益气除痰散结法治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
中西医结合治疗非小细胞肺癌现状
中位 生存 期治疗组为 １ ． ０ ５个月 ， 化疗组 为 ６ ２个 月 ； ． 远期 生存 率治疗组 显著高于化疗组 （ Ｐ＜０ ０ ） 远期 转移率 治疗组 明显 ．１ ， 低 于化疗 组（ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。方 纬 明等 根 据 中医 临床辨 证论 治 的实践 ， 以化痰散结法 ， 成 了三生化 痰汤 联合 化疗 治疗 中晚 组 期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ， 三生化痰 汤” ＳＬ 即“ 加化疗为治疗组 ， 单纯化疗 为 对照组 ， 两组均采用 ＭＶ Ｐ方案化疗 ， 结果 两组有效 率差异无 统
夏黎 明
加化疔（ 治疗组 ） 治疗 Ⅲ期 与 ３ ３例单纯化疗 （ 化疗组 ） 比较 ， 相
化疗 选用 Ｃ Ｐ或 Ｅ Ａ） Ａ （ Ｐ方 案 ， 果 发 现 两 组 近 期 疗 效 相 似 ； 结
所 致的毒副反应 ， 而且有利于放 、 疗顺 利进 行 ， 在延长生存 化 还 期 等方 面均 取得 了较 为满意 的疗效 。现就 近几年 来 中西 医结 合治疗 Ｎ Ｃ Ｃ临床研究情况综述如下 。 ＳＬ
及 ２年 生 存 率 治 疗 组 优 于 对 照 组 ； 副 反 应 恶 心 、 吐 、 细 胞 毒 呕 白
率和局部控制率亦高于对照 组。胡定敏 等 叫观 察 中药 扶正抗
癌结合化疗加放疗治疗 晚期非小 细胞 肺癌 的疗 效对 ６ ０例不能 手术 Ⅲｂ （ ７例 ） （３例 ） 期 ４ Ⅳ １ 非小 细胞肺 癌病人 ， 给予 Ｃ Ｐ 先 Ａ 方案化疗 １ 程 ， 疗 结束 后立 即 给予放疗 ， 放射 野包括 原发 灶和 转移灶 ， 放疗 时酌情增加 Ｃ Ｐ方案化疗 １疗程 ， Ａ 而中药则 有计 划地与化 、 放疗相 结合 治疗 。结果 ： 总有效 率 ７ ．３ ， ３ ３ ％ １年生 存率 ６ ％。 ５
中药方剂治疗肺癌的实验与临床研究
中药方剂治疗肺癌的实验与临床研究（胡人杰天津市医药科学研究所 300020）摘要：通过文献检索查阅到了抑癌汤、麦门冬汤、千金苇茎汤、白桃汤、益气养阴汤、利肺汤、三草方、益肺方、爱康方、益气养阴方、健脾补肾方、健脾温肾方、抗瘤增效方、克瘤丸、大黄蜇虫丸、消瘤保肺丸、桑黄云芝胶囊、肿瘤安胶囊、肺岩宁颗粒、双黄升白颗粒、中肺合剂、金刺参九正合剂、三阳血傣口服液、益肺饮、扶正消癌1号、健脾降逆灵、复方苦参注射液、参附注射液、痰热清注射液、参芪扶正注射液、参麦注射液、岩舒注射液等中药方剂，较为全面的介绍了这些中药方剂在治疗肺癌方面实验及临床研究的最新进展。
关键词：中药方剂实验治疗肺癌肺癌是我国目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌病例的80%，由于NSCLC发病隐匿，大多数患者就诊时已经丧失手术治疗的机会，必须接受以化疗为主的综合治疗[1]。
尽管肿瘤化疗近些年来有了很大的进步，但是在治疗效果，特别是肺癌的治疗上并未能达到人们预期的效果。
现代医学认为，肿瘤的治疗不仅仅要追求客观疗效（肿瘤缓解率，患者生存期等），同时还要提高患者的生存质量。
而传统化疗存在着无法避免的毒、副作用，不但使得部分病人无法完成化疗，同时还导致患者的生存质量下降。
中医药在肿瘤治疗中由于具有改善患者症状，提高生存质量的优势，因此成为重要的肿瘤辅助治疗的手段之一。
本文将就中药方剂在肺癌实验及临床使用方面研究的最新进展做一综述。
1实验研究中药方剂实验研究包括体外和体内实验。
其中以动物体内实验为主。
体外实验研究对象主要包括人的肺癌细胞A549以及NIC-H446、H460，动物实验则以小鼠Lewis肺癌动物模型为主，其次尚有小鼠肺癌LA795以及人肺腺癌细胞A549的裸鼠移植模型。
1.1体外实验研究细胞实验研究的目的主要是样品抗肿瘤活性（细胞毒活性）的筛选以及作用机制的探讨。
筛选的样品包括方剂及其有效成分（部位或部位群）。
益气除痰法结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
１ ． ３中医证候诊断标准
参照 国家 中医药 管理 局 “ 一五”科技支 撑计划 Ⅸ 十 非小细胞肺癌 中医 综合治 疗方 案 》 ：①气虚 痰湿 证 ：咳嗽 ，痰多 ，气 憋 ，胸 闷胸 痛 ，神疲乏力 ，纳呆便溏 ，舌质淡胖 ，有齿 痕 ，舌苔 白腻 ，脉濡缓 或 濡 滑。 ②阴虚 痰热证 ：咳嗽 ，无痰或少痰 ，或痰 中带 血 ，胸闷气促 ， 心烦寐 差 ， 口干 ，大 便干结 ，低热 盗汗 ，舌质 红 ，舌苔 薄黄 ，或 花 剥 ，或光绛 无苔 ，脉 细数 。 ③气 阴两虚证 ：咳嗽 ，痰少 ，或痰 稀 而 粘 ，或痰 中带 血 ，咳声低 弱 ，气短喘促 ，神疲乏力 ，面色 白，恶 风 ， 自汗或盗汗 ， 口干少饮 ，舌 质红或淡 红 ， 齿痕 ，苔 薄 ，脉细弱 。④ 有 肺 郁痰瘀证 ：咳嗽不 畅，胸 闷气憋 ，胸 痛有 定处 ，如 锥如刺 ，大 便干 结 ，或痰血暗红 ，口唇紫黯 ，或有 瘀斑 ，苔薄 ，脉弦 或涩。
不 良反应较大 ，常导致心动 过缓 ，血压 降低、心脏传 导阻滞等不 良反 应 ，部分 患者 难 以耐受 ，依从性较差 。 】
①正在接受其它抗癌治疗，无可测量的病灶；②有重要脏器功能
不全和造 血系统等严重疾病者 ：③妊娠和 哺乳期妇女 、精神病 史者 。
因，结 合运动锻 炼及心理咨询等 非药物手段 ，焦虑症 明显 者配合抗 焦 虑药 物治疗 ，如 使用奥沙西袢 、劳拉西泮 等镇静剂 ，伴有 精神抑郁 症
的患者阿米替林 、氟西汀等抗抑 郁药 ，失眠严重者可 加用咪达唑仑 等
１ ． 除标 准 ２排
患者 均来 ￣２０ 年６ ０ ８ 月至２ １年６ ０ ０ 月在 我院肿瘤科 病房 ，共选择符 合 诊断标准 的中晚期非小细 胞肺癌患者 ５例 ，均 自 接受化疗 。按 照 ５ 愿 随机数字表法 随机 将５例患者 随机分为２ ，治疗组 （ ５ 组 中药＋ 化疗 组） 共 计２例 ，其 中男性 １例 ，女性 １例 ；平均 年龄 （７ ３ ．１ ８ ７ １ ６ ． ±５ ）岁 １ ９ ３ 分 期 ：ｍＢ １例 ，Ⅳ期１例 ，病 理类型 ：鳞形细 胞癌 １例 ，腺癌 １ 期 ６ ２ ５ ３
中医药防治肺癌的常用治法及应用进展
甘肃医药2021年40卷第4期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.4肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肿瘤转移是导致肺癌死亡的主要原因，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担［1］。
中晚期肺癌主张多学科综合治疗，以提高疗效，改善生存质量，中医药联合放化疗是常见治疗方式［2］。
在祖国医学中，肺癌归属于“肺积”“咳嗽”“胸痛”等病［3］，提倡扶正祛邪并用，可增效解毒，提高疗效。
因此，本文重点探讨中医药在肺癌防治中的常用治法及应用进展，以期为肺癌的临床防治提供参考。
1肺癌的病因病机肺癌的危险因素包括吸烟、电离辐射、环境污染、基因突变、遗传、长期油烟刺激等。
与肿瘤细胞的无限复制、免疫逃避、血管新生、组织浸润转移等机制相关［4］。
