止血包扎固定
止血包扎固定搬运
带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带,上臂避免扎在中1/3处, 以防损伤桡神经。
止血带不能直接缠在皮肤上,必须用三角巾、毛巾、衣服等做成衬垫垫 上。
松紧适宜,以能止住血为度。 记录上止血带的时间,不宜超过3小时,每隔40-50分钟放松一次,每次
1-3分钟。放松时改用指压法。 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。
神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。 固定范围要包括上下关节。 固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负压气垫 、塑料夹板 、
其他材料,如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架,紧要时就 地取材:竹棒、木棍、树枝等。 在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定,如将受伤的上肢缚 于上身躯干,或将受伤的下肢同健肢缚于一起。
一、常用止血术
(一)出血有关常识 2、失血有哪些表现呢?
成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上 时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短 等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。当出血量达 到总血量的40%时,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或 焦躁不安,甚至出现昏迷症状,就有生命危险。
便观察伤者病情变化。 5、用汽车、大车运送时,床位要固定,防止起动、刹车时晃动使
伤者再度受伤。
特殊伤员的搬运
最佳体位
咯血、呕血、昏迷而呕吐者:头偏向一侧; 中风、心脏病呼吸困难者,采取头高脚低位; 休克病人采取头低脚高位;肢体出血包扎后抬高。
脊椎外伤伤员的搬运
应用木板或门板搬运,方法是平起平放或水平翻转,切忌使用搂抱, 或一人抬头、一人抬足的方法。在搬运颈椎损伤的伤员时,要有专 人托扶其头颈部,沿纵轴方向略加牵引。应用沙袋或折好的衣物放 在其颈部的两侧加以固定。
现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术
创伤急救技术现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。
在现场特殊条件下,不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的外伤,最基本的急救处理靠这些技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。
因此,止血、抱扎、固定技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术,也是每一个急救医务人员需要了解的技术,而且应该在群众中大规模推广此类技术。
一、止血术:血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的20%(800~1000ml)时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的40%(1600~2000ml)时,就有生命危险。
出血伤员的急救,只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。
因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血。
内出血主要到医院救治,外出血是现场急救重点。
理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
动脉出血时,血色鲜红,有搏动,量多,速度快;静脉出血时,血色暗红,缓慢流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。
若当时能鉴别,对选择止血方法有重要价值,但有时受现场的光线等条件的限制,往往难以区分。
现场止血术常用的有5种,使用时要根据具体情况,可选用一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
(一)指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。
这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行。
1、头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图6-14所示。
(1)指压颞浅动脉:适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,方法如图6-15所示。
在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时,必须立即采取措施停止出血。
一般措施包括以下内容:- 局部加压:用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口,并坚持10-15分钟。
- 抬高患处:抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力,减轻出血情况。
