补肾活血法在治疗复发性流产中的临床意义

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补肾活血法合阿斯匹林治疗ACA阳性复发性流产45例

磷脂抗体（Ａ）认为是导致反复流产的因素之ＡＣ被
一
年龄２．２，８８岁孕次３３次；．Ｏ治疗组平均年龄２．８８７岁，孕次３３．４次。
１２治疗方法．
～
对照组：口服小剂量阿斯匹林５０
８／。治疗组：对照组治疗基础上加用活０ｍｇ天在
例，口服阿斯匹林５，日１次。用药时间均从妊娠３０ｍｇ每０余天至妊娠３个月。结果：照组妊娠至足月分娩２对９例（７．占５
６％）早产５例；ｏ，治疗组妊娠至足月分娩３６例（９．％）早产６例，占３３，两组有显著差异（００）Ｐ＜．５。结论：中药补肾活血类
江西中医药２００８年１０月第１０期总３９卷第３０期１
补肾活血法合阿斯匹林治疗ＡＡ阳性复发性流产４Ｃ５例
★ 叶利群（浙江省宁波市中医院妇科宁波３５０）１１１
摘要：目的：讨补肾活血法舍阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（Ｃ致复发性流产疗效。方法：９探ＡＡ）将０例血清ＡＡ阳性患者随机分Ｃ为治疗组和对照组进行治疗。治疗组４５例口服补肾活血类中药，天１，每剂同时口服阿斯匹林５ｇ每日１次；０ｍ，对照组４５
学》第五版（乐杰主编，民卫生出版社２０人００年ｌ２
月版）于复发性流产的诊断。纳入标准：Ｃ关ＡＡ检

补肾活血安胎法治疗复发性流产1例

补肾活血安胎法治疗复发性流产1例王唯迪(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437)关键词复发性流产;滑胎;肾虚血瘀;补肾活血安胎中图分类号R714 21 文献标志码B 文章编号1003-5699(2011)03-0248-02基金项目:上海市重点学科建设资助项目(编号:S30303)。

复发性流产近年来呈现上升趋势,中医治疗本病有一定的优势,临床常用固肾健脾、益气养血等安胎,而活血化瘀法在本病的运用相对较少,一般认为活血药在怀孕后须慎用或禁用的,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院通过多年的临床实践证明活血安胎对复发性流产可获得良好的疗效。

现将我们治疗的1例病例报道如下。

1 病案举例患者,45岁, 停经35d,阴道不规则出血伴小腹隐痛1d 于2009年8月19日收治入院。

该患者平素月经规则,周期28~30d,经期3~5d,LMP:2009年7月13日。

1995年孕12周胎停,1996年孕11周胎停,1998年孕37周死产(尸检为婴儿正常,胎盘完全血栓坏死),2006年孕12周胎停,外院行优生优育全套检查均正常。

本次月经逾期未转,2009年8月10日自测尿HC G(+),8月11日血HC G:116 17mIu/mL,予服用中药安胎(补肾活血法,方药中用了一味活血药当归15g)及黄体酮肌注治疗,8月16日血HCG:1373mIu/mL,再予HCG 肌注治疗。

8月19日晨起出现少量阴道出血,粉红色样,小腹隐痛,门诊拟先兆流产,习惯性流产,宫外孕待排收治入院。

舌淡暗,苔薄白,脉细滑。

入院后给予中药保胎(中药方:生地黄12g,菟丝子15g,桑寄生12g,杜仲12g,续断12g,苎麻根20g,南瓜蒂15g,当归9g,丹参9g,苏梗6g,藕节15g),随访血HCG,P 及B 超,并排除宫外孕。

中药方中逐渐将当归量增加至15g,丹参量增加至15g,并增加了赤芍,量从6g,也逐渐加至15g,保胎至怀孕3月后出院,出院时B 超示:宫内早孕(GS 大小80mm 30mm 78mm,内见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动,CRL68mm)。

补肾活血汤治疗复发性流产50例

补肾活血汤治疗复发性流产５０例
刘银姣河南中医学院第一附属医院（５００４００）
摘要目的：观察补肾养血，活血益气等中药配伍治疗复发性流产的疗效。法：用自拟补肾活方采血汤（菟丝子、断、续桑寄、阿胶、炙甘草、归、当丹参、芪）疗本病５黄治０例，同时设对照组４０例，服寿胎丸对照疗效。果：察组总有效率９％，结观２对照组７，＜００。５／Ｐ９６．５结论：本方
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陕西中医２００８年第２卷第３９期例；２度３０例，并息肉６例，裂２例，大８例；合旧肥３度１２例，并息肉１，大６，体囊肿２。合例肥例腺例
～
不等，时针方向逐点分区照射，顺照射区组织变至灰白
色为止。
２周，由于坏死组织脱落，阴道可有较多的水样分泌
治疗组：在红外光治疗的同时，口服中药，用自方拟宫炎止带汤：茯苓、山药各１ｇ猪苓１ｇ车前子、淮５，２，泽泻、白术、皮、炒丹赤芍、牛膝各１ｇ川０。若脾肾阳虚者，车前子、皮，川断、丝子、实各１ｇ阴虚去丹加菟芡０；血热者加生地１ｇ黄柏６；５，ｇ热毒雍盛者加薏仁１ｇ，５红藤、酱草各３ｇ败０。每日１剂，水煎服连服７。ｄ

