亚低温联合早期康复治疗颅脑损伤的疗效观察

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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果观察与护理

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果观察与护理

患 者 入 院后 常 规 给 予 以抗 炎 、 血 、 颅 内压 、 酸 等 对 症 止 降 纠 支 持治 疗 ,同 时 给 予亚 低 温 治 疗 ,降 温 采用 半 导 体 降 温 毯 ( N R — Q一 0 2 I0 6 2医 用半 导 体 降 温 毯 ) 。头 部 用 冰 帽 , 量 泵 输 入 冬 眠 I 微
可 比性 。
12 亚 低 温 治 疗 方 法 .
采用 S S 1. PS1 0统计软件处理 , 计量 资料 应用 c 验 , 检 计数资 料应用 X2 检验 , <O0 P . 5为差异有统计学意义。
2 结果
两组 患者 均 在 发 病 后 3 ~6个月 按 C S标 准 评 定 效果 , 表 O 见 1 。两组 治疗 前 后 G S评 分 比较见 表 2 C 。护 理 干 预 组 的死 亡 率 明 显 低 于对 照 组 ( <0 5 , 发 症 主 要 包 括 消 化 道 出 血 、 部 感 P . )并 0 肺
重症颅脑损伤患者在常规 给予抗炎 、 止血 、 降颅内压 、 纠酸等对症支持治疗后均应用亚低温治疗 , 根据是否实施护理干预措
施 随机 分 为 护 理 干 预 组及 对 照 组 各 4 0例 , 察 比较 两 组 的 护 理 干 预效 果 及 预 后 情 况 。结 果 护理 干 预 组 的 死亡 率 明显 低 于 观 对 照组 , 理 干预 组 的并 发 症 发 生 率 明显 低 于 对 照 组 , 异 有 统 计 学 意 义 。 组 治 疗 后 的 G S评 分 均较 治 疗 前 明 显 提高 , 护 差 两 C 且 护 理 干预 组 的提 高 明 显优 于 对 照组 , 异 有 统 计 学 意 义 。结 论 亚低 温 治 疗 同 时辅 以一 系列 的护 理 干 预 措 施 可 以明 显 提 高 差

亚低温法治疗颅脑损伤的临床疗效观察

亚低温法治疗颅脑损伤的临床疗效观察

亚低温法治疗颅脑损伤的临床疗效观察【摘要】目的探讨亚低温法治疗颅脑损伤的临床疗效。

方法选择了34例门诊亚低温治疗的重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者接受常规的治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上使用亚低温法来治疗,观察记录所有患者用药前及用药后第二周、第四周的颅脑损伤病变情况。

比较两组患者病变改变的差异性。

结果治疗组患者的颅脑损伤恢复改善情况明显段优于对照组。

25例存活,其中良好16例,中度残疾5例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡9例。

死亡率26.5% 结论采用亚低温方法治疗颅脑损伤,唯有严格控制降温和复温,加强基础护理和监护,才能保证亚低温治疗的正常进行,同时也对护理人员提出了更高护理技术的要求,主要包括如果防止颅内感染、减少并发症的可能性、降低此病致死率等等。

但采用此方法仍是当前治疗疗效显著的方法。

【关键词】亚低温脑损伤观察【中图分类号】r651.1+5 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-023-03颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,病死率一般为36.7%~64.48%[1] ]。

临床上开展的亚低温治疗是用药物和物理降温的方法将患者体温控制在33~35℃,在这种体温范围内,机体各器官功能基本正常,无严重并发症,而脑组织却得到了很好的保护。

我们曾对34例重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗,而与采用常规治疗的30例重型颅脑损伤患者的疗效进行比较时,发现亚低温治疗重型颅脑损伤较常规治疗效果显著。

现将护理情况总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择34例亚低温治疗组(以下简称亚低温组),男20例,女14例;年龄18~74岁、平均年龄40.5岁;gcs 3~5分18例、6~8分17例。

30例常规治疗组(以下简称对照组),男18例、女12例;年龄20~72岁,平均41.2岁;gcs 3~5分15例,6~8分15例。

2组病例常规检查差异均无显著性。

1.2 分组与给药方法将上述病例分为对照组和治疗组之后。

早期应用亚低温联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

早期应用亚低温联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察
质量 。
【 关键词】 重型颅脑损伤 ; 亚低温 ; 纳 洛酮 ; 早 期 【 中 图分 类 号 1 R 6 5 1 . 1 5 【 文献标识码】 B
【 文章编号1 1 6 7 3 — 5 1 1 0 ( 2 0 1 3 ) 1 6 — 0 0 7 9 — 0 2
0 . 0 5 ) 。 见表 2 。
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 2 0 1 3年 8月 第 1 6卷 第 1 6期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Ne r v o u s Di s e a s e s Au g 2 0 1 3 , Vo 1 . 1 6 No . 1 6
重型颅脑损 伤是 常见 的严重 创伤 之一 , 病 死率 高 , 预 后 差, 虽然近 年 治疗 措 施 不 断 改进 和提 高 , 但 病 死 率 仍 高 达 3 O ~ 5O _ 1 ] 探 索 重 型颅 脑 损 伤 的 救 治 方 法 , 降 低 病 死 率 和 提 高 生 存 质 量 仍 是 目前 神 经 外 科 领 域 的 主 要 研 究 课 题 。 我院 2 0 0 6 — 1 2 —2 O 1 1 — 1 2 早 期 采 用 亚 低 温 联 合 纳 洛 酮 治 疗 重 型颅脑损伤患者 6 O例 , 取 得 良好 治 疗 效 果 , 现报告如下。

