吞咽障碍-神经肌肉电刺激
吞咽障碍电刺激治疗-精品医学课件
附属第三医院
电疗法 VS 运动训练
可从以下几方面解释:
肌纤维募集 触发模式 功能性使用 皮层重组
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肌纤维的类型
II型纤维 I型纤维
正常的肌肉组织 – 可看到II型纤维大约是I型纤维的2倍大小
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肌纤维的类型
收缩速度 耐力 疲劳 力量 功能
I型 “慢肌纤维”
吞咽肌主要是II型肌纤维居多
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肌纤维募集顺序
正常肌肉收缩
I型肌纤维先被募集 当努力程度提高时,II型肌纤维被募集 I型肌纤维在低强度的训练中就 可以得到基本的锻炼（一般的康复） 多数的II型肌纤维只有被募集才能被加强（很 少在康复过程中）
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废用性萎缩
概念:
一段时间活动减少后肌肉会发 生相关变化
脉冲电流: 波形
脉冲的直观表示:
对称或不对称的 和谐的或不和谐的 双向、单向或多向的
双向波在肌肉刺激中非常常见
注意：
如果电流是双向的,则电极可不断 的从阳极向阴极转换 在皮肤中没有去极化
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Amplitude
脉冲电流：振幅
在电流－时间图中的垂直描述 与透入深度有关联
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振幅与收缩力量
通过完整的外周运动神经刺激
治疗目标:
强化肌力
恢复运动控制
Vitalstim是NMES的一种类型
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低频电刺激:类型
肌肉电刺激:
Electrical Muscle Stimulation: EMS 直接刺激失神经性肌膜
要求宽脉冲
目标 延缓肌萎缩 改善局部血流
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低频电刺激:类型
神经肌肉电刺激对颅脑损伤患者吞咽障碍的作用
ＤＯＩ １ ． ８ １ ／ ｇ ｆ２ ０ ． １ ０ ２ ０ ３ ７ ０ ｚ ｋ ． ０ ９ ０ ． １
３５
神经肌 肉电刺激对颅脑损 伤患者吞 咽 障碍 的作 用
李 奇 ，王翔 ，范亚蓓
（ 南京 医科 大学 第一 附属 医院江 苏省人 民 医院康复 医学科 ， 南京 ２ ０ ２ ） １ ０ ９
与 治 疗 前 比较 ①Ｐ（ ＯＯ ； ． １ 与对 照组 比较 ②Ｐ（ Ｏ ０ ．５
３ 讨 论
神 经 肌 肉 电刺 激 治 疗 吞 咽 障 碍 ， 要 用 于 肌 肉 的 训 练 和 对 主 喉 部 肌 肉进 行 功 能 性 刺 激 ， 进 咽 部 肌 肉 的 收 缩 ， 善 患 者 的 促 改
吞 咽 功 能 ， 少 插 管 痛 苦 。本 文 观 察 组 通 过 神 经 肌 肉 电 刺 激 治 减 疗 和 相 配 合 的 综 合 康 复 治 疗 ¨ ， 者 的 吞 咽 功 能 得 到 快 速 疗 ２ 患 ］ 效 ， 明 显 优 于 对 照 组 。 神 经 肌 肉 电 刺 激 可 治 疗 临 床 多 种 疾 并 病， 均疗 效 显 著 ＿ 。但 用 于 吞 咽 功 能 障 碍 的 治 疗 报 道 较 少 ， ３ ］ 尚 缺 乏 经 验 ， 待 于 在 今 后 的工 作 中进 一 步 深 入 的研 究 。 有
【 要 】 目的 ： 察 神 经 肌 肉 电刺 激 治 疗 吞 咽 功 能 障 碍 的 疗 效 。方 法 ： 脑 损 伤后 致 吞 咽 障 碍 患 者 ６ 摘 观 颅 ２例 ， 机 分 为 随 观察 组 和 对 照 组各 ３ 例 ， 采 用 常 规 的 康 复 训 练 ， ｌ 均 观察 组 加 用 神 经 肌 肉 电刺 激 治 疗 仪 治 疗 。治 疗 前 后 采 用 洼 田饮 水 实 验评 定 ， 食 一 咽 功 能 障碍 （ Ｆ 评 分 进 行 疗 效 评 价 。结 果 ： 过 ２ 月 的 治 疗 ， 饮 水 试 验 评 定 及 ＶＧＦ评 分 均 较 治 摄 吞 ＶＧ ） 经 个 ２组 疗 前 明显 改 善 （ ＜ Ｏ Ｏ ， ％ ０ ０ ） Ｐ ． １ Ｐ ． ５ 。结 论 ： 经 肌 肉 电刺 激 治 疗 可 以有 效 改 善 患 者 的 吞 咽 功 能 障碍 。 神
吞咽神经和肌肉电刺激仪
吞咽神经和肌肉电刺激仪
适应症：主要用于脑卒中、封闭性脑伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、失智症、脊髓侧索硬化症、巴金森氏病、阿兹海默症、小儿麻痹后症候群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、先天性神经损伤、脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍。
禁忌症
1、有出血倾向的患者（如：脑出血急性期、凝血机制障碍等）；
2、严重心脏病、严重高血压及严重的心、肝、肺、肾衰竭的患者；
3、使用植入式电子装置（例如心脏起博器）的患者；
4、生命体征不稳定者、发热患者；
5、有电疗不良反应者；
6、治疗时出现血压、心率、呼吸明显变化者（较基础值改变≥20%）；
7、治疗部位开放性创口、感染者；
8、恶液质、活动性肺结核及癌肿患者；
