常见脉象区分心得(精)
一目了然,图解脉诊(干货满满,内附脉象示意图)
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一目了然,图解脉诊(干货满满,内附脉象示意图)
滑脉是津液结聚浓缩的表现。
营养过剩、堆积可以导致滑脉。
因此,滑脉多提示痰病。
另有一种情况,实热烧灼津液也可以出现滑脉,通常出现在热结津液未伤或者素有痰浊的热证患者。
许多少阳证患者口苦、胸胁满、在左关脉可见滑脉,这种滑脉表现为流畅有力,是痰热的表现。
滑脉是什么样的形态呢?
应该说,滑脉是脉气的表现,而非脉形。
它是脉内脉气的一种状态。
如图,滑脉如滚珠,是指脉管内脉气流动如珠子滚过手指一般,而不是指脉管如珠串子一般。
细心总结我们就会发现,滑脉有在脉管浮浅部位、在脉管中部、在脉管底部这几种不同的情况。
1. 浮滑脉
浮滑脉即脉气滑出现在脉的浅层,提示痰浊凝结程度较轻较浅。
这种脉象在指目得脉后,轻轻按在脉管上,能感觉到脉气在脉皮下如波浪一涌而过,波动起伏不大,往往不细心就很难感觉到。
2. 中取得滑脉
脉气滑出现在中部,可见于两种情况:其一,浮取得脉,中按得滑之脉气;其二,中取得脉,按之脉气滑。
这一类滑脉的出现,有痰浊结聚较盛的可能,也有热盛的可能,也有痰热内结的可能。
这个程度的话,已经可以给人一种类似滚珠的感觉了。
3. 沉滑脉
脉气滑出现在沉部,需用力按至底才能感觉到。
代表了痰浊结聚非常深。
这时候的滑脉,感觉起来真的就像是珠子在手下的样子。
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义
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【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象,是指脉搏的形象与动态,是中医辨证的依据之一,一般分为浮、沉、迟、数四大类。
不同的脉象具有不同的临床意义,本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。
1、浮脉脉象特征:轻取即得,重按反减;举之有余,按之不足。
临床意义:主表证,亦主里虚(虚阳外越)。
2、沉脉脉象特征:轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。
临床意义:里证,常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。
3、迟脉脉象特征:脉来迟缓,一息不足4至(一分钟不满60次) 。
临床意义:主寒证,亦主邪热结聚里实证。
4、数脉脉象特征:脉来急促,一息5-6至。
临床意义:主热证,亦主虚证。
5、洪脉脉象特征:脉形宽大,滔滔满指,来盛去衰。
临床意义:主热甚(气分热甚) 。
6、细脉脉象特征:脉细如线,应指明显,按之不绝。
临床意义:主气血两虚,诸虚劳损;主湿侵。
7、微脉脉象特征:极细极软,按之欲绝,若有若无。
临床意义:主气血虚甚,阳气衰微。
8、散脉脉象特征:浮大无根,应指散漫,按之消失。
临床意义:为元气耗散,脏腑精气欲绝。
9、虚脉脉象特征:举之无力,按之空豁,应指松软,是一切无力脉的总称。
临床意义:主虚证。
10、实脉脉象特征:应指幅幅,举按皆然,是一切有力脉的总称。
临床意义:主实证。
11、滑脉脉象特征:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。
临床意义:主痰饮、食滞、实热诸证。
12、涩脉脉象特征:往来艰涩,如轻刀刮竹。
临床意义:主伤精、血少、痰食内停,气滞血瘀。
13、长脉脉象特征:脉体较长,超过寸关尺临床意义:主阳证、实证、热证。
14、短脉脉象特征:只现于关部,它部不显。
临床意义:短主气病,有力为气郁,无力为气损。
15、弦脉脉象特征:端直以长,如按琴弦。
临床意义:主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。
16、芤脉脉象特征:浮大中空,如按葱管。
临床意义:失血。
17、紧脉脉象特征:脉形紧急,如牵绳转索。
临床意义:主寒证、痛证、宿食。
18、缓脉脉象特征:一息四至,来去有怠。
常见脉象种类及其特点是什么
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常见脉象种类及其特点是什么常见脉象种类及其特点是什么脉象是中医学名词,指脉搏的形象与动态,为中医辨证的依据之一。
下面是店铺给大家整理的常见脉象种类特点简介,希望能帮到大家!脉象的种类特点浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之优于,按之不足。
见于表证,虚阳外越证,瘦人,秋季脉。
沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。
主里证,亦见于肥胖者,六阴脉,冬季脉。
迟脉:脉来迟缓,一息不足四至。
多见于寒证,亦可见于邪热结聚之里实热证(特指阳明腑实证)。
数脉:脉来急促,一息五六至。
多见于热证,亦可见于里虚证(主要指心气血虚证)。
滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。
痰湿医|学教育网整理、食积和实热,青壮年人及妇人妊娠。
涩脉:形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。
气滞、血瘀、精伤、血少。
弦脉:端直以长,如按琴弦。
肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败、老年人、春季脉。
脉象要素脉象要素,指脉象的基本组成部分,包括位、数、形、势等四个方面。
脉象的辨识主要依靠手指的感觉。
脉象的种类很多,中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳,它与脉搏的频率、节律,呈现的部位、长度、宽度,脉管的充盈度、紧张度,血流的通畅流利度,心脏搏动的强弱等因素有关。
掌握脉象要素,对于理解各种脉象的特征及形成机理,可起到执简驭繁的作用。
一脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。
每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。
正常脉搏的部位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。