补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察

・临证纵横・补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察唐淑稳作者单位:301800,天津市宝坻区医院妇产科【关键词】　复发性流产;　补肾活血法;　血府逐瘀胶囊复发性流产(RSA )是妇产科常见病,在已婚妇女中发生率为1%～5%,中医治疗RSA 具有独特的疗效和优势,但传统诊断局限于病史资料的判断和在此基础上的辨证分型。

本文借助现代生殖内分泌理论和诊断方法,采用中西医结合治疗的方法,以期为RSA的治疗提供新的途径。

1　临床资料1.1　一般资料收集2000年12月-2005年12月间我院不孕症门诊的RSA病例共86例,根据患者对中药的接受情况随机分为两组。

观察组52例,年龄24～39岁,平均29.4岁;流产次数2～6次不等,平均3.4次;免疫性抗体检测抗磷脂抗体(APA)阳性16例;抗精子抗体(ASAb)阳性10例。

对照组34例,年龄22～35岁,平均27.8岁,流产次数2～5次不等,平均3.0次;免疫性抗体检测抗磷脂抗体(APA)阳性12例;抗精子抗体(ASAb)阳性6例。

两组患者一般情况和病情比较,无显著性差异(P>0.05)。

1.2　诊断及病例选择标准复发性流产的诊断标准为自然流产连续或不连续发生2次或2次以上,每次流产常发生于相同妊娠月份[1]。

选择月经周期正常、B超及妇科检查确定子宫发育和子宫颈机能正常,染色体检测正常,阴道清洁度正常,基础体温、内分泌激素测定无异常,临床资料完整、已分娩、有随访结果的病例。

排除了染色体、解剖因素、内分泌因素、感染因素及全身性疾病所致的复发性流产者。

2　治疗方法2.1　观察组于妊娠前就诊者,服用自拟补肾活血中药,药物组成:补骨脂15g,川续断15g,桑寄生15g,菟丝子30g,枸杞子15g,仙灵脾15g,川芎12g,丹参12g,红花10g,当归12g,赤芍12g,泽兰12g等。

根据辨证适当加用健脾和补益气血药物,如黄芪30g、党参15g、白术12g、熟地15g、山药12g、白芍10g 等。

补肾法治疗复发性流产的研究进展

14综述与进展中国医疗前沿 2011年12月第6卷第24期National Medical Frontiers of China, Dec.2011, Vol.6 No.24复发性流产属妇产科疑难杂病，其发生率占育龄妇女总数的1%[1]，近年来呈现增高趋势。

本病常由肾气亏损和气血两虚所致，其中肾虚为主要症候。

我们将生殖医学与“肾藏精主生殖”的祖国医学理论相结合，并从实验、理论及临床三方面对肾主生殖理论进行研究，已证实其物质基础与下丘脑-垂体-性腺轴的神经、内分泌调剂有关[2]，故临床多以肾论治复发性流产。

1 祖国医学补肾法治疗复发性流产肾为元阴元阳之根，为先天之本，故肾虚者根怯；“肾藏精主生殖”，为生殖之基，故肾虚者，不能萌胎系胎，导致屡孕屡堕，肾虚是复发性流产的根本原因，建立补肾法为治疗复发性流产的根本统领大法，具有重要临床意义。

1.1 从脏腑方面论治1.1.1 补肾健脾法：肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚损，冲任不固，是复发性流产的内在关键，与现代医学抗心磷脂阳性、血型抗体阳性等病因导致的症候相符，注重补肾健脾、填精益髓可有效抑制抗体产生。

刘成藏[3]以健脾补肾，养血安胎法用菟丝子、桑寄生、白芍、炒白术、杜仲、续断、苏梗、黄芩、新鲜胎盘1个(洗净焙干)治疗复发性流产患者，使其于孕周前10d 开始服用，至超过流产孕周2周停药，共治疗89例患者，治愈率为87.64%；叶铤[4]以补肾健脾、填精益髓为基本治则，随症加减，治疗抗心磷脂抗体、血型抗体阳性及抗精子抗体阳性患者疗效佳，均观察至顺利分娩。

史松瑶、林玲[5]选用补肾健脾、化瘀安胎的中药使抗心磷脂抗体阳性转阴率为86%。

孟安琪[6]等采用抗自然流产颗粒治疗33例，有效率达75.8%。

1.1.2 补肾宁心法：基于复发性流产患者心理素质具有焦虑的特性，与心阳虚症候相符[8]，配合补肾法应用于临床，使心肾交通，胞宫得以温煦，万物得养。

宋元元[7]将本病分为2个阶段，孕前补肾调周期，给予心理疏导，提高免疫力；孕后补肾兼宁心，常用药物如续断、菟丝子、桑寄生、陈皮、白术、杜仲、阿胶、白芍，随证加减清火宁心及安神宁心之品；赵锐、马宝璋等[8]自拟养心安胎饮，治疗原因不明的复发性流产治愈25例，其有效率为补肾法治疗复发性流产的研究进展冯晓玲李琪王玲陈璐【摘要】本文主要从补肾法论治复发性流产，结合西医药理等现代研究，对近几年相关文献总结分析，为临床治疗提供相关信息和治疗思路。