9、严重的精神病患者、癫痫患者；
10、由于使用鼻饲管而严重反流的患者，应慎用；
11、严禁在颈动脉窦处放放置电电极进行治疗；
12、严禁在主动运动禁忌处使用
操作流程：
1.输出连线通道Ⅰ、Ⅱ与电极连接
2.打开电源-设置-选择-治疗方式-成人连续脉冲模式-时间20分钟（频率80、脉冲11默认不变）-设置
强Ⅰ、强Ⅱ（据病人自我感受逐步调节）安放电极人员准备评估病人物品准备1.两竖（通道Ⅰ、Ⅱ分别竖直贴于喉结上下方）
2.2.两横（通道Ⅰ、Ⅱ分别水平贴于喉结上方及喉结正中）
3.3.上横下竖（通道Ⅰ水平贴于喉结上方，通道Ⅱ竖直贴于喉结正中）1.电源2.吞咽障碍治疗仪（连接电源线及输出连线）3.两片蝶形电极
4.浸生理盐水（或蒸馏水）的棉球。
针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响
针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响【摘要】针刺联合神经肌肉电刺激是一种治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法。
本文通过对脑卒中后吞咽障碍患者进行针刺联合神经肌肉电刺激的实验研究，探讨了该方法对患者吞咽功能及表面肌电图的影响。
实验结果显示，针刺联合神经肌肉电刺激能显著改善患者吞咽功能，提高患者的吞咽效率和准确性。
该方法还可以对患者的表面肌电图产生积极影响，提高肌肉活动的协调性。
针刺联合神经肌肉电刺激在改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能方面具有重要的临床意义。
未来的研究应进一步探讨该方法的机制及优化治疗方案，以提高治疗效果，并且为临床应用提供更多可能性。
【关键词】关键词：针刺联合神经肌肉电刺激，脑卒中，吞咽障碍，吞咽功能，表面肌电图，实验方法，结果分析，改善作用，临床意义，未来研究方向，应用前景。
1. 引言1.1 研究背景脑卒中后吞咽障碍是指脑卒中患者在发病后由于神经系统受损导致吞咽功能障碍的病症，表现为吞咽困难、食物进入气道甚至误吸等情况。
吞咽功能障碍不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重并发症，如肺炎等。
针刺是一种传统中医疗法，通过刺激人体特定穴位，调节人体功能，起到治疗作用。
神经肌肉电刺激则是一种物理治疗方法，通过电流刺激神经和肌肉，起到促进康复和恢复功能的作用。
近年来，针刺联合神经肌肉电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用逐渐受到关注。
通过针刺联合神经肌肉电刺激可以促进神经系统的恢复，提高吞咽功能，减少并发症的发生。
针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响尚未完全明确。
本研究旨在探讨针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响，以提供更有效的治疗手段和方法。
具体目的包括：1.评估针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的改善效果，探讨其作用机制及疗效；2.研究针刺联合神经肌肉电刺激对表面肌电图的影响，分析其对患者肌肉活动的调节作用；3.通过相关实验方法和结果，深入了解针刺联合神经肌肉电刺激在治疗脑卒中后吞咽障碍患者中的作用机制，为临床提供科学依据；4.最终目的在于为未来的研究方向和临床实践提供基础，推动针刺联合神经肌肉电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中的应用前景。
神经肌肉电刺激用于脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察
１１ 一般资料 ．
选择 ２１ ０ ０年 １月 ～ ０ １ ６月 期 间 入 住 本 院 ２１ 年
功能障碍可导致脱水 、 营养 不 良 、 人 性 肺 炎 ， 至 窒息 而死 亡 。 吸 甚
晚饭前进 行 ， 每次 ５—１ ｍ ｎ ０ ｉ。咽部冷刺 激 ： 用冰 冻棉签蘸 少许 水， 轻轻刺 激软腭 、 舌根及 咽后壁 ， 后嘱 患者进 行 空咽动 作 。 然
脑卒 中后吞咽功能 障碍发 生率 在 ２ ％ 一６ ％ ， ２ ５ 因此 ， 必须 尽早 改善吞咽障碍 患者 的摄 取一 吞咽 功能 以补充 足够 的 营养 和水 分， 增加抵抗力 ， 预防并发症 。本院神经 内科对脑卒中吞咽障碍
肉电刺激治疗。
取 ３ 。 卧位 ， ０半 头偏 向健侧 。食物 的形状应 根据 吞咽 障碍的程
度及 阶段 ， 着先易后难 的原则 来选 择 ， 本 容易吞 咽的食物 特征
为密度 均一 ， 有适 当粘 性 ， 易 松散 ， 过 咽及 食 管 时容 易变 不 通 形， 不在 黏 膜 上残 留。此 外 ， 要 兼 顾食 物 的 色 、 、 还 香 味及 温
组各 ３ 例 ， １ 均接受吞咽训练和常规的药物治疗 ， 治疗组 同时进行神 经肌 肉电刺 激疗法 ， 疗程一个 月。治疗前后 ， 用洼 田氏饮 水试 采 验对 ２组患者的吞咽功能进行评估 。结果 治疗组的吞咽功能优于对照组 ， ２组比较 差异有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论
德国菲兹曼吞咽言语障碍诊治仪Vocastim
②MT是基频为2500hz进行肌肉刺激的中频调制。 中频肌肉刺激岁患者来说更为舒适，且主要是应 用在刺激健康肌肉上。
