^131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效评价
^131I治疗Graves病患者临床疗效分析
有数据进行 ｘ 检验。
２ 结 果
２ ． １ 三 组患 者 甲亢 症状 比较 中青 年组 心悸 比例
腺肿可明显缩小 ，功能得到控制 ３ 。选取 ３ ２ ０ 例 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者 ，进行 １ ３ １ ［ 治疗 的临床分析 ，其分
析报 告如 下 。
为７ ． １ ％，肌无力水 平为 １ ３ ． ８ ％。少年组 中的食 欲亢
物治 疗 、手 术 治疗 、 Ｉ 治 疗 。美 国早 已将 ¨ ・ Ｉ 应 用 至 成人 Ｇ Ｄ 的治 疗 中 ，统 计数 据 支 持 理论 。对
用传统计算公式 …，理论剂量 ： ¨ Ｉ 计划治疗剂
量 ｍＣ ｉ （ ３ ７ ＭＢ ｑ）＝预计 甲状 腺 组 织 吸收 量 （ Ｇ ｙ）
作 者单 位 ：５ ４ ５ ０ ０ ５广东 柳州 市工 人医 院
这些是对不 同年龄 的 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者采用 ¨ Ｉ
治疗提供广 阔的思路。减少 １ ３ １ Ｉ 吸收率而提高转 换率 ，Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者 １ ３ １ １ 治疗 前服用碳 酸锂的价
值研究 ，明显节约患者 的治疗费用 ，具有较好的
在采用 １ ３ １ １ 治疗之前 ，确定无 甲状腺病史 ，采用
不 同 的 年龄 组 来 检 验 ｓ Ｉ 治 疗 临 床 效果 。少 年 组
少年组 ６ ０ １ ５（ ０ ． ２ ５） ２ ８（ ０ ４ ６ ７） １ ７（ ０ ． ２ ８ ３ ） ３ ５（ ０ ． ５ ８ ３ ） 中青年组 ２ １ ０ １ ５（ ００ ７ １ ） ９ ０（ Ｏ ４ ２ ９） ２ ９（ ０ ． １ ３ ８ ）
进 行 分 组 ，采 用 不 同年龄 服 用 不 同剂量 的 ¨ Ｉ 治 疗 。 甲状 腺 的 大 小 采 用 Ｅ Ｃ Ｔ图像 检 测 。剂 量 采
131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察
症状 加重 情况 。服用 ”Ｉ 间患 者应注 意休 息 ， 内不能从 －期 ２周
事体 力劳 动 。 防止 感 冒。
量 （ ） ｌ０ ￣状腺 ２ 碘率 的绝 对值 ， 算 ”Ｉ 用量 。 ｇｘ Ｏ／ ４ｈ摄 计 ・使 对 年龄较 大 、 症状 较重 、 甲状腺 质地 硬 、 多发 结 节等 情况 可适 当
发生［ ４ １ 。
【 参考 文献】
［】 吴 华 ． 医学 临床 指 南 【 ． ． 京 ： １ 核 Ｍ］ ２版 北 科学 出版 社 ，０５：９ ． ２０ １９ 【】 Ａｂ ｌ ，ｏａｈ ＡＰａｔｅ ｇｉｅｉｅ ｏ ｈ ｅｅｔ ｎ ａｄ ｍ ｎｇ — ２ ｒｅｅＥＰ ｒｔ ．ｒｃｉ ｕｄｌ ｓｆｒｔｅｄ ｔ ｉ ｎ ａａｅ ｌ ｃ ｎ ｃｏ
２１ ０ ０年 ５月第 １ 第 １ ７卷 ５期
医护论 坛
１治疗 甲状腺功能 亢进症 的临床疗效观察 Ｉ
韩 思 坚
（ 东省 惠州 市 红十 字 医院 ， 广 广东 惠州 ５ ６ ０ ） １ ０ ０ ｌ 要】目的 ： 察评 价 １Ｉ 摘 观 ３ 治疗 甲状 腺功 能亢 进症 （ １ 甲亢 ） 的疗 效 。方 法 ： 计算 ｍＩ 使用 量 ， 据计 算结果 使用 ｍＩ 疗 根 治
３讨 论
ｄｎ叨 ．Ｃｉ ｎｏｒ ｏ，９９５ （） ｌ ． ｏ ｓ Ｊ ｌ Ｅ ｄｃｉ ｌ ９ ，１１：１ ８ ｎ ｎ １ １－ ［】潘 中允 ． 射 性 核 素治 疗 学 【 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ６ ９— ２ ． ３ 放 Ｍ】 北 人 ２ ０ ：６ １３ 【】 赵 志 刚 ， 兴 国 ， 欣 ， ．１ 疗 甲亢 ２ ３ ４ 刘 袁 等ｒ ３ １治 ７ ５例 分 析 叨 ． 床 军 医 杂 临 志 ，０ ９ ３ （）６ ９ ２ ０ ，７４：５ ．
131I结合中药治疗甲状腺功能亢进的疗效观察
周后 ２ ４周给予 中药 ： ￣ 柴胡 １ ｇ香 附 １ 、 ５、 ０ｇ茯苓 １ 、 ０ｇ
◆ ◆ ｌ◆ ’ ◆ ◆ ◆ ¨◆ ”◆ ◆ Ｉ ， ４ｐ ◆ Ｉ ， ， ◆ ｈ Ｉ
Ｉ 治疗 甲状腺 功 能 亢进 （ 甲亢 ）具 有 简 便 安 全 、 效 确切 、 疗 复发 率低 、 发 症少 、 愈 时 间 短 和 并 治 费用 较 低等 优点 ，是放 射 性 核素 治疗 最 成 熟 和应 用最 广 泛 的治 疗 方 法 ［， 易 发 生 甲低 和复 发 ， １但 ］ 我 院辅 以 中药 方剂 治疗 ， 高 甲亢 的治愈 率 。现报道 提
诊。
１ 疗 效 评价 ． ３
（） １ 治愈 ： 括 甲状 腺 功 能恢 复正 包
１ 资料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １ ３ ０例 甲亢患 者 ， ６ ０ 男 ８例 ， ２ ２ 女 ３
常 （ 者 甲亢症 状 、 征完 全 消失 ）放 射免 疫 分析 患 体 ，
（ 放免 ） 血清 Ｔ、４ Ｔ、Ｓ ３ 、 ３ Ｈ测定值正常 ， Ｔｒ ＇ Ｉ 肿大的甲 状腺恢复正常。（） ２ 好转 ： 放免血清 Ｔ、４ ３ 测定值比 Ｔ
治 疗 前 下 降 ５％以 上 或 接 近 正 常 ， ３ 常 ，＇ ０ ｒ 正 Ｔ ，Ｈ Ｉ Ｓ
正常 或升高 。临床症 状 明显改 善 ， 大 的 甲状腺 缩 肿 小 ５ ％以上或 接 近 正常 。 （ ） ０ ３ 无效 ： 疗 前后 症 状 治
例 ， 均 年龄 （６５ ８６ 岁 。其 中 ２６例 曾服 用 抗 平 ３ ． ．） ￣ ０
未 行 Ａ Ｄ治疗 。 Ｉ Ｔ 治疗 剂量 （ ｑ ＝ 计 给 予 的 ＭＢ ） 预
^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效
^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效刘莎【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)33【摘要】目的探讨^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。
