宫腔粘连的ICD10编码探讨
ICD-10编码方法
征，可以以人名或地名作为主导 词。
阿尔卑斯山病、阿布拉米病、赖特 尔（Reiter’s）病、赫尔病、
主导词选择（4）
“综合征”可以作为主导词，但
修饰词不含人名或地名。
急性呼吸窘迫综合症、胫前综合症
流行性呕吐综合征（胃肠炎）
血浆高粘滞性综合征（高丙球蛋白 病）
主导词选择（5）
形容词和解剖部位一般不做主导词。
假定分类的概念
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临 床上最常见的发病情况进行分类。
假定分类的意义
为了减少垃圾组的内容，对于一些有 规律性的诊断进行肯定性地假定分类， 是一个好的分类系统必然采取的措施。
骨关节炎
附加情况编码: T93.1 股骨骨折后遗症
Y85.0 机动车辆事故
后遗症编码举例（3）
主要诊断：脊髓灰质炎的晚期效应 主要情况编码：B91 脊髓灰质炎后遗症
【注】因为无法获得其他信息，所以把B91
作为“主要情况”编码。
医疗并发症
因主要疾病的发生、发展及诊疗手段的介 入，导致发生另一种疾病，称为并发症。 并发症分两个方面
损伤的外部原因索引
以非医学术语为主，选择致伤的原因， 多以动词或名词为主导词。
这二部分可查找的编码
V01-Y98 损伤的外部原因 （除外药物中毒）
药物和化学制剂表
采用药物或化学制剂的名称为主导词。
这三部分可查找的编码
T36-T65 X40-X49 X60-X69 Y10-Y19 Y40-Y59 药物中毒和毒性效应 有毒物质的意外中毒 药物中毒，故意自害 药物中毒，意图不确定 在治疗中使用药物和生 物制品引起的有害效应
ICD-10综合征编码工作总结
（4）疾病发生的时期不同，编码不同
例：双胎之间输血综合征 指在宫腔内一胎儿（供血儿）通过胎 盘将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引 起的一系列病理生理改变和临床症状。 查：综合征
⑵ 临床医师诊断名称书写为帕金森综合征。
（2）临床表现不同，编码不同
例：神经棘红细胞增多症 是一种与周围血棘红细胞增多相关的神 经系统遗传性疾病，以舞蹈-棘红细胞增多 症为最常见的类型，主要表现为进行性中 枢神经系统功能异常，如舞蹈样运动、智 能减退、癫痫发作及精神症状。
① Bassen - Komweig综合征（巴森-科恩茨维 格综合征）又称无B - 脂蛋白血症
查：综合征- 肺 - - 肾(出血性)(古德帕斯丘) M31.0 肺出血肾炎综合征[古德帕斯丘综合征] M31.0 肾小球肾炎- 见于(由于) - - 肺出血肾炎综合征 M31.0+N08.5* 修正为M31.0。
4、译成中文后直接查找
例1：Hunt综合征 译为“亨特综合征” 查：亨特[Hunt]
2 查：综合征- 胃部手术后 K91.1
残窦综合征是指BillrochII（毕II）式手术时，胃 窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症状群。
3 查：疾患- 绝经期- - 特指的 N95.8
4： 分析：病因未明，主要临床表现为下肢， 尤其小腿部有一种难以表达的特殊不适感， 迫使患者下肢不停地活动。
例1：先天性小睑裂综合征 查：异常- 眼睑 Q10.3
例2：先天性卵巢发育不全综合征 查：发育不全- 卵巢 Q50.3
（4）按其本身主要疾病编码
ICD-10常用编码与疾病
ICD-10常用编码与疾病ICD-10常用的编码与疾病,按A、B、C、D依次排列, 一、某些传染病常用的疾病 (NOS------其他未特指，N EC------不可归类在他处者) A16.2------肺结核A41.9------败血症 A17.0-------结核性脑炎 A82------狂犬病A89------中枢神经系统未特指的病毒性感染G05.1―――病毒性脑炎 B91------结核病后遗症(一年以上) B91------脊髓灰质炎后遗症(一年以上) B94------其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症(一年以上)二、病毒性肝炎B15------急性甲型肝炎 