如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉,脉动不及寸、尺者为短脉。
二脉数指脉搏跳动的至数和节律。
每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。
正常成人,脉搏的频率约为每分钟70-90次,且节律均匀,没有歇止。
如一息五至以上为数脉等;一息不满四至为迟脉;出现歇止者,有促脉、结脉、代脉等脉的不同;脉律快慢不匀者,为三五不调,有散脉、涩脉等。
三脉形指脉搏跳动的宽度等形态。
脉象大全
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28种脉像总结大全脉诊是中医辨证论治的主要依据。
历代医家分类方法不一,常使人无法适从。
清张石顽对脉象分类最多最细,共分32脉;李濒湖分为27脉;陈修园分为28脉;现一般仍沿用28脉。
据临床体会,脉象分类不宜过多,以免彼此易于混淆。
根据临床需要,对一般常用的28脉,如能鉴别清楚,精心体会,使用熟练,对于指导临床辨证,运用八纲八法诊断疾病,立法用药,即能得心应手。
由于脉象繁多,不易掌握,前人便考虑执简驭繁的办法。
汉张仲景把脉象分为阴阳两大类,以大、浮,数、动、滑为阳脉,沉、涩、弱、弦、微为阴脉。
元滑伯仁主张,以浮、沉、迟、数、滑、涩,六脉统辖各脉,以浮沉候部位,以迟数候至数,以滑涩候形状。
陈修园则主张以浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉统各脉。
芤浮脉包括芤脉、革脉、散脉。
沉脉包括牢脉、伏脉。
迟脉包括结、代。
数脉包括促、紧、动。
虚脉包括弱、濡、细、微、短、涩。
实脉包括滑、长、洪、弦。
大脉包括缓脉。
以上28脉,可通过脉位、脉率、脉力、脉形来辨认。
例如浮沉,是脉位的不同;迟数是脉率的不同;大小微细,是脉形的不同;虚实芤弱,是脉力的不同。
这些脉象均是在病邪与正气斗争过程中形成的。
病有表里寒热虚实,体有盛衰强弱,脉象就有浮沉迟数大细长短的不同,故取八脉,作为28脉的纲领,是初学诊脉的一种执简驭繁的方法。
先掌握这八种脉象,再进一步详细体认28脉,由浅入深,循序渐进。
脉学不难体会,今根据前人的分类方法,加以具体化,以浮沉迟数长短细大为纲,而以兼见之脉附于其中。
为使易于分析记忆,编成脉象八纲四言体状歌,附录于后,为初学入门之用:浮脉主表属腑属阳轻手一按形象彰彰浮而有力洪脉火炀浮而无力虚脉阴伤浮而虚甚散脉靡常浮如葱管芤脉血殃浮如按鼓革脉外强浮而柔细濡脉湿伤浮兼六脉疑似当详沉脉主里属脏属阴重手寻按始了于心沉而着骨伏脉邪深沉而底硬牢脉寒淫沉而细软弱脉虚寻沉兼三脉须守规箴迟脉主寒脏病亦是二至三至数目可揣迟而不衍缓脉病解迟不流利濇脉血痞迟而时止结脉郁实迟止定期代脉多死数脉主热腑病亦同五至以上七八病凶数而流利滑脉痰涌数而牵转紧脉寒攻数而时止促脉热烘数见于关动脉崩中数见四脉休得朦胧长主素强得之最罕上鱼入尺迢迢不短长而端直弦脉属肝指下迢迢气郁多见短脉素弱不由病伤上下相准缩而不长多因禀虚瘦枯其相诸脉见此宜补阴阳细主诸虚蛛丝其象脉道属阴病情可想细不明显微脉气殃细而小沉弱脉失养细有三脉辨须明详大主诸实形阔易知阳脉为病邪实可思大而涌沸洪脉热司大而坚硬实脉邪肆大兼二脉病盛邪炽健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
28种脉像总结大全
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脉
牢脉主体内的阴寒之邪亢盛;比如阴寒内盛所致的心腹疼痛,风痉拘急等症候都会出现牢脉。
牢脉附着在筋骨上,坚牢不移,因此脉形比较弦长。
当体内的阴寒亢盛时,由于寒邪的特性为收引凝滞,以至于阳气潜藏而难以升张,因此会出现沉而弦长,坚牢不移的脉象。
牢脉与沉脉、伏脉类似。脉象的差别:牢脉比沉脉深沉,几乎是贴着筋骨固定不移的搏动,但是相对来说,牢脉还比不上伏脉来的深沉。
当外部有治病之气侵袭肌表时,人体卫气与外邪相互斗争,因此脉气搏动有力,脉位符而明显。
当人体因久病而虚衰时,由于体内的气血亏损,阳气不能附于阴液而浮越于外,此时的脉象就显得浮大而无力
浮脉与芤、濡、虚、散4种脉象类似。这些脉象的特点是脉位都位于肌表浅处,因此很容易与浮脉混淆。脉象的特征的差别:1.脉象的脉形不大不小,轻取明显,重按稍减,脉体没有空虚感。2.芤脉的脉位浮,脉体形大却有空虚感,如同按在葱管上。3.濡脉的脉位浮,脉形细小而柔软。4.虚脉的脉象软弱无力,脉形细小并且有空虚感。5.散脉的脉位浮,好像没有根基的浮萍一样散乱,脉形细小并且至数不齐。
革脉浮大中空却搏指有力,如同按在鼓皮上,周围的脉象显得较为干硬,中空无力;重按脉象减弱。
当体内的精血严重亏损时,由于阴血不足以充润脉管,因而造成脉管空虚,此时阳气没有阴液可以依附,而浮越在外。于是形成脉管浮大中空之革脉。一般来说,革脉的脉象比芤脉更强而有力,显示革脉的阳气比芤脉更为强盛。
革脉于芤脉、虚脉类似。三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别:1.革脉浮大中空却搏指有力,如同按在鼓皮上,周围的脉管较为刚硬。2.芤脉脉象浮大中空,如同按在葱管上,周围的脉管较为柔软。3.虚脉的脉位浮大,浮中沉三候均软弱无力,却仍有根。
促脉与结脉、代脉类似,三者都具有突然歇止的脉象。脉象的差别:1.促脉的脉象急数,每次歇止的间隔没有一定的规律,歇止的时间也比较短暂。2.结脉的脉象迟缓,每次歇止的间隔没有一定的规律,歇止的时间也比较短暂。3.代脉比促脉迟缓,每到一定的规律就突然歇止。每次歇止的时间较长。
常见脉象区分心得(精)
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常见脉象区分心得(精)脉象区分心得(常见脉)一、浮轻取叫做举,重按叫做按。
诊察“浮”的豚象,手指轻轻地按上,便觉得搏动有力,稍加重按,就显得没有力量了。
打个此方,轻按浮脉的感觉,好象微风吹动鸟背上的毛羽一样,舒缓而轻微地搏动着;又象摸到轻柔和软的榆钱一般;又象戚封如同木块浮在水面上那样的轻浮,又象按在葱管上,表面似乎有劲,里面却很虚软。
二、沉沉脉的脉象,有如绵絮裹砂,外表好象柔和,里面却是刚劲有力。
因为沉脉是出现在较漂的部位,就象投入水里的石子一样,必须摸到水底,才能摸到。
三、滑滑脉的搏动,一往一来,一前一后,都是极其流利的,令人有一种反复旋转、圆活自如的感。