表1 2组 治 疗 效 果 比较
[ , 2 ( ) ]
1 资 料 与 方 法 评 分 比较 ( ± 5 )
1 . 1 一 般资料 选取 2 O 0 6 — 1 2 —2 O 1 1 — 1 2 在 我 院 接 受 治 疗 的 重 型 颅 脑 损 伤 患者 1 2 0例 , 男8 2 例, 女3 8例 ; 年龄 5 ~7 6 岁, 平均 4 2 岁; G C S评 分 3 ~ 5分 4 6例 , 6 ~ 8分 7 4例 ; 单 纯脑 挫 裂伤 1 9 例, 脑 挫裂 伤并 颅 内血肿 7 2例 , 单 纯 颅 内血 肿 2 3 例, 脑 干 损 伤 例 5例 , 弥 漫 性 轴 索 损 伤 3例 ; 手术 治疗 7 6例 , 非 手术 治 疗 4 4例 。按 照 治 疗 方 法 的 不 同 , 随 机 将 所 有 患 者

亚低温治疗重型颅脑损伤80例临床疗效观察论文

亚低温治疗重型颅脑损伤80例临床疗效观察论文

亚低温治疗重型颅脑损伤80例临床疗效观察【摘要】目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。

方法随机将80例患者分成治疗组和对照组,分别为40例;治疗组给予亚低温治疗,对照组给予常规治疗;观察两组患者的总疗效。

结果治疗组患者总疗效率高达87.5%,明显高于对照组62.5%,p0.05),因此具有可比性。

1.3 方法对照组患者给予常规治疗,患者入院之后,立即建立通畅的呼吸道,脱水降颅压处理(甘露醇和呋塞米等),采用抗生素防治感染,止血处理和营养脑细胞等药物治疗;针对痰液较多、呼吸不畅的患者,经气管插管或者是气管切开,行吸痰或者是超声雾化吸入处理,在必要时呼吸机辅助或控制呼吸,保持患者体内水电解质的平衡,有效防治应激性溃疡;若患者有手术指征时,先给予手术治疗,待病情稳定之后再给予高压氧气治疗等。

治疗组患者在对照组的治疗基础上给予亚低温处理,内容包括:使用冰帽、电脑降温痰实施全身降温,同时再给予冬眠合剂,降温的速度控制在(0.5-1)℃/h,于(4-6)h内将患者的肛肠温度降低至33℃,当温度在(32-34)℃时,维持(5-7)d,在此期间,每2h检测一次患者的肛肠温度,且由专业的护理人员负责观察电脑降温痰的情况,避免患者出现冻疮。

患者停止降温之后,使用自然复温法,平均(10-12)h体温恢复至(36.5-37)℃。

1.4 观察指标和疗效判定1.4.1 观察指标两组患者均行心电图监护,主要观察其心率、脉搏、血压、血氧饱和度,监测患者的肛肠温度,定期为患者做好肝肾功能、电解质、凝血四项的检查,血气分析。

患者治疗的第二、四、六天ct检查头部,查看是否发生颅内血肿和脑水肿等情况。

1.4.2 疗效判定患者发生颅脑损伤3个月后采用cos[2]预后评分评断其疗效。

5分为恢复良好,4分为中度残疾,3分为重度残疾,2分为植物生存,1分为死亡。

1.5 统计学处理本文数据采用spss16.0软件处理,以p<0.05为差异具有统计学意义。

亚低温疗法在重型颅脑损伤的临床应用及护理

亚低温疗法在重型颅脑损伤的临床应用及护理

理人员要关心爱护患者 ,给家属 以安全感 ,应鼓励他们树立信 心, 正确面对现实 , 积极配合 医生护士对患者的救治工作 , 尽快 使患者脱离危险期 。 向家属讲解亚低温治疗 的目的、 方法 、 预后 、 并发症的预防等 , 使家属了解亚低温治疗的一般知识 , 乐意接 并 受给患者实施亚低温疗法 。使患者早 日康复, 提高生活质量H 。
行 颅 内 血 肿 清 除 术 ,0例 行 颅 内 血 肿 清 除 加 去 骨 瓣 术 ,8例 2 1 未 行 手 术 治 疗 。 疗 组 3 人 院 后 或 术 后 开 始 亚低 温 治 疗 [ 治 0人 3 l ,
首先测试 患者 直肠温度并 记录 , 然后使 用冬 眠药 , 再启 动 降温毯。 每小时测体温 1 , 4 次 在 h内将患者体温降至 3 ~ 5C 2 3 ̄ , 连续使用 4 5 。 ~ d 如体温高于 3  ̄ 提示肌肉产 热可加大冬眠药 5C, 用量 。 如体 温持续下 降, 难以维持 。 往往提示患者 的病情危重 ,
注 : 20 0 8 , 0 0 X = .8 9 p> .5 o
I ̄ 患者体温调节至 3~ 5 准备好各种抢救器械 , : 电 OC, 23 ̄ C, 如 心 监护仪 、 吸痰器 、 呼吸机 、 救车 、 抢 心电除颤仪等随时准备抢 救。
43 体 温 的 观察 .
2 方 法
21 6 . 0例患者均行颅脑 C T检查 ,根据 G S 分伤后 昏迷时 C 评 间脑挫裂伤情况诊 断为重型颅脑损 伤 , 据病情需要 有 2 根 2例

