皮肤病理基本变化
皮肤组织病理基本变化
真皮结缔组织纤维失去正常着色能力
中心坏死不明显
中心坏死明显
坏死病变中无明显炎症
周边可见散在多核细胞
皮肤的炎症
一般分类 按浸润细胞的性质分类 按浸润的细胞分布分类
一般分类
炎症变化除可分为急性、亚急性和慢性炎 症外，通常还可分为以变质为主的变质性 炎症，以渗出为主的渗出性炎症和以增殖 为主的增殖性炎症。
阿新兰染色呈蓝色
弹力纤维变性(Degeneration of elastic
fibers)
由于弹力纤维坚韧，对各种化学刺激比较 稳定，因此，在急性炎症时多不被破坏。 但在各种慢性肉芽肿,则易发生变性、破坏 乃至消失。
弹力纤维变性时，纤维呈无定形、颗粒状、 嗜碱性变化，重则断裂，破碎，聚集成团， 见于弹力纤维假黄瘤等。
炎症浸润境界清楚
不一定在血管周围出现
带状浸润 (Band-like infiltration)
细胞浸润一般比较紧密，在真皮浅层呈带 状分布。在扁平苔藓病变中，表皮下经常 可见到以淋巴细胞为主的带状浸润，又称 苔藓样浸润。
细胞浸润一般比较紧密
苔藓样浸润
肉 芽 肿 (Granuloma)
真皮浅层HE染色
嗜碱性纤维
粘液变性(Mucinous degeneration)
真皮胶原纤维基质中，由于粘多糖增多或 由于其性质发生改变而引起的变化，称为 粘液变性。
HE染色时表现为胶原间隙增宽，内有淡蓝 色物质沉积，阿新兰染色呈蓝色；
见于胫前粘液水肿等。
HE染色时胶原间隙增宽
胶原间隙增宽-高倍镜
结晶紫染色呈特殊的异染性反应，为紫红 色。
与胶样粟丘疹不易区别。
淀粉样物质呈淡红色
常见基本病理变化
区别：肥大是体积增大，增生是数 量增多
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
增生：细胞、组织和器官数量增多， 功能基本不变
联系：肥大和增生都是病理变化的 表现，但它们的发生机制和影响方 式不同
感谢您的耐心观看
汇报人：
组织液的生成大于回流
毛细血管流体静压升高
血浆胶体渗透压降低
毛细血管通透性增加
淋巴回流受阻
坏死
坏死的分类
凝固性坏死
液化性坏死
纤维素样坏死
干酪样坏死
坏死的原因
缺血缺氧：组 织长时间缺血 缺氧，导致细
胞死亡
感染：细菌、 病毒等微生物 感染导致组织
坏死
化学损伤：强 酸、强碱等化 学物质对组织
造成损伤
气体栓塞：静脉损伤时，外界气体可经缺损处进入血流，随后被带到右心室并泵入肺 动脉主干，阻塞血管
羊水栓塞：分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散 性血管内凝血、肾衰竭或猝死的分娩并发症
栓塞的后果
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述 观点。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述 观点。
充血
生理性充血
原因：生理性充血是指由于生理刺激引起的器官或组织充血
表现：生理性充血通常表现为器官或组织轻度肿胀、颜色略红
意义：生理性充血是人体正常的生理反应，对于维持器官或组织的正常功能具有重要 意义
注意事项：在生理性充血过程中，应注意避免过度刺激，以免引起器官或组织的损伤
炎症性充血
定义：炎症性充血是指炎症局部组织血管内的血液含量增多，血液流动缓慢，血管充盈扩张 原因：炎症介质的作用，如组胺、激肽、前列腺素等 表现：皮肤发红、肿胀、发热、疼痛等 意义：有利于炎症的消散和吸收，促进炎症的恢复
皮肤病理学
皮肤病理学
皮肤病理学是皮肤病学的一个分支，主要研究皮肤疾病的病因、发病机制、病理变化和诊断方法。
皮肤病理学通过观察皮肤组织结构和细胞形态的变化，为皮肤科医生提供诊断依据，有助于确定皮肤疾病的性质、严重程度和治疗方法。
皮肤病理学的研究范围广泛，包括皮肤肿瘤和非肿瘤性疾病。
皮肤肿瘤是指发生在皮肤上的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。
非肿瘤性疾病则包括感染性皮肤病、炎症性皮肤病、代谢性皮肤病等。
在皮肤病理学中，病理变化是指皮肤疾病的组织学和细胞形态学改变。
常见的病理变化包括表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、海绵形成等。
这些病理变化可以表现为各种皮肤病的特点，有助于皮肤科医生进行诊断。
皮肤病理检查是皮肤病理学的重要应用之一。
通过皮肤病理检查，可以观察到肉眼无法看到的皮肤深层病变，从而对疾病性质做出更准确的判断。
皮肤病理检查对于疑难少见病例尤其重要，可以提供诊断线索，指导治疗和评估预后。
皮肤病理学是皮肤病学的重要组成部分，通过研究皮肤疾病的病理变化和诊断方法，为皮肤科医生提供重要的诊断依据和治疗指导。
皮肤组织的基本病理变化
⽪肤组织的基本病理变化第⼗⼆章⽪肤组织病理的基本变化考点:1、表⽪基本病理变化1．⾓化过度：⾓质层异常过度增厚。
可以是绝对的，也可以是相对的。
见于扁平苔藓、掌跖⾓化病、鱼鳞病等。