方法选取泸溪县人民医院内分泌科住院部2013年1月—2015年9月收治的甲状腺功能亢进症患者84例,采用随机数字表法将患者分为研究组44例和对照组40例。
研究组患者采用131I治疗,对照组患者采用常规内科丙基硫酸氧嘧啶治疗。
比较两组临床疗效,治疗前后甲状腺肿大程度和心率。
结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组甲状腺功能减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗前后两组患者甲状腺肿大程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效满意。
【总页数】2页(P52-53)【作者】刘莎【作者单位】湖南省泸溪县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.超声检查甲状腺功能亢进症伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘治疗效果分析2.131I治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效临床研究及对胰岛功能的影响3.131I治疗甲状腺功能亢进症后甲状腺质量对血清促甲状腺受体抗体及近期疗效的影响4.^(131)I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效及对胰岛功能的影响分析5.碘131联合门冬氨酸钾镁片治疗甲状腺功能亢进症并甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺功能亢进性心脏病发病特点及~131I治疗后疗效分析
临床经验甲状腺功能亢进性心脏病发病特点及131I 治疗后疗效分析王春梅王雪梅甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的自身免疫性疾病,而甲亢性心脏病(甲心病)则是甲亢最严重的并发症之一,表现为心脏增大、严重心律失常或心力衰竭。
本文通过对进行131I 治疗的30例甲心病患者的临床资料及随访情况进行分析,探讨该病的发病特点及治疗对策。
一、资料与方法1一般资料:2007年5月至2010年10月在内蒙古医学院附属医院核医学科行131I 治疗的196例甲亢患者中并发甲心病的患者30例,男17例,女13例,年龄19~72岁,平均(41171291)岁。
2甲亢性心脏病诊断标准[1]:甲亢诊断明确;有下列心脏病征之一项或多项:(1)严重心律失常:持续性或阵发性心房颤动、心房扑动、频发房性早搏、频发室性早搏、~度房室传导阻滞;(2)心力衰竭;(3)心脏扩大;(4)心绞痛或心肌梗死;除外其他原因的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等;甲亢症状控制后,心脏病变可相应改善。
3方法:131I 治疗前相关检查:(1)血清甲状腺功能全项、肝功能、肾功能、血常规、超声及ECG ;(2)吸碘率测定:采用C entaurxp 型吸碘仪器测定;(3)甲状腺图像采集与重量测定:采用美国GE 公司M ill ennum MG 型单光子发射型计算机断层仪(s i ngle phot on e m iss i on co m pu ted to m ography ,SPECT )采集,A l addin 处理软件进行治疗前重量的处理。
131I 治疗剂量的确定:131I 使用剂量(mC i)=甲状腺估重(g)每克甲状腺组织计划量(C i/g)/24h 摄碘率(%),并结合年龄、病程、甲状腺质地、甲状腺重量等因素决定131I 给药剂量,均采用空腹一次口服。
131I 治疗前签署知情同意书。
4甲亢疗效判断[2]:参照核医学诊断与治疗规范中甲亢治疗疗效标准。
放射性碘131治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察
放射性碘131治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察
许丽娜
【期刊名称】《黑龙江科技信息》
【年(卷),期】2013(000)021
【摘要】目的：观察放射性碘131（131I）治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。
方法：观察我院160例甲状腺功能亢进患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率，分析131I治疗后的临床疗效。
结果：131I治疗160例甲状腺功能亢进患者一次性治愈率为84.2％，甲状腺功能减退发生率为13.1％。
结论131I治疗甲状腺功能亢进具有良好的治疗效果，不良反应轻微，是治疗甲状腺功能亢进症的好方法。
【总页数】1页(P129-129)
【作者】许丽娜
【作者单位】郑州澍青医学高等专科学校，河南郑州450064
【正文语种】中文
【相关文献】
1.健康教育执行单在放射性核素碘131治疗甲状腺功能亢进病人中的应用 [J], 张彦超
2.碘131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床研究 [J], 陈玥颖
3.小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对甲状腺激素表达水平的影响 [J], 刘阳;张凤真;徐园园
4.放射性核素碘131治疗Graves甲状腺功能亢进的研究进展 [J], 邢岩
5.放射性碘131治疗甲状腺癌的营养治疗探讨 [J], 刘敏
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
131I治疗老年甲亢性心脏病
中华 检 验 医 学杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ６ ． ２０ ．８ １ ：８ 收稿 日期 ：０ ７ ｏ － ６ ２０—９ｏ
ＤＩ治 疗 老 年 甲 亢 性 心 脏 病 ｌ
周 国胜 ， 申黎 阳 刘玲玲 ，
（． １焦作 市第二人 民 医院核 医科 ， 南 焦作 ４ ４ ０ ；． 河 ５ ０ １ ２焦作 市人 民医院 ， 河南 焦作 ４ ４ ０ ） ５ ０ １
生 公 司提 供 。 １３ 统计 学 方 法 ： 问 比较 采 用ｔ 验 ． 组 检
２ 结果