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亚低温疗法在重型颅脑损伤的临床应用及护理

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察与护理探讨

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察与护理探讨
【 摘 要 】 目的 探讨亚低 温治疗重型颅 脑损伤 的临床疗 效和护理 措施 。方 法 5 3例重度 颅脑外 伤患者 随机
分为观察组 3 和对照组 2 。观察组 给予亚低温治疗 和相应护理 措施 , 0例 3例 对照组 给予 常规治 疗 。观察 比较 2组 的 存活率 、 内压(C ) 颅 IP 和格拉斯哥评分 ( C ) G S 。结果 00 ) .5 。结论 观察组 存活 率高 于对 照组 , 且观察 组治疗第 2 3 6天 IP均低 、、 C 于对照组 , 异均有统计学意 义 ( 差 P<0 0 ) 第 7天 及 治疗 1个月 后 G S均 高于 对 照组 , 异 有 统计 学 意义 ( .5 ; C 差 P< 亚低温治疗重型 颅脑损 伤患者疗效显著 , 治疗期间 的观察 与护理非常重要 , 可显著改善患者 的预后 。
to r u f 3 c s s O s r ai n g o p wa ie a e o l y oh r a t a me ta d t e c re p n i g me s r s frt e r l o p o a e . b e v t r u sgv n c r f g 2 o mi h p t e mi e t n n h or s o d n a u e ,o d r h c n r lg o p r c ie o v n in lt e a y 2 g o p e e o s r e n o a e h u i a r t fi ta r n a r su e o t r u e e v d c n e t a h r p . u s w r b ev d a d c mp r d t e s r v l ae o nr c a ilp e s r o o r v
( 0 0 )7dy n m nhat et et C oe e i e ta ecnrl o p P < .5 . o cuin Mi P< .5 ; asad1 o t f rram n G Ss rs r hg r hnt ot u ( 0 0 ) C n ls l et c w e h h og r o d

亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效观察

亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效观察

亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效观察目的:探究亚低温治疗重型颅脑损伤的效果。

方法:以2006年8月至2014年10月期间在神经外科收治的重度颅脑损伤患者为研究对象,随机分为常温对照组和亚低温组,各组人数均为32例。

亚低温组患者给予亚低温治疗,而常温对照组患者使用常规疗法。

结果:两组患者在性别分布、年龄和疾病类型间的差异均没有统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,对生存患者的健康进行评估,两组间的差异具有统计学意义(P=0.018)。

结论:亚低温治疗重型颅脑损伤,对提高患者生存率和改善预后有显著影响。

标签:亚低温;重型颅脑损伤;颅内压Abstract:Objective to explore the effect of mild hypothermia on treatment of severe head injury. Methods patients with severe head injury admitted to hospital were recruited to were subjects from August 2006 to October 2014. Them were divided into both normal temperature control group and mild hypothermia group,in which the number of people was 32,respectively. The patients in mild hypothermia group were treated with mild hypothermia approach,and patients in normal temperature with conventional method. Results distribution of six,age and disease type in two groups had no significant statistic (P>0.05). after six months,health in patients was evaluated,and no distinction between groups was found(P=0.018). Conclusions the treating of mild hypothermia to severe brain injury has influence on increasing the survival rate and recovery of patients.Keywords:hypothermia;severe brain injury;intracranial pressure重型颅脑损伤是神经外科的一种常见病,但是使病情加重甚至于死亡的原因归因于继发的脑水肿、脑缺血缺氧等一系列损害。

亚低温治疗创伤性颅脑损伤的临床效果观察

亚低温治疗创伤性颅脑损伤的临床效果观察

亚低温治疗创伤性颅脑损伤的临床效果观察目的:为了进一步提高创伤性颅脑损伤患者的治疗效果,分析和探讨治疗过程中亚低温治疗的价值和意义。

方法:按照随机数字表的方法选取60例于2010年7月-2015年7月在笔者所在医院治疗的创伤性颅脑损伤患者作为观察资料,将其分为观察组和对照组各30例,其中观察组患者选取亚低温治疗,而对照组患者选取开颅手术治疗,遵照格拉斯哥预后评分(GOS)进行治疗效果判定。

结果:观察组总有效率为70.00%,植物人及死亡率为30.00%,对照组总有效率为46.67%,植物人及死亡率为53.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。

