肝胆外科急性胰腺炎教学查房记录表
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急性胰腺炎 教学查房
– 囊肿小于6cm，有明显症状、或体积增大，应处理 ；
– 囊肿大于6cm，无感染坏死组织，可先行穿刺引流 术，如果发现有继发感染则需要行外引流术
– 处理方法：手术、介入和内镜
后期并发症的处理
胰腺脓肿：应立即作手术引流。 肠外瘘： 十二指肠或空肠瘘可采取持续双腔
管低压负吸引流，有自愈的可能；结肠瘘宜行 近端造瘘以减轻胰周病灶的感染，然后再行2 期手术。
（二）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血
及尿淀粉酶轻度升高。B超及 X线胆道造影可明确诊断。 （三）急性肠梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见
肠型。腹部X线可见 液气平面。特别是高位绞窄性肠梗阻，可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象
。 ⑦真菌？
肠内营养
轻型不需要肠内营养
– 何时进食无一定之规，根据临床表现，3－7天
SAP患者肠内营养的使用尚无定论
– 如果需要营养支持，只要能够耐受就应进行肠内营 养
– 各种制剂（要素、整蛋白等）都有使用，没有比较 性的研究
– 大部分为空肠营养，但80％的人也可耐受鼻胃管营 养
胆源性胰腺炎的治疗
根据血压、心率、尿量等调节补液速度
维持电解质平衡（尤其是K、Ca、Mg） 控制血糖
HCT<25％时输血（理想HCT 30-35％） 早期给氧有助于器官衰竭的好转
– 囊肿大于6cm，无感染坏死组织，可先行穿刺引流 术，如果发现有继发感染则需要行外引流术
– 处理方法：手术、介入和内镜
后期并发症的处理
胰腺脓肿：应立即作手术引流。 肠外瘘： 十二指肠或空肠瘘可采取持续双腔
管低压负吸引流，有自愈的可能；结肠瘘宜行 近端造瘘以减轻胰周病灶的感染，然后再行2 期手术。
（二）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血
及尿淀粉酶轻度升高。B超及 X线胆道造影可明确诊断。 （三）急性肠梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见
肠型。腹部X线可见 液气平面。特别是高位绞窄性肠梗阻，可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象
。 ⑦真菌？
肠内营养
轻型不需要肠内营养
– 何时进食无一定之规，根据临床表现，3－7天
SAP患者肠内营养的使用尚无定论
– 如果需要营养支持，只要能够耐受就应进行肠内营 养
– 各种制剂（要素、整蛋白等）都有使用，没有比较 性的研究
– 大部分为空肠营养，但80％的人也可耐受鼻胃管营 养
胆源性胰腺炎的治疗
根据血压、心率、尿量等调节补液速度
维持电解质平衡（尤其是K、Ca、Mg） 控制血糖
HCT<25％时输血（理想HCT 30-35％） 早期给氧有助于器官衰竭的好转
急性胰腺炎教学查房
病因四
病因四
其他 腹腔手术，特别是胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤等；某 些急性传染病，某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等都 可能损伤胰腺组织引起急性胰腺炎
病理生理
病理生理
一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。分泌的消化酶有两种形 式：一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶等；另一种是以酶原形式存在 的无活性的酶，如胰蛋白酶、糜蛋白酶原等。正常情况下，胰腺合成的胰酶 是无活性的酶原，在各种病因作用下，胰腺自身防御机制中某些环节被破坏， 酶原被激活成活性的酶，使胰腺发生自身消化。 急性胰腺炎的病理变化一般分为水肿型和出血坏死型。水肿型可见胰腺 肿大，分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变；出血坏死型可见 明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎 性细胞浸润。
病因
急性胰腺炎的病因比较复杂。一般 认为，胆汁、胰液逆流和胰酶损害胰 腺组织在发病中起着重要作用。
病因
病Hale Waihona Puke Baidu一
病因一
