糖尿病人的经济负担
糖尿病患者的护理措施有哪些
糖尿病患者的护理措施有哪些糖尿病一直以来被列为第6号重大死亡因素，而且现在糖尿病、肥胖以及各类慢性病呈“海啸”的态势在持续增长。
糖尿病在我国占的比例也比较大，是高发病，特别是中老年人。
当然也不乏年轻人也会地此病。
下面就糖尿病的相关知识科普如下。
一、糖尿病的病因1）遗传因素：无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，遗传因素在糖尿病的病因中都占了重要的比例。
在所有的糖尿病人中，大约有四分之一到二分之一的人有糖尿病家族史。
在临床上，至少有60种以上的遗传综合征可以伴发糖尿病。
像1型糖尿病主要就是HLA抗原基因的异常，而2型糖尿病可以是胰岛素基因、胰岛素受体基因或葡萄糖激酶基因和线粒体基因突变引起。
2）饮食不均：随着我国人民生活水平的提高，一些患上糖尿病的人也越来越多。
这其中的原因，很大部分就是因为饮食不节和缺乏运动。
可以明显看到的是，肥胖的人口与糖尿病人口是同步增长的。
在2型糖尿病中，有80%的人是肥胖的。
可以说饮食不节和肥胖，扰乱了身体正常的代谢分泌，进而引发糖尿病。
而一些遗传易感个体在肥胖等环境因素的作用下，会很容易发病。
3）病毒感染：病毒感染是导致1型糖尿病的重要原因。
一些1型糖尿病患者存在免疫系统异常，而如果受到病毒感染的刺激下，就会引发自身免疫系统反应，破坏胰岛β细胞。
一般像风疹病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等都是引发1型糖尿病的重要病毒类型。
4）肥胖：二型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。
遗传原因可引起肥胖，同样也可引起二型糖尿病。
身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
4）精神因素：一些容易精神紧张，冲动的人比较容易得糖尿病。
因为人在情绪激动的时候，提高血糖的激素容易大量分泌。
一些具有糖尿病遗传易感的人在此时，就很容易发生糖尿病。
二、糖尿病的危害有那些1）糖尿病足：主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。
糖尿病骨质疏松 国家自然科学基金
导言糖尿病（DM）和骨质疏松症（Osteoporosis）是两种常见的慢性疾病，可以显著影响个人的健康和生活质量。
这两个条件都与经济负担沉重和并发症风险增加有关。
糖尿病和骨质疏松症的并存，被称为糖尿病骨质疏松症，是一个挑战性的问题，需要进行全面的管理和治疗。
近年来，我国国家自然科学基金会资助了许多研究项目，旨在了解病理学和开发糖尿病骨质疏松症新疗法。
糖尿病骨质疏松症病理学糖尿病骨质疏松症的病理是多因子的，涉及代谢，激素和炎症因素之间的复杂相互作用。
糖尿病患者往往由于胰岛素水平降低和胰岛素抗药性降低而导致骨质形成受损，导致骨质矿化下降。
慢性高血糖血症可诱导形成先进的甘油最终产物（AGES），这导致骨质基质异常和骨质脆弱性增加。
糖尿病还伴有慢性低级炎症，导致骨质疏松活性加剧，骨质吸收过度，骨质流失进一步加剧。
临床表现和并发症患糖尿病骨质疏松症的患者，特别是臀部、脊椎和腕部骨折的风险增加。
这些骨折可能产生破坏性后果，包括慢性疼痛、残疾和流动性下降。
糖尿病的存在使治愈过程进一步复杂化，并增加了感染和不结合等骨折后并发症的风险。
患有糖尿病的骨质疏松症的人总的生活质量可能下降，因为他们更有可能受到功能限制和独立性下降的影响。
当前管理战略糖尿病骨质疏松症的管理需要多方面的方法，既解决糖尿病，又解决骨质疏松症相关因素。
生活方式的改变，包括举重运动和戒烟，对于保持骨骼健康和代谢控制至关重要。
通常还采用药理干预方法，如抗腐蚀剂和厌食疗法，以防止骨骼进一步流失和减少骨折风险。
然而，这些药物在糖尿病患者中的使用需要仔细考虑，因为一些抗糖尿病药物可能影响骨代谢和骨折愈合。
研究和创新我国国家自然科学基金会支持旨在阐明糖尿病骨质疏松症基本机制并确定潜在治疗目标的研究项目。
最近的研究侧重于微型和小型企业的作用。
RNA在糖尿病中调节骨代谢，以及开发新颖的生物活性化合物以促进骨质分化和功能。
研究人员还调查了使用干细胞疗法加强糖尿病患者骨质再生和骨折愈合的情况。
关于糖尿病人的实训报告
一、摘要本次实训旨在通过理论与实践相结合的方式，深入了解糖尿病人的健康管理知识，提高自身在糖尿病护理领域的专业素养。
通过参与糖尿病人的日常护理、健康教育、饮食指导等工作，我深刻认识到糖尿病人的健康管理的重要性，并在实践中不断提升自己的专业技能。
二、实训背景随着我国经济的快速发展，生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。
糖尿病不仅给患者带来身体上的痛苦，还给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，加强糖尿病人的健康管理，提高患者的生活质量，已成为我国公共卫生领域的重要任务。
三、实训内容1. 糖尿病基础知识学习实训期间，我系统学习了糖尿病的基本概念、病因、分类、临床表现、并发症等相关知识。
