最新肌张力异常的判断方法
肌张力检查方法
肌张力检查方法肌张力检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肌肉的紧张程度和肌肉的弹性。
肌张力检查可以帮助医生判断患者的肌肉功能状况，对于一些神经肌肉疾病的诊断和治疗也具有重要意义。
下面将介绍几种常见的肌张力检查方法。
1. 肌张力的触诊检查。
触诊检查是一种简单而常用的肌张力检查方法。
医生通过手部轻柔地触摸患者的肌肉，来感受肌肉的紧张程度和弹性。
正常情况下，肌肉应该是柔软、有弹性的，而在一些疾病或受损情况下，肌肉可能会呈现出不同程度的紧张和硬度。
触诊检查通常可以用于评估肌张力的大致情况，但并不具有精确度和量化能力。
2. 肌张力的抵抗检查。
抵抗检查是一种通过对患者进行肌肉运动来评估肌张力的方法。
医生会让患者做一系列特定的肌肉运动，然后观察肌肉的抵抗情况。
正常情况下，肌肉应该能够顺畅地完成各种运动，而在一些疾病或受损情况下，肌肉可能会呈现出抵抗不良、无法完成或者过度紧张等情况。
抵抗检查可以帮助医生更准确地评估肌张力的情况，但需要医生具有丰富的经验和准确的判断。
3. 肌张力的仪器检查。
除了上述的常规检查方法，现代医学还发展出了许多肌张力的仪器检查方法。
例如，肌电图检查可以通过记录肌肉的电活动来评估肌张力的情况；肌力测试仪可以通过测量肌肉的力量来评估肌张力的情况；肌张力测定仪可以通过测量肌肉的弹性和硬度来评估肌张力的情况。
这些仪器检查方法具有较高的准确度和量化能力，可以帮助医生更科学地评估肌张力的情况。
综上所述，肌张力检查是一种重要的临床检查方法，对于评估肌肉功能和诊断一些神经肌肉疾病具有重要意义。
医生可以根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状和其他检查结果，进行综合分析和判断。
希望本文介绍的肌张力检查方法能够对医生和患者有所帮助，促进更准确、科学地评估肌张力的情况。
判断低肌张力的指标
判断低肌张力的指标
以下是与肌张力低下相关的常见症状：
•肌肉明显松软，失去正常弹力
•关节抵抗小，活动度明显增大
•粗大运动(如竖头，翻身，坐，爬，站立等）落后
而病理性肌张力低下患儿往往预后不好，临床表现也较为突出，比如哺乳时吮吸无力，体重增加不良，2个月不能微笑，4个月不能大笑等，以下4种异常姿势更为常见：
家长有办法判断孩子的肌张力低不低吗？
仅根据上述表现，家长有时并不好判断孩子是否存在肌张力低下。
下面介绍一些可操作性比较强的方法[1]。
在周围环境安静、温度适宜，宝宝清醒、情绪放松的情况下，家长可通过查看宝宝的关节活动度（围巾征、腘窝角、足背屈角、股角）来进行初步的判断：
围巾征
将宝宝的手通过前胸部拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线。
正常情况下，新生儿不过中线，4~6月宝宝过中线。
如果双肘明显超过中线，双上肢很软，像围巾一样围住自己的脖子，说明肌张力低。
腘窝角
宝宝仰卧，屈曲大腿使其紧贴胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿和小腿之间的角度。
足背屈角
宝宝仰卧，检查者一手固定小腿远端，另一手托住足底向背推，观察足从中立位开始背屈的角度。
股角
宝宝仰卧，检查者握住宝宝膝部，使下肢伸直并缓慢拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。
图源| 李林，武丽杰.人体发育学.3版.