- 牵拉受伤部位:用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定,减缓血液流动,等待医疗救援。
2. 包扎止血对于外伤止血,合理包扎是其中一项重要的步骤。
根据不同伤口包扎要求的不同,基本包扎步骤如下:- 清理伤口:将伤口周围的毛发清理干净,以防止感染。
- 敷药涂药:将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口,杀菌消毒。
- 加压止血:用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上,使其止血。
- 压力固定:用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来,并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。
二、固定患处在进行救援时,必须及时把外伤部位进行固定,以下是常见的外伤固定教程:- 骨折固定:首先将患者稳妥地托起来,待骨折部位彻底休息稳定后,用托板等救援物品紧密地将伤处固定。
- 脱臼固定:根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处,将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。
- 烫伤救援:首先,必须用清水彻底冲洗伤处,并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处,然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。
紧急情况下,最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。
三、搬运方法在进行搬运前,必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法:- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情,由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来,再行搬运。
- 担架搬运:多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。
用担架将患者轻轻升起,使其受到最小的伤害,并进行安全的搬运。
- 低位抬伤法:多适用于双下肢骨折伤员,要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车,再卧倒,直至伤员平躺,最后进行固定搬运。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话:创伤出血是我们最常遇到的意外伤害,不论是刀割碰伤,还是车祸碰撞,都需要尽快处理。
然而,创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术,一旦遭遇意外,在急救人员到来前,你能为自己、为他人,科学施救;在急救人员到来后,你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤,小到割伤、划伤,大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%,当失血超过血量的15%时,血压降低,会出现口渴、冒冷汗等症状;当超过40%时,生命就会受到威胁,出现意识不清、休克等症状。
因此,在创伤急救中,快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时,出血速度很快,呈喷射状,并且颜色鲜红;静脉出血时,出血速度较慢,呈暗红色;毛细血管出血时,血液慢慢渗出,呈鲜红色。
针对创伤后外出血,常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外,创伤后还存在“内出血”的情况,皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血,应减少患者活动,尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法,方法简单易行,身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步:1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位;2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口,急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟;3."止住血后,用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话,覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口,出血速度快时,就应先止血;如果血液浸湿覆盖伤口的纱布,最好不要取掉,应往上再加敷料,然后用绷带包扎。
紧急情况下,可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管,使血管被压在骨头上,从而阻断血流。