通过学习，我了解到糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续高于正常值。
糖尿病的病因复杂，包括遗传、环境、生活方式等因素。
2. 糖尿病人日常护理在实训过程中，我参与了糖尿病人的日常护理工作，包括：（1）监测血糖：协助患者使用血糖仪监测血糖水平，了解患者的病情变化。
（2）注射胰岛素：指导患者正确注射胰岛素，确保注射部位清洁、无菌。
（3）饮食指导：根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，控制患者血糖。
（4）运动指导：根据患者的身体状况，指导患者进行适当的运动，提高患者的生活质量。
3. 糖尿病人健康教育在实训期间，我参与了糖尿病人的健康教育活动，包括：（1）讲解糖尿病相关知识：向患者及家属讲解糖尿病的病因、症状、并发症等，提高他们对糖尿病的认识。
（2）普及糖尿病自我管理方法：指导患者掌握自我监测血糖、注射胰岛素、饮食控制、运动锻炼等技能。
（3）开展心理疏导：关注患者的心理健康，帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 糖尿病人饮食指导在实训过程中，我学习了糖尿病人的饮食指导知识，包括：（1）食物选择：指导患者选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
（2）饮食原则：强调定时定量，避免暴饮暴食，控制总热量摄入。
（3）饮食禁忌：告知患者避免食用高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
糖尿病人的性格
研究人员发现一种糖尿病患者共有的 人格特征，称之为Ｄ型性格
• 这种性格的特点是：孩子气、依赖性强、处事 被动、乐观向上、寻找趣事、回避痛苦、不合 群、注意力不易集中、对应激反应低、性行为 不适、生活规律、容易抑郁、不易焦虑。
心理变化的不同时期
否认 困扰 气愤 抑郁 悲伤
恐惧 沮丧 内疚 窘迫 接受
几种消极性格影响糖尿病治疗
• 性格对于一个人的影响有着十分重要的现实意义，积 极的性格很可能是一个人通向成功的钥匙，但相反消 极的性格就往往造成人们的失败结局。对于糖尿病的 治疗来说，性格的影响也是显著的。下面我们就来了 解一下几种影响糖尿病治疗的消极性格。
• 1、忧思型，从名称上我们可以了解其对待食物容易 过度忧虑。此类型的糖尿病患者平时谨小慎微，多愁 善感，经不起不良精神刺激的影响。若治疗效果好或 病情好转就高兴万分，但每当病情反复或病情加重， 就思虑重重，不能排解。其临床特征为“忧愁思虑， 愁容满面，胸闷气短，善太息，失眠多梦，纳食不香。
家庭的支持（2）
协助其服药和进餐 协助其胰岛素注射 预防急性并发症 帮助剪指甲/趾甲，检查足部， 预防足部问题
• A型行为行为特点： 1、过分努力地工作，有雄心和明确的自我目标； 总是处于时间压力下，从不满足于工作的进度， 总是试图在最短的时间内完成尽可能多的工作； 2、对过去的成就总不满意，不断地为自己确立新 的更高的奋斗目标，并为此不懈地努力，宁愿牺 牲娱乐和家庭生活； 3、没有耐心，日常生活中也行动迅速，时间紧迫 感强烈，对别人常怀有强烈的竞争意识。
• 2、悲观型，这类型的人通常看待问题的角度旦病情 加重或出现症，则容易伤心，悲观失望，对治 疗疾病缺乏信心，不愿与医护人员合作，甚至 产生轻生的念头，易使病情进一步恶化。临床 常见特征是：心胸烦闷，心悸失眠，易惊多梦， 食欲减退，双目呆滞无神，悲伤易哭，甚至不 食不睡。
糖尿病防治知识试题
糖尿病防治知识答案（一）一、判断题（正确√，错×，每题2分）1、1型糖尿病高于2型糖尿病（）。
2、我国广大人民群众对糖尿病的认识程度与糖尿病流行的趋势不相符合，需要深入持久的开展糖尿病宣传、教育，提高广大人民预防糖尿病的知识和技能（）。
3、糖尿病患者总数将会不断增加，构成对人民生活质量和寿命的严重威胁，对人民群众和社会形成巨大的压力（）。
4、广州市应加强卫生资源的调配以及糖尿病防治工作（）。
5、我国糖尿病防治工作比西方国家出色（）。
6、糖尿病营养学已很完善，营养专业人才丰富（）。
7、2型糖尿病世界各地发病率差别不大（）。
8、糖尿病的游行趋势与社会经济的发展和生活水平无关（）。
9、糖尿病不仅影响患者的生活质量，而且给病人带来严重的心理负担（）。
10、糖尿病并发慢性心、脑、肾、眼疾患相当普遍（）。
11、糖尿病危害性不严重（）。
12、糖尿病的主要危害是出现尿糖（）。
13、糖尿病给政府、社会、人民带来沉重的经济负担（）。
14、没有使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者肯定不会发生低血糖（）。
15、代谢综合症包括向心性肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸（）。
16、糖尿病是预防不了的（）。
17、因为糖尿病是终身性代谢疾病，所以治疗意义不大（）。
18、WYO提出“糖尿病的代价”宣传口号，旨在引起各国、政府、社会各界人士对糖尿病防治的重视（）。
