眼与眼眶疾病的影像诊断优秀课件
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眼及眼眶疾病影像诊断演示
中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜。
眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
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眼及眼眶
正常影像解剖
三、球后组织
肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上
睑肌 球后脂肪： 视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段
眼动脉和眼上静脉：
四、泪器
泪腺：位于眶上壁泪腺窝内；
质结构
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眼及眼眶
检查方法
四、MRI
1 线圈:头部线圈或眼球线圈 2 扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与
视神经长轴一致），2-5mm
3 成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术 4 增强扫描： 5 注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭
眼，减少运动， 去除金属物品
眼及眼眶
检查方法
一、X线平片
眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢
状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显 示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。
眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼
眶。观察金属异物或眶骨质病变。
视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床
面成53°，显示视神经孔
肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗
⑤ 增强扫描肿瘤不均匀强化。
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现在是41页\一共有86页\编辑于星期六
男性，4岁。
男性，4岁。右眼视力丧失一周
现在是42页\一共有86页\编辑于星期六
★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
③视网膜剥离：
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★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
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眼及眼眶
正常影像解剖
三、球后组织
肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上
睑肌 球后脂肪： 视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段
眼动脉和眼上静脉：
四、泪器
泪腺：位于眶上壁泪腺窝内；
质结构
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眼及眼眶
检查方法
四、MRI
1 线圈:头部线圈或眼球线圈 2 扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与
视神经长轴一致），2-5mm
3 成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术 4 增强扫描： 5 注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭
眼，减少运动， 去除金属物品
眼及眼眶
检查方法
一、X线平片
眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢
状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显 示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。
眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼
眶。观察金属异物或眶骨质病变。
视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床
面成53°，显示视神经孔
肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗
⑤ 增强扫描肿瘤不均匀强化。
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现在是41页\一共有86页\编辑于星期六
男性，4岁。
男性，4岁。右眼视力丧失一周
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★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
③视网膜剥离：
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★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
眼与眼眶病变影像诊断护理课件
CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断技术
X线诊断
X线诊断是利用X线穿透人体组织，通过不同组织对X线的吸收程度不同，在胶片上 形成影像，从而观察组织器官的形态和结构。
X线诊断在眼与眼眶病变中主要用于观察骨骼结构和骨折等病变，对于眶骨骨折、眶 内异物等具有较高的诊断价值。
X线诊断的优点是操作简便、费用较低，但分辨率较低，对软组织病变的诊断效果不 佳。
保持眼部敷料清洁干燥，避免 感染；指导患者正确使用眼药 水及注意事项。
饮食护理
指导患者进食清淡易消化食物 ，避免刺激性食物及饮料。
活动与休息
指导患者适当休息，避免剧烈 运动；保持良好作息时间，促
进术后恢复。
04
CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断护理案例分析
案例一：视网膜脱落患者的护理
总结词
视网膜脱落患者的护理需要密切观察病情，提供心理支持，并注意眼部卫生。
影像诊断在眼与眼眶病变中的应用
X线检查
用于观察骨骼结构，诊 断眶骨骨折、肿瘤等。
CT检查
用于观察眶内软组织和 骨骼结构，诊断肿瘤、
炎症等。
MRI检查
用于观察眼球和眼附属 器以及视神经的形态和 信号变化，诊断肿瘤、
炎症等。
US检查
用于观察眼球和眼附属 器的形态和血流情况， 诊断肿瘤、血管病变等
。
02
并及时处理。
提高护理质量的建议和措施
培训与教育
01
定期对护理人员进行培训和教育，提高其专业知识和技能水平
，确保能够提供高质量的护理服务。
护理流程优化
02
对护理流程进行优化，减少不必要的工作环节，提高工作效率
。
患者满意度调查
眼与眼眶病变影像诊断技术
X线诊断
X线诊断是利用X线穿透人体组织，通过不同组织对X线的吸收程度不同，在胶片上 形成影像，从而观察组织器官的形态和结构。
X线诊断在眼与眼眶病变中主要用于观察骨骼结构和骨折等病变，对于眶骨骨折、眶 内异物等具有较高的诊断价值。
X线诊断的优点是操作简便、费用较低，但分辨率较低，对软组织病变的诊断效果不 佳。
保持眼部敷料清洁干燥，避免 感染；指导患者正确使用眼药 水及注意事项。
饮食护理
指导患者进食清淡易消化食物 ，避免刺激性食物及饮料。
活动与休息
指导患者适当休息，避免剧烈 运动；保持良好作息时间，促
进术后恢复。
04
CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断护理案例分析
案例一：视网膜脱落患者的护理
总结词
视网膜脱落患者的护理需要密切观察病情，提供心理支持，并注意眼部卫生。
