神经外科主治考试题

神经外科学A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是--------------------------------------------------------------------------------A、多发于中老年B、多位于白质内C、瘤周水肿明显D、有时可见蛛网膜下腔结节E、T1与皮质信号相似，T2为等或高信号标准答案：B第2题听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm标准答案：D第3题对脑动脉瘤的预后主要根据为A、意识障碍程度B、压上升程度C、脑动脉瘤的大小D、有无偏瘫E、脑动脉瘤的多少标准答案：A第4题部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A、舌下神经B、副神经C、舌咽神经D、迷走神经E、三叉神经标准答案：B第5题男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng／ml，此时应采取措施为A、经蝶再次手术B、开颅探查术C、放射治疗D、药物治疗E、观察标准答案：C第6题小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、患侧瞳孔逐渐散大D、患侧瞳孔逐渐缩小E、双侧瞳孔大小多变标准答案：C第7题蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉标准答案：B第8题儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为A、10～14mmH2OB、70～180mmH2OC、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O标准答案：C第9题生殖细胞肿瘤不包括A、生殖细胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、绒毛膜上皮癌E、内胚窦肿瘤标准答案：C第10题小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是A、血压、脉搏、呼吸改变B、剧烈头痛，频繁呕吐C、意识障碍发生较早D、瞳孔散大，对光反射消失E、呼吸骤停发生较早标准答案：C第11题易早期出现颅压高症状的是A、第四脑室肿瘤B、颞叶肿瘤C、枕叶肿瘤D、额叶肿瘤E、顶叶肿瘤标准答案：A第12题有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察标准答案：C第13题关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A、脑积水B、听力障碍C、共济失调D、性发育迟缓E、视困难标准答案：D第14题一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。

此时最好的处理是A、开颅探查，右侧枕顶部入路B、开颅探查，左侧额颞入路C、开颅探查，右侧颞部入路D、开颅探查，右侧额部入路E、继续脱水利尿，应用激素治疗标准答案：C第15题脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A、24小时内B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、1周后标准答案：C第16题一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。

病变可能位于A、上颈段髓外硬脊膜内B、上颈段脊髓内C、下颈段髓外硬脊膜内D、下颈段脊髓内E、胸段脊髓内标准答案：C第17题与继发性脑干损伤无关的表现是A、脑水肿B、癫痫C、颞叶血肿D、小脑血肿E、额颞部脑挫裂伤标准答案：B第18题硬脑膜下血肿出血主要来自A、颞浅动脉B、脑膜中动脉C、大脑内静脉D、脑挫裂伤处血管E、脑膜前动脉标准答案：D第19题癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是A、发作频繁，影响正常生活B、经多项检查病灶明确C、经长期、正规药物治疗仍不能控制D、手术不会造成严重功能障碍E、病人及家属强烈要求手术标准答案：C第20题颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10％，因为A、颅骨无弹性B、颅腔本身容积有限C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10％D、脑组织不能受压E、颅脑内容物仅少量压缩标准答案：C第21题脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是A、脑脊液有无血液B、有无昏迷C、有无脑膜刺激征D、有无高血压E、有无定位体征标准答案：E第22题侧脑室内脑膜瘤多起源于A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能E、上述都不对标准答案：A第23题头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。

最可能的诊断是A、脑内血肿B、急性硬脑膜外血肿C、脑挫伤D、急性硬脑膜下血肿E、脑震荡标准答案：C第24题关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可产生脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿标准答案：C第25题以下哪项是颅裂手术的最关键步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织标准答案：C第26题髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见标准答案：C第27题以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状标准答案：A第28题经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分A、下半部B、颞侧C、全部D、鼻侧E、上半部标准答案：D第29题女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MBI标准答案：A第30题下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A、胶质瘤C、皮样囊肿D、颅咽管瘤E、脊索瘤标准答案：A第31题关于椎管内肿瘤表现，下述哪项是错误的A、髓内肿瘤常有排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展C、圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、马尾肿瘤有剧烈神经根痛标准答案：C第32题帕金森病的症状不包括下列哪项A、震颤B、抽搐C、僵直D、运动缓慢E、姿态不稳标准答案：B第33题脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为A、有关B、无关C、过去认为有关，现认为无关D、过去认为无关，现认为有关E、少数有关，多数无关标准答案：C第34题随意运动障碍考虑有A、锥体束受累B、锥体外系受累C、枕叶受累D、脊髓丘脑束受累E、小脑受累标准答案：A第35题在脑胶质瘤中，发病率情况依次是A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位标准答案：E第36题脑动脉硬化部位多发生于A、皮层动脉B、大动脉分叉部C、豆纹动脉E、大脑中动脉标准答案：B第37题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫标准答案：E第38题Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为A、以上全不对B、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫C、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫D、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫标准答案：B第39题关于星形细胞瘤的描述错误的是A、实性者无明显边界B、主要位于灰质内C、可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型D、肿瘤多呈浸润性生长E、可不限于一个脑叶标准答案：B第40题对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想A、单侧颈动脉穿刺造影B、侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、股静脉穿刺造影标准答案：D第41题头皮血肿的处理正确的方法是A、均需切开引流B、均需穿刺抽出积血加压包扎C、均需补液纠正休克D、局部适当加压包扎E、脱水剂的应用标准答案：D第42题在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有A、加速伤B、减速伤C、对冲伤D、挤压伤E、颅骨和脊柱连接处损伤第43题有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误A、应力争一次彻底清创B、清创应尽早进行C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术标准答案：D第44题不能用于诊断垂体瘤的临床表现是A、头痛B、视野缺损C、内分泌紊乱D、蝶鞍扩大E、单侧耳聋标准答案：E第45题同向性象限视野缺损见于A、顶叶和枕叶B、颞叶浅部和枕叶C、颞叶浅部和额叶D、颞叶深部和枕叶E、颞叶深部和额叶标准答案：D第46题关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误A、常有头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态标准答案：B第47题关于畸胎瘤的描述不正确的是A、可同时出现所有胚层来源的组织B、神经上皮组织最常见C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟（性发育迟缓）E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质标准答案：D第48题颅内压增高的诊断依据是A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、视乳头水肿D、癫痫发作E、X线片显示脑回压迹加深标准答案：C第49题走行于视神经管内的结构除视神经外还有A、动眼神经B、眶动脉C、外展神经D、眼动脉E、滑车神经标准答案：D第50题下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3／4标准答案：B第51题有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不恰当A、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B、最常见于硬脑膜静脉损伤C、保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过0．5cm者D、以颞部多见E、手术治疗一般不做去骨瓣减压标准答案：B第52题脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指A、是脊髓髓内病变的表现B、是马尾病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜外病变的表现E、是腰麻的并发症标准答案：A第53题关于脑震荡的诊断不正确的是A、意识丧失小于30分钟B、头痛、恶心等症状C、常有逆行性健忘D、头颅CT显示轻微异常E、神经系无阳性体征标准答案：D第54题与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点A、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、两者多合并发生C、不会同时发生D、治疗难度较大E、预后较差标准答案：A第55题有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤标准答案：B第56题星形细胞瘤主要发生于A、脑皮层内B、脑室内C、脑内各神经核团D、脑白质内E、颅底标准答案：D第57题女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。