胆道闭锁试管婴儿能换肝了
肝移植病人的_护理
03
遵医嘱
护士应强调病人必须严格遵医嘱，不可自行增减药物剂量或更改用药方
式。
饮食指导
营养均衡
01
根据病人的恢复情况，护士应提供个性化的饮食建议，确保病
人摄入充足的蛋白质、热量和维生素，促进术后恢复。
避免刺激性食物
02
护士应指导病人避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减轻肝脏
负担。
控制盐分摄入
03
肝移植病人往往容易出现水肿，护士应告知病人控制盐分摄入
04
康复护理
药物指导
01 02
合理用药
对于肝移植病人，长期使用免疫抑制剂等药物是必不可少的。护士应详 细告知病人各类药物的用法、用量，确保病人正确、合理地使用药物， 以达到预期的治疗效果。
副作用关注
免疫抑制剂等药物可能带来一系列副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。护 士应告知病人如何预防和应对这些副作用，如定时服药、多饮水等。
3. 手术过程
将供体肝脏植入患者体内，恢 复肝脏血流，完成移植过程。
பைடு நூலகம்5. 康复治疗
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复计划，促进患者全面 恢复健康。
02
术前护理
心理护理
01
02
03
心理评估
对病人进行全面的心理评 估，了解其焦虑、恐惧的 程度及原因。
心理辅导
根据评估结果，为病人量 身打造心理辅导方案，帮 助其建立积极的心态面对 手术。
脉搏与心率观察
定期测量病人体温，及时发现并处理发热 或低温现象，确保体温在正常范围内，以 防感染等并发症的发生。
定期监测病人的脉搏和心率，注意有无心 律失常等现象，及时处理以防心血管系统 并发症。
呼吸监测
肝移植术的复发原因
肝移植术的复发原因1. 肝脏原发病复发肝移植术是一种常见的治疗终末期肝疾病的方法，但肝移植并不意味着原发病的治愈。
一些肝疾病，如肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎等，可能会在术后复发。
这主要是由于肝脏原发病在患者体内仍然存在，术后免疫抑制治疗无法根除这些原发病的病因。
2. 免疫抑制治疗的失败肝移植术后，患者需要长期服用免疫抑制药物，以防止新的肝脏被免疫系统攻击。
然而，长期使用免疫抑制药物也有一些副作用，如感染、肾功能不全等。
此外，免疫抑制药物对某些病毒和细菌感染的防护作用并不完全，这也增加了患者术后发生并发症和原发病复发的风险。
3. 肝血管病变肝移植术后，由于术中切除和重建肝血管结构，有时可能会发生肝血管病变。
这包括门脉高压、肝静脉狭窄、肝动脉狭窄等。
这些病变可能影响新肝脏的正常功能，导致新肝脏术后功能失调甚至衰竭。
肝血管病变是肝移植术后复发的重要原因之一。
4. 术后移植器官排斥反应肝移植术后，患者的免疫系统可能会对新的肝脏产生排斥反应，导致器官损害。
这可能是由于患者的免疫系统识别新的肝脏为异体，产生针对新肝脏的免疫反应。
免疫抑制药物可以减轻器官排斥反应，但并不能完全消除。
5. 术后感染肝移植术后，患者长期使用免疫抑制药物，免疫系统的抵抗力下降，容易受到各种感染的侵袭。
常见的感染包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等。
这些感染不仅会给患者的生活和康复带来困扰，还可能影响新肝脏的功能，甚至导致器官衰竭。
6. 非遵从治疗术后的肝移植患者需要遵守严格的生活方式和药物治疗方案。
这包括避免饮酒、戒烟、健康饮食等，以及按时按量服用免疫抑制药物。
如果患者不遵守治疗方案，如饮酒、吸烟、停药或不按时服药，就会增加器官复发的风险。
7. 其他因素除了上述原因外，还有一些其他因素可能会导致肝移植术后的器官复发。
这些因素包括外源性损伤、缺血再灌注损伤、肝内胆盐平衡紊乱等。
这些因素在肝移植术后的器官复发中可能起到一定作用。
在肝移植术后，复发是一个常见的并发症。
肝移植
