眼球摘除对眼眶发育的影响及其防治研究进展
眼球摘除后的眼窝开造术[1]
眼球摘除后的眼窝开造术1. 简介眼球摘除后的眼窝开造术,又称为眼窝整形手术,是一种外科手术,通过操作眼眶骨骼和软组织,修复眼球摘除后留下的眼窝缺陷,使其外形和功能得以恢复。
这种手术可以提高患者的生活质量,改善外貌,并给予他们更多的自信。
2. 操作步骤眼球摘除后的眼窝开造术主要包括以下几个步骤:2.1 麻醉在手术开始之前,患者会接受全身麻醉或局部麻醉,以确保手术过程中患者的舒适度和安全性。
2.2 切口医生会在眼窝上方或下方的皮肤上做一个切口,以便进入眼窝骨骼。
2.3 切骨医生会使用手术刀和其他特殊工具来修复眼窝骨骼缺陷,包括移动和重建骨骼,使其能够容纳假眼或其他眼窝修复装置。
2.4 平整和塑形医生会通过切骨和移动软组织来平整和塑形眼窝,以使其与另一只眼睛更匹配,并达到更自然的外观。
2.5 缝合在完成修复和塑形后,医生会使用缝合线将切口合拢,以完成手术。
3. 手术后护理3.1 术后佩戴假眼手术后,患者通常会佩戴假眼,以恢复眼睛的外表。
假眼的制作需要准确测量和个性化定制,以确保与对侧眼睛相匹配,并能够恢复对视觉的模拟。
3.2 术后恢复和康复患者需要在手术后进行一段时间的康复和修复过程。
医生可能会给予一些特定的建议和护理指导,如局部冷敷、饮食指导和眼部活动的限制等。
3.3 定期随访患者需要定期回诊进行随访。
医生会检查手术部位的恢复情况,评估手术效果,并根据需要进行进一步的调整和治疗。
4. 风险和并发症眼球摘除后的眼窝开造术是一种复杂的手术,可能会伴随一些风险和并发症,包括但不限于:•局部感染和发炎•出血和血肿•切口不愈合或伤口裂开•骨骼不稳定或骨折•术后疼痛和肿胀•异物感或眼球不适•假眼不适应或假眼损坏5. 术后效果经过眼球摘除后的眼窝开造术,患者的眼窝缺陷可以得到修复和整形,术后的外貌和自信心都能得到显著改善。
假眼的佩戴也能够恢复眼睛的完整外观,为患者提供更好的生活质量。
6. 结语眼球摘除后的眼窝开造术是一种重要的外科手术,可以为那些眼球缺失的患者带来显著的益处。
家兔眼球摘除实验报告
摘要:本实验旨在通过家兔眼球摘除手术,观察并记录眼球摘除术的步骤、过程及术后恢复情况,加深对眼部解剖学知识的理解,并掌握眼球摘除手术的基本操作技能。
关键词:家兔;眼球摘除;解剖学;手术;术后恢复一、实验目的1. 观察家兔眼球的解剖结构。
2. 掌握眼球摘除手术的操作步骤。
3. 了解术后恢复情况。
二、实验原理眼球摘除手术是一种常见的眼部手术,主要用于治疗眼部肿瘤、炎症等疾病。
本实验通过家兔眼球摘除手术,使学生了解眼球的结构,掌握手术操作步骤,为临床实践打下基础。
三、实验材料1. 实验动物:家兔一只。
2. 实验器材:解剖剪、眼科手术刀、眼科镊子、生理盐水、注射器、消毒液等。
四、实验步骤及过程1. 麻醉:对家兔进行全身麻醉,确保实验过程安全。
2. 皮肤切开:在家兔眼部皮肤上做一横切口,暴露眼眶。
3. 分离眼外肌:使用眼科手术刀和眼科镊子,分离眼外肌,暴露眼球。
4. 切断视神经:使用眼科手术刀,在眼球后部切断视神经。
5. 摘除眼球:使用眼科镊子,轻轻将眼球从眼眶中摘除。
6. 缝合皮肤:使用消毒线将皮肤切口缝合。
7. 术后护理:将家兔置于安静、温暖的环境中,观察术后恢复情况。
五、实验结果及分析1. 眼球解剖结构:通过观察,发现家兔眼球由角膜、虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜等部分组成。
2. 手术过程:在手术过程中,学生掌握了眼球摘除手术的操作步骤,包括皮肤切开、分离眼外肌、切断视神经、摘除眼球等。
3. 术后恢复:家兔术后恢复良好,伤口愈合良好,无感染迹象。
六、实验结论本实验成功完成了家兔眼球摘除手术,使学生掌握了眼球摘除手术的操作步骤,加深了对眼部解剖学知识的理解。
同时,实验过程中注意了术后护理,确保了实验动物的恢复。
七、实验注意事项1. 实验过程中,操作要轻柔,避免对家兔造成不必要的伤害。
2. 严格遵守无菌操作规程,防止术后感染。
3. 观察术后恢复情况,及时处理可能出现的问题。
八、实验总结本实验通过对家兔眼球摘除手术的观察和操作,使学生掌握了眼球摘除手术的基本操作技能,加深了对眼部解剖学知识的理解。
眼球摘除术的并发症
眼球摘除术的并发症摘要眼球摘除术是一种常见的眼科手术,主要用于治疗严重眼球疾病或眼球损伤。
然而,这种手术并非没有风险,一些并发症可能会发生。
本篇文章将介绍眼球摘除术的常见并发症,并对其预防和治疗方法进行讨论。
1. 异常疼痛眼球摘除术后可能出现疼痛症状,这是常见的并发症之一。
疼痛的程度因个体差异而有所不同,但通常在数天至数周内逐渐减轻。
为缓解疼痛,常规给予镇痛药物是一种有效的方法。
2. 出血手术中可能会发生眼球周围组织的出血,这可能导致术后出现血肿。
