休克的业务学习
《休克的业务学习》课件
密切监测与评估
多学科协作
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体 征和病情变化，及时调整治疗方案和评估 治疗效果。
休克的治疗需要多学科协作，包括急诊科 、重症医学科、心血管科、感染科等，以 提高治疗效果和降低病死率。
04 休克的预防与护理
CHAPTER
预防措施
定期检查
定期进行身体检查，及 早发现潜在的健康问题
总结词
延误诊断、治疗不当
详细描述
患者因严重感染引发感染性休克，但未得到及时诊断和治疗 。医生在患者病情恶化后才开始治疗，但已错过最佳治疗时 机，最终导致患者死亡。
案例三：心源性休克预防措施成功案例
总结词
预防为主、综合治疗
详细描述
患者患有严重心脏病，存在心源性休克风险。医生建议患者采取综合治疗措施，包括药 物治疗、生活方式的调整和定期监测。患者在医生的建议下积极配合治疗，成功预防了
纠正酸碱平衡失调
通过使用碱性药物或呼吸机辅助通气 等措施，纠正患者酸碱平衡失调。
病因治疗
针对引起休克的不同病因，采取相应 的治疗措施，如控制感染、手术治疗 等。
治疗原则
早期诊断与治疗
个体化治疗
一旦发现休克征象，应尽早诊断并采取相 应治疗措施，以避免病情恶化。
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗 方案，包括补液量、血管活性药物的选择 和剂量等。
休克的症状和体征
休克的症状和体征主要包括血压下降、心率加快、呼吸急促、四肢厥冷、意识障碍等，严重时可出现多器官功能衰竭甚至死亡 。
02 休克的原因和机制
CHAPTER
失血性休克
总结词
由于大量失血引起的休克
详细描述
失血性休克通常是由于外伤、手术或内部出血导致的，血液大量流失，无法满 足机体的正常需求，引起休克。
急诊科业务学习内容
急诊科业务学习内容一月份业务学习1、试述重症一氧化碳中毒的急救处理要点。
⑴脱离中毒现场：立即将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。
松开衣服，注意保暖。
⑵纠正缺氧：轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧，重度者进行高压氧治疗。
高压氧治疗应早期，最好在4小时内进行。
高压氧治疗可使血中HbCO很快消失，形成HbO2，增加血液中溶解氧，使血红蛋白恢复正常携氧功能。
⑶改善脑组织代谢：早期给三磷腺苷（ATP）、辅酶A、细胞色素C，可加入液体中静脉滴注。
⑷预防脑水肿：应用脱水药或利尿药。
按医嘱给予200g/L甘露醇快速静脉滴注，必要时可用肾上腺皮质激素如地塞米松10~20mg静脉滴注。
⑸对症治疗：昏迷病人应注意保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，防止舌后坠。
高热抽搐时给予降温处理。
休克时纠正休克。
2、试述有机磷农药中毒的紧急处理措施。
⑴清除毒物：①立即将病人撤离有毒环境，脱去污染衣服。
污染的皮肤用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗后用清水冲洗。
眼部污染时可立即用2%碳酸氢钠溶液或0.9%氯化钠注射液冲洗。
②口服中毒者及早洗胃。
可用温开水、0.9%氯化钠注射液、2%碳酸氢钠（敌百虫中毒忌用。
）或1：5000高锰酸钾（对硫磷中毒忌用）洗胃，直到洗出的液体无气味与清洗液的颜色相同时为止。
然后注入30%硫酸镁600ml（昏迷病人禁用），以清除肠内尚未吸收的毒物。
⑵使用特效解毒药：①阿托品：为抗乙酰胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。
用量应根据病情轻重而不同。
阿托品的应用以早期、足量和维持足够的时间为原则。
②胆碱酯酶复活剂：常用氯磷定和解磷定，对解除烟碱样症状疗效显着。
⑶预防并发症：急性有机磷农药中毒，病情危急，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。
因此，在抢救中应密切观察病情变化，及时对症处理。
对有呼吸困难、发绀的病人给予吸氧。
对意识障碍者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸引起吸入性肺炎。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案外科休克是一种严重的病理生理状态，是由于机体有效循环血容量显著减少，造成组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍。
外科休克病人的护理工作既需要针对休克本身的病理生理特点，又需要针对病人的个体差异和具体疾病进行综合护理。
本教案将针对外科休克病人的护理工作进行详细讲解，以便护士更好地了解和护理外科休克病人。
