血栓闭塞性脉管炎 ppt课件

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血栓闭塞性脉管炎演示ppt课件

开发新的诊断技术
随着生物医学技术的不断进步，未来我们将开发出更加准确、快速、便捷的诊断技术，提高血栓闭塞性脉管炎的诊断水平。
探索新的治疗手段
随着医学研究的不断深入和新技术的不断涌现，未来我们将探索出更加有效、安全的治疗手段，为血栓闭塞性脉管炎患者带来更好的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢您的观看
高压氧治疗
通过吸入高压氧提高血氧含量，促进组织修复和侧支循环建立。高压氧治疗可作为辅助治疗手段，改善患者症状。
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患者教育与心理支
持工作部署
知识普及宣传活动策划和执行情况回顾
活动策划
制定针对不同患者群体的宣传策略，包括线上线下的宣传方式、宣传内容的制定和审核等。
活动执行
通过健康讲座、宣传册、视频等多种形式进行知识普及，确保患者能够全面了解血栓闭塞性脉管炎的相关知识。
发病机制
主要涉及中小动脉及其分支，由血管内血栓形成引发血管壁炎症和闭塞。可能与免疫异常、感染、遗传、内分泌等多种因素有关。
流行病学特点
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发病率
相对较低，但具体发病率因地域、人种等因素而异。
年龄与性别分布
多见于青壮年男性，女性患者相对较少。
地域差异
某些地区或人种发病率较高，可能与遗传因素或环境因素有关。
常用药物
包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。具体药物选择需根据患者Байду номын сангаас情和医生建议而定，同时要注意药物副作用和禁忌
症。
药物调整
在治疗过程中，根据患者病情变化和药物反应情况，及时调整药物种类和剂量，以达到最佳治疗
效果。
手术治疗适应证和术式选择

闭塞性血栓性脉管炎PPT课件

临床表现
这是脑部闭塞性血栓性脉管炎的最常见症状之一，常突然发生肢体偏瘫、失语、感觉异常及一过性失明等。在开始，每次发作后症状可有相当程度的恢复，若经常发作，症状和体征的恢复程度就会减少，最后可成为永久性症状和体征。个别病例还可出现癫痫大发作或小发作。③假脑瘤症状常急性起病，症状不断进展，有局限性或全身性抽搐、偏瘫、失语、偏盲、皮质性感觉缺失、失用、记忆障碍及情绪改变等症状，并伴有颅内高压症状，临床表现很像脑瘤。
(1)局部缺血期：往往在受寒后感觉足麻木、发凉、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，症状逐渐加重，可发生间歇性跛行。
临床表现
每行走500～1000m，患肢小腿或足底即胀痛或抽痛，被迫停步休息，然后疼痛逐渐消失。再行走时疼痛又出现。患肢动脉搏动减弱或消失。可有游走性血栓性浅表静脉炎。 (2)营养障碍期：病情继续发展，患肢麻木、怕冷、发凉明显。夜间疼痛明显，常抱足而坐，不得安眠。患肢动脉搏动消失，局部不出汗，指 (趾)甲生长缓慢、增厚、变形。皮肤干燥、红润，呈紫红或苍白色，汗毛脱落，皮肤小腿肌肉萎缩。
发病机制
在晚期，由于血栓机化，中层收缩，动脉周围组织纤维化，严重时与邻近动脉和伴行静脉以及神经均为结缔组织所包绕而成为硬索。静脉的炎性细胞浸润较动脉更为明显。电镜检查发现腰交感神经节和小动脉中胶原纤维弥漫性变性。(图1)。
临床表现
1.本病症状主要是由于动脉病变引起肢体局部缺血所致。病程较长，常在数年后症状才显著恶化，多在冬季发病。侧支循环建立后，局部供血改善，症状可以缓解。病变再发展则症状又恶化，整个病程可呈反复发作性。发病常从下肢趾端开始，以后可逐渐累及其他肢体，但单独发生于上肢者较少见，极少数也可累及脑、心、肾、肠等部位血管。本病发展过程可分为 3期：