结论:对于创伤性颅脑损伤的患者在治疗的过程中选取亚低温方案治疗,能够取得很好的治疗效果,减少不良事件的发生率,值得临床应用。

[Abstract] Objective:To discuss and analyze the value and significance of the mild hypothermia in the treatment of the traumatic craniocerebral injury,in order to further improve the effect of the traumatic craniocerebral injury treatment.Method:60 cases with traumatic craniocerebral injury,which admitted in our hospital from July 2010 to July 2015,they were selected as the research object and divided into the observation group and the control group according to random number table method,each group of 30 cases.The observation group were given mild hypothermia treatment,while control group were given surgical operation treatment.The treatment effect was determined by the Glasgow outcome scale(GOS).Result:The total effective rate of the observation group was 70.00%,vegetative and mortality rate was 30.00%,while total effective tare of the control group was 6.67%,vegetative and mortality rate was 53.33%,curative effect of the observation group was more significant than the control group(P<0.05).Conclusion:Mild hypothermia treatment for patients with traumatic craniocerebral injury can get very good treatment effect and reduce the risk of adverse events,worthy of clinical application.[Key words] Traumatic craniocerebral injury;Mild hypothermia;Surgery;Treatment effect創伤性颅脑损伤属于脑外科发病率较高的疾病之一,往往症状比较典型,就诊时很多患者已出现意识模糊、暂时性失忆及神经系统症状,而且病情发展很快,若治疗不及时或治疗不当会严重的威胁患者的生命安全[1-2]。

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察摘要目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效,为临床医生提供治疗参考。

方法:本研究选取2016年1月至2020年12月间收治的112例重型颅脑损伤患者作为研究对象,其中57人为亚低温组,治疗方案为亚低温治疗加传统治疗;55人为对照组,仅接受传统治疗。

收集两组患者的临床数据,并统计两组患者的治疗效果。

结果:亚低温组治疗后颅内压、脑血流量、脑氧供、神经功能评分均明显改善,治疗效果超过对照组(P<0.05),且亚低温组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)。

亚低温治疗组的不良反应仅有2例,而对照组的不良反应有6例。

结论:亚低温治疗能够显著改善重型颅脑损伤患者的神经功能评分,减轻颅内压和提高脑血流量、脑氧供,缩短住院时间且不良反应少,具有较好的临床疗效。

关键词:亚低温治疗;重型颅脑损伤;神经功能评分;颅内压;脑血流量;脑氧供AbstractObjective: To explore the clinical efficacy of hypothermia treatment in severe traumatic brain injury as a therapeutic reference for clinicians.Method: A total of 112 patients with severe traumatic brain injury admitted between January 2016 and December 2020 were selected as the research subjects, including 57 in the hypothermia group (treated with hypothermia treatment plus traditional treatment) and 55 in the control group (only receiving traditional treatment). The clinical data of the two groups of patients were collected, and the treatmentoutcomes were analyzed.Results: The intracranial pressure, cerebral blood flow, cerebral oxygen supply, and neurological function scores ofthe hypothermia group were significantly improved after treatment, and the treatment effect was better than that ofthe control group (P<0.05). The hospitalization time of the hypothermia group was significantly shorter than that of the control group (P<0.05). Only 2 patients in the hypothermia treatment group had adverse reactions, while 6 patients inthe control group had adverse reactions.Conclusion: Hypothermia treatment can significantly improve the neurological function scores of patients with severe traumatic brain injury, reduce intracranial pressure, increase cerebral blood flow and cerebral oxygen supply, shorten hospitalization time, and has fewer adverse reactions, showing good clinical efficacy.Keywords: Hypothermia treatment; Severe traumatic brain injury; Neurological function score; Intracranial pressure; Cerebral blood flow; Cerebral oxygen supply引言重型颅脑损伤是指颅脑外伤后出现的颅内高压、神经功能严重障碍等一系列严重临床症状。

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤的疗效观察

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤的疗效观察

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤的疗效观察目的:探讨在重型颅脑损伤中采用亚低温脑保护治疗的临床效果。

方法:我院2010年4月至2012年5月间80例重型颅脑损伤,随机分成研究组和对照组各40例。

对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上采用亚低温脑保护治疗,对两组治疗效果及颅内压情况进行分析比较。

结果:研究组40例患者,20例恢复良好,8例中残,10例重残及植物生存,2例死亡,治疗总有效率为95%;对照组40例患者,12例恢复良好,9例中残,8例重残及植物生存,11例死亡,治疗总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异具有统计学意义P&lt;0.01。