低 相平 行 ． ＿ 蛋 白呈 负 相 关 ， ｈ 下 降 说 明肝 脏 合 成 此 酶 的 与ｒ球 ＣＥ 能 力 障 碍 。 浆 Ｃ Ｅ的半 衰期 短 ， 该 是 肝 内 损 害 时 的一 种 极 血 ｈ 应
文章 编号 ： ０ ９ ５ １ ２ ０ ２ — ５ ８ ０ １ ０ — ５ ９（０ ７）３ ３ ４ — ２ 中 图分 类 号 ：性心 脏 病 是 甲亢 患者 常 见 的并 发症 之 一 ． 我们 采用 ”Ｉ
１ ． 疗 效 判 定 ： 愈 ： 访 半 年 以 上 。 者 症 状 和 体 征 完 全 消 ４ 痊 随 患
失 ， 清Ｔ 、 、 、 恢 复 正 常 ， 电 图 正 常 。 转 ： 亢 症 状 血 ３ Ｌ 心 好 甲
治疗 老 年 甲亢 性 心 脏 病３ 例 ， ０ 取得 了较 好 疗 效 ． 现报 道 如 下 ：
１ 临 床 资料
消 失 或 减轻 ， 清Ｔ 、 Ｆ’ 正 常 或 明显 减 低 ， 电 图 改 善 。 血 ３ 、 Ｉ、 Ｔ 心
维普资讯
现代 医药卫 生 ２ｏ ０ ７年 ２ ３卷 第 ２ ３期
血 清胆碱 酯酶检 测判 定肝 硬化 患者 的预后
131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病40例临床疗效观察
增高 和代 谢亢 进 为主要 表 现 的一 组 Ｉ 临床综 合征 。甲
状腺 功 能亢 进 症 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ， 简 称 甲亢 ） 是 指 甲状 腺 腺体本 身 产生 甲状 腺激 素过 多而 引起 的 甲状 腺 毒症 ， 其病 因主要是 弥 漫性毒 性 甲状腺 肿 （ Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病） 、 多结 节 性 毒 性 甲 状 腺 毒 症 （ ｄ ｅ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ －
激素 ： ＴＴ 、 Ｆ Ｔ 、 ＴＴ 。 、 Ｆ Ｔ 。 增高 ， ＴＳ Ｈ 降低 （ 一 般 ＜
０ ． １ ｍＩ Ｕ／ Ｌ） 。Ｔ 。型 甲亢 时 仅 有 ＴＴ。 、 Ｆ Ｔ 。升 高 。 甲亢 性心 脏病 诊 断参考 文献 的诊 断标 准＿ ４ 为 甲亢 患 者 同 时有下 述心 脏异 常 至 少 一项 者 ： （ １ ） 心赃增大 ； （ ２ ） 心 律失 常 ； （ ３ ） 充血 性 心 力衰 竭 ； （ ４ ） 心 绞痛 或 心
于心 脏 ， 使 心脏 负 担加重 而导 致 ， 最终 可引 起心 律失
常、 心 脏增 大 ， 甚 至 心 力 衰竭 ＿ ２ ］ 。 由于 该 病 情 严 重 ，
率， 必 要 时测 定 ” Ｉ 在 甲状 腺 的有 效 半 衰 期 。通 过 甲状 腺显Байду номын сангаас 或 超声 检 查 结 合 门诊 确 定 甲状 腺重 量 。
～
结合 年 龄 、 病程 、 甲状腺 质地 、 甲状 腺大 小 、 有 效半 衰
期 等情 况决定 １ 剂量 。所 有 患 者 均一 次性 空 腹 口 服 给药 ， ２ ｈ才 能 进 食 ， 而且服¨ Ｉ 后 一 个 月 内不 能 用含 碘 的药物 或 食 物 。病 情 较重 患 者 服 Ｉ 后 ２ ～
放射性131碘治疗甲亢性心脏病临床疗效观察
放射性 － ３ １ 碘在 治疗 甲亢及 甲亢性心脏病 的治疗 中疗效 显著 ， 但 由于仍 然存在 临床上的 无效
ＣＨＥＮ Ｂａ ｉ －ｃ ｈ ｕ ｎ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＨ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ，Ｔ ｈ ｅ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｑ ｕ ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｑ ｕ ｊ ｉ ｎ ｇ ６ ５ ５ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
病例 ． 应在 治疗 的 同时进行 综合 性的 治疗 ， 并进 一步探讨放射 性 ｎ 碘 临床 副作 用。
【 关键词 】 放射 性 ” 碘 ；甲亢 ；甲亢性心脏病 ；疗效
Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ — － １ ３ １ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
ｔ ｈ ｅ １ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｌ ｌ ｌ ｔ ｓ Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ １ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｄ ｉ Ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ －
131I 和ATD 在治疗甲状腺功能亢进症中的临床疗效比较
131I 和ATD 在治疗甲状腺功能亢进症中的临床疗效比较摘要】目的：比较分析131I 和抗甲状腺药物（A T D）对甲状腺功能亢进症患者的临床治疗效果。
方法：以我院2007 年1 月—2008 年7 月期间确诊的142例甲状腺功能亢进症患者为研究对象，将142 例患者随机分为131I 组和A T D 组。
随访2 年后比较两组的临床疗效、复发率及甲减的发生率。
结果：131I 组的治疗效果明显优于ATD 组（P<0.05）； 131I 组的复发率也明显低于ATD 组（P<0.05）；两组间甲减的发生率无显著性差异（P>0.05）。
结论：131I 治疗甲状腺功能亢进症不仅疗效好，而且复发率也相对较低，是一种有效的治疗方法。
【关键词】甲状腺功能亢进 131 碘抗甲状腺药物甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺功能异常导致甲状腺激素分泌过多而引起的，尤其多见于女性。
目前，对甲状腺功能亢进症的治疗主要包括手术治疗、抗甲状腺药物（ATD）和131I 治疗。
手术治疗是治疗甲状腺功能亢进最为有效的治疗手段，其根治率可高达80%。
