脏病或多寒，虚实之间仔细读。

数脉：数脉来，息六步，脉来快速用心数，浮沉虚实须分别，君相之火不同路。

虚脉：虚脉形，全力无，浮大而软无砥柱，脉虚身热为中署，气虚正亏身力无。

实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病遭殃。

滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。

洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。

弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。

长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。

芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。

弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。

细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。

伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。

动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。

革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。

脉诊歌诀全(精) 文档

内容简介这本脉诀歌的内容分为三个部分。

1、诊脉歌：介绍切脉时应如何进行的程序。

寸、关、尺三部中浮、中、沉九候的诊法，身体上、中、下三部应在某部，五脏六腑主在哪个部位。

2、脉象口诀歌：是把二十八部脉分做两种方法解释，每一部脉先将脉象形态说明，再将病因、症状指出。

3、分部主病脉歌：是细分二十八种脉象出现在哪个部位，主某脏某腑发生什么病。

另外还有诊“内因”证诀，诊“外因”证诀，诊“不内不外因”证诀，再定死脉、怪脉形候诀，生理异常脉五种等。

并且补充诊小儿虎口三关脉歌，看小儿“人迎”、“气口”诀歌，诊妇人脉歌，诊妇人有妊脉，切脉“八纲”，四季脉变，平息脉歌。

中医四诊中切脉最难，因兴凭医者三个手指和呼吸(一呼一吸名一息)来掌握患者的脉博跳动、形态、强弱而定脉象，诊断脏腑疾病。

故此，切脉只有长时间的体验才能认清。

以上脉诀是湖伟彬幼年从先父学医时所读家传秘本，简单易记，便于初学诊脉者，仅又从新整理，尽量改成白话，适合盲文，但限于文化水平，多有词不达意之处。

我国故有的脉学文献极其丰富多彩，是祖国宝贵的医学遗产，它是我们祖先的智慧，历代经验积累的结晶。

我们应该认真钻研继承前人遗产，从实践中发扬提高使祖国医学有更大的进步，更好地为社会主义建设服务，学而时习非常重要啊!论小儿虎口三关脉歌小儿三岁下，虎口看三关，一节风关为，二节气关连，三节叫命关。

男左女看右，紫热红伤寒，青惊白似肝，黑似因中恶，黄是因脾端，淡红淡黄者，此渭无病看。

看小儿气口脉歌小儿三岁放平脉，一指三关定数细(小儿三岁以前看虎口三关，三岁以后方看掌后高骨，一指定寸关尺三步)，一吸六至是平脉，七、八是热似为困，迟冷数热古今流，浮风沉积虚当实，左手人迎主外感，右手七口主内急，外后风寒属食侵，内后乳食时痰积，洪紧无寒是伤寒，浮缓有寒是伤风，浮洪多是风热盛，沉细原因如是疾，沉紧腹中痛不休，弦紧喉见喘气急，紧促只因痘疹生，紧数只是惊风至，虚软吐泻做慢惊，滑泽是痰痃疟利，芤为失血上下分，弦急可恶需要记，软而细者是肝乎，实而数者为便秘，大小不匀为恶候。

学脉必学篇：28种脉象的特征临床意义！

学脉必学篇：28种脉象的特征临床意义！学脉必学篇：28种脉象的特征临床意义！1、浮脉【脉象特征】轻取即得，重按反减举之有余，按之不足崔氏《脉诀》：“浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。

”《诊宗三昧》：“浮脉者，下指即显浮象，按之稍减而不空”脉位分类浮脉【临床意义】主表证，亦主里虚（虚阳外越）1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向于表，故脉浮2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。

“三秋得之应无恙，久病逢之确可惊”二者的区别：表证脉浮但有根；里虚脉浮而无根2、沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得举之不足，按之有余《濒湖脉学》“如石投水，必极其底。

”《脉诀汇辨》“有深深下沉之势”《脉诀刊误》“轻手于皮肤之间不可得，徐徐按至肌肉中部间应指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脉也。