这是仅次于死刑犯尸肝的第二大肝脏来源。之前讲过，肝脏有再生的特性，为活体移植创造了可能。为了防止器官买卖，中国法律严格规定，
必须有经过有效证明的亲属才可以进行活体肝移植。各医院对这一规定的执行也比较严格，今年我某邻国总统的秘书需要肝移植，在全球筛选后选择在中国进行手术，供体据说是他侄子。我国医院很有节操，要求其必须提供证据证明两人的叔侄关系，最后由中国驻当地大使馆开了证明，才做了手术。但严格归严格，有能耐的人依然有办法在外面找到合适的活体肝源，不过，那种被打晕醒来后发现自己少了一半肝的事情应该是不会发生的，因为肝脏移植难度太大，一般小作坊办不到。但肾脏还真保不齐有可能这么做。
从供体的角度，肝移植可以分为尸体移植和活体移植。
尸体移植：
直到今天，国外几本著名的医学杂志都拒绝发表中国关于肝移植的论文，原因就是中国的尸肝来源不符合普世的医学伦理。2007 年之前，中国最主要的尸肝来源是死刑犯。一般过程是这样的：每个医院的肝移植医生一般都与某地的政法系统有联系，有马上执行死刑的犯人就相互通气，碰上血型合适的，就派医生过去取肝。或者病人本身能量很大，自己能联系到死刑犯肝源，医生过去取。执行死刑时，有一辆全副武装的手术车等在旁边，死刑后第一时间把尸体拉上车，医生把肝取下来（可能还会有其他医生取肾脏、角膜等），放到器官保存液里，装进冰桶。迅速赶到机场，走要客通道上最近一班飞机回医院，完成移植。
在这样的前提下，最普遍的活体移植还是亲体移植。这里有一个很有意思的现象——父母向子女肝移植的案例要远远多于子女向父母肝移植。几乎所有的父母在有需要时都愿意把自己的部分肝移植给子女，但并不是所有子女都愿意对父母这么做，而且即便子女愿意，许多父母也不愿接受。前者的例子很多，我听说过一例，一个 20 多岁的女大学生先天性胆道闭锁，需要肝移植，当时医院可以找到死刑犯尸肝，但她妈妈坚持要自己捐献，理由是“她的病是我肝移植，但他们本身患有脂肪肝，不具备移植的条件，于是他们天天暴走锻炼，短期内瘦下来几十斤，脂肪肝也没有了，最终成功做了移植手术。或许是我孤陋寡闻，我并没有听说过子女捐给父母的相关案例。我认为，比起死刑犯尸肝，这或许才是最值得我们反思的器官移植伦理问题。
肝移植护理新进展课件
术前护理—术前准备
肝功能支持及肝脏支持治疗，纠正低蛋白血症和 贫血，使血浆清蛋白达到35g/L，血红蛋白98 g/L ，同时应用利尿剂减少腹水，每天监测体重，24 小时尿量及腹围。
移植术后护理--管道护理
腹腔引流管 肝移植后分别于右膈下、右肝下、 左膈下置3根引流管，需经常挤压以保持引流通 畅，每日更换引流袋，记录引流量、性状等。正 常情况下术后2天内引流液为典型血浆色，并逐 渐减少，如术后3天仍为血性，可疑为继续出血、 腹腔内出血。
移植术后护理--管道护理
T形引流管 一般来说肝脏移植术后均带有T管， 除引流胆汁外，它尚有助于观察病情、诊断病情， 有时甚至可经过T管对胆管的某些并发症进行治 疗。术后最有意义的供肝功能良好指标是24—48 小时内T管引流出金黄色胆汁。
移植术后护理--用药护理
掌握常用免疫抑制药物的使用方法，观察药物不 良反应，如CSA、FK-506，其不良反应主要有肾 毒性、高血压及精神症状等
注意药物之间的相互作用，护士对移植患者传授 口服药物的注意事项及方法
定期监测环孢素A或他克莫司的血药浓度
移植术后护理--用药护理
其他药物 ①胰岛素，肝移植术后病人常有高血糖，禁食期
间，持续泵入胰岛素，控制血糖在5.55— 8.32mmol/L之间。进食后，控制餐后2小时血糖 在7.77mmol/L以下。 ②低分子肝素，抗凝药，使用时注意凝血功能， 维持低凝状态，防止血栓形成，注意观察有无出 血倾向。
肝移植
第七章肝移植的现状与进展概况1955年Welc h和1956年Jack C anno n首先提出肝移植1960年Mo o re开始作了解情况31例狗的肝移植（4-12天/7例）。
1963年S tarzl首先应用于临床，为一先天性胆道闭锁的患儿施行了原位肝移植（O rtho to p ic L iver Transp lan tat io n，O LT x）。