补肾活血方联合地屈孕酮对复发性自然流产患者妊娠结局及血清IL-6、TGF-β1水平的影响

・3780・光明中医2020年12月第35卷第23期CJGMCM December2020.Vol35.23【中西医结合】补肾活血方联合地屈孕酮对复发性自然流产患者妊娠结局及血清IL-6、TGF-01水平的影响洪小菲摘要：目的研究补肾活血方联合地屈孕酮对复发性自然流产患者妊娠结局及血清I1.-6JGF-pi水平的影响。

方法选取2018年5月一2019年5月收治的90例复发性自然流产患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。

对照组患者使用地屈孕酮治疗，试验组患者则在对照组的基础上联合补肾活血方治疗,2周为一个疗程,2组均连续治疗5个疗程。

比较2组治疗后患者临床疗效、妊娠结局及治疗前后血清IL-6JGF-pi水平变化。

结果试验组患者临床总有效率为8&89%,高于对照组的57.78%；试验组的流产率为15.56%,低于对照组的44.44%；与治疗前相比，治疗后2组患者血清IL-6JGF-pi水平均升高，且试验组明显高于对照组(均P<0.05)。

结论补肾活血方联合地屈孕酮可有效缓解复发性自然流产患者临床症状，提高机体免疫能力，改善妊娠结局。

关键词：滑胎；复发性自然流产；补肾活血方；地屈孕酮；妊娠结局；白介素-6;转化生长因子卡1;中西医结合疗法doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2020.23.044文章编号：1003-8914(2020)-23-3780-03Effect of Reinforcing Kidney and Activating Blood Recipe Combined with Didroxyprogesterone on Pregnancy Outcome and Serum IL-6and TGF-pi Levels in Patients with Recurrent Spontaneous AbortionHONG Xiaofei(Department of Traditional Chinese Medicine,the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College,Fujian Province,Xiamen361021,China)Abstract:Objective To study the effect of reinforcing kidney and activating blood recipe combined with didroxyprogesterone on pregnancy outcome and serum IL-6and TGF-pi levels in patients with recurrent spontaneous abortion.Methods A total of90patients with recurrent spontaneous abortion admitted to our hospital from May2018to May2019were selected and divided into the control group and the treatment group according to the random number table method,with45patients in each group.Patients in the control group was treated with didroxyprogesterone,while patients in the treatment group were treated with the combination of reinforcing kidney and activating blood recipe on the basis of the control group,with one course of treatment for2weeks.Both groups were treated for5courses continuously.The clinical effects and pregnancy outcome of the two groups were compared.After treatment；the changes of serum IL-6and TGF-pi levels were compared before and after treatment.Results The effective rate in the treatment group was88.89%,which was higher than57.78%in the control group.The abortion rate in the treatment group was15.56%,which was lower than that in the control group(44.44%).Compared with before treatment,serum levels of IL-6and TGF-pi in both groups increased after treatment,and those in the treatment group were significantly higher than those in the control group(all P<0.05).Conclusion Reinforcing kidney and activating blood recipe combined with didroxyprogesterone can effectively relieve the clinical symptoms of recurrent spontaneous abortion,improve the immune ability of the body,and improve the outcome of pregnancy.Key words:habitual abortion；recurrent spontaneous abortion；reinforcing kidney and activating blood recipe；didroxyprogesterone；pregnancy outcome;interleukin-6;transforming growth factor-pl；integrated traditional Chinese and Western medicine复发性自然流产是临床上妇产科常见病之一，其是指患者在同一孕周出现3次及3次以上的流产现象，且多数患者发生在20周以前，临床常见病因主要包括遗传因素、内分泌因素等⑴。

补肾活血法联合肝素治疗复发性流产的效果评价及其作用机制研究

补肾活血法联合肝素治疗复发性流产的效果评价及其作用机制研究崔英;江渭洁【摘要】目的观察中西医结合治疗复发性流产的临床效果,并探索其可能机制.方法复发性流产的病人160例,随机分为治疗组和对照组各80例.对照组采用低分子肝素钙合绒促性素、黄体酮,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂,2组均通过血HC G,E2及B超、子宫动脉血流判断治疗效果.结果治疗组疗效优于对照组(92.5％比81.5％).结论低分子肝素钙联合补肾活血中药治疗复发性流产,可明显提高保胎成功率,改善妊娠预后,值得在临床推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)022【总页数】3页(P61-63)【关键词】复发性流产;子宫动脉血流;低分子肝素钙;补肾活血中药;中西医结合疗法;滑胎【作者】崔英;江渭洁【作者单位】江西省妇幼保健院中医科,南昌330006;江西省妇幼保健院中医科,南昌330006【正文语种】中文妊娠不足28周，胎儿体重不足1000 g而自然终止者为自然流产，发生率约为15%～40%。

