膝关节运动损伤和本体感觉的训练培训课件
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运动损伤康复PPT
左肩关节脱位畸形
后脱位临床症状不如前脱位明显，主 要表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁 平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。 上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部 头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。
治疗
1.手法复位 脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉
或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。 老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～ 100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻 醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生 骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有 三种。
运动损伤康复基本原则
早期综合治疗 正确安排康复期的运动训练 尽量满足专项运动的特殊要求
运动损伤康复目标
减少损伤局部炎症、疼痛 促进损伤组织愈合 保持或增加关节活动范围 预防肌肉萎缩、增强肌力 保持或增加耐力 促进运动功能恢复 避免不正确的运动模式（技术动作） 安全重返体育运动
using a rowing machine
driving prolonged periods to work
Carrying a large wallet in the back pocket
leg length discrepancy recent weight gain excessive coughing high risk occupations
Possibly able to play, some pain
Grade 2 Grade 3
Moderate tear of tissue fibers, inflammation, swelling
Complete tear of tissue. Most severe tissue damage
《运动损伤与康复》PPT课件
1、体育保健学运动医学教研室宋磊刚【内容、重点、难点、要求】第一节急救的概述〔重点〕其次节出血的急救〔重点〕第三节急救包扎的方法〔重点〕第四节骨折的急救〔难点〕【学习方法与要求】理论：认真听讲、主动发言做笔记；试验：操作方法反复练习并勇于实践。
急救的概念、目的急救是什么？急救是对或者的伤病事故进行紧急的暂时性的处理。
急救目的是什么？疼惜伤员的生命安全；避开再度伤害；减轻伤员苦痛、预防并发症；为伤员的转运和进一步治疗制造条件。
急救的原则急救的原则？救命在先，防治休克；分秒必争，力求快速；精确，有效；快救、快送医院处理。
急救工作内容？急救的组织工作现场的具体急救工作急2、救工作内容急救的现场的具体组织工作急救工作设置急救物质初步初步豫备急救点的豫备急救处理固定常用的采集病史检查结果不固定严峻损伤就地检查不怜悯况其次节出血的急救健康成年人全身血液总血量在 4000~5000ml 摆布，平均血液支配量为 75ml/kg 〔65~85ml/kg 之间〕。
10%20%30%出血的分类毛细血管血----普通没有危（wei）险性静脉血----远心端，危（wei）险性小于动脉血动脉血----近心端，危（wei）险性大普通所见的出血多为混合型出血。
冷敷法止血的方法高抬伤肢法加压包扎止血法加垫屈肢止血法直接指压止血法间接指压止血法止血带止血法作用：冷敷法止血、止痛、防肿常用于：急性3、闭合性软组织损伤也可与加压包扎和抬高上肢同时应用。
一般用：冰水、冰袋、氯与烷作用：使出血部位压力降低高抬伤肢法适用于：四肢小静脉或者毛细血管常在：绷带加压包扎后，挂念方法方法将患肢抬高于心平面 15~20 摆布加压包扎止血法作用：防止感染，疼惜伤口合用于：四肢小静脉或者毛细血管可使用：用无菌敷料消毒纱布、洁净的毛巾、消毒卫生巾、餐巾、布块等代用折叠掩盖患部并用绷带加压包扎，再用绷带或者折成条状布带或者三角巾紧紧包扎，其松紧度以能到达止血目的为宜。
膝关节损伤诊断、治疗与康复ppt课件
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膝关节损伤 早期诊断、预防与康复
膝关节常见损伤
韧带扭伤：前交叉韧带最常见，其次 分别是后交叉、内侧副韧带、外侧副 韧带
肌肉拉伤：股四头肌/腘绳肌 腱止病 半月板撕裂：内侧比外侧多见 骨折/脱位：髌骨
屈膝肌与伸膝肌力量比
屈膝肌：伸膝肌=65～75%(H/Q) 小于60%时易出现屈膝肌拉伤，常见
退行性改变：通常是由于常需半蹲位或蹲位工 作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作， 半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。
临床症状
病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史 自觉关节内有撕裂感和脆响声，膝关节局部
疼痛，有压痛，出现肿胀，不能完全伸膝， 活动时膝关节有响声。有的病人可出现膝关 节交锁症状。 膝关节交锁是指膝关节在某种体位时屈伸都 受到限制，并伴有明显疼痛。半月板损伤交 锁症状多发生于膝关节伸直至130～140 °
外侧半月板多形性撕
裂。T1WI（图A）、
PD（图B）和T2WI（
图C）均检出外侧半月
板后角多条撕裂线,水
A 平、垂直和斜形 撕裂
B
线相互交叉混杂，其
中以PD像 显示撕裂线 最为清晰。