滑脉的搏动,是很流利地持续不断地旋转着,很象一颗圆滑的球子在指下转动一般,同时又有些象水的流动,总是一往无前地(欲脱)流着。
滑脉的形象,好此圆珠似的,一往一来,一前一后,总是持续不断地、极其流利地搏动着。
临床时切不要把滑脉与数脉混同起来,因数脉显然是至数的增加,而滑豚只是搏动的流利而已已四、涩涩脉的形象,细小而短;涩脉的搏动,往来迟滞,投不流利;甚至还三,五不匀。
前人诊察涩脉有多种比方;有的比做“轻刀刮竹”,这是形容滞涩不前的样子;有的北做“如雨沾沙",这是形容涩而不流的状态;有的此做“病蚕盒叶”,这是形容迟缓艰涩的形象。
五、虚诊察虚脉,用指轻按,觉得大而迟缓;稍加重按,更显得松软无力,甚至还有一种极度空虚的感觉。
虚脉和芤脉都有浮大的现象,但两种艨象毕竟不同,不能混为一谈。
虚脉,愈加重按,愈是显的软弱,芤脉于浮大之中却似慈葱那样地边实中空。
六、长如果脉来“如引绳”,就象拉直的绳索那样,毫无柔和气象;或者象顺着摸抚长竿那样地感到硬直,便都是属于病变的长脉。
正常的长脉.不仅它的长度超过寸,尺部位,它的搏动也具有一种柔和的气象,这是正气旺盛的征象。
七、短短脉与长脉相反,它在寸,尺部位,都表现为不满足,或者是寸部不满足,或者是尺部不满足。
中医常见的28种脉象详解
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中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。
意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。
沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。
意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。
迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。
意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。
数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。
意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。
濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。
意义:表示阴虚,病邪已深入体内。
紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。
意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。
意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。
意义:表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。
意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。
结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。
芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。
意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。
意义:表示气血虚弱。
濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。
意义:多见于痰湿、湿热。
弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义:表示气血不畅、阴阳失调。
脉象识别个性
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脉象识别个性
性急躁则脉急数,在左寸、关脉脉搏起始有急迫之感;
性宽缓则脉迟缓,是脉搏起始段的缓缓袅袅之感;
心高气傲、趾高气扬之人,脉多浮;
性情镇静沉潜,则脉多沉。
心小、做事谨慎之人脉体紧细;
自私之人,或防范意识较强的人,脉象收紧;性情随和之人,脉象宽而发散;
精神敏感,易于担心之人,则脉搏高峰段有迅速滑过之感;
心理懒惰之人,则脉搏起始迨慢而散;思维清晰之人,则脉流畅;
愚钝或性格怪异则脉涩滞。
心情抑郁,不舒畅,指感左寸、关脉略细长有滞涩感。
最简单易懂的5种中医脉象
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最简单易懂的5种中医脉象
1,浮脉:我们把脉时,一般接触皮肤,要轻轻按压。
但是当我们刚触碰到皮肤表面,就感觉脉在跳了。
(说明人的气血都跑到体表了,见到感冒发烧时,或者跑步完满身大汗时,你能把到这样的脉。
)
2,沉脉:把脉时用三种力度切,最大力度才能感受脉搏在动。
轻按时按到皮表,中按时按到肌肉,重按时按到筋骨。
(
说明人体气血封藏在里。
刚睡醒时,或者高寿的老年人,你能把到这种脉。
)
3,弦脉:你把脉时,遇到又细又直的脉像琴弦一样。
力度比正常时微弱,位置比正常略靠下。
(说明人体气机不畅,阳气升发不利。
找个高血压病人血压稍高时,或者郁闷生气时,可以把到这个脉象。
)
4,滑脉:脉象比较充实流畅,感觉血管里面的液体很充盈。
(说明人体阴分有余。
这个也好找,找个孕妇把下,或者健康小孩子的都是滑脉。
吃的太油腻太饱了,身体有痰湿,同样也是。
)
5,细脉:脉行比较窄,好像一条线,但是力度不大,很多人同时伴随跳的也快。
(说明气血不足。
如果是又细又快,说明阴虚内热。
爱出汗的人,或者月经太多的女生,可以把到这个脉。
)。
常用脉象的辨别方法
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常用脉象的辨别方法(2)时间:2008-09-09 03:17 来源:本站转载编辑:佚名3、辨别和分析反映脉体大小的脉象反映脉体大小的脉象分三类:一是正常脉体,二是洪脉,三是细脉。
临诊所能触及的脉体大小,不外乎这三类。
其他脉象若以脉体“大”或脉体“细”为构成条件,都是相兼脉。
比如,“虚脉”是脉体“大”再兼“迟、空、软”等条件。
“微脉”是脉体“细”再兼“软”。
脉体大小的辨别,以正常脉体为依据。
若比正常脉体“大”,都是洪脉。
若比正常脉体“小”,都是细脉。
