药理学课件——药物效应动力学
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药物效应动力学—药物作用的基本规律(药理学课件)
目录
01 药物作用的基本规律 02 药物的构效关系和量效关系 03 药物的作用机制
第一节.药物作用的基本规律
基本作用 作用方式
药物作用(drug action):药物与机体细胞间的初始作用 药理效应(drug effect):继发于药物作用之后所引起的机体器官原有功能的 变化 区别:药物作用是动因;药理效应是结果
如阿托品对眼的作用是选择性的阻断M-R(action),而其效应 则是扩 瞳(effect)。 一.药物的基本作用
1.兴奋作用(如肾上腺素升高血压) 2.抑制作用(如地西泮降低中枢神经兴奋性)
第一节.药物作用的基本规律
基本作用 作用方式
二.药物作用的方式 1.局部作用与全身作用(范围) 局部作用:吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用:吸收进入血液循环后分布到机体相关部位发挥作用 2.药物作用的选择性 (1)概念:指药物对某些细胞组织具有较大的亲和力,或是机体的不同器
官组织对药物敏感性有差Байду номын сангаас所导致的现象。
第一节.药物作用的基本规律
基基基本本本作作作用用用 作作用用方方式式
强心苷
毛果 芸香碱
(2) 特点: 选择性高,药理活性较强,使用针对性强; 选择性低,针对性不强,不良反应较多,但作用范围广
目录
01 药物作用的基本规律 02 药物的构效关系和量效关系 03 药物的作用机制
01 药物作用的基本规律 02 药物的构效关系和量效关系 03 药物的作用机制
第一节.药物作用的基本规律
基本作用 作用方式
药物作用(drug action):药物与机体细胞间的初始作用 药理效应(drug effect):继发于药物作用之后所引起的机体器官原有功能的 变化 区别:药物作用是动因;药理效应是结果
如阿托品对眼的作用是选择性的阻断M-R(action),而其效应 则是扩 瞳(effect)。 一.药物的基本作用
1.兴奋作用(如肾上腺素升高血压) 2.抑制作用(如地西泮降低中枢神经兴奋性)
第一节.药物作用的基本规律
基本作用 作用方式
二.药物作用的方式 1.局部作用与全身作用(范围) 局部作用:吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用:吸收进入血液循环后分布到机体相关部位发挥作用 2.药物作用的选择性 (1)概念:指药物对某些细胞组织具有较大的亲和力,或是机体的不同器
官组织对药物敏感性有差Байду номын сангаас所导致的现象。
第一节.药物作用的基本规律
基基基本本本作作作用用用 作作用用方方式式
强心苷
毛果 芸香碱
(2) 特点: 选择性高,药理活性较强,使用针对性强; 选择性低,针对性不强,不良反应较多,但作用范围广
目录
01 药物作用的基本规律 02 药物的构效关系和量效关系 03 药物的作用机制
药理学——药效学 药动学PPT课件
三.生物转化
1.药物在药物代谢酶作用下,结构和药理活性发生的改变 2.方式 氧化、还原、水解 结合反应
第一相反应 第二相反应 3.药物代谢酶(专一性和非专一性) ①肝药酶,是肝内促进药物代谢的主要酶系统 专一性低、活性有限、个体差异大、易受药物的 诱导和抑制。 ②专一性酶:对特定基团。例胆碱酯酶 4 酶的诱导和抑制(重点)
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第二章 药物效应动力学
1
第一节 药物作用的基本规律 一.几个基本概念
1.药物作用:药物与机体大分子间的初始作用 2.药物效应:药物作用引起机体的反应 举例:肾上腺素 3.兴奋:使组织、器官原有功能的提高(肾上腺素) 4.抑制:使组织、器官原有功能的降低(氯丙嗪)
2
一 药物作用
二.药物作用的方式
10
药物的作用机制
③作用于受体的药物,效应取决于药物与受体的亲和力和药物 的内在活性 A.激动药:亲和力高,内在活性高。与受体结合并激动受体 而产生效应。 B.部分激动药:较强的亲和力,内在活性低,微弱的效应力 药物 C.拮抗药:阻断药,亲和力高,无内在活性,无效应力
11
药物的作用机制
2.药物与受体结合后的反应
8
第三节 药物的作用机制
一.药物作用机制分类 (一)非特异性药物作用机制