Gd-DTPA造影像（图 D）另外发现半月板前
角垂直撕裂线
C
D
损伤原因
外伤：如膝关节受到暴力，在屈曲时做强力外 翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁 活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成 旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾 挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即 引起半月板的损伤。
内外侧半月板前方有 膝横韧带
半月板股骨韧带 （Humphy-Wrisberg）
半月板生物力学不利因素
膝关节损伤 早期诊断、预防与康复
膝关节常见损伤
韧带扭伤：前交叉韧带最常见，其次 分别是后交叉、内侧副韧带、外侧副 韧带
肌肉拉伤：股四头肌/腘绳肌 腱止病 半月板撕裂：内侧比外侧多见 骨折/脱位：髌骨
屈膝肌与伸膝肌力量比
屈膝肌：伸膝肌=65～75%(H/Q) 小于60%时易出现屈膝肌拉伤，常见
退行性改变：通常是由于常需半蹲位或蹲位工 作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作， 半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。
临床症状
病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史 自觉关节内有撕裂感和脆响声，膝关节局部
疼痛，有压痛，出现肿胀，不能完全伸膝， 活动时膝关节有响声。有的病人可出现膝关 节交锁症状。 膝关节交锁是指膝关节在某种体位时屈伸都 受到限制，并伴有明显疼痛。半月板损伤交 锁症状多发生于膝关节伸直至130～140 °
外侧半月板多形性撕
裂。T1WI（图A）、
PD（图B）和T2WI（
图C）均检出外侧半月
板后角多条撕裂线,水
A 平、垂直和斜形 撕裂
B
线相互交叉混杂，其
中以PD像 显示撕裂线 最为清晰。
Gd-DTPA造影像（图 D）另外发现半月板前
角垂直撕裂线
C
D
损伤原因
外伤：如膝关节受到暴力，在屈曲时做强力外 翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁 活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成 旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾 挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即 引起半月板的损伤。
内外侧半月板前方有 膝横韧带
半月板股骨韧带 （Humphy-Wrisberg）
半月板生物力学不利因素
运动损伤PPTPPT(完整版)
常见的运动损伤
踝肌韧肌腰骨 关肉带肉损折 节拉拉痉伤 扭伤伤挛 伤
踝关节扭伤
是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。 多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和
溜冰等运动中。 踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，
落地的姿势不当，地面不平等。 停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷,24-36小
科学训练，防止疲劳状 要遵循渐进和区别对待的原则。
准备活动的内容于量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、气象条件等等而定。
态下大运动量训练 加强保护和自我保护
思想重视
体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增 强体质，提高健康水平，参加者要明确体育运 动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和 懂得如何进行预防。
科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练
运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况 和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的 原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难， 从分解到完整动作。
加强保护和自我保护
运动员要学会自我保护的方法，防止损伤的出 现。例如：当重心不稳而快摔到的一瞬间，要 立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，顺势滚 翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕部或前 臂骨关节脱位。在进行力量器械练习时，应有 懂得保护方法的人和教练进行保护。以防止意 外事故的发生。
运动损伤PPT
运动损伤的预防和处理
概述 运动损伤的原因 常见的运动损伤 如何预防
小结
概述
运动创伤是指在体育运动过程中所发生的 各种损伤。它的发生与运动训练安排、运动 项目、运动技术、运动训练水平和运动环境 等诸因素有关。
运动损伤的原因
思想因素
准备活动不当
身体心理素质差
技术动作的缺点和错 误
膝部运动损伤ppt课件
▪ 后斜部
• 后上斜束起于前纵束起点的后部， 下行止下胫骨内侧髁后缘，并延伸 止于半月板
• 后下斜束为半膜肌腱的一个纤维束 构成，斜向后上，融合于后上斜束 内后斜束
• 在屈膝时呈松弛状态，而在伸直位 时呈紧张状态，故有防止膝关节旋 转不稳的作用。
❖ 内侧副韧带具有防止膝外翻，限制膝 外旋、保持膝关节稳定和调节膝关节 活动的作用。
.