B15.0------急性甲型肝炎,伴有肝昏迷 B15.9-----急性甲型肝炎不伴有肝昏迷 B16.9------急性乙型肝炎 B18.1------慢性乙型肝炎K70.1------酒精性肝炎 K70.3------酒精性肝硬变 K70.4------酒精性肝衰竭K72.9------肝昏迷(肝衰竭) K73.9------慢性肝炎 K74.6------肝硬化 B94.2------病毒性肝炎后遗症(一年以上)三、恶性肿瘤C11.9------鼻咽癌 C15.9------食管,道,癌 C16.9------胃癌 C17------小肠恶性肿瘤 C18.9------结肠癌 C20------直肠癌 C22.9------肝癌 C23------胆囊癌 C24------胆道 C25.3------胰癌 C34.9------支气管和肺癌 C52------阴道癌 C53.9------宫颈癌 C56-----卵巢癌 C60.9------阴茎癌 C61------前列腺癌C62.9------睾丸癌 C71.9------脑癌 C92------白血病 C77------淋巴结继发和未特指的恶性肿瘤 C78.7------肝继发性肿瘤 C77.9------淋巴结肿瘤未特指C78.0------肺继发性肿瘤D18.0――血管瘤C79.5――骨转移性癌C79.3――脑转移性癌 C79.8---癌症-多处转移(其他部位) C80----癌症未特指部位的转移四、内分泌、营养和代谢疾病D50.9------缺铁性贫血 D53.9------其他营养性贫血 D61.9------再障D56.9------地中海贫血 D64.9------其他贫血未特指 E10------胰岛素依赖型糖尿病 E10.0------胰岛素糖尿病伴有昏迷 E10.1------胰岛素糖尿病伴有酮症酸中毒 E14.0------未特指的糖尿病伴有昏迷 E14.1------未特指的糖尿病伴有酮症酸中毒 E05.9------甲亢 E14.9------未特指的糖尿病 E78.5----高血脂症 D18.0------血管瘤，任何部位五、精神病和行为障碍、青春型精神分裂症F20.1------精神和行为障碍、青春型精神分裂症 F20.9------精神病 F20.4------精神压抑 F10.6------急性发作的血管痴呆 F40.9------异常精神 E78.5------高血脂 E46.0------营养不良 E43.0------重度营养不良 E86.0------重度脱水 E87.2------酸中毒E87.4――混合性酸碱平衡失调 F10.2------酒精中毒(依赖性)六、神经系统疾病G40.9------脑炎、骨髓炎和脑脊髓炎 G41.0------癫痫大发作 G41.1------癫痫小发作G40.9------癫痫未特指 G20------帕金森氏综合症 G30.8------老年性痴呆(60岁以上) G30.1------老年性痴呆,60岁以下, G91------脑积水 G93.1------肺性脑病 G81.9------偏瘫 G83------其他瘫痪综合症 G92------中毒性脑病 G83.2------上肢单瘫 G82.2------截瘫，未特指 G82.5------四肢瘫痪，未特指 G31.1----脑萎缩七、眼的疾患H25.9------老年性白内障 H40.9------青光眼八、循环系统疾病I09.9------风湿性心脏病 I10------高血压 ,原发性, I11------高血压心脏病 I12------高血压性肾病 I20------心绞痛 I13------高血压心脏病和肾脏病I21.9------急性心肌梗死 I25.1------冠心病 I26------肺栓塞 I27.9------肺心病I60------蛛网膜下出血 I61.9------脑内出血 I62.9------颅内出血,非创伤性,，未特指 I63.9------脑梗死 I64------中风 