1.改变细胞周围的理化条件而发挥作用 如:吸附,络合作用,酸碱中和,改变渗透压 (二)特异性药物作用机制 1.参与或干扰细胞代谢,抗代谢和促代谢药 2.影响生理物质转运:干扰离子激素等转运 3.对酶的影响:酶促或酶抑制剂 4.作用于细胞膜的离子通道 5.影响免疫机制:免疫增强或抑制药
1.药物在药物代谢酶作用下,结构和药理活性发生的改变 2.方式 氧化、还原、水解 结合反应
第一相反应 第二相反应 3.药物代谢酶(专一性和非专一性) ①肝药酶,是肝内促进药物代谢的主要酶系统 专一性低、活性有限、个体差异大、易受药物的 诱导和抑制。 ②专一性酶:对特定基团。例胆碱酯酶 4 酶的诱导和抑制(重点)
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第二章 药物效应动力学
1
第一节 药物作用的基本规律 一.几个基本概念
1.药物作用:药物与机体大分子间的初始作用 2.药物效应:药物作用引起机体的反应 举例:肾上腺素 3.兴奋:使组织、器官原有功能的提高(肾上腺素) 4.抑制:使组织、器官原有功能的降低(氯丙嗪)
2
一 药物作用
二.药物作用的方式
10
药物的作用机制
③作用于受体的药物,效应取决于药物与受体的亲和力和药物 的内在活性 A.激动药:亲和力高,内在活性高。与受体结合并激动受体 而产生效应。 B.部分激动药:较强的亲和力,内在活性低,微弱的效应力 药物 C.拮抗药:阻断药,亲和力高,无内在活性,无效应力
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药物的作用机制
2.药物与受体结合后的反应
8
第三节 药物的作用机制
一.药物作用机制分类 (一)非特异性药物作用机制
1.改变细胞周围的理化条件而发挥作用 如:吸附,络合作用,酸碱中和,改变渗透压 (二)特异性药物作用机制 1.参与或干扰细胞代谢,抗代谢和促代谢药 2.影响生理物质转运:干扰离子激素等转运 3.对酶的影响:酶促或酶抑制剂 4.作用于细胞膜的离子通道 5.影响免疫机制:免疫增强或抑制药
药理学教学课件:药物效应动力学
综合考虑,效能有较大实际意义
34
半数有效量
半数有效量(50% effective dose,ED50)在量反应是 指能引起50%最大反应强度的药物剂量;在质反应是 指引起50%实验对象出现有效(或阳性)反应的药物 剂量。 半数致死量(50% lethal dose,LD50):效应以死亡 为指标; 半数惊厥量(50% convulsive dose , CD50):效应 以惊厥为指标。
性粗略的、相对的理论参数. 数值越大越安全
39
40
本节要点
1. 什么是量效关系(dose-effect relationship)? 2. 如何反映量效关系? 3. 什么是量效曲线(dose-effect curve)? 4. 从量效曲线上应掌握的药理学基本概念。 5. 量反应(graded response)和质反应 (quantal response)的量效曲线有何不同? 6 .如何评价药物作用强弱,效能和效价的不同? 7 . 评价药物安全性的指标有哪些?
5
不同种属之间组织细胞的结构差异也 影响药物选择性作用
对氨基水杨酸(PAS) 抗结核 磺胺类 抗菌
对氨基苯 甲酸PABA
+
二氢蝶啶
二氢蝶酸
二氢蝶酸合成酶
甲氨蝶呤 抗肿瘤 乙胺嘧啶 预防疟疾
二氢叶酸还原酶
DNA
二氢叶酸
四氢叶酸
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半数有效量
半数有效量(50% effective dose,ED50)在量反应是 指能引起50%最大反应强度的药物剂量;在质反应是 指引起50%实验对象出现有效(或阳性)反应的药物 剂量。 半数致死量(50% lethal dose,LD50):效应以死亡 为指标; 半数惊厥量(50% convulsive dose , CD50):效应 以惊厥为指标。
性粗略的、相对的理论参数. 数值越大越安全
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40
本节要点
1. 什么是量效关系(dose-effect relationship)? 2. 如何反映量效关系? 3. 什么是量效曲线(dose-effect curve)? 4. 从量效曲线上应掌握的药理学基本概念。 5. 量反应(graded response)和质反应 (quantal response)的量效曲线有何不同? 6 .如何评价药物作用强弱,效能和效价的不同? 7 . 评价药物安全性的指标有哪些?