胆道疾病 患者既往有“胆囊炎”病史。无手术史。胆道疾 病 是最常见的病因，占我国急性胰腺炎发病原因的50％左右 。当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水 肿和痉挛、壶腹部狭窄时，即可引起梗阻。梗阻后胆汁逆流 入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管内压力增高，致胰小管 和胰腺泡破裂，胰液外溢，损伤胰腺组织。
急性胰腺炎教学查房1
急性胰腺炎
内容介绍
1.病史回顾 2.疾病介绍 3.病房查看 4.护理问题 5.护理措施
病
史
患者***，女，64岁，主因“腹痛3天”于2016-7-28-14： 00以“急性胰腺炎”收住我科。入院查体：T：36.6℃ ， P：72次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg。神志清楚， 精神差，痛苦面容，舌干燥。患者自诉腹部剧烈疼痛，以 上腹部为甚，呈持续性绞痛，伴剧烈恶心、呕吐，呕吐物 为少量胃内容物，后背部胀痛，发热，口干、口苦，反酸、 打嗝。饮食差，大便量少，大便正常。遵医嘱立即给予心 电监护、一级护理，下病重，液体予以抗炎，抑制胰腺分 泌，补液治疗等治疗。禁食水。
辅助检查
WBC：10~20x109/L 淀粉酶 脂肪酶：>1.5 U（3d后） 血糖: >10.0mmol/L 血钙：<2.0mmol/L X线 B超 CT
血、尿淀粉酶的测定
血淀粉酶（S-Am + p-Am）
–
–
– –
6h后升高，48h下降，持续3~5d >正常5倍（Somogyi法） 胰型淀粉酶 与病情无关 12h后升高，高于血淀粉酶，持续1~2w
表现。
（3）维持水、电解质平衡： 禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速
内容介绍
1.病史回顾 2.疾病介绍 3.病房查看 4.护理问题 5.护理措施
病
史
患者***，女，64岁，主因“腹痛3天”于2016-7-28-14： 00以“急性胰腺炎”收住我科。入院查体：T：36.6℃ ， P：72次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg。神志清楚， 精神差，痛苦面容，舌干燥。患者自诉腹部剧烈疼痛，以 上腹部为甚，呈持续性绞痛，伴剧烈恶心、呕吐，呕吐物 为少量胃内容物，后背部胀痛，发热，口干、口苦，反酸、 打嗝。饮食差，大便量少，大便正常。遵医嘱立即给予心 电监护、一级护理，下病重，液体予以抗炎，抑制胰腺分 泌，补液治疗等治疗。禁食水。
辅助检查
WBC：10~20x109/L 淀粉酶 脂肪酶：>1.5 U（3d后） 血糖: >10.0mmol/L 血钙：<2.0mmol/L X线 B超 CT
血、尿淀粉酶的测定
血淀粉酶（S-Am + p-Am）
–
–
– –
6h后升高，48h下降，持续3~5d >正常5倍（Somogyi法） 胰型淀粉酶 与病情无关 12h后升高，高于血淀粉酶，持续1~2w
表现。
（3）维持水、电解质平衡： 禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速
急性胰腺炎pbl教学查房
急性胰腺炎
线
超超检检查查
往往无特 殊所见
出炎胰形化有断腹急胆道性表腺态，助有腔性囊结疾改现组学同于无内胰多石病变)织变时判胆渗腺发、(
其他 其他 血淀粉酶 ：； 血尿淀粉 酶>正常值 尿淀倍粉。酶 ：；
（三）是什么性质和类型
—
轻症胰腺炎（)
多见，腹部体 征较轻，腹胀、局部 腹肌紧张、压痛，无 全腹肌紧张压痛和反 跳痛，肠鸣音减少
.饮食护理 病情严重者，早期应禁食及胃肠减压。后逐渐过 渡到全肠内营养及经口进食
3
考虑什么诊断？
急性胰腺炎
六步提问法
什么是急性胰腺炎
是不是急性胰腺炎
是什么性质和类型
★
急性胰腺炎
是什么原因导致的
★ 如何治疗和护理
疾病转归
（一）什么是急性胰腺炎？
Ø急性胰腺炎（ ，）： Ø多种病因（主要是胆道疾病和暴饮暴食）引起 胰酶在胰腺内激活，继以胰腺组织自身消化、水 肿、出血甚至坏死的炎症反应。
重症胰腺炎()
—
少见，病情严重。 体征明显，重病容， 烦躁不安，血压下降，
呼吸心跳加快。 腹膜炎三联征，麻痹
性肠梗阻，腹水征 (血性，淀粉酶升 高），征，征，腹部 触及包块（脓肿或假
囊肿）
（四）是什么原因导致的
. 囊炎胆石症 ：
我国最常见 胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等
急性胰腺炎的教学查房
急性胰腺炎的护理教学查房
查房目标
•掌握急性胰腺炎的定义、临床表现、常见护理诊断及护理措施。
•熟悉急性胰腺炎的并发症、病因及发病机制。
•了解胰腺的解剖特点和生理功能，胃肠减压的意义。
病史
