简析上消化道出血的内科护理

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上消化道出血的临床内科护理分析

上消化道出血的临床内科护理分析摘要：目的：探讨上消化道出血临床内科护理干预。

方法：选择我院内科2009年4月至2011年4月收治的上消化道出血患者80例，随机分为两组，对照组40例采取常规护理，观察组40例行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。

结果：观察组平均止血时间、护理满意度、临床有效率均优于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2方法。

两组患者均常规行补液、禁食、抗休克治疗，必要时采取输血措施，对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1心理护理。

患者上消化道出血症状多发病急骤，病情重且进展迅速，患者对疾病缺乏相应了解，加之过分担心预后，易产生焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，护理人员需主动和患者沟通，给予安慰和鼓励，就疾病的相关知识和内科治疗的必要性、方法、注意事项向患者作耐心讲解，鼓励患者正视病情，了解疾病的可防可控性，并介绍同类型治疗成功的案例，消除患者思想顾虑，增加战胜疾病的信心，以放松心情，积极主动应对治疗。

1.2.2密切观察。

对患者的肢端温度、皮肤色泽、意识、神志、尿量加强观察，若肠鸣音有亢进表现，脉搏、血压呈不稳定状态，中心静脉压有波动情况发生，提示有再出血的危险性。

当患者以周围循环衰竭为主要表现，无尿或少尿，提示可能发生急性肾功能衰竭，需对病情的变化做出准确判断。

对患者的生命体征进行观察观察，有无嗜睡、烦躁、意识昏迷情况，注意皮肤肢端温度、色泽，红细胞数量有无减少，排除非上消化道出血的因素，对出血病因及出血量进行评估，及时发现并处理异常。

1.2.3生活舒适度护理。

保持房间安静，整洁，温湿度适宜，协助患者头偏向一侧，取头高脚低位，利于血液回流，给予低流量氧吸入，对口鼻腔呕吐物和分泌物及时清除，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

避免受凉，加强保暖，预防感染发生。

对尿量的变化进行记录，加强无菌导尿，充分做好输血准备，密切观察病情变化。

上消化道出血内科护理论文

上消化道出血的内科护理摘要：目的：归纳上消化道出血的原因，探索其有效的护理方法，以提高抢救成功率。

方法：对36例上消化道出血患者从病情观察和护理两方面阐述了上消化道出血的内科护理。

结果：通过密切观察、护理(一般护理、饮食护理、心理护理等)，36例患者取得了良好的效果。

结论：上消化道出血患者的整个治疗和护理过程中，严密观察病情和正确及时的护理为诊断治疗提供科学保障。

关键词：上消化道出血；内科护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0225-02上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。

本文主要阐述胃、食管的上消化道出血。

临床表现为患者头晕、恶心、呕吐、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象。

起病迅猛,病死率高。

因此,迅速准确地抢救及细致有效的护理显得十分重要。

我院从2008年1月至2010年1月共收治36例病人。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料上消化道出血患者36例。

男性25例,女性11例。

年龄在25～70岁之间,平均年龄45岁。

消化性溃疡21例，食管胃底静脉曲张破裂12例，胃癌2例，应激性溃疡1例。

常见临床表现有呕血、柏油样便、精神萎靡、乏力、失血性休克,并常伴有不同程度的原发病。

2 护理2.1 一般护理2.1.1 卧床休息，体位以感觉舒服为宜。

头偏向一侧以利于呕吐。

如伴休克时头和胸需抬高，一般下肢抬高30°，以防脑部缺血。

2.1.2 创造良好的修养环境。

室内要安静、整洁、空气新鲜，光线宜充足，以减轻恐惧的心理，使患者置身于安全、舒适、整洁的环境之中。

2.1.3 保障充足的睡眠，以减少和消除外界不良刺激，可减少出血和促进止血。

2.1.4 注意保暖，勿使患者受凉感冒。

2.1.5 必要时给予氧气吸入。

2.1.6 保持呼吸道畅通，防止呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息，防止吸入性肺炎的发生。