由此而开辟了临床肝移植术的先河，揭开了人类肝移植之序幕。
几乎与此同时，英国的C alne也同样对肝移植作了很多的临床探索，作出了很大的贡献。
虽然手术技术得到解决，但由于当年免疫抑制仅局限在类固醇和硫唑嘌呤，故其手术效果仍不令人满意。
80年代初五年生存率仅为20%。
直到新一代药物环孢素A （C ycro sp o rin A）问世，手术适应症从肝脏恶性疾病转为良性终末期肝病，其手术效果大为改观。
目前手术死亡率低于6%，一年生存率达到85%-90%，五年生存率高达75%-85%，长期存活者最长30年，近半数病人术后可做部份或全日工作。
美国已有100多个移植中心开展临床肝移植。
以U n ivers it y o f P ittsb ur g h Med ical C enter（UP MC）为例。
其最多每年达到600多例。
目前美国约有 1.8万多病人在等待肝移植,而由于供体不足每年仅完成8000例, 致使很多终末期肝病患者得不到治疗而死亡。
在欧洲和澳洲，也有许多肝移植中心相继成立，大约以每年2000-3000例的速度前进。
在我国，最早行肝移植是在1977年由武汉医学院完成（1977-1983，无一例存活超过一年/57例）。
在80年代几乎处于停滞状态。
到了90年代至今已完成肝移植大约在1000多例，至今全国已有很多医院相继开展肝移植治疗终末期肝病。
全世界肝移植已超过100，000人次，每年约以8000-10000之速度递增。
一．肝移植的适应症和禁忌症理论上，一切肝病因常规的内外科疗法不能治愈，而预计在二年内可能出现无法避免的死亡或死亡并发症者，均可列入肝移植行列，等待肝移植。
活体肝移植在小儿先天性胆道闭锁中的应用进展
活体肝移植在小儿先天性胆道闭锁中的应用进展摘要】胆道闭锁是婴幼儿期最严重的肝脏疾病之一，未经治疗的患儿生存期仅1年。
肝门空肠吻合术（Kasai手术）为小儿先天性胆道闭锁的经典治疗方式，但由于该病早期诊断困难，部分患儿失去Kasai手术时机或者即便早期实施Kasai手术的患儿的长期生存率仍然堪忧，多数患儿最终不得不施行肝移植术。
活体肝移植是近年来逐渐发展起来的手术方式，在小儿先天性胆道闭锁中的应用有其诸多优势，取得了一定的效果，同时也存在诸多需要克服的困难。
本篇主要就中国大陆地区活体肝移植在小儿先天性胆道闭锁中的应用作一综述。
【关键词】活体肝移植；胆道闭锁；Kasai手术；小儿前言：先天性胆道闭锁（Biliary Atresia,BA）是以婴幼儿出生后肝内外胆管进行性阻塞及炎症为特点的疾病，目前研究认为基因变异及病毒感染所致的自身免疫性胆管损伤是其主要致病机制[1]。
BA严重威胁患儿生命，其自然死亡率约100%，患儿平均生存时间为1年。
内科治疗BA通常无效。
1959年Kasai首次报道了肝门空肠吻合术（Kasai术），使不可治愈的BA患儿中1/3可以通过自体肝生存，该术式成为BA经典的首选治疗方法。
但是即使在Kasai 手术后，仍有接近67%的患儿在成年之前不得不进行肝移植治疗[2]。
活体肝移植是近年来逐渐发展起来的一种新的肝移植方法，BA患儿活体肝移植供者的手术安全性高，术后并发症少[3]，受体可长期生存，已在小儿肝移植中广泛的应用。
一、小儿先天性胆道闭锁的诊疗现状BA是否先天形成尚无定论，诸多学说有争议。
其发病率在中国大陆地区暂无确切统计，在亚太地区发病率为1/9000~1/8000[4]，女性多于男性，男女之比约1:1.56，按照中国每年新生人口1500万以及1：10000的发病率估算，每年新发病例约1500例。
给社会经济及家庭造成重大负担。
Kasai手术用于治疗BA，其中、短期效果有了较为理想，但是仅部分患儿能长期存活，Kasai术后5、10、20年的存活率分别为63%、54%、44%[5]。
肝移植在中国的发展现状
据数据显示，2019年全国共完成了约2000例肝移植手术，其中大部分为成人 活体肝移植和亲体肝移植。尽管手术数量较以往有所增加，但总体来说，肝移植 手术的需求仍远远未得到满足。特别是在一些发达城市，肝移植手术的排队等待 时间长达数月甚至数年。
