呼吸系统的临床检查

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兽医临床诊断学-第三章呼吸系统的检查 (1)

（5）出血性鼻液鼻液呈不同程度的红色，血量不等，或混有血丝，凝血块或为全血。鲜红色滴流者，常提示鼻出血。粉红色或鲜红而混有许多小气泡者，则提示肺水肿、肺充血和肺出血。大量鲜血急流，伴有咳漱和呼吸困难者，常提示肺血管破裂。可见于肺脓肿和肺结核等。当脓性鼻液中混有血液或血丝时，称为脓血性鼻液，见于鼻炎、肺脓肿、异物性肺炎等。在炭疽、出血性败血病、血斑病和某些中毒性疾病时，可见血性鼻液。猪传染性萎缩性鼻炎时也可见有血性或混血性鼻液。鼻肿瘤时鼻液呈暗红色或果酱状为其特征。（6）铁锈色鼻液为大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段的特征，是渗出的红细胞中的血红蛋白，在酸性的肺炎区域中变成正铁血红蛋白所致。在病程经过中往往只在短时期内见到，故应注意观察才能发现。
第二节上呼吸道的检查
上呼吸道的检查主要包括：呼出气体的检查、鼻液的检查、副鼻窦的检查、喉囊的检查、喉和气管的检查以及上呼吸道杂音的检查。一、呼出气体的检查 ◆ 呼出气体的温度健康家畜呼出的气体稍有温热感，当体温升高时，呼出的气体温度也升高，主要见于热性病。呼出气体温度降低时，可见于严重的脑病、中毒或休克。 ◆ 呼出气体的气味当肺组织或呼吸道有坏死性炎症变化时，不但鼻液恶臭，呼出的气体也带有强烈的腐败气味，当呼吸道和肺组织有化脓性病理变化时，如肺脓肿破溃，则鼻液和呼出的气体带有脓臭味，如果有呕吐物从鼻腔流出，则带有酸臭味。此外，在尿毒症时，呼出气体带有尿臭味；在酮血病时，可能有丙酮气味。
★吸气延长：特征是吸气异常费力，吸气时间显著延长，表示气流进入肺部不畅，从而出现吸气困难。见于上呼吸道狭窄，如鼻、喉、气管的粘膜肿胀、肿瘤、假膜、粘液或异物阻塞及呼吸道外有病变压迫等。
★间断性呼吸：其特征是吸气或呼气呈间断性。即在吸气或呼气时出现多次短促的吸气或呼气动作，是由于病畜先抑制呼吸，然后进行补偿的结果。主要见于细支气管炎、慢性肺气肿、胸膜炎和伴有疼痛性的腹部疾病，也见于脑部疾病，如脑炎、中毒等。 ★陈—施二氏呼吸：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。典型其特征是呼吸逐渐加深、加强、加快，当达到高峰后，又逐渐变慢、变浅、变弱，而后呼吸中断，经数秒至10~15 秒钟短暂间歇后，又以同样的方式出现，这种波浪式的呼吸方式，又称潮氏呼吸。这种周而复始的变化是呼吸中枢吸方式，又称潮氏呼吸敏感性降低的特殊标志或指征。这种呼吸多是神经系统疾病导致脑循环障碍的结果，也是疾病病危的表现。主要见于脑炎、心力衰竭以及某些中毒，如尿毒症、药物或有毒植物中毒等。

呼吸系统评估

呼吸系统评估呼吸系统评估是一种医学检查方法，用于评估呼吸系统的功能和健康状况。

该评估可以通过多种方式进行，包括临床观察、问诊、体格检查和相关检查项目。

以下是对呼吸系统评估的详细描述。

1. 临床观察：在呼吸系统评估中，医生首先会进行临床观察。

这包括观察患者的呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度和呼吸困难程度等。

医生还会注意患者的面色是否苍白、发绀或有其他异常变化。

2. 问诊：医生会与患者进行详细的问诊，了解患者的病史、症状和不适感。

医生可能会询问患者是否有咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、喘息等症状。

此外，医生还会询问患者是否有吸烟、饮酒、接触有害气体或粉尘等不良习惯或环境。

3. 体格检查：医生会进行呼吸系统的体格检查，包括观察患者的胸廓形态、呼吸肌的使用情况和呼吸动力等。

医生还会听取患者的肺部呼吸音，检查有无异常呼吸音，如哮鸣音、湿罗音等。

此外，医生还会敲击患者的胸部，以评估肺部的共鸣音和叩诊音。

4. 相关检查项目：除了临床观察、问诊和体格检查，医生还可能根据需要进行一些相关的检查项目，以评估呼吸系统的功能和健康状况。

这些检查项目包括但不限于以下几种：- 肺功能测试：通过测量患者的肺活量、呼气流量、肺顺应性等指标，评估肺功能的正常与否。

- 血气分析：通过采集患者的动脉血样本，分析血液中的氧气和二氧化碳含量，评估呼吸功能和氧合情况。

- 胸部X线检查：通过拍摄患者的胸部X光片，观察肺部结构和异常阴影，如肺炎、肿瘤等。

- 放射性核素扫描：通过注射放射性核素，观察其在肺部的分布情况，评估肺通气和血液循环情况。

- 支气管镜检查：通过插入一根细长的支气管镜进入气道，观察气道黏膜的状况和有无异常变化。

通过以上的呼吸系统评估，医生可以全面了解患者的呼吸系统功能和健康状况，进而制定适当的治疗方案。

在评估结果明确的情况下，医生可以根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法，以改善患者的呼吸症状，提高呼吸系统的功能和健康水平。