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不同种属之间组织细胞的结构差异也 影响药物选择性作用
对氨基水杨酸(PAS) 抗结核 磺胺类 抗菌
对氨基苯 甲酸PABA
+
二氢蝶啶
二氢蝶酸
二氢蝶酸合成酶
甲氨蝶呤 抗肿瘤 乙胺嘧啶 预防疟疾
二氢叶酸还原酶
DNA
二氢叶酸
四氢叶酸
药理学课件ppt(全)
头孢菌素类
具有抗菌谱广、杀菌力强、 对β-内酰胺酶较稳定以及 过敏反应少等特点。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质合成, 对革兰氏阴性菌具有强大 的抗菌活性。
抗肿瘤类药物
细胞毒类药物
通过直接破坏DNA结构和 功能,或抑制DNA合成和 修复,从而阻止肿瘤细胞Baidu Nhomakorabea增殖。
激素类药物
通过调节体内激素水平, 抑制肿瘤细胞生长或促进 肿瘤细胞凋亡。
药理学发展历史及现状
发展历史
经历了从经验药理学、实验药理学到现代药理学的演变过程。随着科技进步和医学发展,药理学研究不断深入和 拓展。
现状
现代药理学已发展成为一门综合性学科,涉及生物化学、生理学、病理学、微生物学等多个领域。在新药研发、 临床用药指导、药物安全性评价等方面发挥着重要作用。同时,随着基因组学、蛋白质组学等技术的发展,药理 学正向着更精准、个性化的方向发展。
02
药物效应动力学
药物作用机制
改变细胞周围环境的理化性质
对酶的影响
例如通过影响渗透压、酸碱度等方式改变 细胞内外环境。
通过抑制或激活酶,影响生物体内的代谢 过程。
对细胞膜的影响
对核酸的影响
改变细胞膜的通透性、流动性等,影响物 质的跨膜转运。
影响DNA或RNA的合成,进而改变细胞的 遗传信息。
药物剂量与效应关系
药物效应动力学—药物的量效关系(药理学课件)
项目二 药物效应动力学 1.剂量-效应曲线
学习目标
知识 目标
药物的剂量-效应曲线
能力 目标
培养科学态度,提高学生观察、分析、解决实 际问题的能力。
素质 目标
培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。
1.药物剂量-效应曲线
图1 量反应量-效曲线
图2 质反应量-效曲线
1.药物剂量-效应曲线
剂量效应关系(dose-effect relationship)是指在一定的 剂量范围内,药理效应强弱与血药浓度高低成正比例。
项目二 药物效应动力学 2.量效关系中重要的药效学参数
知识 目标
学习目标
药物的剂量-量效关系中重要的药效学参数
能力 目标
培养科学态度,提高学生观察Biblioteka Baidu分析、解决实 际问题的能力。
素质 目标
培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。
3.药物的剂量与效应
概念
量效关系 极量
临床常用量 最大效应效能 效价
2. 效价:产生一定效应时所需药物的剂量或浓度称 之,其值越小则强度越大。
3.意义:效能和效价反映药物的不同性质,可用于 评价同类药物中不同品种药物的作用特点。
3.药物的剂量与效应
概念
量效关系 极量
临床常用量 最大效应效能 效价
安全范围 治疗指数(TI)
主要内容
学习目标
知识 目标
药物的剂量-效应曲线
能力 目标
培养科学态度,提高学生观察、分析、解决实 际问题的能力。
素质 目标
培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。
1.药物剂量-效应曲线
图1 量反应量-效曲线
图2 质反应量-效曲线
1.药物剂量-效应曲线
剂量效应关系(dose-effect relationship)是指在一定的 剂量范围内,药理效应强弱与血药浓度高低成正比例。
项目二 药物效应动力学 2.量效关系中重要的药效学参数
知识 目标
学习目标
药物的剂量-量效关系中重要的药效学参数
能力 目标
培养科学态度,提高学生观察Biblioteka Baidu分析、解决实 际问题的能力。
素质 目标
培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。
3.药物的剂量与效应
概念
量效关系 极量
临床常用量 最大效应效能 效价
2. 效价:产生一定效应时所需药物的剂量或浓度称 之,其值越小则强度越大。
3.意义:效能和效价反映药物的不同性质,可用于 评价同类药物中不同品种药物的作用特点。