北京：人民卫生出版社
在做以上动作时，如果肌张力低下，对应的角度会增大。
宝宝不同月龄正常角度如下表：
宝宝下肢关节活动度不同月龄正常值
如果检查角度出现异常且差数较大，则提示可能是病理性肌张力低下。
请立即前往医院，争取早诊断早康复。
肌张力角度测量方法
肌张力角度测量方法一、引言肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张程度，反映了肌肉的内在功能状态。
肌张力的异常是许多神经系统疾病的常见表现，如帕金森病、脑瘫等。
因此，准确测量肌张力对于疾病的诊断、治疗和康复具有重要意义。
其中，肌张力角度的测量是评估肌张力的一种重要手段。
本文将详细介绍肌张力角度的测量方法。
二、肌张力角度测量方法临床观察法临床观察法是最常用的一种方法，主要通过医生的手感来判断肌张力的情况。
医生会用手指按压患者的肌肉，感受肌肉的硬度和抵抗程度，从而判断肌张力的高低。
虽然这种方法简单易行，但主观性较强，精度较低，且受医生经验影响较大。
电阻抗肌电图（EMG）EMG是一种通过测量肌肉收缩时产生的电信号来评估肌张力的方法。
由于肌肉收缩时，电流会在导电的肌肉组织中流动，形成电信号。
因此，通过测量这些电信号的强度和频率，可以间接评估肌张力的状态。
然而，EMG的精度受电极位置、皮肤阻抗等因素影响，且操作复杂，不适用于大规模应用。
超声成像技术超声成像技术是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以实时观察肌肉的结构和功能状态。
通过高频超声探头对肌肉进行扫描，可以获得肌肉的形态学特征，如肌肉厚度、纤维走向等。
同时，还可以观察肌肉的收缩和舒张过程，从而评估肌张力的情况。
超声成像技术具有较高的精度和可重复性，且操作简便，适用于临床和科研应用。
机器人辅助测量法机器人辅助测量法是一种基于力传感器和机械臂的测量方法。
通过将力传感器放置在机械臂末端，模拟医生的手部按压动作，对患者的肌肉施加一定压力。
同时，记录压力数据和角度变化数据，利用算法计算出肌张力角度。
这种方法精度高、可重复性好，且能够实现自动化测量，适用于大规模临床研究和康复治疗。
三、应用前景随着科技的发展和人们对疾病认识的深入，肌张力角度的测量方法在临床和科研领域的应用越来越广泛。
通过准确测量肌张力角度，可以为疾病的早期诊断、疗效评估和康复治疗提供有力支持。
未来，随着各种新型测量技术的不断涌现和应用，相信肌张力角度的测量方法将会在更多领域发挥重要作用。
肌张力检查方法
肌张力检查方法肌张力是指肌肉在静止状态下的张力大小，它是维持身体姿势和平衡的重要因素。
肌张力异常可能会导致肌肉僵硬、肌肉疼痛等问题，因此对肌张力进行检查是非常重要的。
下面将介绍一些常见的肌张力检查方法。
1. 视觉检查。
首先，通过视觉检查患者的姿势和肌肉状态，观察是否有明显的肌肉萎缩、肌肉肥大或者异常姿势等情况。
这可以帮助医生初步判断肌张力是否异常。
2. 肌张力测量仪器。
肌张力测量仪器是一种用于测量肌张力的专用设备，通过测量肌肉的电活动或者机械性质来获取肌张力的数值。
常见的肌张力测量仪器包括肌电图仪、肌张力仪等。
这些仪器可以提供客观的肌张力数据，有助于医生进行科学的评估。
3. 肌张力评估。
通过对患者进行肌张力评估，医生可以通过触摸患者的肌肉来感受肌肉的张力大小。
这种方法需要医生具有丰富的临床经验，通过手感来判断肌张力是否正常。
4. 肌张力检查问卷。
肌张力检查问卷是一种常用的肌张力检查方法，通过让患者填写相关的问卷调查表，了解患者对自身肌张力感觉的主观描述。
这可以为医生提供一些重要的参考信息，帮助医生更全面地了解患者的肌张力情况。
5. 影像学检查。
对于一些需要进一步评估的肌张力异常患者，医生可能会进行影像学检查，如MRI、CT等，来观察肌肉的结构和形态，以及了解可能存在的病变情况。
这对于明确诊断肌张力异常病因非常有帮助。
总结。
肌张力检查是评估肌肉功能的重要手段，通过多种方法的综合应用，可以全面地了解患者的肌张力情况。
对于肌张力异常的患者，医生应根据检查结果制定合理的治疗方案，以恢复肌肉的正常功能。
希望本文介绍的肌张力检查方法对您有所帮助。
肌张力的评定标准
肌张力的评定标准
肌张力分级标准按照改良的Ashworth分级标准，在临床多分为5级即0-4级，分级越高肌张力越高。
1.0级：肌张力正常，肢体随意运动、姿势正常。
2.1级：肌张力稍微增高，受累部位被动屈伸时，关节和肌肉活动至正常范围最后阶段会有微小阻力，或者出现运动卡顿、突然释放，没有明显的姿态异常。
3.1+级：肌张力有轻度增加，在关节活动的50%时出现最小阻力。
4.2级：肌张力显著增高，在关节活动范围的大部分，肌肉张力都明显增强。
用力的运动受累部分尚可运动，可能出现轻度的姿态异常。
5.3级：肌张力更加明显增高，被动运动困难，受累部位的关节、肌肉比较僵硬，能活动的范围小，姿态出现较明显的异常。
