住院严重急性呼吸道感染监测的病例定义

广东流感监测方案2017年版

广东省流感监测方案（2017年版）为进一步健全全省流感监测网络，规范、有序开展流感监测工作，全面提高流感监测网络的监测质量和工作水平,为流感防控工作提供科学依据，特制定本方案。

一、监测目的（一）实时监测掌握全省流感活动水平和流行趋势。

（二）实时追踪流感病毒变异，及时发现新型流感病毒，为流感防治工作提供科学依据和技术支撑。

二、监测病例定义（一）流感样病例：体温≥38℃，有咳嗽或咽喉疼痛之一者。

（二）住院严重急性呼吸道感染（以下简称“SARI”）病例：住院患者本次起病有发热史（测量体温≥38℃），伴有咳嗽，且发病不超过10天。

患者在收入院时或者住院期间，只要症状符合SARI病例定义，都应纳入监测。

三、监测点设置（一）流感监测网络实验室。

广东省流感监测网络实验室设在广东省疾病预防控制中心省级流感参比中心和全省21个地级市疾病预防控制中心病原检验室。

（二）流感监测哨点单位。

1．在21个地级市选择综合性医院或儿童医院作为国家级流感监测哨点医院。

2．选择部分门诊部（门诊量在50-100人次/天的社区服务中心（站）、综合医院下设独立门诊部、乡镇卫生院）、县级综合医院。

3．选择部分学校校医室（要求为寄宿学校，有校医）。

具体监测哨点名单见附件1。

（三）各监测哨点具体监测科室（诊室）要求。

1．流感样病例监测。

（1）儿童医院在儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊的所有诊室开展监测。

（2）综合性医院、其它哨点医院、门诊部在内科门诊、内科急诊、发热门诊、儿内科门诊、儿内科急诊的所有诊室开展。

（3）学校哨点在该校医院或医务室开展监测。

2．住院严重急性呼吸道感染病例监测：在国家级流感监测哨点医院的呼吸内科、儿内科和感染性疾病科住院病房，以及上述科室与急诊科的专科重症监护室（专科ICU）开展监测。

四、监测时间除学校哨点在寒、暑假和其它节假日停止监测外，其余哨点全年开展监测。

五、监测内容及要求（一）流感样病例监测。

1．监测对象：流感样病例。

严重急性呼吸道感染病例(SARI)监测-中国疾病预防控制中心

严重急性呼吸道感染病例(SARI)监测
余宏杰
疾病控制与应急处理办公室中国疾病预防控制中心
背景
• 截至9月28日，甲型H1N1流感大流行
– 全球：波及200多个国家，发病超过30万，病死超过
3000人 – 我国内地：累计报告确诊病例超过1万，其中4例重症病例，尚无死亡病例报告
• 重症病例的不断发生及死亡病例的出现将不可避免
12
• 哨点医院
– 呼吸急促
• 年龄< 2个月: 呼吸频率≥ 60 次/分钟;
• 年龄为 2 -11个月: 呼吸频率≥50次/分钟; • 年龄为 1-4岁: 呼吸频率≥40次/分钟 • 年龄≥5岁: 呼吸频率≥30次/分钟
– 血氧饱和度 <90% ; – 听诊异常（如干湿啰音等)
8
监测内容—病例发现与报告
– 首诊负责制，所有监测科室的医务人，在病人
• 严重急性呼吸道感染病例（Severe Acute Respiratory
Infection，SARI）
2
甲型H1N1流感临床谱和大流行不同阶段的监测
3
美国甲型H1N1流感发病、住院、死亡情况
（4月15日-7月24日）
发病率/10万住院率/10万
死亡数
4
监测目的
• 了解甲型H1N1流感病毒及季节性流感病毒感染比例及临床严重性变化 • 获得重症病例的临床特征、危险因素，指导临床管理
– 哨点医院所在地疾控机构负责流行病学调查，填写
个案调查表，并对病例转归动态追踪，病例痊愈出院或死亡后完成调查表 – 完成调查后将个案调查表录入“中国流感监测信息系统”
11
保障及分工
• 中国CDC
– SARI监测工作的管理、督导检查，提供适当经费补助 – 对各省送检标本或毒株复核，并及时反馈结果 – 定期对监测数据和结果分析、总结