3.药物的剂量与效应
概念
量效关系 极量
临床常用量 最大效应效能 效价
安全范围 治疗指数(TI)
主要内容
第三章 药物效应动力学
举例: 巴比妥类:“宿醉”现象 皮质激素类:肾上腺皮质功能需数月才能恢复 氨基糖苷类:永久性耳聋
继发性反应(Secondary effect)
由于药物治疗作用而引起的不良后果,又称为治疗矛盾 例如:二重感染
停药反应(withdrawal reaction)
患者长期应用某种药物,突然停药后病情发生变化的情况
别于激动剂结合部位的药物 如:苯二氮卓类药物
竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂区别
✓竞争性拮抗剂的效应可以被增加激动剂浓度所 对抗,而非竞争性拮抗剂不能
✓竞争性拮抗剂能提高ED50,而非竞争性拮抗剂不 能
二、药物的量效关系
效:药物作用所产生的效应
根据所观察指标的不同,分为
量反应关系:随药物剂量变化而产生的效应变化 可以用数量的分级来表示,如血压,血糖,血脂;感染相关指标
可逆转受体的固有活性 与受体激动剂显示相反的药理学作用
受体激动剂
激动剂、部分激动剂、及反向激动剂的量 效曲线图
受体拮抗药
竞争性拮抗剂
• 特点
✓ 与受体有亲和力,但不产生受体激动 效应,阻止激动剂与受体结合
✓ 足够高浓度的激动剂能够移去一定浓
度的拮抗剂的作用,仍然可以达到 最大效应
✓ 激动剂浓度-效应曲线平行右移
第三节 药物的非特异性作用机制
非特异性作用机制分类
渗透压作用:甘露醇的脱水作用 脂溶作用:硫喷妥钠 化学性作用:碳酸氢钠片,铝碳酸镁咀嚼片 结合作用:重金属离子中毒的解救 吸附作用:活性炭 抗氧化作用:抗氧化剂
继发性反应(Secondary effect)
由于药物治疗作用而引起的不良后果,又称为治疗矛盾 例如:二重感染
停药反应(withdrawal reaction)
患者长期应用某种药物,突然停药后病情发生变化的情况
别于激动剂结合部位的药物 如:苯二氮卓类药物
竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂区别
✓竞争性拮抗剂的效应可以被增加激动剂浓度所 对抗,而非竞争性拮抗剂不能
✓竞争性拮抗剂能提高ED50,而非竞争性拮抗剂不 能
二、药物的量效关系
效:药物作用所产生的效应
根据所观察指标的不同,分为
量反应关系:随药物剂量变化而产生的效应变化 可以用数量的分级来表示,如血压,血糖,血脂;感染相关指标
可逆转受体的固有活性 与受体激动剂显示相反的药理学作用
受体激动剂
激动剂、部分激动剂、及反向激动剂的量 效曲线图
受体拮抗药
竞争性拮抗剂
• 特点
✓ 与受体有亲和力,但不产生受体激动 效应,阻止激动剂与受体结合
✓ 足够高浓度的激动剂能够移去一定浓
度的拮抗剂的作用,仍然可以达到 最大效应
✓ 激动剂浓度-效应曲线平行右移
第三节 药物的非特异性作用机制
非特异性作用机制分类
渗透压作用:甘露醇的脱水作用 脂溶作用:硫喷妥钠 化学性作用:碳酸氢钠片,铝碳酸镁咀嚼片 结合作用:重金属离子中毒的解救 吸附作用:活性炭 抗氧化作用:抗氧化剂
药理学之药物效应动力学和药物代谢动力学 PPT
ADR
1、副作用(side effects, side reaction) 治疗剂量时产生的与治疗目的无关 的作用
①原因:药物作用的选择性低,效应范 围广 ②较轻微,可预料 ③可自动消失 ④可随治疗目的改变而改变
ADR 2、毒性反应(toxic reaction) 剂量过大或用药时间过长导致药物 在体内蓄积过多(达到中毒浓度)所引 发的较严重不良反应。
(一)治疗作用Therapeutic effect
符合用药目的、有利于防治疾病的药物 作用
对因治疗(etiological
---用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。
treatment)
对症治疗(symptomatic
treatment)
---用药目的在于缓解症状,不能根除病因。如症状严
重时、病因不明疾病的治疗。
量反应量效曲线的特定位点
100
Effect(% of maximal responses)
Emax
最大效应
50
阈浓度 0
最小有效量
EC50 lgC(D)
斜率(slope): S型曲线在20%-80%最大效应部分呈直 线,此部分与横坐标夹角的正切值,药物效应随剂 量变化最敏感部分,斜率大药效剧烈。