一、外科休克的定义和分类1.外科休克的定义外科休克是由于各种原因引起的有效循环血容量减少，导致组织灌注不足，细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍的严重病理生理状态。
2.外科休克的分类外科休克根据病因不同可分为出血性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等。
根据休克的程度可分为轻度、中度和重度休克。
二、外科休克病人的护理原则1.早期救治早期救治是外科休克病人护理的关键，包括迅速纠正休克原因、输液、改善组织灌注等。
2.全面评估全面评估是制定个性化护理计划的基础，需要对病人进行生命体征、神志状态、皮肤黏膜、心肺腹部情况等进行全面评估。
3.有效循环血容量的恢复通过输液、输血等手段，及时补充有效循环血容量，改善组织灌注，纠正低血压和休克状态。
4.气道管理保持呼吸道通畅，纠正缺氧，及时给予氧疗，必要时进行气管插管和机械通气。
5.心脏监护对心电监护、血压监测等连续监护，及时发现心律失常、低血压等并进行处理。
6.营养支持根据病人的情况进行合理的营养支持，包括胃肠外营养、肠内营养等。
7.休克的原因治疗根据不同的休克原因采取相应的治疗措施，如手术止血、抗感染治疗等。
8.心理支持对休克病人给予必要的心理支持，帮助其克服病痛，保持乐观情绪。
三、外科休克病人的具体护理方法1.对休克病人的接诊接诊病人时，首先做好急救措施，包括保障呼吸道通畅、输液纠正休克等，同时做好病史采集和相关检查，以便尽快明确休克的原因和病因。
2.休克病人的观察对病人的生命体征、尿量、心电监护、血气分析等进行持续观察，及时发现异常情况并进行处理。
护理急救学心得体会及收获(通用20篇)
护理急救学心得体会及收获（通用20篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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失血性休克护理业务学习课件
护理措施
药物治疗 - 补充血浆和红细胞输血 - 补充血小板和凝血因子 - 使用肾上腺素和多巴胺等
药物维持血液循环
护理措施
预防休克复发 - 积极治疗原发病 - 监测和纠正低血容量状态 - 定期复查和随访
抢救时应注意 的事项
抢救时应注意的事项
高风险人群的警觉性 - 高龄、孕妇等易发生失血
性休克的人群 - 提前做好风险评估和预防
措施
抢救时应注意的事项
配合医生和团队合作 - 抢救过程中紧密沟通与配合 - 遵守抢救标准操作规程
抢救时应注意的事项
合理使用抢救设备和药物 - 确保设备正常运行和经过
严格的消毒 - 选择合适的药物和剂量进
行治疗
抢救时应注意的事项
抢救后的护理 - 监测和纠正内环境紊乱 - 预防并发症的发生 - 进行心理支持和康复训练
失血性休克护 理业务学习课
件
目录 概述 护理措施 抢救时应注意的事项
概述
概述
什么是失血性休克 失血性休克的原因和危险因素
概述
失血性休克的症状和诊断方法
护理措施
护理措施
早期急救措施 - 创面处理和止血 - 维持通畅的气道 - 快速输液以维持血容量
护理措施
监测和评估 - 血压、心率监测 - 血液检查以评估休克程度 - 尿液输出的监测
谢谢您的观 赏聆听
业务学习记录10休克1
业务学习记录时间：2014年05月23日主持人：陈俊杨科主任地点：外科医生办公室题目：有关脓毒休克发病机制及并发症参加人员：主讲人：沈南方职称：主治医师记录人：郭传芳业务学习内容：病理病因(一)病原菌感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌(大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属，不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等，革兰阳性菌，如葡萄球，链球菌，肺炎链球菌，梭状芽胞杆菌等也可引起休克，某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克，某些感染，如革兰阴性细菌败血症，暴发性流脑，肺炎，化脓性胆管炎，腹腔感染，菌痢(幼儿)易并发休克。
(二)宿主因素原有慢性基础疾病，如肝硬化，糖尿病，恶性肿瘤，白血病，烧伤，器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂，抗代谢药物，细菌毒类药物和放射治疗，或应用留置导尿管或静脉导管者可诱发感染性休克，因此本病较多见于医院内感染患者，老年人，婴幼儿，分娩妇女，大手术后体力恢复较差者尤易发生。
(三)特殊类型的感染性休克中毒性休克综合征(toxic shock syndrome，TSS) TSS是由细菌毒素引起的严重症候群，最初报道的TSS是由金葡菌所致，近年来发现类似征群也可由链球菌引起。
