瑞芬太尼用于术中麻醉的临床分析
瑞芬太尼在麻醉科的临床应用
果 ，从 而可 避免 因多 巴胺 剂量 过 大而 导致 发生 外周 阻力 增 高或 心 率 失常 等不 良反 应 。最 后需要 注 意 的是 ，以上 两种 药 物在 临 床应 用 过程 中需 通 过微 量注 射泵 控制 其 给药 速度 ，同时最 好 开通 两 条 泵 药通 道 以降 低对 其他 基础 治疗 的影 响 。本 研究 结 果显 示 ，观 察 组 相 关 考察 项 目及 总 体 疗效 均 较 对 照组 更 优 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），且 均 未发生有１ 例 明显 不 良反 应 的情 况 ，提 示 多 巴胺 与 多 巴酚 丁胺 联
多 巴胺 和 多 巴酚 丁胺 ，不仅 能 显著 改善 患儿 病情 ，且剂 量安 全 有
效 ，总体临床效果满意 ，值得在儿科临床进一步推广应用 。
４ 参 考 文 献 【 １ ］谢 志 才 ． ， ＇ ｂＪ Ｌ 肺炎 并心力 衰竭 的ｌ Ｉ 缶 床研 究 ［ Ｊ 】 ． 中 国 现 代 医
生， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ ８ ） ： ６ ６ ．
＞ ０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。
果的 好坏 ，直接 影 响 了手术 的过程 以及 疗效 Ⅲ 。研究 通 过对 １ ３ ９ 例
实施手术的患者进行了麻醉药物的使用疗效分析，探讨瑞芬太尼 在临床手术麻醉中的作用及效果 ，现报告如下。
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ３ ４ 卷第ｌ ２ 期
足够的三磷酸腺苷和磷酸肌酸 ，在化学能量降低 的情况下 ，心肌 收缩动力缺失；另外 ，缺氧的同时伴有二氧化碳潴留 ，如此可刺
激 肺小 动 脉产 生反 射性 收缩 ，从 而增 加 了肺循 环压 力 并促 成肺 动 脉 高压 的形成 ，最 终可 大 大增加 右 心的负 荷量 ，临床 即可 见 患儿
瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析
观察组患者 ６ ， ０例 并选取使用静吸复合全身麻醉患者 ６ ０例作为对 照组。结果 ： 患者术后清醒 、 复、 管、 向力恢 复时间等 方 恢 拔 定 面与对照组相 比差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 在抑制插管操作应激反应方面 ， 芬太 尼复合 异丙酚靶控输注静脉麻 醉效果更 加 Ｐ＜ ． ５ ， 瑞
［ ］ 王竹梅 ， ４ 安裕文 ， 志军 ， ．异丙酚麻醉诱 导期 间不 同 杨 等
命体征较对照组更 加稳定 ， 主要是 由于对照 组能够 维持 相 这
对稳定 的血浆浓度而达到理想 的麻醉深度 Ｊ 。 综上所述 ， 有着独特化学 结构 的瑞 芬太尼凭借其 起效快 ，
剂量瑞芬太尼对患 者气管 插管 心血管 反应 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中华
要］ 目的 ： 探讨小剂量红霉 素联合非 营养性 吸吮治疗早 产儿 喂养不耐受 的疗效 。方法 ： ５ 将 ｌ例喂养不耐 受的早产儿
随机分为两组 ， 治疗组采用非营养性吸吮联 合小剂量红霉素 ［ ｇ （ ｇ・ ） 静脉滴注 ， ３～５ｍ ／ ｋ ｄ ］ 观察 两组早产儿 喂养不 耐受情况 ， 对 比分析两组的冶疗效果。结果 ： 治疗组 在奶 量增加 、 残余奶量 、 至出生 体重 的时间、 增 住院时间差异有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论： 早产儿早期采用非营养性吸吮 ， 渐进式加奶联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。 ［ 关键词 ］ 小剂量红霉素 ； 营养性吸 吮； 产儿 ； 非 早 喂养不耐受
明显 。结论 ： 瑞芬太尼是一种适合用于持 续输 注的新 型阿片类镇 痛药 ， 可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中 ， 临床效果 良好 ， 值得临床推广 。
［ 关键词 ］ 瑞芬太尼 ； 异丙酚 ； 麻醉
瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值分析
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值分析周清吉福清市第三医院麻醉科，福州福清 350301［摘要］ 目的 探析瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值。
方法 随机选取2021年2月—2023年3月福清市第三医院收治的160例行腹腔镜手术者为研究对象，应用随机数表法将入选者划分至观察组（n =80，瑞芬太尼麻醉）和对照组（n =80，舒芬太尼麻醉），比较两组镇静评分（Ramsay Sedation Scale, RSS ）、不良反应发生率及躁动评分。
结果 两组T0时RSS 评分对比，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组其他时间段的RSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为6.25％，低于对照组的13.75％，差异有统计学意义（χ2=12.098，P <0.05）；观察组T5、T6、T7躁动评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
结论 瑞芬太尼应用在腹腔镜手术麻醉中镇静效果理想，安全性高，躁动发生风险低。
［关键词］ 瑞芬太尼；腹腔镜手术；麻醉；应用价值［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(b)-0095-04Analysis of Application Value of Remifentanil in Laparoscopic AnesthesiaZHOU QingjiDepartment of Anesthesiology, Fuqing Third Hospital, Fuqing, Fuzhou Province, 350301 China[Abstract] Objective To analyze the application value of remifentanil in laparoscopic anesthesia. Methods A total of 160 patients undergoing laparoscopic surgery admitted to Fuqing Third Hospital from February 2021 to March 2023 were randomly selected as the study objects. The patients were divided into observation group (n =80, remifentanil Anestheisa) and control group (n =80, sufentanil anesthesia) by random number table method. Ramsay Sedation Scale (RSS), incidence of adverse reactions and agitation score were compared between two groups. Results There was nostatistically significant differences in RSS score at T0 between two groups (P >0.05). The RSS scores of the observation group were higher than that of the control group in other time periods, and the differences were statistically significant(P <0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.25%, lower than 13.75% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=12.098, P <0.05). The scores of T5, T6 and T7 agitation in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically sig⁃nificant (all P <0.05). Conclusion Remifentanil has ideal sedative effect in laparoscopic anesthesia, high safety and low risk of agitation.[Key words] Remifentanil; Laparoscopic surgery; Anesthesia; Application value腹腔镜手术是一种微创手术技术，也被称为腔镜手术或腹腔镜下手术，其通过在腹部或盆腔进行小切口，然后插入腹腔镜来进行内窥镜下的手术，已经成为许多患者和医生首选的手术方式[1-2]。
瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展
瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展瑞芬太尼具有独特的药理学特性，是高选择性的μ受体激动剂，能被非特异性酯酶迅速水解，具有起效快、作用时间短及持续输注后半衰期恒定等优点，非常适合全凭静脉麻醉(TIV A)。
与芬太尼相比较，在神经外科手术时应用瑞芬太尼和丙泊酚实施全凭静脉麻醉，能提供更稳定的术中血流动力学，更快速的苏醒和更高的苏醒质量。
对于需要施行术中唤醒的开颅手术，瑞芬太尼复合丙泊酚是目前公认的最佳麻醉组合。
瑞芬太尼的不良反应主要与不恰当的用药量和用药方式有关。
标签：瑞芬太尼；神经外科手术；μ受体激动剂；全凭静脉麻醉瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的超短效阿片类药物，是高选择性的μ受体激动剂，具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点。
1瑞芬太尼的药理学特性瑞芬太尼于1996年开始用于临床，是芬太尼的4-酰基苯胺哌啶衍生物，通过一个酯键与丙酸连接，是高选择性的μ-受体激动剂，其作用可被纳洛酮拮抗。
由于结构中含有一酯键，因此易被血浆和组织中的非特异性酯酶迅速水解，具有代谢快、清除快的特点。
瑞芬太尼与全身麻醉药之间具有协同作用，当瑞芬太尼的血药浓度达到1.37 μg/L 和4 μg/L 时，可使异氟醚的MAC值分别下降50%和77%。
瑞芬太尼的镇痛效价与芬太尼相似，约为阿芬太尼的16~70倍[1]。
2瑞芬太尼对颅内压及脑血流的影响神经外科手术的麻醉有其特殊性，颅内占位、充血水肿、出血都会造成颅内压(ICP)增高，轻者影响术中操作，重者形成脑疝危及生命。
3瑞芬太尼在神经外科手术中的应用神经外科手术时间通常比较长，全身麻醉后容易发生药物蓄积导致苏醒延迟。
手术操作过程中刺激强度经常发生變化，需要不断及时调整麻醉深度以保持相对平衡。
另外，手术后外科医生需要及时对患者的意识进行评分，以确认手术效果及有无并发症出现。
3.1麻醉诱导应用瑞芬太尼的患者在气管插管时的MAP、心率变化幅度小，说明瑞芬太尼能有效抑制伤害性刺激引起的应激反应。
瑞芬太尼的临床应用
瑞芬太尼的临床应用瑞芬太尼的临床应用一、引言瑞芬太尼是一种用于麻醉和镇痛的合成阿片类药物。
它具有强效、快速的镇痛作用，广泛应用于手术麻醉、急诊治疗和术后镇痛等领域。
本文将详细介绍瑞芬太尼的临床应用以及相关注意事项。
二、瑞芬太尼的药理学特点1、药理作用：瑞芬太尼主要作用于中枢神经系统的μ-阿片受体，通过激活这些受体来产生镇痛和麻醉效果。
2、药代动力学：瑞芬太尼具有极高的脂溶性和血脑屏障透过效应，使其快速进入中枢神经系统，起效迅速、消失也快。
三、瑞芬太尼的临床应用1、手术麻醉：瑞芬太尼常用于各种手术麻醉的诱导和维持阶段，通过静脉输注或持续静脉镇痛泵进行应用。
a：诱导麻醉：通常以瑞芬太尼与快速起效的静脉麻醉药联合使用，以实现快速的诱导效果。
b：维持麻醉：可通过持续静脉输注瑞芬太尼来维持麻醉效果，同时可调整剂量以实现镇痛目标。
2、急诊治疗：瑞芬太尼可用于急诊治疗中的剧痛缓解，常通过静脉推注给药来迅速缓解疼痛。
3、术后镇痛：瑞芬太尼可用于术后镇痛的管理，通常通过输注泵持续静脉给药，同时需注意监测患者的呼吸和镇静状态。
四、注意事项1、副反应：瑞芬太尼可能引起呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等副作用，需密切监测患者的生命体征并采取相应措施。
2、禁忌症：对瑞芬太尼过敏者、严重呼吸抑制患者和妊娠期妇女禁用瑞芬太尼。
3、药物相互作用：瑞芬太尼可能与其他药物发生相互作用，临床应用时需注意与其他药物的联合使用效果。
附件：本文涉及的附件包括相关研究资料、使用指南等，详细请见附件部分。
法律名词及注释：1、μ-阿片受体：中枢神经系统中与疼痛传导相关的受体，通过激活这些受体可以产生镇痛和麻醉效果。
2、血脑屏障透过效应：指药物能够穿过血脑屏障进入中枢神经系统的效应。
3、输注泵：一种用于精确输注药物的设备，通过调整泵的参数可以实现药物的持续静脉输注。
瑞芬太尼在临床麻醉的应用研究进展
瑞芬太尼在临床麻醉的应用研究进展医疗体系日新月异的发展，麻醉药物呈现多样性，其中最常见的为瑞芬太尼，该药物为新型阿片类药物，且药理学特效相对特殊，凭借诸多优势取得了临床的高度认可，并广泛应用。
鉴于此，本次实验探究瑞芬太尼在医院各个科室的临床应用价值，对其相关作用进行分析，从而为临床治疗和预后奠定良好基础。
标签：瑞芬太尼；临床麻醉；应用进展瑞芬太尼属于新型麻醉药物，为阿片μ受体激动剂，该药物可以在血液中迅速溶解，从而起到显著的麻醉效果[1]。
该麻醉药物的自身药理学特效较为特殊，不仅具有迅速的起效速度，同时具有超短效的作用，除此之外，该药物具有较快的清除率，不会对肝肾功能进行依赖，即使长期静脉滴注也不会有蓄积现象出现。
从目前临床来看，瑞芬太尼备受青睐并广泛应用，现将该药物的应用进展进行如下综述。
1 药理作用通常情况下，瑞芬太尼自身结构中包含酯键，在组织和血浆中的水解速度相对较快，其中肾脏为该药物的排泄途径，消除率不会对肝脏有任何依赖。
与此同时，瑞芬太尼输注时间不受限制，停止使用药物后其血浆浓度会迅速减少，时间仅仅为3 min。
除此之外，该药物与血浆蛋白结合占比可达70%，在结束前需将用药剂量进行逐渐减少或者停止使用瑞芬太尼。
瑞芬太尼自身的代谢机制也具有特殊性，在肝外可以进行持续水解，在一定程度上可以快速清除药物[2]。
通常情况下，1 min该药物可以迅速达到血平衡和脑平衡，具有较快的起效速度，同时可以缩短维持时间，同其他芬太尼药物存在诸多差异。
此外，瑞芬太尼的镇痛作用会表现出剂量依赖性，与吸入性麻醉药物联合使用可以起到协同效果。
值得注意的是，瑞芬太尼会抑制患者的呼吸，同时会有多种症状出现，如：恶心呕吐、血压较低以及心动过慢。
由于该药物的药代动力学特点具有特殊性，因此在使用期间需静脉滴注，并对输注速度进行合理控制，在一定程度上可以使预定血药浓度充分发挥[3]。
2 药理特点该药物的镇痛作用与芬太尼类似，血平衡和脑平衡时间仅仅为1 min，作用消失时间为7 min。
瑞芬太尼在临床麻醉中的应用
瑞芬太尼在临床麻醉中的应用摘要：目的：探讨药物瑞芬太尼在麻醉科临床的应用效果。
方法：选取我院2020年11月至2021年6月收治的腹腔镜手术患者66例，分为观察组和对照组，观察组33例采用瑞芬太尼进行术前的麻醉维持，对照组33例采用芬太尼进行麻醉，观察记录并比较两组患者气管插管后、切皮即刻以及手术结束时的血压心率的变化，术后比较两组麻醉的恢复情况和VAS评分。
结果：观察组患者在气管插管后和切皮即刻时的血压、心率明显低于对照组，观察组麻醉恢复的时间低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后的VAS评分两组无显著差异。
结论：临床使用瑞芬太尼麻醉镇痛效果好、苏醒迅速且安全可靠，值得临床推广。
关键词:麻醉科；瑞芬太尼；临床应用麻醉药物是指具有麻醉作用的药物，人们使用需要有专业人员控制用量或微量使用，如果不断使用，会使身体产生依赖性，从而会形成毒瘾药物。
常见麻醉药物有醋美沙朵、芬太尼、醋托啡、瑞芬太尼等。
瑞芬太尼（remifentanil，REM）属于新型短效麻醉性镇痛药物，属于μ阿片受体激动剂类药物。
瑞芬太尼具有独特的化学结构，其分子结构中含有大量酯键，可被组织和血浆中广泛存在的非特性酯酶作用，发生迅速水解，其水解主要代谢产物可经由肾脏排出体外，其代谢消除率对于肝肾功能无依赖性。
瑞芬太尼静脉注射后，可迅速被血液和组织中的非特异性酯酶水解成几乎没有药理活性的羧酸代谢物，其可控性好、持续给药无蓄积、不伤害肝肾功能、清除率不受年龄、身体质量或性别影响的优点被广泛认可。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年11月至2021年6月收治的腹腔镜手术患者66例，分为观察组和对照组，观察组33例采用瑞芬太尼进行术前的麻醉维持，其中男15例，女18例，年龄25-67岁，平均年龄32.4岁；对照组33例采用芬太尼进行麻醉，其中男16例，女17例，年龄23-65岁，平均年龄31.7岁。
两组基本资料比较（P＞0.05），存在可比性。
瑞芬太尼的临床研究和应用进展
瑞芬太尼的临床研究和应用进展瑞芬太尼(remifentanil，P．EM)是近年来应用于临床的一种人工合成的选择性。
阿片受体激动药，而阿片类药是平衡麻醉必不可少的组成成分，常用的芬太尼大剂量或长时间用药后易在脂肪和骨骼肌中蓄积，导致手术后恢复期出现诸如呼吸抑制等。
由于芬太尼主要在肝脏代谢，故对肝脏和肾脏功能不全病人的疗效很难估计。
而REM是阿片类家族的新星，不依赖肝、肾代谢，起效迅速，时量半衰期短，静脉滴注容易控制止痛剂量，药物作用的可预见性强，安全可靠，止痛效果好。
也是新型阿片类μ受体激动剂，其化学结构式中含有酯键，可被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解，主要代谢产物经肾脏排出，在体内的清除不依赖于肝肾功能[1]。
同时因其起效快、作用时间短、消除快、不释放组胺及不论静脉输注多长时间其静脉输注半衰期始终为4min以内，即使在心肺转流术后也无改变阿片类镇痛药复合异丙酚与肌肉松驰剂是现代临床麻醉工作中全凭静脉复合麻醉的常用麻醉方法之一。
2 瑞芬太尼的临床研究2.1 瑞芬太尼减少吸人麻醉药的MACREM能减少吸人麻醉药的MAC，增强其麻醉效能，全麻插管后以(0.25~0.4)?g?kg-1?min-1输注可使MAC减少到最大极限。
Andrea等研究证明REM能降低七氟醚的MACRAR。
2.2 瑞芬太尼对儿茶酚胺释放的影响REM对交感神经的抑制作用与剂量有关，麻醉深度影响神经激素(包括儿茶酚胺)的释放。
REM抑制肾上腺素对气腹和手术刺激的反应(剂量增加抑制作用增强)不抑制去甲肾上腺素对气腹和手术刺激的反应，认为它可部分抑制应激反应[2]。
2.3 瑞芬太尼对热痛觉阈(HPPT)和热痛觉耐受阈(HPPT)的影响。
小剂量(0.08?g?kg-1?min-1)的REM就显著增大HPFF和HPIT，明显减少热痛觉且没有副作用。
2.4 瑞芬太尼效应室浓度和瞳孔伤害性刺激反应的关系REM能阻滞瞳孔对伤害性刺激的扩大反射。
瑞芬太尼用于心脏手术麻醉分析
演讲人
目录
01
瑞芬太尼的作用
02
心脏手术麻醉的 挑战
03
瑞芬太尼在心脏 手术麻醉中的优 势
04
瑞芬太尼在心脏 手术麻醉中的注 意事项
瑞芬太尼的作用
麻醉效果
瑞芬太尼是一 种强效镇痛药， 用于心脏手术
麻醉
瑞芬太尼可以 迅速起效，维
持麻醉效果
瑞芬太尼可以 减少手术过程 中的疼痛和应
剂量控制
01 瑞芬太尼的剂量应根据患者的年龄、体重、手术类 型和麻醉深度等因素进行个体化调整。
02 瑞芬太尼的剂量应逐渐增加，避免一次性大剂量给 药，以免引起呼吸抑制等不良反应。
03 瑞芬太尼的剂量应根据患者的反应进行调整，以保 持适当的麻醉深度。
04 瑞芬太尼的剂量应与辅助药物（如镇静剂、肌松剂 等）的剂量相匹配，以保持麻醉的稳定性和安全性。
副作用小：瑞芬 太尼的副作用相 对较小，对患者 的影响较小
安全性高：瑞芬 太尼的安全性较 高，对患者的生 命体征影响较小
心血管保护作用明显
瑞芬太尼 可降低心 肌缺血再 灌注损伤
瑞芬太尼 可减少心 肌梗死面 积
瑞芬太尼 可降低心 脏手术后 心律失常 发生率
瑞芬太尼 可改善心 脏手术后 心功能
01
02
03
04
术后恢复较快
瑞芬太尼具有较强的镇痛效果，可减 轻术后疼痛，加速患者恢复。
瑞芬太尼对呼吸系统的影响较小，可 降低术后呼吸系统并发症的发生率。
瑞芬太尼对心血管系统的影响较小， 可降低术后心血管并发症的发生率。
瑞芬太尼的代谢速度快，可缩短术后 苏醒时间，加速患者恢复。
瑞芬太尼在心脏手术 麻醉中的注意事项
瑞芬太尼的临床应用
瑞芬太尼的临床应用瑞芬太尼易被血浆和组织中的非特异性酯酶水解代谢，具有高效、消除快、持续静脉输注无蓄积以及不依赖于肝肾代谢的特点，以下是瑞芬太尼在临床应用的综述。
1 麻醉诱导与维持Sneyd[1]等研究证明瑞芬太尼优于芬太尼，将更好地控制气管插管时血流动力学波动，并能减少手术产生的刺激。
成人诱导推荐剂量为1μg/kg，继以0.5-1μg/kg.min持续输注复合丙泊酚和肌松药顺利插管。
在丙泊酚诱导下瑞芬太尼用0.25μg/kg或0.3μg/kg可提供良好的喉罩插入条件、稳定的血流动力学和短暂的呼吸暂停时间[2]。
瑞芬太尼不能单独用于麻醉维持，异氟烷或丙泊酚麻醉时持续输注0.1-2.0μg/kg.min。
2 专科手术麻醉2.1 心血管和神经外科手术麻醉瑞芬太尼0.5-1.0μg/kg.min持续输注抑制心脏手术应激反应，1.0μg/kg.min抑制劈胸骨应激反应[3]。
与其他阿片类药物比较，瑞芬太尼术中可用较高剂量、循环稳定且苏醒不延迟，降低术后肌钙蛋白I，理论上有心脏保护作用。
快速麻醉是神经外科麻醉的特殊要求之一，对神经功能评价至关重要。
Engelhard等[4]研究颅脑外伤者输注瑞芬太尼没有造成血流动力学、颅内压和脑灌注的不良影响。
除了瑞芬太尼，吗啡和芬太尼破坏胆碱能神经传递，而大脑皮层胆碱能神经传递中断致术后谵妄和记忆功能受损，故瑞芬太尼全凭静脉、静吸复合麻醉都是神经外科手术中最令人满人的。
2.2 小儿与老年人手术麻醉瑞芬太尼药代动力学决定了中枢神经系统和呼吸功能的迅速恢复，半衰期没有随着年龄变化，为新生儿和各年龄段的儿童提供了一个安全有效的方法。
老年人肝肾及肺功能减弱，最好给予短效药维持麻醉。
瑞芬太尼对肝肾、呼吸循环影响小，复合丙泊酚麻醉时减少丙泊酚用量，可安全应用于老年人。
2.3 门诊内镜检查和日间手术麻醉门诊检查和手术后停留时间短，须用安全、高效及作用残留少的药物，以保证患者快速恢复并安全离开门诊。
瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用及可行性分析
瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用及可行性分析随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术在临床中的应用越来越广泛。
而在进行腹腔镜手术时，麻醉药物的选择和使用对于手术的成功与否起着重要的作用。
瑞芬太尼，作为一种potent 的合成阿片类镇痛药物，近年来在腹腔镜手术麻醉中的应用日益增加。
本文将对瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用进行深入探讨，并分析其可行性。
一、瑞芬太尼的药理特性瑞芬太尼是一种高度选择性的μ受体激动剂，具有强效的镇痛作用。
它具有起效迅速、作用时间短暂的特点，可有效缓解术中和术后的疼痛。
其半衰期短，能够快速从体内消除，减少了术后意识恢复时间，使患者能够更快地从麻醉状态中恢复过来。
同时，瑞芬太尼还具有抗脑缺血和抗窒息的作用，减轻了手术过程中的心肺负担。
二、瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用1. 有效控制术中和术后疼痛瑞芬太尼作为一种镇痛药物，能有效控制腹腔镜手术术中和术后的疼痛。
在手术过程中，瑞芬太尼通过激活μ受体来发挥其镇痛作用，使患者术中疼痛感较弱或不敏感。
同时，术后疼痛得到有效的缓解，患者可以更快地进行康复。
2. 良好的镇静效果瑞芬太尼还具有良好的镇静效果，在腹腔镜手术麻醉中可以有效降低患者的焦虑和紧张情绪，使其安静、放松。
这不仅有助于手术进行顺利，还可以减少手术过程中的运动引起的误伤。
3. 快速恢复意识由于瑞芬太尼的半衰期短，它在体内的作用时间相对较短。
因此，在结束手术后，患者很快就能从麻醉状态中恢复过来，意识清醒。
这不仅对于医生观察患者的恢复情况有利，还能减少患者在麻醉恢复室中停留的时间，提高手术效率。
三、瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的可行性分析1. 安全性高瑞芬太尼作为一种合成阿片类药物，其对心血管和呼吸系统的影响相对较小。
在正确的剂量下，瑞芬太尼的应用是安全的。
它不会引起明显的心血管抑制和呼吸抑制，患者具有较高的耐受性。
2. 副作用少瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中使用时，副作用相对较少。
由于瑞芬太尼的作用时间短暂，不会导致术后恶心、呕吐等不良反应。
瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用
瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用下文为大家整理带来的瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。
瑞芬太尼是一种阿片类受体激动剂，它具有特殊的药理学特性，负荷量后的药效峰值时间为1.6min，而半衰期为1.3min，可以被血浆及组织中的非特异性酷酶代谢，见效快、消除快，在静脉持续输注下能快速达到稳定的血药浓度，正因为瑞芬太尼具备这么多优点而备受人们欢迎，被认为是本世纪真正可预测的阿片类药物。
本研究对瑞芬太尼的药理学特性进行分析，并探讨其在临床麻醉中的应用，以为临床研究和应用提供可靠依据。
1瑞芬太尼的药理学特性瑞芬太尼以肝外代谢为主，大部分代谢物通过肾脏排出，其代谢途径为脱酷形成梭酸代谢物一端去烷基后形成，其药代动力学为三室模型。
肝肾功能衰竭患者的药代动力学参数和正常人相同，但肝功能衰竭患者对阿片类药物比较敏感，但不会给镇痛作用和清醒时间带来影响;对于老年患者，瑞芬太尼见效缓慢，敏感度强，但分布容积与消除减少，剂量应减少;瑞芬太尼易通过胎盘，但对新生儿或者早产儿不会带来很大影响;瑞芬太尼和其他林受体激动剂的药效动力学原理相同，具有镇痛、镇静及呼吸抑制作用。
瑞芬太尼的镇痛作用和副作用呈剂量依赖型，和吸入性麻醉药、催眠药及苯二氮享类药物联合使用具有协同作用。
在此就瑞芬太尼对呼吸系统、中枢系统、循环系统以及肝肾功能的影响进行分析。
1.1对呼吸系统的影响:在呼吸系统中，瑞芬太尼的作用呈剂量依赖型，术后患者的呼吸功能可快速恢复，手术完成静脉滴注停止后，大部分患者自主呼吸可以在几分钟内恢复，很少有患者会受到给药速度及药物剂量的影响，具有安全性和可靠性。
1.2对中枢系统的影响:在中枢系统中，瑞芬太尼对脑电图的影响也呈剂量依赖型，它对脑血流、颅内压及脑代谢的影响和其他阿片受体激动剂也是相同的。
1.3对循环系统的影响:术毕静滴结束后，瑞芬太尼的循环抑制作用在8min左右消失，不会给血压及心率带来很大影响。
瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果分析
４ ８
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｄｎ ｅ
片受体 激动 剂 ，药理作 用与 吗啡 十分相 似 ，但是镇 痛 效果 却强 于吗 啡 ，静 脉注 射一分 钟后 就可 以起到 镇痛 效果 ，并 且可 以维持３ ０ ｍｉ ｎ 作用 ，在 妇科手术 中应用最 为广 泛 ，但是 此种 药物 也具有 一定 的弊端 ，就 是芬 太尼 易造成 患者 心率 波动 ，会产 生一 些潜在 的危 险 ，而随着 医学 研 究技术 的不 断深入 ，发现瑞芬太 尼作为一 种新型“ 型 阿片受体激 动剂 ， 作用 效果是 芬太 尼药物 的２ Ｏ 倍左 右 ，可 以在 患者 的组 织与 血液 之 中快 速水 解 ，同时 由于此 种药 物半衰 期 比较恒 定 ， 可 以保障 患者 的血流 动力学 稳定 。为 了能够进 一步对 瑞芬 太尼 在手 术麻醉 中的临床应 用 效果进 行判 定 ，我 院 专 门针 对 于此进 行 了一次 临床 资料 调 查 ，通 过调 查研 究发现 ，采 用 瑞芬 太 尼进 行 手 术麻 醉 观 察组 患 者优 良率 为９ ８ ． ８ ９ ％， 而 采 用 芬 太 尼 进 行 手 术 麻 醉 对 照 组 患 者 麻 醉 优 良率 为 ９ ７ ． ２ ２ ％，且Ｐ＜０ ． ０ ５ ，具有统计 学意义 ，这极大 的验证 了瑞 芬太尼在手术麻醉 中的临床 应用可行性［ ２ 。 综 上所述 ，瑞 芬太 尼药 物不 会在 患者体 内残 留积 累 ， 停 药 后 可 以迅 速 消 退 ，并且 在 麻 醉 手术 中镇 痛 效 果 比较 好 ，相 比较芬 太尼 ，在今 后 的手术 麻醉 中可 以将 瑞 芬太 尼
瑞芬太尼用于心脏手术麻醉分析
4
3
瑞芬太尼可降低术后呼吸抑制风险，提高患者呼吸功能
瑞芬太尼可降低术后恶心、呕吐等不良反应发生率，提高患者术后生活质量
2
1
瑞芬太尼可降低术后疼痛感，提高患者舒适度
瑞芬太尼可缩短术后苏醒时间，降低术后并发症风险
4
瑞芬太尼在心脏手术麻醉中的优势与挑战
优势分析
安全性高：瑞芬太尼的安全性较高，降低了麻醉过程中的风险
04
副作用小：瑞芬太尼的副作用相对较小，对患者的影响较小
03
起效快：瑞芬太尼起效迅速，能够快速达到麻醉效果
01
维持时间长：瑞芬太尼的麻醉效果持续时间长，有利于手术的顺利进行
02
挑战与应对
1
瑞芬太尼的剂量控制：需要精确控制剂量，以避免呼吸抑制等副作用
2
瑞芬太尼的代谢：瑞芬太尼代谢速度较快，需要不断调整剂量以维持麻醉效果
3
2
4
1
药物选择：瑞芬太尼作为பைடு நூலகம்要麻醉药物
麻醉深度监测：实时监测患者麻醉深度，确保手术安全进行
剂量控制：根据患者体重、年龄等因素确定剂量
给药方式：静脉注射或持续静脉滴注
麻醉效果观察
03
术后苏醒迅速，减少术后并发症
02
麻醉深度适中，有利于手术操作
01
瑞芬太尼在心脏手术麻醉中的效果显著
04
瑞芬太尼在心脏手术麻醉中的安全性高
呼吸抑制：可能导致呼吸困难或呼吸暂停
2
心脏手术麻醉需求
手术类型
冠状动脉旁路移植术（CABG）瓣膜手术心脏移植术心律失常手术心脏肿瘤手术心脏瓣膜手术心脏起搏器植入术心包手术心脏电生理学手术心脏介入手术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术心脏瓣膜修复术心脏瓣膜置换术心脏瓣膜关闭术心脏瓣膜成形术52
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析引言全身麻醉术是一种常见的手术麻醉方式。
在进行全身麻醉术时，麻醉师会选择一种或多种药物，以控制病人的痛觉、意识和自主呼吸等生理功能。
芬太尼和瑞芬太尼是常用于全身麻醉术的镇痛药物。
本文将对这两种药物在全身麻醉术中的应用进行对比分析。
药理作用芬太尼的药理作用芬太尼是一种强效的吗啡类药物，属于μ型阿片受体激动剂。
它与神经元上的μ阿片受体结合后，能够抑制神经元的兴奋性，减少或消除疼痛的感觉。
芬太尼还可以减少自主神经系统和心肺系统的活动，使病人的心率和呼吸变慢，降低氧气消耗量和二氧化碳产生量。
瑞芬太尼的药理作用瑞芬太尼是一种氮芥类的仿生阿片类镇痛药，属于κ型阿片受体激动剂。
它与神经元上的κ阿片受体结合后，能够产生镇痛作用。
瑞芬太尼与芬太尼相比，具有较低的呼吸抑制作用，能够更好地维持病人的呼吸功能。
此外，瑞芬太尼还具有一定的肌肉松弛作用，可以改善手术区域的可操作性。
应用比较功效比较芬太尼和瑞芬太尼在疼痛控制方面的效果相似，都能够提供较好的镇痛作用。
但在控制呼吸方面，瑞芬太尼比芬太尼更为安全，因为瑞芬太尼在较大剂量下也不会对呼吸产生重大影响。
此外，瑞芬太尼还具有肌肉松弛作用，可以改善手术操作的舒适性。
药代动力学比较芬太尼和瑞芬太尼的药代动力学参数有所不同。
芬太尼的半衰期约为3-5小时，而瑞芬太尼的半衰期约为1-2小时。
这意味着，瑞芬太尼的效果会更快地消失，需要更频繁地进行补充剂量。
芬太尼的生物利用度高达80-90％，而瑞芬太尼的生物利用度仅为40-50％。
这意味着，同等剂量下，瑞芬太尼的效果会远不如芬太尼。
安全性比较芬太尼和瑞芬太尼在安全性方面有所不同。
芬太尼在高剂量下具有强大的呼吸抑制作用，容易导致呼吸衰竭。
而瑞芬太尼在使用高剂量时，也会发生呼吸抑制，但它的副作用要相对轻微得多。
此外，瑞芬太尼的作用时间相对较短，可以更快地从身体中排出，降低对身体的毒性作用。
临床应用芬太尼和瑞芬太尼在临床应用中根据患者的具体病情、手术类型以及麻醉医师的经验等情况进行选择。
瑞芬太尼在麻醉科的临床应用
瑞芬太尼在麻醉科的临床应用摘要】目的：探讨瑞芬太尼在手术麻醉中的临床应用。
方法：将86 例实施手术的患者随机分为2 组，每组43 例，分别给与瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果及安全性。
结果：瑞芬太尼组麻醉效果为优的比例明显大于芬太尼组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且对血流流变学影响较小。
结论：瑞芬太尼麻醉效果比芬太尼麻醉效果好，值得临床的推广应用。
【关键词】瑞芬太尼；麻醉科；临床应用瑞芬太尼是一种新型的μ受体激动剂，芬太尼是传统的阿片受体激动剂。
前者起效迅速，持续时间短，清除快速代谢不依赖肝肾功能，重复或长期应用无明显蓄积作用，是具有良好可控性的阿片类镇痛药【1】。
而后者优点是对脑部影响较小，缺点是半衰期长，易在人体内蓄积，从而带来苏醒延迟等不良反应。
本文分别观察了两种药物在麻醉科患者中的应用，现将结果报道如下。
1．资料与方法1．1 临床资料选择ASA I一Ⅱ级全麻择期手术患者86例，男 52 例，女34 例，年龄32～65 岁，ASAI 一Ⅱ级，体重48—80kg。
心、肺、肝、肾功能未见异常，无中枢神经系统疾病、代谢性疾病史、无困难气道，无阿片类药物、异丙酚等过敏史，无阿片类药物滥用史、嗜酒史、非妊娠、哺乳妇女。
将所有患者随机分为2 组，2 组性别、年龄、体重等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1．2 方法【2】病人入手术室后开放上肢静脉。
术前肌注阿托品0.5mg，地西泮10mg。
瑞芬太尼组：瑞芬太尼的诱导浓度为6ng/ml，丙泊酚3mg/ml，维持丙泊酚浓度为2.5μg/ml。
芬太尼组：芬太尼的诱导浓度为3.0μg/ml，丙泊酚为2mg/ml。
术中均根据患者血流动力学变化调整瑞芬太尼或芬太尼浓度。
待患者的意识消失时给予顺阿曲库铵0.15mg/kg，气管插管，手术过程中密切监测患者的血压、心率、呼吸以及血氧饱和度等指标，如有异常及时进行对症处理。
术后停药，待患者自主呼吸恢复完全后拔管。
瑞芬太尼在临床麻醉有哪些应用
瑞芬太尼在临床麻醉有哪些应用瑞芬太尼是一种常用的麻醉药物，药理学特性比较特殊，药物进入人体后能够迅速发挥效果，但半衰期时间较短，具有见效快、消除快的特点。
所以在一些需要快速麻醉、快速苏醒的手术中，瑞芬太尼的优势非常明显。
也因此，在临床麻醉时，瑞芬太尼受到人们的欢迎。
下面我们就一起来了解一下瑞芬太尼的药理学特性，看看瑞芬太尼在临床麻醉中都有哪些应用。
一、瑞芬太尼的药理学特性瑞芬太尼属于阿片类受体激动剂，通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，代谢途径是脱酯形成羧酸代谢物一端去烷基后形成。
对于肝肾功能衰竭的患者而言，因为其药代动力学与健康人群相同，虽然肝功能衰竭对阿片类药物敏感性较强，但并不影响镇痛作用与清醒时间。
老年患者在瑞芬太尼麻醉时，敏感度较强，药效缓慢，应适当减少用药剂量。
瑞芬太尼比较容易通过胎盘，但对早产儿、新生儿影响不大；与其它受体激动剂的药代动力学原理相同，瑞芬太尼具有呼吸抑制、镇静、镇痛等作用。
在镇痛作用及副作用方面，瑞芬太尼呈剂量依赖性，与苯二氮类、催眠药及吸入性麻醉药联合使用时可发挥协同作用。
瑞芬太尼在使用过程中，对呼吸、中枢、循环及肝肾等系统功能也会产生一定的影响，主要表现在以下几方面：1、对呼吸系统的影响。
瑞芬太尼对呼吸系统产生的作用呈剂量依赖型。
一般情况下，术后静脉滴注停止后，患者呼吸功能都可以快速恢复，一般最多几分钟即可恢复，极少有患者因药物剂量、给药速度等因素影响呼吸功能恢复，所以麻醉的可靠性与安全性还是比较高的。
2、对中枢系统的影响。
瑞芬太尼对中枢系统的影响，与其它阿片类受体激动剂对脑代谢、颅内压及脑血流的影响相同，对脑电图的影响也呈剂量依赖型。
3、对循环系统的影响。
手术结束后停止静脉滴注后，瑞芬太尼的循环抑制作用一般在停药后8分钟左右会完全消失，对患者的心率、血压等不会产生明显影响。
4、对肝肾功能的影响。
对学龄儿童及肝肾功能不全的患者，瑞芬太尼的药效动力学、药代动力学与健康人无明显区别。
骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉的效果观察
汇报人：
2023-11-30
目录
• 引言 • 骨科手术麻醉概述 • 瑞芬太尼与常规麻醉的效果比较 • 瑞芬太尼与常规麻醉的经济效益
比较
目录
• 瑞芬太尼与常规麻醉的优缺点分 析
• 骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻 醉的展望
01
引言
研究背景
骨科手术多为创伤性较大的手术 ，需要有效的麻醉药物来减轻患 者的痛苦和保障手术顺利进行。
04
瑞芬太尼与常规麻醉的经 济效益比较
药品成本比较
瑞芬太尼组
瑞芬太尼是一种短效麻醉药，相较于常规麻醉药物，其使用 成本较高。由于其作用时间短，需要使用的药物剂量较大， 因此药品成本较高。
常规麻醉组
常规麻醉药物如芬太尼、舒芬太尼等，相较于瑞芬太尼，使 用成本较低。由于其作用时间长，因此药品成本相对较低。
06
骨科手术应用瑞芬太尼与 常规麻醉的展望
骨科手术麻醉技术的发展趋势
疼痛管理
提高患者手术过程中的舒适度和 术后疼痛的控制能力，减少术后
并发症的发生。
快速康复
通过优化麻醉方案和术后护理，缩 短患者康复时间，提高患者的生活 质量。
个性化麻醉
根据患者的身体状况、手术类型和 疼痛敏感度等因素，制定针对性的 麻醉方案。
03
瑞芬太尼与常规麻醉的效 果比较
麻醉诱导时间比较
总结词
瑞芬太尼组的麻醉诱导时间明显快于常规麻醉组。
详细描述
使用瑞芬太尼进行麻醉时，患者通常在30秒内即可达到完全麻醉状态，而常规 麻醉组则需要1分钟左右的时间。
术中疼痛程度比较
总结词
瑞芬太尼组在术中疼痛程度方面明显 轻于常规麻醉组。
瑞芬太尼在麻醉科的临床应用分析
【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ ２ － ０ ２ ４ ６ — ０ １
在手术 中， 麻醉效果对手术有很大的影响 。 作为新 型麻醉药物 ， 瑞芬 太尼的 麻 醉效果较佳 ， 安全性较好 ， 为了证实这一点 ， 本次研究重点对比芬太 尼和瑞 芬 太尼 的麻醉效果 ，选取 的研究对象是 ２ ０ １ １ 年 １ 月初 至 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月底在我 院接 受 手术治疗 的 １ ０ ４ 例患者 ，现将报告呈现如下 ，如有不足之处望指正。 １ 资料 与方法
２ 结 果
的总共有 １ 例 ，麻醉效果 为 良的总共有 ８例 ，麻醉效果 为优 的总共有 ４ ３例 ，优 良率高达 ９ ８ ． ０ ８ ％。观察组 的麻醉效果显著优于对照组 ，表 １ 是两组患者的麻醉 效果对比。两组患者的麻 醉效果 差异显著 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 表１ 两组 患者 的麻醉效果对 比
，
摘要：目的：重点探 索在麻 醉科应 用瑞芬太尼 的效果 。方法：选取 的研 究对 象是 ２ ０ １ １ 年１ 月初 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月底在我 院接受手术治疗的 １ ０ ４例患者
将患者随机
分 成 两 达 钽， 到 ５ ２ 例 对 照 组患 者 使 用 芬 太 尼 进 行 麻 醉， 给 予５ ２ 例 观 察 组 患 者 使 用 瑞 芬 太 尼 进 行 麻醉， 对 比 两 种 药 物 的 麻醉 效 果。 结 果： 对 照 组的 麻 醉 效 果 较 差， 优良 率
１ ． １ 一般资料 选取 的研究对象是 ２ ０ １ １ 年１ 月初至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月底在我 院接受手术治疗 的 １ ０ ４例患者 ， ５ ２ 例对照组 中， 女性患者有 ２ ２例，男性患者有 ３ ０ 例， 最小年龄不 低于 ２ ２ ． ３ 岁 ，最大年龄不超过 ６ ５ ． ２岁，平均 年龄大约是 （ ４ ２ ． ３ ３ ±２ ． ２ ５ ） 岁 。５ ２ 例观察组 中，女性患者有 ２ １ 例 ，男性患者有 ３ １ 例 ，最小年龄不低于 ２ ２ ． ８ 岁， 最大年龄不超过 ６ ５ ． １岁 ，平均年龄大约是 （ ４ ２ ５ ５ ± ２ ． ５ ２ ） 岁 。两组患者的性别 构成 、年龄结构等资料信息无显著性 （ Ｐ ＞ Ｏ ０ ５ ） ，可 比性较强 。 １ ． ２ 方法 术前 ６小时内患者禁食禁水 ，并且给予患者肌 内注射 ０ ． ５毫克阿托品和 １ （ １ 毫克地西泮 。 ５ ２ 例对照组患者使用芬太尼进行麻醉 ： 给予 患者 ３ ． ０ ｍ ｌ 芬太尼， 并且要时刻监察患者的血流动力学指数、心率 、 呼吸 、 血压的变化 ， 结合血流动 力学指数的变化适当调节芬太尼的浓度。给予 ５ ２ 例观察组患者使用瑞芬太尼进 行麻醉 ： 给予患者 ３ ｍ ｇ ／ ｍ ｌ 丙泊酚和 ６ ａ ｒ ｇ ／ ｏ ｒ ｔ 瑞芬 太尼进行诱导 ， 手术过程中结合 血流动力学指数的变化适当调节瑞芬太 尼的浓度 。 １ ． ３ 统计学方法 把所有的数据输入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ７ ２软件包 进行统计学分析 ， 使用 ｔ 进行检验 ， 用 ± ｓ 表示计量， 用百分数 （ ％） 、 例数 （ ｎ ） 表示计数 ， 使用 ｔ 进行检验 ， 经 软件计算 ， 两组患者数据 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，则被认 为差 异存在统计学 意义。
瑞芬太尼用于美容整形手术麻醉的临床分析
瑞芬太尼用于美容整形手术麻醉的临床分析
王冬梅
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)015
【摘要】目的对瑞芬太尼应用于美容整形手术麻醉中的临床效果进行分析研究.方法选取88例2013年6月—2017年1月在我院进行美容整形手术的患者,并1:1随机分为参照组和实验组各44例,对分别应用丙泊酚-芬太尼全麻和丙泊酚-瑞芬太尼全麻的效果进行对照研究.结果在呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔除气管导管方面,实验组患者均短于参照组;不良反应发生率方面,实验组患者低于参照组
(9.09%vs.27.27%),组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论瑞芬太尼应用于美容整形手术麻醉中的临床效果理想.
【总页数】3页(P117-119)
【作者】王冬梅
【作者单位】黑龙江瑞丽整形美容医院麻醉科,黑龙江哈尔滨 150000
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉30例临床分析 [J], 李炜
2.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析 [J], 杨树利
3.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析 [J], 孙秀媛
4.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析 [J], 艾伟峰
5.瑞芬太尼用于美容整形手术麻醉的临床观察 [J], 张建新;徐凯
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
瑞芬太尼用于术中麻醉的临床分析
作者：周威
来源：《医学信息》2014年第14期
摘要：目的探讨瑞芬太尼用于术中麻醉的临床效果。
方法选取我院2011年80例要进行手术的患者分为两组，一组使用瑞芬太尼用于术中麻醉，一组使用芬太尼麻醉，两组患者分别40例。
结果采用瑞芬太尼进行术中麻醉患者的血流动力变化小，深度不足例数低于对照组。
结论在术中使用瑞芬太尼麻醉效果要，镇痛强，且不会影响患者的麻醉恢复，值得在临床上推广使用。
关键词：瑞芬太尼；术中麻醉；临床分析
瑞芬太尼是一种新的镇痛药，其起效时间快，且作用短，利用患者恢复，同时对患者的肝肾影响小[1]。
本文就瑞芬太尼在手术中的麻醉效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年80例要进行手术的患者分为两组，一组使用瑞芬太尼用于术中麻醉，一组使用芬太尼麻醉，两组患者分别40例。
瑞芬太尼组为研究组，芬太尼组为对照组。
对照组患者中有男23例，女17例，患者年龄在22~60岁；研究组患者中有男女各20例，年龄20~55岁。
1.2 方法研究组和对照组都使用单词静脉推注和静脉泵注。
患者进入手术室后为患者开放静脉输液通道，同时连接好要使用的各项仪器。
手术前，为患者进行0.05mg/kg的咪唑安定和0.3mg的东莨菪碱静脉注射。
在进行麻醉诱导之前，为患者提供为时3min的氧气吸入和
10ml/kg的乳酸钠林格液体。
进行麻醉诱导时，研究组患者进行30s到1min的瑞芬太尼注射，对照组进行芬太尼注射。
研究组注射量为2μg/kg,对照组注射量为2.5μg/kg。
注射完成3min 后，两组患者均静脉注射2mg/kg的丙泊酚和琥珀胆碱。
维持麻醉时，患者吸入氧化亚氮和氧气，同时研究注射0.2μg/kg-1 ·min-1的瑞芬太尼，对照组注射0.020.2μg/kg-1 ·min-1的芬太尼.两组患者在手术的过程中，注射芬太尼和瑞芬太尼的速度维持不变。
1.3 诊断标准观察患者血压、心率、躯体反应以及神经系统、血流动力学反应情况。
记录患者停药到呼吸恢复时间以及睁眼和拔管时间[2]。
根据患者各个反应的恢复采用OAAS进行评分，最高分为5分，若患者呼吸反应、血压、心率以及血流动力学变化正常则为5分，患者呼吸迟钝，反应较慢为4分，患者在大声呼喊后才有反应则为3分，患者言语模糊为2分，患者处于昏睡状态为1分。
不良反应：血压低，心动过缓，呕吐，躯干僵硬。
1.4 统计学处理所有数据均以x±s表示，组间比较采用两独立样本 t 检验，组内比较采用单因素方差分析，采用 SPSS14.0 统计软件进行统计学处理。
P＜0.05 为有统计学意义。
2结果
采用瑞芬太尼进行术中麻醉患者的血流动力变化小，深度不足例数低于对照组。
研究组患者出现的不良反应明显低于对照组（见表1）。
3结论
在本次的研究中，采用的瑞芬太尼和芬太尼的剂量比较是相等的，但是这两类药物的特性比较大，在实际的临床上要做到这点难度很大。
经过研究，结果显示采用瑞芬太尼组患者在手术中麻醉的效果要比芬太尼组好，患者麻醉后恢复较快，且患者出现的不良反应较少。
但是需要注意的是，瑞芬太尼虽然具备以上优点，它是其麻醉作用消除太快，所以在手术后要给患者提供止痛措施以减轻患者手术后的痛苦。
同时瑞芬太尼对心血管的抑制效应有依赖性[3]。
因此，如果一次性使用的剂量太大或者输注时间过长，就容易导致患者血压下降、心率减慢。
这些在临床中要加以重视。
参考文献：
[1] 林财珠,杨华凌,曾凯,等.老年普利麻靶控输注麻醉时循环与麻醉深度[J].福建医科大学学报,2010,3(3):316.
[2]齐艳艳,孟凡民.依托咪酯与异丙酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血清皮质醇和肾上腺素的影响[J].山东医药,2011,48(2):67.
[3]卢贵明,黄锦联,劳国连,等.瑞芬太尼和异丙酚效应室靶控输注全静脉麻醉的临床研究.实用医学杂志,2010,22(18):2187-2189.
编辑/苏小梅。