2．⾓化不全：⾓质层内仍有残留的细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。
见于银屑病等。
3．⾓化不良：表⽪或附属器个别⾓质形成细胞未⾄⾓质层即显⽰过早⾓化。
良性疾病中可见于⽑囊⾓化病、病毒感染等，恶性疾病中最常见于鳞状细胞癌，其⾓化不良细胞可呈同⼼性排列，接近中⼼部逐渐出现⾓化，称⾓珠。
4．颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细胞增⽣和（或）肥⼤所致。
见于慢性单纯性苔藓、扁平苔藓等。
5．棘层肥厚：指表⽪棘细胞层增厚，常伴有表⽪突延长或增宽，⼀般由棘层细胞数⽬增多所致，由细胞体积增⼤所致者称假性棘层肥厚。
见于银屑病及慢性⽪炎等。
6．乳头瘤样增⽣：指真⽪乳头体不规则的向上增⽣，往往表⽪本⾝也出现不规则增⽣，使表⽪呈不规则的波浪状。
见于⿊棘⽪病、⽪脂腺痣等。
7．疣状增⽣：指表⽪⾓化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增⽣四种病变同时存在，表⽪宛如⼭峰林⽴。
见于寻常疣、疣状痣等。
8．假上⽪瘤样增⽣：指棘层⾼度或显著不规则肥厚，表⽪突不规则延伸，可达汗腺⽔平以下，其间可有炎性细胞。
见于慢性感染灶周缘。
9．细胞内⽔肿：主要指棘层细胞内发⽣⽔肿，细胞体积增⼤，胞质变淡。
⾼度肿胀的细胞可呈⽓球状，称⽓球状变性；若细胞内⽔肿使细胞膨胀破裂，邻近残留的胞膜连成许多⽹状中隔，最后形成多房性⽔疱，称⽹状变性。
见于病毒性⽪肤病、接触性⽪炎等。
10．细胞间⽔肿：细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉长⽽清晰可见，甚似海绵，故⼜名海绵形成，⽔肿严重时形成表⽪内⽔疱。
见于⽪炎湿疹等。
11．棘层松解：指表⽪或上⽪细胞间失去粘连，⽽呈松解状态，致表⽪内裂隙或⽔疱。
见于天疱疮、⽑囊⾓化病等。
12．基底细胞液化变性：指基底细胞空泡化和崩解，重者基底层消失，使棘细胞直接与真⽪接触，常伴真⽪内噬⿊素细胞浸润。
皮肤病理学的基础知识
皮肤病理学的基础知识皮肤是人类最大的器官，它是身体的第一道防线，隔离了外界环境和人体内部环境。
当机体遭受外界伤害或者内部机制出现问题时，皮肤会出现各种不同的病变，如疣、湿疹、酒糟疤、丘疹等。
这些病变反映了人体内在的疾病和外在环境的影响。
皮肤病理学是一门研究皮肤疾病的学科，它涵盖了皮肤解剖学、组织学和生理学等多方面的知识，是研究皮肤疾病的重要学科。
本文将介绍皮肤病理学的基础知识，包括皮肤组织学结构、病变形态、病理诊断和治疗等。
一、皮肤组织学结构皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，其中表皮是最外层，也是与外界环境直接接触的层次。
表皮由角化细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层和基底细胞层等不同类型的细胞构成。
真皮是中间层，由纤维组织和弹性纤维构成，它包含了汗腺、毛囊、血管和神经等结构。
皮下组织是最底层，由脂肪组织和结缔组织构成。
二、病变形态皮肤疾病的病变形态有很多种，其中最常见的包括：丘疹、斑块、疣、结节、水泡、疱、红斑、溃疡等。
丘疹是一种表面凸起的病变，大小不一，形状也不一样，可以是圆形、椭圆形或者多角形。
斑块是一种较大的病变，比丘疹广泛，形状不规则，颜色也会不同。
疣和结节则是一种表面隆起，范围相对较小，形状圆形或似花柿子。
水泡和疱则是一种表面凸起，内部为液体，腔内壁为充血的薄层。
红斑则是皮肤局部出现的红色区域，通常是由于局部充血或肿胀所致。
溃疡则是一种皮肤或黏膜组织的破损，表面可以呈现出分泌物、坏死物或出血现象。
三、病理诊断皮肤疾病的病理诊断主要由组织学检查来确定，常见的方法包括切片染色和免疫组化等。
切片染色是指通过对切割出来的组织切片进行染色，以观察细胞结构和细胞排列情况等，从而确定组织是否正常或异常。
常用的染色方法有HE染色和电子显微镜等。
免疫组化技术是指通过特异性的抗体对目标分子进行检测，以确定组织变化是否与特定分子的表达相关。
常用技术有免疫荧光、酶联免疫技术等。
四、治疗方法皮肤疾病的治疗方法主要包括外用药物和口服药物等。
动物皮肤学研究动物的皮肤结构与病理变化
动物皮肤学研究动物的皮肤结构与病理变化动物皮肤是其身体最外层的保护层，承担着保护内部器官、调节体温、感知刺激和传递信息等重要功能。
动物皮肤学研究着重于探索动物皮肤的结构构造以及其在病理变化时的相关特征。
本文将介绍动物皮肤学研究的重要内容以及对人类医学和生物学研究的意义。
一、动物皮肤的结构与功能动物皮肤通常由表皮、真皮和皮下组织等层次构成。
表皮是皮肤最外层，由角质层、鳞状上皮细胞层、基底层和黑素细胞层等组成。
角质层主要起到防止水分蒸发和防止外界有害物质侵入的作用。
真皮位于表皮下方，由结缔组织、毛囊、汗腺和神经末梢等构成。
真皮中的胶原纤维能提供皮肤的弹性和韧性。
皮下组织主要由脂肪和血管组成，起到保温和储存能量的作用。