但由于甲状腺特殊的解剖结构，手术治疗可能存在永久性甲低或损伤迷走神经的风险。
因此，对于非重度甲状腺肿大者，药物治疗是首选的治疗方法[1]。
本文通过回顾性分析我院2007 年1 月至2008 年7 月采用不同方式治疗的142 例甲状腺功能亢进症患者进行对比分析，以期从客观角度评价其临床疗效。
现总结如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料以我院2007 年1 月—2008 年7 月期间确诊的142 例甲状腺功能亢进症患者为研究对象。
其中男47 例，女95 例。
年龄17 ～ 56 岁，平均年龄34.7 岁。
将142例患者随机分为131I 组和A T D 组，其中131I 组72 例，A T D 组70 例。
两组患者在年龄、性别、病程和甲状腺激素水平等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
^131Ⅰ联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后
13玉联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后林枫余敏罗文溢张波史育红银成都医学院附属第二医院核工业四一六医院核医学科，四川成都610051［摘要］目的研究131碘严玉)联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后。
方法选择成都医学院附属第二医院2016年1月一2017年10月收治的82例老年分化型甲状腺癌患者进行研究。
患者均接受甲状腺全切或甲状腺近全切术，并进行颈部淋巴结清扫,再给予|3|1治疗。
观察患者治疗效果，手术前后甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体变化情况、不良反应、复发和生存情况。
结果82例老年分化型甲状腺癌患者经1次13玉治疗清甲成功者为53例,2次13玉治疗后清甲成功者为19例，总清甲成功率为87.80%。
术后6个月，患者的甲状腺球蛋白水平、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)o131I治疗期间，少数患者发生咽部不适、颈部肿胀、腹部不适等短期不良反应，未见严重肺纤维化、骨髓抑制、肝肾功能损伤。
随访结束时复发4例，死亡3例。
结论13玉联合甲状腺全切或甲状腺近全切术治疗老年分化型甲状腺癌安全、有效、预后良好,值得临床推广应用。
［关键词］分化型甲状腺癌；老年；131碘;手术；效果;预后［中图分类号］R736.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(b)-0102-04Effect and prognosis of1311combined operation in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderlyLIN Feng YU Min LUO Wenyi ZHANG Bo SHI Yuhong kDepartment of Nuclear Medicine,the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College Nuclear Industry416Hospital,Sichuan Province,Chengdu610051,China［Abstract］Objective To study the effect and prognosis of131Iodine(1311)combined operation for elderly differentiated thyroid cancer.Methods A total of82elderly patients with differentiated thyroid cancer treated in the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from January2016to October2017were selected for this study.All patients received total thyroidectomy or near total thyroidectomy,and neck lymph node dissection,and then treated with1311.The therapeutic effect,changes of thyroglobulin and thyroglobulin antibody before and after operation,adverse reactions,recurrence and survival situation were observed.Results Among82elderly patients with differentiated thyroid cancer,53cases were successfully treated after the first131I treatment,and19cases were successfully treated after the second131I treatment,with a total success rate of87.80%'.Six months after operation,the level of thyroglobulin and the positive rate of anti-thyroglobulin antibody were significantly lower than those before treatment,the differences were statistically significant(all P<0.05).During1311treatment,a few patients had short-term adverse reactions such as throat discomfort,neck swelling,abdominal discomfort,and no serious pulmonary fibrosis,bone marrow suppression,liver and kidney function damage.At the end of follow-up,four cases relapsed and three cases died.Conclusion1311combined with total thyroidectomy or near total thyroidectomy is safe,effective and has a good prognosis in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderly,which is worthy of clinical application.