大部分出血和血肿可以通过压迫止血或者引流术来处理。
然而,如果出血严重,可能需要再次手术。
3. 感染眼球摘除术后,眼眶是一个暴露的创面,容易受到细菌感染。
感染的症状包括红肿、分泌物增多、发热等。
早期的感染可以通过给予抗生素等治疗,但如果感染严重,可能需要再次手术。
4. 眼眶肿胀术后眼眶肿胀是常见的现象,通常数周内会逐渐减轻。
为减轻肿胀,可以局部冷敷或给予消肿药物。
5. 眼球假体突出假体突出是指眼球假体在眼眶内突出或移位。
这可能会导致眼皮无法完全关闭或眼球外露。
如果发生这种情况,可能需要再次手术进行修复。
6. 眼眶瘘眼眶瘘是一种异常的通道形成,可能导致眼泪或分泌物从眼眶进入鼻腔。
眼眶瘘的治疗通常需要手术干预。
7. 眼窝缩小术后眼窝组织的疤痕修复过程中,可能导致眼窝缩小,进而影响假体的正常安置。
如果眼窝缩小导致假体突出或不适,可能需要进行再次手术。
8. 眼眶疝气在眼球摘除术后,眼眶组织可能变得较松弛,造成脂肪或眼眶组织的突出,形成眼眶疝气。
治疗眼眶疝气的方法包括手术修复。
9. 视觉障碍眼球摘除术后,患者可能会经历一定程度的视觉障碍。
这是由于眼球的缺失以及可能影响神经传导的因素所导致的。
视觉障碍通常需要通过佩戴假眼、康复训练或其他辅助措施来改善。
10. 心理社交问题眼球摘除术后,患者可能会面临一系列心理和社交问题。
外貌改变、自我形象困扰以及他人的目光和偏见等可能对患者的心理造成影响。
眼球摘除术中术后注意事项
眼球摘除术中术后注意事项眼球摘除术是一种手术,用于切除患者的眼球,通常是因为严重的眼部损伤、眼球疾病或眼球肿瘤等原因。
术后需要患者特别注意以下几个方面:1. 休息和恢复:眼球摘除术是一种较大的手术,术后需要充分休息和恢复。
患者应该避免剧烈运动和太阳暴晒,多休息并保持良好的睡眠。
2. 使用药物:术后可能会给患者开具一些药物,如止痛药、抗炎药等,患者要按时按量服用,并且遵循医生的建议。
3. 保持伤口清洁:切口处可能会有些许分泌物,患者需要用生理盐水或医生建议的清洁液进行清洗,保持伤口干净,预防感染的发生。
4. 视觉保护:由于眼球摘除后的伤口没有眼睑的保护,患者需要特别注意避免外界物体进入伤口,比如尘土、污渍、水等。
戴上遮阳帽、护目镜等可以帮助保护伤口不受外界刺激。
5. 调整心理状态:眼球摘除术可能会对患者的心理状态造成一定的冲击,患者需要积极调整自己的心态,接受新的外貌并逐渐适应新的视觉状态。
可以寻求心理咨询的帮助,与家人和朋友的支持也是很重要的。
6. 日常生活注意事项:术后的患者可以进行一些适度的日常活动,但要避免过度用力,如举重、剧烈运动等。
同时,要避免一些有可能导致眼部摩擦、碰撞及意外伤害的活动,如打球、摩托车等。
7. 就餐和饮食:术后的患者应注意饮食的清淡和均衡,避免辛辣、刺激性食物的摄入,同时要避免油炸和高热量食物,以保持健康的体重。
8. 定期复诊:术后的患者应该按照医生的建议定期复诊,以便及时观察伤口愈合情况,并进行必要的治疗和调整,以确保伤口恢复良好。
9. 康复治疗:术后的患者可以参与一些康复治疗,如眼球假体的适应训练、佩戴假眼的适应等,以促进适应新的视觉状态的能力。
在术后的恢复期间,患者需要保持积极乐观的态度,与医生和家人密切配合,按照医嘱规范自己的日常生活和护理,以促进伤口愈合和身体恢复。
同时,患者要学会接受自己的新外貌,建立自信的心态,积极面对生活的挑战。
动物眼球摘除手术流程
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眼球摘除患者的护理病例讨论
病历汇报
眼科检查:视力 右眼 0.02 左眼 NLP,眼压 OD 8mmHg OS 4mmHg,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度可, 房水闪辉(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,位置居中,直径 约3mm,对光反应灵敏,晶状体皮质及核性混浊,玻璃体 轻度混浊,眼底视盘色可,中心凹反光不清楚,视网膜在 位,视网膜血管未见明显异常;左眼混合充血,角膜水肿, 角膜缘白色浸润灶,中央角膜变薄,部分虹膜脱出,前房 消失,余眼内结构紊乱,晶状体窥不见,玻璃体及眼底窥 不清。
辅助检查:B超显示右眼玻璃体内少量点状回声,伴后脱 离光带,两侧与球壁粘连,未见网脱;左眼玻璃体前中段 见中量絮状弱回声,球壁前隆起多个强回声光带,呈花环 形,后极部球壁前有一强回声光带。
VEP:右眼波存在,左眼波形不典型,波幅极低。
初步诊断: 1.角膜溃疡/OS
2.年龄相关性白内障/OD
3.高血压病
补充诊断: 4.陈旧性视网膜脱离/OS
5.脉络膜脱离/OS。
病历汇报
诊疗计划: 1. II级护理; 2、低盐低钠饮食,监测并控制血压; 3、完善血尿化验、心电图、胸部透视、眼