住院严重急性呼吸道感染监测项目病例定义修改的可行性探索

动严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ）监测以获得更多的季节性流感相关信息Ｊ。我国是流感的多发区，
院２４ｈ内经门／急诊或住院部测量体温（肛温或腋下体温） ≥３８ ℃，且在病程中曾出现过以下任何一
１．２调查方法
每年约１亿多人遭受流感困扰，但除了少数关于流感样病例（ＩＬＩ）在部分城市中发病情况的抽样横断面调查及部分省市的哨点监测结果的分析外．５］，尚无研究对全人群的流感监测。为分析该
入的病例数，以及每周的入院病人的分布情况。病例定义可由ＳＡＲＩ修改为ＡＲＩ；从住院病例中随机抽取约１／４
（２２．４％）的样本量进行检测，即可得到与总体一致的阳性率；为操作便利，选择每周的周一和周二两天进行呼吸道标本的采样。可采用ＡＲＩ病例定义对监测地区住院患者开展呼吸道传染病监测，对监测人群可采用随机抽样进行
第２９卷
第１２期
甘肃科技
ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
２９Ｎｏ．１２
２０ｉ３年６月
Ｊｕｎ．２０１３
住院严重急性呼吸道感染监测项目病例定义修改的可行性探索
流感病毒的检测，从而提高监测工作的可实施性，并同时降低监测运行成本。

严重急性呼吸道症候群病例通报表课件

病例调查与处理
调查目的与内容
调查目的
了解病例的感染来源、传播途径和流行病学特征，为防控提供科学依据。
调查内容
病例的基本情况、发病经过、临床表现、实验室检测结果等。
调查方法与步骤
调查方法
采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法。
VS
调查步骤
建立病例个案报告制度，开展病例主动搜索，对病例进行流行病学调查和实验室检测，分析流行病学特征，提出防控建议。
案例分析方法与思路
方法
采用流行病学调查、临床诊断和实验室检测等方法对病例进行分析。
思路
通过对病例的临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合分析，确定病例的病因、传播途径和防控措施。
案例总结与启示
要点一
总结
通过对典型病例的分析，发现严重急性呼吸道症候群病例具有相似的临床表现和流行病学特征，提示该病可能存在人传人的现象。
要点二
启示
应加强病例的监测和防控工作，提高公众对严重急性呼吸道症候群的认知和预防意识，以减少该病的传播和影响。
感谢您的观看
THANKS
报告时限与内容
报告时限需严格遵守相关规定，内容需详实、准确。
根据相关法规要求，病例发现后需在规定时限内完成报告。报告内容应包括病例基本信息、症状、体征、实验室检测结果等。对于确诊病例，还需包括流行病学史、密切接触史等信息。报告时限和内容需严格遵守相关规定，以确保疫情防控工作的及时有效开展。
03
对来自疫情高发地区的人员实施居家隔离或集中隔离观察。
加强社区公共卫生宣传教育，提高居民的防控意识和自我保
护能力。
做好社区环境卫生工作，定期开展消毒消杀活动。
疫苗接种与研发进展

全国SARI哨点监测网络工作督导方案

全国住院严重急性呼吸道感染（SARI）病例
哨点监测工作督导方案
一、督导目的
（一）评估哨点省（区、市）SARI监测组织、管理情况，启动前培训等各项措施的落实情况。

（二）评估哨点医院和网络实验室监测能力、工作开展情况和工作质量。

（三）了解项目省（区、市）SARI监测工作中存在的问题并提出改进建议。

二、督导内容
（一）SARI监测工作的开展情况和存在问题。

1.了解哨点省卫生行政部门对SARI监测工作的组织管理情况，包括下发有关SARI监测文件、召开部门协调会议等。

2.了解哨点省（区、市）SARI监测培训、技术指导工作完成情况。

（二）哨点医院工作开展情况。

1. 了解哨点医院监测诊室的医务人员对住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）定义、监测病例来源、报告时限的掌握程度。