量反应量效曲线的特定位点
7、依赖性(drug dependence)
长期用药造成的一种强迫要求连续用药的行为或其他 反应。 生理依赖性(physiological dependence):又称躯体依 赖性(physical dependence),停药出现生理功能紊 乱,即戒断综合征(withdrawal syndrome),造成药 物成瘾(addiction) ; 精神依赖性(psychological dependence):又称习惯性 (habituation),精神上对药物有一种连续使用的强 烈欲望,停药无明显生理功能紊乱。
药理学第3章药物效应动力学PPT课件
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药物效应的动力学过程
药物与靶点的相互作用
药物的代谢与排泄
药物通过与靶点(受体或酶)结合, 产生药理效应。
药物在体内经过代谢和排泄,逐渐失 去药理活性,最终以代谢物或原形排 出体外。
药物在体内的分布
药物进入体内后,通过血液运输到各 个组织器官,分布浓度不同,产生不 同的药理效应。
02
药物与受体的相互作用
03
药物效应的量效关系
量效关系的概念
药物剂量与效应之间的关系
指在一定范围内,药物剂量增加,其产生的效应也相应增强。
反映药物作用性质
量效关系可以揭示药物作用的性质,如兴奋或抑制。
指导临床用药
了解药物的量效关系有助于制定合理的用药方案,确保治疗效果。
量效关系的表现形式
直线关系
药物剂量与效应呈直线关系,剂 量增加,效应也按比例增加。
产生种属差异的原因可能与不同种属生物的生理特征、生化特性以及药物代谢酶的 种类和活性有关。
药动学药理学(ppt)
肾小管主动分泌:丙磺舒和青霉素 肾小管重吸收:改变尿液pH值可减少重吸收 2. 消化道:肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环 3. 乳汁:弱碱性药物可排泄 4. 其他: • 代谢与排泄统称药物消除(elimination) 评价参数:消除半衰期,清除率
三、 药物在体内随时间变化的规律
绘制曲线图→选配数学模型→计算药动学参数
二、药物的体内过程
㈠ 吸收(absorption):给药部位→血循环 1. 影响因素:① 影响简单扩散的各因素
② 给药途径:静脉给药无吸收过程 静脉吸入舌下直肠肌注皮下口服皮肤
2. 评价参数:生物利用度
给药途径:
⑴消化道给药
①口服(per os):最常用,安全方便,但吸收缓慢, 影响因素较多。主要吸收场所——小肠。
1. 滤过(水溶性扩散): 定义:水溶性小分子药物(﹤100)通过细胞膜的 水通道而转运,受流体静压或渗透压的影响 肠道、泌尿道等多数上皮细胞的水通道仅4~8Å, 仅水、尿素、甲醇等小分子水溶性物质能通过。 多数毛细血管上皮细胞间的孔隙较大(>40Å) ,几乎 所有游离药物均可通过。
2. 简单扩散(脂溶性扩散):药物最常见的转运方式 定义:脂溶性药物直接溶于细胞膜的脂质层而转运 特点:不耗能、不需载体、无饱和性和竞争性抑制 影响因素:药物方面(分子量、脂溶性、解离性…) 转运环境方面(转运面积、血流、pH…)
三、 药物在体内随时间变化的规律
绘制曲线图→选配数学模型→计算药动学参数
二、药物的体内过程
㈠ 吸收(absorption):给药部位→血循环 1. 影响因素:① 影响简单扩散的各因素
② 给药途径:静脉给药无吸收过程 静脉吸入舌下直肠肌注皮下口服皮肤
2. 评价参数:生物利用度
给药途径:
⑴消化道给药
①口服(per os):最常用,安全方便,但吸收缓慢, 影响因素较多。主要吸收场所——小肠。
1. 滤过(水溶性扩散): 定义:水溶性小分子药物(﹤100)通过细胞膜的 水通道而转运,受流体静压或渗透压的影响 肠道、泌尿道等多数上皮细胞的水通道仅4~8Å, 仅水、尿素、甲醇等小分子水溶性物质能通过。 多数毛细血管上皮细胞间的孔隙较大(>40Å) ,几乎 所有游离药物均可通过。
2. 简单扩散(脂溶性扩散):药物最常见的转运方式 定义:脂溶性药物直接溶于细胞膜的脂质层而转运 特点:不耗能、不需载体、无饱和性和竞争性抑制 影响因素:药物方面(分子量、脂溶性、解离性…) 转运环境方面(转运面积、血流、pH…)
药理学第三章药物效应动力学PPT课件
04
药物的量效关系和构效关 系
药物的量效关系
药物的量效关系是指药物效应与药物剂量在一定范围内呈正比关系。