祖国医学认为肺癌多为本虚标实之证，正气虚损、阴阳失调、肺失宣降，痰凝气滞、瘀阻成块是肺癌的核心病机［5］。
2中医内治法在肺癌防治中的应用2.1辛凉甘润法王悬等［6］以王祥麒教授提出的“辛凉甘润法”治疗肺癌干咳，可有效减轻症状，控制肿瘤增长。
“辛凉甘润”乃麻杏石甘汤之别称，麻黄味“辛”、石膏性“凉”、甘草味“甘”、杏仁擅“润”。
叶天士《温病条辨》有言：“叶氏亦有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所谓燥化于天，热反胜之，治以辛凉，佐以苦甘法也”［7］。
2.2补益元气法刘清泉［8］重视元气在防治疾病中的重要作用，认为元气亏虚是肺癌病机之本，重视中医元气研究是疾病谱的不断变化的客观要求，也是实现由医疗向保健和预防转变的需要。
但补益元气法较少单独应用，多与化痰、散结、清热等祛邪法同用，以扶正祛邪。
2.3清热解毒法魏世鸿等［9］采用苦参注射液联合三维适形放疗+唑来麟酸+羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移，与纯西药组比较，西药+中药组治疗前后疼痛分级和Karnofsky 功能状态（KPS ）评分、骨髓抑制等均显著减轻。
周禄荣等［10］使用复方苦参注射液联合奥施康定治疗中晚期肠癌癌性疼痛，治疗组疼痛缓解明显，可显著提高患者生活质量。
中药治疗非小细胞肺癌的临床应用及作用机制研究进展
参考内容二
非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌的一种主要 类型，占所有肺癌病例的80%以上。近年来，随着分子生物学和遗传学研究的 深入，针对特定基因突变或蛋白表达的靶向治疗药物成为了非小细胞肺癌治疗 的重要方向。这些靶向药物可以更加精确地攻击癌细胞，同时减少对正常细胞 的伤害，提高治疗效果和患者的生活质量。
三、总结与展望
近年来，非小细胞肺癌免疫治疗取得了显著的进展，为患者提供了新的治疗选 择。PD-1/PD-L1抑制剂、肿瘤疫苗和细胞免疫治疗等免疫治疗方法在临床试 验中表现出良好的疗效，为患者带来了希望。然而，免疫治疗也存在一定的挑 战和限制，如适应症的选择、不良反应的处理等。
因此，未来的研究应致力于深入探讨免疫治疗的机制和疗效，优化治疗方案， 提高患者的生存质量和预后。加强国际合作与交流，推动免疫治疗技术的创新 与发展，为全球非小细胞肺癌患者带来更好的治疗选择。
2、专方专药：除了辨证论治外，许多研究者还针对NSCLC的特定类型和阶段 进行专方专药治疗。如对鳞状细胞癌，多采用清热解毒、化痰散结的方法；对 腺癌，则多采用益气养阴、解毒散结的方法。此外，一些临床经验丰富的医生 也会根据患者的具体情况，灵活运用古方和经验方进行个体化治疗。
3、联合治疗：随着现代医学的发展，中药联合西医治疗NSCLC已成为一种趋 势。例如，在西医放化疗期间，通过中医的补气养血、健脾益肾等方法，可以 减轻放化疗的毒副作用，提高患者的生活质量。此外，中药还可以联合靶向药 物、免疫疗法等西医治疗方法，以达到更好的治疗效果。
四、其他靶向治疗药物
除了上述几种主要的靶向治疗药物，还有其他针对NSCLC的靶向药物正在研发 中。例如，针对MET基因突变的MET抑制剂，针对BRAF基因突变的BRAF抑制剂 等。这些药物在临床试验中表现出了较好的疗效，为NSCLC的治疗提供了更多 选择。
徐振晔教授治疗晚期非小细胞肺癌经验
１ ・ ２
世 界 中西 医结 合 杂志 ２ １ ０ ２年第 ７卷 第 １期
ＷｏｄＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａ ａｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ｒ ｏｒａ ｏ ｔｇ ｅ ｒ ｔ ｎｌ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ２ Ｖ １ ，ｏ １ ｌ Ｉ ａ ｄｉ ｅ ｉ ．
阳， 山萸 肉补精助 阳， 二药与黄精并用 ， 阴中求 寓“
世 界 期
Ｗｏｌ Ｊｕｎｌ ｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａ ａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ７ Ｎ ． ｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｒｄｔｎｌ ｎ ｓ ｒ ｅｉｉ ０２ Ｖ １ ． ｏ１ ｄ ｇ ｅ ｉ ｅ ｎ ．
诊 Ｊ认为观察分析患者舌质可观其阴阳虚实， ， 察 舌苔即知其邪 之寒 热深浅， 再看其润燥 ， 以验其津 液之盈 亏 ， 而 指导 临 床 用 药 。肺 阴虚 者 苔少 或有 进 裂纹 ， 舌质偏红或红 ， 以养阴清热 ， 用北沙参 、 治 选 麦冬 、 天冬 、 花 粉 、 斛 等 ； 肾 阴 虚 肺 癌 患 者 舌 天 石 肺
有 ３～ ５首经 方 ， 往往 药 到 病退 ， 于一 些 重症 肺 癌 对 患者 力主 中医综 合治 疗 方 案 ， 口服 中药 汤剂 的基 在
结节 ， 胸部 Ｃ Ｔ检查示左肺 下叶 占位 ， 性可能， 恶 并
肺 内转 移 ， 气管 镜病 检提 示 左肺 腺 癌 。遂 于 ２０ 支 ０７ 年 ７月 ～ ０ ７年 ８月 行 ２周期 Ｇ ２０ Ｐ方 案 化疗 （ 菲 择 ＋顺铂 ）疗 效 评 价 疾 病 进 展 ， 于 ２０ ， 又 ０７年 ９月 ～
、
倡益气养精 为主， 中医药分 阶段结合化 疗
治疗 晚期非 小细胞 肺癌 徐 师经 多 年 临 床 观 察 发 现 中 晚 期 恶 性 肿 瘤 患
中国中医科学院广安门医院肺癌研究实践、成果及展望
选 择 ，确 立 了 “扶 正 培 本 ”在恶性肿瘤中医治疗中 别在不同治疗阶段进行界定（见 图 1)。
不可替代的地位和作用[34]。
1 . 3 依 托 “NSCLC中医治疗方案”提高肺癌临床疗效
“扶 正 培 本 ”肿 瘤 治 疗 思 想 强 调 扶 正 气 以 御 邪
在循证医学理念指导下，学 者 历 经 2 0 年 ，基于
气 ，在中医药防治恶性肿瘤放化疗不良反应及提高 “十 五 ”科 技 攻 关 计 划 课 题 “提高肺癌中位生存期的
晚期肿瘤患者生存质量等方面发挥重要作用。然 而 ， 治疗方案研宄”，首 都 发 展 基 金 “原发性支气管肺癌
随着 学者对 肿瘤病 因病机 的深 入研 究，发现患者在 的中 医规 范治疗 体 系与 疗 效 评 价”，“十 一 五 ”科技
医药专论
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS
Vol.42 NO.5
|2021 < 0 1 . 4 2 0.5
展 研 究 ，取 得 了一 定成 果。随 着 时代 发展，肺癌现 案的确立、临床研究的设计以及基础研宄的实施等，
代医 学诊 疗 逐步 迈入 个体 化 、精 准 化 时 代 ，现代医 事实证明，“固本清源”理论指导下的治疗方案能显