前段照相、眼部B超、视觉诱发电位等检查。 4、0.5%左氧氟沙星眼水点眼清洁结膜囊。 5、择期于局麻+静脉复合麻醉下行左眼眼
眼球摘除患者的护理
五病区张晓美
眼球摘除是破坏性手术,是眼科疾病中最 难以接受的治 疗措施,是指眼球功能已全部 或者即将丧失,为解除眼剧烈疼 痛,眼球严 重萎缩影响面容或威胁健侧眼及生命安全危险 所 作出的治疗措施。
眼球摘除适应症有: ①眼球穿通伤合并有色 素膜嵌顿,炎症反复加重,且有发生早期
眼球摘除后上眶区凹陷[1]
眼球摘除后上眶区凹陷导言眼球摘除是一种常见且重要的手术,常用于治疗眼球疾病或其他眼科病症。
然而,眼球摘除手术后可能会导致上眶区凹陷的不良后果,这给患者的外貌和生活质量带来了困扰。
本文将从定义、原因、预防和治疗等方面详细讨论眼球摘除后上眶区凹陷的相关问题。
一、定义上眶区凹陷是指在眼球摘除手术后,眼眶内部的软组织或骨结构发生改变,导致上眶区局部凹陷的情况。
上眶区凹陷可以导致眼窝边缘下沉,眶上部软组织松弛,形成明显的凹陷,给患者的外貌造成明显的变化。
二、原因眼球摘除术后上眶区凹陷的发生原因有多种可能:1.手术操作不当:不正确的手术技术可能导致眼球摘除后上眶区凹陷。
术中切除或损伤了眼眶内的软组织或骨结构,使其无法维持正常的形态和功能。
2.骨结构改变:眼球摘除手术会导致眶壁的变形和凹陷,特别是在缺乏支撑的情况下。
骨结构的改变会导致上眶区凹陷的发生。
3.软组织萎缩:长期眼球病变或术中组织损伤可能导致上眶区软组织的萎缩。
这种软组织的萎缩会造成上眶区凹陷,进而影响外貌。
4.引流管的压迫:在一些眼球摘除手术中,为了防止术后积液,患者可能会安装引流管。
然而,引流管的压迫作用可能导致上眶区凹陷的发生。
三、预防为了预防眼球摘除后上眶区凹陷的发生,以下几点需要注意:1.严格手术操作:手术时应尽量选择经验丰富的医生进行操作,避免手术技术不当导致上眶区凹陷的发生。
2.手术方案选择:针对每位患者的具体情况,医生应选择合适的手术方案,避免对软组织和骨结构造成不必要的损伤。
3.骨结构支撑:在眼球摘除手术中,适当的骨结构支撑可以帮助避免上眶区凹陷。
医生可以采用人工材料或自体材料进行加固,以维持眼窝的形态和结构。
4.术后康复护理:术后及时进行康复护理,包括按时更换外伤包扎、适当进行物理治疗等,有助于减轻并发症的发生,避免上眶区凹陷。
四、治疗对于眼球摘除后已经发生上眶区凹陷的患者,可以考虑以下治疗方法:1.软组织填充:在上眶区进行软组织填充,可以通过注射自体脂肪或填充物来减轻凹陷。
24例眼球摘除联合义眼座植入术临床观察
24例眼球摘除联合义眼座植入术临床观察目的观察临床上对摘除眼球患者进行义眼座植入的方法及其成效。
方法以24例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受眼球摘除并植入义眼座的患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,了解患者的并发症、治疗成效及其义眼保留和活动情况。
结果以上24例眼球摘除患者在植入义眼座之后,取得了较为满意的成效,义眼能够进行上下和内外的良好转动,仅2例患者在植入后出现了轻微水肿现象,在对症治疗之后,不良反应症状消失,双眼在外型上也具有对称性。
对患者进行为期一年的随访,未发现并发症情况。
结论临床上针对眼球摘除患者的治疗置入义眼座,不仅恢复了患者的美观,同时还具有经济适用、不良反应小、效果好的特点,因此值得将该方法大力推广。
标签:眼球摘除;义眼座;植入术;临床观察前言临床眼科治疗过程中,针对眼球功能丧失或者是眼部疾患严重威胁患者生命安全的情况,通常采取的治疗手段就是将眼球摘除,但是该治疗手段具有不可逆转性及其严重的破坏性,会对患者的面部外形造成严重的损害,进而使患者的心理负担加重。
因此为了有效的改善患者的眼部美观情况,临床实践研究出了义眼座植入手术,目前常用的多为羟基磷灰石义眼座,该治疗手段在临床应用成效和面容美观恢复效果上都较好,目前已经得到了医学界的广泛认可,下面我们将以24例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受眼球摘除并植入义眼座的患者为研究对象,对其治疗成效进行调查分析,为后期的临床治疗提供参考依据,现报道如下:资料与方法1.临床资料以24例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受眼球摘除并植入义眼座的患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,其中患者的年龄在18~55岁之间,平均年龄为(26.3±2.5)岁,男性患者15例,女性患者9例,患者的眼球摘除原因为眼内炎致眼球萎缩(8例)、眼外伤(5例)、眼球恶性肿瘤(4例)、绝对性青光眼(4例)及其眼内容物突出且无光感(3例)。
