全瓷牙在前牙美学修复中的临床研究

流行病学 、 临床资料、 检查结果 等进行分析。结果 ： ２ ０ ０例 患者 中， 有１ ６ ４例患者 出现乏力 ， 发热患者８ ４例， 消瘦 患者 １ ７ ６例 ， 咳嗽患者 １ ２ ３例 ； 其 中肺部感 染患者 １ ４ ７例 ， 口腔 、 念珠菌感染患者 １ １ ３例 、 结核病 ８ ９例； 有多重感染 患者 ７ ５例， １ ３例患者 诊断不 明。结论 ： 老年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ疫情较为严重 ， 大 多以消 瘦、 乏力、 肺部炎症、 咳嗽、 发热 为主要 临床表现 ， 其机会性感 染复杂， 病死率较高。
老年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ 感 染患者大 多症状不典型 ， 其主要临床表现为意识不 清、 乏力 、 发热、 厌食 等症状 ＿ ２ Ｊ 。本组患者以消瘦 、 乏 力、 发热 、 口腔疾病 为 主要临床表现。 口腔炎 、 肺部炎症 、 念珠菌感染 为主要机会感染 。结核病 发病率相 对 较低 。在 东南 亚 地 区 ， Ａ Ｉ Ｄ Ｓ合 并 马 尔 尼 菲青 霉菌 较 为 多 见 Ｊ ， 然而本组研究 中的患者仅 ３ ． ５ ％， 相对 较低。人院检查 时 ， Ｃ Ｄ ４＋Ｔ 淋 巴细胞较低 ， 易出现低钾血症 、 低钠血症等 ， 身体 电解 质紊乱 现象 ， 此类 病症 ， 导致老年患者致 死率较 高。从本组研 究对 象 中显示 ， 合并 糖尿病 、 冠心病 、 心肌梗死 、 高血压 等基础疾 病 的较 为多见 。显示老 年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ 患者临床表现无特异性 ， 但 会有 多重机会性 感染 ， 因基础疾 病较 多 ， 且 患 者病情较重 ， 导致 患者死亡率较高 。 因误诊导致患者治疗延误 ， 可能与医生认为他们不 属于 吸毒人群 ， 或 性活跃人群有关 ， 从而忽略 了 Ｈ Ｉ Ｖ感染可能性 。有 ７ ８例 患者经抗逆转 录 病毒治疗 ， 期间有 ８例患者死亡 ， １ ５例 患者治疗期 间推 出治疗 ， ６ ５例患者 坚持治疗 ， 病情稳定 。从相关研究中显示 Ｊ ， 老年 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ患者经 Ａ Ｒ Ｔ治疗 后， 其病毒学指标 显著下 降， 但免疫功能的恢复速度相对较缓 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 孙庆云， 熊鸿燕 ， 王林 等． 老年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ住 院患者 ４ ８例流行 病学 及临床特征分析 ［ Ｊ ］ ． 中国皮肤性病 学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５（ ４ ） ： ２ ８ ６— ２ ８ ８ ． ［ ２ ］ 罗鑫 ， 冯丽 ， 甘信容等． 重庆 市 巴南区艾滋 病病毒感 染者及 患者 社 会支持需求调查 ［ Ｊ ］ ． 医学与社会 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ７ （ １ ） ： ３ ０ — ３ ２ ． ［ ３ ］ 黑发欣 ， 王璐 ， 秦倩倩等． 中国５ ０岁 以上人群 艾滋病 疫情特点及 流 行因素分析 ［ Ｊ ］ ． 中华流行 病学杂志 ， ２ ０ ｌ １ ， ３ ２ （ ５ ） ： ５ ２ ６ — ５ ２ ７ ． ［ ４ ］ 许艳 ， 王璐． 国内外３５ ０ 岁年龄组人群艾滋病流行特征及危 险因素 ［ Ｊ ］ ． 中华流行病学杂志， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ １ ） ： １ １ ６ ６—１ １ ６ ９ ．
【 关键词 】 老年 ； 艾滋病感染 ； 艾滋病患者； 流行 【 中图分类号 】 Ｒ ５ １ ２ ． ９ １ 【 文献标识码 】 Ｂ
近年来 ， 随着 人 们 生 活 方 式 的 改 变 ， 老 年 ＨＩ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ的 发 生 率 开 始 急 剧增高 ， 已成 为社 会 大 众 所 关 注 的 焦 点 … 。 老 年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ与 青 年 ＨＩ Ｖ ／
２ ０ １ ４年 第 ３明
我 国老 年 艾滋 病 感 染者 、 艾滋 病 患者 流 行 现 状 及 临 床 特 点
李 文 杰 （ 南大 学公共卫生院 湖 南 邵 阳
４ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨我 国老年艾滋病感染者、 艾 滋病 患者｝ ｝ 占 行现状及艾滋病临床特 点。方法 ： 选取我 区２ ０ ０例老 年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ 患者为研究对象 ， 对其