1，金葡菌TSS是由非侵袭性金葡菌产生的外毒素引起，首例报道于1978年，早年多见于应用阴道塞的经期妇女，有明显地区性分布，主要见于美国，次为加拿大，澳大利亚及欧洲某些国家，随着阴道塞的改进，停止使用高吸水性阴道塞后，金葡菌TSS发病率已明显下降;而非经期TSS增多，其感灶以皮肤和皮下组织，伤口感染居多，次为上呼吸道感染等，无性别，种族和地区特点，国内所见病例几乎均属非经期TSS，从患者的阴道，宫颈局部感灶中可分离得金葡菌，但血培养则阴性，从该非侵袭性金葡菌中分离到致热原性外毒素C(PEC)和肠毒素F(SEF)，统称为中毒性休克综合征毒素1(TSST-1)，被认为与TSS发病有关，用提纯的TSST-1注入动物，可引起拟似人类TSS的症状，TSS 的主要临床表现为急起高热，头痛，神志模糊，猩红热皮疹，1～2周后皮肤脱屑(足底尤著)，严重低血压或直立性晕厥，常有多系统受累现象，包括：胃肠道(呕吐，腹泻，弥漫性腹痛);肌肉(肌痛，血CPK 增高);粘膜(结膜，咽，阴道)充血;中枢神经系统(头痛，眩晕，定向力障碍，神志改变等);肝脏(黄疸，ALT和AST值增高等);肾脏(少尿或无尿，蛋白尿，血尿素氮和肌酐增高等);心脏(可出现心力衰竭，心肌炎，心包炎和房室传导阻滞等);血液(血小板降低等)，经期TSS患者阴道常有排出物，宫颈充血，糜烂，附件可有压痛，约3%复发。
外科休克研究生课件-(带附加条款)
外科休克研究生课件一、引言休克是一种严重的生命危险状态，是由于有效循环血量减少导致组织器官灌注不足而引起的。
休克分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克四种类型。
本课件旨在对外科休克进行深入探讨，分析其病理生理机制、诊断方法、治疗原则及最新研究进展。
二、病理生理机制1.低血容量性休克：由于血容量减少，导致心排出量降低，引起组织器官灌注不足。
常见原因包括大量失血、脱水、烧伤等。
2.心源性休克：心脏泵功能衰竭，导致心排出量急剧减少。
常见原因包括心肌梗死、严重心律失常、心脏压塞等。
3.分布性休克：由于血管扩张、血管床容量增加，导致有效循环血量相对不足。
常见原因包括感染、过敏、神经源性等。
4.阻塞性休克：由于心脏与大血管之间的通道受阻，导致心排出量降低。
常见原因包括肺栓塞、张力性气胸等。
三、诊断方法1.病史询问：了解患者的病因、病程、症状等。
2.体格检查：观察患者的生命体征、皮肤色泽、神经系统症状等。
3.实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等。
4.影像学检查：胸部X线、超声心动图、腹部CT等。
5.休克指数：脉率/收缩压（mmHg）。
正常值为0.58，休克指数≥1.0提示休克。
四、治疗原则1.病因治疗：针对休克的病因进行治疗，如止血、抗感染、抗过敏等。
2.补充血容量：迅速建立静脉通道，补充晶体液、胶体液或血液制品。
3.药物治疗：使用血管活性药物、正性肌力药物等改善心脏泵功能和血管张力。
4.支持治疗：维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，营养支持等。
5.监测与评估：持续监测患者的生命体征、尿量、实验室指标等，评估治疗效果。
五、最新研究进展1.休克诊断的生物标志物：如心钠素、脑钠肽、C反应蛋白等，有助于早期诊断和评估休克严重程度。
2.休克治疗的新药物：如重组人活化蛋白C、抗凝药物、抗炎药物等。
3.休克患者的护理策略：如早期康复、心理干预、营养支持等。
4.休克患者的预后评估：如APACHEII评分、SOFA评分等。
2022年中医科第四季度业务学习考试试题
2022年中医科第四季度业务学习考试试题一、单选题（每题1分，共58分）1、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（） [单选题] *A 烦躁不安、血压下降B 四肢麻木、头晕眼花C 腹痛、腹泻D 发绀、面色苍白E 皮肤瘙痒、呼吸道症状(正确答案)2、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至（） [单选题] *A 2mlB 4mlC 6mlD 10ml(正确答案)E20ml3、下列药物在使用前需要做过敏试验的是（） [单选题] *A 细胞色素C(正确答案)CC B 庆大霉素 C 利多卡因D 红霉索E 丁胺卡那4、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（） [单选题] *A 5分钟B 10分钟C 20分钟(正确答案)D 30分钟E 60分钟5、青霉素皮内试验观察结果的时间（） [单选题] *A 10分钟B 15分钟C 20分钟(正确答案)D 30分钟6、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（） [单选题] *A 西地兰B 氢化可的松C 异丙肾上腺素D 去甲肾上腺素E 10％葡萄糖酸钙(正确答案)7、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。