家兔眼球的摘除手术实验报告
家兔眼球的摘除手术实验报告一、实验目的:1.了解家兔眼球的结构和组成;2.探究眼球摘除对家兔视力的影响;3.研究眼球摘除后家兔的行为变化。
二、实验步骤:1.选择健康、年龄相近的家兔作为实验对象;2.对家兔进行麻醉处理,使其处于无痛状态;3.用手术刀将家兔的眼眶打开,找到眼球并将其摘除;4.将摘除后的眼球保存好,以备后续观察和分析;5.让家兔恢复清醒状态,观察其行为变化。
实验结果:家兔眼球的结构和组成:通过显微镜观察,我们发现家兔眼球由角膜、虹膜、晶状体、视网膜等部分组成。
其中,角膜是透明的,负责过滤和聚焦光线;虹膜则是调节瞳孔大小的重要器官;晶状体则能够改变自身的形态来调节眼球的焦距;视网膜则是感光细胞的集合体,能够将光线转化为神经信号传递给大脑。
眼球摘除对家兔视力的影响:经过一段时间的观察,我们发现家兔在眼球摘除后出现了明显的视力下降现象。
这是因为眼球是视觉系统的重要组成部分,失去了眼球就无法进行视觉感知和识别了。
此外,我们还发现家兔在摘除眼球后变得更加警觉和敏感,可能会更加注意周围环境的变化。
眼球摘除后家兔的行为变化:在眼球摘除后的几天里,我们发现家兔的行为发生了一些变化。
例如,它们不再像以前那样活泼好动,而是变得比较安静和懒散;同时,它们的食欲也有所下降,可能是因为失去了视觉刺激而导致的。
这些变化表明,眼球对于动物的行为和心理状态具有重要的影响。
结论:通过本次实验,我们深入了解了家兔眼球的结构和功能,探究了眼球摘除对家兔视力和行为的影响。
研究表明,眼球是视觉系统的重要组成部分,失去了它就会导致动物的视力下降和行为变化。
因此,在进行动物实验时需要注意保护动物的安全和健康,同时也要尊重动物的生命权利。
眼球移植手术的研究与前景展望
眼球移植手术的研究与前景展望眼球移植手术,作为一种重要的眼科手术,旨在恢复失明患者的视觉功能,改善其生活质量。
随着医学技术的进步和研究的深入,眼球移植手术逐渐成为可能。
本文将探讨眼球移植手术的研究进展和未来的前景。
首先,眼球移植手术的研究是一项复杂而细致的工作。
研究者需要解决许多技术和生理学问题,如眼球组织的供应和保护,脉络膜和视网膜的再生,以及患者对新的眼球组织的免疫反应等。
幸运的是,近年来的研究表明,一些关键问题已经有了突破性的进展。
近年来,干细胞技术的发展为眼球移植手术的成功提供了巨大的希望。
干细胞可以在体内分化为各种组织和器官,包括眼球组织。
科学家已经成功地在实验室中培养出具有光感受能力的视网膜细胞,这为眼球移植手术提供了可行性。
此外,干细胞技术还可以用于修复受损的角膜和晶状体组织,从而为失明患者提供更多的治疗选择。
除了干细胞技术,神经科学和生物材料学的进展也为眼球移植手术提供了新的突破。
研究人员已经成功地重建了神经通道和神经元连接,使移植的眼球能够与大脑进行有效的通信。
此外,一些新型的生物材料也被用于重建和修复受损的眼组织。
这些材料可以提供结构支持和生物活性物质,促进眼球组织的再生和恢复。
此外,眼球移植手术还面临着一些挑战。
首先,对供体眼球的选择和匹配至关重要。
供体眼球需要与受体的免疫系统相容,并且具备相似的尺寸和形状。
这需要建立完善的供体眼球库和匹配系统。
其次,术后的免疫抑制治疗也是一个重要的问题。
术后的免疫反应可能导致新的眼球组织被排斥或受损,因此需要合理的免疫抑制治疗,以平衡排斥反应和免疫功能的保护。
对于眼球移植手术的前景展望,尽管仍面临重重困难,研究者们对其成功充满信心。
一旦眼球移植手术得以成功应用于临床实践,它将为失明患者带来巨大的福音。
失明患者将能够重获视力,实现独立生活和工作。
此外,眼球移植手术还将推动眼科医疗技术的发展,促进眼疾的早期诊断和治疗。
眼球移植手术的研究和发展不仅需要医学界的努力,还需要社会各界的支持。
眼球摘除术技术操作规范
眼球摘除术技术操作规范【适应证】1. 手术探查中眼球壁组织有大范围的缺损,通常是爆炸伤或火器伤。
伤眼不能修复,光感完全消失。
2. 萎缩的眼球,足以影响外观。
3. 眼内恶性肿瘤,不能采用其他方法治疗者。
4. 绝对期青光眼症状不能减轻者。
5. 角膜巩膜葡萄肿,治疗无望,并有破裂可能者。
6. 眼球穿孔伤合并葡萄膜嵌顿,伤后炎症持续不减,视力恢复无望,且已发生早期交感性眼炎者。
【禁忌证】1. 有光感的严重眼球损伤。
2. 双眼视网膜母细胞瘤的较轻眼。
3. 眼外伤后已发生严重眼内炎及眼眶蜂窝织炎时忌行眼球摘除术,以免感染扩散。
【术前准备】1. 详细检查患眼及对侧眼的情况,确定手术是必须的,并经患者签署知情同意书后方可进行。
2. 严格核对患者及被摘除的眼别,特别是全麻患者及儿童患者。
【麻醉】1. 球后阻滞麻醉。
2. 儿童或不合作的患者可施行全身麻醉。
【操作方法及程序】1. 沿角膜缘切开结膜、眼球筋膜。
2. 四直肌预置缝线后切断。
3. 牢固牵引内直肌止点,眼球内侧伸入视神经剪剪断球后段视神经。
如术前有CT或MRI证实有视神经内的恶性肿瘤转移应根据影像学测量作为参照来决定剪除视神经的长度。
4. 眼球摘除后立即用热盐水纱布压迫止血。
5. 相对应眼外肌对端打结。
6. 眼球筋膜和结膜连续缝合。
7. 结膜囊填塞凡士林油纱布,涂抗菌药物眼膏后加压包扎。
【术后处理】1. 给予抗菌药物预防感染。
2. 术后3d换药,涂抗菌药物眼膏后眼垫遮盖。
3. 术后1周后拆除结膜缝线。
4. 术后12d可装义眼。
【注意事项】1. 尽量多切取视神经因视网膜母细胞瘤摘除眼球,应尽量多切取视神经,以免视神经残段遗留瘤细胞,引起复发。
2. 彻底止血剪断视神经及球后血管出血较多,可用温湿纱布压迫,彻底止血后再植入填置物。
3. 植入填置物因眼内恶性肿瘤摘除眼球,一般不植人填置物,以免妨碍复发肿瘤早期发现。
4. 病理检查摘出眼球应立即用固定液固定后送病理检查。
眼球摘除术患者的心理护理
通过心理护理,消除了患者的矛盾、恐惧、悲观心理,精神焦虑明显好转。患者能够术前正确认识手术对自己的重要性,积极接受手术,术中安静,取得了较为满意的手术效果;术后能够接受现实,勇敢面对生活,家人鼓励并适时地给予帮助,患者消除了自卑心理,树立乐观向上、积极正确的人生观。
5、体会
“病人不仅有个病人的躯体,还有个受创伤的精神”,而眼球摘除对病人的精神创伤更严重。故应多方位树立护士职业形象,掌握多方面相关知识,根据病人不同的心理状态,有针对性地进行科学的心理护理和积极有效的护理干预,从而成为病人可靠的支持对象,使患者在今后的生活中要有一定的自我护理和自我保健能力,在最大限度上改善病人的生活质量。
【关键词】眼球摘除心理分析护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)24-0262-02
眼球是人体的一个主要器官,它具有视觉功能又是维持人的容貌外观不可缺少的器官。眼球摘除是指眼球的功能的已完成丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术,它是一种破坏性、毁容性手术,是一种不得已的手段,它不仅影响病人的生活与工作,给家庭和社会带来负担,而且由于眼球摘除术对病人造成生理残疾且面部畸形,使病人精神痛苦以至心理上不平衡。现将我科六例眼球摘除术患者的心理护理体会报告如下:
1、临床资料
2008年-2009年我院共实施眼球摘除术六例,其中男性五例,女性一例。均为单眼,其中眼外伤两例,青光眼绝对期四例。两例眼外伤患者年龄均为36岁及43岁。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2、心理状态
2.1焦虑、恐惧心理病人视力已完全丧失眼球又要被摘除,难以承受致盲以后工作学习、生活中将会遇到的巨大压力。尤其是青年男性,患者表现为精神紧张,痛苦,愤怒。
眼球摘除术患者的心理护理
视网膜母细胞瘤行眼球摘除术后义眼台植入41例效果观察及护理
a d n r ig c r n usn ae Z a h n—y o,L t n hoS a a u to g—e ,Wu Y a u n,e l t a
(fiae o i lfMew o eeo Qnd oU i rt,Qn d oS ad n 6 0 3 C i A l t H s t i d p a o d d C lg i a n e i l f g v sy i a h n og2 60 , hn g a)
A s at O jcv : oepoeteeet fmp na o f yrxaai rf i y nob eeom n o a bt c bete T x l f c o l tino doypte t c l eo ridvl e t f — r i r h f i a t h ta i a e i t p p
切除眼球的步骤
切除眼球的步骤眼球切除是一种外科手术,用于治疗一些眼部疾病或创伤,需要经过严密的手术准备和操作过程。
下面将详细介绍切除眼球的步骤。
1. 麻醉在进行眼球切除手术之前,患者需要接受全身麻醉或局部麻醉。
麻醉的目的是使患者在手术过程中不感到疼痛,并保证手术的安全进行。
2. 消毒在手术开始之前,医生会对患者眼部进行彻底的消毒,以减少手术过程中的感染风险。
3. 眼球固定在手术中,医生需要将患者的眼球固定住,以便进行后续的手术操作。
通常使用专用的眼球固定器将眼球固定在适当的位置上。
4. 切口开放医生会在眼球周围做一个切口,以便进一步操作。
切口通常位于眼眶的上方,通过这个切口,医生可以进一步接触到眼球。
5. 眼外肌松解在切除眼球的手术中,医生需要松解眼球外面的肌肉,以便更好地处理眼球。
通常会选择松解眼球的四个直肌和两个斜肌。
6. 眼球切断医生会使用一把锋利的手术刀,将患者的眼球从眼眶中切断。