解剖概要
❖ 膝关节内有十字韧带和半月板。十字韧带前后交 叉，位于股骨和胫骨之间，其主要作用是防止胫 骨前后错动及膝的旋转。半月板内外各一，位于 股骨髁与胫骨平台之间。外侧半月板呈“O”形， 中后1/3处有腘肌腱将半月板与关节囊分开；内 侧半月板呈“C”形，边缘与关节囊及内侧副韧带 深层相连。半月板具有缓冲震动力、分泌滑液和 防止周围软组织挤入关节的功能。
❖ 在不同姿态下多次损伤，将产生多个不同的损伤。
.
病因病理
❖ 做伸、屈活动时，胫侧副韧带都要向前后滑动， 韧带的中间部纤维就会产生滑动、扭转、卷曲或 突出等变化。
❖ 因此，在韧带与胫骨之间则发生摩擦，可以刺激、 损伤附近的脂肪、神经、血管及滑膜囊产生新的 病损。
.
.
临床表现与诊断
❖ 1、病史
▪ 多发生于体力劳动中及体育运动时，多见于小腿外翻扭伤。 ▪ 在慢性劳损方面，多见于体质肥胖之女性。
▪ 中层为胫侧副韧带浅层； ▪ 深层为关节囊本身。
相关解剖
.
❖ 深层
▪ 纤维较短，起于股骨内上髁，止于胫 骨干内面和关节边缘，内面与内侧半 月板的中后部紧密相连，构成关节囊 的一部分，亦称内侧关节囊韧带。
❖ 浅层
▪ 纤维较长，起于股骨内上髁顶部的收 肌结节附近，止于胫骨上端的内面。
▪ 前纵部
• 后上斜束起于前纵束起点的后部， 下行止下胫骨内侧髁后缘，并延伸 止于半月板
• 后下斜束为半膜肌腱的一个纤维束 构成，斜向后上，融合于后上斜束 内后斜束
• 在屈膝时呈松弛状态，而在伸直位 时呈紧张状态，故有防止膝关节旋 转不稳的作用。
❖ 内侧副韧带具有防止膝外翻，限制膝 外旋、保持膝关节稳定和调节膝关节 活动的作用。
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解剖概要
❖ 膝关节内有十字韧带和半月板。十字韧带前后交 叉，位于股骨和胫骨之间，其主要作用是防止胫 骨前后错动及膝的旋转。半月板内外各一，位于 股骨髁与胫骨平台之间。外侧半月板呈“O”形， 中后1/3处有腘肌腱将半月板与关节囊分开；内 侧半月板呈“C”形，边缘与关节囊及内侧副韧带 深层相连。半月板具有缓冲震动力、分泌滑液和 防止周围软组织挤入关节的功能。
❖ 在不同姿态下多次损伤，将产生多个不同的损伤。
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病因病理
❖ 做伸、屈活动时，胫侧副韧带都要向前后滑动， 韧带的中间部纤维就会产生滑动、扭转、卷曲或 突出等变化。
❖ 因此，在韧带与胫骨之间则发生摩擦，可以刺激、 损伤附近的脂肪、神经、血管及滑膜囊产生新的 病损。
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临床表现与诊断
❖ 1、病史
▪ 多发生于体力劳动中及体育运动时，多见于小腿外翻扭伤。 ▪ 在慢性劳损方面，多见于体质肥胖之女性。
▪ 中层为胫侧副韧带浅层； ▪ 深层为关节囊本身。
相关解剖
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❖ 深层
▪ 纤维较短，起于股骨内上髁，止于胫 骨干内面和关节边缘，内面与内侧半 月板的中后部紧密相连，构成关节囊 的一部分，亦称内侧关节囊韧带。
❖ 浅层
▪ 纤维较长，起于股骨内上髁顶部的收 肌结节附近，止于胫骨上端的内面。
▪ 前纵部
运动损伤康复ppt课件
病理过程： 组织损伤及出血 炎症反应及肿胀 肉芽组织机化 瘢痕形成
6
-
Sports injuries
治疗原则： 分期治疗原则： 急性期－止痛、止血、防止水肿 稳定期－促进渗出液的吸收 恢复期－肌力、稳定性、平衡
7
-
RICE原则
8
-
物理因子治疗
9
-
物理因子治疗
10
-
Sports injuries
前交叉韧带主要限制胫骨的过度向前滑动 同时限制小腿的过度旋转运动 与后交叉韧带一同限制过度屈曲 与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊及腘斜韧带共
同管制过度伸直 因此在胫骨过度前后移位、过度内外旋及膝关节过
度屈伸运动时，在韧带起止点或韧带本身会发生断 裂
15
-
ACL损伤重建术后康复
16
-
ACL损伤重建术后康复
47
-
预防
工作要劳逸结合、运动要适量，避免肩部过度 劳损
注意保暖 肩关节外伤后彻底治疗，避免遗留后遗症 避免肩关节不活动
48
-