３ 讨 论
Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ特点有 差异 ， 老年 ＨＩ ￣ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ有较为独特的流行病 学 ， 也有较为显著 的临床特点。本 次研究 主要探讨我 国老年 艾滋病 感染者 、 艾滋病 患者 临 行现状及 艾滋病 临床特点 ， 报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 将我区 ２ ０ １ ２年的 Ｈ Ｉ Ｖ ／ ＤＩ Ｄ Ｓ疫情 资料进行 收集 ， 从中找 出老年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ １ Ｄ Ｓ的资料 。其 中男性 １ ３ ５例 ， 女性 ６ ５例 ， 年龄 ５ ７～８ ４岁 ， 平均 年龄 （ ６ ７ ． ３± ４ ． ９ ） 岁。将患者所有临床检验 、 资料 、 相关信息进行 收集 ， 所有患 者根据传染性疾 病诊断标 准确诊 。 １ ． ２方 法 从我区定点医院收集 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ感 染情 况 ， 从 中筛选老 年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ ＤＩ Ｄ Ｓ 患者。对 ２ ０ ０例老年 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ的检验结果 ， 治疗 情况 ， 基 础资料 等相关 信息进行收集 ， 并记 录各 自特点 ， 从而进行有效的分析 。 １ ． ３数 据 处 理 将本次研究数 据录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件中做统计 学分析 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５表 示差异有 统计学 意义。
２ 结 果
２ ０ ０例老年 ＨＩ Ｖ ／ ＤＩ Ｄ Ｓ患者 中， 文化程度 ： 文盲 ９ ４例 ， 小学 ６ １ 例， 中学 ３ ８例 ， 高中及 以上 ７例 。同居或已婚患者 １ ５ ６例 ， 丧 偶或独居患者 ４ ４例， 其中异性 途径感染 患者 １ ７ ６例 ， 不同途径传播 ２ ４例 ， 所有患者 无吸毒史 。 可见 ， 文化程度低 、 异 性途径传播 已经成为当前老年 ＨＩ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ患者的特 点之一 ， 其差异显著（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 临床表现 ： 乏力 患者 ｌ ８ ４例 ， 咳嗽患者 １ ２ ３例 ， 发 热患者 １ ４ ６例 ， 腹泻 患者 ５ ８例 ， 皮肤损害患者 ４ ９例 ， 头痛患 者 ２ ７例 。体征表现 为 ： 淋 巴结肿 大５ ９例， 口腔黏膜病变患者 ６ ７例 ， 胸腔 积液患者 ３ ４例 ， 浮肿患者 ３ ６例 ， 抽搐患者 ２ １ 例。 实验室检查 结果 ： 白细胞数量低 １ ３ ４例 ， 血红蛋 白低 １ ｌ ９例， 血小板 降 低患者 ７ ９例 ， 。Ｃ Ｄ ４＋Ｔ淋 巴细胞 平均为 １ １ ４ ｃ ｅ ｌ ￣ｕ ｌ （ ４—８ ０ １ ） 。患低钠血 症患者 ４ ８ 例， 血肌酐升高患者 ９例 ， 低钾 血症 ４ ３ 例。 机会性感染 ： Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｄ Ｉ Ｄ Ｓ合并疾病 ： 有 １ ６ ４例 患者出现乏力 ， 发热患者 ８ ４例 ， 消瘦患者 １ ７ ６例 ， 咳嗽患者 １ ２ ３例 ； 其 中肺部感染患者 １ ４ ７例， 口腔、 念珠菌感染患者 ｌ １ ３例、 结核病８ ９例 ； 有多重感染患者 ７ ５例 ， １ ３例患者诊
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ １ ２ ０ — ０ １
断不明 。马尔尼菲青霉菌病 ７例 ， 巨细胞 病毒性视 网膜炎 ５例 。淋巴瘤患 者 ３例 ， Ｈ Ｉ Ｖ相关脑炎患者 ９例 。 合并疾病 ： 合并丙 型肝炎 ３ ５例 ， 乙型病毒性肝炎患者 ２ ６例 ， 脑梗塞 患 者２ ３ 例， 高血压病患者 ２ ４ 例， 糖尿病 患者 ８ 例， 肝癌 ３ 例， 肺癌 ７ 例。 抗逆转录病毒治疗 、 抗机会 性感 染 与归转 ： ６ ９例患 者放弃 治疗 后死 亡， 经住院后死亡患者 ５ ８例 ， ７ ３例 患者经抗机 会性感染 治疗后呈 好转趋 势 。有 ７ ８ 例 患者经抗逆转 录病 毒治疗 ， 期 间有 ８ 例患 者死亡 ， １ ５例患者 治疗期间推出治疗 ， ６ ５例患者坚持治疗 ， 病情稳定 。