（） [单选题] *A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是(正确答案)8、各种类型休克基本病理变化是（） [单选题] *A 血压下降B 中心静脉压下降C 脉压减小D 尿量减少E 有效循环血量锐减(正确答案)9、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（） [单选题] *A 去甲肾上腺素B 肾上限素C 多巴胺(正确答案)D 麻黄碱E 去氧肾上腺素（新福利）30．留置气管插管 ()天后考虑行气管切开手术。
[单选题] *A.4B.5C6.D.7(正确答案)E.811、休克病人补液一般首选（） [单选题] *A 全血B 血浆C 10％葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡盐溶液(正确答案)12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（） [单选题] *A 血压回升B 尿量增加(正确答案)C 体温回升D 精神平衡E 脉压下降13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止（） [单选题] *A 污染B 出现沉淀C 产生青霉烯酸(正确答案)D 产生致热物质E 出现结晶14、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（） [单选题] *A 10分钟B 20分钟C 30分钟(正确答案)D 60分钟E 100分钟15、使用破伤风抗毒素（）天，需再次使用时需再次做过敏试验 [单选题] *A 1天B 3天C 5天D 7天E 14天(正确答案)16、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是（） [单选题] *A 防止发生创伤B 有利于脑部血液循环(正确答案)C 缓解呼吸困难D 方便抢救E 方便观察荨麻疹17、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（） [单选题] *A 增加心输出量(正确答案)B减少外周阻力C减少心输出量D 兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌18、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（） [单选题] *A 收缩血管，增加外周阻力(正确答案)B 松弛支气管平滑肌C 使链霉素毒性症状减轻D 兴奋呼吸中枢E 缓解皮肤瘙痒19、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是:（） [单选题] *A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次(正确答案)E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次20、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） [单选题] *A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量(正确答案)D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用21、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（） [单选题] *A硬结小于0.5cm,红晕小于2cmB硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm(正确答案)22、关于休克护理下列哪项不妥（） [单选题] *A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖(正确答案)D 观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏23、休克的主要致死原因是（） [单选题] *A心功能衰竭B肺间质水肿C DICD肾小管损坏E 多系统器官衰竭（MSOF）(正确答案)24、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（） [单选题] *A 20mlB 30ml(正确答案)C 40mlD 50mlE 