患者，68岁，老年女性，既往高血压病史5年；系"上腹胀痛1天，伴恶心呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无明显改善遂于2012/8/26入我院救治。查体：PE：神志清，急性面容，T 37.9℃; P 124次/分；R 20次/分；BP 134/75mmHg，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约为2mm，光反射灵敏，腹部膨隆，中上腹部压痛阳性，反跳痛（+-），肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。
辅助检查
•WBC：10~20*109/L
•血淀粉酶（S-Am + p-Am）1973u（6h后升高，48h下降，持续3~5d>正常5倍
•尿淀粉酶（Winslow法）5538u一般 12h后升高，高于血淀粉酶，持续1~2w：
•血糖: >10.0mmol/L
•腹部X线：未见异常
•B超：未见明显异常
一、概念
概念：急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床分型：轻症急性胰腺炎（MAP）
重症急性胰腺炎（SAP）
病因
–胆石症（包括胆道微结石）
–酗酒（暴饮暴食）
–高脂血症
–特发性
–其他：手术与创伤，内分泌与代谢障碍，感染，药物等。
【发病机制】
胰腺分泌过度旺盛；胰液排泄障碍；胰腺血循环紊乱；生理性胰蛋白酶抑制物减少使胰酶激活引起胰腺自身消化
临床表现
轻症急性胰腺炎（MAP）
腹痛: 多在暴饮暴食后起病普通解痉药不能缓解弯腰、坐起前倾可减轻主诉重而体征轻
急性胰腺炎教学查房
❖ I3：1.妥善固定，标记明确 ❖ 2.定时挤压，保持引流通畅 ❖ 3.观察引流液的颜色性质及量 ❖ 4.无菌更换引流袋 ❖ 11.11 O3：医生拔出胸腔引流管
1
1
❖ 11.7 P5：知识缺乏：缺乏疾病相关知识 ❖ I5：1.向患者讲解疾病临床表现 ❖ 2.向患者讲解相关注意事项 ❖ 3.告知患者各项检查的注意事项 ❖ 11.18 O5：患者掌握疾病相关知识,能够配合治疗
1
Grey-Turner 征
Grey-Turner 征—血性液体 从肾旁间隙后 面渗透至腰方 肌后缘，然后 再通过肋腹部 筋膜流到皮下
1
Cullen征— 后腹膜出血渗 入镰状韧带， 随后由覆盖于 韧带复合体周 围的结缔组织 进入皮下
1
Cullen征
局部并发症
❖ 胰腺脓肿（胰腺及胰周坏死继发感染）：重症胰腺炎起病2-3周后 ，高热、腹痛、上腹部肿块、全身中毒症状；
1
病理生理 (patho-physiology)
胰腺及周围脂肪组织出血、坏死
1
临床表现
症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要表现和首发症状
恶心、呕吐及腹胀
发热
一般持续3-5天
水电解质及酸碱平衡紊乱
低血压或休克
1
临床表现
❖ 体征：(signs)
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 腰部皮肤青紫色（Grey-Turner 征） 脐周皮肤青紫色（Cullen征）
1
1
❖ 11.7 P5：知识缺乏：缺乏疾病相关知识 ❖ I5：1.向患者讲解疾病临床表现 ❖ 2.向患者讲解相关注意事项 ❖ 3.告知患者各项检查的注意事项 ❖ 11.18 O5：患者掌握疾病相关知识,能够配合治疗
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Grey-Turner 征
Grey-Turner 征—血性液体 从肾旁间隙后 面渗透至腰方 肌后缘，然后 再通过肋腹部 筋膜流到皮下
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Cullen征— 后腹膜出血渗 入镰状韧带， 随后由覆盖于 韧带复合体周 围的结缔组织 进入皮下
1
Cullen征
局部并发症
❖ 胰腺脓肿（胰腺及胰周坏死继发感染）：重症胰腺炎起病2-3周后 ，高热、腹痛、上腹部肿块、全身中毒症状；
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病理生理 (patho-physiology)
胰腺及周围脂肪组织出血、坏死
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临床表现
症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要表现和首发症状
恶心、呕吐及腹胀
发热
一般持续3-5天
水电解质及酸碱平衡紊乱
低血压或休克