根据流产时间可分为早期自然流产和晚期自然流产，妊娠在12周前终止为早期流产，在12~28周终止为晚期流产。

复发性流产是指与同一性伴侣出现连续3次或3次以上的自然流产[1]。

早期流产常见原因有：胚胎染色体异常、内分泌异常、生殖免疫紊乱及血栓前状态。

晚期流产且胚胎停止发育者，多见于血栓前状态、感染等；晚期流产但胚胎组织新鲜者，多数是由于子宫畸形、宫颈机能不全等解剖因素所致。

血栓前状态易导致复发性流产患者底蜕膜、胎盘绒毛及脐带血管内微血栓形成，这可能是导致胎儿死亡的重要原因[2]。

复发性流产与中医“滑胎”肾虚血瘀型相似。

本文观察了160例复发性流产的病人，其中采用中西医结合治疗的有80例，疗效满意。

现报告如下。

1.1 一般资料160例患者为2014年1月1日—2015年12月1日在妇科门诊就诊及住院保胎的患者。

随机分为治疗组和对照组各80例。

补肾活血法治疗复发性流产的研究进展

补肾活血法治疗复发性流产的研究进展
吴松宇;常卓;林雪菲;冯晓玲
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2018(035)002
【摘要】补肾活血法是补肾与活血相结合,通过补肾更好的活血,应用活血以利于补肾,两者相互协调统一,达到肾虚血瘀的证治改善,使机体阴阳平和、邪祛存正的一种新型治疗大法[1].补肾活血法在临床各科的应用中十分普遍,特别在复发性流产治疗中,运用补肾活血法在治疗上取得了显著的疗效.许多实验研究和临床研究中,也证实补肾活血法可改良子宫的内环境,调节下丘脑-垂体-卵巢轴,改善子宫内膜血流灌注,并具有明显的改善复发性流产临床症状的作用.补肾活血法对于治疗复发性流产方面,具有较高的临床应用价值与意义,综述近年来补肾活血法治疗复发性流产的研究进展,以期为进一步研究提供基础.
【总页数】5页(P114-118)
【作者】吴松宇;常卓;林雪菲;冯晓玲
【作者单位】黑龙江中医药大学, 黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学, 黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学, 黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学附属第一医院, 黑龙江哈尔滨 150040
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.补肾活血法治疗复发性流产的研究进展 [J], 蒋国静;曾薇薇;沈明洁;马庆良
2.穴位贴敷联合补肾活血法治疗复发性流产的临床效果研究 [J], 杨洁;毕亚菊;梁志超
3.补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床观察 [J], 宾力
4.补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展 [J], 解丽菲;欧飞微;陈叶洁;姜丽娟
5.补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析 [J], 石玉姣;谢京红;李晓俊;董立华
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周忠明教授运用补肾活血法联合激素与小剂量阿司匹林治疗复发性流产1例

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第50期 271作者简介：第一作者，黄坤艳（1992-），女，湖北中医药大学第一临床学院中西医结合专业研究生。

研究方向：中西医结合防治产后疾病研究。

第二作者，朱光建（1994-），男，湖北中医药大学中医临床学院中医专业研究生。

研究方向：中医药防治脾胃病研究。

·病例报告·周忠明教授运用补肾活血法联合激素与小剂量阿司匹林治疗复发性流产1例黄坤艳，朱光建（湖北中医药大学，湖北武汉）摘要：复发性流产是病因复杂的妇产科疾病，周忠明教授运用补肾活血法联合激素与小剂量阿司匹林分阶段治疗复发性流产，经验丰富，特色鲜明，能够改善分娩结局，在有效提升活产率的同时增加了安全稳定性。

关键词：补肾活血；激素与阿司匹林；复发性流产中图分类号：R714.21 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.166本文引用格式：黄坤艳,朱光建. 周忠明教授运用补肾活血法联合激素与小剂量阿司匹林治疗复发性流产1例[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):271-272.0 引言周忠明教授，主任医师，硕士生导师，湖北省中医院妇产科主任，世界中医药学会联合会妇科专业委员会委员，湖北省医学会妇产科学会常务委员，武汉市医学会妇产科学会委员。

擅长中西医结合妇科疑难杂病诊治，对于复发性流产临床经验丰富，现分析治疗用药思路，以飨同道。

1 医案实录患者沈某某，女，34岁，2017年6月7日因“反复胎停流产2次”于门诊诊治，患者13岁初潮，3-7/28-35，G2P0A2，结婚3年，患者两次均孕8周左右先有胎心而后胚胎停止发育，胚胎停育后予清宫术。

末次流产2017年4月18日，孕79天胎停（子宫B超可见卵黄囊及胚胎，未见胎心搏动，胚胎长约2.0cm，相当于8.4W）。

末次月经2017年5月29日，5日净，颜色紫暗，量少，伴有血块及痛经。

补肾活血汤治疗复发性流产50例

补肾活血汤治疗复发性流产50例刘银姣　河南中医学院第一附属医院(450000)　摘　要　目的:观察补肾养血,活血益气等中药配伍治疗复发性流产的疗效。

方法:采用自拟补肾活血汤(菟丝子、续断、桑寄、阿胶、炙甘草、当归、丹参、黄芪)治疗本病50例,同时设对照组40例,服寿胎丸对照疗效。

结果:观察组总有效率92%,对照组75%,P <0.05。

结论:本方有固冲任,养胎元的疗效。

　主题词　习惯性流产/中医药疗法　补肾药/治疗应用　活血药/治疗应用　@补肾活血汤复发性流产(RSA )属祖国医学“滑胎”范畴。

2006年1月～2007年5月,我院采用补肾活血方法治疗本病50例,结合中医辨证论治取得了满意疗效,现介绍如下。

临床资料　在我院治疗的RSA 病例共90例,将其随机分成2组,观察组50例,年龄25～36岁,平均年龄28.3岁;流产次数2～5次不等,平均3.4次;血清抗体检测:抗心磷脂抗体阳性15例;血栓止血四项对照组40例,年龄25～35脂抗体阳性18例;血栓止血四项提示血栓前状态12例。

两组患者一般情况和病情比较无显著性差异。

治疗方法　观察组自保胎之日起,口服补肾活血汤:菟丝子20g,川断、寄生、阿胶珠各15g,炙甘草6g ,丹参6～20g,当归、黄芪各12g 。

对照组仅口服补肾中药,寿胎丸方:菟丝子20g ,川断、寄生、阿胶珠各15g 。

疗效标准　参照《中医病证诊断疗效标准》,拟定妊娠超过产,或胎死腹中。

治疗结果　观察组50例,有效46例,有效率92%;对照组40例,有效30例,有效率为75%。

两组对比有显著性差异,P<0.05。

观察组阴道出血时间与对照组有显著差异,见表1。

表1　阴道流血时间比较组　别n阴道流血时间/d观察组509.01±4.24对照组4016.07±4.61 注:与对照组比较P<0.05。

观察组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积改善明显,见表2。

补肾宁心法治疗复发性自然流产

补肾宁心法治疗复发性自然流产宋元元丛慧芳1 邢佳丽宋艳杰(黑龙江中医药大学2006级硕士研究生,黑龙江哈尔滨 150001)关键词复发性流产;补肾宁心法;调补冲任;安胎中图分类号 R271.9;R714.21 文献标识码 A 文章编号 1002-2619(2009)02-0215-02复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的胎儿(体质量!500g)丢失者,是育龄女性的常见病[1]。

常见原因有遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常及免疫功能紊乱等。

中医学称之为滑胎,近年来,中医药治疗RSA取得了较好的疗效,且无毒副反应,我们现将补肾宁心法治疗RSA的经验介绍如下。

1 重视心肾不交,冲任不固为基本病机肾为先天之本,主藏精气,肾中精气的盛衰,主宰着人体的生长发育及生殖功能的成熟和衰退,故肾气盛,天癸至,是月经来潮及孕育胚胎的基础。

若先天禀赋不足,体质虚弱,或后天失养,房劳伤肾,或多次流产以致肝肾不足,精亏血涸,胞脉失养,肾气衰惫而不能摄精成孕;精血亏虚,冲任失养而难孕。

∀素问#评热病论∃说:%胞脉者属心而络于胞中。

&∀素问#灵兰秘典论∃说:%心者,君主之官也,神明出焉。

&心主血脉和神志,统辖一身上下。

心又为阳中之太阳,万物生长靠太阳。

若心不能主血脉和神志,则影响胞宫的行经和胎孕功能。

有RSA病史的女性常精神紧张,抑郁程度高,消极情绪严重,对再次妊娠产1 黑龙江中医药大学附属第二医院妇科,黑龙江哈尔滨 150001作者简介:宋元元(1980∋),女,学士,硕士研究生在读。

研究方向:中医妇科学。

生恐惧感。

∀素问#举痛论∃:%恐则气下,惊则气乱。

&惊恐伤肾,心肾不交,冲任不固以致屡孕屡堕。

∀傅青主女科∃亦认为子宫是心肾交合的场所,故本病重点在心肾不交[2]。

2 治宜补肾宁心,调补冲任,安胎对于RSA的病例,我们的具体治疗分为2个阶段,在受孕前我们临证通常采用夏桂成教授的%补肾调周法&[4]及心理疏导,提高机体免疫力;在受孕后把握时机,治疗上以补肾为主,补肾必须宁心。

补肾活血法治疗复发性自然流产疗效观察及护理

ＡＢＯ血型抗体、透明带抗体相关等约占４３％；母胎免疫识别复杂型（ Ⅲ型）约占３％，均与母胎界面免疫耐受失衡有关。中医学认为肾虚血瘀是ＲＳＡ发生的主要病机，肾虚封藏失职，固摄无权，血海不藏，阴血下漏，血不养胎，胞失肾系则胎元不固；久病瘀血内注：与本组治疗前比较，Ａｐ＜ｏ．０５，Ａｐ＜０．０ｌ；与对照组治疗后阻胞脉，恶血不去，新血不得归经，肾虚血瘀，从而导致受孕后阴Ｐ＜０．０５，】＜０．Ｏ１。道下血，腹痛下坠，腰骶酸楚或屡孕屡堕。我院以补肾活血法治疗比较，封闭抗体缺乏所致的复发性自然流产３０例，取得了一定疗效，现２－４结论：中药通过补益肾气、养血活血、调节免疫、促进封闭抗体提高、改善肾虚血瘀诸症，从而达到治疗效果。将结果及护理体会报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料：根据《中医妇科学》（７版）中肾虚型、血瘀型诊断标准及ＲＳＡ的诊断标准，排除遗传、内分泌、感染因素，经流式细胞仪分析提示封闭抗体缺乏的６０例患者，均来自２００８年７月～２０１０年９月就诊于我科的门诊及住院患者。随机分为治疗组和对照组各３０例，两组年龄、流产次数经统计比较，Ｐ＞０．０５，具有可