6.4级：肌肉完全性僵直，受累部位被动屈伸时候呈现僵直，不能活动。
肌张力增高，可能跟神经肌肉损伤、锥体外系异常等有关。
出现肌张力增高，建议患者及时就诊，在专业医生的指导下进行治疗，避免不良后果的产生。
肌张力异常的判断方法
肌张力异常的判断方法1：四角一线（极其重要，判断是否为脑瘫倾向重要标识）四角是：足背屈角、内收肌角、腘窝角、跟耳征一线是：围巾征听起来似乎很专业，但实现起来其实很简单，且听我CathyFather一一道来。
四角1：足背屈角家长扶住婴儿腿伸直（可以直接轻按膝盖），使宝宝的脚背屈向小腿（用手掌紧贴宝宝足底向小腿方向压去），足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角，做的时候注意一下千万别硬压，当遇到宝宝也使劲抵抗你的手掌劲时，立刻停住，这时候的角度是正确的。
角度小于90度是正常的，记住是小于，等于或大于都属于肌张力过高造成的。
同时足背屈角有快慢之分，就是快一些的压脚面形成角度和慢慢推压脚面形成角度。
一般来说快速压脚角度会更小，慢慢的推压更容易受到宝宝的抵抗，快慢压脚的两个角度差绝对不要超过10度，不然也可以说是异常。
足背屈角很重要，是判定下肢肌张力的重要的方法之一，几乎是必备的第一检查要素。
小结：1：双脚都要做；2：不管快慢角度，一定要小于90度；3：快慢角度差一定不要大于10度。
四角2：内收肌角让宝宝仰躺着平卧，腿伸直，轻轻的尽可能的拉开双腿，注意，膝盖不要弯曲，直到拉不动受到较大抵抗时，测量两腿夹角。
1~3月角度是40~80度；4~6月角度是70~110度；7~9月角度是100~140度；10~12月130~150度。
角度过小也说明肌张力过高，也可能会出现角度张开的非常大，远超过按需月份所能打开的角度，那么则说明肌张力可能过低，这时候都需要及时就诊。
四角3：腘窝角平卧，宝宝屁股不要离开床面，膝盖弯曲，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿，小腿和大腿的夹角为腘窝角，测量腘窝角的角度。
1~3月角度是80~100度；4~6月角度是90~120度；7~9月角度是110~160度；10~12月150~170度。
度数达不到，可能说明肌张力过高，度数超出较大，可能说明肌张力过低。
四角4：跟耳征宝宝平卧，双腿并在一起，尽可能向耳的方向推压，屁股不要离开床面，角度由宝宝下肢和床面形成。
肌张力评定0-5级分级
肌张力评定0-5级分级
肌张力评定0-5级分级如下：
0级：肌肉没有任何收缩力，没有任何运动能力，表现为完全瘫痪。
1级：肌肉有轻微萎缩，可以收缩，但不能带动肢体活动维持肢体的正常动作。
2级：肢体可带动关节在床面上平行挪移，但不能够支撑自身重力，不可抬离床面，离开床面不能自主移动。
3级：肢体能抵抗自身重力，也可抬离床面自主移动，但不能对抗摩擦阻力，稍加外力便会掉下来。
4级：肢体可做轻微的抗阻力动作，但可能会受到一定限制，相对于正常人稍弱。
5级：肌张力完全正常，可支撑身体进行正常活动。
肌张力检查方法
肌张力检查方法肌张力检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肌肉的张力状态，对于神经系统疾病、肌肉疾病以及运动系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍肌张力检查的方法及其临床应用。
一、被动活动。
被动活动是通过医生 passively passively 移动患者的关节，评估肌肉的张力状态。
医生应该注意观察患者的肌肉松弛度和对被动活动的反应，以判断肌张力的异常情况。
被动活动可以帮助医生评估肌张力的增强、减退或异常。
二、主动活动。
主动活动是让患者自行进行肌肉活动，观察其肌张力状态。
通过观察患者的活动幅度、速度和力度，可以初步评估肌张力的正常与否。
主动活动检查还可以帮助医生判断肌张力异常的类型，如痉挛、无力等。
三、肌张力评分。
肌张力评分是一种常用的评估肌张力的方法，常用的评分工具包括 Ashworth评分、Modified Ashworth 评分等。
医生通过对患者肌肉的触诊和 passively passively 活动，来评估肌肉的张力状态，并给予相应的评分。
肌张力评分可以帮助医生客观地评估肌张力的程度，为临床诊断和治疗提供重要参考。
四、神经肌肉电图（EMG）。
神经肌肉电图是一种通过记录肌肉电活动来评估神经肌肉功能的检查方法。
通过神经肌肉电图检查，可以客观地评估肌肉的张力状态，判断是否存在神经肌肉传导障碍或肌肉病变。
神经肌肉电图检查对于神经系统疾病和肌肉疾病的诊断具有重要意义。
五、影像学检查。
影像学检查如 MRI、CT 等可以帮助医生观察肌肉的形态和结构，判断是否存在肌肉萎缩、肿胀等异常情况。
影像学检查结合肌张力检查，可以全面评估肌肉的病变情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