”脉位分类沉脉【临床意义】里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力－里实：气血内困于里；多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）沉而无力－里虚：阳气虚不能升举3、迟脉【脉象特征】脉来迟缓，一息不足4至（一分钟不满60次）《脉诀汇辨》：“往来迟缓，三至一息”《诊家枢要》：“迟，不及也，呼吸之间，脉仅三至”脉率分类迟脉【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证1）主寒证－－有力为实寒；无力为虚寒实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通虚寒：阳气虚弱失于温运凡阳虚不足，命门火衰者，多见迟而无力之脉。

症见畏寒泄泻，腹痛喜按口吐冷涎等“作者临床常见五更泄，多见迟而无力的脉象，特别是两尺尤甚，以四神丸补命门火，温脾阳。

”刘冠军2）亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞多见于里热实证。

（阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等）《四诊抉微》“迟脉属脏主寒，此一定之理，乃其常也。

若论其变，又有主热之证治，不可不知。

所以然者，以热邪壅结，隧道不利，失其常度，脉反变迟矣。

”《伤寒论》“阳明病，脉迟，有潮热者，……可攻里也，大承气汤主之”“又如脑膜炎，常因脑压增高，出现高热、脉迟，须脉证合参，勿作寒论。

中医二十八脉及全部脉象(动态图解)

中医二十八脉及全部脉象（动态图解）中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。

切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和。

寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。

掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。

寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、胃；右尺候肾。

切脉应注意时间、姿势、指法。

时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。

病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。

切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。

诊脉时间应不少于1分钟。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

1、浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

2、沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

3、迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

(医学)教你把脉脉诊图文

沉脉Deep pulse-示意图-浮中沉-如水沉石-脉图贝春花女18岁-脉象特点：举之不足，按之有余-脉位深在，如石投水病：里证，有力里实，无力里虚
相似脉象：伏脉、牢脉
示意图-伏脉-浮中沉-脉图秦学贤女26岁-左上肢无脉症，左动脉触不到，左寸口脉呈伏脉-脉象特点：重手推筋按骨始得，甚则伏而见-主-病：邪闭，厥证，痛极
示意图-涩脉Uneven pulse-浮中沉-如轻刀刮竹-脉图-劳国光男50岁下壁心梗-脉象特点：往来艰难，涩滞不畅-为轻刮竹，病蚕食叶-主-病：精伤血少，气滞血瘀-挟痰挟食
桡动脉radial artery-寸一一寸内九分-三部长度-关一一尺寸之间-可诊之脉为-称寸口-寸九分-又称气口-尺一一尺一寸-脉口-寸关尺部位图-可寸口诊法（寸口脉又分为寸、关、尺三部）
“独取寸口”的原因：-寸口--手太阴肺经原穴（太渊）-五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口-肺朝百脉
2、寸口的脏腑分属-左手-沙心-牙-多-右手：-关醇-尺
二、诊脉的部位-1、诊脉的部位-遍诊法-仲景三部诊法-人迎寸口诊法
太阳上候头角之气-耳门（中）侯耳目之气（上部）-巨婆（下）候口齿之气-人迎-++-寸口（上）候-神门（中）候心-合谷下候中气：：-五里（上）候肝-门（中）候脾（胃）-米一一g-i-中部-神阳-太冲-遍诊法切脉部位示意图-仲进景三部脉祛示意图-三诊法
平脉的特点是有胃、有神、有根。-正常脉象受人体内外因素的影响而发生-相应的生理性变化，如性别、年龄、体-格、情绪、劳逸、饮、季节气候、地-理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞-脉、反关脉。
第二节-病理脉象-一、构成脉象的因素及分类
脉位分类：浮脉散脉芤脉-脉紧张度分类紧脉弦脉革脉牢脉-沉脉伏脉-缓脉濡脉-脉率分类：迟脉-脉均匀度分类：促脉-数脉疾脉-结代脉-常见病脉分类-脉流利度分类：滑脉-脉力度分类：虚脉-涩脉-实脉-脉宽度分类：洪脉-脉长度分类：长脉-细脉弱脉微脉-短动脉