补肾活血法合阿斯匹林治疗ACA阳性复发性流产45例

RSA 孕妇, 分别采用补肾活血类中药合阿斯匹林和 B 超监测胚胎或胎儿生长发育情况。
纯西药阿斯匹林治疗方法, 观察其妊娠率, 现将结果 1. 3 诊断标准参照全国高等医药院校 !妇产科
报告如下。
学 ∀第五版 ( 乐杰主编, 人民卫生出版社 2000年 12
1 资料与方法
月版 ) 关于复发性流产的诊断。纳入标准: ACA 检
中药合阿斯匹林对抗磷脂抗体所致复发性流产有较好的疗效。
关键词: 复发性流产; 中西医结合疗法; 补肾活血法; 阿斯匹林
中图分类号: R 271. 9 文献标识码: B
复发性流产 ( RSA ) 是妇产科常见的疾病, 发病年龄 28. 82岁, 孕次 3. 30次; 治疗组平均年龄 28. 78
率约占育龄妇女的 1% ~ 2% , 其中 60% 为不明原因复发性流产 [ 1 ] 。随着生殖免疫研究的不断深入, 抗
参考文献 [ 1] 刘珠风, 郎景和, 黄荣丽, 等. 氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊
娠 [ J]. 中华妇产科杂志, 1996, 31( 8) : 490- 492. (收稿日期: 2008 07 01)
JIANGX I JOU RNAL OF TRAD ITIONA L CH INESE M ED IC IN E
治疗组 45例, 有效 42例, 有效率为 92. 3% ; 对中药药理学研究证明, 杜仲有免疫双向调节作用, 可
照组 45例, 有效 34 例, 有效率为 75. 6% 。两组比用于治疗免疫不孕或习惯性流产; 当归有抗血小板
较, 有显著性差异, P < 0. 05。 3 讨论
聚集、抗血栓的作用; 丹参有抗血小板聚集、抗血栓的作用 [ 5] 。由此可见, 本方用药精辟严谨, 恰到好

陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产经验

陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产经验桂香玲;陆启滨【摘要】[目的]介绍陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产的临床经验.[方法]从血栓前状态复发性流产的病因病机、辨证要点、治疗大法、遣方用药等方面阐述陆教授治疗本病的临证经验,并辅以验案分析加以佐证.[结果]陆教授提出肾虚血瘀为血栓前状态复发性流产的病变之本,治疗上遵循辨证论治、标本兼顾的原则,多采用补肾活血之法,兼以健脾、疏肝、清热等.陆教授以自拟安子冲剂治疗血栓前状态复发性流产,疗效良好.验案中患者经安子冲剂治疗后保胎成功.[结论]陆教授以\"补肾活血\"为治疗大法,以自拟安子冲剂为基本组方加减治疗血栓前状态复发性流产,取得满意的临床疗效.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)004【总页数】4页(P343-345,349)【关键词】复发性流产;血栓前状态;肾虚血瘀;安子冲剂;安胎;陆启滨;经验【作者】桂香玲;陆启滨【作者单位】南京中医药大学附属医院南京 210029;南京中医药大学附属医院南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R552复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指与同一性伴侣在妊娠20周前连续发生2次或2次以上的胎儿（体重≤500g）丢失，发病率约占育龄夫妇的5%，其再发生流产的风险高达70%～80%[1]。

RSA的病因复杂，包括遗传、解剖、感染、内分泌异常及免疫因素等多个方面。

研究证实，约66%的RSA患者存在易栓症，即血栓前状态[2]。

血栓前状态是由于凝血系统异常所引发止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调的病理过程，表现为持续性高血凝状态[3]。

抗凝疗法是目前公认的治疗该病的方法，但抗凝药物可能导致出血、血小板减少及骨质疏松等不良反应[4]，限制了临床上的应用。

RSA属中医学“滑胎”“数堕胎”“屡孕屡堕”等范畴，多因肾虚失藏、冲任不固、胎失所系，气虚推动无力；或离经之血致瘀，阻碍胞宫胞脉气血运行，损伤冲任，胎失所养；或热扰冲任，胎元不固，以致屡孕屡堕。

补肾活血法治疗D2聚体升高型复发性流产的临床研究

江西中医药大学学报2016年12月第28卷第6期JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF TCM2016 Vol. 28 No. 6补肾活血法治疗D2聚体升高型复发性流产的临床研究★彭瑶（江西省妇幼保健院南昌330006)摘要：目的：观察补肾活血法治疗D2聚体升高型复发性流产的临床疗效。

方法:将80例D2聚体升高型复发性流产患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组应用阿司匹林联合常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血中药治疗，并测定治疗前后血D2聚体浓度。