呼吸科知识点总结

呼吸科知识点总结一、呼吸系统解剖与生理1. 呼吸系统解剖结构人体呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部，其中鼻腔和喉部为呼吸道的上呼吸道，气管和支气管以及肺部为呼吸系统的下呼吸道。

鼻腔和喉部主要负责空气的进入和初步过滤、加热、湿化，气管和支气管主要负责将空气输送到肺部，肺部则是实现气体交换和气体输送的关键部位。

2. 呼吸系统生理功能呼吸系统的生理功能主要包括气体交换和气体输送两个方面。

气体交换是指肺泡与毛细血管之间的气体交换过程，主要包括氧气的向血液中转运和二氧化碳的从血液中转运到肺泡中的过程。

气体输送是指血液中氧气的运输到全身各组织器官，以及二氧化碳从各组织器官转运到肺部排出的过程。

3. 呼吸系统的生理调节呼吸系统的生理调节是通过中枢神经系统和自主神经系统来实现的。

中枢神经系统主要控制呼吸频率和深度，而自主神经系统则主要调节支气管平滑肌的张力，从而影响支气管的通气功能。

二、呼吸系统的常见疾病1. 呼吸道感染呼吸道感染是指鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道黏膜受到细菌、病毒或真菌感染所引起的一类疾病，主要症状包括咳嗽、咽痛、发热、鼻塞等。

常见疾病包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

2. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是反复发作的气道阻塞和呼吸困难。

哮喘的发作可由各种刺激因素引发，如感染、过敏原、气候变化等。

哮喘患者在发作期间呼吸急促，伴有胸闷、喘鸣音等症状。

3. 慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺病是一组慢性进行性呼吸道炎症性疾病的总称，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。

患者主要表现为进行性气促、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现呼吸困难和发绀等症状。

4. 肺部感染肺部感染是指肺组织受到细菌、病毒或真菌感染所导致的一类疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷等。

常见的肺部感染包括细菌性肺炎、肺部真菌感染等。

5. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤，其中绝大部分是由吸烟引起的。

肺癌患者主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，严重时可出现体重减轻、全身乏力等症状。

呼吸系统疾病诊断及治疗原则

呼吸系统疾病诊断及治疗原则一、呼吸系统疾病的诊断方法：1.临床症状和体征：包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状，以及听诊、触诊等体征。

2.影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI等，可用于观察肺部的结构变化和病灶。

3.实验室检查：包括血液检查、痰液分析等，可用于评估炎症指标、血气分析等生化指标。

4.肺功能检查：包括肺活量、用力呼气容积等，可用于评估肺功能的程度和呼吸困难的程度。

二、呼吸系统疾病的治疗原则：1.针对病因治疗：根据疾病的不同病因，采取相应的治疗措施。

比如，对于感染引起的呼吸系统疾病，应使用适当的抗生素进行治疗。

2.症状缓解治疗：对于疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，可以采取相应的药物进行缓解，比如止痛药、咳嗽药、支气管舒张剂等。

3.支持性治疗：对于严重的呼吸系统疾病，如呼吸衰竭、危重症肺炎等，需要进行支持性治疗，包括给予氧疗、机械通气等措施。

4.预防和控制感染：呼吸系统疾病易发生感染，因此在治疗过程中，应加强感染的预防和控制措施，包括手卫生、口罩使用、环境清洁等。

5.康复治疗：对于严重的呼吸系统疾病，患者可能需要进行康复治疗，包括呼吸功能锻炼、肺部物理治疗等。

6.积极治疗并预防并发症：一些呼吸系统疾病容易引发并发症，比如肺栓塞、气胸等，应积极进行治疗并进行预防。

总之，呼吸系统疾病的诊断和治疗需综合考虑病情和个体差异，确保科学合理的治疗方案。

在治疗过程中，应加强患者的卫生意识和预防措施，减少感染的发生。

同时，康复治疗也是非常重要的，可以帮助患者恢复呼吸功能，提高生活质量。

最后，需要提醒患者及时就医，遵医嘱进行治疗和康复，避免延误病情。

呼吸系统体格检查要点

呼吸系统体格检查要点1.观察呼吸频率和呼吸节律：观察病人的呼吸频率，正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。