血栓闭塞性脉管炎医学课件

《血栓闭塞性脉管炎医学课件》xx年xx月xx日•血栓闭塞性脉管炎的概述•血栓闭塞性脉管炎的诊断与治疗•血栓闭塞性脉管炎的病理生理机制•血栓闭塞性脉管炎的临床表现与分型目•血栓闭塞性脉管炎与其他血管疾病的鉴别•血栓闭塞性脉管炎的最新研究进展录01血栓闭塞性脉管炎的概述血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，主要累及四肢远端的中小动静脉，以下肢多见。

定义主要表现为患肢疼痛、感觉异常和缺血性溃疡，严重时可出现坏疽。

病变进展可导致患肢呈渐进性加重的缺血状态，甚至出现截肢。

症状定义与症状病因血栓闭塞性脉管炎的确切病因尚不完全清楚，一般认为与吸烟、寒冷、潮湿、感染、自身免疫等因素有关。

病理本病的主要病理变化为血管炎症和血栓形成，病变主要累及血管的中层和内膜，导致血管腔狭窄甚至闭塞，进而引发组织缺血、坏死。

病因和病理流行病学血栓闭塞性脉管炎可发生于任何年龄，但以青壮年男性多见，发病部位以下肢多见。

本病在我国发病率较高，且有逐年上升趋势。

预防针对本病的病因，预防措施主要包括戒烟、保暖、避免感染、加强锻炼等。

此外，早期发现并积极治疗可有效控制病情进展，降低截肢率和致残率。

流行病学与预防02血栓闭塞性脉管炎的诊断与治疗患者通常会出现患肢疼痛、发凉、苍白等症状，以及间歇性跛行等体征表现。

诊断方法与标准临床表现通过彩色多普勒超声、CT血管成像、磁共振血管成像等技术，观察血管病变情况，有助于明确诊断。

影像学检查患者通常会出现血液流变学指标异常，如全血黏度升高、血浆黏度增加等。

血液检查物理治疗包括高压氧治疗、体外冲击波治疗等，有助于改善患肢血液循环，促进炎症消退和组织修复。

药物治疗使用抗血小板聚集药物、抗凝药物、血管扩张剂等，有助于改善症状和延缓病情进展。

手术治疗当患者病情较重或出现并发症时，需考虑手术治疗，如动脉内膜切除术、人工血管置换术等。

治疗方案与效果血栓闭塞性脉管炎患者可能会出现疼痛、感染、出血、休克等并发症，严重时危及生命。

血栓闭塞性脉管炎_护理.ppt

? （3）术后抗凝的治疗：遵医嘱用抗凝药物，注意保护病人，防止外伤。
健康教育
? 1、心理护理使病人树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使病人了解治疗方法并配合治疗。
? 2、健康指导避免寒冷、潮湿的生活环境、慢性损伤、感染等；取合适体位，取头高脚低位，使血液容易灌注至下肢，但避免长时间维持同一姿势。
? 3、出院指导绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用；防寒保暖；避免外伤；适宜的功能锻炼。
? 4、健康促进保持足部清洁、干燥、防止感染；预防组织损伤：皮肤瘙痒时可涂止痒药膏，避免用手抓痒，以免皮肤破溃形成经久不愈的溃疡；保持溃疡部位的清洁，预防感染。
放映结束感谢各位的批评指导！
谢谢！
性坏疽，使其自行脱落
术后护理措施
? （1）体位：病人应平卧位，穿刺点加压包扎24小时，患肢制动6-8小时，患侧髋关节伸直、避免弯曲，以免降低加压包扎的效果。卧床制动期间应作足背运动，促进局部血液循环。
? （2）术后严密观察病人血压、脉率；切口、穿刺点渗血或血肿情况；肢体远端血运情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。
案例导入
治疗原则
? （1）一般治疗：注意患肢保暖，但不宜热敷或理疗，勿穿紧硬鞋袜，以免影响足部血液循环。修剪趾甲时避免剪伤足趾。采用Buerger运动练习以促进患肢侧支循环。
? 方法：让病人平卧，抬高患肢45°，维持1～2分钟。然后两足下垂床边2～5分钟，同时两足和足趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2分钟。如此反复运动练习5回，每日数次。
治疗原则
? （3）高压氧舱疗法：具有提高血氧分压，增加肢体的组织供氧，对促进溃疡的愈合有一定作用。