正常脉体的标准因人而异,可参考划分“五部”的方法确定。
详见第六章,不另重复。
对脉体大小的分析,一般认为,洪脉主实主热,细脉主虚。
其实,这是洪细二脉主病的一般规律。
除此之外,这两种脉象都有非常广泛的诊断意义。
比如洪脉,《脉学阐微》说:“若病后久虚,或虚劳失血而现此脉,为阳盛阴竭之凶象。
”此脉象虽为洪脉,绝不是主实,可以肯定是“胃气已绝”的真脏脉,不然的话,则未必是“阳盛阴竭之凶象”。
这说明,对洪细二脉的主病不可一概而论。
必须结合兼脉和临床表现进行综合分析。
古代医家将虚实二脉确定为常用脉象,就是对洪脉及其主病性质进行综合分析的一个方面。
因此,在洪脉的基础上,应该进一步辨别虚实,不能认为洪脉都主实证。
《伤寒杂病论》对脉象及其主病的分析方法,是很值得提倡的一种方法。
其方法是将脉、病、症、治并举,综合在一起,辨脉辨症与辨证密切结合,进行全面分析,并将脉诊灵活机动地用于诊疗实践。
这是最能体现脉诊诊断作用的重要方法。
4、辨别和分析脉的流利程度滑、涩二脉是反映脉流利程度的脉象。
脉的流利程度分三类:一是正常的流利程度。
二是较正常更流利的程度,即滑脉。
三是流利程度不及正常,即涩脉。
其中,正常的流利程度,是正常脉象的必备条件。
滑脉和涩脉,则是脉的流利程度发生了变化。
因此,可以根据正常脉的综合表现,体会正常流利程度的脉形,为辨别滑、涩二脉积累经验,提供依据。
滑涩二脉的辨别方法很难掌握。
2024年脉诊学习心得(2篇)
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2024年脉诊学习心得中医四诊。
望、闻、问、切,其中我以为以切脉最为主要,也最能反映一个中医大夫的水平。
确有医者以三指决死生,按脉而知病恙。
且不说中医其他何等神奇,只此一招就可知病在何脏何腑,实在是中医文化之重中之重。
,然而我又确见不少家父同门,从医多年仍不能领会脉诊之精要,只为“有病不治常得中医”之流,实在让我心痛。
又觉《中医诊断学》里脉诊部分实在不怎么样,遂在家父指导下潜心研读《濒湖脉学》,实践理论结合。
通过一段时间总算初涉脉诊门路,浮、沉、迟、数、滑、弦、濡、弱也大概分清,对《濒湖》也略有心得,特别写来希望大家探讨。
首先,学习脉诊一定要对其有信心。
中国医学发展几千年,脉诊的手法理论都很完备,其能存在如此长的时间,客观上说明他一定是有效的,一定能指导我们诊断治疗疾病。
否则,脉诊早就被时间冲刷干净了,更不会有历代医家的继续发掘。
虽然现在西医大行其道,以至于中医院校本身都有很多人怀疑和非议脉诊的科学性,但我想告诉大家:夫难事,必为我能而他人不能者。
没有潜心学习研究的人,永远领会不到脉诊的精华,永远达不到“从脉辩证”的最高境界。
而吃不到葡萄说葡萄酸的人,自古有之,其言其行大可当笑话看来。
所以,如果各位想在中医学真的有所造诣,脉诊绝对是不能省略的科目。
其次,说说我认为该学什么内容。
现在的中医诊断学脉诊部分前后的总论不错,提供很多指导性的东西,像“举按寻”的手法介绍,三步九侯的所指,甚至是“独处藏奸”的道理都很重要。
可是具体叙述____种(《濒湖》里是____种)|卖相时,写得实在不怎么样,反倒不如《濒湖脉学》有意义。
很多东西都是把《濒湖》缩抄,翻译成白话文,再加几句说明,可到底其脉整体和部分显现的意义如何却没有提。
比如滑脉,临床上所见极多。
书中说到主病:多见于痰湿食积和湿热。
可寸滑和迟滑有什么不同。
关滑寸滑又有什么不同。
三部俱滑呢。
很多重要的问题没有说明。
临床很多病人很可能是一手关部浮滑,寸部浮滑带有弦意,尺部沉滑,如此又该怎么辩证呢。
中医脉象详细讲解
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中医脉象是中医诊断的重要内容之一,通过观察和感知患者的脉搏情况来判断身体的健康状态。
下面是对中医脉象的详细讲解:1. 脉的位置:中医将人体上的脉搏按位置分为三部分,分别是左手腕、右手腕和双足背部。
脉搏位于腕关节尺侧两横指宽处被称为“关脉”,背动脉位于足背第一、二跖骨间的凹陷处。
2. 脉的基本特征:中医将脉象分为三个基本特征,即脉质、脉势和脉数。
- 脉质(脉象的品质):包括浮、沉、弦、细、滑、涩等不同质地的描述。
比如,浮脉表示脉搏紧绷而表浅;沉脉表示脉搏沉缓而较深。
- 脉势(脉象的力度):包括弦、细、滑、大、小等不同力度的描述。
比如,弦脉表示脉搏有力而紧绷;细脉表示脉搏虚弱而细弱。
- 脉数(脉象的频率):表示每分钟脉搏跳动的次数,正常成年人静息时一般为60-100次/分钟。
3. 脉象的变异情况:中医根据脉搏的不同变异情况,可以判断身体的病理变化。
以下是常见的脉象变异情况和对应的意义:- 洪大:脉搏有力、有势,常见于实热病证。
- 弦滑:脉搏紧绷而有力,表现为同时具备弦脉和滑脉特征,常见于肝气郁结等证候。
- 紧弦:脉搏紧绷而有力,常见于气滞、血瘀等证候。
- 虚细:脉搏虚弱而细弱,常见于气虚、血虚等证候。
- 滑涩:脉搏滑利而有阻滞感,常见于湿热、痰饮等证候。
- 虚滑:脉搏虚弱而滑利,常见于气虚、阳虚等证候。
4. 脉象的诊断与判断:中医医师通过对脉象的观察和分析,结合患者的症状、舌诊等综合信息,进行诊断和判断。
不同的脉象特征与不同的身体状况、疾病证候有一定的相关性。
需要注意的是,中医脉象的判断需要经过长期的学习和实践才能掌握,且脉搏的变异也可能受到其他因素的影响。
因此,在进行脉诊时最好寻求专业的中医医师进行准确的判断和诊断。
脉法真传:常用脉象的辨别方法
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脉法真传:常用脉象的辨别方法如果您喜欢我的文章,请长按“”给我一个“太棒了”,非常感谢您的支持!把脉入门把脉又称为切脉,是中医师用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。
把脉的概念把脉是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。
脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。
由于脉为血之府,贯通全身,所以体脏腑发生病变,往往反映于脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。
把脉的意义脉象是脉动应指的形象。
脉象的产生与心脏的波动,心气的盛衰,脉道的通利和气血的盈亏直接相关。
所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。
气血是形成脉象的物质基础。
同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合:肺朝百脉,肺气敷布,血液放能布散;脾统血,为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血,主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。
故哪能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。
当脏腑、气血发生病变后,必然从脉搏上表现出来,呈现病理脉象,成为诊断疾病的重要依据。
把脉的部位临床主要运用“寸口诊法”,即切病人桡动脉的腕后部分。
《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载,近代临床很少运用,故不介绍。
脉诊独取寸口的理论根据有二:一是肺朝百脉,脉会太渊。
即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经的循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处,所以有“脉会太渊”之说。
二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有着密切的关系,而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。
因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。
把脉的方法切脉应在病人安静时进行。
《素问。
脉要精胃论》强调,诊脉常平坦切脉时让病人取坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近于同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。
教你辨别中医脉象:常见的相似脉象鉴别
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教你辨别中医脉象:常见的相似脉象鉴别脉象是中医学习中比较难的一个知识点。
脉象较多,且比较抽象,相似脉象之间较难区分,这一系列难题,导致学习者非常头疼。
小编为了帮助大家学习,将相似脉象进行比较记忆,希望对你有所帮助。
常见脉象鉴别1.浮脉类:共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点:举之有余,按之不足,主表证,亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点:脉体阔大,充实有力,来盛去衰。
主热盛。
濡脉脉象特点:浮细无力而软,主虚证,湿困。
散脉脉象特点:浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀。
主元气离散,脏气将绝。
芤脉脉象特点:浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴之际。
革脉脉象特点:浮而搏指,中空边坚,主亡血、失精、半产、崩漏。
2.沉脉类:共同特点为重按始得。
沉脉脉象特点:轻取不应,重按始得,主里证。
伏脉脉象特点:重按推至筋骨始得,主邪闭、厥病、痛极。
弱脉脉象特点:沉细无力而软,主阳气虚衰、气血俱虚。
牢脉脉象特点:沉按实大弦长,主阴寒内积、疝气、癥积。
3.迟脉类:共同特点为一息不足四至。
迟脉脉象特点:一息不足四至,主寒证,亦见于邪热结聚。
缓脉脉象特点:一息四至,脉来怠缓,主湿病,脾胃虚弱,亦见于平人。
涩脉脉象特点:往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少;气滞,血瘀,痰食内停。
结脉脉象特点:迟而时一止,止无定数,主阴盛气结,寒痰瘀血,气血虚衰。
4.数脉类:共同特点为一息五至以上。
数脉脉象特点:一息五至以上,不足七至,主热证,亦主里虚证。
疾脉脉象特点:脉来急疾,一息七八至,主阳极阴竭,元气欲脱。
促脉脉象特点:数而时一止,止无定数,主阳热亢盛,瘀滞,痰食停积,脏气衰败。
动脉脉象特点:脉短如豆,滑数有力,主疼痛,惊恐。
5.虚脉类:共同特点为应指无力。
虚脉脉象特点:举按无力,应指松软,主气血两虚。
细脉脉象特点:脉细如线,应指明显,主气血俱虚,湿证。
微脉脉象特点:极细极软,似有似无,主气血大虚,阳气暴脱。
代脉脉象特点:迟而中止,止有定数,主脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤。
中医脉象的辨别方法
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中医脉象的辨别方法中医脉象是中医诊断的重要方法之一,通过观察和摸诊患者脉搏的形态和特征,可以了解人体的脏腑功能以及疾病的病机。
下面将介绍几种常见的中医脉象辨别方法。
一、脉象的观察方法1. 脉象的形态脉象的形态包括脉搏的弦、滑、涩、弱、缓、急等特征。
弦脉多见于肝病,滑脉多见于寒湿病,涩脉多见于热病,弱脉多见于气虚病,缓脉多见于寒病,急脉多见于痛病。
2. 脉象的长短脉象的长短可以反映人体阳气和阴气的盛衰。
长脉多见于阳盛阴虚,短脉多见于阳虚阴盛。
3. 脉象的强弱脉象的强弱可以反映人体气血的盛衰。
强脉多见于气盛血厚,弱脉多见于气虚血弱。
二、脉象的摸诊方法1. 脉象的滚动感脉象的滚动感可以反映人体气血的流通情况。
正常脉象应该有规律的滚动感,如果脉象有断续感或不连续感,可能是气血运行不畅的表现。
2. 脉象的韧劲和力度脉象的韧劲和力度可以反映人体气血的充盈情况。
正常脉象应该有一定的韧劲和力度,如果脉象太弱或太强,可能是气血不足或过盛的表现。
3. 脉象的速度和节律脉象的速度和节律可以反映人体气血的运行速度和节律。
正常脉象应该有规律的速度和节律,如果脉象过快或过慢,可能是气血运行异常的表现。
三、脉象的分析方法1. 脉象的整体分析通过观察和摸诊脉象的形态、长短、强弱等特征,可以综合分析人体脏腑功能的盛衰情况。
比如,弦脉多见于肝病,滑脉多见于寒湿病,涩脉多见于热病等。
2. 脉象的局部分析通过观察和摸诊脉搏的部位和节律,可以分析出人体脏腑功能的具体情况。
比如,头部脉搏的异常可能与头部疾病有关,手部脉搏的异常可能与手部疾病有关等。
四、脉象的辨别方法1. 辨别脉象的寒热属性脉搏的涩、弦、急等特征多见于热病,脉搏的滑、缓、弱等特征多见于寒病。