同时，检查呼吸节律是否规律，如有突然的深呼吸、浅呼吸等异常节律，可以提示可能的呼吸系统疾病。

2.观察呼吸深度和力度：正常情况下，呼吸深度和力度适中，不过度费力或过于轻浅。

观察病人的胸廓运动，如有胸廓两侧不对称运动或肋间隙增宽，可能提示呼吸系统疾病。

3.观察呼吸辅助肌肉使用：正常情况下，静息呼吸时应该没有明显的呼吸辅助肌肉使用。

如果病人在呼吸过程中出现肩部或颈部肌肉明显参与呼吸，可能提示疾病如慢性阻塞性肺疾病等。

4.听诊肺部呼吸声：用听诊器仔细听诊肺部的呼吸声，以评估肺部通畅性和呼吸音的变化。

正常情况下，呼吸声应该清晰、响亮，无干湿性啰音或呼吸音减弱。

其中，湿性啰音可提示肺部充血、感染等疾病，干性啰音可提示气道狭窄、支气管哮喘等疾病。

5.叩诊肺部：用手指轻轻敲击胸廓，以评估肺部脏器的大小和位置。

正常情况下，肺部叩诊呈清音，而实质性病变如肺炎等则会出现浊音。

6.观察指甲床和皮肤：观察指甲床和皮肤的情况。

发绀的指甲床和皮肤可以提示低氧血症，皮肤苍白可能提示贫血。

7.询问或观察活动耐力：询问病人有无活动时呼吸困难或过度疲劳，观察病人在进行一定活动后有无呼吸急促、气喘等现象。

这可以帮助评估病人的运动耐力和呼吸系统功能。

8.观察咳嗽和咳痰情况：询问病人咳嗽的性质和频率，并观察是否有咳嗽持续时间太长或伴有咳痰等症状。

这可以帮助评估病人的呼吸道通畅性和炎症情况。

综上所述，呼吸系统体格检查的要点包括观察呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度和力度，观察呼吸辅助肌肉使用，听诊肺部呼吸声，叩诊肺部，观察指甲床和皮肤，询问或观察活动耐力，观察咳嗽和咳痰情况。

通过这些要点的综合评估，可以帮助医生判断病人是否存在呼吸系统疾病，并进一步确定可能的疾病诊断及治疗方案。

呼吸系统的检查

系统检查
付鼻窦的检查
兽医临床诊断技术讲稿
呼吸系统
点。一般用视诊、触诊、叩诊和听诊检查，其中以叩诊和听诊最重要、最常用。必要时可应用X光检查、实验室检查和其它特殊检查。
胸肺部的检查
兽医临床诊断技术讲稿
胸肺部的视诊
健康家畜的胸廓两侧对称同形，肋骨适当弯曲而不显凹陷。若两侧胸廓膨大，见于胸膜炎、肺气肿；若两胸侧肺胸部的廓触显诊著狭窄，见于骨软症及胸佝肺偻部的病触。诊主要检查其温度、疼痛、震
系统检查
呼吸运动的检查
兽医临床诊断技术讲稿
健康家畜不需特殊用力，如呼吸用力而呼吸数、呼吸式、呼吸节律发生改变的称为呼吸困难。高度呼吸困难称为气喘。呼吸困难式呼吸器官疾病的一个重要症状，但其他器官患有严重疾病时，也可出现呼吸困难。根据引起呼吸困难的原因及其表现形式，有以下三种类型：
呼吸系统
系统检查
喉和气管的检查
兽医临床诊断技术讲稿
上呼吸道的检查
付鼻窦主要是指额窦、颌窦和喉囊，其发病多为一侧性。若这些部位肿胀，有热有痛，鼻液断续由一侧流出，特别是鼻液呈凝乳状，叩诊呈浊音时，是发炎的表现。见于付鼻窦炎、喉囊炎等。
呼吸系统
多用视诊、触诊和叩诊进行。必要时可用圆锯术、穿刺术和X光检查。
胸肺部的检查
兽医临床诊断技术讲稿
病理变化
呼吸系统
叩诊时，动物表现回视、躲闪、反抗等不安现象，常见于胸膜炎。
叩诊时，肺叩诊区扩大，见于肺气肿、气胸；肺叩诊区缩小，多为腹腔器官膨大、腹腔积液、心包积液压迫肺组织引起。后下界前移，见腹腔于肺增积急炎厚液性及时等胃胸叩；扩胸膜诊腔后张浊积下、音液界急及后性水炎马平移瘤的大浊，胃弓叶音见鼓形区性于气区肺心、包肠积鼓液气。、

呼吸科检查项目

呼吸科检查项目
呼吸科是临床医学中一个重要的分支，用于诊断和治疗呼吸方面的疾病。

呼吸科检查项目包括了实验室检测以及临床检查。

它们可以帮助医生诊断疾病，指导有效治疗，以及改善患者的健康状况。

一、实验室检测
1、血气分析
血气分析是衡量血液氧含量的检查项目，它可以检测出肺组织含氧量，充血程度，以及气管的粘液分泌情况。

此外，还可以发现肺组织的病变以及其他呼吸系统疾病。

2、血液生化分析
血液生化分析可以对呼吸系统疾病进行准确的诊断。

它包括测量肺功能指标、血清蛋白、气道分泌物等。

3、影像检查
影像检查主要包括胸部X线、CT和MRI。

它们可以清楚地影像出肺部、气管、和肺泡结构，发现病变，检测病情变化情况，以及有效治疗患病。

二、临床检查
1、呼吸听诊
呼吸听诊是检查呼吸系统的一种方法，主要是以听诊器或手心听诊，通过听取呼吸音来检查呼吸系统状况。

包括听取呼吸音、查看呼吸音及胸部叩诊情况等。

通过听诊，可以排除或诊断某些呼吸系统疾病。

2、胸部按摩
胸部按摩可以检查支气管的功能性病变以及管壁张力情况，可以直接发现支气管病变样本，动物或液体。

3、气道检查
气道检查是对气道结构和功能的检查，主要用于诊断和治疗气道疾病，帮助判断气道狭窄、炎症、增生等情况，及早发现慢性病变。

以上就是呼吸科检查项目的介绍，通过实验室检查和临床检查，可以对呼吸系统疾病进行准确的诊断，为患者提供有效的治疗。

在进行检查前，患者应与主治医生确定和了解适宜的检查项目及其详细内容，根据检查结果结合患者病史、体征检查及影像检查确定最佳治疗方案。

第六章呼吸系统检查

混合性呼吸困难----吸气呼气均困难，常伴有呼吸次数增多。临床意义：肺源性—肺炎心源性—心衰血源性—贫血中毒性—亚硝酸盐中毒腹压增高性—胃肠臌气
1、毕氏呼吸
吸气或呼气分成若干个短促的动作。主要见于胸膜炎、慢性肺气肿、脑炎、中毒及濒死期家畜。
2、库氏呼吸
呼吸不中断，呈深而慢的大呼吸，呼吸次数减少。见于濒死期、脑及脑膜疾病、大失血及某些中毒等。
牛鼻黏膜的检查
操作步骤：动物柱栏内保定。术者站在牛头一侧，一手握住鼻中隔，将头抬起，一手持手电筒照向鼻腔黏膜，观察。
羊鼻黏膜的检查
操作步骤：助手将羊站立保定，术者一手固定头部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然光线或人工光源检查鼻黏膜。
犬鼻黏膜的检查
操作步骤：动物站立保定。助手将动物鼻部抬高，术者一手持开鼻器打开鼻腔，另一手持手电筒照向鼻粘膜观察。
羊人工诱咳
操作步骤：动物站立保定。术者用一手捏压前几个气管环和喉软骨。
犬人工诱咳
操作步骤：动物站立保定。术者用一手捏压喉部。
猪人工诱咳
操作步骤：动物站立保定。术者用一塑料袋紧密套在动物的口鼻部，暂时停止呼吸，而后迅速取下塑料袋，动物在深吸气后，出现咳嗽。
上呼吸道检查
1、鼻黏膜的检查 2、喉、气管检查
正常呼吸音
肺泡呼吸音：声音类似于柔和的“夫夫” 音，吸气末最清楚。支气管呼吸音：声音类似于将舌抬高呼出气体时发出的“赫赫”音。马属动物无支气管呼吸音，其他家畜在肺区的前部，大支气管接近体表处可听到。
马肺脏听诊
操作方法：术者正确戴上听诊器,站在欲检侧,一手按在胸背部作支点,另一手持听诊器集音头,紧贴胸壁听诊，把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部, 由前向后；再听上部,最后听下部。

呼吸系统评估

呼吸系统评估呼吸系统评估是一种常见的临床评估方法，用于评估患者的呼吸系统功能和病理状况。

通过呼吸系统评估，医护人员可以了解患者的呼吸状态、气道通畅情况、呼吸音、呼吸频率和深度等重要指标，从而判断患者的呼吸功能是否正常，及时发现呼吸系统相关的问题。

呼吸系统评估主要包括以下几个方面的内容：1. 患者的自述和主诉：问询患者是否有呼吸难点、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，以及症状的发生时间、程度和持续时间等信息。

2. 呼吸频率和深度：观察患者的呼吸频率和深度，正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次，呼吸深度适中。

3. 气道通畅情况：检查患者的鼻腔和口腔是否有异物、分泌物或者肿物阻塞气道，观察患者是否有鼻塞、喉咙痛、咳嗽等症状。

4. 呼吸音：听诊患者的胸部，观察呼吸音的清晰度和正常与否。

正常呼吸音应为清晰、无杂音的呼吸音，如有异常呼吸音（如哮鸣音、湿啰音等），则可能存在呼吸系统疾病。

5. 胸廓活动度：观察患者的胸廓活动度是否对称，正常呼吸时胸廓应有对称的上下运动。

6. 氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度仪（SpO2）测量患者的氧饱和度，正常值应在95%以上。

低氧饱和度可能表明患者存在呼吸功能障碍。

7. 咳嗽反射：观察患者的咳嗽反射是否正常，咳嗽反射是呼吸系统的一种保护性反应，能够清除气道内的异物和分泌物。

8. 体征：观察患者的面色是否苍白或者发绀，检查患者的呼吸难点程度、胸痛、发热等症状是否存在。

在进行呼吸系统评估时，医护人员需要子细观察患者的症状和体征，同时结合患者的病史和相关检查结果，综合分析患者的呼吸系统功能和病理状况。

根据评估结果，医护人员可以制定相应的治疗计划，提供个体化的护理和治疗措施，以改善患者的呼吸功能和减轻症状。

总之，呼吸系统评估是一项重要的临床工作，通过对患者呼吸系统的全面评估，可以及时发现呼吸系统相关的问题，为患者提供及时有效的护理和治疗，提高患者的生活质量和健康水平。

医护人员在进行呼吸系统评估时应细致入微、全面准确，以确保评估结果的准确性和可靠性。

呼吸系统常用的检测指标

呼吸系统常用的检测指标
摘要：
1.呼吸系统概述
2.呼吸系统检测的重要性
3.常用的呼吸系统检测指标
a.肺活量
b.用力肺活量（FVC）
c.每搏输出量
d.氧利用水平
e.肺功能测试
f.血气分析
4.呼吸系统检测在临床应用中的价值
5.总结与展望
正文：
呼吸系统是人体的重要器官之一，主要负责气体的吸入和排出，维持人体的新陈代谢和生命活动。

对于呼吸系统的检测，有助于了解肺功能和呼吸道的通畅程度，对诊断和治疗呼吸系统疾病具有重要意义。

常用的呼吸系统检测指标包括肺活量、用力肺活量（FVC）、每搏输出量、氧利用水平等。

其中，肺活量是衡量肺功能的重要指标，可以通过测量最大吸气后呼出的气体量来评估肺活量；用力肺活量（FVC）则是评估肺活量的金标准，可以更准确地反映肺功能。

每搏输出量是指每次心脏搏动时，左心室排出的血量，是评估心脏泵血功能的重要指标。

氧利用水平则是反映人体对氧的利用程度，可以评估组织的新陈代谢情况。

此外，肺功能测试和血气分析也是常用的呼吸系统检测方法。

肺功能测试可以评估肺的通气功能和换气功能，包括呼气量、呼气时间、呼气流速等指标；血气分析则可以了解血液的酸碱度、氧分压和二氧化碳分压等指标，评估肺的气体交换功能。

在临床应用中，呼吸系统检测可以帮助诊断和治疗多种呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。

通过对这些指标的检测，医生可以了解患者的肺功能状况，制定合适的治疗方案，评估治疗效果。

总之，呼吸系统检测是评估肺功能和呼吸道通畅程度的重要手段，对于诊断和治疗呼吸系统疾病具有重要意义。

兽医临床诊断学（卞建春）实习4呼吸系统的临床检查

实习四呼吸系统的临床检查一、目的和要求1．掌握呼吸运动(呼吸次数、节律、类型及呼吸困难)、呼出气体、鼻液、咳嗽的检查方法。

2．掌握上呼吸道检查法及胸肺的叩、听诊检查法，熟悉其正常状态。

3．结合典型病例认识主要症状并理解其诊断意义。

二、内容和方法(一)呼吸运动的检查应在病畜安静且无外界干扰的情况下做下列检查：1.呼吸频率(次数)的检查详见一般检查。

2.呼吸类型的检查检查者站在病畜的后侧方，观察吸气与呼气时胸廓与腹壁起伏动作的协调性和强度。

健畜一般为胸腹式呼吸(犬、猫为胸式呼吸)，即在呼吸时，胸壁和腹壁的动作是协调的，强度大致相等。

在病理情况下，可见胸式或腹式呼吸，犬、猫例外。

3.呼吸节律的检查检查者站在病畜的侧方，观察每次呼吸动作的强度、间隔时间是否均等。

健畜在吸气后紧随呼气，经短时间休止后，再行下次呼吸。

每次呼吸的间隔时间和强度大致相等，即呼吸节律正常。

典型的病理性呼吸节律有：陈——施二氏呼吸(由浅到深再至浅，经暂停后复始)，毕欧特氏呼吸(深大呼吸与暂停交替出现)、库斯茂尔氏呼吸(呼吸深大而慢，但无暂停)。

4.呼吸对称性的检查检查者立于病畜正后方，对照观察两侧胸壁的起伏动作强度是否一致。

健畜呼吸时，两侧胸壁起伏动作强度完全一致。

病畜可见两侧不对称性的呼吸动作。

5.呼吸困难的检查检查者仔细观察病畜鼻的扇动情况及胸、腹壁的起伏和肛门的抽动现象，注意头颈、躯干和四肢的状态和姿势；并听取呼吸喘息的声音。

健康家畜呼吸时，自然而平顺，动作协调而不费力，呼吸频率相对正常，节律整齐，肛门无明显抽动。

呼吸困难时，呼吸异常费力，呼吸频率有明显改变(增或减)，补助呼吸肌参与呼吸运动。

尚可表现为如下特征：(1)吸气性呼吸困难头颈平伸、鼻孔开张、形如喇叭，两肋外展，胸壁扩张，肋间凹陷，肛门有明显的抽动。

甚至呈张口呼吸。

吸气时间延长，可听到明显的吸气性狭窄音。

(2)呼气性呼吸困难呼气时间延长，呈二段呼出；补助呼气肌参与活动，腹肌极度收缩，沿季肋缘出现喘线(息劳沟)。

呼吸系统疾病诊断

呼吸系统疾病诊断呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常功能及结构的疾病，包括喉、气管、支气管、肺及相关结构的疾病。

正确的疾病诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

本文将介绍呼吸系统疾病的常见诊断方法。

一、临床症状分析临床症状是呼吸系统疾病诊断的首要参考。

常见症状包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难、胸闷等。

根据不同症状的出现时间、性质、严重程度及伴随症状进行分析，可以初步判断病变的部位和性质。

二、体格检查体格检查是呼吸系统疾病诊断的重要步骤之一。

通过仔细观察患者的一般情况、面部色泽、呼吸频率和节律、胸廓形态等，可以获得重要的体征线索。

例如，呼吸困难可能与肺部感染、支气管哮喘或肺气肿等疾病相关。

通过听诊和敲诊，还可以判断肺部呼吸音和叩诊音的异常情况，进一步确定病变部位和性质。

三、实验室检查实验室检查可以提供客观的疾病指标，对于诊断和评估疾病的严重程度具有重要意义。

常规实验室检查包括血常规、血生化、血气分析等。

例如，通过血气分析可了解氧合状态、酸碱平衡及呼吸功能状况。

血常规可以发现炎症反应及血红蛋白水平的变化，对初步判断感染性疾病有帮助。

如果怀疑病因是肿瘤性的，可以进行癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤标志物检测。

四、影像学检查影像学检查是诊断呼吸系统疾病的重要手段之一。

常用的影像学方法包括胸部X线片、CT扫描、核磁共振等。

胸部X线片是最常用的影像学检查方法，可初步判断呼吸系统疾病的类型和范围。

CT扫描则可以提供更为详细的断层图像，有助于明确病变的形态和分布。

核磁共振常用于某些特殊情况下，如心血管疾病和间质性肺病的评估。

五、支气管镜检查支气管镜检查是一种直接观察呼吸道黏膜和收集组织样本的方法。

通过支气管镜的插入，可以检查喉、气管及支气管的病变，并进行刷洗液或组织活检以获取病变的确切诊断。

支气管镜检查是诊断肺癌、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的重要手段。

六、病原学检测病原学检测主要用于病原体感染性呼吸系统疾病的诊断。

呼吸系统评估

呼吸系统评估呼吸系统评估是一种用于评估患者呼吸系统功能和状况的方法。

它包括对患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音、胸廓运动、气道通畅度等进行观察和测量，以便及时发现呼吸系统的异常情况，并采取相应的措施进行干预和治疗。

1. 呼吸频率评估呼吸频率是指单位时间内患者呼吸的次数。

正常成年人的呼吸频率普通在每分钟12-20次之间。

通过观察患者胸部的起伏或者腹部的运动，可以粗略地估计呼吸频率。

对于无法观察到胸部或者腹部运动的患者，可以使用呼吸监测仪进行实时监测。

2. 呼吸深度评估呼吸深度是指患者每次呼吸时肺部的膨胀程度。

正常情况下，呼吸深度应该适中，既无非浅也无非深。

过浅的呼吸深度可能导致通气不足，过深的呼吸深度可能导致通气过度。

通过观察患者胸部的起伏或者腹部的运动，可以初步评估呼吸深度。

3. 呼吸节律评估呼吸节律是指患者呼吸的规律性。

正常情况下，呼吸应该是有规律的，呼吸间隔相等。

不规律的呼吸节律可能是呼吸系统疾病的表现之一。

通过观察患者的呼吸频率和呼吸深度的变化，可以初步评估呼吸节律。

4. 呼吸音评估呼吸音是指患者呼吸时产生的声音。

正常情况下，呼吸音应该是清晰、柔和、均匀的。

异常的呼吸音可能是呼吸系统疾病的表现之一。

通过听诊患者胸部或者气道，可以评估呼吸音的清晰度、音调和分布情况。

5. 胸廓运动评估胸廓运动是指患者呼吸时胸廓的起伏情况。

正常情况下，胸廓应该均匀地上下运动。

异常的胸廓运动可能是呼吸系统疾病的表现之一。

通过观察患者胸部的起伏或者腹部的运动，可以评估胸廓运动的均匀性和幅度。

6. 气道通畅度评估气道通畅度是指患者气道是否畅通无阻。

正常情况下，气道应该是通畅的，患者应该能够自由呼吸。

气道阻塞可能是呼吸系统疾病的表现之一。

通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸音，可以初步评估气道通畅度。

在进行呼吸系统评估时，医务人员应该子细观察患者的呼吸情况，并记录相关数据。

如果发现呼吸异常，应及时采取相应的措施，如赋予氧气治疗、进行呼吸道护理、调整体位等。

呼吸系统CAI(临床专业)

球或淋巴结钙化特征。错构瘤：爆米花样钙化。肺癌钙化：缺乏特异性。弥漫性分布：肺泡微石症、含铁血黄素沉着症、尘肺等。
一、检查技术二、胸廓、肺影像解剖三、纵隔影像解剖四、肺基本病变五、肺部疾病六、纵隔病变

2014年11月19日星期三
15
胸廓(Ribcage)
n胸锁乳突肌 n胸大肌 n女乳 n肋骨 n肩胛骨 n锁骨 n胸骨 n胸椎
呼吸系统
2014年11月19日星期三
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呼吸系统
模拟内镜的应用为大气道疾病诊断开辟了一条新的途径。
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2014年11月19日星期三
3D-CT
呼吸系统
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呼吸系统
MAGNETIC RESONANCE IMAGE
肺效果差多用于心脏大血管

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各种影像检查的优缺点
检查方法 X-ray CT

侧位片两侧肺门重叠,右侧偏前呈‘,’状.
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呼吸系统
肺纹理(lung markings)
自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影. 由肺动脉、肺静脉、支气管等组成多少、粗细、分布、扭曲、移位、变形.

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呼吸系统
2014年11月19日星期三
良性肿块：多有包膜，呈边缘光滑的球形，生长缓慢，无
坏死。
恶性肿块：无包膜，浸润生长，边缘分叶或有脐凹、毛刺
等，生长快，常发生中心坏死（癌性空洞）。
多发肿块：常见转移瘤、韦氏肉芽肿。

呼吸系统检查

咳嗽性质咳嗽频度咳嗽强弱 1 1～2声咳嗽，常 1稀咳干咳经过较长时间，才发生呼吸道内无分泌物或仅有少量粘稠的分
1 强咳当肺组织弹性正常，且分泌物粘稠反复发作而带有周期性。见于呼吸道急性炎症泌物时发生。其特征是咳嗽无痰，咳声干而短，初期、慢性支气管炎、肺结核、鼻疽和肺丝虫见于慢性支气管炎、急性支气管炎的初期和胸膜，咳嗽无痛时发生。其特征是咳嗽有力而病等。炎。强大。见于无痛性呼吸道疾病，如咽喉炎 2 频咳频繁而连续发作的咳嗽。见于急性喉头湿咳呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时发生、慢性支气管炎和急性喉炎的初期。炎、气管炎、传染性上呼吸道卡它、弥漫性支。其特征是咳嗽有痰，咳声钝浊，湿而长。见于 2 弱咳当肺组织弹性降低、呼吸肌收缩无气管炎、猪气喘病、山羊支原体肺炎。急性咽喉炎、支气管炎及支气管肺炎等。力和咳嗽疼痛时发生。其特征是咳嗽无力 3痉咳疼咳咳嗽连续发作，咳嗽一次持续时间很长咳嗽伴疼痛。其特征是咳嗽短而弱，患，咳声低弱，见于细支气管炎、支气管肺，咳嗽剧烈而痛苦，是呼吸道内有强烈的刺激畜伸颈摇头、前肢刨地，尽力抑制咳嗽，且有呻炎、胸膜炎、肺气肿和胸水等。物，不易排出的结果。常见于呼吸道内有异物吟和惊慌现象。见于急性喉炎、胸膜炎和异物性
呼吸系统的临床检查
谭桂甲
一、呼吸系统的解剖知识
• 呼吸系统包括：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。肺是进行气体交换的场所。鼻、咽、喉、气管、支气管、是气体进出肺的通道，叫做呼吸道。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换，维持生命活动的重要系统，同时也是异物、病原侵入的主要门户，所以呼吸系统疾病发病率较高，尤其是幼龄、老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。 • 呼吸系统的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜和X光检查。

呼吸科临床诊断治疗手册与操作规则

呼吸科临床诊断治疗手册与操作规则
目标
本手册旨在提供呼吸科临床诊断和治疗的操作规则，帮助医生
和医护人员更好地进行呼吸系统相关疾病的诊断和治疗。

诊断规则
1. 根据患者的症状和体征，结合详细的病史，进行全面的临床
检查。

2. 运用常见的辅助检查手段，如血液检查、影像学检查（X光、CT扫描等）和肺功能测试，以明确诊断。

3. 了解和评估患者的危险因素和家族史，以确定可能的疾病原因。

治疗手册
1. 针对不同的呼吸系统疾病，制定个体化的治疗方案。

根据疾
病的严重程度和进展情况，选择合适的治疗方法。

2. 药物治疗方面，根据疾病类型和患者的情况，选用合适的药
物进行治疗。

注意遵循药物的使用剂量和疗程，监测患者的疗效和
不良反应。

3. 采取支持性治疗措施，如给予氧疗、呼吸机辅助通气等，以维持患者的呼吸功能和氧合状态。

4. 为患者提供相关的康复措施和护理指导，帮助其恢复呼吸功能和改善生活质量。

操作规则
1. 严格遵循医疗操作规程和感染控制措施，确保诊疗过程的安全和卫生。

2. 确保医疗设备的正常运行和维护，及时进行校准和修理，以确保诊疗的准确性和可靠性。

3. 与患者和家属进行有效的沟通，解释诊断和治疗方案，回答他们的疑问和关切。

4. 持续和更新呼吸科领域的最新知识和技术，不断提高专业水平。

以上是呼吸科临床诊断治疗手册与操作规则的简要内容，希望能为医疗工作者提供一些参考和指导。

在实际操作中，应根据具体情况进行灵活应用，并随时关注最新的研究和指南，以提供更好的医疗服务。

临床诊断中的呼吸系统疾病筛查与诊断

临床诊断中的呼吸系统疾病筛查与诊断呼吸系统是人体重要的生理系统之一，负责供氧和排出二氧化碳，维持正常的气体交换。

然而，由于各种原因，呼吸系统疾病在临床中非常常见。

对呼吸系统疾病进行及早筛查和准确诊断非常重要，以便采取及时和有效的治疗措施。

本文将探讨临床诊断中的呼吸系统疾病筛查与诊断的相关内容。

一、筛查呼吸系统疾病的常用方法1. 临床症状和体征的初步筛查呼吸系统疾病的初步筛查可以通过患者的临床症状和体征来进行。

常见的呼吸系统疾病症状包括咳嗽、气促、咳痰、胸痛等。

体征方面，呼吸音异常、胸廓畸形、杂音等也可为呼吸系统疾病的筛查指标之一。

2. 影像学检查影像学检查在呼吸系统疾病的筛查和诊断中具有重要作用。

常见的影像学检查方法包括X线胸片、CT扫描和MRI等。

X线胸片可以在较低成本和较短时间内快速探测呼吸系统疾病的异常情况，如肺部感染、肿瘤和肺炎等。

CT扫描和MRI可以提供更为详细的图像信息，对于肺结节、肺气肿和间质性肺病等疾病的诊断更具敏感性和特异性。

3. 呼吸功能检查呼吸功能检查可以评估呼吸系统的功能状态，帮助筛查和诊断呼吸系统疾病。

常见的呼吸功能检查方法包括肺功能测试和动脉血气分析。

肺功能测试通过检测患者的肺容积和流量等指标，评估肺功能的正常程度和异常情况。

动脉血气分析则通过采集患者动脉血液样本，测定氧气、二氧化碳和酸碱平衡等指标，了解患者呼吸系统的气体交换情况。

二、常见呼吸系统疾病的诊断方法1. 哮喘的诊断方法哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是可逆性的气道阻塞。

哮喘的诊断主要通过详细询问患者的症状、体征和病史，并结合肺功能测试和支气管激发试验等方法进行综合判断。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断方法COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要由吸烟引起，其特征为气道阻塞持续性增加。

COPD的诊断主要通过患者的症状、体征和病史进行初步筛查，然后通过肺功能测试和胸部CT扫描等方法进一步确认。

3. 肺癌的诊断方法肺癌是一种常见的呼吸系统疾病，早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。

呼吸系统的临床检查

兽医临床诊断学-第三章 呼吸系统的检查 (1)

呼吸系统评估

呼吸科知识点总结

呼吸系统疾病诊断及治疗原则

呼吸系统体格检查要点

呼吸系统的检查

呼吸科检查项目

第六章 呼吸系统检查

呼吸系统评估

呼吸系统常用的检测指标

兽医临床诊断学（卞建春）实习4呼吸系统的临床检查

呼吸系统疾病诊断

呼吸系统评估

呼吸系统CAI(临床专业)

呼吸系统检查

呼吸科临床诊断治疗手册与操作规则

临床诊断中的呼吸系统疾病筛查与诊断

兽医临床诊断学-第三章呼吸系统的检查 (1)

第六章呼吸系统检查