近年来，随着技术的不断发展，肝移植手术的相关技术水平得到了显著提升。 例如，在手术方案的设计、手术器械的改进以及围手术期管理等方面，国内外的 差距正在逐步缩小。此外，一些新技术和新的理念，如机器人辅助手术、三维打 印技术等，也在中国的肝移植手术中得到了初步应用和推广。这些技术的应用， 极大地提高了手术的成功率和患者的生存率。
肝移植在中国的发展现状
基本内容
肝移植是一种能够挽救晚期肝病患者生命的手术方式。自20世纪80年代以来， 肝移植在全球范围内得到了广泛开展，而在中国，肝移植的发展也经历了多个阶 段。本次演示将围绕肝移植在中国的发展现状展开讨论，分析当前存在的问题和 发展趋势，并提出相应的建议。
自20世纪80年代初以来，中国的肝移植手术逐渐开展。随着国内肝胆外科技 术的不断提高，以及相关医疗政策的支持，肝移植在中国的开展逐渐步入正轨。 目前，全国范围内已有数十家医院具备开展肝移植手术的能力，其中综合性医院 和专科医院都有涉及。然而，与国际先进水平相比，中国的肝移植手术在数量和 质量上还存在一定的差距。
本指南详细介绍了肝癌肝移植的适应症和禁忌症，以及患者评估、手术操作、 术后管理和随访等方面的内容。同时，也强调了多学科团队在肝癌肝移植过程中 的重要性，包括外科医生、内科医生、影像科医生、病理科医生等。
适应症方面，本指南主要针对那些无法通过手术切除的肝癌患者，特别是对 于多发性、弥漫性或特殊部位的肝癌，肝移植是一种有效的治疗手段。此外，对 于某些特定类型的肝癌，如胆管细胞癌等，肝移植也可能是最佳选择。
胆道闭锁患儿葛西术后行肝移植术护理
胆道闭锁患儿葛西术后行肝移植术护理杨红梅，罗 毅，马敬香，叶丽彦（广州市妇女儿童医疗中心 广东广州５１０６２３）【关键词】胆道闭锁；儿童；葛西术后；肝移植；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０１８．０８．０５２ 文章编号：１００６－７２５６（２０１８）０８－０１１０－０３ 胆道闭锁是新生儿胆系疾病中难治性外科常见疾病，临床表现为渐进性黄疸、胆红素尿、陶土色大便等，未经治疗的胆道闭锁患儿在１岁左右多因发生肝硬化、门静脉高压、肝性脑病而死亡。
１９５７年日本学者Ｋａｓａｉ施行了葛西手术，患儿术后黄疸渐进消退，生命得以延长，获得了肝移植机会，但肝内病变仍继续进展，葛西手术是一种姑息性手术，治愈胆道闭锁的唯一手段为肝移植手术［１－４］。
近年来，儿童肝移植手术的成功率及术后生存率均有明显提高，但普遍开展儿童肝移植术存在供体来源困难、手术难度大及耗资巨大等问题，目前胆道闭锁行肝移植术患儿较少，且肝移植术后发生感染、移植排斥反应、血管及胆道并发症率仍较高。
２０１７年４月，本院成功为１例胆道闭锁葛西术后患儿施行了肝移植术，患儿术后恢复满意。
现报告如下。
１ 临床资料患儿男，出生后皮肤巩膜黄染呈渐进性加重，总胆红素１０６．８μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素８９．２μｍｏｌ／Ｌ，并随着黄疸的加重，粪便颜色变淡至白陶土色。
于２０１５年１０月２７日行葛西手术，１１月１日给予１个疗程的甲强龙激素治疗（２０ｍｇ／ｄ×３ｄ，１５ｍｇ／ｄ×３ｄ，１０ｍｇ／ｄ×３ｄ，５ｍｇ／ｄ×３ｄ），另给予抗感染、护肝、退黄等对症处理后，患儿黄染逐渐减轻，大便由陶土色逐渐变黄色，无高热、呕吐、腹痛等不适，术后恢复满意出院，出院后予美能片、优思弗口服。
２０１６年２月，患儿出现咳嗽、咳痰，伴发热，热峰最高４０．２℃，给予对症处理后发热有所控制，但病情反复，随后患儿出现无明显诱因排暗红色大便，无脸色苍白、无冷汗，给予止血、抗感染、斯他宁降低门静脉压及注射硬化剂等对症治疗后，未再排血便。
浅谈胆道闭锁患者肝移植术后并发症的护理
浅谈胆道闭锁患者肝移植术后并发症的护理【摘要】目的：探究胆道闭锁患儿接受肝移植手术后，并发症预防护理管理的疗效探析。