中医诊断知识｜考点（5）脉诊

中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。

（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。

人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。

所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。

1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。

脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。

（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。

脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。

当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。

（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。

心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。

2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。

脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。

3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。

肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。

（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。

气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。

（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。

肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。

（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。

肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。

（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。

通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。

两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。

寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。

2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。

中医诊断学基础讲义第六章脉诊

第六章脉诊概述
目录一.脉象形成原理及临床意义二.脉诊部位、方法、注意事项三.脉象要素，正常脉象生理特征及变异 1.脉象原理及意义：脏器：心脏的搏动和血液在脉管中的运行均由心气主宰，并由宗气推动基础：气血运行保证：五脏协同；肾为脉之根 2.脉诊部位：
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⑴三部九候诊法（遍诊法）出自《素问·三部九侯论》上为头、中为手、下为头，各部又分天地人三候通过局部动脉的变化来提示相应部位、经络、脏腑发生的病变 ⑵人迎、寸口诊法出自《灵枢·终始》，人迎-体表，寸口-脏腑春夏季人迎脉稍大于寸口脉；秋冬季寸口脉稍大于人迎脉外格：人迎＞4 寸口切大而数，危象内关：寸口＞4 人迎，危象 ⑶仲景三部诊法：多用于无寸口脉或危重病人寸口脉候脏腑，跌阳脉候胃气，太溪脉候肾气寸口脉微而跌阳脉尚有力：胃气尚存，尚可治 ⑷寸口脉诊法 “独取寸口”的理论，经《难经》的阐发，到晋·王叔和的《脉经》确立腕后高骨(桡骨茎突)内侧为关部，关前(腕侧)为寸，关后(肘侧)为尺
真脏脉
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1.定义：在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。是病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉” 2. 《医宗金鉴•四诊心法要诀•败脉歌》：雀啄连连，止而又作；屋漏水留，半时一落；弹石沉弦，按之指搏；乍疏乍密，乱如解索；本息末摇，鱼翔相若；虾游冉冉，忽然一跃；釜沸空浮，决无根脚；偃刀坚急，循刃责责；转豆累累，如循薏仁；麻促细乱，其脉失神；败脉十种，自古以闻，急救下药，必须认真。 3.分类： ⑴无胃之脉：偃刀脉、转豆脉、弹石脉— —应指坚搏；邪盛正衰，病重 ⑵无神之脉：雀啄脉、屋漏脉、解索脉— —散乱无序；脾肾阳衰，神气涣散，将死 ⑶无根之脉：釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉— —虚大无根或微弱不应釜沸脉：三阳热极，阴液枯竭鱼翔脉、虾游脉：三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越