I67.2------大脑粥样硬化症I67.4------高血压性脑病 I67.9------脑血管病，未特指 I70------动脉粥样硬化 I70.9------全身性和未特指的动脉粥样硬化 I46.1------心脏性猝死Q24.9――先天性心脏病Q03.9――先天性脑积水I69.4――中风后遗症(约一年以上) K76.6----门静脉高血压 I69.1----脑内出血后遗症(一年以上) I69.4----中风后遗症(一年以上) I69.3----脑梗死后遗症(一年以上)九、呼吸系统疾病J00------普通感冒,急性鼻炎, J06.9------急性上呼吸道感染，未特指 J02------急性咽炎 J11------流行性感冒，病毒未标明 J18.0------支气管炎，未特指 J18.1-------大叶性肺炎，未特指 J18.2------坠积性肺炎，未特指 J18.9------肺炎，未特指 J98.4------胸腔积液 J42------未特指的慢性支气管炎 J43.9------肺气肿，未特指 J44.0------慢性阻塞性肺病，伴有急性下呼吸道感染J45.0------主要由于变应性哮喘 J45.9------哮喘，未特指 J94.2------血胸J45.1------非变应性哮喘I69.4――中风后遗症(一年以上) J31.1――慢性鼻咽炎 G93.1----肺性脑病 J98.4----肺部感染十、消化系统疾病K21.0------胃—食管反流性疾病，伴有食管炎 K25------胃溃疡 K25.1------胃溃疡,急性伴有穿孔, K25.2------胃溃疡,急性伴有出血和穿孔, K25.3------胃溃疡,不伴有出血和穿孔, K25.4------胃溃疡,慢性或未特指的，伴有出血,K25.5胃溃疡,慢性或未特指的伴有穿孔, K25.6------胃溃疡,慢性或未特指的,伴有出血和穿孔, K25.7------胃溃疡,慢性,不伴有出血和穿孔, K25.9------胃溃疡,未特指为急性或慢性,不伴出血和穿孔, K26.0------十二指肠溃疡,急性,伴有出血, K26.1----十二指肠溃疡,急性,伴有穿孔, K26.2------十二指肠溃疡,急性,伴有出血和穿孔, K26.3------,急性,不伴出血和穿孔, K26.4------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有出血, K26.5------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有穿孔, K26.6------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有出血和穿孔, K26.7------十二指肠溃疡,慢性或未特指,不伴有出血和穿孔, K26.9------十二指肠溃疡,未特指为急性或慢性,不伴有出血和穿孔, K29------胃炎和十二指肠炎 K29.0------急性出血性胃炎K29.4------慢性萎缩性胃炎 K29.5------慢性胃炎,未特指 K29.9------胃、十二指肠炎，未特指 K31.5------十二指肠梗阻 K35.9------急性阑尾炎，未特指K35.0------急性阑尾炎，伴有弥漫性肠腹膜炎 K51.9------溃疡性结肠炎，未特指 K52.9------非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指,腹泻, K56.1------肠套叠K56.2------肠扭转 K56.7------肠梗阻 K81.0------急性胆囊炎 K81.9------胆囊炎，未特指 K83.1------胆管梗阻 K82.0------胆囊梗阻 K92.0------呕血K92.2------胃肠出血，未特指K65.0――急性腹膜炎 K76.6门静脉高压 I85.0------食道静脉曲张伴出血十一、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M06.4------炎性多关节病 