结果:观察组40例中疾愈16例，有效19例，无效5例，疾愈率40% ,总有效87. 5%。

对照组40例中疾愈13例，有效15例，无效12例，疾愈率32.5%,总有效率70%。

观察组在临床症状改善和血浆D2聚体测定结果方面与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05)。

结论:补肾活血法是治疗D2聚体升高型复发性流产的有效方法。

关键词:补肾活血;D2聚体;复发性流产中图分类号:R274.41 文献标识码:BClinical Study on the Treatment of Recurrent Spontaneous Abortion of Elevated D2 Polymer with the Method of Invigorating the Kidney and Promoting Blood CirculationPENG YaoMaternal and Child Health Care Hospital o f J iangxi Province, N anchang 330006, China.Abstract ： Objective ： To observe the curative effect of recurrent miscarriage type of Elevated D2 Polymer treatment with method of invigorating kidney and promoting blood circulation. Methods：80 cases of D2 dimer elevated in patients with recurrent abortion were random- ly divided into the control group and abservation group 40 cases. The control group treated with aspirin together with routine therapy, while,the observation treated with invigorating kidney and promoting blood circulation based on the therapy of control group. Then,to observe D2 polymer concentration before and after treatment. Results：The observation group healed in 16 cases,effective in 19 cases, ineffective in 5 case, and recovery rate 40% , total effective 87. 5%. While in the control group, 13 cases were recovered, 15 cases were effective, 12 had no effect, the recovery rate was 32. 5% , total effective rate was 70%. The observation group in the clinical symptoms improved and plasma D2 measurements of polymers in comparison with the control group, the difference had statistical significance (P <0.05). Conclusion：The method of invigorating kidney and promoting blood circulation is effective method in treatment el- vated D2 polymers to recurrent miscarriage.Key words：Invigorating Kidney and Promoting Blood Circulation；D2 Polymers；Recurrent Abortion复发性流产(RSA)—般指一夫妇发生2次或 2次以上流产。

补肾活血法联合肝素治疗复发性流产的效果评价及其作用机制研究

ｄｏｋｌＯ．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７２．２７７９．２０１６．２２．０２５文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１６）一２２ — ００６１ — ０３
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｅｃｔａｎｄＭｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆＫｉｄｎｅｙ－ｔｏｎｉｆｙｉｎｇａｎｄＢｌｏｏｄ — ａｃｔｉｖａｔｉｎｇＴｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＮａｄｒｏｐａｒｉｎＣａｌｃｉｕｍｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲｅｃｕｒｒｅｎｔＳｐｏｎｔａｎｅｏｕｓＡｂｏｒｔｉｏｎ
均通过－￣－ＨＣＧ，Ｅ２及Ｂ超、子宫动脉血流判断治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组（９２．５％￣ｇ８１．５％）。结论低分子肝
素钙联合补肾活血中药治疗复发性流产，可明显提高保胎成功率，改善妊娠预后，值得在临床推广。关键词：复发性流产；子宫动脉血流；低分子肝素钙；补肾活血中药；中西医结合疗法；滑胎
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｆ８０ｃａｓｅｓａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｏｆ８０ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｎａｄｒｏｐａｒｉｎｃｌｃａｉｕｍａｎｄｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏ —

补肾活血汤联合低分子肝素治疗孕早期复发性流产血栓前状态的效果和安全性分析

补肾活血汤联合低分子肝素治疗孕早期复发性流产血栓前状态的效果和安全性分析刘宇新1祁冰21.北京同仁堂中医医院中医妇科，北京100051；2.北京中医药大学东方医院妇科，北京100078［摘要］目的分析补肾活血汤联合低分子肝素治疗孕早期复发性流产血栓前状态的效果和安全性。

方法选取2017年1月~2019年1月于北京同仁堂中医医院妇科门诊就诊的60例血栓前状态所致复发性流产患者作为研究对象，按照自愿原则随机分组，将其分为对照组和实验组，每组各30例。

两组患者均进行基础黄体支持治疗，在此基础上，对照组患者给予低分子肝素进行治疗，实验组患者在对照组基础上加服补肾活血汤进行治疗。

经过42d治疗后，比较两组患者的子宫动脉血流参数、凝血功能指标、中医证候积分、治疗总有效率以及不良反应总发生率。

结果治疗后，实验组患者的左侧子宫动脉阻力指数(RI)为(0.771±0.056)、右侧RI为(0.784±0.047)、子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)之和为(10.66±1.35)、纤维蛋白原为(2.22±0.16)g/L、D-二聚体为(161.53±45.38)滋g/mL，均低于对照组的(0.817±0.076)、(0.844±0.053)、(11.73±1.39)、(3.48±0.27)g/L和(262.70±43.51)滋g/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的中医证候积分为(7.83±2.33)分,低于对照组的(11.89士1.88)分，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的治疗总有效率(93.34%)高于对照组(76.66%),差异有统计学意义渊P<0.05)；实验组患者的不良反应总发生率(6.67%.冤低于对照组(16.67%),差异有统计学意义渊P<0.05)。

从“肾虚血瘀”论治复发性流产血栓前状态

从“肾虚血瘀”论治复发性流产血栓前状态谢志燕;常惠【摘要】血栓前状态与复发性流产密切相关，无论从“治未病”，还是从“有故无殒亦无殒也”的理论出发，中医药在防治复发性流产血栓前状态方面的优势不容忽视。