脉象解析中医

脉象解析中医脉象解析是中医诊断的重要方法之一，通过观察和分析患者脉象的变化，可以推断出体内脏腑的功能状况和病理变化。

以下是脉象解析的详细内容。

一、脉象解析的基本概念⑴脉象的含义脉象是指患者身体各部位的脉搏跳动的感觉。

中医将脉象分为浮、沉、数、缓、细、滑、坚、弦等不同类型。

⑵脉搏的检查方法脉搏的检查方法包括三部分：观察、触诊和听诊。

观察脉搏的形态、色泽和频率，触诊脉搏的硬度、屈伸度，听诊脉搏的声音等。

二、脉象的分类与特点根据中医理论，脉象可以分为多种类型，每种类型都对应着不同的疾病状态。

⑴浮脉浮脉是指脉搏跳动有力、频率快、触感躁动的脉象。

浮脉多见于外感病、阳虚、阴亢等疾病。

⑵沉脉沉脉是指脉搏跳动虚弱、频率慢、触感沉实的脉象。

沉脉多见于内伤病、虚证疾病等。

⑶数脉数脉是指脉搏跳动快速、频率加快的脉象。

数脉多见于实证疾病、热病等。

⑷缓脉缓脉是指脉搏跳动缓慢、频率减慢的脉象。

缓脉多见于虚证疾病、寒病等。

⑸细脉细脉是指脉搏跳动细弱、触感细滑的脉象。

细脉多见于气血亏虚、阳亢阴虚等疾病。

⑹滑脉滑脉是指脉搏跳动柔和、触感滑利的脉象。

滑脉多见于阴虚火旺、肝风内动等疾病。

⑺坚脉坚脉是指脉搏跳动有力、触感紧实的脉象。

坚脉多见于实证疾病、气滞血瘀等。

⑻弦脉弦脉是指脉搏跳动有力、触感有弹性的脉象。

弦脉多见于肝郁气滞等疾病。

三、脉象解析与疾病诊断脉象解析在中医诊断中起着重要的作用，可以辅助医生判断患者疾病的类型、病情严重程度等。

⑴脉象解析原则脉象解析需要根据具体情况进行判断，不同的脉象对应不同的疾病类型。

医生应综合分析患者的脉象特点、病史和体征等信息，作出准确的诊断。

⑵脉象解析与常见疾病脉象解析对不同常见疾病的诊断具有指导作用。

以感冒为例，如果患者出现浮脉、数脉等脉象，可以初步判断为外感病。

四、脉象解析的局限性虽然脉象解析在中医诊断中具有重要作用，但也存在一定的局限性。

脉象的解析结果需要结合其他检查结果，如舌诊、问诊等，才能作出最终的诊断。

教你学诊脉(初学)

教你学诊脉一、指法：诊脉的指法很简单，没有什么特别的要求。

中指定关，（腕后高骨即为关）三指分别排开，同时依据人之体型合理布指。

高大者指宜疏，瘦弱者指宜紧二、腕脉各主脏腑及常脉中医秉承 xx 原则：“知常达变”。

这一观点必定要明记在心。

只有知常，以常态为尺度，才能知道不正常的表现。

左寸口主心，心脉常态为浮大。

左关上主肝胆，此脉以长弦为常态。

右寸口主肺，肺脉常态为浮涩短。

右关上主脾胃，此脉以缓大为常态。

左右尺中属肾，此脉宜沉软。

同时还要 xx 四时脉之常态。

关于脉的掌握是一个实践过程，在现实生活中多剖析点评，才能深入掌握。

这不在本讲的陈说范围。

本讲主要针对外感脉进行简单的说明。

从六经的角度不讲，只讲太阳经证脉象三、脉之基础关于初学者来说，诊脉是道门槛儿。

是一件说难不难说易不易的事情，在一般人看来，不就是用手摸脉吗？或许说全部的脉都是跳动的呀。

其实脉里乾坤大有学识！第一从诊脉不难提及。

知道怎么定位，这就是小小的一个入门，起码你知道怎么把脉了。

而后要认识的就是脉的至数，也就是正常脉的跳动次数。

古代没有钟表，不行能以分钟来计脉搏跳动次数，而是以一息为准。

何为一息？就是正常状况下的一呼一吸。

标准是什么呢？一息四至为平脉。

就是说一呼一吸间，脉搏跳动四次，这是正常的。

比此慢或快于此，皆为病脉。

一息四至号和平，更为一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，六至为数七至极，八脱九险十紧急。

１、浮脉浮脉属阳脉，主表。

那么什么叫浮脉呢？从字面上理解，就是浮在皮肤上的脉，用手指轻轻的搭在皮肤上就能感觉到脉的跳动。

从外感的角度来看，此时外邪还没有入里。

一般外感初起，易现浮脉（体质衰弱正气不足者除外）。

２、浮脉主病浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼 xx，尺中溲便不流通。

浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。

中医脉诊寸关尺分属脏器理论

中医脉诊寸关尺分属脏器理论中医脉诊寸关尺分属脏器理论从手掌鱼际穴到手臂桡动脉一寸许能反映人的气血情况，故称气口或脉口，亦称寸口，是中医脉诊部位。

在这小段寸口脉上分寸关尺三部，寸在远心端，尺在近心端，关居中。

该处皮肤肌肉又是中医望诊之一，称尺肤诊。

寸尺脉中间部分名关，即分界之意。

左右寸关尺各代表不同脏器，即右寸肺，右关脾，左寸心，左关肝，左右尺为肾。

1 尺脉的研究《难经·十四难》说：“上部无脉，下部有脉，虽困无能为害，所以然者，人之有尺，比如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。