除了提供保护功能外，动物皮肤还能通过汗腺分泌汗液来调节体温。
动物的体温调节通过血管的扩张和收缩来实现，从而在不同环境温度下保持身体恒温。
此外，皮肤中的感受器官能感知外界刺激并传递信息给大脑，帮助动物做出相应的反应。
二、动物皮肤病理变化的研究意义动物皮肤的病理变化包括各种炎症反应、皮肤病变、肿瘤等。
这些病理变化不仅对动物的健康产生负面影响，同时也为人类医学和生物学研究提供了宝贵的参考。
1. 人类医学研究的参考价值许多动物皮肤病变与人类皮肤病变有相似之处，因此，研究动物皮肤病理变化可以为人类皮肤疾病的发病机制和治疗方法提供重要线索。
比如，皮肤癌在动物中的病理变化与人类皮肤癌有一定的相似性，研究动物皮肤癌的发生机制可以为人类皮肤癌的治疗提供新的靶向药物。
2. 生物学研究的参考价值动物皮肤病理变化的研究也为生物学基础研究提供了有力支持。
在动物皮肤病理变化的分析过程中，科研人员可以深入研究动物细胞的增殖、分化和凋亡过程，了解肿瘤的发展机制以及调节细胞功能的信号通路等重要问题。
这些研究成果有助于解析动物发育、组织再生和肿瘤发生发展等生物学过程的本质。
三、动物皮肤学研究方法动物皮肤学的研究方法主要包括组织切片、电子显微镜、免疫组化、基因表达分析等。
皮肤病理学 第2版
皮肤病理学第2版引言皮肤是人体最大的器官之一，起着保护内部器官、调节体温和感受外界刺激的重要功能。
然而，皮肤也容易受到各种疾病的影响，其中包括皮肤病理学所研究的皮肤疾病。
皮肤病理学是一门研究皮肤疾病的学科，通过观察和分析皮肤组织的病理变化，可以帮助医生确诊和治疗各种皮肤疾病。
本文将介绍皮肤病理学的基本概念、研究方法和临床应用，以及第2版中新增的内容和改进之处。
一、皮肤病理学的基本概念皮肤病理学主要研究皮肤组织的病理变化，包括层级的异常改变、细胞的增殖或减少、组织的破坏或增生等。
了解皮肤组织的病理改变对于诊断和鉴别各种皮肤疾病至关重要。
二、皮肤病理学的研究方法皮肤病理学的研究方法主要包括组织取材、标本制备和病理学检查。
组织取材是指从患者体表或患处取得皮肤组织标本的过程，通常需要采用手术或活检的方法。
标本制备是指将取得的皮肤组织标本进行标本切片、染色等处理，使其适合于病理学检查。
病理学检查是指通过显微镜观察和分析标本切片，以获得有关皮肤病理变化的信息。
三、皮肤病理学的临床应用皮肤病理学在临床上有着广泛的应用价值。
首先，皮肤病理学可以用于帮助医生进行皮肤疾病的诊断。
通过观察和分析标本切片中的病理变化，可以确定疾病的类型、程度和预后，从而为治疗和预防提供依据。
其次，皮肤病理学还可以用于评估疗效。
治疗过程中，医生可以通过定期进行皮肤病理学检查，观察和分析标本切片中的变化，评估治疗的效果，及时调整治疗方案。
此外，皮肤病理学还可以用于研究皮肤疾病的发病机制和流行病学特征，为疾病的预防和控制提供科学依据。
四、第2版的新增内容和改进之处第2版在前一版的基础上进行了许多改进和更新，主要包括以下几个方面：1.增加了更多的疾病分类和病理变化的描述。
第2版对各类常见和罕见皮肤疾病进行了系统的整理和分类，详细描述了其中的病理学特征和变化。
2.引入了先进的病理学技术和设备。
第2版新增了许多先进的病理学技术和设备，如免疫组织化学染色、分子遗传学检查等，提高了对皮肤组织变化的观察和分析。
皮肤的解剖结构和生理病理
毛发
由角质组成的细丝，具有保护、调 节体温和触觉感知的作用。
汗腺
分泌汗液，具有调节体温的作用。
03
02
皮脂腺
分泌油脂，具有滋润皮肤和毛发的 作用。
指甲和趾甲
保护指（趾）头末端，具有防止损 伤的作用。
04
02 皮肤生理功能Fra bibliotek保护作用
01
皮肤作为人体的最外层，能够抵御外界物理、化学和
生物因素的侵害，如紫外线、细菌和病毒等。
04 皮肤疾病
湿疹
定义
湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙 痒、水疱和脱屑等症状。
病因
湿疹的病因复杂，可能与遗传、环境、过敏等因素有 关。
治疗
湿疹的治疗主要包括避免诱发因素、使用抗炎药物、 局部免疫调节剂等。
银屑病
定义
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为 皮肤上出现红色斑块，表面有银白色鳞屑。
棘层
由多角形细胞组成，具有再生和修复的功能。
真皮层
乳头层
由结缔组织纤维和细胞组成，具有输 送营养物质和排泄废物的作用。
网状层
由粗大的结缔组织纤维和细胞组成， 具有支撑皮肤结构和维持皮肤弹性的 作用。
皮下组织
脂肪细胞
储存能量，具有保温和缓冲外力的作用。
结缔组织纤维
维持皮下组织的结构和稳定性。
皮肤附属器官
皮肤的解剖结构和生理病理
目录
• 皮肤解剖结构 • 皮肤生理功能 • 皮肤病理学 • 皮肤疾病
01 皮肤解剖结构
表皮层
角质层
由角质细胞和细胞间脂质组成，具有保护、 保湿和防止水分流失的作用。
透明层
位于角质层下方，由扁平的透明细胞组成， 具有防止水分和电解质通过的作用。
皮肤基本病理改变
12、疤痕：Scar.