通过观察和摸诊脉搏的形态和特征,可以初步判断人体是否有寒热病证。
2. 辨别脉象的气血盛衰脉搏的长短、强弱等特征可以反映人体阳气和阴气的盛衰情况,脉搏的韧劲和力度可以反映人体气血的充盈情况。
中医常见的种脉象详解
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中医常见的种脉象详解 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#中医常见的28种脉象详解!1.浮脉轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。
特征:脉管的搏动在皮下较浅表的部位,即位于皮下浅层,轻取即得,按之稍减而不空。
意义:一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。
2.沉脉轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余特征:脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义:多见于里证,有力为里实证;无力为里虚证。
亦可见于正常人。
3.迟脉脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。
特征:脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义:多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
4.数脉买来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。
特征:脉率较正常为快,比疾脉慢。
意义:多见于热证,亦见于里虚证。
5.虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。
异食无力脉象的总称。
特征:脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。
意义:见于虚证,多为气血两虚。
6.实脉三部脉充实有力,其势来去皆盛。
亦为有力脉象的总称。
特征:脉搏搏动力量强,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脉管宽大。
意义:见于实证、亦见于常人。
7.洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。
特征:脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。
意义:多见于阳明气分热盛。
8.细脉:脉细如线,但应指明显。
特征:脉道狭小,指下寻之往来如线,但按之不绝,应指起落明显。
9.滑脉往来流利,应指圆滑,如盘走珠。
特征:脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取可感觉到。
意义:多见于痰湿、食积和实热等病证。
亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。
10.涩脉形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不均。
脉诊图解大全,28种脉象让你快速掌握脉诊
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脉诊图解大全,28种脉象让你快速掌握脉诊脉诊❈脉诊步骤歌诀:首分浮沉,二辨虚实;三去长短,四算疾迟;五察脉形,样样皆知。
❈1、什么是“首分浮沉”?现解释如下:①、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。
因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的,首先轻触皮肤(即“举”),即可探出脉象是否浮脉;无浮脉则又加压(即“寻”),在这个层次可触到许多脉象;然后第三种力量即“按”,此时检查是否沉脉。
所以实际上“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。
②、在区别浮、沉过程中,可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类,它们是:浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉;沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。
③、区别了浮脉类和沉脉类,在辨证诊断上可指明表证或里证。
2、什么是“二辨虚实”?现解释如下:①、在完成浮与沉两类区别后,既知道了病证是表证或是里证,还要知道正气和邪气的关系(虚证或实证),而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。
所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实(有力与无力。
②、在区别脉象的虚或实(即有力与无力)时,又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。
虚脉类——虚脉、微脉、弱脉;实脉类——实脉3、什么是“三去长短”?现解释如下:①、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象,手指触及脉管即可区别是长或是短。
②、在作寸、关、尺三部探测时,首先区别出脉象的长脉、短脉,然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。
③、在区别长、短脉时,可以同时察知其他相关的脉象,如:长脉类——长脉、弦脉、细脉短脉类——短脉。
4、什么是“四算疾迟”?现解释如下:①、在确定好脉的脉位(脉位者左右辨长短弦细,上下看浮沉)和脉势(脉势者虚实也)后,接着就是脉搏的频率和节律问题。
②、与脉搏频率与节律相关的脉象有8种:脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉脉律——促脉、结脉、代脉、散脉5、什么是“五察脉形”?现解释如下:①、在完成以上四步探测后,即可区别23种脉象,余下的便是以脉形为主要特征的4种脉象,它们是:洪、滑、涩、紧。