［Key words］Differentiated thyroid carcinoma;Elderly;131Iodine;Operation;Efficacy;Prognosis甲状腺癌为甲状腺常见恶性肿瘤,其中多见于分化型甲状腺癌，以乳头状癌最为常见,近年来老龄化严重,老年甲状腺癌的发病率呈上升趋势，尽管分化型甲状腺癌的总体预后相对较好。
Tei指数评价 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能变化
维普资讯
ｉ 床和 实验 区学杂 志 ２ ０ ｌ ０ ８年 ７惠 第７卷 第７ 期
・ ３・ ４
Ｔｉ ｅ 指数 评价 Ｂ Ｉ 疗 甲状 腺 功 能 治
亢 进 性 心 脏 病 心 功 能 变 化
王捍 平 蔡丽 萍 冯 萍娟 刘桂 苏 赵 克 立（ 解放 军 第 ８ ２医院 江苏 淮安 ２ ３０ ） ２０ １
影响， 且其更能反映心脏 的整体功能 ， 通过 Ｔ ｉ ｅ 指数值 的高低 判断心脏 受 累程度 ， 并通过 同位素” Ｉ ’ 治疗前能全 面 的评 价 治 疗后 心 脏 功 能 的 改善 程 度 ， 可 适 时的 调 整 用 药 。 并
【 关键词 】 Ｔｉ ｅ指数
Ｃ ＩＬ Ａ ｉ—Ｐｉｇ，ＦＥＮＧ ｇ 一 ｎ Ｐｌ
．
ｍ ，ｅ ｔ
Ｕ ｒｓｕ￣Ｄｐ ｒ ｅｔｆｔｅ８ ｔ ｓｉ ｌｆＰ Ａ， ｕ ｉｎＪａ ｓ ２０ １ Ｃ ｉ ． ｈａｏｎ ｅａｔ ｎ ｈ ２ｈＨｏ ｔ Ｌ Ｈ ａ＂ ｉｎ ｕ２ ３０ ， ｈｎ ｍ ｏ ｐａ ｏ ａ ｇ ａ
月、 年后 分别行超 声心动图检查 。 １ 多普勒 法测定 Ｔ ｉ ｅ 指数及其 它心脏 功能指标 的变化。结果 甲状腺功 能亢进性 心脏
病患者的心脏整体功 能 Ｔ ｉ ｅ 指数 治疗前后有 明显 的变化 ， 治疗前 Ｔ ｉ ｅ 指数均 明显增 高为（ ．６± ．３ ， ０ ７ ０ １ ） 治疗后 Ｔ ｉ ｅ 指数 均不同程度 的降低 ， 一年后 Ｔｉ ｅ指数 降至（ ．２± ．４ ， ０ ４ ０ １ ） 并随着 甲状腺功 能亢进性 心脏病 临床 症状的治愈 与好转 ， ｅ指 Ｔｉ 数也随着相应 降低 。结论 由于 Ｔ ｉ ｅ 指数测量 方法简便 、 重复性强 ， 并不受心率、 心脏几何形 态、 心室收缩 压和舒张压 的
131I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察
［ Ｂ Ｔ Ａ ］Ｏｂ ｃｉ Ｔ ｖｌａ ｅｔｅａｅｔ ｆ ｃｏ ｅｔｇｄｆ ｓ ｏｔ ｉ ｙｅｔｙ ｉｉ — Ａ Ｓ Ｒ ＣＴ ｊ ｔｅ： ｏｅａｕｔ ｔ ｒｐｕｉ ｅｅｔ ｆｒａｎ ｉｕｅ ｉｒ ｔ ｈｐｒ ｒ ｄｓ ｕ ｅ ｖ ｅｈ ｈ ｃ ｆ ｔ ｉ ｆ ｇ ｅ ｗｈ ｈｏ ｍ
ｓｎ Ｉ． ｔ ｏ ｓ：Ｏ ｅｈ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｓ ｔ ｉ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｙ ｅ ｈ ｒ ｉ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｔ ａｅ ｉ Ｉ Ｔ ｅｒ — ｉｇ Ｍｅ ｈ ｄ ｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｉ ｙ ｎ ｎ ａｉ ｔ ｗｉ ｈ ｐ ｒ ｙ ｏ ｄ ｓ ａ ｉ ｔ ｘ ｅ ｈ ｔ ｍ ｅ ｒ ｒ ｔ ｄ ｗ ｔ ｅ ｈ ． ｈ ｅ
ｓ ｉ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ． Ｒｅｓ ｔ ｕ ｔｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｕｌ ｓ：Ｓ ｍｐｔｍｓ ａ ｄ ｓｇ ｓ ｏ ｙ ｒｈ ｒ ｉ ｉｍ ｕ ｓｄｅ ｎ １ ５ ａ ｅ ｙ ｏ ｎ ｉｎ ｆ ｈ ｐｅ ｙ ｏ ｄ ｓ ｓ ｂ ｉ ｄ ｉ ｃ ｓ ｓ，ｖ ｌ ｅ ｆＦＴ ＦＴ ｔ ３ ａ ｕ ｓ ｏ ３， ４， Ｔ ＳＨ ｅ ａ ｏｍａ ．Ｐ ｒｉｌｒｓ ｌ ｔ ｎ ｏ ｙ ｂ ｃ ｍｅ ｎ ｒ １ ａ ａ ｅ ｏ ｕ ｉ ｆｓ ｍｐｔｍｓ ａ ｄ ｓｇ ｆｈ ｐ ｒｈ ｒ ｉ ｓ ｉ ａ ｅ ；ｖ ｌ ｅ ｆＦＴ ｔ ｏ ｏ ｎ ｉｎｓｏ ｙ ｅ ｙ ｏｄｉｍ ｎ １ ｃ ｓ ｓ ａｕ ｓｏ ３，ＦＴ ｔ ６ ４， Ｔ ＳＨ ｅ ｒ ａ ｅ ｏ ａ ｅ ｔ ｒ ｖｏ ｓ ｄ ｔｒ ｉａ ｉｎ．ｂｕ ｔｌ ｈｉｈ ｒ ｔ ａ ｏ ａ ａ ｅ．８‘ ｓ ｓｆ ｉ ｄ ｔ ｈｅ Ｉ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｐ ｅ ｉｕ ｅｅ ｎ ｔ ｈ ｍ ｏ ｔｓｉｌ ｇ ｅ ｎ ｎ ｒ ｌｒｎｇ ｈ ｍ ， ｅ ａ ｌ ｏ ｔ ａ ｅ ｈ ｒ ｐ ｎ ｐ ａ ｔｃ ｄ ｕ ｇ ｒ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｒ ｃｉ ｅ ｓ ｒ ｅｙ． ３ ａ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｅ ｓ ｃｉ ｉ ａ ｈ ｐ ｔ ｙ ｏ ｄｓ ｃ ｓ ｓ ｏ ｌｃ ｔｄ ｕｂ ｌｎ ｃ ｌ ｙ ｏ ｈ ｒ ｉ ｉｍ ｗｉｈ ｕ ｙ ｔｍ ａ ｄ ｉｎ ｎ ｔ ｏ ｔ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｓｇ ｉ ３ ｍｏ ｔ ｓ，ｗｈ ｅ ａ ｏ ａ ｎ ６ ｍｏ ｔ ｓ ｎｈ ｏ ｂ ｃ ｍｅ ｎ ｒ ｌｉ ｎ ．７ｃ ｓ ｓｃ ｍｐ ｉａ ａ ｅ ｏ ｌｃ ｔｄ ｈ ｐ ｔ ｙ ｏ ｄ ｓ ｗｉ ｔ ａｕｅｏ ３，ＦＴ４ｌｗｅ ａ ｈ ｏ ｒｔ ｎ ｈ