且研究组治疗后第1、3、5、7天颅内压较对照组明显下降,两组数据存在统计学差异P&lt;0.01。

结论:在重型颅脑损伤中采取亚低温脑保护方案具有更显著的疗效可提高患者治愈率,值得临床推广及应用。

标签:亚低温,保护治疗,重型颅脑损伤,疗效伴随各种意外的逐渐增多,人口老龄化现象的加剧,发生颅脑损伤的几率呈逐渐增长趋势[1]。

其中重型颅脑损伤比较常见,对人的神经功能造成严重损伤,死亡率十分高。

基层医院由于医疗设备、条件,治疗技术等较落后,治愈率不高。

通常传统的治疗常为开颅手术,内容包括吸氧、脱水、减压、使用神经营养药物减少并发症[2]。

近几年来伴随医疗技术的不断发展,临床主要采取亚低温治疗重型颅脑损伤,该疗法已被临床医师常规使用,效果得到肯定。

现报道我院对亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤的方法和临床疗效。

1 资料与方法1.1一般资料2010年4月至2012年5月80例重型颅脑损伤病例,将患者随机分为对照组和研究组,其中男性39例,女性41例。

患者均是受伤后一天内入院,G lasgow 昏迷评分(GCS)评分小于8分。

两组患者均行头颅MRI、CT检查[3],排除心肺功能严重不全、低血压、胸腹脏器严重损伤、严重并发感染及肝肾功能严重障碍者。

对照组患者40例,其中男性19例,女性21例,年龄28-65岁,平均年龄(38.7±6.5)岁,GCS评分(6.2±1.6)分,其中21例脑挫裂伤者,9例硬膜外血肿者,4例硬膜下血肿者,6例颅内血肿者;研究组患者40例,其中男性20例,女性20例,年龄27-66岁,平均年龄(39.8±6.4)岁,GCS评分(6.1±1.3)分,其中20例脑挫裂伤者,8例硬膜外血肿者,5例硬膜下血肿者,7例颅内血肿者。

亚低温治疗颅脑损伤的临床疗效及对患者免疫功能的影响探究

亚低温治疗颅脑损伤的临床疗效及对患者免疫功能的影响探究

亚低温治疗颅脑损伤的临床疗效及对患者免疫功能的影响探究【摘要】目的:探究颅脑损伤患者接受亚低温治疗后,患者产生的临床疗效以及对各项免疫功能带来的影响。

方法:抽取2014年1月-2015年12月2年间我院收治的脑颅外伤患者112例,对照组56例,患者治疗期间接受传统降温治疗;观察组56例,给予其亚低温治疗;观察两组患者预后情况,以及并发症发生情况,检测免疫功能指标并对比分析。

结果:观察组患者预后情况较对照组存在明显优势;并发症发生率(23.21%)<对照组(42.86%);对比免疫功能指标,NK细胞活性、淋巴细胞转化率、淋巴细胞亚群增加均强与对照组;均存在P<0.05,统计学差异显著。

结论:针对颅脑损伤患者,较传统降温治疗相比,亚低温治疗临床效果更为显著,且对患者免疫功能存在良好的保护作用,值得广泛推广。

【关键词】颅脑损伤;亚低温;传统降温;免疫功能;预后效果患者受到外伤致使脑震荡,颅骨骨折以及脑干损伤出血,此为原发性脑损伤,患者受伤一段时间后,由于电解质紊乱,脑容量不足,没有及时补充电解质和血容量,致使脑供血量及脑供氧不足,使颅脑第二次损伤,此为继发性脑损伤,该病在我国临床调查中发病率高达40%[1]。

江基尧教授在颅脑外伤方面造诣深厚,在国际上发布了亚低温对脑损伤有很好的保护作用,运用严谨的实验结果和临床调查证明了低温治疗的原理。

我院自2014年加强运用亚低温治疗颅脑损伤,现将研究结果报告如下:1、资料与方法1.1一般资料抽取2014年1月-2015年12月2年间我院收治的脑颅外伤患者112例,所有患者心肺功能无衰竭现象,其不存在脏器复合伤,随机将患者进行分组。

对照组患者56例,其中男34例,女22例,年龄17岁-59岁,平均(34.51±2.46)岁,按照受伤原因,高空坠落、挤压、交通事故、重物打击分别为2例、5例、40例、9例,按患者昏迷程度,浅昏迷、中昏迷、深昏迷各8例、21例、27例;观察组患者56例,其中男36例,女20例,年龄19岁-61岁,平均(35.64±3.18)岁,按照受伤原因,高空坠落、挤压、交通事故、重物打击分别为3例、4例、39例、10例,按患者昏迷程度,浅昏迷、中昏迷、深昏迷各9例、22例、25例;经统计学分析后,患者在以上资料中不存在统计学差异,P>0.05,有可比性。

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察摘要】目的:研究分析亚低温治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。

方法:选取我院于2010年3月到2013年1月收治的58例重型颅脑损伤患者,将其随机划分为两组,其中对照组33例患者接受常规方法治疗,治疗组25例患者在对照组治疗的基础上对患者24小时内实施亚低温治疗,维持肛温在33℃-35℃,持续3-8天时间,对比两组患者的临床治疗效果。

结果:两组患者治疗后,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。

结论:亚低温治疗重型颅脑损伤,可明显改善患者的临床症状,有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。

【关键词】亚低温重型颅脑损伤疗效观察【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)09-0390-01笔者选取我院于2010年3月到2013年1月收治的58例重型颅脑损伤患者,将其随机划分为两组,其中对照组33例患者接受常规方法治疗,治疗组25例患者在对照组治疗的基础上对患者24小时内实施亚低温治疗。

其中治疗组患者治疗取得满意效果,现总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料两组患者均在伤后一天之内入院接受治疗,经相关诊断,患者无其他并发症,无低血压症状。