产品特性和优势： ■ 独立双通道刺激，可同时提供4支电极 ■ 大型数字显示屏，利于更好地控制治疗过程 ■ 0.5 mA间隔的振幅设置，可以使刺激的精准
度保持在较高水准 ■ 直流发电机，舒适度更高
功能特点 人机互动，实现真正的自主训 练，减轻治疗时的劳动强度。 将物理治疗与主动训练相结合， 优于传统的物理治疗。 满足神经性、失神经性状态下 的吞咽障碍问题解决，临床不 再受限。 有四种治疗模式：成人治疗模 式、儿童治疗模式、手动训练 模式和自动训练模式。
2.原理：根据人体对不同电流的适应性的不同 （不同电流刺激人体引起肌肉运动最小电流强度
是不同的），分别用方波和三角波（选择长度为 1000ms宽度的方形波脉冲和选择长度为1000ms 宽度的三角形波脉冲）刺激受损肌肉求得方波和
三角波的阈值（指足以引起刺激的最小电流强
度）。两者之商（三角波的阈值除以方波的阈值） 即为a系数（调节商）。根据a系数可以判断出肌 肉的受损情况。
三角波电流。再次用脚闸逐渐增大电流，边观察
病人反应，当病人刚感觉到喉部肌肉有跳动的时 候，按下脚闸上的”REACTION”键，则程序自 动记录下三角波的阈值（6）当记录下方波电流 的阈值和三角波电流阈值后，程序自动算出病人 受损部位的a系数，根据a系数即可判断出肌肉的 受损情况，根据此a系数选择不同的治疗处方， 实现个体化的治疗（7）评估完成后，进入治疗 过程或终止诊断程序（电流归零，解下病人身体 上的电极，退出评估程序，关闭电源）
神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍研究进展
吞咽障碍是继发于各种疾病 ， 导致异物吸入气 管 的一种疾病 。重复 出现的误 吸可能引起肺炎和 死亡 。急性脑卒 中后 ， １％ ～ １ 有 ９ ８％患者出现吞咽 障 碍 。 近 年 来 ， 用 神 经 肌 肉 电 刺 激 应
ｎｕｏ ｓｕａ ｌ ｔｃｌｔ ｌｉ ， ＭＥ ） ｅｒｍｕｃｌ ｅｅ ｒ ａｓｍｕａｏ Ｎ Ｓ 治疗 吞 ｒ ｃ ｉ ｉ ｔｎ 咽障 碍取 得 一定 进展 ， 本文 将讨 论 不 同类 型 的刺 激 方 法 、 本原 理和 临床证 据 。 基
经生理学研究表 明 ， 在吞 咽过程 中， 颅神经 Ｖ、 Ⅶ、 Ⅸ、 Ⅻ ， Ｘ、 以及二个脊髓亚群 （ 背侧和腹外侧） 都参
与 了吞 咽过 程 。Ｊａ 认 为位 于 孤束 核 （ Ｔ ） ｅｎ Ｎ Ｓ 的背侧
数最适刺激。最常用 的脉宽为５ ～ ０ ｓ一次诱 ０ ３０ ， 发的肌 肉收缩强度 ， 可以通过增加或减少脉冲持续
５５ ９
Ｖ０．９ １１ Ｎｏ７ ．
Ｊ ｌ２ ０ ｕ ０１ ．
．
缩重叠有关 ，０ ｚ ， 肉收缩达到最大或强直 ， ５ 时 肌 Ｈ 频 率再高不会产生更强肌 肉收缩 。在 口腔 内 ，． Ｈ ０ ｚ ２
完成 吞 咽动作 。
似 。因此如果治疗 目标是提高肌力 ， 则治疗应包含 高负荷 、 强度 、 高 低重复次数的肌肉收缩训练 。另
一
种理论认为 ， 电刺激选择性优先募集 Ⅱ型肌肉纤
维， 这是一种与正常募集相反的募集方式 。 Ⅱ 型肌
纤维 比 Ｉ型肌 纤 维产 生更 强 肌 力 。 因此 ， 电刺 激产
５４ ９
武警 医学 院学报
ＡｃａＡｃ ｄ ｍｉ ｅＭｅ ｉｉ ａ Ｐ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅ Ｃ ＡＦ
神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽功能障碍
１ ４ 统计 学 处理 数据 资料 采 用 ＿ ５ ． － 表示 ， 检 验 ， － ｉ － ｔ
本 文采 用神 经肌 肉 电刺 激 配合 吞 咽 功 能训 练 治疗 ２ Ｏ 例 脑卒 中吞 咽功 能障碍 患 者 ， 得较 好疗 效 。 取
１ 资 料 与 方 法
咽 治疗仪 ， 向方 波 ， 宽 ７ ０ｍｓ １ ０ 电荷 ， 幅 双 波 ０ ， ０ ０Ｑ 波 Ｏ ５ｍＡ（ － ０ ） 小 电极 ， ～２ － １ ， ＋ 连续 性 收缩 。 口腔 期 ， 患
能障碍患者 ４ Ｏ例 ， 机 分 为 观 察 组 及 对 照 组 各 ２ 随 Ｏ例 ， 给 予 吞 咽 功 能 训 练 。 观 察 组 并 联 合 神 经 肌 肉 电 刺 激 治 疗 。 均
结果 ： 疗 ２ 后 洼 田饮 水 试 验 评 分 ２组 均 较 治疗 前 明 显 降 低 ， 观 察 组 更 低 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ， ． １ ； 察 组 基 治 ０ｄ 且 Ｐ ．５００ ）观 本痊 愈 率 明 显 高 于 对 照 组 （５ ０ 与 ３ ． ， ＜ ０ ０ ） ７ ． ５０ Ｐ ． ５ 。结 论 ： 经 肌 肉 电 刺 激 配 合 吞 咽 功 能 训 练 可 显 著 改 善 脑 神 卒 中 吞 咽 功 能 障 碍 患 者 的吞 咽功 能 ， 高 临 床 疗 效 。 提 【 键 词 】 脑 卒 中 ； 咽 功 能 ； 经 肌 肉 电刺 激 关 吞 神
经 肌 肉电刺激 治疗 。① 吞 咽训练 ］基 础训 练 ， ： 患者 主 动 紧 闭 口唇或 口内衔 以系 线 的 大纽 扣 ， 治疗 师 牵 拉 系 线， 患者 紧 闭 口唇进 行 对抗 ； 患者 尽量 张 口、 放松 、 颌 下 向两 侧运 动 ， 向前及 两 侧 尽 力 伸 舌 ， 舌 不 充 分 时 ， 伸 用 纱 布裹住 舌尖 轻轻 牵拉 ， 患者 则用 力缩 舌 ； 冰 棉签 蘸 将 少许 水 ， 轻刺 激软 腭 、 弓 、 轻 腭 舌根 及 咽后壁 ， 患者 同时 做吞 咽动作 ； 者尽 量发 音 、 患 呼吸 、 咳嗽 等 。吞咽训 练 ， 患者 取 ３ 。 卧 、 部 前 倾 ， 择 柔 软 、 度 及 性 状 均 Ｏ仰 颈 选 密
神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽困难的疗效
真性 球麻 痹 组 治 疗后 １５ ｄ后 洼 田饮 水 试 验 分 级 为 ３．０（１．０—５．０）级 ，治 疗 ３个 月 为 １．０（１．０—４．０） 级 ；假性球 麻 痹 组 治 疗 后 １５ ｄ为 ２．５（１．０～５．０）级 ， 治疗后 ３个月为 １．０（１．０～２．０）级 ；两组 治疗 前与治 疗后 ｌ５ ｄ、３个月差异均有统计学意义 （均 Ｐ＜０．０１）； 治疗 后 １５ ｄ两 组差 异有 统计 学意 义 （Ｐ＝０．０３０），而 治 疗 后 ３个 月 差 异无 统 计 学 意 义 （Ｐ＝０．２８５）。假 性 球
１．２ 主要资 料收集 患者治疗前 、治疗后 １５ ｄ及 ３ 个 月行 洼 田饮水 试 验 分级 评 价 】。疗 效评 价 ：参 照 日 本 洼 田俊夫 的疗 效 判 断标 准 ，治愈 ：吞 咽 障 碍 消 失 ，饮 水 试验 评定 １级 ；有 效 ：吞 咽 障碍 明显 改 善 ，饮 水 试 验 评 定 ２级 ；无效 ：吞 咽 障 碍改 善 不 显 著 ，饮 水 试 验 评 定 ３级及以上。总有效 ＝显效＋有效 。３次评估均由同一 经 治 医师进 行 评估 。 １．３ 神经 肌 肉电 刺 激 治 疗 在 药 物 治 疗 （抗 血 小 板 聚集 、活血 、营养 脑 细胞 ）的基 础 上 ，予 以 神 经 肌 肉 电 刺激治疗 。仪器为雅思吞咽神经和肌肉电刺激仪 ，经 有经验的康复治疗师操作 ，电极 片放于下颌及颈部 ，刺
吞咽功能 ，有利于提高患者生存质量及生存年限 。本 或剔 除标准 ：伴有重大心、肺 、肝、肾系统疾病 ；有 明显
研究 旨在探讨神经肌肉电刺激治疗仪治疗吞咽障碍的 认知功能障碍 ；治疗及随访期间再发脑血管病 ，影响吞
疗效 。
咽功能者 ；治疗及随访期 间死亡者。排除脱落 、终止者
吞咽神经和肌肉电刺激仪工作原理
吞咽神经和肌肉电刺激仪工作原理引言：吞咽神经和肌肉电刺激仪是一种常用于治疗吞咽功能障碍的医疗设备。
它通过电刺激吞咽神经和肌肉，促进吞咽功能的恢复。
本文将详细介绍吞咽神经和肌肉电刺激仪的工作原理。
一、吞咽神经和肌肉电刺激仪的组成吞咽神经和肌肉电刺激仪由刺激电极、电源、控制器等组成。
刺激电极贴附在患者的喉部，通过电源供电并由控制器进行参数调节。
二、吞咽神经和肌肉电刺激仪的工作原理1. 刺激吞咽神经吞咽神经是控制吞咽动作的关键神经之一。
吞咽神经和肌肉电刺激仪通过刺激吞咽神经，使其兴奋，从而促进吞咽肌肉的收缩。
在刺激过程中，电刺激仪会通过控制器调节刺激的电流和频率，以达到最佳的治疗效果。
2. 刺激吞咽肌肉吞咽肌肉是完成吞咽动作的主要肌肉。
吞咽神经和肌肉电刺激仪通过电刺激吞咽肌肉，使其收缩和放松，从而促进食物的顺利通过食管进入胃部。
刺激电极贴附在喉部的特定位置，通过电流传导到吞咽肌肉，刺激其收缩和放松。
3. 促进吞咽功能恢复吞咽神经和肌肉电刺激仪通过刺激吞咽神经和肌肉，促进吞咽功能的恢复。
在治疗过程中，电刺激仪会根据患者的病情和治疗进展，调节刺激的参数，以达到最佳的治疗效果。
通过持续的治疗，患者的吞咽功能会逐渐改善，从而提高患者的生活质量。
三、吞咽神经和肌肉电刺激仪的优势吞咽神经和肌肉电刺激仪具有以下优势：1. 非侵入性治疗：吞咽神经和肌肉电刺激仪通过外部电刺激，无需手术或药物介入，减少了患者的不适感和治疗风险。
2. 个性化治疗：电刺激仪可以根据患者的病情和治疗进展进行参数调节，实现个性化的治疗方案，提高治疗效果。
3. 方便易用：吞咽神经和肌肉电刺激仪操作简单，患者可以在医生的指导下自行使用，方便患者在家中进行治疗。
4. 无明显副作用：吞咽神经和肌肉电刺激仪刺激电流较小，不会对患者的身体造成明显的副作用，安全性高。
四、吞咽神经和肌肉电刺激仪的应用范围吞咽神经和肌肉电刺激仪广泛应用于吞咽功能障碍的治疗中，包括以下病症：1. 中风后吞咽功能障碍：中风后常伴随吞咽功能受损，吞咽神经和肌肉电刺激仪可以帮助患者恢复吞咽功能。
神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸理干预。
结果显示，相较于常规护理，对观察组患者实施护理干预后患者的疼痛状况明显改善，且疼痛控制满意度显著提高，而因针刺后疼痛导致的焦虑抑郁等不良心理状况也得到了显著缓解。
在临床常规护理中，虽然止痛药能暂时缓解患者的疼痛，但复发率高，患者易产生药物依赖，甚至部分患者不愿意轻易用药甚至拒绝药物止痛，而本研究结果表明，肌筋膜触发点针刺后疼痛虽然在治疗过程中无法避免，但在治疗护理期间给予一定的综合护理干预措施，能够显著改善针刺治疗引起的不良反应，缓解患者的病痛，减轻对针刺治疗的心理负担，解决部分患者对止痛药物的依赖，为拒绝药物止痛的患者提供了更加健康有效的缓解疼痛的方法，提高了住院患者对治疗的依从性及满意度，值得在临床推广应用。
参 考 文 献［１］ 成熟，刘建启，胡小刚，等．肌筋膜触发点综合征的治疗进展［Ｊ］．中国康复医学杂志，２０１７，３２（４）：４８７－４９１．［２］ 周秉文．腰背痛［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２００５：１４５－１９５．［３］ 郑奕虹，冯丽颜，谢小兰，等．曼格穴位敷贴配合推拿治疗颈肩肌筋膜炎的疗效观察［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１２（５）：１０１－１０２．［４］ 王丽梅，杜艳军．“针灸不良反应”的再认识［Ｊ］．上海针灸杂志，２０１３，３２（１１）：９６４－９６７．［５］ 姜桂美，林谋德，王路英．针刺与利多卡因阻滞治疗腰部肌筋膜疼痛综合征比较研究［Ｊ］．中国针灸，２０１３，３３（３）：２２３－２２５．［６］ 陈述芳，王开强，黄强民，等．针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察［Ｊ］．河北中医，２０１７，３９（９）：１３７８－１３８３．［７］ 杨万松，刘正．特定穴位快速缓解颈椎病疼痛６３例的治疗体会［Ｊ］．云南中医中药杂志，２０１６，３７（４）：８７－８８．［８］ 潘斯腾，马铁明，卢贵林，等．热敏灸和针刺治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征临床疗效对比观察［Ｊ］．中华中医药学刊，２０１５，３３（７）：１７１０－１７１２．（本文编辑：刘仁立 刘 欢）工作单位：７３５０００ 酒泉 甘肃省酒泉市人民医院康复医学科韩丽娟：女，本科，主管护师，护士长收稿日期：２０１８－０９－０４神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果韩丽娟摘要 目的 探讨吞咽神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。
神经肌肉电刺激和吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响
ｔ ｉｉｇｇｏｐ （＝ ０， ｎ ｏ ｉｅ ｅａｙｇｏｐ（＝ ０， ｉ ｅｅ ｅ ｅｒｍｕｃ ｌ ｌ ｔｃｌ ｔ ｌ ｉｎ ｓ ｌ ｗｉｇｔ ｉｉｇ ｏ ｒ ｎｎ ｒｕ ｎ ２ ） ａｄｃｍｂｎ ｄｔ ｒ ｒｕ ｎ ２ ）ｗｈｃ ｒｃｉ ｄｎ ｕｏ ｓｕａ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｏ ， ｗａ ｏ ｎ ａｎｎ ， ｒ ａ ｈ ｐ ｈ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｓｍｕ ｔ ｌ ｒ
．．
７０ ． ３ ．
中国康 复理论与实践 ２１ 年 ８ｑ １ 卷第 ８ Ｃ ｉＪ ｅａｉＴｅｒ Ｐａｔ ｕ．０ １Ｖ １１ ｏ８ ０ １ ）第 ７ 期 ｈ Ｒ ｈｂｌｈｏ ｒ ， ｇ２ １， ｏ ７Ｎ ． ｎ ｙ ｔＡ ．
・
专题 ・
Hale Waihona Puke 神 经 肌 肉 电刺激 和 吞 咽训 练 对脑 卒 中后吞 咽 障碍 的 影 响
Ｓｈ ｄｏ ，Ｃｈｉａ ａｎ ｎｇ ｎ
Ａ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ｏｏ ｓ ｒｅｔｅｅ ｅｔ ｆ ｅ ｒｍｕ ｃ ｌ ｌ ｔ ｃ ｌ ｔ ｌｔ ｎ ａ ｄｓ ａｌｗ ｎ ａ ｇｎ ｎｄ ｓ ｈ ｇａ ｆ ｒ ｔ ｋ ． ｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｂ ｅｖ ｆ ｃ ｕ ｏ ｓｕａ ｅ ｃｒ ａ ｓ ｍｕａｉ ｎ ｗ ｌ ｉｇｔ ｉ ｉｇ ｏ ｙ ｐ ａ ｉ ａｔ ｒ ｅ ｖ Ｔ ｈ ｆ ｏｎ ｒ ｅ ｉ ｉ ｏ ｏ ｒｎ ｅ ｓｏ Ｍｅｈ ｄ ０ｓ ｏ ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｌ ｗ ｎ ｙ ｐ ａ ｉ ｗｅｅ ａ ｄ ｍｌ ｄｖｄ ｄｉｔ ｎ ｕｏ ｕ ｃ ｌｒ ｌｃ ｉａ ｓ ｍｕａｉ ｒｕ ｎ ２ ） ｓ ｌ ｗｉｇ ｔ ｏ ｓ ｒｋ ｔ ｎｓ ｏｌ ｉ ｇｄ ｓｈ ｇａ ｒ ｒｎ ｏ ｙ ｉｉｅ ｏ ｅ ｒ ｍ ｓｕ ａ ｅｅｔ ｃ ｌ ｔ ｌｔ ｎ ｇｏ ｐ（ ０ ， ｗａ ｏ ｎ ６ ｔ ｐ ｉ ｏ ｎ ｒ ｉ ｏ ｌ
吞咽障碍-神经肌肉电刺激
吞咽是人类最复杂的行为之一。
咀嚼与吞咽过程至少需要6对颅神经、第1~3颈神经节段和口、咽及食道的26块肌肉参与。
吞咽过程可分为5阶段：认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期。
吞咽功能障碍是一种临床症状，表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。
口、咽、食管疾患，脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽功能障碍。
神经肌肉电刺激(neuromuscular electric stimulation, NMES)在国外用于中枢神经损伤的治疗有50 多年的历史,已经成为一种比较成熟的康复治疗技术。
广义上凡是刺激神经肌肉的电刺激都可以称之为NMES, 但根据2007年Sheffler和Chae的描述, 真正的NMES 是指采用低频电流刺激结构完整的下运动神经元, 激活或引起肌肉收缩, 提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法。
吞咽功能障碍的电刺激治疗由来已久，随着科技电子技术的发展与、电极的更新，神经肌肉电刺激作为吞咽障碍治疗的重要手段被广泛应用。
那么，什么是吞咽功能障碍呢在介绍吞咽的NMES之前，我们先科普一下。
其实，吞咽功能障碍无非常确切的定义，但一般应符合以下标准：1）食物或饮品从口腔输送至胃部过程中出现问题；2）口腔及咽喉肌肉控制或协调不灵而未能正常吞咽，引起营养不良；3）食物误入气管，引起反复肺部感染，吸入性肺炎。
我们知道进食是生存的必备技能，然而脑卒中、颅脑外伤、口咽或喉肿瘤术后等原因可引起不能进食，一旦不能进食（这是我们对吞咽功能障碍的一般理解），就容易导致误吸/吸入性肺炎、营养不良等严重后果，造成个人生存危机，也给家人带来了巨大的困难和负担。
以渡康DK-801T吞咽神经肌肉电刺激仪为例：吞咽神经肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练，通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激，兴奋神经及吞咽肌群，促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的运动，缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复，进而提高吞咽及语言能力。
神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍
2013.11临床研究63吞咽障碍在临床医学中被分为器质性障碍以及功能性障碍。
功能性障碍在临床上较为常见，又被称为神经性障碍。
本次研究的重点对象为此类患者，希望能够通过对比治疗找到更优治疗方式，帮助患者尽快实现自主吞咽，提高治疗效力。
1 资料和方法1.1 一般资料本次研究共选取吞咽困难障碍患者88人，均为我院在2010年7月-2013年7月这三年时间内收治，患者中男性51人，女性37人。
患者年龄最大为72岁，最小46岁，平均年龄64.2岁。
患者吞咽障碍病程最短时间为一个月，最长时间长达3年。
经诊断发现，患者均为脑梗死或脑缺血引起吞咽神经受损，所选取的患者均为自愿参与本次研究。
将选取的88名患者随机分为对照组及观察组，每组44人。
对照组患者采用常规药物治疗方式，通过神经类药物对脑神经进行康复治疗，同时让患者服用扩血管类药物，帮助患者恢复脑部供血。
观察组患者采用电刺激治疗方式，通过刺激让患者吞咽神经功能得以恢复。
1.2 一般方法患者需保持仰卧状态或是端正坐姿。
将患者下颌微微张开，对患者穴位进行电刺激。
穴位选取方面，本次研究选取了患者风池穴、颤中穴、翳风穴、人迎穴、合谷穴、玉液穴、金津穴以及廉泉穴[2]。
将所选取的穴位进行常规消毒。
消毒完成之后，选用28号两寸的毫针刺入上述穴位，深度在3.3厘米-5.0厘米之间即可。
将导线与毫针相连。
电刺激过程中，需要将频率保持在每分钟16次，以疏密波放电。
在强度方面，应选择患者最大耐受程度，以此来保障电刺激疗效的最大化。
在电刺激完成之后，需要毫针留在患者穴位之上至少20分钟，患者若存在较明显的咽部刺痛感或是舌根酸麻则表示刺激有效。
在将毫针取出之后，应至少按压针孔半分钟时间，同时让患者反复练习10次吞咽动作，动作幅度越大越好。
电刺激疗法需要每天进行一次，半个月为一疗程，共实施两个疗程。
1.3 评估方式研究选用饮水试验[1]方式，让患者饮用30ml 温水，观察饮水状态并评级。
神经肌肉电刺激对脑损伤患儿吞咽障碍作用
效率为９９．７％，明显优于对照组８５．５％，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；尤其是显效率相比较，治疗组９３．７％，显著优于对照组的１７．８％，两组比较差异特别显著（Ｐ＜０．０１），表明大剂量肌苷对慢性肺源性低氧血症有显著的改善作用。
表１ 两组治疗组临床总有效率比较［ｎ（％）］组别例数显效有效无效总有效率治疗组３６７ ３４４（９３．７）２２（６．０）１（０．３）４６６（９９．７）对照组３５３ ６３（１７．８）２３９（６７．７）５１（１４．５）３９８（８５．５）２．２ 副作用和不良反应：两组均无不良反应发生，肝肾功能及血清电解质Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃｌ－检查均正常。
３ 讨论３．１ 慢性肺源性低氧血症的发生机制：（１）气管、支气管炎症、水肿、痉挛均可引起通气量减少，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压升高；（２）肺泡通气量与其周围毛细血管血流量的比例失调；（３）肺部疾病如肺泡萎缩、肺不张、肺水肿和肺炎实变等均可引起肺动脉－静脉样分流增加使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会，直接流入肺静脉，此时提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧饱和度；（４）肺泡萎缩，肺泡的厚度增加，通透性减低，均可使气体和血液接触时间缩短，肺泡内氧分压降低导致肺泡内氧分压同血液中氧分压差值减少，使得氧气的弥散能力下降；（５）呼吸困难，呼吸运动量增加，氧耗增大。
众多原因均可引起低氧血症并常伴有高碳酸血症。
延年反复，渐见加重，常规治疗效果日渐变差，疗程越来越长［２］。
３．２ 肌苷的化学名称为次黄嘌呤核苷，是一种核苷酸，属辅酶类药，参与糖代谢、体内能量代谢及蛋白质的合成；能提高各种酶的活性作用，尤其能活化丙酮酸氧化酶，并能使细胞在缺氧状态下，继续进行代谢，从而使白细胞的趋化性增强，平滑肌对解痉剂的敏感性增强，加速细胞膜的修复，稳定细胞内核酸和蛋白质代谢。
细胞的活性增强，使得支气管的炎症反应迅速减轻，水肿迅速消退，肺泡通气量增加，肺泡水肿消退，壁变薄，通气比例失调得到缓解，肺动－静脉样分流减少或消失，气体弥散距离缩短，弥散速度加快，气体和血液接触时间延长，使动脉血氧分压升高，氧饱和度增加，迅速改善缺氧症状［３］。
吞咽肌群训练及电刺激治疗儿童脑损伤后吞咽障碍
论 著
・
吞 咽 肌 群 训 练 及 电刺 激 治疗 儿 童 脑 损 伤 后 吞 咽 障碍
冯 兰云 胡天鹏 张绵 石 丽 王知 丰 赵 澎
【 要 】 目的 改善脑损伤患儿的进食状 况和 言语 能力 ， 患儿生长发育 ， 高其生 活质 量。方法 摘 促进练 及 电刺 激 治 疗脑 损 伤 后 吞 咽 障 碍 患 儿 ３ ８例 ， 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 组 ｌ 随 每 ９
了脑 损 伤 患 儿 的 生 活 质 量 ； 时 吞 咽 障 碍 的 康 复 治 疗在 儿 童 生 长 发 育 和 疾 病 治 疗 中非 常 重 要 。 同
对 患 儿 的 情 况 采 用 吞 咽 肌 群 训 练 及 电刺 激 治 疗 脑 损 伤 后 吞 咽 障 碍 得 到 良好 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 ， 高 提
有 关 神 经 肌 肉 的 控 制 能 力 ， 强 口 咽 肌 群 的 力 量 ， 高 肌 群 运 加 提 动 的速 度 和 幅 度 ， 择 性 改 进 吞 咽 成 分 ， 自主 控 制 某 些 器 官 选 如
吞咽肌群训 练及电刺 激治 疗脑 损伤 后吞 咽障 碍患儿 ３ ８例 ， 其 中脑瘫 ３ ２例 ， 炎 ２例 ， 脑 脑发育 不全 ４例 ； 临床 主诉 多为饮 水 时有 呛咳 ， 流涎 ， 吃饭不 嚼 等。随机 分成 治疗组 和对 照组 。治 疗组 ｌ ， １ ， ３例 ； ９例 男 ６例 女 年龄 １ １ 月 ～６岁 。对 照组 岁 ０个 ｌ ９例 ， １ ， １ ； 男 ８例 女 例 年龄 １岁 ６个月 ～５岁 ６个 月。 １２ 方法 ． 治疗 组 ： 首先 对患 儿进 行洼 田 氏饮 水试 验然 后做
３８
医药
年
电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果
电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果脑卒中后吞咽障碍的影响脑卒中是一种常见的疾病，其主要病因是脑血管疾病，导致了脑血管的破裂或者闭塞。
据世界卫生组织的数据显示，全球每年有超过1500万人因脑卒中而死亡或者残疾。
而对于幸存者来说，脑卒中后的吞咽障碍是非常常见的后遗症之一。
吞咽是一个复杂的生理过程，需要大脑皮层、神经肌肉系统和中枢神经系统的协调工作。
而脑卒中后造成的对这些部位的损伤，会导致吞咽障碍。
脑卒中后吞咽障碍主要表现为进食时出现吞咽困难、有吞咽异物感、出现咳嗽、食物误吸等症状。
如果不及时治疗，这些症状可能会引发各种并发症，如肺炎、营养不良等，严重影响患者的生活质量。
对于脑卒中后吞咽障碍的治疗非常重要。
电刺激治疗的原理电刺激治疗是一种通过外部施加电流的技术，以改善神经功能和肌肉活动的治疗方法。
在治疗脑卒中后吞咽障碍中，电刺激主要是通过外部电极施加电流刺激颈部和喉部的神经和肌肉，以促进吞咽功能的恢复。
具体来说，电刺激治疗可以通过以下几个途径发挥作用：1. 提高神经传导速度：电刺激可以刺激受损的神经，提高其传导速度，从而改善受损神经对吞咽功能的控制。
2. 提高肌肉收缩力：电刺激可以促进受损肌肉的收缩，增强其力量，从而改善吞咽功能。
3. 促进神经再生和修复：电刺激可以促进神经再生和修复，改善受损神经的功能。
4. 促进血液循环：电刺激可以促进受损区域的血液循环，改善氧气和营养的供应，有利于受损组织的修复和功能恢复。
近年来，越来越多的研究表明，电刺激治疗对于脑卒中后吞咽障碍的治疗效果是显著的。
一项发表在《神经科学》杂志上的研究发现，电刺激治疗可以显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，提高吞咽协调性和肌肉力量，降低吞咽风险。
另外一项发表在《康复医学》杂志上的研究也得出了类似的结论，电刺激治疗可以显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，提高吞咽效率和安全性。
电刺激治疗还可以改善脑卒中后吞咽障碍患者的生活质量。
一项发表在《康复医学杂志》上的研究发现，经过电刺激治疗的脑卒中后吞咽障碍患者，在进食、饮水和日常生活方面有了显著的改善，患者的心理状态和社会功能也得到了很大的提升。
吞咽神经和肌肉电刺激仪技术参数
吞咽神经和肌肉电刺激仪技术参数（国产）
1、双通道柜式一体机，配有≥2个触发器，≥2根四芯电极线，≥4
根两导电极分别对应不同的治疗模式
2、仪器配有蝶形电极片和矩形电极片，蝶形电极片用于治
疗和评估，矩形电极片用于训练
3、液晶屏显示，屏幕尺寸：≥115mm*65mm
4、评估功能，采用三角波和方波，通过500ms或1000ms两种脉冲方
式，适合不同程度的吞咽及构音障碍评估
5、辅极小脑顶核电刺激功能，采用脑电仿生低频电输出。
基本频率:
23.81Hz 、15.87Hz 、15.87Hz、11.90Hz
6、电极脱落及插错报警功能
7、输出电参数：
a）输出电流：0～25mA，分50档连续可调，精度±20%
b）主电极开路输出电压：≤150V
8、具有五种输出模式：成人连续、儿童交替、手控触发、自动触发、评估模式
8.1、成人连续模式
脉冲宽度：1-11档可调，100μs～300μs可调，脉冲间隔：100μs
脉冲频率：50Hz～100Hz可调，步距增量1Hz
8.2、儿童交替模式
脉冲宽度：1-11档可调，100μs～300μs可调，脉冲间。
吞咽神经和肌肉电刺激仪(吞咽功能障碍治疗仪)
吞咽神经和肌肉电刺激仪（吞咽功能障碍治疗仪）一：技术部分适用范围：主要用于对咽部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。
2、主要构成：由主机、操作控制器及电极线组成3、结构形式：挂壁、手提、台式三合一结构。
4显示方式：真彩液晶界面显示方式5、按键方式：一键飞梭的操作方式，所有功能的调节仅需通过对一个键施以旋转及按压动作即可全部完成，必需提供专利证书佐证。
6、治疗功能及输出路（线）数：同时具备评估、治疗及训练三种功能。
治疗（成人、儿童）模式：2路（4线）；评估、训练模式：1路（2线）7、开路电压峰值：≤150V8、定时范围：1-99min9、输入功率：≤175VA10、治疗模式：共有四种模式11、连续脉冲治疗模式（成人）：11.1、脉冲强度：0-30mA可调11.2、脉冲宽度：100-300uS可调，步距增量20uS11.3、脉冲间隔：100uS11.4、脉冲频率：20Hz-100Hz可调12、交替脉冲治疗模式（儿童）：12.1、脉冲强度：0-30mA可调12.2、脉冲宽度：100-300uS可调，步距增量20uS12.3、脉冲间隔：100uS12.4、脉冲频率：20Hz-100Hz可调，持续时间：≥1s13、单脉冲训练模式：13.1、脉冲强度：0-30mA可调13.2、脉冲宽度：10ms-1000ms可调，步距增量10ms、50ms13.3、脉冲间隔：1s-5s可调，步距增量1s14、评估模式14.1评估模式脉冲宽度：1000ms14.2、评估模式脉冲间隔：1000ms14.3、评估模式阈值I：0-30mA可调，步距增量0.12mA14.4、评估模式阈值Ⅱ：0-30mA可调，步距增量0.12mA二：商务条款1、CMD颁发的、针对本产品的ISO13485和ISO9001《质量管理体系认证证书》2、具有自主知识产权的软件著作权（包括：计算机软件著作权登记证书、软件产品登记证书）。
3、入选国家中医药管理局“中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）”，提供国家中医局文件为准。
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吞咽是人类最复杂的行为之一。
咀嚼与吞咽过程至少需要6对颅神经、第1~3颈神经节段和口、咽及食道的26块肌肉参与。
吞咽过程可分为5阶段：认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期。
吞咽功能障碍是一种临床症状，表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。
口、咽、食管疾患，脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽功能障碍。
神经肌肉电刺激(neuromuscular electric stimulation, NMES)在国外用于中枢神经损伤的治疗有50 多年的历史,已经成为一种比较成熟的康复治疗技术。
广义上凡是刺激神经肌肉的电刺激都可以称之为NMES, 但根据2007年Sheffler和Chae的描述, 真正的NMES 是指采用低频电流刺激结构完整的下运动神经元, 激活或引起肌肉收缩, 提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法。
吞咽功能障碍的电刺激治疗由来已久，随着科技电子技术的发展与、电极的更新，神经肌肉电刺激作为吞咽障碍治疗的重要手段被广泛应用。
那么，什么是吞咽功能障碍呢？在介绍吞咽的NMES之前，我们先科普一下。
其实，吞咽功能障碍无非常确切的定义，但一般应符合以下标准：
1）食物或饮品从口腔输送至胃部过程中出现问题；
2）口腔及咽喉肌肉控制或协调不灵而未能正常吞咽，引起营养不良；
3）食物误入气管，引起反复肺部感染，吸入性肺炎。
我们知道进食是生存的必备技能，然而脑卒中、颅脑外伤、口咽或喉肿瘤术后等原因可引起不能进食，一旦不能进食（这是我们对吞咽功能障碍的一般理解），就容易导致误吸/吸入性肺炎、营养不良等严重后果，造成个人生存危机，也给家人带来了巨大的困难和负担。
以渡康DK-801T吞咽神经肌肉电刺激仪为例：
吞咽神经肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练，通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激，兴奋神经及吞咽肌群，促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的运动，缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复，进而提高吞咽及语言能力。
适用于咽部非机械原因操作引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。
近年已成为临床最常用的吞咽障碍治疗手段。
它有四种治疗模式：成人治疗模式、儿童治疗模式、手动训练模式和自动训练模式。
吞咽及构音障碍治疗
成人连续模式：为一种治疗波形，它能使咽喉部肌群兴奋，恢复肌群的系统协调。
适用于无自控能力的重度吞咽障碍患者。
儿童交替模式：为一种治疗波形，它能使咽喉部肌群兴奋，恢复肌群的系统协调。
适用于儿童、无自控能力的重度吞咽障碍患儿。
吞咽及构音障碍训练
自动触发脉冲模式：为一种训练波形，它可以帮助患者完成一个完整的吞咽动作，适用于有自控能力的中度吞咽障碍者。
患者配合电刺激仪的自动脉冲输出做出节律性地快速空咽动作，以达到训练吞咽肌动作同步性的目的。
手动触发脉冲模式：为一种训练波形，它可以帮助患者完成一个完整的吞咽动作，适用于有自控能力的中度吞咽障碍患者。
在口腔中含入食物或液体，患者自主触发脉冲输出，同步配合强力吞咽动作，以达到训练吞咽肌肌力的目的。
共有六种电极片粘贴方式，根据具体症状粘贴相应位置。
吞咽神经肌肉电刺激仪，针对吞咽困难，喝水呛咳，面瘫鼻饲等症状的物理治疗，详情咨询dukon003。