血栓闭塞性脉管炎 ppt课件

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• （三）肢体抬高试验（伯格氏征）令病人平卧，下肢抬高45°，3 分钟后观察足部皮肤色泽的变化，阳性者足部，特别是足趾和足掌部皮肤呈苍白蜡黄色，以手指压迫后更为明显，有自觉麻木或疼痛。然后让病人坐起，下肢自然下垂于床旁（避免床旁压迫腘窝），足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块紫绀。试验阳性者，提示患肢有严重供血不足。
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• （四）各种检查证明，肢体动脉闭塞、狭窄的位置多在腘动脉及其远端动脉(常累及肢体中小动脉)。 • （五）几乎全有吸烟史，或有受寒冻史。 • （六）排除肢体动脉硬化性闭塞症、糖尿病坏疽、大动脉炎、肢体动脉栓塞症、雷诺病、外伤性动脉闭塞症、结缔组织病性血管病、冷损伤血管病和变应性血管炎等疾病。
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分期和分级：
• 为了便于掌握临床诊断和辨别病情的轻重，根据发病过程，我国目前多采用Ⅲ期三级的临床分期方法。 • 第Ⅰ期局部缺血期 • 第Ⅱ期营养障碍期 • 第Ⅲ期坏死期
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• 根据肢体坏疽和溃疡的程度和范围，可分为三级：
• 一级坏疽：坏疽仅限于跖趾或掌指关节远瑞； • 二级坏疽：坏疽扩延到跖趾关节； • 三级坏疽：坏疽扩延至足背、踝或腕关节以上部位。
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• （六）解张试验作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。阻滞麻醉后皮肤温度升高愈明显，动脉痉挛因素所占比重愈高。如果没有改变，说明病变动脉已处于严重狭窄或完全闭塞。
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诊断与鉴别诊断：
• 1995 年，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的血栓闭塞性脉管炎的诊断标准是： • （一）几乎全为男性，发病年龄20~40 岁。 • （二）有慢性肢体动脉缺血表现：麻木、怕冷、间歇性跛行、瘀血、营养障碍改变等，常累及下肢，上肢发病者少。 • （三）40%~60%有游走性血栓性浅静脉炎病史和体征。

血栓闭塞性脉管炎病人的护理PPT课件

何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？症状加重
如果出现剧烈疼痛、肢体颜色变化或溃疡等症状，应立即就医。
及早干预可以避免严重并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？心理问题
若患者表现出抑郁、焦虑等情绪问题，需寻求专业心理咨询。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
何时寻求医疗帮助？药物不良反应
如出现药物过敏或严重副作用，应及时联系医生。
生活方式调整
鼓励患者进行适当的体育锻炼，保持健康体重。
适合的锻炼方物管理
根据医嘱，合理使用抗凝剂和血管扩张剂等药物。
定期进行血液检查，监测药物效果和副作用。
如何进行护理干预？定期随访
安排定期复查，评估疾病进展及治疗效果。
在复查中，调整护理计划以适应患者的变化。
血栓闭塞性脉管炎的护理
演讲人：
目录
1. 什么是血栓闭塞性脉管炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 护理重点是什么？ 4. 如何进行护理干预？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是血栓闭塞性脉管炎？
什么是血栓闭塞性脉管炎？
定义
血栓闭塞性脉管炎，又称为Buerger病，是一种影响小血管的疾病，主要导致血栓形成和血管闭塞。
及时记录变化，以便医生调整治疗方案。
护理重点是什么？教育与指导
向患者及家属提供疾病知识和自我管理的指导，强调戒烟的重要性。
鼓励参与戒烟计划和健康教育活动。
护理重点是什么？心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导。
可以组织病友交流会，增强患者的信心。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
该病多见于年轻男性，尤其是吸烟者。
什么是血栓闭塞性脉管炎？病因