对照组33例患者中,男21例,女12例,年龄为21-67岁,平均年龄为47.3±5.2岁,患者受伤原因为:打击伤为15例,坠落伤11例,交通伤为7例;治疗组25例患者中,男17例,女8例,年龄为22-69岁,平均年龄为46.5±4.2岁,患者受伤原因为:打击伤为12例,坠落伤8例,交通伤为5例。

两组患者在性别、年龄、病情、病因等方面,均无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。

1.2 方法对照组和治疗组患者入院后,均对患者进行维持水电解质平衡、防治酸碱失衡、防治消化道出血、激素应用、营养神经、抗感染、脱水降颅压以及对症支持治疗。

亚低温冬眠治疗80例重型颅脑损伤的疗效观察及护理体会

亚低温冬眠治疗80例重型颅脑损伤的疗效观察及护理体会

亚低温冬眠治疗80例重型颅脑损伤的疗效观察及护理体会摘要】目的探讨亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤的临床效果。

方法将收治的80例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。

对照组采用脱水剂、激素、预防感染、神经营养药物等治疗。

亚低温组除上述治疗外,均于入院或手术后4~6h加亚低温治疗。

使用冬眠合剂(10% 葡萄糖500ml+ 氯丙嗪50mg+ 异丙嗪50mg+ 哌替啶100 mg,)持续静滴,用冬眠药物30min后采用双控颅脑降温抢救仪对头部进行降温;同时身体下部采用变温毯降温,对腹股沟、腋下、颈部等位置敷以冰袋,使肛温在3~6h内逐渐降至33~35℃。

结果两组于治疗后病死率及临床神经功能缺损评定分数比较,皆有显著性差异(P< 0.05)。

结论亚低温冬眠治疗及针对性的护理具有肯定的脑保护作用,能迅速改善患者临床症状,是安全有效的重型颅脑损伤的治疗方法,使患者的临床神经功能缺损评定分数明显提高,病死率明显降低。

【关键词】亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤疗效观察护理体会重症颅脑损伤是神经外科常见疾病,是当今颅脑损伤治疗的难点。

近年来,虽然治疗方法及手段不断改进和提高,但据最新资料统计其死亡率仍在17.6%~41.1%[1]。

如何降低该类患者死亡率和提高生存质量是神经外科治疗的一大难题。

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠。

江基尧等于1993年首先将28~35℃的轻、中度低温称为亚低温[2]。

实验表明,温度每降低1℃,脑血流量平均减少6. 7%,脑氧代谢率可降低5.5%,从而增加脑对缺氧的耐受性,达到脑保护作用[3].亚低温冬眠疗法就是应用药物和物理降温的方法使患者体温下降,以达到治疗目的。

我科自2008年1月~20011年12月对80例重型颅脑损伤患者采用亚低温冬眠加常规治疗,取得了较好的疗效。

报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料:研究对象均为伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者(GCS3~7分)且无其他重要脏器合并伤及功能衰竭,无低血压( 收缩压:100mmHg) 者。

观察亚低温治疗急性重度颅脑损伤临床效果

观察亚低温治疗急性重度颅脑损伤临床效果

观察亚低温治疗急性重度颅脑损伤临床效果摘要:目的:研究分析对急性重度颅脑损伤患者采用亚低温治疗的临床疗效。

方法:选取在2013年1月至2015年1月入住我院接受治疗的急性重度颅脑损伤患者80例作为临床研究对象,使用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组各40例。

对照组患者给予常规的颅脑损伤治疗方式;研究组患者在对照组的治疗基础上给予亚低温进行治疗。

观察和比较两组患者的临床疗效。

结果:两组患者治疗后的GCS评分均明显高于治疗前,其中又以研究组的差异更为明显,差异均有统计学意义(P<005)。

研究组治疗后的恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<005)。

结论:对急性重度颅脑损伤患者采用亚低温治疗具有良好的临床疗效,有助于改善患者的预后,值得在临床上进一步推广。

关键词:亚低温;急性重度颅脑损伤;临床观察急性重度颅脑损伤的致残率和死亡率都比较高,严重威胁了患者的身体健康和生命安全。

因此,如何提高急性重度颅脑损伤患者的治疗效果始终是临床上重点关注的问题。

本次研究选取我院收治的急性重度颅脑损伤患者80例作为临床研究对象,现将结果报告如下。

1资料与方法11一般资料本次研究选取我院2013年1月至2015年1月间收治的急性重度颅脑损伤患者80例作为临床研究对象,纳入标准:①发病至就诊时间低于1d;②患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分;③受伤原因属于颅内损伤,且排除由于心脑血管疾病引发的脑出血和脑梗死疾病;④患者及家属均同意参与本次研究,且签署《知情同意书》。

使用随机数字表法将所有患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。

对照组中,男性患者27例,女性患者13例;年龄12~74岁,平均年龄(4357±1235)岁;GCS评分3~8分,平均(476±111)分;致伤原因:坠落致伤9例,打击受伤11例,车祸致伤17例,其它原因致伤3例。

研究组中,男性患者29例,女性患者11例;年龄11~72岁,平均年龄(4272±1317)岁;GCS评分3~8分,平均(451±123)分;致伤原因:坠落致伤10例,打击受伤12例,车祸致伤16例,其它原因致伤2例。