2.了解是否按要求设置监测诊室及开展监测工作时间。

3.抽查某一时间段住院严重急性呼吸道感染病例登记表，
考查病例与定义符合情况，数据与信息系统数据的一致程度。

4.了解监测诊室医务人员对标本采集对象的判断原则、对标本采样条件、器材以及标本运输条件的掌握情况，现场操作采样方法。

5.核查住院严重急性呼吸道感染病例标本采集登记表，核查采集鼻咽拭子标本的数量及送检时间等情况。

6.了解哨点医院报告SARI监测数据的及时性和存在的问题。

三、督导用表
（二）哨点医院住院严重急性呼吸道感染病例监测情况检查记录表。

《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年)》要点

《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年）》要点【摘要】人呼吸道合胞病毒(HRSV)是全球引起5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原体，可在高危人群聚集场所，如医院、产后母婴康复机构（月子中心入养老院等引起聚集性／暴发疫渭。

HRSV感染导致5岁以下儿童和2!:.65岁老年人疾病负担较重。

HRSV感染无特异性抗病毒治疗药物，HRSV疫苗和预防性单克隆抗体已在国外获批使用，但在国内还没有批准上市。

建立HRSV感染监测系统并持续开展监测，对明确流行特征与趋势、评估疾病负担、制定免疫策略，以及评价防控效果至关重要。

至今，世界卫生组织没有建立全球统一的HRSV感染监测体系，我国也缺乏覆盖全面、功能完备的HRSV感染监测网络。

为此，浙江省疾病预防控制中心、国家儿童医学中心（上海）复旦大学附属儿科医院和国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院等机构组织了感染病和公共卫生领域的专家，讨论形成了以医院为基础的H RSV 感染哨点监测、聚集性疫情监测、病原监测方案，并在监测系统构建、监测内容与方法，包括监测目标、病例定义、监测医院与哨点选择、监测对象、聚集性疫渭监测场所、采样时机－宁示本种类、检测方法、测序与分型，以及监测结果报告与分析、感染预防控制等方面达成共识。

专家组建议依托现有全国流感监测网络进一步拓展建立HRSV感染监测系统，并在中国疾病预防控制传染病监测信息系统增加HRSV病例报告与管理。

本共识将为加决建设我国统一、规范的HRSV感染监测系统进一步提高我国HRSV 感染监测防控水平，并为今后制定人群HRSV抗体与疫苗免疫策略提供科学依据。

人呼吸道合胞病毒(HRSV)是常见的呼吸道病毒，可感染各年龄段人群，但主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下等高危人群，是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的主要病原体之一。

HRSV感染在全球广泛流行，导致5岁以下儿童和2!:.65岁老年人疾病负担较重。

上海市崇明区16 岁及以上人群严重急性呼吸道感染住院病例病原学监测分析

2018年03月 ·临床研究·医学食疗与健康63上海市崇明区16岁及以上人群严重急性呼吸道感染住院病例病原学监测分析谭方正黄佳音林旭东徐娜上海市崇明区疾病预防控制中心 202150【摘要】目的：通过对上海市崇明区住院严重急性呼吸道感染病例的流感病毒监测，了解其病原学特点和季节性特点。

方法：对严重急性呼吸道感染病例进行鼻咽拭子荧光定量PCR 方法检测。

结果：三星镇社区卫生服务中心核酸检测阳性率12.20%(5/41)，新河镇社区卫生服务中心核酸检测阳性率24.39%(10/41)，均高于全市常规门急诊监测流感病毒阳性率；两监测点流感阳性呈明显的时间分布，且两监测点高阳性率月份相似；两监测点流感阳性总计男性7例，女性8例，阳性检出率分别为：15.91%，21.05%。

不同性别住院SARI 病例中的流感阳性病例比例差异无统计学意义(χ2=0.04，P =0.85)。

结论：严重急性呼吸道感染住院病例监测是对常规发热门诊流感病毒监测进行补充，为流感防控工作和临床治疗提供科学依据。

【关键词】严重急性呼吸道感染住院病例；流感病毒；病原学 [中图分类号] R5 [文献标识码] A[文章编号] 2096-5249（2018）03-063-01进入21世纪以来，新发传染病多以严重急性呼吸道感染（Severe Acute Respiratory Infection,SARI）为临床特征，经呼吸道传播，容易引发暴发甚至流行，严重危害公共卫生安全。