论上消化道出血的内科护理

量为１，０ｍ左右，３分钟使胃内温度下降，起到止血作用。０Ｏ０ｌ０（）在５０ｌ４０ｍ生理盐水中，加去甲肾上腺素ｌ－０ｇＯ２ｍ，
经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每２口服５ｍ，以降低门ｈｏ１静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好５术前准备。３５做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，．应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。３６严密观察病情．（）注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，１可给物理降温，记录２ｈ４出入水量，尿比重。（）注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便２血的颜色，取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，停留时间长则颜色比较暗或黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、烦躁，出冷汗、黑朦、晕厥等症状时，应考虑有新鲜出血。（）如有了血性休克，可按休克病人常规护理。如出３现意识朦胧或烦躁不安时，应置床档，防止坠床。（）上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解产４
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、
３上消化道出血护理措施
胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。是临床常见的急症之一，尤其是大量出血来势凶猛，可在短期内危及患者生命。１上消化道出血的病因病理引起上消化道出血的病因很多，但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。１１胃、十二指肠疾病胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃．粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。１２食管疾病食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综．

上消化道出血患者32例内科护理体会

１临床资料１１一般资料．
本组男性２８例。性４例；女年龄２～２岁。消化性溃疡０７２４例，急性胃黏膜损伤２例，管胃底静脉曲张４例，食胃癌２例。均有不同程度的呕血、血和休克症状。便经治疗护理治愈
食护理是减少再次出血的重要环节。有出血史的患者更要对
反复强调，其充分认识到注意饮食的重要性。适当向患者使传授与疾病相关的饮食常识。指导患者选择合理的食物种类，出血期间应禁食；如出血停止后２３ｄ先进食温凉的流 —
２５心理护理．
患者入院后，即测量生命体征，切观察，时发现休立密及
克、昏迷等并发症，详细记录；以多功能心电监测。肝并予仔
细观察呕血、便血先兆，确记录呕吐物及大便的性状、和准量颜色，及早发现再次出血，为临床治疗提供可靠依据。组有本
在进行胃镜检查后。不可进食过早．以免吞咽困难引起呛咳。待病情稳定，出血停止且无呕吐时．可进食，方进食时应细嚼慢咽，量多餐，宜过饱。励患者多饮水，少不鼓温度勿过热；对食管静脉曲张破裂出血患者，限制钠和蛋白质的摄入。应
上消化道出血是消化道疾病的严重并发症，床上主临

上消化道出血的观察与护理体会

Байду номын сангаас
化道出血患者，根据其具体病情，采取不
同的积极有效的急救和护理。结论：密严
观察病情，合理进行治疗及护理，大大可
提高治疗成功率，尽的心理、食护理详饮和出院指导可以减少并发症的反复发作。关键词
察患者皮肤色泽及四肢末端温度，及时给予吸氧治疗，并注意观察患者缺氧状态有无改善，保证吸氧管道通畅。止血措施：止血剂的应用：医嘱 ① 遵给予止血剂，用药物有甲氰米胍、美常奥
适当体育锻炼，强体质。禁烟和浓茶、增
亡２例。体会
据患者不同的心理反应，制定详细的心理康复计划，护士应以高度的责任感和同情心，用娴熟的操作与热情的服务，患者使建立安全感和信任感，除紧张、惧情消恐绪，积极配合治疗。
讨论
拉唑等。亦可使用生长抑素、体加压垂
吸和血压会因出血量的多少而变化。在
部血管收缩，少血管容量，而起到止减从
血作用。可通过从胃管抽取胃液观察止血效果，一般若２～３次无效，改用其他应药物，可用１２Ｕ垂体后叶素加入到０～０４ｍ％葡萄糖中缓慢静脉注射，０ｌ５可使内脏血管迅速收缩，而减轻门脉系统压从
门以上可以出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提
其中４例食管静脉曲张破裂出血，经过在