影像诊断在眼与眼眶病变中的应用
X线检查
用于观察骨骼结构，诊 断眶骨骨折、肿瘤等。
CT检查
用于观察眶内软组织和 骨骼结构，诊断肿瘤、
炎症等。
MRI检查
用于观察眼球和眼附属 器以及视神经的形态和 信号变化，诊断肿瘤、
炎症等。
US检查
用于观察眼球和眼附属 器的形态和血流情况， 诊断肿瘤、血管病变等
。
02
并及时处理。
提高护理质量的建议和措施
培训与教育
01
定期对护理人员进行培训和教育，提高其专业知识和技能水平
，确保能够提供高质量的护理服务。
护理流程优化
02
对护理流程进行优化，减少不必要的工作环节，提高工作效率
。
患者满意度调查
眼眶疾病的影像诊断ppt课件
32
MRI视神经3D成像
可编辑课件PPT
33
眼内异物
图示CT轴位、冠状位、可矢编状辑位课，件P箭P头T 示左眼球内金属异物。
34
三、眼眶病变概述（2）
眼外肌病变 甲状腺相关眼病、眼外肌炎
肌锥内病变：炎性假瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经 脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经炎、淋巴增生性病变
肌锥外病变：皮样囊肿、血肿、脑膜瘤 泪器疾病：泪腺区病变：泪腺脱垂、泪腺炎、囊肿、皮样囊
3岁患儿，MRI 示轴位T2WI、T1WI序列, 增强扫描轴位、冠状位T1WI序列，箭头示左眼球颞侧限
局性隆起性病变，呈等T1、稍长T2信号,增强扫描明显强化。
可编辑课件PPT
21
CT轴位箭头示左眼球内肿块内部伴有小钙化影，术后证实视网膜母细胞瘤。
可编辑课件PPT
22
永存玻璃体增殖症PHPV
• 胚胎原始玻璃体动脉未退化或并发增殖所致，表现为视盘与玻 璃体之间的原始玻璃体纤维和血管残余物增殖，并牵拉视网膜 致网脱
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27
眼球开放伤 眼球破裂
图示CT软组织窗及骨窗, 箭头示右眼球破裂伤，右眼球变小，形态不规则，其内见斑片状高密度 出血影。
可编辑课件PPT
28
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、T2 FLAIR，矢状位T2WI序列，箭头示右侧眼球破裂伤，右眼球
变小，形态可不编规辑则课，件其PP内T信号混杂。
可编辑课件PPT
40
眼外肌炎
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、冠状位 、矢状位T1WI增强扫描，右眼下直肌明显增粗，增强扫
描明显强化，伴临近眶内脂肪不规则可强编化辑，课件符P合PT眼外肌炎性病变，治疗后明显缓解。
眼及眼眶病变影像医学课件
眶尖“空虚”征：不侵及眶尖脂肪 眼肌、视神经、眼球受压推移
眼眶脉管性病变 一、海绵状血管瘤
MR表现 T1WI呈等信号（与肌肉相比） T2WI呈高信号 压脂序列：鲜明对比，边界更清
增强扫描明显强化
+C
+C
+C
海绵状血管 瘤
约80%位于肌锥内，约10 %的病例肿瘤发生在肌锥外，另有10 %病例肿 瘤涉及肌锥内外 肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚光滑，眶尖部存在三角形脂 肪间隔，尖端指向颅内，此间隔为原发肌锥内肿瘤共有，而非海绵状
上斜肌也起始于眶尖，紧贴眼眶上内壁走形，抵达滑车，由滑车 处折回，走向外侧。
下斜肌起始于眶下壁的内侧份近前缘处，向外侧走形，正好位于 下直肌之下方。
（提上睑肌大部分行程与上直肌平行，位于其上方，抵止在上眼 睑皮肤上。）
（五）眼静脉及眼动脉
眼上静脉起自于眼眶的前内部，然后向外走形在上直肌下方， 跨越视神经。在眶尖，眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂， 汇入海绵窦。
病、视神经挫伤等 眼内钙化和异物：定位正确 眼壁骨质改变：良性：眶壁扩大 恶性：骨质破坏
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
异常MR表现
眼球壁肿块：T1WI较高信号，T2WI较低信号 眼外肌增粗：T1WI、T2WI中等或低信号，常见眼格氏病，炎性假
其它神经
眼球壁 外层：角膜、巩膜 中层：虹膜、睫状 体、脉络膜 内层：视网膜