急性呼吸道感染的病原大部分为病毒，其中流感病毒是引起急性呼吸道感染最常见的病毒之一［1］。

为做好上海市崇明区新发传染病的监测和防控工作，根据《上海市公共卫生体系建设三年行动（2015年-2017年）》和《中美新发和再发传染病合作项目（2015-2016年度工作计划）》，现对2017年上海市崇明区两家哨点医院16岁及以上人群SARI 住院病例流感病毒监测结果进行总结和分析。

医院感染诊断标准

精品文档医院感染诊断标准精品文档医院感染诊断标准(卫生部卫医发[2001]2号) • 1995年：第一版《医院感染管理规范》出台，附录《医院感染诊断标准》• 2001年：《医院感染管理规范》再版，修改发行了再版《医院感染诊断标准》• 2006年9月1日正式实施《医院感染管理办法》，《医院感染管理办法释义及适用指南》仍附录了2001年版《医院感染诊断标准》医院感染诊断标准（2001年卫生部颁布）•医院感染定义•说明（属于或不属于医院感染的情况）•各系统医院感染诊断医院感染的定义:•医院感染必须发生在医院内，包括在医院感染而在医院外或转院后发病的病人；但不包括在院外感染而在院内发病的病人。

•有明确潜伏期的疾病，病人从入院后第一天算起，超过平均潜伏期而发病的应为医院感染。

•无明确潜伏期的疾病，病人入院48小时后发生的感染即为医院感染。

•医院感染的定义明确医院感染研究的范围、对象•研究医院感染目的控制医院感染•医院感染病例监测医院感染监测重要内容医院感染诊断是医院感染病例监测重要环节。

医院感染的诊断流程临床表现症状+体征实验室检查确定在医院发生感染确定是否存在感染医院感染诊断标准医院感染三大常规、C反应蛋白、降钙素原判断感染是否在医院内发生细菌培培养特异性抗体影像学病理1.入院至发病时间2.潜伏期医院感染诊断标准的作用•医院感染诊断标准的作用：为医院感染发病率统计为目的而建立标准。

•医院感染诊断标准特点？医院感染诊断标准（2001年卫生部颁布）•医院感染定义•说明（属于或不属于医院感染的情况）•各系统医院感染诊断医院感染诊断标准(卫生部卫医发[2001]2号) •呼吸系统•心血管系统•血液系统•腹部和消化系统•中枢神经系统•泌尿系统•口腔•手术部位•皮肤和软组织•骨、关节•生殖道•其他部位医院感染诊断标准的作用精品文档•医院感染诊断标准的作用：为医院感染发病率统计为目的而建立标准。

•医院感染诊断标准特点？1.原则上按系统分类，手术部位单列精品文档医院感染诊断标准•血液系统•呼吸系统一、上呼吸道感染二、下呼吸道感染一、血管相关性感染二、败血症三、输血相关感染医院感染气管－支气管炎医院感染肺炎（肺脓肿）•心血管系统一、侵犯心脏瓣膜（包括人工心瓣膜）的心内膜炎二、心肌炎或心包炎三、胸膜腔感染医院感染诊断标准的作用精品文档•医院感染诊断标准的作用：为医院感染发病率统计为目的而建立标准。

新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)Word版附件3新冠肺炎监测方案

新型冠状病毒肺炎防控方案〔第九版〕Word 版附件3新冠肺炎监测方案为指导各地开展新冠肺炎监测工作，落实早发现早报告，有效防范境外输入病例引起的疫情扩散及境内疫情反弹，稳固当前防控成效，特制定本方案。

一、监测目的〔一〕及时发现和报告新冠病毒感染者和聚集性疫情，及早采取防控措施，防止疫情扩散。

〔二〕动态监测病毒变异情况，理解病毒变异对核酸检测试剂和疫苗保护效果影响。

二、监测定义〔一〕核酸初筛阳性人员。

新冠病毒核酸检测初次阳性者。

〔二〕确诊病例和疑似病例。

确诊病例和疑似病例定义参照新型冠状病毒肺炎诊疗方案。

〔三〕无病症感染者。

新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅〔味〕觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的病症与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