六、临床应用。
肌张力检查方法在神经内科、康复医学、运动医学等领域具有广泛的临床应用。
通过肌张力检查，可以帮助医生判断神经系统疾病、肌肉疾病、运动系统疾病的病变情况，指导临床诊断和治疗。
肌张力检查方法对于评估治疗效果、制定康复方案、指导运动训练等方面也具有重要意义。
脑瘫肌张力异常表现类型
脑瘫肌张力异常表现类型引言脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍，其主要特征是运动和姿势障碍，由于大脑的损害引起。
肌张力异常是脑瘫患者最常见的运动障碍之一，它会影响患者的肌肉负荷、控制和协调能力。
本文将重点介绍脑瘫肌张力异常的表现类型，以帮助人们更好地了解和处理这一病症。
1. 张力过高型（肌强直）肌强直是脑瘫中最常见的肌张力异常类型之一。
患有肌强直的患者在被动运动时，肌肉呈现过度紧张的状态，导致关节运动受限。
一些常见的肌强直症状包括：•肌肉僵硬：肌肉难以伸展和松弛，导致关节的运动幅度受限。
•高肌张力：患者的肌肉非常紧绷，给患者的运动带来困难。
•拉曼强直：当患者处于兴奋状态时，肌肉更容易出现强直状态。
2. 张力减少型（肌松弛）肌松弛是脑瘫肌张力异常的另一种常见类型。
患有肌松弛的患者在被动运动时，肌肉松弛无力，导致关节过度活动。
一些常见的肌松弛症状包括：•肌肉无力：肌肉的力量不足，无法维持关节的稳定性。
•关节过度活动：由于肌肉无力，关节容易超过正常的运动幅度。
•肌张力不稳定：患者的肌张力难以控制，变化不定，导致运动时的不稳定感。
3. 张力不稳定型（肌张力波动）肌张力波动是一种较为罕见的脑瘫肌张力异常类型。
患有肌张力波动的患者在不同运动状态下，肌肉的张力会出现波动。
一些常见的肌张力波动症状包括：•运动时肌张力波动：在运动时，患者的肌肉张力会出现周期性的波动，导致运动的不稳定性。
•始祖反应和反射：患者在运动过程中可能出现过度的婴儿反射或奇异反应。
•不同运动状态下张力的变化：患者在不同状态下的张力可能会波动，例如，在休息状态下张力较低，在兴奋状态下张力较高。
4. 伴有震颤的张力异常型伴有震颤的张力异常是一种较为罕见但严重的脑瘫肌张力异常类型。
患有这种类型的患者在运动过程中不仅会出现肌肉过度紧张或无力的问题，还会伴有不自主的震颤。
一些常见的症状包括：•肌张力波动：患者的肌肉张力会出现不规则的波动，既有过度紧张又有无力感。
肌张力评定
肌张力评定肌张力评定一．定义：是指肌组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩状态，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
其表现形式为：静止性肌张力、姿势性肌张力及运动型肌张力。
二．评价方法：望、触、被动运动三种。
三．肌张力异常：（一）肌张力增高：是指肌张力高于正常静息水平，肌较僵硬，被动运动时关节活动范围缩小、阻力感增加的状态。
1.痉挛性机张力增高：多由锥体系损伤引起，是以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。
特点：上肢易累及屈肌群，下肢易累及伸肌群。
2.强直性肌张力增高：多由锥体外系（纹状体、黑质）损伤所致，呈铅管或齿轮样强直，多见于脑炎恢复期或不随意型脑性瘫痪。
（二）肌张力低下：是指肌张力低于正常静息水平，肌弛缓柔软，被动运动时关节活动范围增大、阻力感消失的状态。
1．神经源性肌张力低下：1）周围神经损伤。
2）小脑损伤。
3）脊髓后根（本体感觉纤维）、后索损伤。
4）中枢神经损伤：脊髓休克期。
2．肌源性肌张力低下3．神经-肌接头病变四．脑瘫患儿常见的痉挛肌肉及运动力学1.小腿三头肌：1）比目鱼肌，只经过踝关节，可屈膝牵拉；腓肠肌，经过膝、踝关节，尖足或屈膝，牵拉时要伸直膝关节，力度大。
2）小腿三头肌痉挛时，踝关节跖屈位，步行支撑相时，如全掌着地，则必然胫骨后倾，此时必然带来膝关节的过伸，此时膝关节的过伸是继发的。
2.腘绳肌：1）半腱半膜肌，屈膝时内旋小腿；股二头肌屈膝时外旋小腿，分析内外旋时有用。
2）经过髋膝两关节，牵拉时要屈髋伸膝更有效。
3.髂腰肌痉挛屈髋。
4.股直肌痉挛屈髋伸膝。
脑瘫患儿痉挛的评估比较复杂，肌张力的评价有一定的主观性，以上肌肉均有相应的检查体位和方法，临床中一定要反复评价、体会，做出较正确的痉挛评估，训练牵拉时有目的，应用正确的牵拉方法降低肌张力。
同时要注意训练痉挛肌的拮抗肌，提高拮抗肌肌力，对抗主动肌的痉挛，改善姿势。
肌张力的评估
2024/8/6
• 上肢
•取 •抓 • 移动 • 放开
主动:运动控制障碍
治疗前
治疗后
22
2024/8/6
膀胱/直肠护理
23
2024/8/6
UMNS动态和静态肌力失衡的表现
上肢
• 肩内收、内旋 • 屈肘 • 前臂旋前 • 屈腕 • 握拳 • 拇指在拳内
下肢