常用中医二十六种脉象的辨别方法
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常用中医二十六种脉象的辨别方法(上)路加发表于2009年05月10日 15:11 阅读(7) 评论(2) 分类:中医脉学举报辨识病脉时,还要注意下述几个问题。
(1)象多兼见:脉诊时单一脉象较少见,多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”,“沉细迟涩”等混合并见。
这些兼见脉象,必须结合其它诊察资料,才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断。
(2)有关脉与证的取舍问题:当脉象与证候不相符合时,可考虑“舍脉从证”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“舍证从脉”(即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据)。
例如,心腹急痛,脉见沉伏(见于疼痛性休克时),当舍脉从证;胃腹胀满,脉象微弱(因脾不健运而有虚胀),当舍证从脉。
一般情况下,应是脉证相符;在特殊情况下,则须全面考虑,去伪存真。
(3)四诊合参:诊断不能单靠切脉,而须望、闻、问、切四诊合参。
切不可不问病情,单凭切脉就主观臆断。
(4)不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺(共六部)分主脏腑的规定,而应全面地从脉象主病出发,参考其它三诊,对病证作出正确的诊断。
对脉象进行分析,涉及范围太广,内涵极其丰富。
但总的说,是根据脉象变化分析疾病的成因、性质、病位、发展趋势和病理机制等,为“辨证论治”提供重要依据。
对脉象的辨别和分析,是脉诊用于临床的关键环节,是脉诊参与“辨证论治”过程的纽带和桥梁。
历代医家积累了非常丰富的经验。
但是,由于二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义被埋没或被误解了一部分,直接影响了脉象的辨别和分析。
比如,革脉和代脉,其实际意义,主要是对脉象的变化或转变进行辨别和分析。
然而,因其实际意义被埋没,几乎未能发挥作用。
再如动脉,其实质是非窦性心律的脉形。
然而,因其实际意义被埋没,并未发挥诊断非窦性心律的作用。
这些事实说明,对脉象进行辨别和分析的方法与内容,都需要进一步充实和完善。
据考证,古代医家精心筛选确定的二十六种常用脉象,是一个严谨而科学的组合,不仅反映了寸口脉变化的相关方面,而且反映了对复杂脉象进行辨别和分析的多种方法。
中医常见的28种脉象详解!
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中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学,有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中,脉诊是一项重要的技能,通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能,进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类,脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口,属于浮脉,具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常,可能存在肺脏病变,如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指,属于沉脉,具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常,可能存在心脏病变,如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部,属于弦脉,具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常,可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部,属于沉脉,具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常,可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉,是一种特殊类型的脉象,具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉,常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象,还有一些其他的脉象,如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同,需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中,医生需要根据患者的具体情况,采用望、闻、问、切四诊合参的方法,对脉象进行全面分析和判断。
同时,还需要结合其他症状和体征,综合分析病情,以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点,每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断,医生可以了解患者的病情和病因,进而制定出相应的治疗方案。
同时,通过对患者病情的全面了解和综合分析,可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善,脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
如何感知各种脉象
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如何感知各种脉象沉脉的特点人是一个整体,各部分有机的联系会成气态,通过脉搏的跳动去体会这种气态的性质,加以分析理解,才能得出最终结论。
比如,一种脉叫沉脉,什么叫沉,就是轻按摸不到脉搏跳动,只有重按才感觉到,这是为啥呀?就是藏得深,火不能通达四肢,表现于外,就是活力出不来,沉在里边,就是沉脉。