60ml25、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） [单选题] *A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml(正确答案)26、休克病人神志变化可反映（） [单选题] *A血容量的变化B心排血量的变化C周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化(正确答案)E肾部灌流的变化27、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（） [单选题] *A 扩容B 供热C 供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度(正确答案)28、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（） [单选题] *A 2％碘酒溶液B 0.2％碘伏溶液C 75％酒精溶液(正确答案)D 0.1％新洁尔灭溶液E 0.02％洗必泰溶液29、关于皮试过程的叙述不正确的是（） [单选题] *A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B 查对姓名、床号、皮试的药物C 常用部位为前臂掌侧下1/3处D 无自觉反应即可判断皮试阴性(正确答案)E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现30、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是（） [单选题] *A 支气管平滑肌痉挛B 有效循环血量减少C 毛细血管通透性增加D 脑组织缺氧(正确答案)E 血清病反应31、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是（） [单选题] *A 支气管平滑肌痉挛B 脑组织缺氧C 腺体分泌增加D 有效循环血量减少(正确答案)E 血管神经性水肿32、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（） [单选题] *A 氯丙嗪B 扑尔敏C 乳酸钙D 10％葡萄糖酸钙(正确答案)E异丙肾上腺素33、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为（） [单选题] *A 0.075mg(正确答案)B 0.75mgC 750mgD 75mgE 0.75ug34、病人、男性47岁。
医院创伤性休克患者急救流程
医院创伤性休克患者急救流程创伤性休克是指由于机体遭受严重创伤后如挤压伤、撕脱伤、冲击伤等致伤因素后，引起的内脏、肌肉组织及神经中枢损伤，直接或间接导致组织器官灌注异常，组织细胞缺氧及器官功能异常的病理生理过程。
合并创伤性休克往往提示伤情危重，及早明确休克原因并采取针对性措施，是创伤性休克急救的要点。
（一）创伤性休克的伤情评估1.尽早明确休克原因：通过急救现场询问目击者，勘察现场环境及查看患者伤情等方式初步推测休克原因。
如致伤因素有内脏损伤的可能，或肉眼可见活动性出血，严重骨盆骨折及烧伤等，应首先考虑失血性休克，此类是创伤性休克的最主要类型。
如合并胸部损伤、大量血气胸，连枷胸，张力性气胸及心包压塞、心肌挫伤等，应首先考虑心源性休克，此类在胸部创伤的患者中最为多见。
如有头部及高位脊柱外伤史，同时合并神经系统查体阳性体征等，应首先考虑神经源性休克。
此类在颅脑及高位脊髓损伤中最为常见。
感染性休克一般发生于创伤治疗的后期，与机体免疫力底下，耐药菌感染及创伤坏死组织感染等多种因素相关。
在分析休克原因的同时，需时刻警惕多种休克因素并存的情况，如神经源性休克合并失血性休克等，以免延误诊治。
2.现场伤情评估：器官功能是评估创伤性休克程度及评判预后的直接标准，急救现场环境、人力及救援资源有限，需通过简洁有序的评估方式评估伤情并迅速后送，进一步救治。
包括：（1）意识状态可反应脑组织灌注情况，患者神志清楚，反应良好，说明伤情较轻。
若出现体位性低血压表现，说明循环血量不足，若进一步加重，出现神志淡漠、嗜睡等，说明伤情严重。
（2）循环功能判断可从头至脚的顺序判断，如检查伤者面色、口唇黏膜，肢端皮温，甲床颜色，脉搏等情况。
（3）血压血压不是诊断休克的唯一标准，在各种代偿机制作用下，休克早期血压下降往往不明显，容易掩盖病情。
但血压的动态监测对休克患者的病情判断及指导治疗有重要价值。
（4）尿量尿量是反应肾血流灌注的重要指标，当伤者尿量减少时需警惕失血性休克或急性肾功能损伤。
低血糖休克护理业务学习PPT课件
02
03
合理饮食
指导患者合理饮食，保证 摄入足够的营养物质，避 免长时间空腹或暴饮暴食 。
规律运动
鼓励患者进行适当的运动 ，以增强身体素质和抵抗 力，降低低血糖休克的风 险。
调整用药方案
根据患者的血糖水平和病 情变化，及时调整用药方 案，避免药物过量或不足 导致低血糖休克。
及时处理已发生并发症
立即采取措施
低血糖休克护理 业务学习
汇报人：xxx
2024-05-01
目录
Contents