• 屈髋 • 大腿内收 • 屈膝 • 膝僵硬 • 足下垂/足内翻 • 大拇趾背伸
长附近，才出现抵抗和阻力 中度 同上 但在 ROM 中 1/2 处即出抵抗和阻力 重度 同上 从 ROM 开始的 1/4 就出现明显的阻力
5
2024/8/6
表 6-4 修订的 Ashworth 痉挛评定量表
等级
肌张力
评判标准
0 无痉挛 Ⅰ 肌张力轻微增加
Ⅰ+ 肌张力轻度增加 Ⅱ 肌张力增加较明显 Ⅲ 肌张力严重增加
1．分类
（1）从三种不同状态下观察肌肉张
力的变化：
1）静止性肌张力
2）姿势性肌张力
3）运动性肌张力
也可按表6-1分类
1
2024/8/6
表 6－1 肌张力评价分类表
肌肉形态及 关节运动
检查方法
评价 肌张力亢进 肌张力低下
肌肉形态 安 肌肉硬度 静 伸张性 时
摆动度 姿势变化 活 动 主动运动 时
视诊:肌肉的外观
10
2024/8/6
许多疾病与损伤可导致肌张力变化。 肌张力降低可见于下运动神经元疾 病（如周围神经炎、脊髓前角灰质 炎、小脑病变、脑卒中弛缓期、急 性脊髓病损休克期等）。
11
2024/8/6
肌张力增高可分为痉挛性和强直 性两大类。椎体束损害时所致的 肌张力增高称为痉挛性肌张力增 高；椎体外系损害时所致的肌张 力增高称为强直性肌张力增高。
评估肌张力
评估肌张力肌张力是指肌肉在放松状态下的张力水平。
正常肌张力是维持身体平衡和协调运动的重要因素，然而，过高或过低的肌张力可能会引发肌肉疾病或影响日常生活活动。
因此，评估肌张力对于诊断和治疗肌肉病变至关重要。
评估肌张力的方法主要包括定性评估和定量评估两种方法。
定性评估通过检查肌肉的外观、触感和活动范围来评估肌张力。
例如，观察肌肉是否萎缩、肌肉纤维是否紧张、肌肉是否有痉挛等。
同时，通过检查关节的活动范围和灵活性来判断肌肉的张力状况。
这种方法的优点是简单易行，无需特殊仪器，适用于临床普及。
然而，这种方法主观性较强，结果的准确性和可重复性存在一定的限制。
定量评估是利用专业仪器对肌肉的张力进行量化。
常用的测试仪器包括肌张力计、肌电图、磁共振成像等。
肌张力计可以测量肌肉的阻力，进而确定肌张力的水平。
肌电图通过记录肌肉电活动来评估肌张力。
磁共振成像可以观察肌肉组织的变化，从而判断肌张力的异常程度。
这些方法的优点是结果客观可量化，准确性高，可以提供较为全面的肌张力信息。
然而，这些方法需要专业设备和专业知识的支持，操作复杂，成本较高。
除了上述方法外，临床上还常使用一些功能测评量表来评估肌张力，如阿仆滋肌张力评估量表（MAS）、柯氏肌张力评估量表（TAES）。
这些量表通过观察特定动作的执行情况来评估肌肉的张力情况，并根据不同动作的表现情况给出相应的评分。
这种方法适用于一般临床，操作简便，可以快速评估患者的肌张力情况。
然而，这种方法主观性较强，结果的客观性和准确性有一定的局限性。
总之，评估肌张力是诊断和治疗肌肉疾病的重要环节之一。
通过定性和定量的评估方法，可以更全面准确地了解患者的肌张力状况，为临床诊疗提供依据。
未来，随着医学技术的不断进步，评估肌张力的方法会更加精确和便捷，有助于更好地维护患者的健康。
肌张力评估方法
肌张力评估方法
检查肌张力可以通过做体格检查、颅脑CT、核磁共振等。
具体如下：
1、体格检查
当肌张力出现异常反应时，肌肉会处于过于紧张或者收缩的情况，而通过做体格检查时，就能够明确诊断。
体格检查主要是医生会采用按压肌肉的方式，看肌肉是否有肌肉痉挛的情况。
并且会长时间无法缓解，出现以上症状，基本就可以被确诊为肌张力。
2、颅脑CT
肌张力的发病原因与脑部病变有一定的关系，所以想要确诊是否患有肌张力，可以通过做颅脑CT来帮助排除脑部器官性病变，如果做颅脑CT发现有异常时，也能够被诊断为肌张力。
3、核磁共振
如果做颅脑CT后影像不是特别清楚，没有发现有任何病变，也可以采用核磁共振的方式来明确诊断。
另外，也可以通过做血细胞图片、代谢筛查等方式来检查是否患有肌张力。
肌张力的评估方法
肌张力的评估方法
肌张力评估方法主要包括以下几种：
1. 病史检查：详细询问痉挛发生的频率、受累的肌肉及数目、痉挛的利弊、引发痉挛程度改变的原因等。
2. 视诊检查：仔细观察患者有无肢体或躯体的异常姿态、刻板样运动模式、自发性运动缺失等。
3. 触诊检查：以触摸肌肉的硬度来判断肌张力。
4. 反射检查：应特别注意检查患者是否存在腱反射亢进等现象。
5. 被动运动检查：被动运动检查可观察肌肉对牵张刺激的反应，通过检查者的手来感觉肌肉的抵抗，是最常用的检查方法。
通过被动运动检查可发现是否存在肌张力增高或减低，是否有阵挛，并与缩进行比较和鉴别。
6. 摆动检查：是以一个关节为中心，使远端肢体快速摆动，摆动时主动肌和拮抗肌交互快速收缩，观察其摆动幅度的大小。
肌张力减低时，摆动幅度增大肌张力增高时，摆动幅度减小。
7. 让患者平躺，被动活动其上肢和下肢，正常肌张力可以感受到抵抗，也可以自己调节来协同。
肌张力高的活动肢体阻力明显，肌张力低的活动肢体阻力明显减小。