三、人、物和环境监测〔一〕医疗机构就诊人员监测。

各级各类医疗机构，特别是基层医疗卫活力构医务人员应当进步对新冠肺炎病例的发现和报告意识，尤其关注以下情形。

1.加强对发热、干咳、乏力、咽痛、嗅〔味〕觉减退、腹泻等病症病例的监测，对所有发热患者开展新冠病毒核酸检测。

对无发热但有干咳、乏力、咽痛、嗅〔味〕觉减退、腹泻等病症者，具有新冠肺炎流行病学史，或从事风险职业人员〔见下述风险职业人群分类〕的可疑患者应当及时核酸检测。

2.对不明原因肺炎和住院患者中严重急性呼吸道感染病例开展核酸检测。

3.对所有新入院患者及其陪护人员开展核酸检测。

社区卫生效劳站、村卫生室和个体诊所发现可疑患者后，要在2小时内报告社区卫生效劳中心或乡镇卫生院，落实“村报告、乡采样、县检测”核酸检测策略，可同步开展抗原检测，尽早发现疫情。

〔二〕风险职业人群监测。

对与入境人员、物品、环境直接接触的人员〔如跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员、口岸进口物品搬运人员、海关、移民管理部门直接接触入境人员和物品的一线人员等〕、集中隔离场所工作人员、定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等每天开展一次核酸检测。

北京市住院严重急性呼吸道感染病原学监测分析

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１３．Ｉ１．０２４文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１３）１１１４００ — ０２
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＢｅｉｊｉｎｇＬｉＤａ，ＭｉａｏＦａｎｇ，ＨｕＸｉａｏｆｅｎ，ＺｈａｎｇＪｉｎｇｂｏ，ＷａｎｇＹｏｎｇｑｕａｎ（ＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１２０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＳＡＲＩ）ａｍｏｎｇｉｎｐａ —
由哨点医院采集急性呼吸道感染病例标本，提取ＲＮＡ，应用ｒｅａｌｔｉｍｅＰＣＲ法进行检测。结果２０１２年度１５５例中共有２１例ｒｅａｌｔｉｍｅＰＣＲ检测阳性，总阳性率为１３．５。其中Ｈ３Ｎ２流感阳性１１例，Ｂ型流感阳性１０例。阳性率最高的是２Ｏ１２年３月，

江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案

– 不明原因肺炎病例是指同时具备以下4条不能做出明确诊断的肺炎病例：
– （1）发热（≥38℃）； – （2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征； – （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分
类计数减少； – （4）经规范抗菌药物治疗3～5天，病情无明显改善或
呈进行性加重。
监测点设置
病例定义-3
• 住院严重急性呼吸道感染（Severe Acute Respiratory Infection, SARI）
– 1、5岁以上儿童及成人：新收入院患者具有以下4项临床表现。
• （1）急性起病； • （2）腋下体温≥38℃； • （3）咳嗽或咽痛； • （4）气促（呼吸频率≥25次/分钟）或呼吸困难。
（附表7、附表8）
监测工作评估
• 卫生行政部门对呼吸道感染疾病综合监测的组织管理、经费保障、人员培训以及督导评估等工作情况。
• 市级疾控中心对呼吸道感染疾病综合监测组织管理、培训和病原学监测等情况；
• 哨点医院对呼吸道感染疾病综合监测工作人员开展培训、疾病诊断报告、采样等情况。
评估指标
– 正在住院治疗的患者如出现上述4项临床表现，也视为严重急性呼吸道感染病例。
病例定义-3
• 住院严重急性呼吸道感染（Severe Acute Respiratory Infection, SARI）
• 2、5岁及以下婴幼儿：新收入院患儿具有以下3项临床表现。
– （1）急性起病； – （2）咳嗽或呼吸困难； – （3）伴以下症状或体征之一：
• 针对卫生行政部门、疾病预防控制中心、哨点医院，分别设计监测工作评估表。总分100分，其中针对卫生行政部门的评估分值16分，疾控中心评估分值40分，哨点医院评估分值44分。