• A scar is the fibrous tissue replacement that develops as a consequence of healing at the site of a prior ulcer or wound. • A scar may be hypertrophic (A) or atrophic (B), as shown in the drawing (A). • A typical clinical example of a hypertrophic scar is shown in the photograph (B).
6.1、表皮内水疱
• (A) 细胞间连接溶解 • (B) 病毒感染致表皮细胞 气球样变，如varicellazoster（水痘－带状疱疹 病毒） • 带状疱疹herpes zoster 沿 皮神经分布，串珠状的水 疱。水疱中心凹陷，称为 脐凹征。 • 轻压水疱，水疱向周围扩 张并增大，称为Nikolsky 征阳性。常见于寻常型天 疱疮。
14、痂： Crusts
• Crusts result when serum, blood, or purulent exudate dries on the skin surface and are characteristic of injury and pyogenic infections.
– Crusts may be thin, delicate, and friable (A) or thick and adherent (B), as shown in the drawing (A). – Crusts are yellow when formed from dried serum, green or yellowgreen when formed from purulent exudate, or brown or dark red when formed from blood.
皮肤组织病理的基本变化18617
精选文本
18
颇似鳞状细胞癌
精选文本
19
乳头瘤样增生 (Papillomatosis)
此主要指真皮乳头体不规则的向上增生， 有时伴有角化过度，使表皮表面呈不规则 波浪状起伏，同时表皮本身也有轻度不规 则的增生 。
精选文本
20
真皮乳头体不规则的增生
精选文本
21
表皮表面呈不规则波浪状起伏
精选文本
(Vacuolation)
在皮肤表皮细胞内出现空泡化细胞属异常， 此时表皮细胞胞质透明，为细胞损伤的表 现，在病毒性皮肤病中，细胞比正常表皮 细胞为大，核周空泡化，核圆而深染，部 分不规则。
精选文本
46
正常粘膜
精选文本
47
病毒性皮肤病
精选文本
48
病毒性皮肤病-高倍镜
精选文本
49
棘突松解
(Acantholysis)
这是由于角化过程不完全所引起的，因此， 在角层内尚有细胞核的残留。这种变化通 常与棘层内水肿及真皮上部的炎症有联系， 其下方的颗粒层往往消失或减少。
精选文本
8
角化不全表现
精选文本
9
灶状和柱状角化不全
精选文本
10
角 化 不 良 (Dyskeratosis)
个别角朊细胞出现有缺陷的和过早的角化， 有两种类型，一型见于某些棘突松解疾病， 另一型见于某些表皮肿瘤。
精选文本
52
鳞状细胞增生变异
精选文本
53
鳞状细胞呈梭形改变
精选文本
54
表皮内细胞排列紊乱
精选文本
55
细胞核大，胞浆丰富
精选文本
56
细胞核大，深染
正常的皮肤也有厚度不等的角质层存在， 但是在某些病变时，局部角质层特别增厚， 这种角质层过度增厚的变化称为角化过度。 如果是角质形成过多所造成，则其颗粒层、 棘层亦相应增厚。
皮肤科住院医师：皮肤病理学的基本变化知识学习(题库版)
皮肤科住院医师：皮肤病理学的基本变化知识学习（题库版）1、单选以下关于红斑的描述错误的是（）A.属于继发性皮损B.由毛细血管扩张、充血所致C.压之可褪色D.可分为炎症性和非炎症性正确答案：A2、单选临床诊断（江南博哥）角化棘皮瘤的皮损，应采用以下哪种方法取材？（）A.削切法B.环钻法C.手术法D.电切法E.以上都不是正确答案：C3、多选角化过度可见于以下哪些皮肤病（）A.鱼鳞病B.掌跖角化病C.单纯疱疹D.扁平苔藓正确答案：A, B, D4、单选以下皮肤病中可见基底细胞液化变性的是（）A.银屑病B.湿疹C.皮肤黑变病D.扁平苔藓正确答案：D5、多选下列皮肤病可出现疼痛伴烧灼感的有（）A.皮肤化脓性感染B.结节性红斑C.接触性皮炎D.隐翅虫皮炎正确答案：C, D6、单选以下组织病理学改变中属于表皮病变的是（）A.网状变性B.纤维蛋白样变性C.嗜碱性变性D.黏液变性正确答案：A7、单选皮肤淀粉样变是指下列哪种物质沉积（）A.淀粉B.淀粉样蛋白C.胶原纤维D.黏蛋白正确答案：B8、单选可出现Pautrier微脓肿的是（）A.天疱疮B.扁平苔藓C.脓疱型银屑病D.蕈样霉菌病E.掌跖角化病正确答案：D9、单选以下斑疹压之可褪色的是（）A.鲜红斑痣B.黄褐斑C.白癜风D.花斑癣正确答案：A10、单选以下皮肤病不产生鳞屑的是（）A.银屑病B.花斑癣C.荨麻疹D.剥脱性皮炎正确答案：C11、单选以下部位不容易发生裂隙的是（）A.口角B.手掌边缘C.背部D.