8. 通过站立及行走了解肌张力的情况，肌张力高或者低时站立不稳，行走不稳。
这些方法可以帮助医生全面了解患者的肌张力情况，从而制定出最合适的治疗方案。
肌张力肌力检查方法
肌张力肌力检查方法
肌张力和肌力是评估肌肉功能的两个重要指标。
下面介绍一些常见的肌张力和肌力检查方法：
1. 肌张力检查方法
- 阻力法：医生手握患者身体部位，让患者用力抵抗医生的手。
比如，医生握住患者手腕，让患者尽力向外侧旋转手臂。
- 伸展法：医生将患者关节伸直，让患者放松，然后快速进行伸展，观察患者是否出现痉挛反应。
比如，医生将患者的膝关节伸直，快速对患者的小腿进行伸展。
- 张力法：医生用手指按压患者肌肉，观察患者肌肉的张力情况。
比如，医生用手指按压患者大腿前侧的肌肉，观察肌肉的张力变化。
2. 肌力检查方法
- 手动肌力检查法：医生用手或者手指按压患者肌肉，让患者用力抵抗医生的手，从而评估肌力情况。
比如，医生让患者屈膝，并用手指按压患者的小腿肌肉。
- 动态肌力检查法：让患者完成一系列特定动作，观察患者的肌肉表现。
比如，让患者进行深蹲或者走路等动作，判断患者肌肉力量的变化。
以上是常见的肌张力和肌力检查方法。
值得注意的是，这些检查需要由专业医护人员进行操作，以保证测试的准确性和安全性。
肌张力检查方法
肌张力检查方法
1 引言
肌肉的张力是指肌肉在自然状态下的紧张程度。
肌肉张力的检查是临床神经学和骨科学中一项非常重要的检查方法。
肌张力异常是一种常见的疾病，如肌无力、肌肉萎缩病等都与肌肉张力异常有关。
本文将介绍肌张力的检查方法。
2 检查方法
肌张力的检查方法有多种，以下列举了常见的三种肌张力检查方法。
2.1 肌肉弹性法
肌肉弹性法是采用医师指、拇指或两手将肌肉牵引或挤压后放松的方法，评估肌肉张力变化。
弹性法的触感是医师所感觉到的肌肉阻力和伸展的变化。
弹性法可以用于评估局部肌肉张力和肌肉对治疗或复原的反应，但其结果受到医师技巧和力量大小的影响。
2.2 抵抗法
抵抗法是通过医师给予患者肌肉对抗力来评估其肌肉张力。
医师可以用手按压患者的手臂、脚等肌肉部位，检测受试者的肌肉张力。
抵抗法公认为是一种更客观的评估肌肉张力的方法，因为其结果不会受到医师自身技能和性格的影响。
2.3 反射法
反射法是通过向特定的肌肉投射针刺或敲击刺激，评估肌肉张力
和肌肉反射弧的功能。
医师可以用针刺或橡皮锤轻敲患者的肌肉部位，检测受试者的肌肉张力变化。
这种方法常用于神经系统疾病的诊断和
治疗中。
3 结论
肌张力检查是诊断和治疗肌肉疾病的重要手段。
不同的肌张力检
查方法有其各自的特点，医生应根据病人的情况选择相应的方法。
同时，医师应保持专业技能和技术水平，以保证肌张力检查的准确性和
可靠性。
肌张力及评定
（三）Ashworth量表和改良的 Ashworth量表
此方法是目前最为常用的被国际公认的痉挛评定 方法，尤其修改的Ashworth方法，临床应用较广 泛。
（1）Ashworth法：此方法是根据患者关节进行 被动活动时所遇到阻力的大小定级。
0级：无肌张力升高（正常肌张力）。 1级：肌张力稍高，活动肢体时有“卡住”感。 2级：肌张力明显升高，但被动活动肢体容易 3级：肌张力显著升高，被动活动困难。 4级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位（外展或内收
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（二）正常肌张力的特征
1．关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动。 2．具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。 3．将肢体被动地置于空间某一位置时，具有保持该
姿势不变的能力。 4．能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡。 5．具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转
换为固定姿势的能力。 6．需要时，具有选择性地完成某一肌群协同运动或
病因：锥体外系损伤所致，帕金森病是僵硬最常 见的原因
表现：⑴铅管样僵硬----在关节活动范围内存在 持续的、始终如一的阻力感。如被动屈肘，起始 和终末的抵抗一样。
⑵齿轮样僵硬---帕金森患者的肌张力常表现出有 阻力和无阻力反复交替出现的情况。由于僵硬， 动作表现为始动困难和缓慢。
僵硬最早出现在手腕、其次肘肩等肢体近端关节 14
自主肌力的评定方法可采用常用的徒手肌力 评定方法。
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6、功能评定
功能评定可以对痉挛或肌张力异常是否干扰坐或 站立平衡及移行等功能以及日常生活活动能力进行评 定。