”《脉经》也说：“寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭。

”以后学者都强调尺脉的重要性，认为尺脉侯肾和命门，为人的元气所在，生命攸关。

如人无二尺，多预后不良。

对健康人和患者左右寸关尺脉象进行描记，结果显示关脉最显著，幅度最大；尺脉最小，肾虚者更甚。

笔者认为这与解剖学有关：寸口脉即桡动脉的一小段，该动脉在肱桡肌深面，后经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间至桡骨下端，经桡骨颈突至手背，其中关脉紧贴桡骨茎突，而尺脉在桡骨下端前面凹陷处且藏在两侧肌健之间，未能贴近骨面，根据“取脉压阻效应” ，故关脉处反弹最强，尺脉最弱，寸脉居中。

而病重时元气微弱，心力不足，脉象细弱，尺脉原本沉弱，故反映更弱，使指感最易辨出。

因尺脉能首先反映元气的变化，故属肾，但当病情危重、血压下降甚至心力衰竭时，尺脉反而最后消失。

52例休克患者血压回升前后脉象图参数比较发现随着休克的加重，先是寸脉减弱以至消失，然后关脉、尺脉依次减弱和消失。

因寸、关脉处于心脏的远端，比尺脉距心远，管径也稍细，故寸关脉处压力强度较弱，其消失要比尺脉早些。

另外，当按压寸口脉时，寸、关脉下垫物质较硬，管腔易被压瘪使管腔缩小，而尺脉较深不易被压瘪，管腔变化不大。

根据柏努利和罗丝定理(Rouse)：“管腔狭窄处其压力下降，但在狭窄部位靠近其上游地方，压力反而升高"。

今尺脉正是靠近寸关脉上游，故当重按时，寸关处压强小而尺脉处反而大，因而量后消失。

中医脉象的辨别方法

中医脉象的辨别方法中医脉象是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者脉搏的形态和特征，可以了解人体的脏腑功能以及疾病的病机。

