疾病经济负担

疾病经济负担研究

疾病负担(burdenofdisease)研究是分析和衡量疾病、伤残和早逝对社会经济及健康的影响，包括研究疾病的流行病学负担和经济负担两个方面。疾病流行病学方面的指标包括，发病率、患病率、死亡率、门诊和住院率、药品利用情况、健康调整寿命年(HALE)、伤残调整寿命年(DALY)、健康相关生命质量(HRQOL)、减寿年限(PYLL)等。疾病经济负担，又称作疾病经济损失、疾病成本，是指疾病给社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。它将疾病、伤残、死亡所引起的社会经济消耗结合在一起，定量、客观、全面地说明疾病对社会的影响。它是一种“机会成本”，反映出如果能减少和消除某种疾病，社会可以减少的经济损失。疾病负担研究为合理配置卫生资源提供了科学的参考依据。研究疾病负担的构成、水平、原因及影响因素等，有助于制订切实有效和有针对性的措施，也是进行投入一产出评价的基础。

疾病经济负担一般得研究框架为：

例：糖尿病的疾病经济负担研究 门诊、住院费用调查疼痛情况

焦虑情况行动能力调查间接经济负担

日常行动调查生命质量调查

自我照顾能力糖尿病的经济负担研究

年龄别、性别死亡率

当年因糖尿病损失的总YLL值和间接经济负担

确定样本

社会经济学特征一般健康状况疾

病

经

济

负

担设计调查问卷直接经济负担患病率

死亡率

流

行

病

学

负

担门诊率住院率注：直接经济负担包括：

I 门诊费用(3个月):诊疗费、挂号费、上门服务费，家庭病床费，治疗费、注射费、化验费、检查费、药品费、医用耗材费等

2住院费用(l 年):西药费、中成药费、中草药费、诊疗费、床位费、治疗费、化验费、检查费、护理费、摄片费、输氧费、输血费、手术费、材料费、伙食费、陪护费，以及住院期间外购药品费用等

3药店购药和自我处置费用(3个月):包括在药店购买的处方药、非处方药，以及在私人诊所购买的各种药品，或者使用的以前购买但在

调查期间进行自我处置时使用的药品等

4.直接非卫生费用：因健康原因雇佣照顾者(保姆、钟点工)支付的费用(3个月);购买商业医疗保险的费用(1年);购买营养保健品的费用(3个月);调查对象在门诊和住院过程中支付的交通、伙食费(3个月)。

间接经济负担包括：

1调查对象因病或身体不适，不能上班或者不能从事家务劳动的时间(3个月)

2在近3个月内因调查对象患病、身体不适，亲属提供照料的时间，以及近1年内因患者住院，家属提供照料的时间成本。