PPT医学课件血栓闭塞性脉管炎护理讲义

案例导入
治疗原则
（1）一般治疗：注意患肢保暖，但不宜热敷或理疗，勿穿紧硬鞋袜，以免影响足部血液循环。修剪趾甲时避免剪伤足趾。采用Buerger运动练习以促进患肢侧支循环。
方法：让病人平卧，抬高患肢45°，维持1～2分钟。然后两足下垂床边2～5分钟，同时两足和足趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2分钟。如此反复运动练习5回，每日数次。
（3）术后抗凝的治疗：遵医嘱用抗凝药物，注意保护病人，防止外伤。
健康教育
1、心理护理使病人树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使病人了解治疗方法并配合治疗。
2、健康指导避免寒冷、潮湿的生活环境、慢性损伤、感染等；取合适体位，取头Байду номын сангаас脚低位，使血液容易灌注至下肢，但避免长时间维持同一姿势。
— 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
临床表现
Ⅱ期（局部缺血期）：动脉痉挛和狭窄功能性变化为主
— 肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 — 活动后间歇性跛行（典型表现） — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱 — 皮温低于正常 — 皮肤苍白 — 足背静脉充盈时间

延长
临床表现
中药缓解疼痛，中晚期病人常用麻醉性镇痛药。
预防或控制感染
①保持足部清洁、干燥：温水洗脚，但避免烫伤。 ②避免局部外伤，防止肢端发生溃疡 ③从病人溃疡面取标本做细菌培养，遵医嘱应用抗生素。 ④病人足趾有溃疡和感染时，应将各趾分离，避免脓汁浸
溃临近足趾 ⑤若出现湿性坏疽时，使局部裸露保持干燥，成为干性坏
治疗原则
（2）药物治疗： ①中医中药：复方丹参注射液，改善微循环，减少血液淤

血栓闭塞性管炎TAO-PPT精选文档

（八）风湿性关节炎
（五）急性动脉栓塞
肢体突然出现“5P”征：疼痛、苍白、麻痹、感觉障碍、无脉
（六）红斑性肢痛症
一种阵发性血管扩张性疾病。多发生于肢端。剧痛、灼热、潮红、活动或遇热后加重。
（七）下肢深静脉血栓形成
以髂股静脉血栓形成最常见。发病时患者有发热、肢体疼痛，广泛肿胀，患肢浅静脉和毛细血管扩张，小腿腓肠肌有饱满紧韧感和压痛，但无肢体发凉。患肢动脉搏动正常。
血栓闭塞性脉管炎
滨州滨海医院周围血管科
主讲：司忠训
一、定义：
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎（Thromboangitis obliterans， TAO），是一种主要侵犯四肢血管的炎症和闭塞性疾病。多见于亚洲，欧美少见。
特点：
好发于男性青壮年，女性少见。主要累及四肢中、小动、静脉，以下肢血管为主。我国各地均有发病，以北方多见。引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽。
五、鉴别诊断
（一）动脉硬化闭塞症
①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好； ②常伴有高血压、高血脂，冠心病、动脉硬化或糖尿病； ③病变动脉常为大、中型动脉，很少侵犯上肢动脉； ④X线摄片显示动脉有不规则的钙化阴影； ⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
（二）多发性大动脉炎
①多见于青年女性； ②病变常累及多处大动脉； ③活动期常有低热、盗汗、红细胞沉降率增快； ④血管造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
二、病因
血管持久地处于痉挛状态影响血管本身的滋养血管造成血管壁的相对缺血继发炎症反应和血栓形成构成TAO的发生和发展
属于中医学的“脉痹”、“脱疽”的范畴，是由于情志所伤、肝肾不足、脾气不健、寒湿侵袭以致寒湿凝集经络、闭塞不通，气血运行不畅所致。