眼球内容 眼内腔：前房、后房 玻璃体腔 眼内容：房水、晶状体 玻璃体
（七）眼球
（八）其他附属器
泪器泪腺 泪腺：眼眶外上缘泪腺窝内，分泌泪液 泪道：泪点、泪小管、 泪囊及鼻泪管，排泄 泪液的功能
眼眶脉管性病变 一、海绵状血管瘤
MR表现 T1WI呈等信号（与肌肉相比） T2WI呈高信号 压脂序列：鲜明对比，边界更清
增强扫描明显强化
+C
+C
+C
海绵状血管 瘤
约80%位于肌锥内，约10 %的病例肿瘤发生在肌锥外，另有10 %病例肿 瘤涉及肌锥内外 肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚光滑，眶尖部存在三角形脂 肪间隔，尖端指向颅内，此间隔为原发肌锥内肿瘤共有，而非海绵状
上斜肌也起始于眶尖，紧贴眼眶上内壁走形，抵达滑车，由滑车 处折回，走向外侧。
下斜肌起始于眶下壁的内侧份近前缘处，向外侧走形，正好位于 下直肌之下方。
（提上睑肌大部分行程与上直肌平行，位于其上方，抵止在上眼 睑皮肤上。）
（五）眼静脉及眼动脉
眼上静脉起自于眼眶的前内部，然后向外走形在上直肌下方， 跨越视神经。在眶尖，眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂， 汇入海绵窦。
病、视神经挫伤等 眼内钙化和异物：定位正确 眼壁骨质改变：良性：眶壁扩大 恶性：骨质破坏
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
异常MR表现
眼球壁肿块：T1WI较高信号，T2WI较低信号 眼外肌增粗：T1WI、T2WI中等或低信号，常见眼格氏病，炎性假
其它神经
眼球壁 外层：角膜、巩膜 中层：虹膜、睫状 体、脉络膜 内层：视网膜
眼球内容 眼内腔：前房、后房 玻璃体腔 眼内容：房水、晶状体 玻璃体
（七）眼球
（八）其他附属器
泪器泪腺 泪腺：眼眶外上缘泪腺窝内，分泌泪液 泪道：泪点、泪小管、 泪囊及鼻泪管，排泄 泪液的功能
眼及眼眶病变影像诊断护理课件
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
眼与眼眶CT检查ppt课件
正常听小骨SSD图像
锤砧 关节 锤 骨 柄
砧 骨 短锤 突骨
柄
镫骨 砧镫关节
关锤 节砧
砧 骨 短 突
35
三、疾病诊断：
1. 中耳乳突炎
CT表现： ➢ 鼓膜增厚、穿孔、内陷 ➢ 乳突气房混浊、骨质硬化 ➢ 鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影 ➢ 骨质破坏: • 听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板 • 面神经管水平段及垂直段
36
中耳炎
37
外耳道胆脂瘤
38
中耳巨大胆脂瘤
39
中耳巨大胆脂瘤
40
2. 中耳癌
较少见，多为鳞癌 大范围侵蚀性骨质破坏，代之以软组织影 骨破坏以鼓室为中心，向周围累及外耳道、
乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等
41
颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）
女 49岁
42
颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）
43
3. 先天畸表
一、CT检查技术
扫描范围 颞骨岩部 轴位 冠状位 层厚、间距 1mm 高分辨算法
23
二、正常CT表现：
外耳：外耳道、耳廓 中耳：鼓室（包括其内听小骨）、
咽鼓管、鼓窦、乳突气房 内耳：前庭、半规管、耳蜗等
24
25
26
27
正 常 颞 骨
锥隆起
圆窗
28
正 常 颞 骨
29
密集重建图像清晰显示镫骨脚弓
声 门 癌：源于声带 声门下癌：声门下区域的癌
77
CT表现：
软组织肿块 喉旁、会厌间隙脂肪消失，梨状 窝消失 杓会厌皱襞不规则增厚 喉软骨、气管环不规则破坏
78
喉癌（声门上区）
79
喉癌
声门、声门下区
80
声
眼及眼眶影像学表现及诊断(ppt 88页)
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
CT 骨窗 AX
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