~(131)I治疗甲状腺功能亢进疗效分析
分析 。结果
治疗 的 １６例 甲亢 中，１ ２ １７例痊愈 ， 治愈率 ９ ．％ ， 年后发生 甲减 ９例 ， ２９ １ 甲减发生率 ７ １ 。结论 ．％
”Ｉ 治疗
甲亢是一种安全 、 有效 的方法 。
关键词 ： 甲状 腺功能亢 进 ； 放射性核素治疗 ； ” Ｉ
中图分类号 ： ５ １１ Ｒ １ ． Ｒ ８ ． ； ８７ ７
次 口服 ， 时后 方可进食 。 ２小
临床接受 。美 国临床内分泌 医师协会 （ Ａ Ｅ 和美 ＡＣ ）
国甲状腺 学 会 （ Ｔ 在 １９ Ａ Ａ） ９５年 对 甲亢 的治 疗 指 南 中 ， ”Ｉ 为治 疗 甲亢 的首选 方 法 … 。２０ 将 作 ０５年 １ 月
至 ２０ ０ ７年 １ ２月 ， 院用 ” Ｉ 甲亢 患 者 进 行 治 疗 ， 我 对 取 得 了令人 满 意 的效 果 ， 对 获 得 随 访 的 １６例 甲 现 ２ 亢 患者 的治 疗效 果报告 如下 。 资料 与方 法
ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ｈ ｐ ｒｈ ｒ ｉ ｉｍ ｒ ｒ ａｅ ｔ ａｉｎｔ ｔ ｙ ｅ ｙ ｏｄ ｓ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ａｉ ｅ ｅｆｃ ｓ ａ ａｙ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔＴｈ ｒ ｓ ｔ ｎ ｈ ｕｒｔｖ ｆｅ ｔｗａ ｎ ｌｚ ｄ ｓ ｌ ｅ ｅ ｕｌ ｓ ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ｍｏ ｇ １ ６ ｃ ｓ ｓ ｏ ｙ ｅ ｈ ｒ ｉ ｉｍ ｒ ａｅ ｔ Ｉ ７ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｒ ａ ｅ ｈ ｗｅ ｈ ｔａ ｎ ２ ａ ｅ ｆｈ ｐ ｒ ｙ ｏｄ ｓ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｔ ｈ ．１ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｎ ｈ ｕ ｅ ｒ ｔ １ ｗａ ２． ｓ９ ９％ ．９ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｙ ｏ ｈ ｒ ｉ ｉｍ ｎ ｏ ｅ ｙ ａ ｏｌｗ— ｎ ｈｅ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ ７．１ ． ａ ｅ ｒ ｏ ｎ ｈ ｐ ｔ ｙ ｏｄ ｓ ｉ ｎ — ｅ ｒ ｆｌｏ ｕｐ ａ ｄ ｔ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｗａ ％ Ｃｏ ｌ ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｈ ｐｅｔ ｙ ｏ ｄ ｓ ｗｉ “ Ｉｉ ａ ｅ ａ ｄ ｅｆ ｃｉ ｅ ｍｅｈｏ ｎｃｕｓｏｎ Ｔｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｙ ｒｈ ｒ ｉ ｉｍ ｔ ｓ ｓｆ ｎ ｆｅ ｔｖ ｔ ｄ． ｈ Ｋｅ ｒ ｓ： ｐ ｒｈ ｒ ｉ ｓ ； Ｒａ ｉｎ ｃ ｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ； ” Ｉ ｙ ｗｏ ｄ Ｈｙ ｅ ｔ ｙ ｏｄｉｍ ｄ ｏ ｕ ｌｄ ｈ ｒ ｐ
131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病189例的疗效分析
高摄 ”Ｉ 。甲状腺重量采用超声法测量 甲状 腺大小后 ， ‘率 按
甲状腺重量 （ ）＝ ６ｘ（ ｇ Ａ ｘＢ×Ｃ） 计算确 定。每克 甲状
腺 组 织 预期 吸 收 ”Ｉ 量 ２ ９ 剂 ． ６～３７ ｑ 根 据 患 者 年 龄 、 ． ０ＭＢ ， 病程 、 甲状 腺 大 小 和质 地 、 状 腺 激 素 水 平 、 往 治 疗 情 况 甲 既
甲亢性心脏病是 Ｇａｅ 病 （ Ｄ） ｒｖｓ Ｇ 临床 常见的严重并 发
症 之 一 ， 发 生 于 中 老 年 甲 亢 患 者 ， 疗 的 关 键 在 于 控 制 多 治 甲亢 ， 目前 治疗 方 法 主要 有抗 甲状 腺 药 物 （ Ｔ 及 ”碘 （ 。 Ａ Ｄ） ” Ｉ 治 疗 ， 数 不 宜 进 行 甲 状 腺 次 全 切 除 术 治 疗 。 我 院 于 ） 多
等加 以适 当调整 。合并心力衰竭者 ， 治疗前后给予抗心 ”Ｉ
２ ６９ ～２７ ０．
块后 ， 应再 次进 镜止 血 ； 创 面切割 越平 整 ， ｍ越 容 易 、 ⑤ 止
彻底 。Ｔ Ｐ Ｖ Ｕ Ｋ Ｐ仍有 不足之 处 ： 每次 切割 的前列腺组 织 ① 偏少 ； 在精 细操 作及 前列腺纤 维化较 明显 时切割效率 降 ② 低 ； 等离子 电切仍 可切 穿包 膜 ， 冲洗 液 大量进 入循 环 ③ 使
第２卷 第８ ｌ 期
航 空 航 天 医 药
２１年８ ００ 月
１３ ４７
Ｉ 疗 Ｇ ａｅ 病 合 并 甲状 腺 功 能 亢 进 性 治 ｒｖｓ 心 脏 病 １９例 的 疗 效 分 析 ８
刘运河 ， 范晓军 ， 少锋 ， 李 尚敏
（ 中航工业空空导弹研究 院洛阳二 。二医院甲状腺科 ， 河南 洛阳 ４ １０ ） ７０ ３
131I治疗老年与中青年Graves病患者临床分析
ｂ ｔｅ ｎｓｎｌ ｐ ｔ ｎｓａ ｄｎ ｎ ｓｎｌ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｒｖ ｓｄｓａｅ （ Ｄ ． ｔ ｏ ｓ ７ ６Ｇ ａ ｅ ｔ ｅｗ ｅ ｅ ｉ ａｉ ｔ ｎ ｏ － ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｉ Ｇ ａ ｅ ｉ ｓ Ｇ ） Ｍｅｈ ｄ ： ２ Ｄ ｐ ｔ ｎｓ ｅ ｅ ｅ ｉ ｈ ｅ ｉ
ＡＢ Ｔ Ｃ ｊｃｉｅ Ｔ ｎ ｙｅ ｈ ｉｅｅ ｔ ｌ ｉ ｌ ｈ ｒｃ ｒ ｔ ｓ ｎ ｕａｉ ｆ ｃ ｅ ｔ ｙ Ｉ Ｓ ＲＡ Ｔ Ｏｂｅｔ ： ｏ ａ ｚ ｅ ｆ ｒｎ ｉ ｃ ａａｔ ｉ ｉ ｄｃ ｒｔ ｅ ｆ ｔ ｔ ａｅ ｂ ｖ ａｌ ｔ ｄ ｆ ｃｎ ａ ｃ ｅ ｓｃ ａ ｖ ｅ ｅ ｓｒ ｄ