• 低血糖休克概述 • 低血糖休克急救措施 • 护理评估与诊断思路 • 护理干预措施与实践 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访工作
01 低血糖休克概述
定义与发病机制
低血糖休克是一种由于血糖浓度过低导致的急性病症，属于糖尿病的急性并发症之一。
06 康复期管理与随访工作
康复期患者心理支持
建立信任关系
与患者进行深入交流，了解其 内心需求和困扰，建立信任关
系。
提供心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等 情绪，提供专业的心理疏导，
帮助其调整心态。
鼓励家属参与
鼓励患者家属积极参与康复过 程，给予患者更多的关爱和支
持。
运动康复指导原则
个体化运动方案
持续监测血糖
在升高血糖的过程中，需持续 监测患者血糖水平，确保血糖 稳定在正常范围内。
监测生命体征变化
密切观察
01
在急救过程中，需密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等
生命体征变化。
记录病情
02
详细记录患者的病情变化、急救措施及效果，为后续治疗提供
参考。
及时沟通
03
与患者及其家属保持沟通，解释病情及治疗方案，消除其紧张
过敏性休克护理业务学习
过敏性休克可能导致严重的呼吸急促、低血压、心律失常 等症状，甚至危及生命。对于过敏性休克患者，护理人员 应立即进行急救处理，包括给予氧气、抗过敏药物、生命 支持治疗等。同时，应保持患者呼吸道通畅、监测生命体 征等。在此过程中，护理人员需要熟练掌握过敏性休克的 急救流程和护理措施，以便及时有效地救治患者。
详细描述
食物过敏可能导致皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等症状。对于食物过敏患者，护理人员应指导他们避免食用可疑 食物，给予抗过敏药物治疗，并密切观察病情变化。同时，应加强患者及其家属的教育，提高他们对食物过敏的 认识和管理能力。
案例四：过敏性休克急救与护理流程
要点一
总结词
要点二
详细描述
掌握过敏性休克的急救和护理流程对于提高患者生存率具 有重要意义。
提升护理质量与安全
培训和教育
对医护人员进行定期的过敏性休 克培训，使他们熟悉诊断标准、
治疗方法和病人教育内容。
制定护理流程
根据医院实际情况，制定包括评 估、诊断、治疗和病人教育在内 的护理流程，确保病人得到及时
、准确的治疗。
监督与评估
定期对过敏性休克护理质量进行 监督和评估，发现并纠正问题，
持续改进护理质量。
05
总结与展望
过敏性休克护理的重要性
病人安全
过敏性休克是一种严重的过敏反 应，可能导致呼吸困难、休克甚 至死亡。准确的护理和及时的治 疗对于保障病人安全至关重要。
医疗质量
过敏性休克护理不仅涉及诊断和治 疗，还包括病人教育和预防措施。 提供高质量的护理有助于降低病人 的发病率和死亡率。
病人满意度
良好的过敏性休克护理有助于提高 病人满意度，使他们在面对疾病时 更加信任和满意。
01
病理科业务学习考试试题
病理科业务学习考试试题1.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因？（）A. 凝血因子大量消耗B. 血小板大量消耗C. 纤维蛋白降解产物增多D. 血管壁通透性增加(正确答案)2.正常人动脉血液pH维持在（）A. 7.30-7.40B. 7.35-7.45(正确答案)C. 7.40-7.50D. 7.30-7.503.关于紫绀的描述哪一项是错误的？（）A. 缺氧不一定有紫绀B. 严重贫血时紫绀明显(正确答案)C. 循环性缺氧易出现紫绀D. 组织性缺氧不发生紫绀4.休克晚期发生DIC的机制哪一项不会参与？（）A. 缺氧酸中毒使微血管麻痹扩张B. 高度淤血、血流减慢C. 血小板和红细胞聚集、凝血增高D. 毛细血管前刮约肌收缩(正确答案)5.心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的？（）A、血压降低、心率加快B、心肌抑制因子使心肌收缩力减弱C、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少(正确答案)6.按照心力衰竭发病过程，临床上一般根据下列哪一种标准来判断心功能不全的程度？（）A、病程是急性还是慢性B、休息和负荷情况下的症状和体征(正确答案)C、是后负荷增加还是前负荷增加D. 病人的尿量7.呼气性呼吸困难是发生在（）A. 中央气道阻塞B. 外周气道阻塞(正确答案)C. 肺气肿D. 支气管扩张8.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A. 引起贫血B. 使肠道内产氨增多(正确答案)C. 脑组织缺氧D. 促进假性递质入脑9.少尿型急性肾功能衰竭早期尿的变化为（）A. 少尿或无尿，尿比重>1.020(正确答案)B. 少尿伴蛋白尿，尿比重固定C. 多尿，尿比重>1.020D. 