肝郁就是沉,凡是木火不能通明,不能把活力展现出来,脸色也不光明,说话也不爽朗,声音也不洪亮,做事儿也不麻利,都是沉脉的特点。
沉紧脉和涩脉的特点接着往下分析沉紧脉,所谓紧,就是紧张,不舒缓,最直观的理解,说明这团气处在一种紧张状态,在里面出不来还紧张,就是沉紧脉,就像一个人缩缩在屋子里面,浑身紧张哆嗦。
如果沉紧中还带有涩,什么叫涩脉?就是感觉跳动得干涩不润滑,代表什么呢?就是血液流动不充沛,缺血,说明他这个气在里面紧张还缺血,就像缩在家里又紧张又饿一样,整个气场的状态,又自闭,又不爱动,还紧张抑郁,能量还不足,这就是气态的全息论。
“数而紧”的脉象比如发烧,突然感冒发烧了,不出汗,是不是感觉浑身紧,浑身不舒服,这是被外边的寒邪裹住了体表,就像身子缠了一圈圈绳子,或者被裹上塑料袋,穿上紧身衣,让人不舒服,汗还能出来吗?能不热吗?为什么出汗之后,一下子感觉浑身松了,温度马上到36度。
《伤寒论》上说了一句话,病好了叫做“脉迟身凉”,就是脉搏跳动的状态由紧张变成了和缓,身体的状态由热变成了凉爽,是不是有感觉?发烧感冒,脉搏为什么跳得非常快,非常紧,什么叫做紧?就是身体知道外面被裹住了,它要不停挣扎,要告诉心脏加速泵血,赶紧把外边这个邪气撑开,整个身体都紧张起来,集中表现就是心脏加速跳动,一刻不敢怠工,体内温度也骤然上升。
当你切脉的时候就会感觉到,脉搏的跳动是紧而快,这在中医上叫“数而紧”,“数”就是跳得快,“紧”就是感觉紧张不和缓,很多人不是想学切脉嘛,这全在于感觉。
人体的气态全息需要我们多多感知身上容易燥热的人不一定是紧脉,要知道什么原因导致燥热。
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脉象区分心得(常见脉)
一、浮
轻取叫做举,重按叫做按。
诊察“浮”的豚象,手指轻轻地按上,便觉得搏动有力,稍加重按,就显得没有力量了。
打个此方,轻按浮脉的感觉,好象微风吹动鸟背上的毛羽一样,舒缓而轻微地搏动着;又象摸到轻柔和软的榆钱一般;又象戚封如同木块浮在水面上那样的轻浮,又象按在葱管上,表面似乎有劲,里面却很虚软。
二、沉
沉脉的脉象,有如绵絮裹砂,外表好象柔和,里面却是刚劲有力。
因为沉脉是出现在较漂的部位,就象投入水里的石子一样,必须摸到水底,才能摸到。
三、滑
滑脉的搏动,一往一来,一前一后,都是极其流利的,令人有一种反复旋转、圆活自如的感。
滑脉的搏动,是很流利地持续不断地旋转着,很象一颗圆滑的球子在指下转动一般,同时又有些象水的流动,总是一往无前地(欲脱)流着。
滑脉的形象,好此圆珠似的,一往一来,一前一后,总是持续不断地、极其流利地搏动着。
临床时切不要把滑脉与数脉混同起来,因数脉显然是至数的增加,而滑豚只是搏动的流利而已已
四、涩
涩脉的形象,细小而短;涩脉的搏动,往来迟滞,投不流利;
甚至还三,五不匀。
前人诊察涩脉有多种比方;有的比做“轻刀刮竹”,这是形容滞涩不前的样子;有的北做“如雨沾沙",这是形容涩而不流的状态;有的此做“病蚕盒叶”,这是形容迟缓艰涩的形象。
五、虚
诊察虚脉,用指轻按,觉得大而迟缓;稍加重按,更显得松软无力,甚至还有一种极度空虚的感觉。
虚脉和芤脉都有浮大的现象,但两种艨象毕竟不同,不能混为一谈。
虚脉,愈加重按,愈是显的软弱,芤脉于浮大之中却似慈葱那样地边实中空。
六、长
如果脉来“如引绳”,就象拉直的绳索那样,毫无柔和气象;或者象顺着摸抚长竿那样地感到硬直,便都是属于病变的长脉。
正常的长脉.不仅它的长度超过寸,尺部位,它的搏动也具有一种柔和的气象,这是正气旺盛的征象。
七、短
短脉与长脉相反,它在寸,尺部位,都表现为不满足,或者是寸部不满足,或者是尺部不满足。
它的搏动也非常短暂,刚一应指,便立即回避开了。
八、洪
洪脉的形体在指下的感觉是极其粗大的,它的搏动,不仅来的时候显得势极充盛,即去的时侯也是缓缓减弱,要在较长的时间内才能消逝,这就叫做“去衰”。
九、微
微脉的脉象,既极细而又极软,稍用力按,便有些象快要断的细丝一样,这时脉的搏动,只是隐隐约约的,似有似无的.所谓“细而稍长”,是说微脉虽然极细弱,,但它还是隐隐约约地在指下可以摸到,并不会断绝。
这个“长”字,决不同干长脉。
十、紧
紧脉的形状,不仅来击都有力,更主要地是;它在指下搏动,令人有一种左右旋绞而紧急的感觉,好象摸到无数次转动的绳索;又好象按切绳索;又好象摸到联缀竹术筏的绳索那样地紧急有劲。
十一、芤
所谓芤脉,轻取之觉其浮大而柔软,稍加重按,便觉得脉管空虚似的。
正因为它有外实内空,形状很象慈葱;又因芤为葱的别名,故叫做芤脉。
但芤脉是浮大而软,虚脉是浮大而迟,这是大不相同的。
芤脉和革脉都有外实内空的共同点,但芤脉是外实而软,革脉的外实却带有弦象,这又是大不相同的。
芤脉往往是在大失血以后出现,革豚则见于一般亡血失精的虚寒病症。
十二、弦
弦脉的特点,就是长而挺直,很象摸着琴上的丝弦一般。
它与紧脉和牢脉都有很大的区别。
例如弦脉和紧脉同样有一定的紧张感,但紧脉紧如绞绳而有力,弦脉只是紧中带有挺直的形象而已;
弦脉和牢脉同样有弦长的形象,但牢脉只能在沉伏之间出现,弦脉便不一定见于沉部,更没有见伏的了。
十三、革
革脉的形状,很象按着鼓皮似的,轻取坚急,重按它便觉得脉很空虚。
因而也可以说,革脉实际就是芤脉和弦脉的复合出现,十四、牢
牢脉具有弦,长、实、大的形象和坚实深在的意义,所以它出现的部位总是比沉脉还深在而近于伏脉了。
诊察牢脉最要与革脉分辨清楚,革脉是在浮部出现,形状是弦而芤;牢脉是在极沉的部位出现,形状是实大而长,微弦。
十五、濡
濡脉在浮部出现,极其细软无力,好象绵絮或水池飘浮在水面上一样,只能用手轻轻地接触它,如果稍微重按,能摸不着了。
濡脉形象的主要特征是浮而细柔,必须与弱、微、细三种脉象进行区分。
弱脉的细柔颇与濡脉类似,但濡脉是在浮部出现,而“弱”脉却是在沉部才能见到。
微脉的浮而微细,亦与濡脉近似,但濡脉重按则无,微脉重按只是不绝如缕。
细脉与濡脉都极微细,但细脉也多出现在沉部,虽极细仍同微脉的小绝如缕,决不如濡脉的重按便没有了。
十六、细
细脉的形象,比微脉稍大一点,在指下感觉到只象一棋丝线那么小,而且是软弱无力的。
它不同干微脉的地方是;尽管细小,
却始终都可明显地摸着它,不象微脉那样模糊不清。
细脉,不仅是象丝线那样细,而且软弱无力,显得十分困乏的样子。
虽然极其细软,但它在深沉部位却是不断地搏动着,指下始终可以很明显地摸到它,决没有中断的时候。
十七、动
动脉,可以说是数脉的一种,也就是数而兼紧、兼滑,兼短的脉象。
所以叫做动,是因为动脉搏动时,鼓击有力,无头无尾地象豆粒般大一点,陇然高起而摇动不休。
动脉决不是仅见于关部,寸尺两部也可以出现,所以说“见于关上下”。