Abstract: As the superior department in the traditional Chinese medicine (TCM) field o f lung cancer, oncology department o f Guang'anmen Hospital had developed for more than 30 years. On the basis o f the academic thought o f "Fuzheng Peiben”， the academic theory o f “Guben Qingyuan” was further formed. Under the thoughts o f the older generation o f experts, oncology department o f Guang'anmen Hospital united with superior power o f TCM carrying out evidence-based medicine for lung cancer. The results proved that TCM could reduce postoperative recurrence and metastasis, prolong survival, improve the clinical symptoms and quality o f life. Furthermore, these studies clearly answered the questions whether TCM prevention and treatment were effective against lung cancer. Therefore, 2016 State Science and Technological Awards Second Class Prize was received. Along with the development o f times, new challenges had arrived. Under the support o f China Center for Evidence-based Medicine o f TCM, we continued to carry out a series o f studies on the prevention and treatment o f lung cancer, in order to provide the more precise and more effective scheme on lung cancer o f clinical diagnosis and treatment for our patients.
益气除痰法提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究
前各基线资料如年龄 、 性别 、 卡氏评分 、 分期 、 体重等差
异 均无 显著性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
２ 治 疗 方法
收 稿 日期 ：０６— ６—２ ２０ ０ ０
作者简介 ： 张恩欣（９６一）男 ， １７ ， 医学硕 士、 住院医师 ， 主要从事 中西医结 合肿瘤临床研究 。
肺癌是发病率较 高的恶性肿瘤之一， 其发病率仍
有上 升 的趋 势 ， 至今 其 ５年 生存 率 仍 然很 低 。随着 医 学模式 的转 变 ， 加 强 调 以人 为本 的 治疗 理 念 。在 生 更 存期 延长 的基础 上 ， 加 重 视生 存 质 量 的提 高 ， 更 因此 ， 生存 质量 的研究 成 为肿瘤 领域研 究 的热点 问题 之一 。
４ 病 案举例
宜散寒除湿 ， 温经通络。处方 ： 制川乌 （ ）５ 、 先 １ｇ制草乌 （ ）Ｏ、 先 ｌｇ制附子（ ｌｇ麻黄 ５ 、 先）５ 、 ｇ细辛 ５ 、 ｇ乌梢蛇 ３ｇ ０、 羌活 １ｇ 防风 １ｇ独活 １ｇ 白芍 １ 、 ５、 ５、 ５、 ５ 黄芪 ４ｇ 白蒺 ｇ ０、 藜 ３ｇ炙甘草（ １ｇ ０、 先）５。先煎者加蜜先煮 ４ ６ｒｎ ０～ ０ ｉ， ａ 用药 ２ Ｗ皮疹消退大半 ， 个月皮疹消退而愈。 １ 以上所总结的老师临床经验正体现了中医的整体 观念和中医辨证思想 ， 只要辨证准确 ， 会收立竿见影之
１ 研 究对 象的选 择
障碍等疾病 ； 依从性差。 １３ 一般 资料 、 共纳入合格病例 ６ 例 ， ０ 采用简单随
机法 分 为 中医组 、 中西 医组 、 医组 ， 西 每组 ２ 。治疗 ０例
１１ 纳入标准 、
符合 中华人 民共和国医政司编写的
针药结合治疗中晚期老年非小细胞肺癌的近期疗效观察
针 药结 合治 疗 中晚 期老 年非小 细胞 肺 癌 的近 期疗效 观 察 △
郑 心婷 ‘ 通 讯作 者 ： 丽珠 林 摘 要： 目的 ： 察针 药结合 治 疗 Ⅲ、 观 Ｉ Ｖ期老 年非 小细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的近期 疗 效。方法 ： 用前 瞻性 、 中心 、 采 多 随机 、 对照的研 究 方法 将 １９ ， 格病 例按 １１ ９ ￣合 １ ：比例分 成 治疗 组 （ 药结合 组 ） 针 和对 照组 （ 医治 疗组 ） 对照 组 则根 据 患 者的Ｐ 评 分 分为化 疗组 （ ｓ ） 西 ， ｓ Ｐ ≤２ 和最佳 支持 治疗 组 （ Ｓ 组 ）Ｐ ＝ ｏ治 疗￣ ｘＰ 评 分进 行分 层 （ Ｓ 或Ｐ ＝ ） 分别 与化 疗组 或Ｂ Ｃ组对 照 。结果 治疗组 １ ０ 其 中Ｐ ≤２ Ｂ Ｃ （Ｓ ３ ｇｖ Ｓ Ｐ ｉ２ Ｓ ３ ， Ｓ ｏ例 ｓ 者 ５ 例 ，Ｓ ３ ５ ； 照组 ９例 ， 中化 疗组 ５例 ，Ｓ ￣４ 例 。主要 评 价指 标 为瘤 体 大小 、 Ｃ Ｇ ５ Ｐ ＝ 者４ 例 对 ９ 其 １ Ｂ Ｃ －８ Ｅ Ｏ 评分 、 临床症 状评 分及 治 疗安全 性评 价 。结 果 ： 治疗 组 与 对照 组 总缓 解 率 分 别 为５ ％ｖ２ ． Ｐ ≤２ ）２ ％ｖ （ Ｓ ３ ）差 异 均 有 统计 学意 义 ； ． ｓ７ ％（ Ｓ 组 ，． ｓ Ｐ ＝ 组 ， ５ ５ ２ ０ 两组 总稳 定率 分 别 为
１ 资料 与方 法
１ ． ６治疗 方法 ： 疗组 ： 用益 气除 痰法 ， 治 采 辨病 与辨证 相结 合 ， 同时 １ 诊 断标 准 ：原发 性支 气管 肺 癌 的诊 断标 准参 照 中华 医学 会编 配合 针灸 治疗 。 ． １
中医药治疗中晚期肺癌临床研究
中医药治疗中晚期肺癌临床研究李文明;李忠【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2014(29)4【摘要】目的:评价中医药治疗中晚期肺癌的疗效。
方法:45例中晚期非小细胞肺癌患者均给予益气养阴汤,方药组成:沙参15g,麦冬15 g,五味子15 g,鱼腥草30 g,白花蛇舌草30 g,生黄芪30 g,猪茯苓15 g,地龙30 g,川贝母8 g,莪术30 g,炙枇把叶15g,女贞子30 g,干蟾皮8 g。
结果:瘤体客观变化:有效为20%,稳定率为66.67%;生活质量评分:Kps评分提高率为37.78%,有效率为88.89%;主要症状疗效:主要症状改善的显效率为57.78%,有效率为84.44%;生存期:生存期达到3个月者45例,达到6个月者37例,达到12个月者21例,6个月、12个月生存率分别为82.22%、46.67%。
结论:中医药治疗中晚期肺癌疗效较好。