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法:无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员,且环境狭窄或有浓烟,如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢,搭在自己脖子上, 然后骑跨在伤病员身上,爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬:救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧,移动步子必须协调 一致,且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
(二)骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情,先查生命体征后查局部伤情,
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。 就地固定,不要随便移动伤者,不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应,长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二)骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚垫。 松紧适度,指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折,能步行伤者 救护者站在伤者一侧,使病员一侧上肢绕过自
己的颈部;用手抓住伤员的手,另一只手绕到 伤员背后,搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法,脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点(颞浅动脉)止血。
颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点(面动脉)止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其
《止血包扎固定搬运》课件
搬运注意事项
确保患者安全
在搬运过程中要保持患者的 身体平稳,避免剧烈摇晃或 颠簸,以免加重病情或导致 二次伤害。
注意自身安全
在搬运过程中要注意自身的 姿势和重心,避免因搬运过 重或姿势不正确而导致肌肉 拉伤或摔倒等意外事故。
遵守搬运规则
在搬运过程中要遵守相关规 则和标准操作流程,如先进 行止血包扎、固定后再进行 搬运等。
固定注意事项
01
固定时要确保骨折部位 对位对线良好,防止错 位。
02
固定时要松紧适度,既 要保证固定效果,又不 能影响血液循环。
03
定期检查固定情况,及 时调整松紧度和位置。
04
注意观察肢体远端血液 循环情况,如出现异常 应
单人搬运法
适用于体重较轻、病情较轻的患者。具体操作为,救护员用右手掌平放在患者腹前,左手 臂放在右手背上,用右腿膝盖和左手臂用力,将患者抬到担架上或适当的地方。
《止血包扎固定搬运 》PPT课件
目录
• 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运
01
止血
止血方法
直接压迫止血法
用干净的纱布或绷带直 接施压在出血部位,有
效控制出血。
抬高受伤部位法
通过抬高受伤部位,利 用重力作用减少出血。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血 带,阻止血流。适用于
四肢大出血。
加压包扎法
用纱布、绷带等施加压 力包扎伤口,起到止血
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松紧适度
包扎时要保持适当的松紧度,避免过紧或 过松。
固定位置
定期更换
包扎时要确保固定位置合适,避免影响血 液循环。
对于需要长时间包扎的伤口,应定期更换 包扎材料。
《止血包扎固定搬运》课件
使用止血带止血时,应选择适当大小的止血带,绑扎在出血部位的上部,施加适 当压力阻断血流,同时标记好绑扎时间,每隔一段时间放松一次,观察出血是否 已经停止。
02
包扎技术
绷带包扎法
01
02
03
04
环形包扎法
适用于肢体较小或圆柱形部位 ,如手、足、腕部及额部,也
用于各种包扎起始时。
螺旋包扎法
适用于肢体粗细相等的部位, 如上臂、大腿下段和中部。
加压包扎止血法
总结词
加压包扎止血是通过加压包扎伤口来 减少出血的方法,通常适用于较深的 伤口或动脉出血。
详细描述
加压包扎止血法需要使用适当大小的 敷料或纱布,覆盖在伤口上,然后使 用绷带或胶布等物品,在敷料上施加 适当压力进行包扎,以减少出血。
止血带止血法
总结词
止血带止血是通过使用止血带加压阻断血流来达到止血目的的方法,通常适用于 四肢大动脉出血。
胸部包扎法
将三角巾顶角向上放在胸前,一底 角与顶角系带打结后,将另一底角 反折向背后下拉与上角拉至背后打 结。
现场急救包使用方法
打开急救包,取出里面的 物品,如纱布、绷带、剪 刀等。
对伤口进行清洁处理,如 止血、清洗等。
根据伤情选择合适的包扎 方法,如环形包扎法、螺 旋包扎法等。
进行包扎固定,注意松紧 适度,避免过紧或过松。
搬运注意事项
选择合适的搬运方式
注意搬运技巧
应根据伤情和现场情况选择合适的搬运方 式,如单人搬运、双人搬运等。
在搬运时应采用正确的技巧,如“保持平 稳、避免震动”等。
注意搬运顺序
注意搬运安全
在搬运时应遵循一定的顺序,如先搬头部 、再搬下肢等。
在搬运时应确保安全,避免因搬运不当导 致二次伤害。
包扎固定止血搬运操作标准