19、糖尿病患者的医疗费用与糖尿病血糖控制的好坏无直接的关系（）。
20、糖尿病严重影响世界各国人民的身体健康，也给各国政府和人民带来了严重的经济负担，如不及早诊治，将会带来更大的危害（）。
二、单项选择题（填相应的答案，每题2分）1、以下四个国家哪个国家糖尿病发病率最高（）。
A：美国；B：日本；C：中国；D：越南。
2、目前2型糖尿病患者患病率（）。
A不变；B：下降；C：增高；D：不清楚。
3、目前我国2型糖尿病约占糖尿病总数的（）。
A：50%；B：70%；C：90%；D：99%。
防治糖尿病的意义
防治糖尿病的意义
一、防治糖尿病的意义二、吃什么食物能预防糖尿病三、糖尿病的病因
防治糖尿病的意义1、防治糖尿病的意义
1.1、有利于减少糖尿病的发病率
糖尿病的危险因素很多,如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等,都可能与糖尿病的发病有关。
积极开展糖尿病预防,让全民了解糖尿病的诱发因素,提高群众的自觉防治意识,及时控制发病因素,可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病。
1.2、有利于糖尿病的早期诊断和早期治疗,减少致残、致死率积极有效地开展糖尿病预防,可早期发现糖尿病病人,有利于及时有效地治疗,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,降低致残率,延长寿命。
1.3、有利于减轻糖尿病对国家和个人的经济负担
加强糖尿病预防,进行糖尿病早期防治,投入一定的人力、物力,可起到事半功倍的效果,既有益于国家,也有益于人民。
2、防治糖尿病的措施
2.1、防止和纠正肥胖。
2.2、避免高脂肪饮食。
2.3、饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。
食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%～65%,脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于
1.5),蛋白质占食物总热量的10%～15%。
多吃蔬菜。
2.4、增加体力活动,参加体育锻炼。
糖尿病的危害
糖尿病的危害糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大非传染病性疾病。
是严重威胁人类健康的世界性公共问题。
这种危害往往是在不知不觉中发生的。
糖尿病患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的糖尿病慢性并发症，那就悔之晚矣。
有不少糖尿病患者因对糖尿病无知，而付出沉重的代价。
糖尿病的危害主要表现在一下几点方面：1．急性损害糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒是糖尿病的严重并发症，可危及生命。
在胰岛素应用之前是糖尿病主要死亡原因，胰岛素问世后其病死率大大降低，目前仅占糖尿病人病死率的1%。
2．慢性损害糖尿病患者长期血糖增高，可引起全身多系统的代谢障碍，导致大血管和微血管的病变，早期症状并不明显，易被忽视，若任其发展，晚期可出现严重的心、脑、肾、眼、神经等慢性并发症。
如糖尿病性心脏病、糖尿病性糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。
糖尿病及其急慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，与糖尿病患者息息相关。
同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担，已引起全世界医学界的高度重视。
糖尿病是如何发生的糖尿病的病因和发病机制较为复杂，至今尚未明了。
在不同类型糖尿病之间，其病因不进行同，即使同一类型中也各异，存在着异质性，一直是世界糖尿病研究的重要课题。
目前一致认为糖尿病是一复合病的综合病症，遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。
1遗传因素早在60余年前，国际医学界就发现糖尿病病人的亲属中，糖尿病的发生率显著高于普通人群。
研究表明2型糖尿病病的遗传倾向较1型糖尿病的易感性。
2环境因素对于具有糖尿病易感性遗产基础的人，环境因素对其糖尿病的发生和发展起着重要作用。
环境因素包括以下几点方面：病毒感染与糖尿病有关的病毒有腮腺炎病毒、风疹病毒、阿萨奇病毒、巨细胞病毒及脑炎、心肌炎病等。
疾病的经济负担及其评价方法
疾病的经济负担及其评价方法南京医科大学(南京210029) 贾恩志 徐耀初 沈洪兵 周 玲 喻荣彬 疾病的经济负担(econom ic burden of illness)又称疾病的经济损失,是指疾病给社会、患者带来的经济损失,以及为了防治疾病而消耗的经济资源。
疾病的经济负担评价的目的和意义在于:(1)为制定卫生服务政策提供依据。
卫生资源是有限的,而社会对健康的需求是无限的。
疾病负担的评价可以帮助确定当地的主要卫生问题,以使有限的卫生资源得到合理配置;(2)为前瞻性的制定疾病防治研究的总体策略提供背景资料;(3)帮助确定高危人群,以便实施健康干预计划;(4)疾病负担指标可用来比较和评价干预措施的效果。
W HO国际健康干预计划的效果就是以疾病负担的下降(即干预措施减少多少DAL Y损失)报告结果的。
本文就疾病经济负担研究中的一些问题及其评价方法,进行讨论。
1 疾病经济负担的基本概念疾病经济负担的评价是指采用客观、定量的方法综合评价疾病对整个社会和人群所造成的危害程度的大小,是在以往人群健康状况评价基础上的进一步深化和发展。
疾病的经济负担按照社会与人群的危害关系分为直接费用、间接费用、无形费用;按照经济负担的有效性分为有效费用与无效费用。
疾病的直接费用是指患者为接受医疗保健服务所支付的医药费、病人及陪护人的差旅费、伙食费等。
疾病的间接费用及社会损失,是指患者由于患病或早亡耽误工作(劳动)时间而不能为社会和家庭创造财富所引起的损失,这是与疾病有间接关系的损失,其衡量单位是天数,只有当进行费用的研究时,才按一定的经济标准折算为货币。
无形费用是指患者及其亲友因病而遭受的痛苦、忧虑和不便,用支付意愿法进行测量,即让患者及其亲友估计其所遭受的痛苦、忧虑和不便。
有效费用是假设病人在发病后立即按最合理的途径就诊、治疗而制定的一种标准费用,这部分费用是病人发病后不可避免的费用。
总费用中超出有效费用的部分即为无效费用。
疾病经济负担(1)
不同性别、不同年龄组人群主要疾病体重、围产期与分娩有关的疾病、先天性 出生缺陷、呼吸道疾病、传染病。 特点：减寿年数多，但间接经济负担并不大。 25-64岁的人群的死因： 心脏病、肿瘤、脑血管病、肝硬化、意外伤害。 特点：减寿年数少，但经济负担大。 65岁以上老人的死因： 心脏病、肿瘤、糖尿病、脑血管病（卒中）等老年 病和慢性病。 特点：减寿与经济负担相对较轻。
直接成本 （亿美元）
73.5 24.6 31.2 32.2 37.9 22.5 50.5 33.3 18.5
13.3
间接成本 （亿美元）
123.7 153.3 112.2 98.5 83.9 73.2 27.9 29.2 25.2
总成本 （亿美元）
197.2 177.9 143.4 130.7 121.8 95.7 78.4 62.5 43.7
率、死亡比（PMR）、减寿年数 （PYLL）。 * 伤残失能指标：死亡损失的健康生命年（YLL）
伤残损失的健康生命年（YLD） * 病休指标：如因病不能上学或工作所造成的损
失。如卧床天数、缺勤天数、病休 天数等）。
疾病经济负担(1)
疾病经济负担相关的疾病指标
疾病指标：急性病和慢性病；高死亡率和低 死亡率。
2003年国家卫生服务总调查结果显示：居民两周就诊
居前5位的疾病是：呼吸系统疾病、消化系统疾病、循 环系统疾病、运动系统疾病、损伤和中毒。
城市慢性病居前五位的是：高血压、糖尿病、脑血管
疾病、缺血性心脏病、胃肠炎。
疾病经济负担(1)
死亡指标-计算因死亡导致的减寿年数
粗死亡率、死亡专率、死亡比、早亡等指标。 死亡专率：指不同疾病引起的死亡。 死亡比：指由某种疾病引起死亡者占总死亡
2023年糖尿病护理的心得体会
2023年糖尿病护理的心得体会2023年糖尿病护理的心得体会1随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，糖尿病的防治显得尤为重要，而糖尿病的防治的重心则在社区，糖尿病的预防是糖尿病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
糖尿病的护理给我们提供了新的挑战，通过临床工作与实践我深深体会到充实，创新方法势在必行，糖尿病患者的护理，仅仅有良好的技术操作是不够的，还要有丰富扎实的医学知识，社会知识，辩证的思维方法及合适的健康交流技巧，这样才能独立的诊断和处理患者的问题，促进了护理水平的提高，生活护理，基础护理等到了落实，并发症减少，医护配合协调，同时增进了护士和患者的关系，减少陌生感和不适感，增进了安全感和信任感，及时消除了患者的思想负担，取得患者的配合，使患者在短期内得到充分治疗，得到多方面的鼓励和安慰，提高了护理质量。
糖尿病患者的护理是摆在我们面前的一个新课题，需要我们去探索和解决，任重而道远。
以上是我自全年的工作以来的心得，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。
我们一定会克服困难，更加努力搞好工作，使辖区内的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！2023年糖尿病护理的心得体会211月14日是第__个"联合国糖尿病日"，其主题为"__"。
为提高梁山县居民对糖尿病的认识，广泛深入地宣传糖尿病防治知识，营造全社会共同关注和参与糖尿病防治的良好氛围，县疾控中心结合实际，开展了"联合国糖尿病日"宣传活动。
糖尿病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因，而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36。
1%。
糖尿病患者的医疗费用与经济负担
糖尿病患者的医疗费用与经济负担糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内疾病的发病率呈快速上升的趋势。
据世界卫生组织的数据显示，截至2019年全球糖尿病患者已达4.65亿，预计到2030年将达到5.13亿。
糖尿病严重影响了患者的生活质量，同时也在很大程度上增加了患者和社会的经济负担。
糖尿病患者的医疗费用主要包括医生诊断费用、药物费用、治疗费用和长期护理费用等方面。
首先，医生诊断费用是糖尿病患者必不可少的费用之一，包括初次就诊的诊查费用、检查费用和住院费用等。
其次，糖尿病患者需要长期使用药物进行治疗，药物费用是患者的重要支出项目。
随着糖尿病患者逐渐增多，药品的需求量也在不断增加，药品价格的上涨成为糖尿病患者的负担。
此外，治疗费用也是患者需要承担的重要开支，包括手术费用、康复费用和器械费用等。
最后，糖尿病患者需长期接受护理，护理费用也是影响患者经济负担的因素之一。
糖尿病患者的经济负担主要表现在以下几个方面。
首先，糖尿病患者的医疗费用高昂，对于一些收入不高的患者来说是难以承受的。
糖尿病需要长期治疗和护理，在此过程中，患者需要支付巨额的医疗费用，这对于家庭经济造成了很大的压力。
其次，糖尿病患者的就业和收入状况也常常受到影响。
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期用药和治疗，这使得患者的就业机会受到一定限制，同时也影响了患者的劳动能力。
糖尿病患者的收入减少，增加了家庭的经济负担。
此外，糖尿病患者还需要购买特殊的食品来保持健康饮食，这也增加了家庭的开支。
最后，糖尿病患者可能需要长期住院治疗或接受手术，这不仅增加了医疗费用，同时也导致患者的工作和生活受到一定程度的打断。
针对糖尿病患者的高医疗费用和经济负担，政府和社会各界采取了一系列的措施。
首先，政府加大了对糖尿病的宣传和预防工作力度，通过提高公众的健康意识，减少糖尿病的发病率，从而降低了患者的治疗费用和经济负担。
其次，政府对糖尿病患者给予了部分报销和药品优惠政策，减轻了患者的经济负担。
糖尿病对生活环境与居住地选择的影响
糖尿病对生活环境与居住地选择的影响糖尿病是一种慢性疾病，对患者的生活环境和居住地选择都有一定的影响。
首先，糖尿病患者需要在日常生活中更加注重饮食。
饮食是糖尿病管理的重要一环，合理的饮食可以帮助控制血糖水平。
因此，糖尿病患者在选择居住地时，需要考虑周边是否有符合自己饮食需求的食材和食品。
比如，选择居住地附近有大型超市或者社区菜市场，可以提供丰富的食材种类和新鲜的蔬菜水果。
另外，选择居住地时也可以考虑周边是否有适合糖尿病人的餐饮店，这些餐饮店通常提供低糖、低脂的食品选择，能够更好地满足糖尿病患者的需求。
除了饮食，糖尿病患者还需要进行定期的血糖检测和医学治疗。
因此，在居住地的选择上，也需要考虑到是否有医疗机构和诊所的便利。
选择住在靠近医院或者诊所的地方，可以方便病患就医和购买药物。
此外，近年来，一些社区医院也积极开展糖尿病管理和康复类的门诊服务，这对于糖尿病患者来说是很好的选择，更加方便也更加容易维护健康。
另一方面，糖尿病是一种与生活习惯密切相关的疾病，患者需要保持规律的生活作息。
因此，生活环境的噪音、空气质量、采光等方面也会对糖尿病患者的生活产生影响。
生活环境的噪音对病患的精神状态和睡眠质量有一定的影响，选择住在安静的住宅区或者远离噪音源的地方，有助于改善糖尿病患者的休息和睡眠质量。
空气质量方面，选择居住在环境空气质量较好的地方，可以减少空气中的污染物对患者健康的影响。
而采光方面，选择阳光充足的居住环境，有助于糖尿病患者合成维生素D，提高身体免疫力。
此外，糖尿病患者还需要保持一定的运动量，参加适当的体育锻炼。
因此，在选择居住地时，也可以考虑是否有合适的运动场所和公共健身设施。
附近是否有公园、健身房、游泳池等设施，便于患者进行户外锻炼或者室内运动。
这些设施的存在可以鼓励病患积极参与体育锻炼，改善体质和血糖控制效果。
另外，糖尿病患者还需要关注社交和心理健康。
因为糖尿病是一种慢性疾病，没有彻底治愈的可能，需要患者长期面对。
糖尿病人的性格
血糖监测--疼痛,血,记录
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12
沮丧
无法摆脱糖尿病的阴影 无法忍受严格的限制 被忽视或过分保护 达不到控制目标 对医疗水平及发展的失望 对无法预知的未来的悲哀
认识这些情绪是自然、正常且 不可避免的
理解其根源是期望值过高 找出哪些是导致失望的期望 明确这些期望中哪些是切实可
行的，哪些不是
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13
内疚
对家庭和孩子负疚
自觉做错事
不能遵从治疗计划 控制不佳 医护人员和自身、家庭的原因
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14
窘迫
低血糖
并发症的影响
与众不同
—注射胰岛素 —服药 —吃点心 —测血糖 —饮食限制
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15
接受
☺ 不是永恒不变的状态 ☺ 是一个理想的目标
☺ “并不象我想象的那么坏” ☺ “或许现在我可以减肥了” ☺ “新的食谱对我和家人也许更健康” ☺ “我真的感觉好多了”
☺ “我以前从未认识到... ”编辑ppt16
措施
✓倾听，并允许病人充分表达自己的感受
✓理解病人所经历的复杂的心理冲突
✓ 用善良的语言给予关心和支持
✓发现并转移病人的消极想法
✓阶段性行为改变
✓制定更加切实可行的控制目标
✓及时肯定他取得的成绩
✓鼓励病人参加有关的疾病团体
鼓励家属参与
定期打电话给病人，了解情况
编辑ppt
17
目
策略
世 健
判断否认是完全性的，还是处于自我矛盾之中
会 如果是完全性的，不要强迫其接受
中
国
等待，创造易于接受的气氛
糖
帮助病人家属了解病情
尿
教会病人家属糖尿病治疗的知识
疾 病 经 济 负 担
LOGO
3、无形疾病经济负担
指患者及其亲属因疾病所遭受的痛 苦、忧虑、悲伤等生命质量降低。这 部分费用难以用货币进行衡量。
LOGO
案例：
时报12月27日讯 (记者王晓芳)27日11：30，文化东路中段山东新 华电脑学院学生宿舍4楼上跳下一中年女子，女子腿部受伤，意识清 醒，无生命危险。据了解，该女子并非新华电脑学院的工作人员，因 丈夫去世悲伤过度选择跳楼自杀。 女子跳下的宿舍楼共有4层，最东头是露天楼梯，在4楼楼梯的栏 杆上搭着一床被子。据现场市民介绍，中年女子就是从此处跳下的。 “当时正是吃饭的点，学生们都在宿舍，没有人看见，发现时就已经 躺在地上了。”周围市民透露，女子40岁左右，不是新华电脑学院的 职工，也不是学生家长。 据新华电脑学院一名工作人员透露，学校四周都有监控，事发后 他们第一时间查看了录像，“从录像上看这个女的是自己往下跳的， 脚先着地，头部可能磕破了皮，应该没什么大碍。”该工作人员表示， 从女子爬上宿舍楼到跳楼仅用了两分钟时间，女子跳楼后第一时间被 送往千佛山医院。 27日13：00左右，记者在千佛山医院急诊室见到了跳楼女子，由 于身上多处受伤疼痛不已，女子不断呻吟。据跳楼女子的女儿介绍， 由于前段时间父亲刚刚去世，母亲悲伤过度一时想不开才会出此下策， 经检查无生命危险。据了解，他们一家来自外地，在济南打工。
LOGO
案例：
艾滋病死亡、伤残损失健康寿命表（年） 项目 YLLS YLDS DALYs 当年损失 29832.89 13769.80 43602.69 总损失（年）
n
例均（年）
％
612905.79 16712.85 629618.64
20.17 0.55 20.72
97.3 2.7 100
社会间接经济负担 根据统计年鉴资料，2004年底当地GDP 为8815109亿元，人均GDP9470元。 当年社会间接经济负担为：9470×43602169=41291175万元/ 年；
中国慢性病的经济负担
中国慢性病的经济负担1近40年我国慢性非传染性疾病引起的死亡占总死亡比例不断增加,大大超过世界平均水平,与发达国家接近。
主要慢性病的死亡率、发病率、患病率持续上升,其中脑卒中死亡率位于世界第二位,胃癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌死亡率居世界首位。
人群死因顺位及死因构成改变,使慢性病防治的重要性明显增加1996年死因统计城市人群主要慢性病死亡占总死亡比例达%,农村达%。
由可见,80年代后我国城市人群慢性病死亡占据了总死亡的一半以上,成为引起人群死亡的主要原因。
年代以来我国主要慢性病死亡人数、发病人数呈上升趋势,由此带来慢性病死亡率、发病率增加从、、、可以看出80年代后,我国主要慢性病死亡率、死亡人数在城市及农村均逐渐增加。
1995年有374万人死于上述慢性病,与1985年相比增加了98万人,净增长%。
根据世界卫生组织定义,冠心病事件较冠心病范围广,包括确诊的急性心肌梗塞、可疑心肌梗塞、慢性冠心病死亡、冠心病猝死。
从、可以看出,我国城市人群脑卒中、冠心病事件的发病呈逐渐上升趋势。
慢性病病程长,治愈率低,复发率高,造成病人不断累积,加之发病率增加,使得患病人数增加,患病率上升。
从、可以看出,与1986年相比,1993年我国心脏病患病率增长了%,脑血管病患病率增长了%,糖尿病患病率增长了%。
恶性肿瘤由于病死率高,病程相对较短,患病率增长不大。
1986年～1993年8年间心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病患病人数共计增加了1456万人,年均增长182万人,使居民对卫生服务的需求和利用上升,成为医药费用增长的关键因素。
我国慢性病发病率、死亡率、患病率增加,与一些慢性病的危险因素持续上升有关研究表明,糖尿病既是导致人群死亡的原因,又是心脑血管病的危险因素。
例如糖尿病患者患肾功能衰竭的机会比非糖尿病患者高17倍,导致患者眼睛致盲的机会比非患者高25倍。
高血压是心脑血管病的另一个危险因素。
80年代以后高血压在我国上升速度也很惊人。
基层反映：关于在我市基层加强糖尿病防治的对策建议
基层反映：关于在我市基层加强糖尿病防治的对策建议今天，网的小编为大家整理了一篇关于《基层反映：关于在我市基层加强糖尿病防治的对策建议》范文，供各人在撰写下层反应、社情民意或问题转报时参考使用！正文如下：目前，糖尿病在环球范畴内遍及盛行，已成为人类致去世致残的重要疾病之一。
中国糖尿病盛行近况更为严厉，患者数量居全球第一。
因此，糖尿病已被纳入中国医改的重点。
我作为一名已经工作20余年的下层临床大夫，深有感触，从事内分泌专业16年来，接诊的糖尿病患者日益增多，已出现并发症或者已出现严重并发症的患者也越来越多，给个人、家庭乃至社会带来极重繁重的包袱，危害相当大。
如果我们不采取行之有效的防治步伐，未来的10-20年，在我市宽大基层人民群众中，糖尿病将带来严峻灾害。
一、目前在糖尿病防治中存在的问题1、患病人群及糖尿病前期人群越来越多，家属聚集征象明显。
2、发病年事日益年轻化，“小糖人”已经见怪不怪，中、老年发病的2型糖尿病在中学生当中家常便饭。
3、大部分糖尿病患者血糖控制不达标，且多年不就诊征象广泛，直至出现严峻并发症方就诊，对糖尿病器重水平差，非常漠然。
4、众多糖尿病患者同时归并高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、脑血管病等疾病。
5、糖尿病花费大，给个人及家庭带来极重繁重的的经济负担，许多病人因病致贫、因病返贫。
6、随着“二胎时代”的到来，在广大孕妇中，尤其是高龄孕妇，糖尿病日益高发，给胎儿及孕妇带来严重危害。
7、在我市宽大州里卫生院、个人诊所中医务人员普遍糖尿病相干知识匮乏，常常给病人错误诊断、错误治疗，危害严重。
8、在我市目前的居民医保大病门诊报销政策中，只有出现慢性并发症的患者方可纳入门诊报销领域。
但糖尿病防治中的三级预防措施非常夸大防备的重要性，只有淘汰了糖尿病的发病、糖尿病严峻慢性并发症的产生，才能减少糖尿病所带来的灾害。
许多患者由于经济缘故原由，治疗跟不上，长期血糖不达标，并发症即出现的早且严峻，反而更增长了自己、家庭及社会的包袱。
糖尿病防治知识试题
糖尿病防治知识试题（二）一、判断题（在括号内正确填√，错误填×，每题2分）1、通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（）。
2、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（）。
3、胰岛素抵抗是正常人发生2型糖尿病的基本因素（）。
4、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（）。
5、生活方式干预是糖尿病的重要防治方法，而药物则是生活方式干预的重要方法（）。
6、糖尿病的防治是一项长期并随病情的进展而不断调整的管理过程（）。
7、目前，市场上有许多糖尿病保健食品或药品，一部分含有降糖药或激素，长期服用对糖尿病有好处，因此糖尿病的预防应多吃糖尿病保健食品（）。
8、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（）。
9、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（）。
10、1型糖尿病患者尽早使用胰岛素，可保护残存的胰岛B细胞功能（）。
11、糖尿病的筛查首先要进行检测胰岛素和C肽（）。
12、糖尿病患者的运动要个体化（）。
13、糖尿病患者的饮食要统一化（）。
14、糖尿病的三级预防主要由三级医院或专科医院来完成（）。
15、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（）。
二、单项选择题（选择正确答案填入括号内，每题2分）1、中国人糖耐量受损每年有约（）转化为糖尿病患者。
A：5%；B：10%；C：15%；D：20%。
2、糖尿病的筛查主要是针对（）。
A：1型糖尿病；B：2型糖尿病；C：妊娠糖尿病；D：特殊类型糖尿病。
3、通过筛查检出的2型糖尿病患者约有（）。
A：30%；B：40%；C：50%；D：60%。
4、糖尿病筛查的重点人群不包括（）。
A：儿童；B：≥45岁的人，体质指数≥24；C：空腹血糖受损；D：糖尿病的一级亲属或有巨大胎儿出生史的妇女。
5、对糖尿病的管理不仅要利用医院的资源，而且要尽量利用（）资源。
A：国际；B：国家；C：社会；D：家庭。
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各种糖尿病改善策略对于大众健康的影响 5年内每10000糖尿病人预防的结果
积极超越—预先护理
─ 除医生诊治之外还需做很多 ─ 授予护士和教育者权利 ─ 尊重患者的宪法权利和隐私 ─ 医嘱直接来源于诊所，通常护士pt知道 ─ 首先复查：药物治疗强度 ─ 其次复查：激发和教育需求
$8,600 $9,000 $9,600
$40,200
$42,500
$45,600
冠心病伴糖尿病
$10,400 $11,600
$10,000 $0 6% 7%
单纯糖尿病
8% HBAlc 9% >10%
选择改善目标
并非所有目标均一致
优化糖尿病的治疗目的
─ 差距分析 ─ 考虑大众的健康利益—需治疗数，结果 ─ 考虑支付者增加的直接花费 ─ 临床策略：
─ 锻炼身体 ─ 控制体重 ─ 芬兰研究发病率降低57% −糖耐量异常的平均年龄在60岁左右
−每8周集中进行饮食指导，然后每3个月一次
−有计划锻炼身体，每周至少3次 −体重降约5公斤
糖尿病人的经济负担
放任不管的代价
3年花费
$60,000 $49,700 $50,000 $38,700 $40,000 $30,000 $20,000
糖尿病改善目标
─ 基于人口总体计算，推荐的各种糖尿病临床护理 成本和效果各不相同。 ─ 使用阿斯匹林和控制血压具有最优的效益成本比。
糖尿病改善目标
─ 心脏病人同非心脏病人相比，控制脂类的效 果好成本低。 ─ 血糖控制是糖尿病护理的重要因素。血糖控 制的成本和效果同护理所要达到的HbA1c水 平密切相关。
理改善策略确保健康的5年净花费
（增加的治疗成本—由预防成效节省）
成本（节省） 血压控制 使用阿斯匹林 控制 HbA1c＜10% 控制 HbA1c＜10% 冠心病患者低密度脂蛋白＜100mg/dl 非冠心病患者低密度脂蛋白＜130mg/dl （$4,800,000） （$3,300,000） $5,700,000 $64,800,000 $4,100,000 $11,400,000
强化的初级护理模式—基础
数据和信息 系统支持 高效的护 理团队
积极的 患者
CQI
简明的方 针示意图
强化的初级护理模式—操作
登记
计划护 理和积 极超越
CQI
管理 监督
区分先 后次序
动态的登记或风险表
─ 每个患者的医生和诊所，每3个月更新一次
─ 糖尿病人按照HbA1c水平由高到低列表，然后附上冠心病 状态和低密度脂蛋白水平
需要治疗5年后以预防心脏病发作 或中风的人数
60 50 40 30 20 10 6 0
病患 冠心 者 0m 于10 低 血压 mHg60 40 Nhomakorabea0 12
于 Alc低 1％ 心 非冠 ASA 病患 g/dl m 0 3 L＜1 者LD
宏观预防结果
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
强化的初级护理模式
优于创新 疾病管理
强化的初级护理模式—优点
─ 护理系统的投资
─ 对众多临床领域的延伸效益 ─ 强化而不是削弱护理的连续性和协作性 ─ 对病人无创 ─ 更好深入人群
成功的慢性疾病护理： —给医生的信息
─ 要么做，要么终止（实习题目的经济性和幅度） ─ 不要责备病人—解决问题 ─ 互相协作更重要 −病人之间协作 −由护士、教育家和其他医生组队
需要治疗5年以预防微血管并发症 进展的人数
80 70 60 50 40 30 20 10 0
控制血压 −10/5mmHg 控制血糖 −1% HbA1c
NNT
72 28
防止微观结果
150
100 107 50 56 14 0
血压控制 HbA1c改善1% HbA1c改善 10%
各种糖尿病改善策略对于大众健康的影响 5年内每10000糖尿病人预防的结果
─ 死亡率：按死因列第3位，每年死亡182,000人
─ 每10-15年死亡率翻番
─ 糖尿病死亡率男性逐渐降低，而女性相反。 ─ 成人糖尿病患者死亡70%同心机梗塞或脑血管意外有关。 ─ 临床调查表明控制高血糖，异常脂蛋白血症和高血压以及使用 ASA可降低宏观和微观并发症的危险。
2型糖尿病的初级预防
血糖控制 脂类控制 血压控制
使用阿斯匹林
未选择改善目标的糖尿病患者比例
2年内眼部检查 1年内肾脏检查 HbA1c＜7 使用阿斯匹林 血压＜130/85 HbA1c＜# 冠心病人LDL＜100 非冠心病人LDL＜130
10% 10% 70% 50%
系列1
60% 40% 60% 60% 0% 20% 40% 60% 80%
糖尿病改善策略的直接花费
文献记录 降血压 降血糖 使用阿斯匹林 降低密度脂蛋白 50%患者需要 3+3 联药物 高强度管理日常监控、 口服药和胰岛素 325mg ec po 一天一次 他汀类药物，氯贝特 花销/患者/年 $630 $1600-3600 $20 $700-1400
每10000糖尿病病人采用可选糖尿病护
改善成人糖尿病的护理：
基于全民的方案
Patrick J O’Connor 公共卫生学硕士 高级临床调查员 健康参与者研究机构
当前目标
─ 领导和资源：糖尿病负担和任其发展的代价 ─ 公众健康效应和竞争糖尿病改善优先权的花费
─ 这种“强化的初级护理模式”
─ 结果和未来的挑战
美国糖尿病的负担
发病率和死亡率
─ 允许预先的、基于人口的管理
─ 91％的ID糖尿病对94％的阳性预计值敏感。
─ 医生积极反馈
监控临床状态或风险
─ HbA1c、低密度脂蛋白和冠心病的状况
─ 希望控制血压，使用阿司匹林或吸烟的状况
─ 关键决定：临床哪方面需要重视
−做好做的？还是 −做该做的？
根据风险区分病人
─ 对于许多护士和教育家的新概念 ─ 采用临床状况和主观意愿两个指标 ─ 重点聚焦愿意改变的病人（由具体主题划分—吸烟、节食、 活动度、一般的糖尿病护理） ─ 状态极差的患者影响大多数愿意改变的患者 ─ 不要忽视无症状的患者—如果这样，注定的临床成功和财政 灾难（流水线效应）