上消化道出血护理

上消化道出血护理【主要护理问题】1.体液不足与上消化道大量出血有关。

2.潜在并发症——肝性脑病与消化道出血后氨中毒有关。

3.活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。

4.有感染的危险与肠道内积血有关。

【护理要点】1.病人卧床休息，注意保暖。

给予心理安慰，保持镇静。

呕血者抬高床头10°～15°或保持病人头侧位，防止血液吸入呼吸道。

2.建立静脉通路，选择粗大血管，遵医嘱快速补液，观察心率、血压、呼吸等体征，以免引起急性肺水肿。

3.进一步明确是否是消化道出血，需与鼻出血、吞咽血液、咯血及服用某些药物所致黑便相鉴别。

4.评估出血量。

出血约20ml时，便潜血试验可为阳性；出血量50～70ml时，可表现为黑便。

胃内潴血250～300ml时，可表现为呕血。

出血量为1000ml时，大便为鲜红色，潜血持续1周为阳性，黑便持续1～3天。

出血量500ml以下时病人可有轻度头晕；出血量500～1000ml时，可出现口渴、烦躁不安、心慌、头晕，脉搏每分钟100次左右；出血量1000～1500ml以上时，可有周围循环衰竭表现，如面色苍白，出冷汗，脉细速，脉率每分钟120次以上，尿少、尿闭等失血性休克表现。

5.遵医嘱使用止血药及其他抢救用药，必要时给予输血。

6.准备抢救物品，如负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等各种抢救仪器。

7.出血活动期间病人禁食水。

出血停止3～4日后，可进冷流食。

未发生继续出血，逐步过渡到半流食、普食。

忌饱餐、热饮、坚硬及刺激性食物。

8.出院指导①合理饮食，避免诱发上消化道出血。

饮食有规律，避免过饥或暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。

戒烟戒酒。

②心情舒畅，劳逸结合。

③掌握消化道出血的征象和应急措施，有呕血、黑便时，应卧床休息，减少活动，及时到医院治疗。

护理：上消化道出血的观察护理要点

护理：上消化道出⾎的观察护理要点---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 护理：上消化道出⾎的观察护理要点护理：上消化道出⾎的观察护理要点宋开兰⼭东省⽴医院内科总护⼠长上消化道出⾎是指屈⽒韧带以上的消化道的出⾎，其主要临床表现为呕⾎、⿊便和⾎便。

所谓上消化道⼤出⾎即呕⾎、⿊便或⾎便的量较⼤，短时间内出⾎量在 800ml 以上并伴有⾎容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者，可危及⽣命。

⼀、病因上消化道疾病及全⾝性疾病均可引起上消化道出⾎。

临床上最常见的原因是消化性溃疡、胃底⾷管静脉曲张破裂,急性糜烂性出⾎性胃炎和胃癌。

⾷管贲门黏膜撕裂综合征引起的出⾎也不少见，⾎管异常诊断有时⽐较困难，值得注意。

⼆、临床表现的观察上消化道出⾎的临床表现主要取决于出⾎量及出⾎速度。

（⼀）呕⾎与⿊便是上消化道出⾎的特征性表现。

上消化道⼤量出⾎之后，均有⿊便。

出⾎部位在幽门以上者常伴有呕⾎。

若出⾎量较少、速度慢时可以⽆呕⾎。

反之，幽门以下出⾎如出⾎量⼤、速度快，可因⾎液反流⼊胃腔引起恶⼼、呕吐⽽表现为呕⾎。

1 / 8呕⾎多为棕褐⾊，呈咖啡渣样，如出⾎量⼤，则为鲜红或有⾎块。

消化道出⾎ 50~100ml 可出现⿊便，⿊便呈柏油样，黏稠⽽发亮，有腥臭；出⾎量⼤时，⾎液在肠道停留时间短,可呈暗红甚⾄鲜红⾊。

（⼆）失⾎性周围循环衰竭急性⼤量失⾎时，由于循环⾎容量迅速减少⽽导致周周循环衰竭。

⼀般表现为头昏、⼼慌、乏⼒，突然起⽴发⽣晕厥、肢体冷感、⼼率加快、⾎压偏低等。

严重者呈休克状态，表现为烦躁不安或神志不清、⾯⾊苍⽩、四肢湿冷、⼝唇发绀、呼吸急促等，⾎压下降、脉压差变窄、⼼率加快。

休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细⽽慢。

上消化道出血患者的内科护理

浅谈上消化道出血患者的内科护理【摘要】目的：归纳上消化道出血的病因，探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径。