第 １ 卷１ ５ 期 ２０ ０ ９年 ３月
天 津 医 科 大 学 学 报
ｊ ｏｕＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＮＪＮ Ｉ Ｉ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲ ＴＹ ＳＩ
Ｖ０ ．１ ． ．１ １ ５ Ｎｏ Ｍａ ． ０ ９ ｒ２ ０
Ｉ 治疗老年与中青年 Ｇ ａｅ 病患者临床分析 ｒｖｓ
义（＜ ．５。结论 ： 。治疗可作为老年 Ｇ Ｐ ００ ） ”Ｉ Ｄ患者 的首选治疗方法 。
［ 关键 词】 ｒｖｓ ； Ｇ ａｅ 病 放射性碘 ； 老年患者 ； 合并 症 ［ 中图分类 号］ ５ １ Ｒ８． １ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号］０ ６ ８ ４ （ ０ ９ ０ — ０ ９ ０ １０ — １７ ２ ０ ） １０ ９ — ４
ｇａ ｄｗ ｉｈ ｎ ｅｈｇｅｔ ｈ ｒｉ ｐａ ｅｒｔ ｆ （ ＜００ ）ｂ ｔ ｏｓ ｔ ｔ ａ ｓ ｎｆ ａｃ ｎｔｅ ｌｎ ｅｇ ｔ ｄ ｔ ｉ ｓ ｔｙｏｄｕ ｔｋ ａｉ ｏ Ｉ Ｐ ．５， ｕ ｎ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｅｉ ｈ ａ ｈ ｈ ｏ Ｂ ａ ｓｃ ｇ ｉ ｅ ｅｔ ｅ ａｆｌｅｂｔ ｅｎｔｅｗ ｒｕ ｓ ＞０ ５． ａ ｏ ｍｏ ｎｌ Ｇ ａ ｅ ｔｗ ｔ ｅｒ ｄｓａｅ ｆ ｃ ｖ ｌ ｉ ｅ ｅ ｏ ｏ ｐ ｆ ｉ ｈ －ｆ ｗ ｈｔ ｇ ． ）ｔ ｓ ｍ ｎｉ ｓ ｉ Ｄｐ ｔ ｎｓ ｉ ｈ ａｔ ｉ ｓｓ ０ Ｉｗ ｃ ｎｅ ｅ ｉ ｈ ｅ
放射性^131碘治疗老年甲亢患者的护理干预效果观察
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ
有 助于未被 吸收 的 １ ３ １ 碘 排 出体外 。 因 １ ３ 碘具有放 射性 ， 而
甲状腺 区域浓度 较大 ， 因此 １ 个 月 内避 免与他人 亲密 接触 ，
尤其 是孕妇和婴 幼儿 。
对 患者实施 治疗前行 常规身体机能检 查 ， 就 绪后利用放
射性 １ ３ １ 碘治 疗 ， 空腹 口服 ， 用量 由下 面公 式求得 ：
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ
心态平和 。（ ２） 饮 食护理 ： 甲亢 患者会产生 和分 泌过量 的甲
低下 ， ２ ２ 例 合并 突眼症状 ， １ ５例合并肝 功能不全 。
１ ． ２ 纳入 标 准 ｉ ２ １
状 腺激 素 ， 它 的主要影 响是使 机体 消耗大量 的能 量。 因此 ，
建 议患者 食用 高热量 、 高蛋 白和富含维 生素类 食物 ， 禁食 含
他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进的临床疗效对照观察
他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进的临床疗效对照观察【摘要】目的：分析他巴唑与131i治疗甲状腺功能亢进的临床疗效比较，探寻甲状腺功能亢进的治疗方法，促使患者生活质量的提高。
方法：选取2008年5月-2011年8月笔者所在医院收治的甲状腺功能亢进患者90例，按照随机分配的方法，将其分为他巴唑组与131i组，每组45例，他巴唑组行他巴唑治疗，131i组行131i治疗，对比两组疗效、甲低发生率、复发率。
结果：131i组治愈35例（77.8%），显效8例（17.8%），无效2例（4.4%）。
他巴唑组治愈14例（31.1%），显效25例（55.6%），无效6例（13.3%）。
131i组临床疗效明显高于他巴唑组（p0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法131i组行治疗之前，让患者清晰治疗的方法、目的、意义、可能发生的并发症，待患者签署同意书后再行治疗。
所有病例在治疗前，均行心电图、肝功能、tsh、ft3、ft4检查、肾功能、尿常规检查，在治疗前4周前，禁止服用含碘食物、药物。
根据平面扫描图计算甲状腺肿大小，甲状腺肿大=左右平均叶高×平面甲状腺面积×0.31。
131i用量=甲状腺计划131i每克量/最高摄取量×甲状腺质量。
每克131i计量约为2.7～3.6 mbq[2]，结合患者的病情、年龄、甲状腺大小、突眼情况、质地等，针对性的个体化调节计量，一次性用量最大不超过554 mbq，选择一次性口服法。
他巴唑组行他巴唑治疗，用量约为6～29 mg/d，6～8周的初治期，3～4个月的减量期，1～1.6年的维持期，结合病情对剂量进行调节。
待治疗结束后，对比两组的体征、症状、疗效的变化，对甲状腺功能ft4、ft3、tsh进行测定。
1.3 疗效评价标准治愈：甲亢体征、症状完全消失，ft4、ft3、tsh均属正常；显效：甲亢体征、症状部分消失，ft4、ft3明显下降趋向正常，tsh 上升趋向正常；无效：甲亢体征、症状并无明显改善或加重，ft4、ft3、tsh无明显变化。
放射性 131I治疗老年甲亢132例疗效观察
占住 院总 人 数 的 ０ ６ ．０ １ ３ ％。 ２０ ０ ３年 ２月 ～ ０７年 ３月 ， ２ｏ 我们采用” Ｉ 治疗 老年 甲亢 患者 １２例 ， ３ 疗效满意 。现报告如下 。
ｐ ｓｅ ｔ ｍ ｔ ｕ ， ｆ ｃ ｏ ｈ ｒ ｈｏ ｂｔ ｔ ｅ［ ］ Ａ ｎ ｕ ｒ ｈ ａ ｓ ｅ ｅ ｎ ｔ ｐｅ ｒ ｏ ｃ ｓ ｔ Ｊ ． ｎ ｙｅ ｏｓ ｔ ｅ ｔ ｍ ｉ ａ
Ｒ ｅｍ ｉ ａｅ２ ０ ，０ ５ ：１９１５ ． ｈ ｕ Ｄｓ ｓ，０ １ ６ （ ） １４ —１１ ｅ
药 物治疗未愈 。
治疗方法 ： 治疗前禁食 含碘 的药物和食物 ４周 以上 ， ”Ｉ 停 服抗 甲状腺药物 ２周 。常规行 甲状腺 素（ ｄ 、 Ｔ ） 三碘 甲状腺 原氨 酸（ 、 Ｌ） 游离 甲状 腺素 （ ） 游 离 三碘 甲状腺 原氨 酸 丌４ 、 （ ） 促 甲状腺素 （ Ｓ 及 甲状腺 ” Ｉ 能检查 ； 兀３ 、 Ｔ Ｈ） 功 用单光 子 发射 型断层 扫描仪 （ Ｐ Ｃ ） Ｓ Ｅ Ｔ 检测 甲状腺 重量 ； 行 心电 图 、 并