随着药物剂量的增加,药物效应逐渐增强,但当药物剂量超过一定范围后,药物效 应不再增加,甚至出现副作用或毒性反应。
药物的量效关系有助于了解药物作用机制和药物在体内的代谢过程,为临床用药提 供依据。
药物的构效关系
药物的构效关系是指药物的化学结构与 药理活性之间的关系。
药物的化学结构决定了其药理活性和作 用特点,不同的化学结构可能导致完全
不同的药理作用。
药物的构效关系是药物设计和开发的重 要依据,通过了解构效关系,可以预测 新化合物的药理作用,优化现有药物的 结构,提高药物的疗效和降低副作用。
撤药反应
指长期使用某种药物后,机体对药物产生了适应性,一旦停药或减量,机体出现 一系列生理功能紊乱或病理状态的反应。常见的撤药反应包括头痛、恶心、呕吐 、失眠、焦虑等。
06
药物效应动力学的研究方 法
药理实验动物模型
动物种属选择
选择与人类生理和疾病特征相似的动物种属,如大鼠、小鼠、狗、 猴子等。
疾病模型建立
药理效应
药物作用的结果,是机体 反应的表现。
治疗效果
指药物所引起的生理机能 的变化,以达到防治疾病 目的的效果。
药物效应的分类
兴奋作用与抑制作用
药理学课件:药物效应动力学
1- Pharmacological Action - Overview
(1) Side effect undesirable effects of that
drug for that therapeutic indication at usual doses, usually are non-deleterious. (治疗剂量时出
(2) Toxic effect Functional or morphological
damages produced by larger doses of longer terms of drug uses. (剂量过大或用药时间过长体内蓄积
过多时发生的危害性反应)
Local & system toxicity Reversible & irreversible toxic reactions Acute & delayed/chronic toxicity Teratogenic / carcinogenic effects
1- Pharmacological Action - Overview
1.2 Direct and indirect effects of drugs
Direct effects(直接效应):
Effects resulted from the action of drug on the target organ(s) or tissue(s)
药物效应动力学—药物的基本作用(药理学课件)
➢ 药理效应(pharmacological effect)是 指继发于药物作用之后所引起机体器 官原有功能的改变,是药物作用的结 果。
一、药物作用 ❖ 药物的基本作用 ❖ 药物作用类型 ❖ 药物作用的两重性
一、药物作用
(一)药物的基本作用
• 调节机体功能:兴奋作用和抑制作用, • 二者在一定条件下可相互转化。
危害不大、可逆、可预知
危害较大甚至可危及生命;分为急性
用药剂量过大、用药时间过长或机体高 毒性、慢性毒性,三致反应;可预知
敏性时产生的
的。
后遗效应
停药以后血药浓度已降至阈浓度以下时 出现的
危害不大
继发反应(治疗
与剂量有关
矛盾)
撤药反应 (停药反应)
长期用药后突然停药时 出现的
可致二重感染 危害性较大
➢防治措施:询问过敏史,用药
前应作皮肤过敏试验。
药源性疾病
➢是应用不当所致的疾病。 ➢该病症与副作用及毒性反应不同,常是指损伤性、危害 性较大又不易恢复的慢性毒性反应。 ➢其实质是药物不良反应的结果。
• 对症治疗
• 补充疗法 (替代治疗)
用药目的在于改善疾病症状,减 轻病人痛苦,又称治标。
用药目的在于补充体内营养物质 或代谢物质的不足,但其不能消 除原发病灶。
2、不良反应
(1)概念 药物不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物 (2)分类 引起的有害的和不期望产生的反应。
一、药物作用 ❖ 药物的基本作用 ❖ 药物作用类型 ❖ 药物作用的两重性
一、药物作用
(一)药物的基本作用
• 调节机体功能:兴奋作用和抑制作用, • 二者在一定条件下可相互转化。
危害不大、可逆、可预知
危害较大甚至可危及生命;分为急性
用药剂量过大、用药时间过长或机体高 毒性、慢性毒性,三致反应;可预知