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
49
治疗原则： 区别对待原则： 非运动员：恢复日常生活和工作能力 运动员：恢复运动
11
-
Sports injuries
前交叉韧带损伤重建术后康复治疗 半月板损伤术后康复治疗 肩周炎康复治疗
12
ACL损伤
解剖 损伤机制 手术及保守治疗 康复评定 康复治疗
13
14
-
ACL损伤重建术后康复
神经肌肉控制训练、敏捷性训练 功能训练－－水中慢跑、跑步训练
30
-
半月板损伤
解剖：半月板位于膝关节间的半月形软骨板， 切面呈三角形，边缘有血供，其他部分的营养 来自关节的滑液
6
-
Sports injuries
治疗原则： 分期治疗原则： 急性期－止痛、止血、防止水肿 稳定期－促进渗出液的吸收 恢复期－肌力、稳定性、平衡
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RICE原则
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物理因子治疗
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物理因子治疗
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Sports injuries
前交叉韧带主要限制胫骨的过度向前滑动 同时限制小腿的过度旋转运动 与后交叉韧带一同限制过度屈曲 与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊及腘斜韧带共
同管制过度伸直 因此在胫骨过度前后移位、过度内外旋及膝关节过
度屈伸运动时，在韧带起止点或韧带本身会发生断 裂
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ACL损伤重建术后康复
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ACL损伤重建术后康复
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预防
工作要劳逸结合、运动要适量，避免肩部过度 劳损
注意保暖 肩关节外伤后彻底治疗，避免遗留后遗症 避免肩关节不活动
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THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
49
治疗原则： 区别对待原则： 非运动员：恢复日常生活和工作能力 运动员：恢复运动
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Sports injuries
前交叉韧带损伤重建术后康复治疗 半月板损伤术后康复治疗 肩周炎康复治疗
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ACL损伤
解剖 损伤机制 手术及保守治疗 康复评定 康复治疗
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14
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ACL损伤重建术后康复
神经肌肉控制训练、敏捷性训练 功能训练－－水中慢跑、跑步训练
30
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半月板损伤
解剖：半月板位于膝关节间的半月形软骨板， 切面呈三角形，边缘有血供，其他部分的营养 来自关节的滑液
本体感觉的评估与训练进展通用课件
研究进展
研究表明，肌肉放松与强化训练可以有效地改善肌肉力量、柔韧性 和协调性，对于提高运动表现和预防运动损伤具有重要意义。
应用领域
运动训练、康复医学、健身等。
关节活动训练
1 2 3
定义
关节活动训练是一种通过被动或主动地活动关节 来提高关节灵活性和运动范围的方法。
研究进展
研究表明，关节活动训练可以有效地改善关节灵 活性和运动范围，对于预防和治疗关节僵硬、活 动障碍等具有重要意义。
倒的风险。
本体感觉评估与训练的未来发展方向与挑战
制定更为精确的评估标准
目前本体感觉的评估方法还存在一定的主观性，未来需要制定更为精确的评估标准，以便更准确地评估患者的本体感 觉能力。