【总页数】4页(P470-472)【关键词】中晚期肺癌;益气养阴汤;复方斑蝥胶囊【作者】李文明;李忠【作者单位】北京市东城区社区卫生服务管理中心清水苑卫生站;北京中医药大学东直门医院【正文语种】中文【中图分类】R273.342【相关文献】1.中医药治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析 [J], 于宏杰;朱晏伟2.中医药配合放化疗治疗中晚期肺癌的临床研究进展 [J], 张苗海3.中晚期肺癌患者行中医药配合放射治疗的临床研究 [J], 张天;王斌4.中医药配合化疗治中晚期非小细胞性肺癌临床研究 [J], 温而新5.牛春风教授中医药治疗中晚期非小细胞肺癌用药规律研究 [J], 丁庆刚;张文龙;旋菲;孙牧;旋静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药软坚散结汤治疗晚期非小细胞肺癌30 例
中药软坚散结汤治疗晚期非小细胞肺癌30例潘淑云1,孙维刚2,丁隽英1(11辽宁省中医研究院,辽宁沈阳110034;21辽宁中医学院附属医院,辽宁沈阳110032) 摘 要:目的:观察中药软坚散结汤治疗非小细胞肺癌的疗效。
方法:治疗晚期非小细胞肺癌30例,均为Ⅲ～Ⅳ期,男18例,女12例。
结果:部分缓解(PR)11例,稳定(NC)14例,进展(PD)5例。
总有效率3617%,最短生存期为5个月,最长生存期为315年,中位生存率为10个月。
未见任何毒副反应。
结论:软坚散结汤是一个治疗晚期非小细胞肺癌的无任何毒副反应且有效的方药。
关键词:晚期非小细胞肺癌;软坚散结汤;中医药治疗中图分类号:R2731342 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2002)12-0723-01 肺癌发病率居各种肿瘤发病率之首位,近年来,仍呈上升趋势。
特别是非小细胞肺癌在整个肺癌中约占80%[1]。
早期肺癌的治疗仍以手术为主,对于晚期肺癌(Ⅲ～Ⅳ期),为无手术指征肺癌,治疗上难度很大。
主要问题是放、化疗的不敏感,多个化疗疗程治疗后的耐药问题没有很好的方法解决,以及晚期肺癌病人不能承受放、化疗的毒副反应。
故探寻有效的中药治疗肺癌,以提高癌症病人的生存质量和无病生存期这一问题变得尤为重要。
笔者从1992年始至今,采用协定处方软坚散结汤治疗晚期非小细胞肺癌30例,疗效满意,现将结果报道如下。
1 临床资料病例选择:从1992—2002年经过病理细胞学诊断为非小细胞肺癌30例,男18例,女12例;年龄最小38岁,最大78岁,中位年龄52岁。
其中鳞癌16例,腺癌14例;预计生存期>3个月,KPS积分<70分;初治12例,复治18例。
30例病人中医辨证均为痰瘀互结型。
2 治疗方法软坚散结汤,药用:太子参、鳖甲、蚤休各20g,半枝莲30g,昆布、海藻各20g,白花蛇舌草30g,三七粉5g,川贝10g,仙鹤草30g,甘草10g。
益气养阴方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌31例临床观察
化疗是 治疗 中晚期非小细胞肺癌的重要方法之一 ， 针对
３ ４ 两组生存期 比较 ．
见表 ３ 。
・
５０・ ３
两组 随访病例生存期比较 ［ （ ］ ， ％）
中国中医药科技 ２ １ 年 １ 月第 １ ０１ １ ８卷第 ６期 Ｎ ｖ２ １ ｏ．８ Ｎ ． ｏ．０ ｌＶ １１ ｏ６
中晚期非小细胞肺癌 的主要方法之 一， 而中医认为化疗损伤
０ ９９ 、． １３ １０ ２ 、． ８ ８ ０９ ５ 、 ．３ ３ １０６ 、 ．９ ６， ． ８３ １０ ９ 、． ２ ４ ０ ９ １ 、 ．７ ９ １０ ０ 、． １９ ０ ９２ 片
２ １ 蛇床子提取 工艺 参照文献… 方法。 ．
２ ２ 蛇床子 阴道 泡腾 片的制备 工艺 取 蛇床子浸 膏粉 （ 当于生 ． 相
３ 结 果
１ 实验材料
蛇床子 ： 哈尔滨人民同泰医药公 司提供 ； 床子素对 蛇
照品 ： 中国药 品生物制 品检定所提 供 ； 蛇床子 阴道泡腾 片： 哈药集 团
生物工程有 限公 司制剂 。
２ 方 法
３ １ 重量差异 取 １ ． ０批样品按上述重量差异检查法对蛇床子阴道 泡腾片进行测定 ， 结果 １ １ ～ ０批样品的平均片重 （ ） ｇ 分别为 １０ ９ 、 ． １７
～
１５ ｍｇｍ 静滴 ， １第 ８天 ； ２０ ／ 第 、 顺铂 ３ ｍ ０ ｇ静滴第 １ —３天 ，
３周 为 Ｉ疗程 ， 察 ２个疗 程 以上 。对 照组 ： Ｇ 观 以 Ｐ方案 治 疗， 用药及疗程 同治疗组 。观察临床疗效 、 生活质量 （ ａ ｆ Ｋ ｍｏ－ ｓｙ ｋ 评分增加 ≥ｌ ０者为提 高 ， 减少 ≥ｌ ０分者 为 降低 ， 加或 增 减少 ＜１ ０者为稳定 ） 生存 期 （ 、 治疗 之 日始至死 亡或末 次随
针药结合提高老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察
【 摘
要 】 目的
观察针药结合对 Ⅲ、 Ⅳ期老年 非小 细胞肺癌 （ Ｓ Ｌ ） 者生存 质量 的影 响。方法 ＮＣＣ 患
采用 随机 、 对照
方法将 １９例人组病例按 １ １ ９ ： 分为治疗组 １０例 （ ０ 针药结合组 ） 和对照组 ９ ９例 （ 西医治疗 组 ） 对 照组 再分 为化疗组 ５ ， １例 （ Ｓ Ｐ ≤２ 和最佳支 持组 ４ ） ８例 （ Ｓ＝３ 。采用肺癌治疗功能评价 表（ ４版 ） Ｐ ） 第 中文 版对治疗组和对照组在治疗 过程 中的生存质量变
临床肿瘤学杂志 ２ １ ６月第 １ ０ ２年 ７卷第 ６期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎ ｏ ｇ ，ｕ ０ ２ Ｖ １１ ， ｏ６ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｃｌ ｙ Ｊｎ２ １ ， ｏ．７ Ｎ ． ｎ ａＯ ｏ
・５ ９ ・ ３
针 药 结 合 提 高老 年 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 生 存 质 量 的 临 床 观 察
医辨证按 《 肿瘤 治验集要 》 分为肺 郁痰瘀 、 脾虚痰 湿 、 虚痰热 和气 阴两 虚 共 ４型 Ｉ 。肺 癌 分 期 按 照 阴 ２ Ｊ 国际抗 癌联盟 （ Ｉ Ｃ 的 Ｔ Ｍ 分 期标 准 ¨ 。 ＵＣ ） Ｎ ｊ
１２ 纳 入 标 准 符 合 中华 医学 会 《 床 诊 疗 指 南 ． 临
１ 通 讯 作 者 ， － ｉ：ｚｕｉｇ ３ １ｎ ＣＩ Ｅ ｍａ ｌｈ ｌ ０ ＠２ ． Ｏ－ ｌｉ ｎ ｃ Ｄ
１１ 诊 断标 准 ．
原发 性 支 气 管 肺 癌 的 诊 断 参 照 中
・
５ ０・ ４
临床肿瘤学杂志 ２１ 年 ６ ０２ 月第 １ 卷第 ６ ７ 期
金米益肺汤配合化疗治疗非小细胞肺癌及对生活质量的影响
后 较 治 疗 前评 分增 加 ｌ ｏ分 以上 者 为提 高 ； 少 １ 减 ０分 以上 者为 降低 ； 增加 或减 少 未超过 １ ｏ分者 为稳定 。 每 组 治疗 前 后 连 续 ２ ， 天 测体 重 １次 ， ｄ每 取平 均 值 ， 治 疗后 较 治疗 前体 重 增加 ≥ １ ５ ｇ为显 效 ； 若 ．ｋ 治疗
治 疗 组 ： 上 述 化 疗 外 ， 时 给 予 金 米 益 肺 汤 治 除 同
疗。 处方 ： 米 ４ ｇ 鸡 内金 、 苡 ０， 女贞子 、 冬 、 冬 、 芪 、 天 麦 黄 白术 各 ３ ｇ 款冬 花 、 合 、 苓 、 甲各 ２ ｇ 昆布 、 ０， 百 茯 鳖 ０， 海 藻 各 １ 。 ０ｇ 每天 １剂 ， 每剂 早晚 ２次煎 服 。 服 ２月 为 连 １疗 程 。
力 等 消失 为 显 效 ； ４周 内主 要 症 状 或体 征 无 明显 变化 为稳 定 ； 主要症 状 或体 征加 重为 进展 。 生 活质量 按 Ｋａｎ ｆｋ （ 氏 ） 分标 准评定 治疗 ｒ ｏｓ ｙ 卡 评
资 料经 统计 学处 理 ， 异无 著 性 （ ｏ ０ ） 具 有 可 比 差 Ｐ＞ ． ５ ， 性 。经 ｘ 线 或 Ｃ 细胞 学 、 理学 和 临床 证 实 ， 合 Ｔ、 病 符 １９ ９ ７年 版 的／ （ ＴＮＭ 分期 标 准 》 分期 ，Ｉ 期 、ｖ 期 非 小 ＩＩ Ｉ 细胞 肺 癌 ； 病灶 有 可 测 量性 ； 符合 下 列 条 件者 ， 均可 纳
７例 ， 细 胞 未 分 化 癌 １例 ； ｒ ｏｓ ｙ评 分 ６ ～ ９ 大 Ｋａｎ ｆｋ Ｏ Ｏ 分 ， 均 ７ ．８ 平 １ ８分 。 组 性别 、 龄 、 理诊 断及 分 期等 ２ 年 病
益气散结汤联合长春瑞滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌
单用 Ｎ Ｐ方案化 疗 ， ４周 重 复。结果 两组 患者 近期 有 效 率略 有提 高， 但 差 异 无统 计 学意 义 （ ｘ ＝０ ． ２ ０ ６ ０ ， Ｐ＝ ０ ． ６ ５ ７ ８ ） ； 白细胞和 血红蛋 白下降发生率降低 ， 差异有统计 学意 义（Ｐ ＝０ ． ０ ３ ０ １ ， Ｐ ＝０ ． ０ １ ８ ８ ） ； 生活质 量提 高方 面
６ ｏ例 患者 除对 照组 １例 因恐惧化 疗 胃肠 反应化 疗 １周期 退 出， 其 余患者按照要求完成整个试 验。
２ ． １ 两 组患 者近期 疗效 比较 ： ５ ９例患 者完 成 ２个 周 期治 疗。 试验组 有 效 率 较 对 照 组 略 高 ， 但 差异无统 计学意 义 （ ｘ ：
Ⅳ期 ２ ｌ 例； 腺癌 １ ８例 ， 鳞癌 １ ０例 ， 其 他 ２例 。试 验 组 ３ ０例 ， 男
２ １例 ， 女 ９例 ； Ｉ Ｕ Ｂ期 １ ０例 ， Ⅳ期 ２ ０例 ； 腺癌 １ ７例 ， 鳞癌 １ １例 ，
其他 ２例 。两组患者性别 、 年龄 、 病 情分期 、 病理类 型等 比较差
度 。患者治疗前后进行 免疫 功能评价 。 １ ． ４ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ２统计分析 软件 ， 对 于两分类 的
计数资料采用 ｘ 检 验 ， 计数 等级资 料采 用秩 和检 验。所有 检
验均为双侧检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
２ 结 果
解（ Ｐ Ｉ ｔ ） 、 稳定 （ Ｓ Ｄ） 及 进展 （ Ｐ Ｄ） 、 Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ为有 效 。生 存质 量
按Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ａ ｓ ｋ ｙ评分标 准治疗 前 后 给患者 记分 。血 液毒 性评 价
率约２ ６ ％～ ４ ０ ％， 但 胃肠 、 骨髓 等不 良反应使 患者 化疗顺 应 性
软坚散结中药辅助治疗中晚期肺癌的系统评价
软坚散结中药辅助治疗中晚期肺癌的系统评价作者：刘声王晶王笑民胡凤山来源：《世界中医药》2021年第20期摘要目的：系统评价软坚散结药物治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性。
方法：检索中国生物医学文献数据库（CBM），中国期刊全文数据库（CJFD），中文科技期刊数据库（CCD），Pubmed、Cochrane library数据库等的从建库到2018年9月发布的文献，利用软坚散结中草药治疗中晚期肺癌的临床随机对照研究文献。
采用Cochrane系统综述手册的偏倚风险评估工具和Jadad量表评价文献质量;方法学评价、异质性检验、敏感性分析等采用RevMan5.0软件。
结果：本研究最终共纳入13项研究1 123例中晚期肺癌患者。
Meta分析的结果表明软坚散结中药辅助化疗的疗效明显优于单纯化疗，主要表现在短期疗效、生命质量、临床改善症状。
但在降低骨髓毒性的安全性及恶心呕吐的不良反应方面没有优势。
在短期疗效，生命质量（QOL），改善中医症状方面，联合软坚散结中药优于单纯化疗。
但在降低骨髓毒性，抑制白细胞和血小板下降和恶心和呕吐不良反应方面没有优势。
结论：软坚散结中药联合化疗在中晚期肺癌的治疗中疗效良好。
关键词软坚散结;中晚期肺癌症;中医治疗;系统评估;临床疗效;生命质量;Jadad量表;中药Abstract Objective：To systematically evaluate the clinical efficacy and safety of Ruanjian Sanjie Chinese medicines in the treatment of patients with non-small cell lung cancer.Methods：We used computer search in Chinese Biomedical Literature Database（CBM），China Journal Full-text Database（CJFD），Chinese Sci-tech Journal Database（CCD），Pubmed，Cochrane library database，etc.from the establishment of the database to the publication in September 2018.We searched Clinical Randomized Controlled Research Literature by using Chinese Medicinals to treat middle and advanced lung cancer with Ruanjian Sanjie Chinese medicines.The bias risk assessment tool of the Cochrane systematic review manual and the Jadad scale were used to evaluate the qualityof the literature; for the methodological evaluation，heterogeneity test，sensitivity analysis，etc.we used RevMan5.0 software.Results：A total of 13 RCTs with 1123 patients were included.Meta-analysis results showed that the efficacy of Ruanjian Sanjie Chinese medicines combined with chemotherapy was significantly better than simple chemotherapy.It was mainly manifested in short-term efficacy，quality of life，and clinical improvement of symptoms.But there was no advantage in reducing the safety of bone marrow toxicity and the adverse reactions of nausea and vomiting.The combination of Ruanjian Sanjie Chinese medicines was superior to chemotherapy in terms of short-term efficacy.But it had no advantages in reducing bone marrow toxicity，inhibiting the decline of white blood cells and platelets，and the adverse reactions of nausea and vomiting.Conclusion：Chemotherapy assisted by Ruanjian Sanjie Chinese medicines has a better effect for advanced lung cancer.Keywords Ruanjian Sanjie; Mid-Advanced lung cancer; Chinese medicine treatment; Systematic evaluation; Clinical efficacy; Quality of life; Jadad scale; Chinese medicines中图分类号：R273文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.20.012有一种特殊类型的中药，具有加速肿瘤包裹的软化并消散结节作用，称为软坚散结药。
益气除痰法提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究
益气除痰法提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究张恩欣
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2006(034)005
【摘要】目的:观察益气除痰法在对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者生存质量的影响,探索中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案.方法:将60例合格病例随机分为中医组、中西医组和西医组,采用FACT-L量表对身体状况、社会/家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加状况等6个纬度观察分析.结果:社会/家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05),身体状况的改善以中医组最优(P＜0.05),而情绪、功能及附加状况的改善均以中西医组最优(P＜0.05).结论:益气化痰法可以改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,优于单纯化疗;益气除痰法可减轻化疗的毒副作用,在一定程度上维护了生存质量.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】张恩欣
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院三肿瘤科,广东,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.益气除痰法结合射频消融对中晚期肺癌患者生存质量的影响 [J], 张恩欣
2.中医益气养阴法对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生存质量及免疫
功能的影响 [J], 朱诚吉
3.益气除痰方穴位贴敷治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲劳的临床研究 [J], 陈泽仁;吴融;孙玲玲;廖志晓;周京旭
4.益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期影响的Meta分析 [J], 高天琦;陈芝强;林丽珠;张恩欣
5.益气除痰散结法治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 蔡东林;郭楚杰;房汉南因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气除痰养阴方治疗Ⅳ期肺鳞癌的客观有效率及其对化疗毒副作用和肿瘤无进展生存期的影响研究
益气除痰养阴方治疗Ⅳ期肺鳞癌的客观有效率及其对化疗毒副作用和肿瘤无进展生存期的影响研究王志光;林丽珠;林举择;石玮;陈新日;陈莲;张世杰;荣震【摘要】目的探讨益气除痰养阴方治疗Ⅳ期肺鳞癌的客观有效率及其对化疗毒副作用、肿瘤无进展生存期(PFS)的影响.方法选择2013年8月—2016年9月在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的Ⅳ期肺鳞癌患者79例,采用随机数字表法分为治疗组40例、对照组39例.治疗组接受化疗(GP方案)联合益气除痰养阴方治疗,对照组行GP方案化疗.两组患者均化疗4～6个周期,比较两组患者的客观有效率、化疗毒副作用、肿瘤PFS.结果两组患者客观有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组恶心、呕吐及粒细胞降低程度轻于对照组(P<0.05).两组肿瘤PFS 生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论益气除痰养阴方不能提高Ⅳ期肺鳞癌患者的客观有效率,但能减轻化疗毒副作用,延长患者肿瘤PFS.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2018(021)036【总页数】4页(P4511-4514)【关键词】肺肿瘤;放化疗,辅助;益气除痰养阴方;治疗结果【作者】王志光;林丽珠;林举择;石玮;陈新日;陈莲;张世杰;荣震【作者单位】530023广西南宁市,广西中医药大学第一附属医院肿瘤科;510405广东省广州市,广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心;510080广东省广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院)中医科广东省老年医学研究所;530023广西南宁市,广西中医药大学第一附属医院肿瘤科;530023广西南宁市,广西中医药大学第一附属医院肿瘤科;530023广西南宁市,广西中医药大学第一附属医院肿瘤科;530023广西南宁市,广西中医药大学第一附属医院肿瘤科;530023广西南宁市,广西中医药大学第一附属医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌在我国当前癌症发病率和病死率中均居首位，也是全球发病率最高的癌症［1-2］，由于空气污染及城市化加速，未来我国肺癌发病率还可能继续上升［3］。
中药软坚散结汤治疗晚期非小细胞肺癌30例
中药软坚散结汤治疗晚期非小细胞肺癌30例
潘淑云;孙维刚;丁隽英
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2002(29)12
【摘要】目的 :观察中药软坚散结汤治疗非小细胞肺癌的疗效。
方法 :治疗晚期非小细胞肺癌 30例 ,均为Ⅲ～Ⅳ期 ,男 18例 ,女 12例。
结果 :部分缓解 (PR) 11例 ,稳定 (NC) 14例 ,进展 (PD) 5例。
总有效率 36 7% ,最短生存期为 5个月 ,最长生存期为 3 5年 ,中位生存率为 10个月。
未见任何毒副反应。
结论
【总页数】2页(P723-724)
【关键词】晚期;非小细胞肺癌;软坚散结汤;中医药治疗
【作者】潘淑云;孙维刚;丁隽英
【作者单位】辽宁省中医研究院;辽宁中医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R273.42;R285
【相关文献】
1.中药三蛇汤二线治疗晚期非小细胞肺癌33例临床观察 [J], 李志丹;童康尔;朱伟伟;左芬;彭涛
2.中药白英汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 刘毓松;辛显波
3.益气养精软坚散结中药联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察[J], 严桂英;顾晨奕;沈璟;李宇霞;倪永新
4.软坚散结中药辅助治疗中晚期肺癌的系统评价 [J], 刘声;王晶;王笑民;胡凤山
5.中药健脾益肺消积汤维持治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察 [J], 曾灵芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的应用与展望
中医药在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的应用与展望
封佳莉;李和根
【期刊名称】《中医学》
【年(卷),期】2018(007)003
【摘要】肺癌是目前全球恶性肿瘤中发病率及死亡率最高的疾病,其中非小细胞肺癌占85%左右。
本文对非小细胞肺癌术后的辅助治疗常规,以及对中医药在其术后辅助化疗中干预作用的临床研究进行综述。
在NCCN指南中指出对可手术的非小细胞肺癌患者,术后应根据患者的病理分期以及切缘状态选择观察、化疗、放疗、放化疗或是靶向治疗。
通过对近些年的试验分析研究,表明中医药在NSCLC术后改善临床症状、提升患者生存质量、降低复发转移率、延长无瘤生存期和调节免疫功能方面均具有一定的优势,尚需多中心、前瞻性、随机对照临床研究进一步验证。
【总页数】8页(P185-192)
【作者】封佳莉;李和根
【作者单位】[1]上海中医药大学,上海;[2]上海中医药大学附属龙华医院,上海;[1]上海中医药大学,上海;[2]上海中医药大学附属龙华医院,上海
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医药在晚期非小细胞肺癌化疗中的应用 [J], 高雅婷;李泽庚
2.康艾注射液在ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗中的应用 [J], 尚立群;王伟;李学
昌;李军;刘军强;文锋
3.抗血管治疗在非小细胞肺癌中的应用现状及展望 [J], 袁冬梅
4.新辅助化疗和术后辅助化疗在非小细胞肺癌综合治疗中的应用现状 [J], 谭诗生;冯奉仪
5.中早期非小细胞肺癌术后辅助化疗现状和展望 [J], 郑远达;杜向慧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.11 -124-[7]陈雪莲,陈旭伟,陈嗣平.自拟排石汤联合坦索罗辛辅助治疗对输尿管下段结石患者结石排净率及肾绞痛的影响[J].中国生化药物杂志, 2017,37(02):59-61.[8]韩东江.中药排石饮结合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察[J].世界中医药,2017,12(09):2062-2064.作者简介：赖伟业（1977－），广东河源人，副主任医师，研究方向为主要从事中医外科及泌尿外科方向。
编辑：田杏茹编号：ER-4181018017（修回：2019-04-15）益气除痰散结法治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究Efficacy of the Yiqi Chutan Sanjie therapy on advanced non-small cell lung cancer蔡东林郭楚杰房汉南（汕头市潮阳区大峰医院，广东汕头，515154）中图分类号：R256.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）11-0124-【摘要】目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者采取益气除痰散结法治疗的临床疗效。
方法：选择我院2015年1月－2018年1月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，纳入对象临床资料完整，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组30例。
对照组接受常规支持治疗，观察组则采取益气除痰散结法治疗，对两组患者瘤体改善情况进行评价，调查治疗前后卡氏（Karnofsky，KPS）评分，记录治疗前后常见症状评分，予以组间统计学分析。
结果：观察组患者瘤体改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前KPS评分与常见症状评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：益气除痰散结法应用在晚期非小细胞肺癌患者中可取得不错的疗效，而且改善症状更显著，使得患者生活质量提高，值得借鉴。
【关键词】晚期；非小细胞肺癌；益气除痰散结法；瘤体改善【Abstract】Objective: To investigate efficacy of the Yiqi Chutan Sanjie therapy (益气除痰散结法) on advanced non-small cell lung cancer. Methods: From January 2015 to January 2018, 60 cases were divided into 2 groups, 30 cases in each. The control group was given conventional treatment; and the observation group was given the Yiqi Chutan Sanjie therapy. Results: The tumor improvement efficiency in the observation group was significantly better (P<0.05). After treatment, the KPS score and common symptom score in the observation group were significantly better (P<0.05). Conclusion: The Yiqi Chutan Sanjie therapy on advanced non-small cell lung cancer shows a good effect, improve symptoms and quality, and is worthy of promotion.【Keywords】Advanced; Non-small cell lung cancer; The Yiqi Chutan Sanjie therapy; Tumor improvementdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.11.047肺癌恶性程度极高，治疗效果不佳，且治疗后复发率高，容易出现转移恶性肿瘤，成为全球病死率较高的恶性肿瘤疾病。