具体可以包括是否有床上活动、转移、行走和生 活自理能力的损害及其程度等。
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痉挛的评定
（一）被动关节活动范围检查法 Ⅰ--轻度—在PROM的后1/4，即肌肉靠近它
肌张力评定标准
肌张力评定标准
肌张力评定标准是一种评估患者肌肉紧张程度的方法。
通常使用以下标准进行评定：
1. 松弛（0级）：肌肉完全松弛，无张力。
2. 轻度增加（1级）：肌肉感到轻微的紧张，但可以轻松地移动肢体。
3. 中度增加（2级）：肌肉紧张度明显增加，需要一定的力量才能移动肢体，但仍能主动完成动作。
4. 重度增加（3级）：肌肉非常紧张，需要很大的力量才能移动肢体，但仍有可能完成动作。
5. 极重度增加（4级）：肌肉极度紧张，无法主动移动肢体，即使用力也无法使其移动。
这些评定标准通常用于评估中枢神经系统疾病或其他肌肉疾病导致的肌肉紧张程度。
根据患者的肌张力评定结果，医生可以判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
肌张力判断方法
肌张力判断方法
肌张力是肌肉在静止松弛状态下的紧张度。
那怎么判断肌张力呢？可以通过被动屈伸肢体来感受阻力大小。
哇塞，就像试试弹簧的弹性一样，轻轻弯曲和伸展肢体，看看是不是很容易做到。
如果感觉阻力很大，那肌张力可能就高；要是很轻松，肌张力可能就低。
这过程安全不？放心啦！只要动作轻柔，一般不会有啥问题，就像抚摸小猫咪一样温柔，那肯定很安全稳定嘛。
这判断方法啥时候用呢？比如宝宝体检的时候，医生就会检查肌张力，看看宝宝发育正不正常。
优势可多啦！简单易行，不需要啥高大上的设备，随时随地都能判断。
我就见过一个宝宝，之前家长总觉得孩子胳膊腿有点硬，去检查，果然肌张力有点高。
后来经过康复训练，慢慢就好啦！所以啊，及时判断肌张力很重要呢。
判断肌张力的方法简单又安全，还能及时发现问题，多好呀！。
股四头肌肌张力2级的具体评定方法
股四头肌肌张力2级的具体评定方法
1. 观察：通过观察患者的站立姿势及活动时的肌肉表现，注意是否有明显的肌肉松弛或紧张。
2. 反应力度：用手指压迫股四头肌的肌腱或肌肉，观察患者的反应。
一般来说，肌张力正常的情况下，患者会有轻微的阻力感，但不会出现明显的疼痛或抵抗反应。
3. 被动运动：对患者进行被动运动时，观察股四头肌的肌张力。
正常情况下，肌张力应该适中，能够配合运动过程，使动作顺利进行。
如果肌张力过低，则可能出现肌肉松弛；如果肌张力过高，则可能出现肌肉紧张或肌肉痉挛。
4. 肌力测试：通过对股四头肌进行抗重力或抗阻力的测试，评估肌肉的力量及张力。
一般采用肌力等级评定方法，根据患者在特定动作中的表现，分为6个等级（0级至5级），其中0
级表示无肌力。
5. 特殊测试：如果怀疑股四头肌肌张力异常，还可以进行一些特殊的测试，如肌电图、肌肉活动电图等，以便更加准确地评估肌肉的肌张力。
需要注意的是，对股四头肌肌张力进行评定时，应该综合考虑多个指标，并结合患者的临床症状进行判断。
同时，评定结果应与正常参考值进行对比，以获得更加准确的结果。
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家长如何发现早产宝宝姿势异常
早产儿，尤其是低体重早产儿往往都会被医生扣上一顶“高危儿”的帽子，这里所谓的高危儿就是可能存在脑部后遗症危险的儿童，因为绝大多数早产儿或者低体重儿都会在出生前后发生过缺氧的状况，所以，这类儿童更要引起各位家长的重视。
我家Cathy就是一个36周出生的超低体重儿（1.1KG），从没有出生的时候，我们就一直在关注如何对高危儿宝宝进行早期干预，防止出现严重的脑部后遗症（如脑瘫等）。
所谓的脑瘫其实是一种脑部损伤造成的残疾类疾病，如果一旦确诊为脑瘫（特指一岁以后），那么从理论上来说，很难康复到正常人，只能是无限制的减轻，因为一岁以后的儿童大脑神经发育已经比较稳定，代偿功能已经越来越弱，所以说起来很吓人的脑瘫，只要及早的发现，及早的进行干预，完全可以消除脑瘫症状，通过大脑发育过程中的代偿功能，绕过损伤区域，从而达到正常人的水平。
曾经有过这样一个例子，一位早产儿的大脑发育异常，出生后只剩下不到1/2的脑质，其他区域甚至都是空洞，但是通过良好的早期干预，同样也达到了正常人的运动、行为、智力标准，所以，最关键的还是在于第一步：如何早期发现出异常，从而进行有效的干预行为。
总结一下常见的家庭内测方法，希望能起到一个借鉴的作用，让更多的父母们尽快的发现宝宝是否出现了异常，以便及时就诊，这样才不会耽误，还是那句话，宝宝喂养上，很多事情不要过分的自信，尤其是对高危儿来说，有时候宁可信其有不可信其无的思维是一定需要的。
目前最常用的检测方法还是基于鲍秀兰等专家推广的专门适用于中国宝宝使用的新生儿20项行为神经测定技术。
另外一项可以在更早期检测是否异常的方法就是上海复旦附属儿科医院康复科杨红博士引入的GMs（全身运动评估）技术。