亚低温疗法在颅脑损伤中的应用效果

亚低温疗法在颅脑损伤中的应用效果

亚低温疗法在颅脑损伤中的应用效果杨德春【摘要】目的:观察亚低温疗法在颅脑损伤中的应用效果。

方法选取64例颅脑损伤者且根据就诊顺序,将其随机分为观察组和对照组,各32例。

其中观察组给予亚低温疗法、对照组未给予亚低温疗法,对2组患者治疗效果、脑水肿体积及并发症发生率进行对比分析。

结果观察组治疗良好率为75.00%,高于对照组53.13%,植物状态及病死率0.00%低于对照组9.38%,差异有统计学意义(P<0.05);第3天后,观察组脑水肿体积(96.00±7.00)cm3较对照组(118.00±8.20)cm3明显下降(P<0.05);且观察组并发症发生率(12.50%)低于对照组(50.00%)(P<0.05)。

结论亚低温疗法在颅脑损伤治疗中应用效果良好,值得推广。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P52-53)【关键词】颅脑损伤;亚低温;效果【作者】杨德春【作者单位】广西 533500 西林县人民医院【正文语种】中文32例。

其中观察组给予亚低温疗法、对照组未给予亚低温疗法,对2组患者治疗效果、脑水肿体积及并发症发生率进行对比分析。

结果观察组治疗良好率为75.00%,高于对照组53.13%,植物状态及病死率0.00%低于对照组9.38%,差异有统计学意义(P<0.05);第3天后,观察组脑水肿体积(96.00±7.00)cm3较对照组(118.00±8.20)cm3明显下降(P<0.05);且观察组并发症发生率(12.50%)低于对照组(50.00%)(P<0.05)。

结论亚低温疗法在颅脑损伤治疗中应用效果良好,值得推广。

颅脑损伤作为多因外力所致的颅脑高危性急性损伤,包括颅骨损伤骨折、脑软组织及脑损伤等[1];尤其近年来,随着交通的高速发展及空间日益扩大等因素影响,颅脑损伤的发生率逐年升高,该病病情凶险、进展快,具有致残率高、病死率高等特点[2](例如颅脑损伤引起的病死率高达30%~50%[3])。

重型颅脑损伤亚低温治疗的临床效果观察

重型颅脑损伤亚低温治疗的临床效果观察

重型颅脑损伤亚低温治疗的临床效果观察【摘要】目的观察重型颅脑外伤后应用亚低温治疗的护理方法。

方法 54例重型颅脑外伤患者分为治疗组和对照组,两组病人入院后均行吸氧、脱水、利尿、手术、止血、抗炎等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上行亚低温治疗。

结果治疗组有效率为85.18%,对照组有效率59.25%,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。

结论亚低温具有脑保护作用,对于重型颅脑损伤患者重视护理,能提高患者的生存率。

【关键词】重型颅脑外伤;亚低温;护理用亚低温方法治疗颅脑损伤,能减轻脑损伤后的病理损害程度,促进神经功能的恢复[1],明显降低颅脑损伤的病死率及病残率。

我院自2008年3月~2009年7月对54例重型颅脑外伤患者在常规治疗基础上使用亚低温治疗,取得明显疗效,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 54例重型颅脑外伤患者均来自我科2008年3月~2009年7月收治患者,所有患者均经头颅CT扫描确诊,其中脑挫裂伤29例,原发性脑干损伤伴下丘脑损伤12例,颅骨骨折13例。

受伤至入院时间在12h以内,GCS评分≤8分,随机分为亚低温治疗组和对照组。

亚低温治疗组27例,男18例,女9例,年龄在36~61岁,平均45.2岁;对照组27例,男16例,女11例,年龄在38~60岁,平均46.5岁。

两组年龄、性别、病因、损伤程度等一般资料无明显统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法两组病人入院后均行吸氧、脱水、利尿、手术、止血、激素、钙离子拮抗剂等治疗,治疗组在常规治疗基础上行亚低温治疗,治疗方法:冬眠药物(氯比嗪、异丙嗪)+复合降温(降温毯、降温帽、亚低温治疗仪)。