方法：本研究主要从近期在本院接受手术治疗的胆道闭锁肝移植患儿中精选60例患儿作为观察对象，依据护理模式不同均分两组进行对比分析，其中，给予实施常规护理干预的30例患儿设置为对照组，给予实施预防性护理干预的30例患儿设置为观察组，对两组患者护理疗效、并发症发生率以及患儿家属对护理工作满意度进行分析比较。
结果：给予实施预防性护理干预的观察组患儿综合干预有效性显著高于对照组，（P<0.05）；观察组患儿并发症发生率显著低于对照组，（P<0.05）；观察组患儿家属对护理工作满意度显著高于对照组，（P<0.05）。
结论：给予胆道闭锁肝移植术后患儿实施并发症预防护理干预，可以有效提高护理质量，降低患儿术后并发症的发生，提高护理治疗有效性，患儿家属对护理工作的满意度也显著提高，护理疗效显著，值得推广应用。
【关键词】胆道闭锁患儿；肝移植术；并发症观察；护理效果；研究在儿科疾病中，胆道闭锁是较为常见的一类先天性疾病，主要是以患儿肝内外胆道梗阻为特征的胆道进行性、炎症性、梗阻性疾病，严重的可引起患儿病理性黄疸和肝功能衰竭，危急患儿的生命安全。
肝移植是治疗患儿胆道闭锁的主要治疗手段，由于患儿年龄小、抵抗力、免疫力差，在术后很容易诱发各类并发症，对手术治疗效果带来不良影响，术后护理尤为关键。
为提升患儿的治疗效果，降低患儿术后并发症的发生，必须注重患儿护理管理中并发症的预防护理，依据患儿术后实际情况，给予实施针对性预防护理干预，强化对术后患儿的观察治疗及相关护理干预，以提高肝移植成功率及患儿生存率。
基于此，本文针对并发症预防护理干预在胆道闭锁肝移植术后患儿的护理管理中的应用疗效进行对比分析如下。
1、资料与方法1.1一般资料本研究主要从近期在本院接受手术治疗的胆道闭锁肝移植患儿中精选60例患儿作为观察对象，依据护理模式不同均分两组进行对比分析，其中，给予实施常规护理干预的30例患儿设置为对照组，给予实施预防性护理干预的30例患儿设置为观察组。
胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理
胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理摘要：目的：观察胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的护理干预效果。
方法：研究选取我院收治的胆道闭锁患儿100例为对象，按护理方法随机分成2组，比较各组的护理效果。
结果：观察组护理效果优于对照组，存在统计学意义。
结论：将优质护理干预应用到我院行肝移植术治疗后胆道闭锁患儿中，可提升护理干预效果，降低并发症发生几率。
关键词：胆道闭锁患儿；肝移植术；并发症观察；护理效果；研究胆道闭锁是一种常见的儿科疾病，主要表现为梗阻性黄疸以及胆管闭锁，针对该疾病临床上普遍采取手术治疗方法，为提升患儿的治疗效果，在肝移植术治疗后辅助科学的护理干预手段，从而改善患儿的预后效果。
现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2021年2月~2022年2月我院儿科收治的胆道闭锁患儿100例资料回顾分析，将其随机分为对照组，观察组，每组患儿50例，平均年龄80d~60个月。
分别采取不同的护理干预手段，对各组护理效果展开比较。
纳入标准：诊断患儿均符合胆道闭锁疾病标准；家属均签署知情同意书。
1.2方法对两组患儿采取活体肝移植手术治疗。
对照组采取常规护理：对患儿基本资料收集归纳，做好家属的心理疏导工作，对肝移植手术的治疗优势，操作步骤，预后效果向患儿家属详细讲解，增强家属的自信心，提升护理配合度。
观察组采取优质护理干预：1.2.1术前护理在肝移植手术治疗前，护理人员应做好术前准备工作，加强对患儿病情的了解，同时对患儿的各项体征密切监测，同时做好详细的记录。
提前做好手术器械的消毒处理工作，以免术后感染的发生几率。
1.2.2术中护理在手术治疗过程中，护理人员应配合医师为患儿提供科学的护理辅助，对患儿在手术治疗中的体征，如血氧饱和度，心率等指标进行严格的监管，一旦发生异常应立即向医师汇报。