这一步需要非常小心和准确,以确保手术的成功和患者的安全。
7. 眼球缝合在切除眼球之后,医生会使用缝合线将切口进行缝合,以促进伤口的愈合。
缝合线通常会在手术后数天或数周后拆除。
8. 清洗和止血在手术结束后,医生会对切除的眼球进行清洗和止血处理,以确保伤口干净并且不会出血。
9. 伤口包扎医生会在手术部位进行伤口包扎,以保护伤口免受感染和外界刺激。
伤口包扎通常会持续一段时间,直到伤口完全愈合。
切除眼球是一项复杂而精细的手术,需要经验丰富的医生进行操作。
在手术后,患者需要进行适当的康复护理和恢复训练,以便适应新的视觉情况。
同时,患者还需要与医生进行定期的复诊和随访,以确保手术效果和身体状况的稳定。
切除眼球虽然对患者来说是一次重大的手术,但通过科学的操作和完善的护理,患者可以获得较好的治疗效果和生活质量的提升。
眼球摘除术的并发症[1]
眼球摘除术的并发症引言眼球摘除术是一种在某些情况下必要的眼外科手术,用于治疗眼球疾病或复杂眼球创伤。
尽管该手术能够改善患者的生活质量,但与任何手术一样,眼球摘除术也存在一些潜在的并发症。
本文将详细讨论眼球摘除术常见的并发症及其处理方法。
1. 出血眼球摘除术可能会导致术后出血,这是最常见的并发症之一。
出血可能发生在手术切口处或在手术过程中未完全止血的血管上。
如果术后出血量较大,可能需要重新手术来止血。
在手术期间应该注意细心操作,避免伤及重要血管。
2. 感染任何外科手术都有感染的风险,眼球摘除术也不例外。
感染可能会导致疼痛、红肿、分泌物增多和视力恶化等症状。
对于术后感染,通常需要抗生素治疗,并可能需要对患者进行重新手术以清除感染。
3. 眼眶瘘管眼眶瘘管是指眼球摘除术术后形成的一种异常连接,允许鼻腔和眼眶之间的液体交流。
这可能会导致眼眶感染、泪液增加、眼眶压力异常等问题。
治疗方法包括手术修复或关闭瘘管,以及抗生素治疗。
4. 眼眶软组织下沉眼球摘除术后,眼眶的软组织可能会下沉,导致眼窝凹陷,外观不美观。
这通常需要进行矫正手术,以提升眼窝的外观,并使义眼适配更好。
5. 眼眶术后疼痛术后疼痛是眼球摘除术的常见并发症之一。
疼痛可以在手术后几天内持续存在,也可能是长期存在的疼痛。
一些止痛药物如非甾体消炎药可以缓解疼痛,但需要注意用药安全性,避免不必要的副作用。
6. 术后假性囊肿术后假性囊肿是一种在眼球摘除术后形成的囊肿状肿块。
囊肿可能会引起眼睑肿胀、眼窝膨出和疼痛等不适。
治疗方法通常包括手术切除,并可能需要进一步检查以确定囊肿的性质。
7. 矫正义眼适配问题术后,如果矫正义眼和眼眶组织不匹配,可能会导致矫正义眼的不适和视觉问题。
解决这个问题通常需要定期的义眼调整和适配。
8. 精神社交适应问题眼球摘除术对患者的生活质量和心理状态有着深远的影响。
一些患者可能会面临着社会和精神适应的困扰,包括自我形象的改变、自尊心的下降等。
眼球摘除患者的护理病例讨论
术前护理诊断及护理措施
自理能力下降 与视力下降有关 护理措施: 1.鼓励协助病人摄入充足的营养,保证病人身体基本
需要。 2.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自
理活动。 3.协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、饮食等生
活护理,将日常用品放于病人伸手可及处。 4.协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等,使其能进行
1.评估患者对疾病的了解程度,了解患者接受学习新知识 的能力。
2.向患者讲解相关的疾病知识,介绍手术的目的和意义, 讲解术中可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项, 使患者及其家属对手术有较全面的了解。
术前护理诊断及护理措施
有感染的危险 与角膜穿孔内容物脱出有关 护理措施: 1.严格执行无菌操作,避免交叉感染。 2.嘱病人饮食多样化,营养丰富,易消化。 3.根据病情指导病人作适当的活动,保持正确
2.在实施治疗措施前,应向病人交代注意事项、目的、 意义,以缓解其紧张焦虑心理。
3.通过与同病种已治愈患者交流,减轻患者的焦虑感, 加强家庭情感支持。
4.提供安静舒适的病房环境,关心体贴患者,树立战 胜疾病的信心。
儿童患者的护理
患儿因为要面临失去自身重要器官, 造成面部改变,自认为丑陋,无法面对 生活、学习,心理压力大,变得孤僻、 自卑、自闭、脾气暴躁,不愿与他人交 流或者是拒绝治疗,作为责任护士要经 常巡视病房,用耐心、爱心、责任心、 同情心与患儿及家属交流,了解他们的 需求,术前嘱其不要过度紧张、悲伤,以及取得患儿和家属的配合, 患儿给予搂抱、抚摸等肢体语言的身体接触,使患者感受到医务人 员的亲切和关心,并鼓励患儿一定能战胜自己,以后还要面对美好 的生活,要做勇敢的自己,保证手术的顺利进行。术后患儿因失去 眼睛,面部改变,无法接受事实,显得抑郁、寡言、悲观,这时我 们以坦诚的态度与患儿交流,提醒他,任何忧虑、不开心、焦躁、 情绪化都会影响术后病情的恢复;积极、愉快的心情才能加快疾病 的恢复,早日出院。
儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术围手术期护理
儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术围手术期护理发布时间:2021-12-27T08:39:14.485Z 来源:《护理前沿》2021年23期作者:铁金丹赵书萍(通讯作者)[导读] [目的]对儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术的护理要点进行深入探讨。
铁金丹赵书萍(通讯作者)昆明市儿童医院云南昆明 650103摘要:[目的]对儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术的护理要点进行深入探讨。
[方法]共选择28例视网膜母细胞瘤患儿,在全身麻醉下行视网膜母细胞瘤义眼台植入术,总结以往病例围手术期护理中出现的问题,并进行完善,观察进行护理干预后的护理效果。
[结果]28例患儿均完成手术并顺利出院。
后续医院工作人员对其随访了6个月。
经统计调查,28例患儿无一例出现排异、下眼睑外翻、义眼台暴露等并发症。
[结论]在成功进行视网膜母细胞瘤义眼台植入术后,患儿可以在术后进行良好的义眼片佩戴,术后眼部炎症轻,并发症少。
综合干预护理有助于提高手术预后及效果,从而改善患儿的生活质量及家长的满意度。
关键词:儿童;义眼台植入术;视网膜母细胞瘤;围手术期护理引言视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最普遍的恶性眼肿瘤。
它是最严重和最有危害的肿瘤。
据调查,少年儿童病发岁数低于五岁,严重危害少年儿童的眼力和生命。
为了更好地拯救孩子的生命,现阶段首要的治疗方法是眼球摘除,但这也是一种毁灭性的手术治疗,给爸爸妈妈和宝宝产生很大的身心痛楚和心理创伤。
研究表明,眼球摘除后可影响患儿眼眶生长发育,乃至造成脸部畸型,而且在患儿的眼球被手术治疗摘除时,因为患儿年纪的也是偏小,年纪越小,代表着对眼眶发育不全危害便会越大。
在患儿眼球摘除后行义眼台置入术,手术后配戴义眼,能挽救眼球摘除对眼眶生长发育的危害,手术后佩戴义眼,既可以矫正摘除眼球对眼眶发育的影响,也可以改善孩子因缺陷造成的外貌问题,随着义眼台手术的开展,围手术期护理也有了新的进展,现报道如下。
1 临床资料时间上选取了我院2017 年1月—2020 年12月期间眼科收治的视网膜母细胞瘤患儿,经统计共有128例,其中行义眼台植入术共计28例,这当中男患儿数量15例,而女患儿有13例;他们的年龄分布为年龄3岁到9岁这个区间,平均年龄6岁;左眼16例,右眼12例,经精心的围术期护理,28例患儿均行义眼台植入术,并安全度过围手术期,没有发现患儿有任何并发症的出现,办理术后出院手续。
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4 一 6
国 外 医学 眼 科 学 分 册
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致 病 原 因 分 析 ,眼 外 伤 和 新 生 血 管 性 青 光 眼 是
最 主 要 致 病 因素 ,其 它 还 包 括 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 、某 些 炎性 眼 病 、混 台 性 眼 病 和 一 些 较 罕 见 的异 常 眼病 ;一 旦 失 明 的 痛 眼 经 常 规 保 守 治 疗 无 效 时 ,如 局 部 药 物 治 疗 、 冷 冻 或 球 后 封 闭 , 此 时 对 于 失 明 痛 眼 眼 球 摘 除 不 论 从 解 除疼 痛 症 状 或 者 美 容 角 度 来 看 ,都 不 失 为 一 种 理 想 的 治 疗方 案 。
一
力 障碍 或 精 神 状 态 不 稳 定 时 ,这 些 因 素 使 得 对
伤 眼视 功能 准 确检 测 评估 变得 更 为 复杂 困难 。 为 此 , 只 有 伤 眼 损 伤 严 重 ,缝 合 眼 球 破 损 不 可 能 时 ,行 眼 球 摘 除 才 是 适 应 证 。 外 伤 性 眼 球 摘 除 适 应 证 的 判 断 标 准 为 : ( ) 伤 眼 无 光 感 ,瞳 1 孔 反 射 消 失 ;( ) 广 泛 的 角 巩 膜 裂 伤 ,伤 口后 2 界 已 超 过 赤 道 部 且 伤 口 内有 色 紊 膜 或 视 网膜 嵌 顿 ; ( )另 一 眼 正 常 ; ( ) 病 人 清 醒 和 合 作 ; 3 4