M06.9------类风湿性关节炎，未特指 M79.0------风湿病，未特指 M86.4------慢性骨髓炎，伴有引流窦道 M86.9------骨骼炎，未特指M00――化脓性关节炎 M10.9-------痛风 M89.3-----骨增生十二、泌尿生殖系统疾病N00.9------急性肾炎综合征,未特指, N03.9------慢性肾炎综合征,未特指, N17.9------急性肾衰竭，未特指 N18.9------慢性肾衰竭，未特指 N19------,尿毒症,未特指的肾衰竭 N41.0------急性前列腺炎 N41.9------前列腺炎性疾病，未特指N40------前列腺肥大N20.0――肾结石十三、症状、体征和临床所见，不可归类在他处R04.2------咯血 R11------恶心和呕吐 R13------咽下困难 R15------大便失禁R18------腹水 R23.0------紫绀 R30.0------排尿困难 R63.0-------63.0食欲缺乏R31------未特指的血尿 R32------未特指的尿失禁 R06------呼吸异常R06.0------呼吸困难 R33------尿潴留 R54------衰老 R64------恶病质 R57.0------心源性休克 R57.1------血容量减少性休克 R57.8------感染性休克 R50.9------发烧J98.4------肺部感染 K92.0------呕血 G93.5------脑疝(脑受压) K76.7-------肝性脑病(肝肾综合征) 十四、损伤、中毒和外因的某些后果S01.0------头皮开放性伤口 S02.1------颅底骨骨折 S02.9------颅骨和面骨骨折，部位未特指 S06.0------脑震荡 S06.1------创伤性脑水肿 S06.5------创伤性硬膜下出血 S06.8------创伤性脑出血 S06.9------颅脑外伤 S36.0------脾损伤S36.7------多个腹内器官损伤,如肝、脾破裂, S36.9------未特指腹内器官损伤 S72.0------股骨颈骨折 S72.9------股骨骨折，部位未特指 S27.2------创伤性血气胸 T01.2------累及上肢多个部位的开放性伤口 T01.3------累及下肢多个部位的开放性伤口 T01.9------多处开放性伤口，未特指 T02.9------多发性骨折，未特指 T04.9------多处挤压伤，未特指T14.9------损伤，未特指,如全身性损伤, T29.3------多个部位烧伤，述及的烧伤至少有一处三度烧伤 T79.4------创伤性休克 T71------窒息 T75.1------溺水窒息L89------褥疮感染R09.9――窒息T67.5――中暑T98.3――手术医疗后遗症十五、疾病和死亡的外因V02.9------行人与二轮或三轮摩托车碰撞中的损伤 V03.1------行人在行走时意外被小汽车撞伤 V24.9------骑摩托车意外与卡车相撞 V04.9------行人横穿马路意外被货车撞伤 V22.9------骑摩托车人员与摩托车相撞 W01.0------在同一平面上的滑倒、绊倒和摔倒,家, W06.0------涉及床上的跌落,家, W10.0------在楼梯或台阶上跌倒和跌落,家, W11.0------在梯子上跌倒和跌落,家, W13.6------从房屋或建筑结构上跌落或跌出 W14.9------从树上跌落 W50.1------被别人欧打、踢、拧、咬或抓伤W54.9------被狗咬伤或抓伤 W67.3------在游泳池中淹溺和沉没 W73.2------其他特指的淹溺和沉没,山塘, W69.8------在自然的不域中淹溺和沉没,河, W75.------自害悬梁上吊 W85.-----暴露于输电线路下 X33.-――闪电的受害者 X30.9------中暑 X30.7------田间劳动中暑 X01.8------火烧山 X48.0------误服杀虫剂,或农药,X68.0------在家服农药自杀 Y88.3------胃手术后 X76-----上吊 X12.0-----在家中意外被开水烫伤 X47.0----在家煤气中毒。