下面将介绍几种常见的中医脉象辨别方法。

一、脉象的观察方法1. 脉象的形态脉象的形态包括脉搏的弦、滑、涩、弱、缓、急等特征。

弦脉多见于肝病，滑脉多见于寒湿病，涩脉多见于热病，弱脉多见于气虚病，缓脉多见于寒病，急脉多见于痛病。

2. 脉象的长短脉象的长短可以反映人体阳气和阴气的盛衰。

长脉多见于阳盛阴虚，短脉多见于阳虚阴盛。

3. 脉象的强弱脉象的强弱可以反映人体气血的盛衰。

强脉多见于气盛血厚，弱脉多见于气虚血弱。

二、脉象的摸诊方法1. 脉象的滚动感脉象的滚动感可以反映人体气血的流通情况。

正常脉象应该有规律的滚动感，如果脉象有断续感或不连续感，可能是气血运行不畅的表现。

2. 脉象的韧劲和力度脉象的韧劲和力度可以反映人体气血的充盈情况。

正常脉象应该有一定的韧劲和力度，如果脉象太弱或太强，可能是气血不足或过盛的表现。

3. 脉象的速度和节律脉象的速度和节律可以反映人体气血的运行速度和节律。

正常脉象应该有规律的速度和节律，如果脉象过快或过慢，可能是气血运行异常的表现。

三、脉象的分析方法1. 脉象的整体分析通过观察和摸诊脉象的形态、长短、强弱等特征，可以综合分析人体脏腑功能的盛衰情况。

比如，弦脉多见于肝病，滑脉多见于寒湿病，涩脉多见于热病等。

2. 脉象的局部分析通过观察和摸诊脉搏的部位和节律，可以分析出人体脏腑功能的具体情况。

比如，头部脉搏的异常可能与头部疾病有关，手部脉搏的异常可能与手部疾病有关等。

四、脉象的辨别方法1. 辨别脉象的寒热属性脉搏的涩、弦、急等特征多见于热病，脉搏的滑、缓、弱等特征多见于寒病。

通过观察和摸诊脉搏的形态和特征，可以初步判断人体是否有寒热病证。

2. 辨别脉象的气血盛衰脉搏的长短、强弱等特征可以反映人体阳气和阴气的盛衰情况，脉搏的韧劲和力度可以反映人体气血的充盈情况。

中医脉象口诀

中医脉象口诀脉象是中医诊断的重要手段之一，通过触摸患者脉搏的频率、强度和节律来判断患者的脏腑功能和病理变化。

下面是中医脉象口诀的详细内容。

一、脉象基本知识1·脉的定义：脉是人体动脉血液通过脉管输送而形成的一种生理现象。

2·脉的分类：中医将脉象分为脉象有力与没力、浮脉与沉脉、滑脉与涩脉、数脉与迟脉、洪脉与细脉、代脉与结脉、弦脉与弱脉等。

二、脉象辨析1·脉象有力与没力：有力脉象主要有弦脉、滑脉、洪脉，没力脉象主要有弱脉。

2·浮脉与沉脉：浮脉主要有浮大脉、浮细脉、浮滑脉，沉脉主要有沉大脉、沉细脉、沉滑脉。

3·滑脉与涩脉：滑脉主要有滑细脉、滑数脉，涩脉主要有涩细脉、涩数脉。

4·数脉与迟脉：数脉主要有数大脉、数细脉，迟脉主要有迟大脉、迟细脉。

5·洪脉与细脉：洪脉主要有洪大脉、洪细脉，细脉主要有细滑脉、细涩脉。

6·代脉与结脉：代脉主要有代大脉、代细脉，结脉主要有结细脉、结数脉。

7·弦脉与弱脉：弦脉主要有弦大脉、弦细脉，弱脉主要有弱细脉、弱数脉。

三、脉象的意义1·脉象对脏腑辨证：中医将脉象与脏腑相应关联，观察脉象可以判断脏腑功能的强弱、病理情况的变化。

2·脉象对病证辨治：通过观察脉象的变化，可以辨别病证的性质、寻找治疗的方向。

四、常见脉象特点及其临床意义1·虚脉：指的是脉象弱细无力，主要有气虚脉、血虚脉、阴虚脉、阳虚脉。

2·实脉：指的是脉象弦滑有力，主要有实热脉、实寒脉、实血脉、实痰脉。

3·长脉：指的是脉象细长狭窄，主要有肾虚脉、心阴虚脉、肺阴虚脉。

4·短脉：指的是脉象短缩，主要有实火脉、气短脉。

5·弦脉：指的是脉象有力而紧张，主要有肝气郁结脉、悲伤脉。

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法律名词及注释：1·中医：指中华民族传统医学，是我国人民传统的医药学说和医疗实践。

中医常见的28种脉象详解!

中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学，有着悠久的历史和丰富的实践经验。

在中医诊断中，脉诊是一项重要的技能，通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能，进而判断病情和制定治疗方案。

本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。

一、28种脉象概述根据《脉经》的分类，脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。

每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。

二、肺脉肺脉位于寸口，属于浮脉，具有轻按即触、散大无力的特点。

若肺脉异常，可能存在肺脏病变，如咳嗽、气喘等。

三、心脉心脉位于中指，属于沉脉，具有重按始触、强大有力的特点。

若心脉异常，可能存在心脏病变，如心悸、胸闷等。

四、肝脉肝脉位于关部，属于弦脉，具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。

若肝脉异常，可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。

五、肾脉肾脉位于尺部，属于沉脉，具有重按始触、细长而有力等特点。

若肾脉异常，可能存在肾虚、肾气不足等病变。

六、奇脉奇脉又称怪脉，是一种特殊类型的脉象，具有沉细欲绝、似有似无的特点。

若出现奇脉，常提示病情危重或预后不良。

七、其他脉象除了以上常见的五种脉象，还有一些其他的脉象，如芤脉、洪脉等。

这些脉象的特点和临床意义各不相同，需要根据具体病例进行诊断和分析。

八、诊断方法在诊断过程中，医生需要根据患者的具体情况，采用望、闻、问、切四诊合参的方法，对脉象进行全面分析和判断。

同时，还需要结合其他症状和体征，综合分析病情，以制定出科学合理的治疗方案。

九、结论中医的28种脉象各具特点，每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。

通过对脉象的准确分析和判断，医生可以了解患者的病情和病因，进而制定出相应的治疗方案。

同时，通过对患者病情的全面了解和综合分析，可以提高治疗效果和患者的生活质量。

十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善，脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。