血尿，蛋白尿，管型尿10.肾前性急性肾功能衰竭的发病原因是（）A. 肾小管坏死，重吸收障碍B. 肾血液灌流量急剧减少(正确答案)C. 输尿管阻塞引起排尿障碍D. 肾小球弥漫性炎症11.属于癌前期病变者是（）A. 慢性萎缩性胃炎(正确答案)B. 胃溃疡病(正确答案)C. 纤维囊性乳腺病(正确答案)D. 粘液白斑(正确答案)E. 结肠多发性息肉(正确答案)12. 第三期高血压病人常见的脏器改变有（）A. 细颗粒固缩肾(正确答案)B. 脑水肿(正确答案)C. 右心肥大D. 冠状动脉粥样硬化(正确答案)E. 心力衰竭(正确答案)13.急性细菌性痢疾时，结肠溃疡的特点是（）A. 溃疡浅而小(正确答案)B. 形状不一(正确答案)C. 深达肌层D. 愈合后易致肠腔狭窄E. 溃疡形态呈口小底大14.哪些因素不会引起血液性缺氧？（）A. 一氧化碳中毒B. 休克(正确答案)C. 高铁血红蛋白形成D. 氰化物中毒(正确答案)E. 上呼吸道阻塞(正确答案)15.肾性贫血以下原因中哪几项是正确的?（）A. 肾实质破坏，促红细胞生成素减少(正确答案)B. 体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增加(正确答案)C. 出血倾向引起贫血(正确答案)D. 肠管对铁吸收减少(正确答案)E. 凝血物质消耗过多16、肺瘢痕癌常见的组织学类型是:（）A、鳞状细胞癌B、燕麦细胞癌C、巨细胞癌D、腺癌(正确答案)17、虎斑心见于:（）A、中毒B、白喉C、肥胖(正确答案)D、高脂血症18、支气管扩张症的发生最主要是由于:（）A、细菌感染B、支气管管腔被炎性渗出物堵塞C、支气管周围肺组织实变D、管壁(平滑肌、弹力纤维)因炎症而遭到破坏(正确答案)19、甲状腺的神经内分泌肿瘤是:（）A、单纯型腺瘤B、降钙素瘤(正确答案)C、胎儿型腺瘤D、胚胎型腺瘤20、鼻咽癌的镜下主要病理类型是:（）A、鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、泡状核细胞癌B、鳞状细胞癌、分化型非角化型、腺癌、泡状核细胞癌C、鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、泡状核细胞癌(正确答案)D、鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、小细胞癌°.。
发热门诊业务学习计划
发热门诊业务学习计划一、学习目标1.掌握发热门诊的常见疾病诊断和治疗方法。
2.了解发热门诊的常见检查和实验室检测项目。
3.掌握处理发热门诊急诊情况的基本原则和操作技巧。
4.了解发热门诊的相关疾病预防知识和宣教技巧。
5.培养专业的沟通技巧，提升医患关系建设。
二、学习内容1.发热门诊的常见疾病诊断和治疗方法：（1）感冒、流行性感冒、肺炎等呼吸道感染疾病的诊断和治疗方法。
（2）败血症、急性扁桃体炎、手足口病等发热疾病的诊断和治疗方法。
（3）病毒性感染、细菌感染等发热疾病的诊断和治疗方法。
2.发热门诊的常见检查和实验室检测项目：（1）常规体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征监测项目。
（2）血常规、血生化、血气分析、病原体检测等实验室检测项目。
（3）X光、CT、MRI等影像学检查项目。
3.处理发热门诊急诊情况的基本原则和操作技巧：（1）热性癫痫、高热抽搐、发热惊厥等急诊情况的处理原则和技巧。
（2）休克、呼吸衰竭、中暑等危重情况的应急处理措施。
4.发热门诊的相关疾病预防知识和宣教技巧：（1）流行病学相关知识和预防措施。
（2）疾病传播途径、个人防护、饮食卫生等宣教技巧。
5.专业的沟通技巧，提升医患关系建设：（1）医患沟通的基本原则和技巧。
（2）心理健康、疾病治疗方案等相关宣教技巧。
三、学习资源1.医学教材：《内科学》，《急诊医学》，《传染病学》等相关教材。
2.学术期刊：《中国医学》，《中华临床医学杂志》，《中国急救医学》等相关期刊。
3.学术会议：参加相关学术会议，了解最新研究成果和临床实践经验。
4.临床实习：参与发热门诊的临床实习，锻炼临床操作技能。
5.指导老师：寻求指导老师的指导和建议，不断改进学习方法和提升学习效果。
四、学习方法1.系统学习医学基础知识，扎实掌握疾病诊断和治疗方法。
2.多读学术期刊，了解最新研究成果和临床实践经验。
3.积极参与临床实习，锻炼临床操作技能。
4.多与指导老师交流，不断改进学习方法和提升学习效果。
业务培训、三基培训主持稿
业务培训、三基培训主持稿
各位领导、同事：
大家下午好！感谢大家百忙之中抽出时间，来参加医院每月一次的培训会。
“三基”是医学基础理论、基础知识、基础技能。
“万丈高楼平地起”，只有打好基础我们的医疗质量才是有根之木，有源之水，下面有请急危重症科主治医师XX，为大家讲授关于《休克》方面的内容。
在上课前，请大家将手机调为震动或静音，做好学习笔记，课后会有测试检查学习效果，测试成绩会作为考勤依据，请大家不要中途离场。