ICD-10疾病编码表及中医病症编码
酒精中毒性小脑共济失调 慢性酒精(性)中毒性脑综合征 广场恐怖 社交恐怖 红色恐怖[赫颜恐怖] 其他恐怖性焦虑障碍 恐怖症状 NOS 惊恐障碍[间歇发作性焦虑] 焦虑型神经官能症 焦虑状态 广泛性焦虑障碍 焦虑性抑郁症 混合性焦虑障碍和抑郁障碍 其他混合性焦虑障碍 其他特指的焦虑障碍 焦虑 NOS 强迫观念 强迫性神经症 以强迫思维为主 强迫型行为疾患[强迫仪式] 混合性强迫性思维和动作 其他强迫性障碍 震吓性痴呆[炮弹休克] 精神源性休克 急性应激反应 急性抑郁性精神压力反应 脑外伤神经症性反应 创伤后应激障碍 创伤性神经症 适应障碍 文化休克 悲哀反应 儿童住院症 其他严重应激反应 严重应激反应 NOS 分离性遗忘 分离性神游(症) 蜡样倔曲(倔强症) 分离性木僵 昼游和附体障碍 癔病性截瘫 癔病性失音 癔病性瘫痪 癔病性麻痹 癔病痉挛发作 癔症性缄默症 癔症性舞蹈病[贝热隆氏病]
F06.909 F06.910 F06.911 F06.912 F06.913 F06.914 F06.915 F06.916 F06.917 F06.918 F06.919 F06.920 F06.951 F06.952 F07.001 F07.002 F07.051 F07.052 F07.053 F07.101 F07.102 F07.103 F07.104 F07.201 F07.202 F07.203 F07.204 F07.205 F07.801 F07.802 F07.851 F07.951 F09.X01 F09.X02 F09.X03 F09.X51 F10.001 F10.002 F10.051 F10.201 F10.202 F10.351 F10.501 F10.502 F10.551 F10.651 F10.652
疾病编码
ICD-10疾病编码（妇产科专业）B不完全流产 006.401C陈旧性会阴撕裂伤 N81.801 产间子痫 015.101产后子痫 015.201 初产头浮 032.401产前出血 046 产后出血 072产褥感染 086 产后乳腺症 091产科死亡（无特因） 095D单胎顺产 080 单胎胎吸 081多胎 084 DIC（弥漫性血管内凝血） D65 F风心病 105 腹腔妊娠 000.001G过期流产 002.101 骨盆狭窄 033.101过期妊娠 048 宫缩乏力 062.2宫缩不协调 062.4 宫角妊娠 O00.8HHellp's综合症 014.002J继发性宫缩乏力 062.1 静脉并发症 087脊柱裂 Q05K阔韧带囊肿 N83.806L卵巢单纯性囊肿 N83.202 卵巢黄体囊肿 N83.101卵巢囊肿 N83.203 卵巢恶性肿瘤 C56卵巢良性肿瘤 D27 卵巢妊娠 000.201卵巢妊娠破裂 000.202 卵巢巧克力囊肿 N80.101 M弥漫性血管内凝血（DIC） D65 慢性宫颈炎 N72慢性高血压病 Z10.06N女性生殖器良性肿瘤 D28 难免性流产 003.901 Naboth氏囊肿 N88.802 脑积水 Q03P葡萄胎 001.902 剖腹产单胎分娩 082盆腔子宫内膜异位 N80.303Q轻度高血压综合症 013.02 轻度先兆子痫 013.01前次术后子宫瘢痕 034.201 前置胎盘 044脐带并发症 069 缺铁性贫血 D50缺血性心脏病 125 膝先露 032.801R乳房良性肿瘤 D24 人工流产后子宫穿孔 008.603妊娠合并高血压 010.901 妊娠呕吐 021.001妊娠合并糖尿病 024.901 妊娠合并肝病 026.601妊娠伴澳抗阳性 026.603 妊娠合并肝内胆汁淤积症 026.604妊娠合并肾病 026.802 妊娠合并子宫肌瘤 034.101妊娠伴阴道狭窄 034.602 妊娠伴子宫颈幼稚 034.804妊娠悬垂腹 034.802 Ⅱ型糖尿病 E11S输卵管卵巢囊肿 N83.804 输卵管囊肿 