中医脉诊评分表

中医脉诊评分表脉诊规范评分表序号脉诊内容脉诊要求分数备注1 三部九候寸关尺分候脏腑时间-平旦或病人稍休息片刻体位-正坐仰卧均可，心脏与寸口间水平，直腕、仰掌指法-三指平齐，中指定关，指目按脉，布指疏密适度 32 脉诊方法步骤举（用较轻力度，即浮取）按（用较重力度，即沉取）寻（上下推寻，调节合适的指力取脉）循（沿脉道的轴向移动，体会脉体长短和脉势虚实）推（以指目按脉脊，左右内外微微推动）总按（三指同时用力诊脉，总体辨别脉象）单诊(用一指诊察寸关尺中某一部脉象) 23 诊脉时间诊脉时每手应不少于1分钟一息四～五至（相当于70-80次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力 54 正常脉象的特有胃-脉象从容和缓有神-脉象应指柔和有力，节律整齐有根-尺脉有力，沉取不绝 3实际得分被考核者姓名：所在科室。

考核组签名。

考核时间。

脉诊规范评分表序号脉诊内容脉诊要求分数备注1 三部九候：寸、关、尺分别有三个部位，共九个候。

脏腑：根据脉象变化，判断相应的脏腑状况。

时间：在平旦或病人稍休息片刻时进行。

体位：可以正坐或仰卧，心脏与寸口间水平，手腕直，掌心向上。

指法：三指平齐，中指定关，按照脉道轻重缓急，布指疏密适度。

32 脉诊方法。

步骤举：用较轻力度，即浮取。

按：用较重力度，即沉取。

寻：上下推寻，调节合适的指力取脉。

循：沿脉道的轴向移动，体会脉体长短和脉势虚实。

推：以指目按脉脊，左右内外微微推动。

总按：三指同时用力诊脉，总体辨别脉象。

单诊：用一指诊察寸关尺中某一部脉象。

23 诊脉时间：每手应不少于1分钟，诊脉时一息四到五次（相当于70-80次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力。

54 正常脉象的特征。

胃脉象：从容和缓。

有神脉象：应指柔和有力，节律整齐。

有根脉象：尺脉有力，沉取不绝。

3 实际得分被考核者姓名。

所在科室。

考核组签名。

考核时间：。

中医脉诊PPT课件PPT课件

湿邪为病。
营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行，故脉道细小而软弱无力；又有暴受寒冷或疼痛，脉道拘急而收缩，则脉细而兼弦紧，或湿邪阻遏脉道则脉象细
缓。故细脉不得概言为虚。
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（九）、滑脉
。脉象特征往来流利，如盘走珠，应指圆滑
临床意义主痰饮、实热、食积诸证。滑脉亦是青壮年的
常脉，妇人的孕脉。正常人脉滑为平脉，是营卫充实之象
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4、总按即三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨
别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀。
5、单诊用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于
分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。
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（三）诊脉注意事项
1、平息
平息是指医生在诊病是注意调整呼吸。以每次呼吸脉动4次，闰以5次计算。
• 肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。
• 脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又称 “后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现为脉之“胃气”的多少。
• 肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血量，调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利，脏腑功能正常。
除病理性弦脉外，春令平人脉象微弦，由于初春阳气主浮而天气犹寒，脉道稍带敛束，故脉如琴弦之端直而挺然，此为春季平脉。健康中年人，脉多兼弦，老年人脉象多弦硬，为精血衰减的征象。是属于生理性退化的一种征象。
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（十二）、结脉
。脉象特征脉来缓慢，时而一止，止无定数
临床意义主阴盛气结，寒痰，血瘀，积聚；亦主气
行，搏击力弱故脉来无力；气虚不敛则脉道松弛，故按之空豁。血虚不能充盈脉道，则脉细无力。迟而无力多阳虚，数而无力多阴虚。

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病之欧阳法创编

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示。

脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。

代表诊脉时浮中沉三候。

正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细则填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰，假设为7个波，为正常人脉搏跳动的次数。

1.浮脉(一)脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。

举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。

(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

(三)图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。

浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为6格；中取较弱，故在中取部位为5格；重取有的为4个脉力单位，在沉取部位画4格。

脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。

说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。

而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。

若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。

(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。

浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。

不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。

表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。

表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。