%Since recurrent spontaneous abortion (RSA) is strongly associated with the pre-thrombotic state, Chinese medicine in preventing the pre-thrombotic state of RSA should never be neglected according to the TCM theory, such as the theory of " preventive treatment of diseases" and " whether with harsh nature or without, the medicine aiming at diseases can not lead to abortion".【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P99-101)【关键词】复发性流产;血栓前状态;肾虚血瘀;中医药;治疗【作者】谢志燕;常惠【作者单位】南京中医药大学第一临床学院，江苏南京 210046;常州市中医医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R714.21世界卫生组织将自然流产定义为妊娠20周以下，妊娠物不足500 g的妊娠丢失。

经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产，现多将其称为复发性流产(recur rent spontaneous abor tion，RSA)，其发生率为1%左右。

RSA的病因极其复杂，多为解剖因素、内分泌因素、遗传学因素、感染因素、免疫因素等，但仍有一半左右原因不明［1-3］。

补肾活血法

补肾活血法
张大宁
【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】补肾活血法是一种新兴的中医防病、治病的基本大法,经30多年的临床
证实,在几十个学科200多种疾病中得到广泛应用,并取得良好的疗效。

补肾活血法是将补肾法和活血法有机结合,高度统一,通过补肾促进活血,应用活血加强补肾,二者相互协同,相互促进,达到改善肾虚血瘀的病理变化,使作为人体生命之本的肾之精气更加旺盛,经络气血更加通畅,从而达到使肌体阴阳平衡、邪祛正旺目的的一种防病、治病的基本大法。

它绝不是补肾法与活血法的简单叠加，或同时使用。

从某种意义上讲，补肾活血法是通过调节神经、内分泌、免疫功能，改善微循环，改善血液黏稠状态等作用，以治疗各种慢性病、健身防病，以至延缓衰老，达到长寿的目的。

【总页数】2页(P8-8,9)
【作者】张大宁
【作者单位】天津中医药研究院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析 [J], 石玉姣;谢京红;李晓俊;
董立华
2.补肾活血法治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及安全性Meta分析 [J], 沈梦圆;费扬;孙丽琴;王继政
3.韩冠先运用补肾活血法治疗顽固性头痛经验 [J], 雷励飞;韩冠先;关东升;解兰琴;毛亚瑞;曹钰珂
4.补肾活血法治疗肾虚型冠心病的临床疗效分析 [J], 陈晓琳
5.论肠道微环境是补肾活血法治疗帕金森病的重要靶点 [J], 王学林;栾振先;李晨;李绍旦;杨明会
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中医治疗复发性流产临证思路

中医治疗复发性流产临证思路复发性流产是指一个女性在怀孕过程中出现两次及以上的自发性流产。

中医认为复发性流产可以归属于胎宫失和、肾阳虚衰、肝火郁结、痰湿凝滞等病机。

在中医治疗复发性流产时，可以采用以下的临证思路。

1. 辨证施治：根据患者的具体症状和体质特点，辨证施治。

一般来说，患者可能出现气短懒言、腰酸腿软、神疲食欲不振等症状，表明肾阳虚衰。

此时可以使用温补肾阳的方法，例如服用一些补肾阳的中药。

如果患者出现症状如头晕目眩、心烦易怒、舌红苔黄等，表明肝火郁结，此时可以使用清热泻火的方法，例如服用一些泻火的中药。

2. 调理气血：气血的调理是中医治疗复发性流产的重要环节。

因为气血的不足或紊乱可能导致胎宫失和，从而引发流产。

可以采用补气血、活血化瘀的方法来调理气血。

服用一些具有活血化瘀作用的中药，如桃仁、川芎等；还可以适当增加富含铁质的食物摄入，如红枣、猪肝等，以补充气血。

3. 调理内分泌系统：复发性流产常与内分泌系统的失调有关。

中医治疗复发性流产时，可以采用调理内分泌的方法，如针灸、中药等。

可以选择一些具有调理内分泌功能的中药，如当归、川芎等；还可以针对具体的内分泌失调情况进行针灸治疗，以恢复内分泌的平衡。

4. 调理情绪心理：情绪心理对于女性的生殖系统健康有着重要影响。

复发性流产可能导致患者情绪低落、焦虑抑郁等不良心理状态，进而影响到生殖系统的正常运作。

需要调理情绪心理，保持积极乐观的态度。

可以采用一些心理疏导、心理调适的方法，如咨询、心理疏导、健身、冥想等，以舒缓患者的情绪压力，促进身心健康。

5. 调整生活习惯：合理的生活习惯对于预防复发性流产也是很重要的。

建议患者养成良好的饮食、作息和运动习惯，避免暴饮暴食、过度劳累和坐立不安，保持心情舒畅，避免长期受到精神、情绪等因素的压力。

中医治疗复发性流产的临证思路主要包括辨证施治、调理气血、调理内分泌系统、调理情绪心理和调整生活习惯等方面。

在治疗过程中，需要针对患者的具体情况进行个体化的治疗，以达到治疗复发性流产的效果。