根据病理形态可将其分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，后者转移率高，常有直接蔓延、血行转移、淋巴结转移等，而且在放疗与化疗上敏感度差[1]。
尽早发现、诊断及治疗对于改善非小细胞肺癌预后与生存质量有积极的意义，但大部分患者确诊时已为中晚期，常规疗法效果不佳[2]。
西医治疗晚期非小细胞肺癌疗效并不满意，而中医治疗肺癌有着独特的优势，在本病治疗中地位越来越重要。
为了探讨益气除痰散结法治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，我院将收治的60例患者实施了如下研究与报道。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入对象共计60例，均为我院收治的晚期非小细胞肺癌患者，纳入时间2015年1月－2018年1月。
纳入对象有完整资料，确诊满足非小细胞肺癌诊断标准[3]，符合世界卫生组织（WHO）组织学分型：乳头状、透明细胞、小细胞、基底细胞样，即鳞状细胞癌，或腺泡状、乳头状、细支气管肺泡癌、实性腺癌伴黏液、变种腺癌，即腺癌，病理学分期为Ⅳ期（晚期），签署知情同意书愿意配合研究，同时排除不愿意配合研究；药物过敏；严重心肝肾等脏器病变的患者；预计生存期不足3个月等患者。
按照随机数表法分为两组，每组30例，对照组：男18例，女12例；年龄30～74岁，平均年龄（59.6±5.3）岁。
观察组：男17例，女13例；年龄32～72岁，平均年龄（59.2±5.9）岁。
在性别与年龄上两组对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组接受常规支持与对症治疗方案处理，包括姑息性放射治疗、A片类止痛剂、心理社会支持等。
观察组则采取中医益气除痰散结法治疗，基本方药包括生南星、生半夏、浙贝母、丹参各15g，生薏苡仁、太子参、苇茎各30g，壁虎6g，桃仁10g。
辨证加减包括：气阴两虚则加用麦冬与五爪龙；气血亏虚则加用黄芪与鸡血藤；肝肾不足则加用旱莲草与女贞子；气滞血瘀则加用郁金与三七；咯血则加用白茅根与仙鹤草。
将前述方药采取水煎煮，每天1剂，早晚两次温服，连续治疗4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第11期 -125-1.3 观察指标对两组患者瘤体改善情况进行评价，调查治疗前后KPS评分，记录治疗前后常见症状评分，予以组间统计学分析。
瘤体改善情况[4]：根据B超、CT等影像学测定治疗前后瘤体大小情况，参考世界卫生组织有关于实体瘤客观效果评价标准，包括完全缓解（患者所有目标灶均消失）、部分缓解（患者的基线病灶长径总和降幅不低于30%）、稳定（基线病灶长径综合增幅20%以上或有新病灶出现）、进展（基线病灶长径总和有缩小但未能达到部分缓解标准或有增加，但为达到稳定标准），有效率＝完全缓解率＋部分缓解率。
KPS评分[5]：用卡氏评分评价治疗前后生活质量，评分越高则表示生活质量越好。
1.4 统计学方法本研究应用SPSS 21.0处理数据，采取“%”表示计数资料，实施χ2）表示计量资料，实施t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 比较分析两组患者瘤体改善情况观察组患者瘤体改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。
表1两组晚期肺小细胞肺癌患者瘤体改善情况比较分析[例（%）]组别完全缓解部分缓解稳定进展总有效观察组6（20.00）14（46.67）6（20.00）4（13.33）20（66.67）*对照组1（3.33）13（43.33）8（26.67）8（26.67）14（46.66）注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 比较两组患者治疗前后常见症状评分情况两组患者治疗前常见症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组明显优于对照组（P ＜0.05），见表2。
表2两组晚期肺小细胞肺癌患者治疗前后常见症状评分比较分析，分）组别治疗时间咳嗽血痰发热胸痛观察组治疗前治疗后1.68±1.020.88±0.52*#1.39±1.010.92±0.78*#1.04±0.770.82±0.47*#1.45±1.051.00±0.79*#对照组治疗前治疗后1.72±1.051.32±0.861.40±0.991.23±0.961.06±0.820.96±0.881.43±1.031.38±0.94注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。
2.3 比较分析两组患者治疗前后KPS评分情况两组患者治疗前KPS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表3。
表3两组晚期肺小细胞肺癌患者治疗前后KPS评分（，分）组别例数治疗前治疗后观察组3049.58±4.67 78.94±2.37*#对照组3050.02±4.4666.58±3.02*注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。
3讨论中医认为肺癌属于全身为实、局部为虚的疾病，病机在于机体气血阴阳等匮乏，因禀赋、六淫、饮食、邪毒等造成脏腑经络失调、肺失宣降及气机不利所致，最终有血行瘀滞与津液不布等[6]。
肺癌发病期间存在痰、瘀、虚等情况，虚乃基础，痰、瘀则属于主要病理表现。
临床试验研究证实肺癌患者普遍免疫力低、有血凝高状态等。
非小细胞肺癌属于比较常见且难治的一种，尤其是晚期患者，治疗效果不佳，预后差，病死率高[7]。
益气除痰散结法属于中医近几年治疗肺癌比较经典的疗法，近期一些研究中将其治疗晚期非小细胞肺癌取得了不错的效果。
在本次研究中将收治的60例晚期非小细胞肺癌分为对照组与观察组，对照组实施常规支持、对症治疗，观察组则实施中医益气除痰散结法治疗，结果显示观察组患者瘤体改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前KPS评分与常见症状评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
益气除痰散结法是我国名老中医邓铁涛教授临床治疗肺癌比较有效的方法及其经验积累所得，其治疗肺癌针对其病机处理，结合丰富经验，创立了金福安汤，该方药有健脾益气扶正以及化痰祛瘀抗邪等作用，酌情选用一些散结抗癌与活血化瘀的药物可祛邪正安，增强临床疗效[8]。
同时辨证论治，使得治疗更有针对性，同时这种疗法安全性高，体现中医药治疗肿瘤“稳定瘤体”“带瘤生存”的价值，并且特点比较明确，操作简单方便，价格低廉，临床药效显著。