敏性时产生的
的。
后遗效应
停药以后血药浓度已降至阈浓度以下时 出现的
危害不大
继发反应(治疗
与剂量有关
矛盾)
撤药反应 (停药反应)
长期用药后突然停药时 出现的
可致二重感染 危害性较大
➢防治措施:询问过敏史,用药
前应作皮肤过敏试验。
药源性疾病
➢是应用不当所致的疾病。 ➢该病症与副作用及毒性反应不同,常是指损伤性、危害 性较大又不易恢复的慢性毒性反应。 ➢其实质是药物不良反应的结果。
• 对症治疗
• 补充疗法 (替代治疗)
用药目的在于改善疾病症状,减 轻病人痛苦,又称治标。
用药目的在于补充体内营养物质 或代谢物质的不足,但其不能消 除原发病灶。
2、不良反应
(1)概念 药物不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物 (2)分类 引起的有害的和不期望产生的反应。
药理学第二章药物效应动力学ppt课件
7
二、药物作用的特异性、选择性和两重性
1. 药物作用的特异性(specificity) 通过化学反应而产生药理效应。具
有的专一性,专一性主要取决于药物 的化学结构。如ISO、AD、NA与a、βR结合,而对其他受体影响不大。
8
2. 药物作用的选择性(selectivity):
多数药物在适当剂量时,只对少数器官或组织 发生明显作用,而对其他器官或组织的作用较小或 不发生作用。
22
8.药物依赖性(drug dependence) : 包括躯体性和精神性(即习惯性及成瘾性 ),都有主观需要连续用药的愿望。
(1) 习惯性:由于停药引起的主观上不 适的感觉,精神上渴望再次连续用药。
(2) 成瘾性:指使用麻醉药品如吗啡 后,产生欣快感,停药后出现严重戒 断症状(生理功能紊乱)。
同一受体可分布在
不同组织器官,且兴
奋时产生不同的效应。 37
(六)受体与药物结合(受体动力学)
多数药物与受体上的受点结合是通过分 子间的吸引力(范德华力、离子键、氢键 形成药物受体复合物。受体与药物结合引 起生理效应,必须具备两个条件—亲和力 和内在活性。
1.亲和力:是指药物与受体结合的能力。
38
23
按国际禁毒公约规定,依赖性药物分类: 麻醉药品:如吗啡、大麻等
可产生生理依赖性。 精神药品:如镇静催眠药、中兴药、
二、药物作用的特异性、选择性和两重性
1. 药物作用的特异性(specificity) 通过化学反应而产生药理效应。具
有的专一性,专一性主要取决于药物 的化学结构。如ISO、AD、NA与a、βR结合,而对其他受体影响不大。
8
2. 药物作用的选择性(selectivity):
多数药物在适当剂量时,只对少数器官或组织 发生明显作用,而对其他器官或组织的作用较小或 不发生作用。
22
8.药物依赖性(drug dependence) : 包括躯体性和精神性(即习惯性及成瘾性 ),都有主观需要连续用药的愿望。
(1) 习惯性:由于停药引起的主观上不 适的感觉,精神上渴望再次连续用药。
(2) 成瘾性:指使用麻醉药品如吗啡 后,产生欣快感,停药后出现严重戒 断症状(生理功能紊乱)。
同一受体可分布在
不同组织器官,且兴
奋时产生不同的效应。 37
(六)受体与药物结合(受体动力学)
多数药物与受体上的受点结合是通过分 子间的吸引力(范德华力、离子键、氢键 形成药物受体复合物。受体与药物结合引 起生理效应,必须具备两个条件—亲和力 和内在活性。
1.亲和力:是指药物与受体结合的能力。
38
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按国际禁毒公约规定,依赖性药物分类: 麻醉药品:如吗啡、大麻等
可产生生理依赖性。 精神药品:如镇静催眠药、中兴药、
药理学课件第三章药物效应动力学
身体依赖性
某些药物在长期使用后,身体会 对它们产生依赖,一旦停止使用, 会出现戒断症状,如尼古丁、酒 精等。
药物的依赖性
生理依赖性
由于药物对身体的生理功能产生影响,导致 身体对药物产生依赖,如镇静催眠药、镇痛 药等。
心理依赖性
某些药物在使用后可以产生愉悦、兴奋等心理效应 ,使患者对其产生心理上的依赖,如兴奋剂、致幻 剂等。
适应症与禁忌症
每种药物都有其适应症,即针对的疾病或症状; 同时也有禁忌症,即不适用的疾病或人群。
3
剂量-效应关系
药物的剂量与产生的治疗效应之间存在一定的关 系,通常随着剂量的增加,效应也会增强。
药物不良反应
副作用
在治疗剂量下出现,与治疗目的无关的不良反应 ,通常较为轻微。