医院感染诊断标准

1 1
负责所需药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械储备等保障工作
1 1
做好患者救治、护理工作，做好消毒隔离、防控工作，配合开展流行病学调查。
医院感染暴发事件回顾
1990年05月山东省利津县某院由德尔卑沙门氏菌引起医院内婴幼儿腹泻暴发流行事件 1990年10月四川省某医学院校附属医院新生儿鼠伤寒沙门氏菌医院感染暴发事件 1990年12月上海第二医科大学某附属医院产婴室葡萄球菌感染暴发流行事件 1991年07月福建省某院婴儿室鼠伤寒沙门氏菌医院感染暴发流行事件 1992年06月湖南省郴州市某医院神经外科铜绿假单胞菌医院感染暴发流行事件 1992年07月浙江省嘉兴市某院新生儿柯萨奇B1病毒（CoxB1）医院感染暴发流行事件 1992年09月云南省昆明市某院新生儿志贺氏痢疾杆菌C群13型医院感染暴发流行事件 1992年10月北京某妇产医院新生儿柯萨奇病毒B3医院感染暴发流行事件 1993年03月安徽省黄山市某院新生儿柯萨奇B组病毒医院感染暴发流行事件 1993年09月沈阳市某妇婴医院新生儿柯萨奇B组病毒医院感染暴发流行事件 1993年09月广西南宁市区直属某院新生儿金黄色葡萄球菌医院感染暴发流行事件 1993年11月山东胜利石油管理局某院由布洛兰沙门氏菌引起的婴儿医院感染暴发事件 1994年04月甘肃省某地区医院新生儿鼠伤寒沙门氏菌医院感染暴发流行事件 1994年12月新疆石油管理局某院烧伤患者HCV感染暴发流行事件 1995年02月河北某医院儿科病房发生鼠伤寒沙门氏菌感染暴发流行事件 1998年08月福建省某卫生防疫站消毒失败导致分枝杆菌暴发感染 1998年11月甘肃省平凉地区某院耶氏菌感染暴发流行事件 1997年~2002年黑龙江某院非法采供血致19人染艾滋病事件

2024版不明原因肺炎病例监测排查和管理方案

全国不明缘由肺炎病例监测、排查和管理方案（2024年修订版）为尽早发觉呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事务风险，明确各地卫生部门工作任务，规范不明缘由肺炎病例的监测、排查和管理流程，指导各地刚好实行疫情相关防控措施，减轻事务危害，保障人民健康平安，特制定本方案。

一、目的（一）刚好发觉以肺炎为主要临床表现的缘由不明的聚集性呼吸道传染病。

（二）刚好发觉呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事务风险。

二、病例定义（一）不明缘由肺炎病例同时具备以下4条的病例：1.发热(腋下体温≥38℃)；2.具有肺炎的影像学特征；3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数削减；4.不能从临床或试验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。

（二）不明缘由肺炎聚集性病例在两周内发觉的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例，其中至少一例是不明缘由肺炎病例。

流行病学相关性是指病例发病前一段时间曾经共同生活、居住、学习、工作等，暴露于同一环境,或有过亲密接触。

具体推断需由临床医务人员在接诊过程中具体询问病例的流行病学史,或由疾病预防限制专业人员经具体的流行病学调查后予以推断。

三、工作内容各级各类医疗机构、疾病预防限制机构按流程（附件1）负责开展不明缘由肺炎病例和不明缘由肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。

当不明缘由肺炎病例和不明缘由肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事务时，按相关法规和预案，由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工作。

（一）病例发觉及报告各级各类医疗机构的医务人员发觉符合监测病例定义的病例后，在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史,填写不明缘由肺炎病例个案报告卡（附件2），以“临床诊断病例”类型上报。

两周内发觉的两例或以上具有流行病学相关性的不明缘由肺炎病例，医疗机构应马上报告县级疾控机构，具备网络直报条件的将个案报告卡在2小时内进行网络直报。

其他不明缘由肺炎病例均由医疗机构在24小时内进行网络直报。