方法：对102例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究。

结果：通过密切监视、及时给药、做好饮食、心理护理，102例患者取得了良好的护理和治疗效果。

结论：上消化道出血患者整个治疗过程中,临床护理观察是临床诊断治疗的科学根据。

【关键词】上消化道出血；内科；护理体会【中图分类号】r104.45 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0094-02上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血以及胰腺、胆道的急性出血，死亡率较高。

上消化道出血通常表现为急性大出血，是临床急症。

临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80~90%［1］。

出血原因顺序为：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等。

我科在2009年7月至2010年11月共收治上消化道出血患者102例，现将护理体会总结如下。

1临床资料1．1 一般资料：102例患者中，男68例，女34例；年龄在22~71岁之间，平均40．3岁。

消化性溃疡61例，急性胃黏膜损害20例，食道静脉曲张破裂18例，胃癌3例。

常见的表现有呕血黑便，失血性休克，不同程度的发热、血象升高、出血后疼痛、精神软弱，乏力等。

1．2 相关标准：上消化道出血定为以屈氏韧带为界，其上的消化道出血。

本组102例患者均为该症(注：未区别急性或慢性，大出血与中量或少量出血)。

2 护理体会2．1密切观察生命体征变化:首先对患者做好心电监护，每30 min测量1次血压、脉搏、呼吸等生命体征并详细记录，及时发现休克、肝昏迷等并发症；仔细观察呕血、便血先兆，一旦先兆症状出现应及时处理；准确观察并记录呕吐物及大便的色状，用以判断是否再出血，为临床治疗提供可靠依据；卧床应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅。

浅谈急性上消化道出血的内科护理

键措施；肺结核疾病的病程特殊，患者心理情况复杂，通过采取以上健康宣传教育工作，我区肺结核患者对结核病的认识有所增加，消除了患者的孤独、恐惧的不良心理情绪，重新建立了自我实现的价值感，能以良好的心态对待
● ｌ贫ｈ ’ ¨ 、Ｉ卜－－＿Ｉ＿ ’ 法－，黯如下。
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１在．２对．１患．３者婆荔的过程中，需要结合患者的情况，合理建；喾姜餐甬
是过敏体质，需要注意过敏药物，避免患者病情加重，为治疗增加难度１２．２心理护理
３８０
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２０期
・
护理・
浅谈急性上消化道出血的内科护理
（内蒙古监狱管理局第二医院，内蒙古扎赉特旗１３７６１１）
钟华
在上消化道出血中，急性上消化道出血是较为严重的并发症，严重的影响到患者的健康。急性上消化道出血主要的表现是呕血、便血，周围循环系统出现程度不同的衰竭，如果不能进行及时的处理，就会危及到患者的生命安全 Ⅲ。
结核病的治疗与愈后。因此对待肺结核患者应当及时了解患者的疾病动态以及心理状态，采取针对性相应的健康教育可以使患者以轻松愉悦的心情对待疾病，增加战胜疾病

上消化道出血病人护理

上消化道出血病人护理
上消化道出血是一种常见的病症，主要指的是食管、胃和十二指肠等部位的出血。

这种情况可能是由于胃溃疡、食管静脉曲张、肠炎、胃癌等疾病引起的。

上消化道出血病人的护理工作具有一定的复杂性，因为患者出血的情况可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

因此，在护理上消化道出血病人时，我们必须做好充分的准备，提供及时有效的护理措施，以确保患者的生命安全和康复。

一、临床表现
1.呕血：是最常见的症状之一，呕吐时咯出带有血丝或血液的物质；
2.黑便：便便呈黑色、呈沥青样，并带有腥臭味；
3.腹痛：常常为剧痛，伴随呕吐、恶心等症状；
4.乏力、头晕、出汗等全身症状；
5.血压下降，心率增快等休克表现。