一、包扎材料选择
包扎材料应选择无菌、无污染、对伤口无刺激的材料,如纱布、绷带、三角巾等。
对于开放性伤口,应选择灭菌的敷料进行包扎。
对于污染较重的伤口,应
先进行清创,再使用灭菌敷料进行包扎。
二、包扎技术应用
1.伤口清洗:用生理盐水或消毒液清洗伤口,去除污物和坏死组织。
2.伤口评估:评估伤口大小、深度、出血情况等,确定包扎方式。
3.包扎方法:根据伤口情况选择合适的包扎方法,如环形包扎、螺旋包扎等。
包扎时要保证松紧适度,避免过紧或过松。
三、止血方法选择
1.压迫止血:用干净的纱布或绷带压迫出血部位,使血管收缩,达到止血目的。
2.止血带止血:在四肢部位使用止血带止血,但需注意松紧适度,避免造成
肢体坏死。
3.药物止血:使用止血药物如云南白药等涂抹在出血部位,达到止血目的。
四、固定技术实施
1.固定材料选择:选择合适的固定材料如夹板、绷带等。
2.固定方法:根据骨折部位和类型选择合适的固定方法,如夹板固定、石膏
固定等。
固定时要保证松紧适度,避免过紧或过松。
五、搬运操作规范
1.搬运前准备:在搬运前应评估伤员的状况,如伤势、生命体征等,确定搬
运方式。
2.搬运方法:根据伤员的状况选择合适的搬运方法,如单人背负、双人背负、担架搬运等。
搬运时要保持平稳,避免摇晃。
3.注意事项:在搬运过程中应注意保持伤员的呼吸道通畅,避免挤压伤员的
受伤部位。
同时要注意保护好自己和其他人员的人身安全。
急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准
加
压
包
扎
敷料选择合适(1分),无菌原则取敷料(3分),创面覆盖完整(4分),扎绷带方法正确(4分),加压均匀、适度(4分),绷带卷无脱落(3分),包扎平整美观(4分),敷料无外
及搬
运
双人配合扣锁颈部,颈托固定颈椎(5分),两人至患者同侧跪下插手(5分),同时抬高、换单腿(5分),起立平托于脊柱板上,头颈胸及双侧肢体同轴(6分),同时给予伤处垫软垫(4分),给予约束带固定伤员(5分)
4
止
血
1、指压止血:左手指压止血(2分),抬高伤肢两分钟(口述)(2分)后指导助手继续指压止血(3分)
2、止血带止血:a.检查止血带是否完好,无漏气(3分)b.止血带部位垫敷料(3分)c.上止血带部位正确,上臂上1/3段(3分)d.止血带压力均匀、适度,压力40kPa(3分)e.检查止血效果并报告(3分)f.填写标记卡,标注止血部位、时间并报告(3分)
急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分原因
得分
准备
环顾四周,评估环境安全并报告(1分),表明身份(1分),安慰患者(1分),物品准备(3分)
6
检查并
报告伤
情
1、患者颈部疼痛,活动受限(2分)
2、右前臂中段掌侧有一8X10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血(2分)
30
整
体
质
量
操作熟练,动作规范
3
整体操作在480秒内完成得5分,481-490秒得3分,491-500秒得2分,501-510秒得1分,>510秒不得分。
5
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1.简要询问病史,了解伤情。 ● 2.监测生命体征,判断有无致命伤。 ● 3.按照“CRASHPLAN”顺序检查,以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏(cardiac)、R—呼吸(respiration)、A—腹部(abdomen)、S—脊柱(spine)、
H—头部(head)、P—骨盆(pelvic)、L—四肢(limb)、A—动脉(arteries)、N—神经 (nerves)。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道(Airway):判断气道是否通畅,呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸(Breathing):呼吸是否正常,有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环(Circulation):有无体表或者肢体的活动性大出血,血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况(Disability):观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下,可采用简易的工具代替担架如:椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧,将伤员抱上担架,然后将伤员固定在担架上;担架员行走时要交叉走步,即 前者先跨左脚,后者先跨右脚;上坡头在前,下坡头在后;冬季要保暖,夏季要防暑;时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● (1)要有整体观念,对创伤部位要仔细检查,对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● (2)先救命后包扎的原则,对创伤患者要先检查其生命体征,对呼吸、心跳停止的患者应及时采
止血、包扎、固定、搬运
肩扛法
将伤员身体扛在肩膀上,双手托住伤 员腰部和臀部,慢慢前进。
双人搬运法
椅托式
抬式
两名搬运者分别站在伤员的左右两侧, 分别用右手握住伤员腰部和臀部,左 手托住伤员头部和肩部,同时将伤员 抬起前进。
两名搬运者分别站在伤员的两侧,用 双手托住伤员腰部和臀部,同时将伤 员抬起前进。
拉车式