施行时间在病人受伤12h内或手术后进行,疗程3~7d,随访3个月。

1.3 疗效评价[2] 根据GCS评分法判定疗效结果分为痊愈,轻残,中、重残,死亡。

总有效率等于痊愈+轻残+中、重残。

1.4 统计学处理采用SPSS12.0软件进行处理,率的比较采用χ2检验。

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形式 、 运动训练 的强度和频率等 以及 C P O D康复训 练对患者 及其家属生活 的确 切影 响 等问题 还没 有 一个 统一 的结 论。
大 多 数 的 试 验是 以男 性 患 者 为 主 得 出 的 结 论 , 女 性 患 者 是 对
果还 显 示 中度 C P O D患 者 肺 功 能 的 改 善 较 重 度 患 者 更 明 显 ,
都 适 合 , 该 根 据 病 情 决 定 , 循 序 渐 进 中筛 选 适 合 康 复 训 应 在
练的患者 , 以免适 得其 反。这也 是 本研 究重 度 患者 较少 的
原因。
sn r.A epr r aeMe ,0 7,7 ( ) 52— 5 . ul y ma m JR siC iC r d 2 0 16 6 :3 55 t
[ ]中华 医 学 会 呼 吸病 学 分 会 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 学 组 . 性 阻 塞 性 2 慢 肺 疾 病诊 治指 南 . 中华 结 核 和 呼 吸杂 志 ,0 73 ( )8—1 . 2 0 ,0 1 : 7 [ ]刘 晓 丹 , 3 金宏 柱 . 性 阻 塞性 肺 疾 病 呼吸 功 能锻 炼 及 康 复 效 果 评 慢 价 . 科 护 理 ,0 0 8 3 :7 6 1 全 2 1 , ( ) 60— 7 .
p e e to fc r n co sr ci epumo a y ds a e:GOL x c t e r v n in o h o i b tu t l n r ie s v D e eui v
础 。所 以, 虽然深慢呼 吸训练方 便易 行 , 并不 是所有 患者 但
高 。因而对 于呼吸肌 无力并 缺乏 呼吸耐力 的呼 吸功能 障碍 者来说 , 锻炼易于疲劳 , 不易持续 重复练 习, 特别是对 心功能
偏 弱 者 或患 有 血 管 疾 病 者 更 不 适 宜 。其 次 , 度 C P 重 O D患 者
CP O D患 者 支 气 管 内压 下 降 , 气 时易 发 生 气 道 陷 闭 , 呼 出 呼 使 气 量 减 少 , 气 量 增 加 , 而 影 响 吸气 量 。 缩 唇 呼 气 可 提 高 残 进
否完全适应 , 也存 在疑 问。如何准确 的判定 C P O D康 复训练
的 效 果 也 没 有 统 一 的标 准 等 。 在 以后 的研 究 中 , O D康 复 C P 训 练 的 准确 处 方 、O D康 复训 练 的原 理 和 方 法 , CP 在肺 减 容 手
气道 内压 , 防止气道过早 陷闭, 使肺 内残气 更易于排 出, 增加
潮 气 量 , C 出增 多 J 使 O 排 。减 慢 呼 吸 频 率 , 改 善 吸 入 气 可 体 分 布 不 均 匀状 态 和 低 氧 现 象 , 高 气 体 交 换 的 效 能 。 锻 炼 提 后 肺顺 应性 增 强 , 肌 运 动 加 大 , 而 加 大 了 潮气 量 , 氧 血 膈 从 低 症 得 到 改善 。但 是 由于 重 度 C P 患 者 已有 明 显 的充 气 过 OD 度 , 不 可 能有 足 够 的 膈 肌 运 动 , 且 这 些 患 者 呼 吸 肌 已经 也 并 极 度萎 缩 、 维 化 , 为 呼 吸 肌 功 能 损 害 不 可 逆 性 的病 理 基 纤 成
『 4] Br ih Th r cc S c ey S a d r s o a e S b o i s o a i o it tn a d fC r u c mmi e n P l n - t t e o u mo a t y r Re a i tt n Pu n n r Re a i t t n Th r , 2 01, 5 h blai . i o h oa y h b l ai i o ox 0 6:
术、 肺移植患者的康复应 用效果 如何 等都将成 为研 究热点 。
C P) 复 治疗 作 为 一 种 对慢 性 肺 部 疾 病 有 效 、 花 费 、 创 O /康 低 无 的治 疗 方 法 将 存 我 国 以后 的肺 病 医疗 中扮演 重要 的角 色 。
参 考 文 献
[ ]R b F H r S Goa sa g rh i ns , aae e ad 1 aeK , ud . l lt t yf eda oi m ngm m,n b re o t g 年 1 第 7卷 第 3 1月 3
Mei ln oao f hn  ̄oe br2 1 , o 7N . 3 d — — a Invt— o C i N vm e.0 0 V 1 o3 c i — n a .
本 次 观 察 结 果 显示 , 吸 功 能锻 炼 后 , 功 能 中度 C P 呼 肺 O D
8 7—8 4. 2 3
呼 吸功 能 锻 炼 过 程 中 特 别 应 该 注 意 的 是 , C P 在 O D患 者 进行 呼 吸功 能 锻 炼 之前 应 做 必 要 的检 查 和 评 估 , 为 并 非 所 因 有CP O D患 者 都 适 宜 进 行 呼 吸 功 能 锻 炼 。 锻 炼 会 使 肌 肉 运 动 强 度 较 高 , 荷 加 大 , 肌 肉 收 缩 对 氧 气 及 能 量 的 需 求 增 负 使
CP O D康复训练尽管 已对临床工 作产生 了很大影 响, 但
是 对 它 的 研 究 时 间 不 长 , 存 在 很 多 问 题 。如 最 佳 的方 案 、 还
患者 F C、E 、E 1指 标 明显 改 善 ( V P FF V P<00 ) 与 相 关 报 道 .5 ,

致 ; 度 C P 患者 F C指 标 也 有 所 改 善 ( < .5 。结 重 OD V P 00 )
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