下面是课后测试环节，实习同学在职称这一栏填写实习生。
医疗质量，医疗安全，是医院发展的两大根本保障，我们在不断提高医疗质量水平的同时，一定不忘警钟长鸣，严格遵守各项规章制度和操作规范，保障医疗安全，杜绝医疗差错事件的发生。
下面有请业务院长XX为大家带来《医疗纠纷防范与处理讲座》。
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药物过敏性休克的急救处理 (三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(四)迅速建立静脉通路，必要时建立两 条静脉通路，确保用药及输液顺畅。
药物过敏性休克的急救处理
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。 (六)应用皮质激素类药物，此药对抗过敏及升高血压 甚为有效，可用地塞米松5～10mg或氢化可的松 100～200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基 强地松龙120～240mg静脉注射。 (七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转，血压仍不 回升时，可用低分子右旋糖酐等静脉滴注，必要时可 用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药。
四、心源性休克
五、感染性休克
休克的临床表现
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应迟 钝、神志模糊、甚至昏迷。
休克的急救措施
1.维持呼吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗 3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流 4.尽量平卧，注意保暖
休克的治疗原则
四、应用血管活性药物 血管活性物质的应用有两大类。其 中一类为升压药物。这类药物为血管收 缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素 ，该类药除过敏性休克、神经性休克外 ，休克早期不用。另一类为血管扩张药 ，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺 、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之 后应用。
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休克的治疗原则
一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一， 必须及时、快速、足量地补充血容量。 二、积极处理原发疾病 外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地 处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施 三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量 酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍 情况下，一般酸中毒较易纠正。
2016年2月2日
药物过敏性休克的急救处理 (一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
药物过敏性休克的急救处理
(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。
休克患者的处理原则
2017年2月9日 丁洗
休克的概念
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
休克按病因的分类
一、低血容量性休克
二、神经性休克 三 、过敏性休克
药物过敏性休克的急救处理
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等
呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
2016年2月2日
谢谢欣赏
2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日谢谢欣赏2来自16年2月2日谢谢欣赏
2016年2月2日
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
2017年2月9日 丁洗
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