ｔ ｓ ｅ ｆ ｃｏ ａｈ ｙ ｉ ｉ ｉｏ ｎ ｂ ｈｃ ｔ Ｓｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｓ ｓｅ ｃ ｌ — ｉ ｕ ａ ｔ ｒｐ ｔ ｗａ ｎ ｈ ｂ ｔｒｉ ｅ ｅ ， ｉ ｅ ｓ ｎ ｙ ｔ ｍｉ ｕ ｓ
ｃｒ ｏａ ｕ ｒ ｉ ａｅ Ｊ ． ｅ ， ０ ４ ２ （ ） ４ｌ ． ａ ｉ ｓ ｌ ｓ ｓ［ ］ Ｈ ｒ ２ ０ ， ９ １ ： 一１ ｄ ｖｃ ａｄｅ ｚ ［ ］Ｓ ｎ ｉ ｅ Ｐ ｎ ａ ｍ ｔ ｙａｄ ａ ｅ ｓ ｅ ｔ ｔ ａｔ ｎ ｉ ｔ ４ ｔ ｖ ｋｌ ．Ｉ ｌ ａ ｒ ｎ ｔ ｒ ｃ ｒ ｉ ｉ ｅ ｃ ｏ ｓ ｎｈ ｅ ｎ ｆｍ ｏ ｈ ｏ ｌｏｃ ｎ ｒ ｉ ｅ ｄｐ ｔ ｒ ｉ ｐｔ ｎ［ ］ ｌ ｄＰｒ ， ０ ，９ ５ ：３ １ ｅｌ ｅ ｕｅ ｃ ａｅ ｔＪ ．Ｂ ｏ ｕ ｆ ０ １１ （ ） ５ － ． ｅｄ ｍ ｉ ｏ ｉ ２ ６
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲 亢性 心 脏 病 患者 的心 功 能 。
关键 词 ： 甲 状腺 功 能 亢 进 ； 碘 放 射 性 同位 素 ； 心脏病 ； 老 年
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ５ ． ０ ０ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ｌ ６ ７ ｌ 一 ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５ ～ ２ ９ ５ ９ — ０ ２
ｆ ｏ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ， １ ０ ０ ． ０ ０
ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍａ １
ａ ｔ ｒ ｉ ａ １ ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ８ ４ ． ０ ０ ％ ｆ ｏ ｒ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ＦＴ３， ＦＴ４ ａ ｎ ｄ ＴＳＨ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｈ ａ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ １ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ７ ． ８ ９
ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｉ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ 。 Ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ 。 Ｉ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｉ ｎｇ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｗｅ ｎ ｊ ｕ ｎ， Ｚｈ ｅ ｎ ｇ Ｌｉ ｃ ｈ ｕ ｎ， Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｍｉ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｔａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ， Ｈｅ ｂ ｅ ｉ ０ ６ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ”Ｉ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ５ ｃ ａ —
重 庆 医学 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ４ ２卷 第 ２ ５期
２９ ５９
・
论
著 ・
Ｉ 治 疗 老 年 甲状 腺 功 能亢 进 性 心 脏病 的 临床 疗效 评 价
张 文军 ， 郑 立春 ， 张 晓 明
（ 河 北省唐 山市工人 医院核 医学科
Ｏ ６ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 评 价 ” Ｉ 在 老年 甲状 腺 功 能 亢 进 （ 简 称 甲 亢） 性 心 脏 病 治 疗 中 的 临 床 价 值 。 方 法 ９ ５例 老 年 甲 亢 性 心 脏 病 患
者行 ” Ｉ口服 治 疗 并 于” Ｉ 治疗前、 治疗后 ３ 、 ６个 月及 １年 复 查 甲状 腺 功 能 。在 治 疗前 及 治 疗后 １ 年 分 别行 门控 心 血 池 显像 ， 以评
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
价 治 疗 效 果 。结 果 甲 亢 治愈 率 ９ ７ ． ８ ９ ， 阵 发 性 房 颤 治愈 率 为 １ ０ ０ ． Ｏ ０ ％， 持 续性 房 颤 治愈 率 为 ８ ４ ． ０ Ｏ ％ 。治 疗 前 游 离 三 碘 甲状 腺 原氨酸 （ Ｆ Ｔ ３ ） 、 游 离甲状腺 素（ Ｆ Ｔ ４ ） 、 促 甲状腺 激 素（ Ｔ Ｓ Ｈ） 水 平分 别与 治 疗后 ３ 、 ６ 、 １ ２个 月 比 较 ， 差异 均 有统计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。治 疗 前 左 室 收 缩 及舒 张 功 能 参 数 与 治 疗 １年 后 比 较 ， 差 异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 左 心 室收缩及舒 张 功能 明显 改善。 结 论 老 年 甲 亢性 心脏 病 患 者 选 择 放 射 性 ” Ｉ 治疗 ， 是 改善 甲 亢 性 心 脏 病 的 关键 ， 能够有效 控制 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４ 、 ＴＳ Ｈ 水 平， 改善 老 年