一名搬运者站在伤员的一侧,用双手 托住伤员腰部和臀部,另一名搬运者 用双手从后面抓住伤员的双肩和腰部, 同时将伤员抬起前进。
止血、包扎、固定、搬运
目录
CONTENTS
• 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运Leabharlann 01CHAPTER
止血
压迫止血法
总结词
通过直接压迫受伤部位来达到止 血目的。
详细描述
适用于小血管出血,特别是毛细 血管出血。将无菌纱布或干净棉 布敷在伤口上,用绷带或三角巾 紧紧包扎,达到止血效果。
止血带止血法
总结词
止血带包扎法
上臂止血带包扎法
适用于上臂受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
下肢止血带包扎法
适用于下肢受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
手指止血带包扎法
适用于手指受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
颈部止血带包扎法
适用于颈部受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
03
CHAPTER
固定
夹板固定法
担架搬运法
普通担架
将伤员放在担架上,用绑带将伤员固 定在担架上,然后由搬运者抬着担架 前进。
折叠式担架
将折叠式担架展开,将伤员放在担架 上,用绑带将伤员固定在担架上,然 后折叠担架,由搬运者抬着担架前进。
THANKS
止血包扎与固定
急性大出血超过血容量的 20%可致休克、危及病人生命。 及时有效的止血,可减少出血致死率和残废率。 止血法是一项重要的急救技术。
2
1.加压包扎止血法 2.指压止血法 3.止血带止血法 4.止血钳止血法
3
(1) 头顶部出血压迫同侧耳屏前方、 颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)
(2) 额面部出血:压迫同侧下颅骨下缘、 咬肌前缘的搏动点(面动脉)
4
(3)颈、面、头皮部 (4)肩、腋、上臂 (5)前臂出血 (6)手掌、手背出血
5
1)部位要准确,近心端,尽量靠近伤口 2)压力要适当,使远端动脉博动恰好消失为宜 3)止血带下加衬垫 4)明显标记上止血带时间,并迅速转送 5)上带时间<3小时,30分钟松带一次 6)松解止血带前,要先补充血容量
6
9
2.三角巾包扎法 (1)头面部包扎: (2)肩、胸部包扎:
10
1) 操作小心、谨慎,不要触及伤口 2)包扎时松紧要适宜 3)包扎时要使病人的位置保持舒适 4)应用棉垫或纱布衬隔、保护 5)包扎的肢体必须保持功能位置 6)包扎方向从远心端向近心端包扎
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主要功能:
限制受伤部位的活动度 减轻疼痛 防止损伤血管、神经及重要脏器 利于防治休克 便于伤员的搬运
12
1、肱骨骨折固定法 2、大腿骨折固定法 3、脊柱骨折固定法
13
1)先止血、包扎、抗休克,然后再固定 2)不把刺出的骨端送回伤口,以免造成感染 3)夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应
必须超过上、下两个关节 还要固定上、下两关节 4)夹板不可与皮肤直接接触 5)固定应松紧适度,将指(趾)端露出 6)固定中避免不必要的搬动
14
包扎是外伤急救最常用的方法。 它具有: 1、保护伤口,减少污染. 2、固定敷料、药品和骨折位置 3、压迫止血 4、减轻疼痛等作用
止血、包扎、固定、搬运
“止血,包扎,固定,搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护原则是:先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。
一、伤口止血出血的种类:可分为:l、动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液。
出血的临床表现:成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40\%时,就有生命危险。
止血的方法1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。
2、指压止血法:指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的。
3、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时,可用止血带止血。
常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带,紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。
不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。
对内出血或可疑内出血的伤员,应让伤员绝对安静不动,垫高下肢,有条件的可先输液,应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
二、伤口包扎包扎的目的和注意事项:包扎的目的在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用。
包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。
为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环情况。
包扎的材料1.三角巾:用一块边长l米的正方形棉布,沿其对角线剪开即为两条三角巾。
2.医用绷带:我国标准绷带长6米,宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格,3、现场救护没有上述常规包扎材料时,可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。
包扎止血固定
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向专业人士请教与学习
向医生请教
向医生咨询包扎止血固定技术,并请其指导或示范正确的操 作方法。
向专业人士请教
向消防员、救护员等专业人士请教包扎止血固定技术,并请 其指导或示范正确的操作方法。
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特点
包扎止血固定操作简便、实用,是现场急救的重要技术之一 。它可以有效地控制出血,缓解伤员的疼痛,防止感染和促 进伤口愈合。
包扎止血固定的历史与发展
历史
包扎止血固定起源于古代,人类早在数千年前就学会了使用绷带和草药来治 疗伤口。现代医学对包扎止血固定的研究和实践不断深入和完善,使其更加 科学和有效。
石膏绷带包扎方法
前后石膏托
将石膏绷带按照肢体形状制成前后两个石膏托,并用绷带缠绕固定。
管型石膏
将石膏绷带按照肢体形状制成管型石膏,并用绷带缠绕固定。
其他包扎方法
止血粉包扎法
将止血粉撒在伤口处,再用干净的纱布包扎。
创可贴包扎法
将创可贴粘贴在伤口处,适用于小伤口或皮肤擦伤。
03
包扎止血固定的应用
日常生活中的应用
发展
随着现代医学技术的不断发展,包扎止血固定的方法和材料也不断得到改进 和创新。现代急救包扎止血固定通常采用医疗器械和标准化的急救包扎方法 ,以提高急救效果和标准化程度。
包扎止血固定的必要性
控制出血
包扎止血固定可以有效控制外部出 血,防止血液流失过多,保持伤员 生命体征稳定。
减轻疼痛
通过包扎止血固定可以有效减轻伤 员的疼痛,缓解伤员紧张和焦虑情 绪,为后续治疗创造有利条件。
其他应用场景
灾害救援
在灾害救援中,包扎止血固定也是常用的方法之一,可以迅 速控制出血和减轻伤情,为后续治疗创造条件。
止血包扎固定搬运急救技术
04
固定技术
夹板固定法
总结词
利用夹板和固定带对受伤部位进行固定 ,保持受伤部位稳定,防止进一步损伤 。
VS
详细描述
夹板固定法适用于骨折、关节脱位等需要 固定的情况。使用时,将夹板放在受伤部 位下方,用固定带将夹板与受伤部位固定 在一起,保持稳定。夹板可以选择木制、 塑料或铝制等材料制成。
颈托固定法
担架搬运法
普通担架搬运
将伤者平放在担架上,然后用绑带固定好, 由多人一起抬着担架行走。
铲式担架搬运
先将一块担架板折成铲子状,再将伤者平放 在上面,然后用绑带固定好,由多人一起抬 着行走。此法适用于脊椎受伤的伤者。
06
急救流程与注意事项
急救流程概述
止血
使用适当的止血方法,如直接 压迫、抬高受伤部位等,控制 出血。
固定
对于骨折或脱位的部位,使用 夹板或固定装置进行固定,以 减轻疼痛并防止进一步损伤。
评估现场安全
首先确保现场安全,避免二次 伤害。
包扎伤口 并减少感染风险。
搬运
将伤者安全地搬运至医疗机构, 注意保持平稳,避免震动和颠 簸。
注意事项与提醒
保持冷静
寻求专业救援
如果伤者有心脏病、高血压等慢性疾 病,应优先考虑等待专业救援人员进 行急救。
轻微创伤
对于轻微的创伤,如擦伤、扭伤等, 可以在现场进行简单的急救处理,然 后等待专业救援或自行前往医疗机构。
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单肩包扎法
将三角巾折叠成燕尾形,燕尾夹住一侧肩部,燕尾的尖角对准颈部正中, 三角巾的另一侧从肩部下垂至背后,然后上提至另一侧肩部下垂至背后, 最后上提至另一侧肩部打结。
双肩包扎法
将三角巾对折成燕尾形,夹住双肩,燕尾角对准胸骨上窝,向前拉紧三 角巾,使燕尾角在胸前打结。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法: 有夹板 时,可将伤肢屈曲贴在胸前,在 伤臂外侧放一块夹板,垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前,然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时,可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧,用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法(双眼): 将带状三角巾的中央置于枕部, 两底角分别经耳下拉向眼部, 在鼻梁处左右交又各包一只眼, 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法:将三角巾的顶 角置于伤侧肩上,两底边在胸前横 拉至背部打结固定,后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理:(不要“取”)
伤口异物处理:
不拔除(不要取) 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理(不要“送”)