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临床表现
❖ 体征：(signs)
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 腰部皮肤青紫色（Grey-Turner 征） 脐周皮肤青紫色（Cullen征）
急性胰腺炎教学查房
患者属于典型重症胰腺炎，已出现呼吸功能障碍，消化功能障碍，腹壁grey-tunner征， 重度血钙，注意纠正血电解质，补充钙、镁、磷、钾等多种电解质，给予空肠营养管滴注适当 液体，观察患者反应。
2016-11-10 19：47 接到2016-11-08（危）生化检验报告：钙1.66mmol/L↓。患者低血钙系重症胰腺炎，脂肪组织坏死与
❖ 我国人群中胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的比例也在50%以上
病因-胆石症与胆道疾病
胆石嵌顿、胆 道感染、蛔虫
Oddis括约肌痉挛
胆道内压力增高
胆汁返流入胰管
胆源性胰腺炎、胰管梗阻发生机制 胰管结石、 狭窄、肿瘤
开口处的梗阻
胰液排泄障碍 胰液外溢
病因-饮 酒
❖ 乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素和缩胆囊素分泌，促使胰腺外分泌增 加；
护理查体
❖ 11.7 p1:腹痛（疼痛数字评分2分） ❖ I1:1.密切监测患者腹痛疼痛的性质，程度，部位
2.协助取舒适卧位 3.指导使用疼痛放松技术
4.必要时遵医嘱使用止疼药 ❖ 11.18 O1：患者腹痛缓解（疼痛数字评分0分）
护理问题
❖ 11.7 P3：Pc：有引流管滑脱的危险（管道滑脱危险因子评分8分）
❖ 假性囊肿（胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致）：起病后3-4周，多位于胰体部，大小几毫 米到几十厘米，可压迫临近组织引起相应症状。
2016-11-10 19：47 接到2016-11-08（危）生化检验报告：钙1.66mmol/L↓。患者低血钙系重症胰腺炎，脂肪组织坏死与
❖ 我国人群中胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的比例也在50%以上
病因-胆石症与胆道疾病
胆石嵌顿、胆 道感染、蛔虫
Oddis括约肌痉挛
胆道内压力增高
胆汁返流入胰管
胆源性胰腺炎、胰管梗阻发生机制 胰管结石、 狭窄、肿瘤
开口处的梗阻
胰液排泄障碍 胰液外溢
病因-饮 酒
❖ 乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素和缩胆囊素分泌，促使胰腺外分泌增 加；
护理查体
❖ 11.7 p1:腹痛（疼痛数字评分2分） ❖ I1:1.密切监测患者腹痛疼痛的性质，程度，部位
2.协助取舒适卧位 3.指导使用疼痛放松技术
4.必要时遵医嘱使用止疼药 ❖ 11.18 O1：患者腹痛缓解（疼痛数字评分0分）
护理问题
❖ 11.7 P3：Pc：有引流管滑脱的危险（管道滑脱危险因子评分8分）
❖ 假性囊肿（胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致）：起病后3-4周，多位于胰体部，大小几毫 米到几十厘米，可压迫临近组织引起相应症状。
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***主任医师分析病例并提问：评价病史采集：现病史问诊已较为详细，针对患者腹痛起病急缓、饮食史、饮酒史、药物史等均询问较为详细，时间点也均问及，伴随症状、查体及治疗过程也进行了描述，在这里提出查体的注意事项：胆源性胰腺炎患者合并胆囊炎，可能存在胆囊炎的典型体征，墨菲征。具备AP的临床表现和生化改变：急性持续性腹痛，血清淀粉酶正常值上限3倍且具下列之一者：①局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)；②器官衰竭；③CT分级为D、E（A：正常胰腺B：胰腺实质改变：包括局限性或弥散性腺体肿大C：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出D：除C级外，胰周渗出显著，胰腺实质内或胰周单个液体积聚E：多发的或延伸至胰腺外的积液或脓肿：有明显的胰腺内和胰腺周围炎症性改变，积液，腺体坏死或有胰腺脓肿形成）SAP患者发病后72h内出现下列之一者：1.肾功能衰竭(血清肌酐>176.8μmol/L)；2.呼吸衰竭(PaO2≤60mmHg)；3.休克(收缩压≤80mmHg，持续>15min)；4.凝血功能障碍[凝血酶原时间小于正常人的7O%、和(或)部分凝血活酶时间>45s]；5.败血症[体温>38.5℃、白细胞>16.0×109／L、血／抽取物细菌培养阳性]就要诊断为重症急性胰腺炎，需警惕。
住院医师教学查房记录表
科室
肝胆外科
主持教师
职称
时间
患者姓名
床号
住院号
诊断
急性胰腺炎
参加人员
查房内容摘要：（包括汇报病例、指导病例、问诊及重点查体、讨论与提问，讲解与小结等）
***住培医师汇报病历：患者刘吉武，男，46岁，因“突发上腹部疼痛不适4小时”入院，患者4小时前饱食后出现腹痛，为上腹部持续性胀痛，程度剧烈，无腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物及胆汁，无咖啡色液体，无反酸、嗳气，无腹泻，无胸闷、憋气，无畏寒、发热，病后急来我院就诊，行上腹部CT提示胆囊结石并胰腺炎，血淀粉酶518U/L，患者既往史、个人史、家属史等无特殊。入院专科查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌软，上腹部压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双侧下肢无水肿。入院后予以完善检查，目前诊断为：胆囊结石伴胆囊炎，急性胰腺炎
提问***医师：急性胰腺炎的鉴别诊断
回答：胆系结石、消化性溃疡病穿孔、急性心梗等。
提问***医师：腹痛的问诊要点，
回答：1.询问腹痛的问诊内容是否完整；
2．询问腹痛是急起还是缓起，有否长期酗酒。
3．询问腹痛出现的时间与变化
4．腹痛的伴随症状，有无发热、腹痛及呕吐与发热、腹痛的关系。
5．询问外科治疗情况，某些特殊检查结果，肝功能改变，过去有否黄疸史，肝、胆、胰疾病史，寄生虫感染史。
***主治医师：补充病史：患者wenku.baidu.com住我科后，进一步完善血、尿淀粉酶，血常规及生化全套检查，血白细胞正常，无发热，复查B超为胆囊内见结石，壁不厚，目前诊断明确，为胆源性胰腺炎，饱食为诱发因素，患者为急性单纯型胰腺炎，治疗上给予抗炎预防性应用抗菌药物（存在争议），抑酸及抑制淀粉酶分泌（使用生长抑酸，仍存在争议），禁饮食。
***主任总结：急性胰腺炎常见的病因我国主要为：胆囊结石，暴饮暴食，饮酒，主要临床表现为：上腹部疼痛，伴后背部疼痛，恶心呕吐，常见的检查方法：常规血液学检查、腹部CT、血尿淀粉酶；治疗原则：抗炎、抑酸抑制胃液分泌，抑制胰液分泌，禁饮食，补液等对症支持治疗。
主持教师签字：牟东坡记录者签字：朱瑞
住院医师教学查房记录表
科室
肝胆外科
主持教师
职称
时间
患者姓名
床号
住院号
诊断
急性胰腺炎
参加人员
查房内容摘要：（包括汇报病例、指导病例、问诊及重点查体、讨论与提问，讲解与小结等）
***住培医师汇报病历：患者刘吉武，男，46岁，因“突发上腹部疼痛不适4小时”入院，患者4小时前饱食后出现腹痛，为上腹部持续性胀痛，程度剧烈，无腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物及胆汁，无咖啡色液体，无反酸、嗳气，无腹泻，无胸闷、憋气，无畏寒、发热，病后急来我院就诊，行上腹部CT提示胆囊结石并胰腺炎，血淀粉酶518U/L，患者既往史、个人史、家属史等无特殊。入院专科查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌软，上腹部压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双侧下肢无水肿。入院后予以完善检查，目前诊断为：胆囊结石伴胆囊炎，急性胰腺炎
提问***医师：急性胰腺炎的鉴别诊断
回答：胆系结石、消化性溃疡病穿孔、急性心梗等。
提问***医师：腹痛的问诊要点，
回答：1.询问腹痛的问诊内容是否完整；
2．询问腹痛是急起还是缓起，有否长期酗酒。
3．询问腹痛出现的时间与变化
4．腹痛的伴随症状，有无发热、腹痛及呕吐与发热、腹痛的关系。
5．询问外科治疗情况，某些特殊检查结果，肝功能改变，过去有否黄疸史，肝、胆、胰疾病史，寄生虫感染史。
***主治医师：补充病史：患者wenku.baidu.com住我科后，进一步完善血、尿淀粉酶，血常规及生化全套检查，血白细胞正常，无发热，复查B超为胆囊内见结石，壁不厚，目前诊断明确，为胆源性胰腺炎，饱食为诱发因素，患者为急性单纯型胰腺炎，治疗上给予抗炎预防性应用抗菌药物（存在争议），抑酸及抑制淀粉酶分泌（使用生长抑酸，仍存在争议），禁饮食。
***主任总结：急性胰腺炎常见的病因我国主要为：胆囊结石，暴饮暴食，饮酒，主要临床表现为：上腹部疼痛，伴后背部疼痛，恶心呕吐，常见的检查方法：常规血液学检查、腹部CT、血尿淀粉酶；治疗原则：抗炎、抑酸抑制胃液分泌，抑制胰液分泌，禁饮食，补液等对症支持治疗。
主持教师签字：牟东坡记录者签字：朱瑞