CT 增强 AX
R
L
视
神
经
受
压
移
位
CT
增强
COR
病例二
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T1WI
视
AX
神
经
受
压
移
位
增R
L
强
COR SAG
视
F神
A经
T受
压压
脂移
R 位 昆明医学院附一院医学影像中心
LA
P
R
L
CT
昆明医学院附一院医学影像中心
AX 软组织窗
R
L
软组织窗
昆明医学院附一院医学影像中心
CT AX
骨窗
特点
①外伤史； ②首选CT； ③ 眶内壁骨质不连续,骨碎片向筛窦移位； ④ 眶内脂肪、内直肌等突入筛窦内。
昆明医学院附一院医学影像中心
MRI AX
T1 L
R
L
T2WI
FAT
COR
昆明医学院附一院医学影像中心
增强 FAT COR
A
P
昆明医学院附一院医学影像中心
SAG 增强（FAT）
病例五
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T2WI
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
增强（FAT）
特点
①眶隔前炎型：眼睑组织肿胀增厚;（病例一） ②巩膜周围炎型：眼球壁增厚； （病例一） ③泪腺炎型：泪腺增大； （病例一） ④肿块型：眶内软组织肿块，边界清，轻中度强化；
眼球及眼眶肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断(精品课件)
专业 课件
7
MRI 表 现
MRI对视网膜母细胞瘤的诊断不如CT敏感 。 但 MRI在显示肿瘤侵犯方面，优于CT。
MRI的T1加权图像（T1W ） 上，显示眼球内组织 肿块，呈低、等混合信号，T2加权图像上呈高、 低混合信号。T1和T2加权图像上均为低信号的区 域提示钙化。
当肿瘤累及视神经或视交叉时，这些结构在MRI 图像上表现为视神经增粗和软组织肿块。
专业 课件
8
Retinoblastoma
专业 课件
9
Retinoblastoma MRI
专业 课件
10
Retinoblastoma MRI T2W
专业 课件
11
Retinoblastoma CT
专业 课件
12
视网膜母细胞瘤诊断要点
⒈发病年龄 1－3岁
⒉临床症状 白瞳症或猫眼症为特征，单 侧或双侧发病。
专业 课件
19
黑色素细胞瘤诊断要点
⑴发病多为中老年人。 ⑵单眼发病。 ⑶无钙化。 ⑷MRI增强有明显强化。 ⑸MRI上信号特点，T1W为高信号，T2W
上为低信号。信号均匀。
专业 课件
20
脉络膜转移瘤
Metastasis
转移瘤是成人好发的眼球病变，约占眼球肿 瘤的三分之一，其中乳腺癌最多见，其次是肺 癌，睾丸，前列腺和消化道肿瘤。常发生在眼 后极部。
专业 课件
14
病理和临床表现
早期因受巩膜和玻璃膜的限制，肿块仅能沿 脉络膜平面扩张，肿块呈扁 平 状；当肿瘤较大， 突破玻璃体膜进入玻璃体，而颈部受玻璃膜裂口 影响以至形成头圆、底大、颈窄的“ 蘑菇云” 状 。
临床表现：为视物变形，变小以及相应部位 的视野缺损。眼底见：圆形和半球状色素性隆起 。
眼眶疾病的影像诊断ppt课件
淋巴瘤（一例）男 66岁
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淋巴瘤（一例）男 66岁
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淋巴瘤（一例）男 66岁
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淋巴瘤（一例）男 66岁
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淋巴瘤（二例）女 34岁
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淋巴瘤（二例）女 34岁
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淋巴瘤（二例）女 34岁
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淋巴瘤（三例）男 61岁 LOGO