这两种技术，第一种是被动引出异常现象，第二种是让宝宝自己在安静的条件下做主动运动，两种检测过程截然相反，但结果是一致的，GMs可以在三个月内甚至更早期做出异常评估。
所以有条件的家长可以在所在城市找一下是否有GMs检测技术。
（而第一种由80年代开始推广，几乎所有妇幼、儿童医院康复科或儿保科都能做测定）。
因为检测方法很多，家长们很难掌握，所以我这里整理并总结一下最基本的，家长们可以自己在家就掌握测定的方法，如果宝宝有任何几项是异常的，请尽快到所在医院确诊，不要耽误。
四角是：足背屈角、内收肌角、腘窝角、跟耳征
一线是：围巾征
听起来似乎很专业，但实现起来其实很简单，且听我CathyFather一一道来。
四角1：足背屈角
家长扶住婴儿腿伸直（可以直接轻按膝盖），使宝宝的脚背屈向小腿（用手掌紧贴宝宝足底向小腿方向压去），足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角，做的时候注意一下千万别硬压，当遇到宝宝也使劲抵抗你的手掌劲时，立刻停住，这时候的角度是正确的。
角度小于90度是正常的，记住是小于，等于或大于都属于肌张力过高造成的。
同时足背屈角有快慢之分，就是快一些的压脚面形成角度和慢慢推压脚面形成角度。
一般来说快速压脚角度会更小，慢慢的推压更容易受到宝宝的抵抗，快慢压脚的两个角度差绝对不要超过10度，不然也可以说是异常。
足背屈角很重要，是判定下肢肌张力的重要的方法之一，几乎是必备的第一检查要素。
小结：1：双脚都要做；2：不管快慢角度，一定要小于90度；3：快慢角度差一定不要大于10度。
四角2：内收肌角
让宝宝仰躺着平卧，腿伸直，轻轻的尽可能的拉开双腿，注意，膝盖不要弯曲，直到拉不动受到较大抵抗时，测量两腿夹角。
1~3月角度是40~80度；4~6月角度是
70~110度；7~9月角度是100~140度；10~12月130~150度。
角度过小也说明肌张力过高，也可能会出现角度张开的非常大，远超过按需月份所能打开的角度，那么则说明肌张力可能过低，这时候都需要及时就诊。
四角3：腘窝角
平卧，宝宝屁股不要离开床面，膝盖弯曲，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿，小腿和大腿的夹角为腘窝角，测量腘窝角的角度。
1~3月角度是80~100度；4~6月角度是90~120度；7~9月角度是110~160度；10~12月150~170度。
度数达不到，可能说明肌张力过高，度数超出较大，可能说明肌张力过低。
四角4：跟耳征
宝宝平卧，双腿并在一起，尽可能向耳的方向推压，屁股不要离开床面，角度由宝宝下肢和床面形成。
当遇到宝宝抵抗力的时候停止测量角度。
1~3月角度是80~100度；4~6月角度是90~130度；7~9月角度是120~150度；10~12月140~170度。
一般来说，腘窝角异常的，跟耳征也会跟着异常。
一线：围巾征
首先要是宝宝的头颈保持在身子的正中线（图中Cathy看镜头，有些偏离中线了，先凑合看吧哈），将宝宝的手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
在矫正胎龄四个月内，允许肘不过中线（正常来说可以过中线即可），如果4个月后仍不过中线，可能说明上肢肌张力过高。
相反，如果宝宝的肘部轻易的过了中线，而且很软的可以直接像围巾一样绕在脖子上，就说明上肢肌张力过低（这是围巾征的命名来源吧）。
记住四角一线的检测是家庭内最基础的测试方法，是评测肌张力问题的核心所在，所有测试左右应该对称进行，如果一边正常，一边不正常，可能说明一侧肌张力异常，也需要及时就诊。
但是也不要担心，毕竟家庭自测只是一个前提条件，发现异常最好及时的到当地医院的康复科或者儿保科就诊，请专业大夫进一步检查是关键。
另外还有几项特征需要特别注意，如果发现也需要及时检查。
1：宝宝每日的握拳时间比张开的时间长，需要警惕。
2：拇指内扣，家长协助拿开，但再次内扣，有时候很难伸开的时候，需要特别警惕。
4：如果不能按照矫正胎龄完成我们常说的：二抬头、三翻、六坐、七滚、八爬、十站、周走（周岁），需要特别警惕
5：宝宝生下来其实是可以有视听感觉的，如果到矫正两个月仍然看不到东西或者对响声完全没有反应，需要警惕。
6：任何一个脚出现内翻、外翻、尖足的时候，需要特别警惕。
7：双臂外旋（俗称飞机手）需要特别警惕。
8：颈部如果长时间偏离一侧，需要警惕
9：如果给宝宝游泳，可以观察下肢的情况，正常宝宝可以将下肢向前和向后浮起，肌张力异常的宝宝长时间会垂直在水中，偶尔做幅度不大的漂浮，需要警惕。
以上是Cathy成长过程中，不断总结，不断发现的一些现象，结合了不少专业书籍和在各大医院、机构的看病历程的总结经验。
希望能给予大家一些帮助，上述问题一旦发现希望家长能给予重视，出现问题并不意味着一定有问题，重视警惕总比放松警惕要好的多，最终的目的是希望所有的宝宝都能够在父母的呵护下健康的成长。