1.2.3术后护理手术治疗结束后，还需加强术后的护理干预，术后2周可采用前列地尔改善患儿的微循环，术后1周则可对患儿进行彩超监测，是否需要复查应根据临床需要确定。
小儿外科小儿肝移植的疾病健康教育
小儿外科小儿肝移植的疾病健康教育一、小儿肝移植的时机及指征小儿肝移植适应证包括胆道闭锁、胆汁淤积性肝病、代谢性肝病、恶性肝病等。
如果出现肝功能失代偿，就应该列入等待列表。
失代偿的特征是难治性胆汁淤积、有或无出血的门静脉高压症、进行性加重反复发作的胆管炎、合成功能障碍（包括凝血功能障碍）、低蛋白血症或低胆固醇血症、发育停滞、生长停滞及营养不良、顽固性腹水、肝性脑病、代谢性缺陷等。
二、供肝的来源合适的供体是肝移植的先决条件。
在肝移植前获取一个新鲜、健康、有功能的肝脏至关重要。
供肝的来源有两种：一是有心跳的“脑死亡”者或无心跳、呼吸者捐赠的肝脏；二是活体捐出的部分肝脏（活体供肝）。
我国由于脑死亡尚未立法，尸体供肝多是公民心脏死亡捐赠的肝脏。
三、供肝的保存供肝保存时间越短越好，这个时间将直接影响到肝移植的效果和术后恢复。
供肝保存首先应尽快将其温度降至O〜4℃,以降低细胞的生物代谢从而起到保护器官的作用。
有效防止器官的肿胀，避免再灌注损伤是器官保存的重要环节。
美国UW液的发明是肝脏保存技术的巨大进步，可增强酶抑制剂、膜结构稳定剂的作用，再灌注时恢复肝脏正常代谢需要的底物和辅助因子，延长了供肝保存时间，提高了供肝质量。
目前，供肝在UW液保存下最长可维持24h。
四、小儿肝移植的适应证(1)肝外胆道闭锁是儿童肝移植最常见的适应证。
(2)肝内胆汁淤积症。
(3)代谢性疾病，如抗胰蛋白酶缺乏、糖原储积症、肝豆状核变性、新生儿血色病。
(4)急性肝衰竭。
(5)肝脏恶性肿瘤。
五、小儿肝移植的禁忌证1.肝移植的绝对禁忌证(1)严重肝外器官功能衰竭。
(2)难以控制的肝外感染(包括细菌性、病毒性、真菌性)。
(3)难以控制的免疫缺陷，如HIV感染。
(4)门静脉系统广泛的血栓形成。
(5)伴肝外转移的恶性肿瘤。
2.相对禁忌证(1)门静脉血栓形成。
(2)肺内动、静脉分流引起的低氧血症。
(3)潜在的HlV感染。
六、小儿肝移植的特点肝移植现已成为治疗儿童终末期肝病的一种有效方法。
1例肝移植术后并发胆肠吻合口狭窄与肠梗阻患儿的护理
2023 年第 9 卷第 9 期Vol.9， No.9， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing1例肝移植术后并发胆肠吻合口狭窄与肠梗阻患儿的护理邸梦雪， 蒋莹， 高伟（天津市第一中心医院 移植外科，天津 300192）摘要： 总结1例肝移植术后并发胆肠吻合口狭窄与肠梗阻患儿的护理经验。
护理重点包括：及时了解患儿随访时病情变化，迅速配合介入治疗；配合医生有效解除肠梗阻，恢复胃肠功能，提高患儿家属喂养依从性；规范管路与瘘道护理，监测营养风险，合理提供营养支持；发展多平台实践延续性护理模式，保证移植患儿的高效生活质量。
关键词： 肝移植； 儿童； 胆肠吻合口狭窄； 肠梗阻； 护理中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）09-0201-04Nursing of a child with biliary -enteric anastomotic stricturescomplicated by intestinal obstruction afterliver transplantationDI Mengxue ，JIANG Ying ，GAO Wei（Department of Transplantation Surgery ， Tianjin First Central Hospital ， Tianjin ， 300192）ABSTRACT ： This article summarizes the nursing experience of a child with biliary -enteric anas⁃tomotic strictures