足底及边缘正确答案：C12、单选寻常疣的组织病理学表现为（）A.可见角珠B.疣状增生C.假上皮瘤样增生D.纤维瘤样增生正确答案：B13、单选下述哪项是正确的（）A.脓疱都是化脓性感染所致B.高起的、限局性、实质性损害是囊肿C.表皮部分缺失未突破基底膜带称为糜烂，愈后不留瘢痕D.水疱的位置都在表皮的棘细胞层内正确答案：C14、单选典型的成纤维细胞增生性疾病是（）A.瘢痕疙瘩B.银屑病C.白癜风D.天疱疮正确答案：A15、单选表皮内水疱产生的病理学基础可为（）A.乳头瘤样增生B.角化不全C.棘层松解D.基底细胞液化变性正确答案：C16、单选以下疾病中组织病理学检查不具有高度诊断价值的是（）A.皮肤肿瘤B.病毒感染性皮肤病C.角化性皮肤病D.结缔组织病正确答案：D17、单选没有角化不全的疾病是（）A.银屑病B.扁平苔藓C.湿疹D.接触性皮炎E.天疱疮正确答案：B18、单选角质栓常见于（）A.盘状红斑狼疮B.寻常型银屑病C.扁平苔藓D.接触性皮炎正确答案：A19、多选高出皮面的皮损有（）A.斑块B.风团C.丘疹D.褐斑正确答案：A, B, C20、单选风团主要见于以下哪种皮肤病（）A.天疱疮B.荨麻疹C.麻疹D.银屑病正确答案：B21、单选鳞屑中的主要成分是（）A.角质层细胞B.透明层细胞C.棘层细胞D.颗粒层细胞正确答案：A22、单选皮肤病加重因素或诱因属于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史正确答案：B23、单选以下关于肉芽肿的描述错误的是（）A.属于急性炎症B.属于慢性炎症C.主要由巨噬细胞组成D.晚期可纤维化正确答案：A24、多选瘢痕的特点有（）A.表面光滑B.表面无皮纹C.表面无毛发D.皮损无感觉正确答案：A, B, C25、单选以下组织病理学改变可见于原发性皮肤T细胞淋巴瘤的是（）A.棘层松解B.Pautrier微脓肿C.Kogoj微脓肿D.Munro微脓肿正确答案：B26、单选假上皮瘤样增生主要见于（）A.寻常疣B.皮脂腺痣C.慢性感染灶周缘D.银屑病正确答案：C27、多选以下关于丘疹的描述正确的是（）A.隆起于皮面B.不累及真皮C.表面可粗糙或光滑D.可扩大或融合形成斑块正确答案：A, C, D28、多选触诊的主要目的在于（）A.了解皮肤的温度、湿度和油腻程度B.皮损的质地和位置C.有无压痛、感觉过敏、减低或异常D.淋巴结有无肿大、触痛或粘连正确答案：A, B, C29、单选以下疾病无瘙痒的是（）A.麻风B.糖尿病C.黄疸D.湿疹正确答案：A30、多选结节的形成原因有（）A.炎症细胞浸润B.代谢产物聚积C.液体在皮肤腔隙内聚积D.皮下血管扩张正确答案：A, B31、多选以下属于原发性皮损的有（）A.水疱B.糜烂C.风团D.鳞屑正确答案：A, C32、单选糜烂和溃疡的主要鉴别要点是（）A.皮肤缺损面积B.自觉症状C.是否继发感染D.皮肤缺损深度正确答案：D33、单选下列哪种皮疹消退后可继发瘢痕（）A.红斑B.丘疹C.糜烂D.溃疡正确答案：D34、单选病毒性皮肤病常见（）A.网状变性B.基底细胞液化变性C.嗜碱性变性D.黏液变性正确答案：A35、单选可出现Munro微脓肿的是（）A.蕈样霉菌病B.脓疱型银屑病C.扁平苔藓D.毛囊角化病E.湿疹正确答案：B36、多选糜烂和溃疡的不同点有（）A.皮肤缺损的面积B.皮肤缺损的深度C.愈后是否形成瘢痕D.表面是否继发感染正确答案：B, C37、单选以下皮肤病不会出现棘层松解的是（）A.角层下脓疱病B.毛囊角化病C.湿疹D.天疱疮正确答案：C38、单选质地坚实，直径小于1cm，由表皮细胞增殖产生的损害称为（）A.斑B.丘疹C.结节D.斑块正确答案：B39、单选斑块的直径一般大于（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm正确答案：A40、多选棘刺松解可见于下列哪些疾病（）A.天疱疮B.毛囊角化病C.SSSSD.湿疹皮炎E.大疱性类天疱疮正确答案：A, B, C41、单选银屑病的真皮病变可见（）A.绒毛B.境界带C.乳头瘤样增殖D.均质化正确答案：C42、单选以下组织病理学改变中不仅限于表皮的是（）A.角化不全B.乳头瘤样增生C.棘层松解D.颗粒层增厚正确答案：B43、单选患者的现病史不包括下列哪项内容（）A.开始发病的部位B.自觉症状C.药物过敏史D.皮损变化规律正确答案：C44、多选关于棘层肥厚正确的是（）A.常伴表皮突增宽和延长B.可由于棘层细胞数目增多C.可由于棘层细胞体积增大D.可见于慢性湿疹皮炎E.可见于尖锐湿疣正确答案：A, B, C, D, E45、单选与瘢痕形成有关的细胞是（）A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.成纤维细胞D.淋巴细胞正确答案：C46、单选斑块可由下列哪种皮损扩大或融合后形成（）A.丘疹B.结节C.水疱D.囊肿正确答案：A47、单选以下不属于既往史的是（）A.曾罹患疾病的名称及治疗方案B.药物过敏史C.经治方案的疗效D.性生活史正确答案：D48、单选皮肤病症状中最常见的是（）A.疼痛B.瘙痒C.麻木D.烧灼感正确答案：B49、单选以下脓疱为非感染性的是（）A.脓疱疮B.毛囊炎C.脓疱型银屑病D.单纯疱疹正确答案：C50、多选囊肿的内容物可为（）A.