N83.803输卵管妊娠破裂 000.103 输卵管妊娠流产 000.102输卵管妊娠 000.101 双胎妊娠 030.001三胎妊娠 030.101T疼痛性流产 004.901 臀位 032.103头盆不称 033.901 胎儿脊柱裂 035.001胎儿脑积水 035.002 胎儿无脑畸形 035.003胎儿染色体异常 035.101 胎儿腹水 035.801胎儿畸形 035.802 胎儿宫内窘迫 068.9胎膜早破 042 胎盘早剥 045.8胎盘粘连（嵌顿） 072.0 胎儿窘迫 068胎盘滞留 072.2 胎膜炎 O41.1W晚期人工流产 006.903 晚期妊娠呕吐伴酸中毒（＞22孕周）021.002无脑畸形儿 Q00X新生儿窒息 P24 新生儿吸入综合症 P24新生儿神经系统损伤 P11 新生儿黄疸 P57新生儿出血 P54 新生儿头皮损伤 P12新生儿骨损伤 P13 新生儿其他损伤 P15新生儿唇裂 Q36 新生儿腭裂 P35新生儿唇、腭裂 Q37 新生儿足畸形 Q66新生儿多指 Q69 新生儿唐氏综合症 Q90新生儿呼衰 P22 新生儿肺炎 P23新生儿颅脑损伤 P52 心肌病 142细菌性阴道炎 N76 新生儿高红胆素血症 P57.9Y阴道前壁脱垂（膀胱膨出）N81.101 阴道后壁脱垂（直肠膨出） N81.601阴道壁囊肿 N89.802 异位妊娠后休克 008.301原发性宫缩乏力 062.0 叶酸性贫血 D52Z子宫内膜异位 N80.001 子宫腺肌瘤 N80.902子宫颈腺囊肿 N88.802 子宫平滑肌瘤 D25子宫良性肿瘤 D26 子宫角妊娠 000.801子宫颈妊娠 000.802 自然流产 003.902重度先兆子痫 014.101 中度妊娠妊娠高血压综合症 014.001重度妊娠高血压综合症 014.102 早期妊娠呕吐伴酸中毒（≤22孕周） 021.001足先露 032.101 早产 060枕后位 064.0 珍贵儿 Z35.1足月新生儿 Z37.001如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
宫腔因素不孕宫腹腔镜手术治疗临床路径
宫腔因素不孕宫腹腔镜手术治疗临床路径（2016年版）一、宫腔因素不孕临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为子宫腔粘连/子宫内膜息肉（ICD-10：N84.001）/子宫平滑肌瘤（ICD-10：D25.900）/子宫纵隔（ICD-10：Q51.202）/子宫畸形/子宫颈闭锁等不孕行宫腔镜手术或宫腹腔镜手术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第1版）1.症状：不孕病史，月经量异常，痛经病史等。
2.体征：不特异。
3.辅助检查：盆腔彩超提示阳性结果。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第1版）手术：宫腔镜手术或宫腹腔镜手术。
（四）标准住院日为2-5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合疾病：子宫腔粘连/子宫内膜息肉/子宫平滑肌瘤/子宫纵隔/子宫畸形/子宫颈闭锁等不孕。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.宫腔因素不孕病情严重，非单纯性良性病变/畸形时，可以排除在路径外。
（六）术前准备（术前评估）1-3 天。
1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）血型；（3）凝血功能；（4）肝肾功能、电解质、血糖；（5）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（6）心电图；（7）胸片；（8）盆腔超声；（9）宫颈细胞学筛查；2.其它根据病情需要而定：血肿瘤标记物（必要时）、清洁肠道准备（根据盆腔粘连程度决定）。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