血栓闭塞性脉管炎科普讲座PPT

这种疾病常见于吸烟者和年轻男性，可能导致肢体缺血，甚至坏死。
什么是血栓闭塞性脉管炎？
病因
该病的确切病因尚不明确，但与吸烟、遗传因素及自身免疫反应有关。
吸烟是主要风险因素，戒烟可显著降低发病风险。
什么是血栓闭塞性脉管炎？
发病机制
该病主要通过血管内膜损伤、炎症反应及血栓形成造成血流障碍。
这些变化导致血管壁增厚，腔道狭窄，最终导致缺血症状。
患者需遵循医生建议，定期复查。
如何预防和治疗？手术干预
对于严重病例，可能需要进行手术，如血管重建或截肢。
手术风险与收益需由医疗团队综合评估。
如何改善患者的生活质量？
如何改善患者的生活质量？心理支持
患者可寻求心理咨询，缓解由于疾病带来的焦虑和抑郁。
家庭和社会支持在恢复过程中起到重要作用。
何时就医？
诊后根据病情严重程度制定个性化治疗方案。
如何预防和治疗？
如何预防和治疗？健康生活方式
戒烟、保持健康的饮食和适量锻炼是预防的关键。
健康的生活方式可以显著降低发病风险。
如何预防和治疗？药物治疗
医生可能会开抗凝药物、抗炎药物或血管扩张剂来改善血液循环。
如何改善患者的生活质量？病友交流
参加病友会，与其他患者分享经验，获得情感支持。
这种交流可以提供实用的生活建议和心理安慰。
如何改善患者的生活质量？定期随访
保持与医生的定期沟通，及时调整治疗方案。
这有助于有效管理病情，提高生活质量。
谢谢观看
谁会得血栓闭塞性脉管炎？
谁会得血栓闭塞性脉管炎？
高危人群
主要影响吸烟者、年轻男性及患有自身免疫疾病的人群。
此外，家族史、糖尿病和高血压也是潜在的危险因素。

血栓闭塞性脉管炎概述PPT培训课件

Fontina分级 I 无疼痛，患者因其它疾病作检查时偶然发现此病。 II 间歇性跛行，根据跛行距离可将此级分为 IIa 跛行距离>200m IIb 跛行距离<200m III 静息痛， IV 出现坏死和/或坏疽
体征
跛行距离和跛行时间、皮温患肢皮温较健侧低2°。
肢体抬高试验(Buerger氏试验) 患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部感觉、
超声波肢体负压与正负压交替疗法
正压下促进血液回流，负压下促进血液进入肢体组织，从而可使肢体血流增加，血循环改善。
一般为－6.7～＋13.3KPa(50～ +100mmHg)相互交替，各保持10～15 秒，治疗30～60分钟，每日1～2次， 10～20次为1疗程。高压氧
手术疗法
腰交感神经节切除术适用于一、二期患者。手术切除2～4腰交感神经节和神经链。术前应行解张试验。
Buerger运动
平卧位，患肢抬高45°，2~3分钟。坐位，双足下垂，足跟踏地。作足背屈、蹠屈和左右摆动；足趾上翘并伸开，再往下收拢，
每组动作3分钟。再平卧保暖休息5分钟。抬高足趾、足跟10次完成动作。已发生溃疡或坏死、已形成血栓不宜运动。
B.药物疗法(适合于Iபைடு நூலகம்IIa期患者)
中医中药四妙勇安汤。
扭曲的滋养动脉影像为诊断特征)。但造影可致血管痉挛，只在血管重建术前考虑。甲皱微循环检查经皮氧分压测定磁共振血流成像(MRA) 三维螺旋CT血管成像(CTA) 血管镜和血管腔内超声
动脉造影：可见受累血管狭窄或中断，
周围有侧枝血管，而近、远端血管正常，即呈节段性改变。
电阻抗血流测定检查
急性动脉栓塞雷诺征和雷诺病糖尿病足: