呼吸系统的临床检查

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异常,有时呼吸式了发生改变,统称为呼吸 困难。简言之为“呼吸用力”。高度的呼吸 困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 (三)呼吸困难类型
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(二)呼吸困难的原因
1、肺源性——呼吸系统疾病 2、腹压加大性——腹腔疾病 3、心源性——心血管系统疾病 4、中毒性——中毒病(内源性、外源性) 5、血源性——血液病 6、中枢性——中枢神经系统疾病 7、热源性——发病热
2、腹式呼吸(膈式呼吸)
胸部疾病
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三、呼吸节律检查
(一)呼吸节律:
节律性呼吸:
正常动物呼/吸:牛为:1.2:1 山羊:2.7:1 犬:1.2:1 1:1。
马:1.8:1 绵羊和猪为:
(二)呼吸节律的病理改变
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异常
特征
原因
吸气延长 吸气时间显著延长 空气进入肺受阻
临床意义 上呼吸道狭窄
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(三)鼻液中混杂物的检查
1、细小泡沫样物(混有气泡): 白色或粉红色细小 泡沫样液--肺水肿;鲜红细小沫样鼻液--肺出血。
2、饲料、唾液样鼻液:混有饲料碎片和唾液--咽和 食管疾病。
3、呕吐物样鼻液:鼻液中混有酸臭的呕吐物,呈酸 性反应--胃和小肠疾病 重症急性胃扩张,幽门痉 挛,十二指肠便秘和小肠变位等胃肠疾病。
2.少量:表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼吸 道病 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和慢性 肺结核等 。
3.不定量:鼻液量时多时少。自然站立时—少量鼻 液,运动后或低头采食时—大量鼻液流出 副鼻窦 炎和喉囊炎,肺脓肿、肺坏疽和肺结核。
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(二)鼻液性状
1、浆液性鼻液(serous nasal discharge ):急性卡 他性炎症的初期、流感等。
肺中空气排出不畅
细支气管炎和慢性肺 气肿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺 气肿、胸膜炎等
呼吸中枢兴奋性降低, 见于脑炎,心力衰竭,
对H2CO3和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧不敏 尿毒症,药物中毒;

大失血等。
呼吸中枢衰竭早期表 现。
呼吸中枢敏感性极度 降低。
病情危重
脑膜炎、脑炎;尿毒 症等中毒病;濒死期。
呼吸中枢衰竭的晚期。 重症酸中毒(糖尿病,
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(三 ) 呼吸困难分类(表现)
1、吸气性呼吸困难-吸气延长 (1)临床表现 (2)临床意义——上呼吸道狭窄或阻塞
2、呼气性呼吸困难-呼气延长 (1)临床表现 (2)临床意义——肺泡弹性高度减退;细支气管
狭窄。 3、混和性呼气困难
(1)临床表现 (2)临床意义——除上述疾病外的所有呼吸困难
色鼻液
肺水肿
脓性鼻液中混有 血液或血丝称为 脓血性鼻液
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鼻炎,肺脓肿,
异物性肺炎和牛
肺结核,马鼻疽
及羊鼻蝇幼虫病

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6、铁锈色鼻液(rusty-coloured nasal discharge)
鼻液呈铁锈色或褐色。
纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段 (肝变期)的特征。
由于渗出的红细胞为巨噬细胞所吞噬,将血 红蛋白分解转变为含铁血黄素,呈铁锈色。
2、粘液性鼻液(mucoid nasal discharge ):呼吸 道急性炎症的中期或恢复期。
3、脓性鼻液(Purulent nasal discharge):呼吸道 化脓性炎症的特征,呼吸道急性炎症的后期。
4、腐败性鼻液(sanious masal discharge):坏疽 性肺炎、腐败性支气管炎。
5、红色鼻液(haemorrhagic nasal discharge) 6、铁锈色鼻液(rusty-coloured nasal discharge)
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5、红色鼻液
鼻液特征
气泡有无
临床意义
鲜红色滴流状鼻 无气泡 液
鼻出血
大量鲜血急流
有多量小气泡、 肺出血 伴有咳嗽和呼吸 困难
大量无色或粉红 有多量小气泡 肺充血、
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一、呼出气的检查
(一)呼出气强度: (二)呼出气温度: (三)呼出气的气味:
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二、鼻液检查(rhinorrhea)
(一)鼻液的量 (二)鼻液性状 (三)鼻液中混杂物 (四)鼻液排出部位(单、双侧性) (五)鼻液中弹力纤维
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(一)鼻液的量
1.多量:病变范围广、发病时间短。呼吸器官急性 广泛性炎症 一般急性炎症(如感冒、急性鼻炎、 肺炎等)和急性传染病(马腺疫、流行性感冒、犬瘟 热等)。
第四章 呼吸系统的检查
第一节 呼吸运动检查 第二节 上呼吸道检查 第三节 胸部和肺的检查 第四节 呼吸系统诊断思路
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第一节 呼吸运动检查
一、呼吸次数(R) 二、呼吸式检查:(呼吸类型) 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性
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二、呼吸式检查:(呼吸类型)
(一)呼吸式概念 (二)呼吸式的改变
呼气延长 呼气时间显著延长
断续呼吸 呼或吸气中有短促 停顿
潮式呼吸 呼吸由浅小到急促 (陈-施 深大,又转为浅小 二氏呼吸)急促,暂停15-30
秒又开始重复
间歇呼吸 (毕欧特 氏呼吸)
深度正常或稍加强 几次呼吸后,突然 停止呼吸,暂停又 开始
深长呼吸 (库斯茂 尔氏呼 吸))
呼吸深长,呼吸次 数减少,3-4次/ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
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五、呼吸运动的对称性
内容:两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀 一致。健康动物呼吸——对称性呼吸。
不对称性呼吸:一侧性呼吸运动减弱或消失 的呼吸 单侧性胸部疾病
一侧性胸膜炎,一侧肋骨骨折和一侧气胸等。
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第二节 上呼吸道检查
一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查
酸性产物强烈刺激呼 尿毒症)、脑肿瘤水
吸中枢 深慢呼吸 肿;濒死期等。预后
多不良。
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图 常见的异常呼吸类型
呼吸停止 Biot’s呼吸 Cheyne-stokes呼吸 Kussmaul呼吸
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四、呼吸困难检查
(一)呼吸困难概念(dyspnea) 呼吸运动加强,呼吸次数改变和呼吸节律
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(一)呼吸式的概念
呼吸式(type of respiration)——胸廓和 腹壁起伏动作的强度和协调性。
正常呼吸式: 犬——胸式呼吸; 其他动物——胸腹式呼吸(混合式呼吸
mixed respiration)。
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(二)呼吸式的改变
1、胸式呼吸(肋式呼吸)
腹壁和腹腔疾病
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