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾,包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛:骨折部位疼痛,活动时疼痛加剧,部有明显的压痛, 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠,但不易过紧,以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
止血、包扎、固定、搬运术(1)
止血、包扎、固定、搬运术(1)止血、包扎、固定、搬运术是急救过程中必须掌握的基本技能,也是救助伤者最为关键的一步。
了解这些技能的操作方法,能够有效地保护伤者的生命安全。
一、止血术:止血术是救护伤者的第一步。
首先要用清洁的纱布或绷带放在伤口上,然后压迫伤口,压迫的力度要适中。
如果是大面积出血,可以用压迫包扎的方法,将伤口用纱布捆紧,尽可能地将血液压出。
如果无法控制出血,应该及时寻求医疗帮助。
二、包扎术:包扎术是保护创口,防止感染,促进愈合的一种方法。
在进行包扎时,应该先清洗伤口,用双氧水消毒创口。
之后,将自粘性绷带轻轻地缠绕在受伤部位,让受伤部位得到良好的保护。
在包扎之后,应该留意受伤部位是否出现肿胀、感染等异常情况。
三、固定术:固定术是保护骨折、脱臼等部位的关键环节。
在进行固定时,应该先查看伤者有无骨折、脱臼等症状,然后使用三角巾、木条等物将伤势处固定住。
固定时,力度要适中,不宜过紧。
固定骨折部位后,应该尽快送伤者到医院进行进一步治疗。
四、搬运术:搬运术是救护伤者的最后关键步骤。
在进行搬运时,一定要将伤者放置在平坦的地面上,使用担架或手搬方式将其搬运到车上或医院急诊室。
在搬运伤者时,需要注意选择合适的搬运工具,应该尽量避免顺着伤者的骨折、脱臼处搬运,以免进一步伤害。
以上是止血、包扎、固定、搬运术的基本内容。
在实际应用过程中,还需要遵守一些注意事项:如尽量保持镇静,保持安全距离,以免受到伤者的偶然伤害。
只有深入了解这些基本技能,并能够正确地应用于实际急救过程中,才能更好地救护伤者、保护生命安全。
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三角巾包紮
❖ 使用三角巾注意事項: ❖ 1.使用平結法結帶固定 ❖ 2.結帶時不能在受傷或炎症部位 ❖ 3.結帶不可在頸後關節或骨凸處 ❖ 4.結帶不可在受壓部位或肢體內側 ❖ 5.結帶不可在常摩擦處
三角巾包紮法(練習)
❖ 1.頭部三角巾包紮法 ❖ 2.肩部或髖部三角巾包紮法 ❖ 3.手掌割傷三角巾包紮法 ❖ 4.懸臂帶(改良式) ❖ 5.踝關節扭傷包紮法
❖ 學中覺
❖ 覺中悟
❖
----共勉----
止血
◆抬高患肢止法
將出血之肢體部位抬高於心臟, 以減低出血速度,不可單獨使 用,通常配合直接加壓止血法 一起使用
止
◆止血點止血法
v 將流經傷口處的主要動脈暫時 壓住 減少傷口的流血量
v 同時在傷口處,仍須與直接加 壓止血法併用
1.顳動脈-頭皮 2.肱動脈-前臂 3.股動脈-下肢
血
止血
◆止血帶止血法
注意—1.在肢體大出血以其他方法無法止血時才 使用
2.註明詳細使用的時間 3.在離傷口約 10-15公分處 (近端),
打上止血帶,在止血帶上綁上木 棒旋轉木棒,施緊止血帶至血流 停止每隔 15 分鐘,需放鬆止血帶 5 分鐘
止血帶止血法
包紮
目的:可固定受傷部位,避免傷口直接曝露 而感染,亦可為出血處局部加壓止血 並可使受傷之肢體部位得到適當之支托 及保暖
包紮之注意事項
1.包紮前先清洗傷口並覆蓋無菌敷料以避免繃帶與傷口直接接 觸
2.包紮者應站在包紮部位的前方或側方,以便觀察傷口及病人 反應
3.包紮之繃帶或三角巾應完全敷蓋敷料,避免污染 4.避免在傷口附近說話或咳嗽 5.應由肢體遠心端往近心端包紮,即逆血液循環方向 6.包紮時應露出肢體末端,以觀察血循環 7.膠布不可直接貼在傷口 8.原有敷料被滲出液浸透時,不需拆掉原有敷料,可由外面直接敷
固定的原則
❖ 先穩定病人的生命跡象 ❖ 快速固定、儘快送醫 ❖ 有懷疑處皆須固定 ❖ 儘量減少關節運動 ❖ 受傷部位曝露、除去束縛物(指環) ❖ 檢視循環及神經系統 ❖ 骨折及脫臼的適當復位 ❖ 固定工具須加以護墊 ❖ 固定範圍須大於骨折範圍 ❖ 清潔傷口、適度包紮
固定注意事項
❖ 1.處裡骨折時須評估傷患的情況遵守CAB法則 (頸椎或骨盆骨折會危及生命)
出血
外出血
◆動脈出血 血色鮮紅 血液會隨著心跳自傷口噴出
◆靜脈出血 血色暗紅 雖然不會噴出,但如大靜脈受損,流血也多
◆微血管出血 大多只從傷口滲出,常自然止血
出血
內出血
◆無傷口 ◆鈍挫傷造成器官血管破裂 ◆腹腔出血 ◆子宮外孕
止血
◆直接加壓止血法︰
於外傷出血的傷口上覆蓋無菌敷料或乾淨之手帕等並直接 以手加壓止血或以繃帶包紮壓迫止血
頭部三角巾包紮法
肩部或髖部三角巾包紮法
手掌割傷三角巾包紮
臂懸帶三角巾包紮法
腳踝扭傷三角巾包紮
固定
用任何設備 (木板、三角巾、枕頭…等) 使一個骨折或脫臼的關節不再活動
固定的重要
❖ 減少疼痛 ❖ 減少出血 ❖ 減少組織再度傷害 ❖ 避免血管壓迫使循環受阻 ❖ 避免單純骨折惡化變成開放性骨折
蓋新敷料即可 9.定帶結帶,打結以平結為主,便於解開
包紮之種類
❖ 紗布包紮法 ❖ 繃帶包紮法 ❖ 三角巾包紮法
繃帶包紮
❖ 1 環狀包紮法-定帶、結帶、粗細相同部位 ❖ 2.螺旋包紮法-疏、密 ❖ 3.八字形包紮法-肘、膝 ❖ 4.人字形包紮法-手掌、腳踝
繃帶包紮(練習)
❖ 1.肘關節或膝關節包紮 ❖ 2.手腕關節或踝關節
❖ 2.固定時因盡量固定骨折部位之上下二個 關節,以減少患肢活動
❖ 3.在固定骨折之前後需對其患肢末梢神經 及血管功能檢測以了解骨折固定是否太緊
固定用具
骨折固定(練習)
❖ 前臂骨折 ❖ 鎖骨骨折 ❖ 肩關節及肱骨骨折 ❖ 小腿骨折
尺骨及橈骨(前臂)固定
鎖骨固定
肩關節及肱骨骨折
小腿固定
❖ 錯中學