（八）手术日为入院1-2天。
麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉；手术内置物：宫颈扩张棒等；术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其它必需用药；输血：视术中情况而定；病理：术后石蜡切片、必要时术中冰冻切片。
产科疾病ICD10编码与疾病诊断
产科疾病ICD10编码与诊断（1） (转载)O70.001分娩伴会阴裂伤Ⅰ度FMBHYLSYDO70.101分娩伴会阴裂伤Ⅱ度FMBHYLSEDO70.201分娩伴会阴裂伤Ⅲ度FMBHYLSSDO70.351分娩时会阴裂伤Ⅳ度FMSHYLSSDO70.901分娩伴会阴裂伤FMBHYLSO71.001分娩前子宫破裂FMQZGPLO71.101分娩中子宫破裂FMZZGPLO71.201产后子宫内翻CHZGNFO71.251产后子宫破裂CHZGPLO71.351产伤性子宫颈裂伤CSXZGGLSO71.401产伤性阴道裂伤CSXYDLSO71.451产伤性高位阴道裂伤CSXGWYDLSO71.501产伤性泌尿道裂伤CSXMNDLSO71.551产伤性膀胱损伤CSXBGSSO71.552产伤性直肠损伤CSXZCSSO71.601产伤性耻骨联合分离CSXCGLHFLO71.701产伤性会阴血肿CSXHYXZO71.702产伤性外阴血肿CSXWYXZO71.703产伤性阴道血肿CSXYDXZO71.801腹直肌分离并发妊娠FZJFLBFRSO71.851其他特指产科创伤QTTZCKCSO71.951产科创伤 NOS CKCSO72.001胎盘粘连伴出血TPNLBCXO72.002胎盘植入伴出血TPZRBCXO72.003胎盘滞留伴出血TPZLBCXO72.051第三产程胎盘粘连伴出血DSCCTPNLBCXO72.052第三产程胎盘植入伴出血DSCCTPZRBCXO72.053第三产程胎盘滞留伴出血DSCCTPZLBCXO72.054部分胎盘或胎膜滞留伴产后出血BFTPHTMZLBCHCX O72.101产后即时出血CHJSCXO72.201迟延性产后出血CYXCHCXO72.251胎膜滞留伴延迟性和继发性产后出血TMZLBYCXHJFXCHCX O72.252胎盘滞留伴延迟性和继发性产后出血TPZLBYCXHJFXCHCX O72.301产后播散性血管内凝血CHBSXXGNNXO72.351产后产褥期血小板减少症CHCRQXXBJSZO72.352恶露(产后经阴道排出和分泌物)ELCHJYDPCHFMWO73.001胎盘粘连不伴出血TPNLBBCXO73.002胎盘滞留不伴出血TPZLBBCXO73.051植入胎盘ZRTPO73.101胎膜滞留不伴出血TMZLBBCXO73.102胎盘部分滞留不伴出血TPBFZLBBCXO73.151胎膜部份滞留不伴出血TMBFZLBBCXO74.051产程和分娩期间由麻醉引起的门德尔松综合征CCHFMQJYMZYQDMDESZHZO74.052产程和分娩期由于麻醉引起的吸入性肺炎CCHFMQYYMZYQDXRXFY O74.151产程和分娩期间由麻醉引起的肺受压萎陷CCHFMQJYMZYQDFSYWX O74.251产程和分娩期间由麻醉引起的心脏并发症CCHFMQJYMZYQDXZBFZO74.351产程和分娩期间由麻醉引起的中枢神经系统并发症CCHFMQJYMZYQDZSSJXTBO74.352产程和分娩期间由麻醉引起的大脑缺氧CCHFMQJYMZYQDDNQYO74.451产程和分娩期间由局部麻醉引起的中毒反应CCHFMQJYJBMZYQDZDFYO74.551产程和分娩期间由脊髓和硬膜外麻醉引起的头痛CCHFMQJYJSHYMWMZYQDTO74.651产程和分娩期间由脊髓和硬膜外麻醉引起的其他并发症CCHFMQJYJSHYMWMZYQDQO74.751产程式和分娩间插管失败或困难CCSHFMJCGSBHKNO74.851其他产程和分娩期间由麻醉引起的并发症QTCCHFMQJYMZYQDBFZO74.951未特指的产程和分娩期间由麻醉引起的并发症WTZDCCHFMQJYMZYQDBFZO75.051产程和分娩期间母体窘迫CCHFMQJMTJPO75.101产科休克CKXKO75.201产程期间产间发热CCQJCJFRO75.351分娩期中败血症FMQZBXZO75.401分娩伴心力衰竭FMBXLSJO75.551人工破膜后分娩延迟RGPMHFMYCO75.651自发或未特指的破膜后分娩延迟ZFHWTZDPMHFMYC