二、护理措施
1.保持患者安静：患者出血时应尽量保持安静，避免剧烈运动或激动情绪，以减少出血量。

2.监测生命体征：护理人员应定期监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

3.密切观察病情：护理人员应密切观察患者的症状变化，如呕血、黑便的颜色、量等，及时报告医生。

4.给予营养支持：患者出血后常常会出现贫血等情况，护理人员应给
予足够的营养支持，以促进病人康复。

5.防止感染：护理人员在接触患者时应做好个人防护，防止感染的发生，保护患者的健康。

6.给予药物治疗：护理人员应按照医嘱给予患者药物治疗，如止血药、抗感染药等，促进患者康复。

7.情绪护理：患者在出血后可能会感到恐惧、焦虑等情绪，护理人员
应提供良好的护理环境，帮助患者缓解情绪。

8.定期复查：患者出血后应定期复查病情，观察病情变化，及时调整
治疗方案。

上消化道出血患者的内科护理

浅谈上消化道出血患者的内科护理【摘要】目的：通过总结上消化道出血的内科护理经验，探讨上消化道出血合理的护理方法。

方法：回顾性总结笔者所在医院急诊收入的70例上消化道出血患者的护理经验。

结果：对患者采取一系列内科治疗手段及内科常规护理后，70例患者中有46例痊愈，18例情况好转，内科治疗无效后转入外科手术者4例，死亡２例。

结论：合理全面的内科护理对于上消化道出血患者的康复有着积极的促进作用。

【关键词】上消化道出血；内科护理；康复中图分类号r248.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）35-0074-02消化道以屈氏韧带为界，其上称为上消化道[1]。

上消化道出血的致病因素有：上消化道疾病、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病、上消化道邻近器官或组织的疾病。

上消化道出血常表现为急性大出血，病情较为危急，尤其是高龄和有并发症的患者病死率相当高，及时有效的治疗是抢救上消化道出血患者生命的关键。

对上消化道出血患者全面积极的内科护理对本病的预后及患者的康复有重要意义。

上消化道出血患者的心理、饮食都与其预后息息相关。

本研究报告发现细致全面的内科护理对上消化道出血患者的康复有着积极的意义，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究共纳入上消化道出血患者70例，其中男45例，女25例。

患者年龄25～76岁，平均（45.5±5.5）岁。

上消化道疾病45例，门脉高压22例，胆道出血3例。

患者均出现了不同程度的呕血、黑便、发热、血象升高、失血性休克等上消化道出血的临床表现。

患者出血的诱因多为饮食不当。

1.2 诊断标准临床上将食管、胃、十二指肠、胰、胆等屈氏韧带以上的消化道称之为上消化道。

上消化道出血常表现为呕血与黑便，上消化道出血主要通过胃镜诊断。

1.3 护理方法1.3.1 一般护理入院时详细记录患者个人信息，并鼓励患者，使患者树立战胜病魔的信心，为患者提供一个舒适的住院环境，及时与患者沟通，使患者对医务人员产生信任感。

上消化道出血内科护理论文

上消化道出血的内科护理体会摘要：目的：总结上消化道出血的临床表现和护理经验，提高相关病人的护理质量，降低死亡率。

方法：总结我院2001年1月～2012年1月收治的69例上消化道出血患者的临床护理经验。

结果：通过常规、饮食、心理等方面的护理，69例患者治愈出院48例，好转17例，转入外科手术2例，死亡2例。

结论：通过对上消化道出血患者病情的观察和护理，能够及时应对病情变化，作出相应的临床处理，可以使患者较快康复。

关键词：上消化道出血；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0415-01上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血，一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。

临床表现为呕血和（或）黑便，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，为常见的临床急症。

1对象和方法以屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血定义为上消化道出血，选择我院2001年1月～2012年1月收治的69例上消化道出血患者，将临床护理情况报道如下。