探索新的训练方法
目前本体感觉的训练方法有限，未来需要探索新的训练方法，以提高训练效果和患者的接受度。
关注特殊人群的需求
02
这些感知信息包括关节位置、运 动速度、肌肉张力等，是人体正 常活动和协调运动的重要基础。
本体感觉的重要性
本体感觉是人类和动物维持身体姿势 、进行日常活动和保持协调运动的重 要基础。
对于运动控制、身体感知和空间感知 等方面，本体感觉也具有关键作用。
本体感觉的生理机制
本体感觉主要通过分布于肌肉、关节和皮肤等部位的本体感 受器实现。
具备耐心和细心的工作态度
在评估和训练过程中，从业人员需要具备耐心和细心的工作态度， 以便更好地与患者沟通和指导他们进行训练。
THANKS
感谢您的观看
03
通过智能传感器和物联网技术，实时监测和记录本体感觉数据
，实现精准评估和个性化训练。
交叉学科的融合与发展
康复医学
结合康复医学理论，制定更为科学的本体感觉评估与训练方案， 提高康复效果。
研究表明，肌肉放松与强化训练可以有效地改善肌肉力量、柔韧性 和协调性，对于提高运动表现和预防运动损伤具有重要意义。
应用领域
运动训练、康复医学、健身等。
关节活动训练
1 2 3
定义
关节活动训练是一种通过被动或主动地活动关节 来提高关节灵活性和运动范围的方法。
研究进展
研究表明，关节活动训练可以有效地改善关节灵 活性和运动范围，对于预防和治疗关节僵硬、活 动障碍等具有重要意义。
倒的风险。
本体感觉评估与训练的未来发展方向与挑战
制定更为精确的评估标准
目前本体感觉的评估方法还存在一定的主观性，未来需要制定更为精确的评估标准，以便更准确地评估患者的本体感 觉能力。
探索新的训练方法
目前本体感觉的训练方法有限，未来需要探索新的训练方法，以提高训练效果和患者的接受度。
关注特殊人群的需求
02
这些感知信息包括关节位置、运 动速度、肌肉张力等，是人体正 常活动和协调运动的重要基础。
本体感觉的重要性
本体感觉是人类和动物维持身体姿势 、进行日常活动和保持协调运动的重 要基础。
对于运动控制、身体感知和空间感知 等方面，本体感觉也具有关键作用。
本体感觉的生理机制
本体感觉主要通过分布于肌肉、关节和皮肤等部位的本体感 受器实现。
具备耐心和细心的工作态度
在评估和训练过程中，从业人员需要具备耐心和细心的工作态度， 以便更好地与患者沟通和指导他们进行训练。
THANKS
感谢您的观看
03
通过智能传感器和物联网技术，实时监测和记录本体感觉数据
，实现精准评估和个性化训练。
交叉学科的融合与发展
康复医学
结合康复医学理论，制定更为科学的本体感觉评估与训练方案， 提高康复效果。
膝关节运动损伤和本体感觉的训练参考PPT
膝关节运动损伤和本体感觉的训练
人体平衡感觉输入包括3个方面：
前庭系统——维持平衡，听觉、视觉刺激定位 视觉系统——站立位姿势控制 本体感觉系统——感觉身体各部位的相对位置和运动
本体感觉是维持人体平衡的重要因素!
膝关节运动损伤和本体感觉的训练
l 关节不稳 l 关节运动的控制能力下降 l 运动中身体姿势的调整和平衡能力下降 l 人体的整个运动功能下降
• PNF 的神经生理学原理是当皮肤通过外感受器把兴奋传到运动神经元激活了 受牵拉的肌肉,同时抑制信息也传到了拮抗肌。
膝关节运动损伤和本体感觉的训练
4、其他（电刺激、生物反馈、平衡功能训练等）
• 神经肌肉电刺激疗法,通过加大电流强度使肌肉收缩,将向中枢传入大量的本体
运动和皮肤感觉信息,从而帮助建立正常的运动模式。 • 电刺激膝关节内侧或外侧副韧带时,相关屈肌群或伸肌群可被反射性激活而参与
因本体感觉包括了神经系统对本体感觉的传入和传出的整合调控功能，所以， 即使只是一条腿受伤造成活动减少，本体感觉的下降也是全身性的！就是说没 受伤的肢体本体感觉也下降了。
l 所以，在膝关节损伤后恢复肌力和关节活动度的同时，强调恢复本体 感觉和神经肌肉的控制能力，是恢复运动功能的重要内容。
膝关节运动损伤和本体感觉的训练
膝关节运动损伤与 本体感觉训练
广东省人民医院正骨科 李嘉
膝关节运动损伤和本体感觉的训练
一、膝关节是人体最大最复杂的关节之一，但关节的骨性结构 稳定性差，必须由关节软组织，如关节囊、软骨、半月板、 韧带肌腱等，来增强膝关节的稳定性。
二、膝关节在活动时并不是按固定单一的转动轴来 运动的，而是一直以变化的转动轴来进行屈伸活动， 这就使膝关节在运动中显得极其不稳定。
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