淋巴瘤（三例）男 61岁
部分眼眶疾病的MRI表现
眶部解剖分区
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• 眶隔
屏障作用
位置
从眶缘的骨膜向睑板伸展并附着在睑板之上的坚硬
的筋膜突起, 它是各种眶内病理过程包括感染扩散的屏障
眼眶分区
眶隔前区及眶隔后区，眶隔后区以4块眼外肌组成的肌锥和眶骨骨膜为界分成骨膜下区、
肌锥外间隙、肌锥、肌锥内间隙、 再把泪腺、眼球及视神经各单独划分自己的区域 。
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• 眼眶淋巴瘤 orbital lymphoma • 炎性假瘤 inflammatory pseudotumor • 海绵状血管瘤 cavernous hemangioma
• 泪腺多形性腺瘤 Pleomorphic adenoma of lacrimal gland
LOGO
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
临床表现clinical feature
LOGO
• 年龄 30-90岁 平均60岁，女：男=1.5-2：1； • 常为单眼发病 慢性病程 • 位置 眶隔前区 多位于泪腺区＞眼睑＞结膜 • 特点 铸形性生长 无压迹或凹陷，眼环无增厚 无骨质
破坏
• 症状 一侧或两侧眼睑肿胀、下垂，扪及无痛性肿物，眼 球突出，一侧移位，球结膜水肿
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临床表现
甲状腺相关的免疫眶内病变 无痛性突眼 不一定有甲状腺功能异常
眼型Graves病(甲功正常) Graves眶病（甲功异常）
影像表现CT ：
眼肌增粗（内、下直肌为著），强化 MRI：中等信号眼肌增粗 鉴别：涉及多条眼肌、不涉及眼环肌腱
视神经脑膜瘤
成年人发病
肿块常为高密度
MRI信号与颅内脑膜瘤信号相似
软组织肿块；轻中度强化 MRI：T1WI低信号；T2WI---高、低信
号、低信号与纤维组织相关
泪 腺 炎 型
CT：泪腺肿大、无局部骨质破坏
MRI：T1WI----中低信号；T2WI----中高信号
弥 漫 型
病变弥漫：
眼外肌、泪腺、眼环、视神经、球后密度增高
眶内结构显示欠清，边界模糊
CT 表 现
病变影像诊断
*眶内炎性假瘤 *视网膜母细胞瘤 *脉络膜黑色素瘤 *泪腺肿瘤 *海绵状血管瘤 *颈动脉海绵窦瘘
*视神经胶质瘤 *视神经脑膜瘤 神经鞘瘤 皮样囊肿 表皮样囊肿 *眼部外伤
视网膜母细胞瘤
胚胎性恶性肿瘤；常因白瞳而求医 3岁以下儿童眼球内最常见的恶性肿瘤 具有遗传性，单眼或双眼发病
神 经 鞘
瘤
眼眶和视神经管的骨折
眼眶壁骨折 CT表现：
显示骨折线 畸形和软组织损伤
视神经管骨折
视神经管骨折—视神经增粗
眶缘骨折
眼眶爆裂性骨折*
概念：
指外力作用于眼部 使眶内压力骤然增高 致眼眶内部发生 骨折而眶缘无骨折 眼眶内侧壁及下壁容易发生
眶壁爆裂骨折1
眶壁爆裂骨折2
眼眶骨折的其他征象
病因未明的慢性非特异性增殖性病变 病理特点：形成肿瘤样病变 组织类型：六类
弥漫炎症型、慢性肉芽肿型、胶原组织 增生型、慢性泪腺型、肌炎型、腺管型
影像学表现：表现多样，但无特 异性
分型
眶隔前炎型 眼外肌型 肿块型 眼球壁型
视神经束膜 型
弥漫型
泪腺型
巩膜周围炎型
眼球壁增厚
肿 块 型
影像学表现CT:
球内实质性占位 强化 钙化—特征性 侵犯：
视神经增粗 眼眶骨质破坏 远处转移
肿瘤的分期
肿瘤钙化率80-95%---重要诊断依据
脉络膜黑色素瘤-增加
MRI：因含顺磁性物质 T1WI高信号，T2WI低信号－特征性
眶内良性肿瘤 之性假瘤*
眼肌改变
眼球改变
视神经改变 眶内其他软组织
眼部异物
异物的损伤：物理、化学 异物的位置：眼内、球壁、眶内异物 异物种类：金属类、非金属类 异物吸收X线的程度：不透性、半透性、
透光异物 检查方法：X线、CT—主要、MRI
眶 内
异 物
眶内异物木块1
眼与眼眶疾病的影像诊断
为四边锥体形骨性深腔
眼眶的解剖
开口向前、向外，尖向后、向内
由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪 骨、上颌骨和颧骨7块骨构成
成人眶深40-50mm
检查方法:
平片 CT MRI B超 DSA