complicated by intestinal obstruction after liver transplantation. Nursing priori⁃ties include timely understanding of the changes in the child's condition during follow -up ， and rap⁃id cooperation with interventional treatment ； Cooperating with doctors to effectively relieve intes⁃tinal obstruction ， restoring gastrointestinal function ， and improving the feeding compliance of the child's family ； Standardizing pipeline and fistula care ， monitoring nutritional risks ， and reason⁃ably providing nutritional support ； Developing a multi -platform practice continuity nursing model to ensure an efficient quality of life for transplanted children.KEY WORDS ： liver transplantation ； children ； biliary -enteric anastomotic strictures ； intestinal obstruction ； nursing 肝移植是治疗儿童终末期肝胆系统疾病、某些代谢性疾病以及急性肝功能衰竭等不可逆性肝脏损伤的有效手段，随着该项技术的不断发展与成熟，儿童肝移植受者术后20年存活率已高达80%［1］。
2020高中政治 专题4 2 生命科技与生命伦理教案
2 生命科技与生命伦理学习任务核心素养1。
描述与分类:了解当代生命科技所面临的伦理难题。
2．解析与论证：生命科技的新贡献。
3．预测与选择：明确在生命科技的研究和实践中应信守的伦理原则。
4．辨析与评价：全面认识生命科技的新贡献与面临的伦理难题。
1。
科学精神:全面认识生命科技的新贡献。
2．法治意识：解决生命科技面临的伦理难题。
3．公共参与:信守生命伦理的原则。
一、生命科技的新贡献1．表现：器官移植、试管婴儿、克隆技术和基因工程，都是现代生命科技的新贡献。
2．作用(1)器官移植解决了一些人类有史以来无能为力的难题，挽救了许多人的生命。
(2）试管婴儿技术满足了许多不孕夫妇的生育愿望。
(3）克隆技术使动物的无性生殖由幻想变为现实.(4）转基因技术是传统生命科技到现代生命科技的转折点，它可以改变生物依靠自然遗传生长的局面,是人类改造自然的一项伟大成就。
［判一判］由传统的生命科技到现代生命科技的转折点，是克隆技术的出现.（）提示：错误。
转基因技术是传统生命科技到现代生命科技的转折点。
二、生命科技面临的伦理难题1．器官移植是否合理.在不影响自身健康的情况下,帮助他人恢复健康，是高尚的行为。
但随之而来的费用与风险、可能由此引发的买卖行为，则不可忽视。
2．人伦关系的混乱。
试管婴儿、代孕母亲的出现，使维持原有的人伦关系模式面临难题.如不能正确应对，就可能导致传统人伦关系的崩溃，危害社会的稳定。
3．人为地改变物种的遗传基因或创造出新的物种,会不会破坏现有的生态平衡？基因工程若被用于战争，其危害更甚于血腥的屠杀。
[判一判]试管婴儿的出现会导致传统人伦关系的崩溃。
（)提示：错误。
试管婴儿的出现，使维持原有的人伦关系模式面临难题，如不能正确应对,可能导致传统人伦关系的崩溃，危害社会的稳定。
三、为了人类的未来：信守生命伦理的原则1．尊重人的生命的原则，强调人的生命具有至高无上的价值。
生命科学活动必须以尊重、保护和挽救生命为第一前提。