浆液B.血液C.半固体黏稠物D.细胞成分正确答案：A, B, C, D51、单选以下疾病中不以斑疹为主要损害的是（）A.白癜风B.黄褐斑C.荨麻疹D.雀斑正确答案：C52、单选以下疾病中的斑疹属于炎症性的是（）A.丹毒B.鲜红斑痣C.白癜风D.黄褐斑正确答案：A53、多选进行组织病理学检查时选择皮损应注意（）A.一般应选择充分发育的损害B.疱疹性皮肤病以及含有病原微生物的损害最好选新鲜皮损C.环状损害应选择损害边缘部分D.取材时不应切取正常组织，以免造成不必要的损害正确答案：A, B, C54、单选色素失禁是指黑素颗粒移行至（）A.基底层B.颗粒层C.真皮内D.皮下组织正确答案：C55、单选以下关于溃疡的描述错误的是（）A.仅累及表皮B.基底部常有坏死C.愈合较慢D.愈后常有瘢痕正确答案：A56、单选角化不全常与下列哪种情况有关（）A.角质形成细胞过早角化B.角质物储存堆积C.角质形成细胞代谢加快D.角质形成细胞间桥破坏E.角质形成细胞凋亡正确答案：C57、多选斑疹可见于（）A.鲜红斑痣B.丹毒C.疥疮D.白癜风正确答案：A, B, D58、单选糜烂形成与下列哪项有关（）A.水疱B.结节C.苔藓样变D.风团正确答案：A59、单选颗粒层增厚的特点不包括（）A.细胞增生B.细胞肥大C.表皮突增宽D.可见于慢性单纯性苔藓正确答案：C60、单选以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是（）A.慢性单纯性苔藓B.带状疱疹C.湿疹D.荨麻疹正确答案：B61、单选丘疹顶部有小水疱时称为（）A.斑丘疹B.丘疱疹C.丘脓疱疹D.斑块正确答案：B62、单选以下皮肤病中不会出现丘疹皮损的是（）A.银屑病B.色素痣C.花斑癣D.皮肤淀粉样变正确答案：C63、多选以下皮肤病中的脓疱为非感染性的为（）A.脓疱性银屑病B.角层下脓疱病C.带状疱疹D.大疱性脓疱疮正确答案：A, B64、单选下列描述错误的是（）A.真皮萎缩时皮肤表面纹理异常B.糜烂愈后不形成瘢痕C.苔藓样变常发生于慢性瘙痒性皮肤病D.风团消退后不留痕迹正确答案：A65、单选下列关于萎缩的描述错误的是（）A.可发生于表皮、真皮和皮下组织B.累及表皮导致正常皮沟变浅或消失C.累及真皮导致皮肤凹陷D.不属于皮肤退行性变化正确答案：D66、单选组织病理学表现为颗粒层增厚的是（）A.慢性单纯性苔藓B.银屑病C.大疱性表皮松解症D.多形性红斑正确答案：A67、单选海绵形成指的是（）A.细胞内水肿B.细胞间水肿C.基底细胞液化变性D.Kogoj微脓肿正确答案：B68、多选以下关于风团的描述正确的有（）A.多见于荨麻疹和血管性水肿B.由真皮乳头层血管扩张引起C.呈皮肤正常颜色D.愈后不留瘢痕正确答案：A, B, D69、单选以下皮肤病中无角化过度的是（）A.扁平苔藓B.银屑病C.单纯疱疹D.鱼鳞病正确答案：C70、多选以下属于表皮异常组织病理变化的有（）A.角化过度B.角化不良C.细胞内水肿D.嗜碱性变性正确答案：A, B, C71、多选皮肤组织的取材方法有（）A.手术切取法B.环钻法C.削切法D.刮除法正确答案：A, B, C72、单选以下皮肤病的水疱主要位于角质层下的是（）A.寻常型天疱疮B.白痱C.大疱性类天疱疮D.疱疹样皮炎正确答案：B73、多选瘢痕的类型可有（）A.增生性瘢痕B.萎缩性瘢痕C.平滑性瘢痕D.瘢痕疙瘩正确答案：A , B, C74、单选组织病理切片的处理流程是（）A.脱水、包埋、染色、切片B.染色、包埋、脱水、切片C.包埋、染色、切片、脱水D.脱水、包埋、切片、染色正确答案：D75、多选患者的个人史可提供的信息包括（）A.生活习惯B.家族史C.生育情况D.性活动史r正确答案：A, C, D76、单选麻木感多见于（）A.麻风B.荨麻疹C.恶性淋巴瘤D.糖皮质激素性皮炎正确答案：A77、单选以下不属于原发性皮损的是（）A.红斑B.风团C.裂隙D.脓疱正确答案：C78、单选以下关于风团的描述错误的是（）A.暂时性B.大小不一C.发生快，消退也快D.消退后形成瘢痕正确答案：D79、单选以下关于裂隙特点的描述正确的是（）A.为局限性皮肤缺损B.可深达真皮C.常由水疱破裂引起D.局部皮肤弹性无变化正确答案：B80、多选以下关于皮肤病临床表现的描述正确的有（）A.包括症状和体征B.是诊断和鉴别诊断的主要依据C.是反映病情的重要指标D.原发性皮损的诊断价值高于继发性皮损正确答案：A, B, C, D81、单选关于角化过度不正确的是（）A.角质层异常增厚B.可合并角化不全C.角质储留堆积D.角质形成过多E.角质层内嗜中性粒细胞聚集正确答案：E82、多选丘疹的形成原因有（）A.细胞增殖B.代谢产物聚积C.炎症细胞浸润D.皮下血管扩张正确答案：A, B, C83、单选囊肿的位置一般在（）A.角质层下B.颗粒层C.棘层D.表皮下正确答案：D84、多选手术切取法进行取材时应注意（）A.切口方向与皮纹垂直B.尽量避免切取面部、关节等部位的皮肤C.取材时不应切到皮损周围的正常皮肤D.尽量夹持切下组织的两端正确答案：B, D85、单选角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留（）A.细胞器B.细胞膜C.细胞核D.内质网正确答案：C86、多选苔藓样变可见于（）A.银屑病B.