眼 眶 发 育 从 出生 一 直 延 续 到 青 春 期 ,骨 性
眼 眶 正 常 发 育 依 赖 于 正 常 眼 球 的 存 在 。 在 临 床 工 作 中 , 由 于 严 重 眼 外 伤 、 眼 内恶 性 肿 瘤 以 及 各 种 眼 病 导 致 的 失 明 痛 眼 ,往 往 不 得 已 而 行 眼 球摘 除 : 在 成 人 眼 球 摘 除 后 ,常 导 致 眼 球 摘 除 后综 合 征 。在 儿 童摘 除 眼 球 后 ,不 仅 会 导 致 眼
【 二}暇内恶性肿■ 眼 内恶 性 肿 瘤 是 一 类 严 重 影 响 人 类 健 康 的 眼科 疾 病 ,在 成 人 以脉 络 膜 黑 色 素 瘤 多 见 ,在 儿童 以视 网 膜 母 细胞 瘤 为 多 见 尽 管 眼 内 恶 性 肿瘤 治 疗 方 法 有 多 种 ,诸 如 眼 球 摘 除 、 化 疗 、 放疗 、激 光 光 凝 、冷 冻 、透 热 等 ,治 疗 结 果 各
综 合 征 。 在 儿 童 摘 除 眼 球 后 . 不 仅 会 导 致 眼 球 摘 除 综 合 征 , 而 且 导 致 眶 骨 发 育 迟 缓 ,严 重 者 造 成 颜 面 畸 形 。 为 此 ,本 文 就 眼 球 摘 除 适 应 证 、眼 球 摘 除 综 合 征 发 生 机 制 和 防 治 , 以 及 眶 内 植 人 物 对 眶 骨 发 育 影 响 等 方 面 的系统 研 究 加 以综 述 。 t
球摘 除综 合 征 ,而 且 眶 骨 由 于 失 去 眼 球 的 刺 激
作 用 ,导 致 眶 骨 发 育 迟 缓 ,严 重 者 造 成 颜 面 畸 形 。 为 此 ,许 多 学 者 就 眼 球 摘 除综 台 征 的 防 治 及 如 何 用 眶 内植 人 物 替 代 眼 球 刺 激 眶 骨 的 正 常 发 育 等 方 面进 行 了 大 量 研 究 。本 文 就 眼球 摘 除 适 应 证 、眼球 摘 除 综 合 征 发 生 机 制 和 防 治 、眶 内植 人 物 对 眶 骨 发 育 影 响 等 方 面 的 研 究进 展 加 以综 述 。
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眼 球 摘 除 对 眼 眶 发 育 的 影 响 及 其 防 治 研 究 进 展
首 都 医科 大 学 附属 北 京 同仁 医 院 眼Байду номын сангаас科 马 建民 综述 李志辉 审校
摘 要 :在 眼 科 手术 中 ,平 均 眼球 摘 除 率 为 2 8 1 ./ 0万 。在 成 人 眼球 摘 除 后 ,常 导 致 眼球 摘 除后
摘 除 手 术 对 眼 科 医 生 来 说 ,是 最 谨 慎 和 最 难 抉
择 的 手 术 方 式 。 为 此 ,严 格 掌 握 眼 球 摘 除 适 应 证 十 分 重 要 。 目前 眼球 摘 除 主 要 手 术适 应 证 有 以下 3种 : 严 重 眼 外 伤 、 眼 内 肿 瘤 和 失 明 痛
i 】lg 伤 - lt l, 在 美 国 ,眼 外 伤 是 眼 球摘 除 主 要 适 应 证 和
一
已丧 失 视 功 能 ,并 伴 有 疼 痛 等 症 状 的 眼 病 也 是 眼 球 摘 除 的一 个 主 要 适 应 证 。 引 起 失 明 的 20 0 2年 第2 6卷 , 1期 :6—4 第 4 9
( ) 病 人 或 监 护 人 理 解 同 意 5 。
、
眼 球 摘 除 的 适 应 证
眼球 摘 除就 是 将 眼 球 按 其 解 剖 关 系 从 眼 眶 内完 整摘 除 的手 术 过 程 。现 在 眼 球 摘 除 比率 较 前 虽 有 下 降 趋 势 , 但 平 均 眼 球 摘 除 率 仍 为 281 ./ 0万 。 在 眼 科 手 术 中 , 由 于 处 于 对 眼 球 摘 除 患 者 的 心 理 状 态 、患 眼 视 功 能 以 及 日后 的美 容 及 潜 在 并 发 症 等 因 紊 的 综 合 考 虑 , 眼球
主 要 致 盲 眼 病 【 】 pal _ 分 析 了 5 。S r 等 2 u 5年 间
2 4 例 眼 球 摘 除 标 本 , 发 现 因 外 伤 因 素 所 致 44 4 眼球 摘 除 者 , 其 发 生 率 为 4 9 , 眼 内 肿 瘤 O. % 占 2 . % l。 42 J _ 对 于 眼 外 伤 ,只 要 有 可 能 ,应 尽 量 挽 救 伤 眼 为佳 。尤 其 当伤 后 患 者 伴 有 意 识 丧 失 ,定 向
眼
有 利 弊 。但 眼球 摘 除 对 眼 南 恶 性 肿 瘤 的 治 疗 是
2 0世 纪 被 唯 一 广 泛 接 受 的 治 疗 方 案 ,尤 其 对 某 些 肿 瘤 体 积 较 大 ,且 发 展 中 的肿 瘤 是 更 为 理 想 的治疗选择 方案 。
【 I失 明并 伴有 暇痛 三 ¨