眼眶X线平片
平片异常表现
1、眶窝密度增加 2、眶壁改变 3、局限性
眼 与 眼 眶 的
增强同脑膜瘤
肿瘤
特征：轨道征
眼球
视神经
脑膜瘤
视神经胶质瘤
儿童多见 成人有恶性倾向 视力减退，眼球突
出
视 神 经 胶
质 瘤
CT、MRI表现：
视神经条状/梭形增粗 软组织密度或信号 轻度/明显强化 可伴视神经管扩大 MRI首选
视神经胶质瘤
鉴别诊断
视神经脑膜瘤 视神经炎 视神经蛛网膜下腔增宽
肌炎型
眼外肌粗大： 多根或一根 包括肌腱、眼环的眼肌弥漫性肥大 边缘可模糊不清 MRI：等信号、 等或略高信号
鉴别诊断：
弥漫性炎性假瘤V眼眶蜂窝织炎： 症状重、病程短急、眶骨破坏
肿块型V眶内真性肿瘤 泪腺炎型炎性假瘤V泪腺肿瘤 肌炎型炎性假瘤V Grave’s眼病
Graves眼病
甲状腺相关的免疫眶内病变 无痛性突眼 不一定有甲状腺功能异常
眼型Graves病(甲功正常) Graves眶病（甲功异常）
影像表现CT ：
眼肌增粗（内、下直肌为著），强化 MRI：中等信号眼肌增粗 鉴别：涉及多条眼肌、不涉及眼环肌腱
视神经脑膜瘤
成年人发病
肿块常为高密度
MRI信号与颅内脑膜瘤信号相似
软组织肿块；轻中度强化 MRI：T1WI低信号；T2WI---高、低信
号、低信号与纤维组织相关
泪 腺 炎 型
CT：泪腺肿大、无局部骨质破坏
MRI：T1WI----中低信号；T2WI----中高信号
弥 漫 型
病变弥漫：
眼外肌、泪腺、眼环、视神经、球后密度增高
眶内结构显示欠清，边界模糊
CT 表 现
病变影像诊断
*眶内炎性假瘤 *视网膜母细胞瘤 *脉络膜黑色素瘤 *泪腺肿瘤 *海绵状血管瘤 *颈动脉海绵窦瘘
*视神经胶质瘤 *视神经脑膜瘤 神经鞘瘤 皮样囊肿 表皮样囊肿 *眼部外伤
视网膜母细胞瘤
胚胎性恶性肿瘤；常因白瞳而求医 3岁以下儿童眼球内最常见的恶性肿瘤 具有遗传性，单眼或双眼发病
神 经 鞘
瘤
眼眶和视神经管的骨折
眼眶壁骨折 CT表现：
显示骨折线 畸形和软组织损伤
视神经管骨折
视神经管骨折—视神经增粗
眶缘骨折
眼眶爆裂性骨折*
概念：
指外力作用于眼部 使眶内压力骤然增高 致眼眶内部发生 骨折而眶缘无骨折 眼眶内侧壁及下壁容易发生
眶壁爆裂骨折1
眶壁爆裂骨折2
眼眶骨折的其他征象
病因未明的慢性非特异性增殖性病变 病理特点：形成肿瘤样病变 组织类型：六类
弥漫炎症型、慢性肉芽肿型、胶原组织 增生型、慢性泪腺型、肌炎型、腺管型
影像学表现：表现多样，但无特 异性
分型
眶隔前炎型 眼外肌型 肿块型 眼球壁型
视神经束膜 型
弥漫型
泪腺型
巩膜周围炎型
眼球壁增厚
肿 块 型
影像学表现CT:
球内实质性占位 强化 钙化—特征性 侵犯：
视神经增粗 眼眶骨质破坏 远处转移
肿瘤的分期
肿瘤钙化率80-95%---重要诊断依据
脉络膜黑色素瘤-增加
MRI：因含顺磁性物质 T1WI高信号，T2WI低信号－特征性
眶内良性肿瘤 之性假瘤*
眼肌改变
眼球改变
视神经改变 眶内其他软组织
眼部异物
异物的损伤：物理、化学 异物的位置：眼内、球壁、眶内异物 异物种类：金属类、非金属类 异物吸收X线的程度：不透性、半透性、
透光异物 检查方法：X线、CT—主要、MRI
眶 内
异 物
眶内异物木块1
眼与眼眶疾病的影像诊断
为四边锥体形骨性深腔
眼眶的解剖
开口向前、向外，尖向后、向内
由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪 骨、上颌骨和颧骨7块骨构成
成人眶深40-50mm
检查方法:
平片 CT MRI B超 DSA
眼眶X线平片
平片异常表现
1、眶窝密度增加 2、眶壁改变 3、局限性
眼 与 眼 眶 的
增强同脑膜瘤
肿瘤
特征：轨道征
眼球
视神经
脑膜瘤
视神经胶质瘤
儿童多见 成人有恶性倾向 视力减退，眼球突
出
视 神 经 胶
质 瘤
CT、MRI表现：
视神经条状/梭形增粗 软组织密度或信号 轻度/明显强化 可伴视神经管扩大 MRI首选
视神经胶质瘤
鉴别诊断
视神经脑膜瘤 视神经炎 视神经蛛网膜下腔增宽
肌炎型
眼外肌粗大： 多根或一根 包括肌腱、眼环的眼肌弥漫性肥大 边缘可模糊不清 MRI：等信号、 等或略高信号
鉴别诊断：
弥漫性炎性假瘤V眼眶蜂窝织炎： 症状重、病程短急、眶骨破坏
肿块型V眶内真性肿瘤 泪腺炎型炎性假瘤V泪腺肿瘤 肌炎型炎性假瘤V Grave’s眼病
Graves眼病