红斑狼疮C.慢性湿疹D.慢性单纯性苔藓正确答案：C, D87、多选与粘液变性有关的是（）A.弹力纤维破碎B.粘多糖C.胶原纤维束间隙增宽D.HE染色浅蓝色E.阿新兰染色呈蓝色正确答案：B, C, D, E88、单选以下关于棘层肥厚的描述错误的是（）A.一般由棘细胞数目增多导致B.常伴有表皮突延长或增宽C.可见于银屑病D.伴细胞体积缩小者称为假性棘层肥厚正确答案：D89、单选无色素失禁的皮肤病是（）A.黑变病B.扁平苔藓C.天疱疮D.血管萎缩性皮肤异色病正确答案：C90、单选以下关于浸渍的描述错误的是（）A.与角质层含水量增多有关B.皮肤强度增大C.多见于皮肤皱褶部位D.容易继发感染正确答案：B91、多选表皮疣状增生包括（）A.表皮角化过度B.颗粒层增厚C.棘层肥厚D.假上皮瘤样增生E.乳头瘤样增生正确答案：A, B, D, E92、单选以下关于糜烂的描述错误的是（）A.为局限性表皮缺损B.不累及基底膜带C.真皮层无改变D.愈后常有瘢痕正确答案：D93、单选斑疹直径大于多少时称为斑片（）A.1cmB.2cmC.4cmD.5cm正确答案：B94、单选以下关于苔藓样变的描述错误的是（）A.为皮肤局限性粗糙增厚B.常与搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症有关C.皮嵴变平、皮沟变浅D.主要见于慢性瘙痒性皮肤病正确答案：C95、单选对于大疱性皮肤病活检取材应该选择（）A.新鲜小水疱B.陈旧的水疱C.血疱D.脓疱E.糜烂正确答案：A96、单选以下关于瘢痕的描述错误的是（）A.瘢痕由新生结缔组织增生形成B.皮损表面粗糙C.表面无皮纹和毛发D.瘢痕疙瘩属于增生性瘢痕正确答案：B97、单选以下关于棘层松解的描述错误的是（）A.可发生于表皮和附属器B.细胞间失去粘连C.表皮内形成裂隙或水疱D.可见于大疱性类天疱疮正确答案：D98、单选以下关于Kogoj微脓肿的描述错误的是（）A.发生于颗粒层或棘层上部B.由异型淋巴细胞组成C.多房性脓疱D.可见于脓疱型银屑病正确答案：B99、单选大疱的直径应大于（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm正确答案：B100、单选细胞内水肿主要发生于（）A.角质层B.颗粒层C.棘层D.基底层正确答案：C。
表皮病理变化
• 17. 基底细胞液化变性（basal cell liquefaction degeneration）
• （1）基底细胞液化变性是指基底细胞出现 空泡化甚至破碎（基底细胞损伤或破坏）。
• （2）基底细胞液化变性也称为界面改变。
• （3）基底细胞液化变性常伴有色素失禁。
• （4）基底细胞液化变性典型疾病有扁平苔 藓、红斑狼疮、皮肌炎、黑变病等。
• （1）角囊肿是指表皮细胞包绕角质形成的 囊腔。
• （2）常见于表皮过度增生性疾病，如脂溢 性角化等。
• 21. 胶样小体（colloid body）
• 胶样小体又称为细胞样小体（cytoid body）， Civatte 小体。呈圆形或卵圆形，粉红色，
• 位于表皮内或真皮上部。
• （2）颗粒层减少临床上主要见于银屑病及 鱼鳞病。
• 6. 棘层肥厚（acanthosis） • （1）棘层肥厚是指表皮棘细胞层增厚。 • （2）主要是表皮棘细胞增多所致，也可以
是棘细胞体积增大所致。
• （3）常伴有皮突延长或增宽。 • （4）常伴有角化过度。 • （5）棘层肥厚主要有以下4 种形式。
• 11. 网状变性（reticular degeneration）
• （1）网状变性是指严重的表皮棘细胞内水 肿，使细胞膨胀破裂，形成多房性水疱。
• （2）网状变性主要见于病毒性皮肤病、接 触性皮炎等。
• 12. 棘层松解（acantholysis）
• （1）棘层松解是指表皮细胞间失去粘连， 使表皮细胞间出现裂隙、水疱或大疱。
• （2）棘层松解主要见于天疱疮、慢性家族 性良性天疱疮、毛囊角化病等疾病。
• 13. 水疱大疱（vesicle，bullae） • （1）水疱或大疱是指皮肤内出现含有疱液
皮肤老化的病理改变
皮肤老化的病理改变
皮肤老化是人体老化的直接表现，这一过程与遗传、年龄（自然老化）以及紫外线照射（光老化）等因素密切相关。
以下是皮肤老化的主要病理改变：
首先，皮肤会明显变薄。
自然老化会导致表皮和真皮的厚度逐渐变薄，而光老化虽然在早期可能使皮肤厚度略有增加，但长期紫外线照射加速皮肤老化，与自然老化共同作用，使皮肤总体上呈现变薄的趋势。
其次，皮肤的弹性会显著降低。
真皮内的弹性纤维在老化过程中会发生变性，逐渐失去弹性。
这导致皮肤变得松弛，并出现皱纹。
同时，真皮乳头层的弹性纤维网也会减少甚至消失，进一步加剧皮肤的松弛和下垂。
此外，皮下组织的萎缩也是皮肤老化的重要特征。
皮下脂肪和肌肉组织的减少，使得皮肤失去支撑，进一步加剧了皮肤的松弛和下垂。
同时，真皮细胞也逐渐扁平，真皮纤维母细胞合成胶原纤维的能力下降，导致胶原含量逐渐减少，皮肤的结构和强度受到损害。
最后，皮肤还会出现干燥的现象。
这是因为表皮细胞逐渐扁平，角质层的水合能力下降，使得皮肤无法保持足够的水分，从而变得干燥和粗糙。
总的来说，皮肤老化的病理改变是一个复杂的过程，涉及多个方面的变化。