其中男性43例，女性26例，年龄21～75岁。

急性胃粘膜损伤4例，消化性溃疡30例，肝硬化29例，胃癌6例，均出现不同程度的发热、乏力、呕血、黑便和休克症状。

经治疗护理治愈48例，好转17例，转入外科手术2例，死亡2例。

2护理体会2.1主要临床表现：上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，还取决于患者出血前的全身状况。

主要表现：呕血和黑便：呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。

幽门以上出血常有黑便和呕血，幽门以下出血常为黑便。

出血量少而速度慢可仅见黑便；出血量大而速度快可因血液反流入胃引起呕血。

失血性周围循环衰竭：上消化道大量出血时常发生急性周围循环衰竭，其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。

浅谈上消化道出血内科护理

２７饮食护理．
急性大出血期，患者禁食１ｄ出血停止后２ｄ进食温凉～２；～３先
的流质。待病情稳定后，再逐步过渡到半流质饮食，软食。应少食多餐，量不吃生硬、纤维食物。食时应细嚼慢咽，免损伤尽粗进避
分泌物、液或呕吐物，持呼吸道通畅。血保
者取得了良好的效果。结论上消化道出血患者的整个治疗和护理过程中，严密观察病情和正确及时的护理为诊断治疗提供科学保障。
【关键词】上消化道出血内科护理
【图分类号】Ｒ７．中３１８５
【献标识码】Ａ文
【章编号】１７－７２２１）６ｃ－１６１文６４０４（０００（）０５－０
正。其情绪稳定，使积极配合治疗，立战胜疾病的信心。树２６健康教育工作．首先给患者耐心讲解影响疾病进展的注意事项和护理知识，告诉患者上消化道出血常见的诱因中有暴饮暴食、食粗糙、进刺激性食物；烟过量、酒过度而加重溃疡出血有关。此应嘱患吸饮因者保持健康生活方式，意饮食卫生和饮食的规律。食营养丰注进富易消化的食物，烟、戒限酒；同时禁用损伤胃粘膜的药物，阿如司匹林、炎痛等。消
食道及胃粘膜，发再次出血。励患者多饮水，温勿过高。引鼓水

内科护理--上消化道出血病人的护理

二、上消化道出血患者的护理
（3）护士应在患者每次呕血后按常规做好其口腔护理。
（4）护士应加强患者的皮肤护理。
（5）双气囊三腔管压迫止血术的应用详见本章第十一节。
（2）护士应为患者迅速建立静脉通路，必要时建立2 ～ 3 条静脉通路，并做好输血准备。
护士应遵医嘱迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。
2）失血性周围循环衰竭
3）贫血及血象变化
4）发热
5）氮质血症
3）X 线钡餐检查
2）胃镜检查。
4）其他
上消化道大出血病情危急、变化迅速，严重者危及生命。临床应积极采取抢救措施：迅速扩容、抗休克治疗应放在一切医疗措施的首位。
4. 治疗要点
1）抗休克、补充血容量便护士应尽快为患者建立有效的静脉输液通道，补充血容量；立即查患者的血型并配血，在配血过程中可先输平衡液或葡萄糖盐水，开始输液宜快。
1）健康史评估护士应了解患者的饮食习惯、工作性质；询问患者有无引起上消化道出血的疾病。2）身体状况评估护士应评估患者有无呕血和黑便等特征性表现，评估其呕血与黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、部位及时间。3）辅助检查评估护士应对患者的实验室检查、胃镜检查、X 线钡餐检查及其他相关检查的结果进行评估。4）社会心理评估由于呕血量大，黑便次数多，甚至出现周围循环衰竭，患者易产生烦躁、紧张、焦虑、恐惧等负性情绪。
上消化道出血病人的护理
患者，男，56 岁，有肝硬化病史十余年。患者近3 天来食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1 200 mL，解黑便两次，伴头晕、视物模糊、心悸，遂急诊入院。护理体检：患者意识清晰，面色苍白，血压80/60 mmHg，心率110 次/min。临床诊断：上消化道出血。问题1. 该患者发生上消化道出血的原因可能是什么？2. 护士应如何对该患者进行抢救？3. 针对该患者的症状，护士应如何实施护理？