过敏反应
机体对药物的异常免疫反应,通常与剂量无关, 具有个体差异。
这类药物在体内消除缓慢,作用时间长,如抗高血压 药、抗糖尿病药等。
长期作用的药物
这类药物需要长时间连续使用才能发挥治疗作用,如 抗肿瘤药、免疫抑制剂等。
药物的耐受性
快速耐受性
某些药物在连续使用后,其作用 会迅速减弱或消失,需要不断增 加剂量才能维持疗效,如苯丙胺 等。
习惯性耐受性
某些药物在长期使用后,需要继 续使用才能保持舒适感或避免不 愉快的症状,如吗啡、可待因等。
联合用药
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(效应)
药理效应 机体器官原有功能水平的改变
• 凝血药
• 利尿剂 • 强心甙
加强凝血过程 减弱抗凝系统 抑制肾小管H2O、Na+重吸收
化学结构与药理效应 构效关系 (structure-activity relationship)
药物作用 选择性 特异性
阿托品抗M受体作用 选择性不高,副作用多
二、治疗效果(Therapeutic effect)
1. 什么是量效关系? 2. 如何反映量效关系? 3. 从量效曲线上应掌握的药理学基本概念。
药理效应与剂量在一定范围内成比例关系。 阈剂量 效能 效价 半数有效量 半数致死量
安全性评价指标
1. 治疗指数(Therapeutic Index, TI) =LD50/ED50
2. 安全范围 ED95 ~ LD5之间的距离
突停,原有疾病(症状)加剧
(五)变态反应(allergic reaction)
特点:•免疫反应 半抗原 •与剂量无关 •与药物原有效应无关 •药理性拮抗药无效
致敏物:药物 代谢产物 杂质
(六)特异质
特点: 非免疫反应 高敏体质 •与剂量有关 •症状与药物固有作用有关 •药理性拮抗药有效
第二节 药物剂量与效应关系 (Dose-effect relationship)
治疗作用 定义
治疗作用
对因治疗(etiological treatment) 对症治疗(symptomatic treatment)
三、不良反应(Adverse reaction)
定义 药源性疾病(drug induced disease)
(一)副作用(side reaction)
选择性低,治疗剂量,固有作用,可预料,随 用药目的而改变
(二)毒性(toxic reaction)
用量大,可预知,应避免 • 急性毒性 CVS、CNS、R • 慢性毒性 肝、肾、骨髓、内分泌 • 特殊毒性 三致:致癌、致畸、致突变
(三)后遗效应(residual effect)
血浓阈浓度以下,残存药理效应 短期;长期
(四)停药反应(withdrawal reaction)
1. 门控离子通道型受体 2. G蛋白偶联型受体 3. 具有酪氨酸激酶活性受体 4. 细胞内受体
95%有效量 5%致死量
第四节 药物与受体
一 认识过程
二 受体概念和特性:
• 蛋白质
胞膜、胞浆、细胞核
• 极高的识别能力
• 配体 a)内源性,激素、神经递质、血管 活性物质
b)外源性
• 高度选择性
பைடு நூலகம்
• 饱和性
• 可逆性 可解离,可置换
三 受体与药物的相互作用
D+R DR
E
[D][R] KD = [DR]
第二章 药物效应动力学
第一节 药物的基本作用 第二节 药物剂量与效应关系 第三节 药物与受体
第一节 药物的基本作用
一、药物作用 与 药理效应
( drug action ) ( pharmacological effect )
肾上腺素 肾上腺素
血压上升 激动血管平滑肌受体 (作用)
血管平滑肌收缩
血压上升
[RT]=[R]+[DR]
代入 KD = [D]( [RT]- [DR]) [DR]
E =
Emax
[DR] [RT]
[D] =
KD+ [D]
[D] = 0 E = 0
[D]>>> KD E=Emax
[DR] =50%
[RT]
KD = [D]
亲和力 KD
(反比) pD2
平衡解离常数 药物与受体亲和力 有单位(浓度单位 mol/L) KD越大,药物与受体亲和力越小
亲和力指数 (正比) pD2 = -㏒KD
内在活性
E
[DR]
=
Emax
[RT]
0 ≤ ≤ 1
四 作用于受体的药物分类
1. 激动药 agonist 2. 拮抗药 antagonist
竞争性拮抗药 激动药Emax不变 激动药量效曲线右移 拮抗参数pA2
非竞争性拮抗药 Emax下降 曲线右移
五 受体类型