这些变化共同作用，导致皮肤逐渐失去原有的光泽和弹性，变得松弛、干燥和脆弱。
因此，我们需要采取有效的措施来保护皮肤，延缓皮肤老化的进程。
真皮交界处黑素细胞增生 病理
真皮交界处黑素细胞增生病理一、病理概述真皮交界处黑素细胞增生是一种常见的皮肤病理变化，通常表现为黑素细胞在真皮与表皮交界处的增生。
该病理变化可能与多种因素有关，如光损伤、年龄、荷尔蒙水平等。
二、病理特征1. 组织学特征真皮交界处黑素细胞增生通常表现为黑素细胞在真皮与表皮交界处的聚集和增生。
这些黑素细胞通常呈现出深色或棕色，其大小和形态也可能不同。
2. 免疫组化特征免疫组化检测可以帮助确定真皮交界处黑素细胞增生的类型和严重程度。
例如，S-100蛋白和Melan-A可以用于检测黑素细胞的存在，并帮助区分恶性肿瘤和良性斑块。
三、影响因素1. 光损伤长期暴露于紫外线下可能导致真皮交界处黑素细胞增生。
紫外线可以刺激黑色素合成，并激活血管内皮生长因子，促进黑素细胞增生。
2. 年龄随着年龄的增长，人体黑素细胞数量和活性可能会下降。
这种情况下，真皮交界处的黑素细胞可能会增生以弥补缺失。
3. 荷尔蒙水平荷尔蒙水平变化也可能影响真皮交界处黑素细胞的增生。
例如，在怀孕期间，女性体内的雌激素水平升高，可能导致皮肤色素沉着和黑素细胞增生。
四、临床表现真皮交界处黑素细胞增生通常表现为小而暗淡的斑块或斑点。
它们可以出现在任何部位，但最常见于面部、颈部和手臂等暴露于阳光下的区域。
这些斑块通常是良性的，并不需要治疗。
五、治疗方法1. 光学治疗光学治疗是一种非侵入性治疗方法，可以减少真皮交界处黑素细胞的数量和活性。
该方法使用特殊波长的光线来刺激黑色素分解酶活性，并降低黑色素合成。
2. 激光治疗激光治疗可以通过高能量激光束减少真皮交界处黑素细胞的数量和活性。
该方法通常需要多次治疗才能达到最佳效果。
3. 化学剥脱化学剥脱可以通过使用特殊的化学物质来去除真皮交界处黑素细胞。
这种方法通常需要在医生的指导下进行，因为它可能会引起皮肤过敏或其他不良反应。
4. 手术切除在极少数情况下，真皮交界处黑素细胞增生可能需要手术切除。
这种方法通常只在黑素细胞增生非常严重或恶性转化时使用。
皮肤病理背景概述
皮肤其实是人体最大的一个器官，也是人们身上的第一道防线，来抵抗外界病菌的伤害和侵入，那么在生活中不少人发生了皮肤病，这是什么原因呢?下面我站专家就来给大家详细的介绍一下皮肤的作用和皮肤病的基本病理，供大家学习参考：
皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来。
很多皮肤病是内脏疾病的外在表现，即很多皮肤病变，其根本原因在内脏。
例如：银屑病、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等，既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。
皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康，起到十分重要的作用。
皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部分，不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病，由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要
的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。
中国人口多，患皮肤病的病人也多。
有关皮肤病的文字记载，在中国大约已有3000多年历史。
小鼠皮肤病理描述
小鼠皮肤病理描述
小鼠皮肤病理学描述通常涉及对组织学和细胞学变化的观察，以下是一般性的描述元素：
表皮层的结构： 观察表皮层的正常结构以及是否存在变化。
这包括角质层、颗粒层、透明层和基底层。
表皮细胞的状态：注意表皮细胞的形态、大小、形状以及细胞核的特征。
有时会出现异常细胞，如角质细胞过度增殖或角质化不良。
真皮层的结构：观察真皮层中胶原纤维的排列、血管的分布以及其他细胞类型，如纤维母细胞。
炎症反应：查看是否存在炎症细胞浸润，如巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。
炎症反应可能提示感染或其他病理过程。
血管病变：观察血管的状态，包括血管壁的厚度、通透性和是否存在炎症性改变。
皮下组织：检查皮下脂肪组织的状态，包括脂肪细胞的大小和分布。
有时，疾病状态可能导致脂肪组织的萎缩或增生。
特殊病理学标记： 可以使用特殊的染色或标记技术来观察特定结构或分子的变化，例如免疫组化染色用于检测特定蛋白质的表达。
肿瘤或肿瘤样病变：如有，描述肿瘤的类型、大小、边界和组织结构，以及是否有侵袭周围组织的迹象。
病变的分布：注意病变的分布模式，是弥漫性还是局部性，是否对称等。
其他特殊结构或细胞类型：根据具体的病理学状况，注意任何其他特殊的结构或细胞类型的存在。
这些描述元素将有助于病理学家和研究人员更全面地理解小鼠皮肤的病理学变化，并为研究和治疗提供重要信息。
需要强调的是，最好由专业的病理学家进行具体的病理学描述和分析。