O75.751以前剖宫产术后的阴道分娩YQPGCSHDYDFM O75.801产间尿潴留CJNZLO75.802产间血尿CJXNO75.851母体低血压综合征MTDXYZHZO75.951产程和分娩的并发症 NOS CCHFMDBFZO80.001头位顺产TWSCO80.101臀位顺产TWSCO80.851其他单胎顺产QTDTSCO80.901正常分娩 NOS ZCFMO80.951正常分娩并绝育ZCFMBJYO81.051低位产钳术的单胎分娩DWCQSDDTFMO81.151中位产钳术的单胎分娩ZWCQSDDTFMO81.251中位产钳术伴有旋转的单胎分娩ZWCQSBYXZDDTFM O81.351产钳分娩(助产)的单胎分娩CQFMZCDDTFMO81.401产钳分娩未提及指征者(吸引器)的单胎分娩CQFMWTJZZZXYQDDTFMO81.551同时借助产钳和吸引器分娩的单胎分娩TSJZCQHXYQFMDDTFM O82.051经选择性剖宫产术的单胎分娩JXZXPGCSDDTFMO82.151经急症剖宫产术的单胎分娩JJZPGCSDDTFMO82.251经剖宫产子宫切除术的单胎分娩JPGCZGQCSDDTFM O82.851经其他剖宫产术的单胎分娩JQTPGCSDDTFMO82.901剖腹产分娩未提及指征者的单胎分娩PFCFMWTJZZZDDTFM O83.051臀牵引分娩未提及指征者的单胎分娩TQYFMWTJZZZDDTFM O83.151臀位分娩的单胎分娩TWFMDDTFMO83.251转胎位术伴有牵引术的单胎分娩ZTWSBYQYSDDTFM O83.351腹腔妊娠中能活胎儿的单胎分娩FQRSZNHTEDDTFM O83.451锁骨切断术后的单胎分娩SGQDSHDDTFMO83.452穿颅术后的单胎分娩CLSHDDTFMO83.453碎胎术后的单胎分娩STSHDDTFMO83.851其他助产的单胎分娩QTZCDDTFMO83.951助产的单胎分娩 NOS ZCDDTFMO84.051多胎均为顺产分娩DTJWSCFMO84.151多胎均借助产钳和真空吸引器分娩DTJJZCQHZKXYQFM O84.251多胎均经剖宫产术分娩DTJJPGCSFMO84.851多胎其他分娩DTQTFMO84.951多胎产(分娩的结果) NOS DTCFMDJGO85.X01产褥期败血症CRQBXZO85.X02产褥期腹膜炎CRQFMYO85.X03产褥期子宫内膜炎CRQZGNMYO85.X51产褥期菌血症CRQJXZO85.X52产褥期合体细胞子宫内膜炎CRQHTXBZGNMYO86.001产科术后感染CKSHGRO86.002产科术后会阴伤口感染CKSHHYSKGRO86.003剖腹产后伤口感染PFCHSKGRO86.101产褥期输卵管卵巢炎CRQSLGLCYO86.151产褥期子宫颈炎CRQZGGYO86.152产褥期阴道炎CRQYDYO86.153产褥期输卵管炎CRQSLGYO86.201产褥期泌尿系感染CRQMNXGRO86.351产褥期泌尿生殖道感染CRQMNSZDGRO86.401产褥期感染CRQGRO86.402产褥期感染性发热CRQGRXFRO86.403产褥期发热CRQFRO86.801剖腹产后腹内感染PFCHFNGRO86.851产后丹毒CHDDO87.001产褥期血栓性静脉炎CRQXSXJMYO87.151产后深静脉血栓形成CHSJMXSXCO87.152产后盆腔血栓性静脉炎CHPQXSXJMYO87.251产褥期痔CRQZO87.351产褥期大脑静脉窦血栓形成CRQDNJMDXSXCO87.801产褥期外阴静脉曲张CRQWYJMQZO87.802产褥期下肢静脉曲张CRQXZJMQZO87.951产褥期静脉炎CRQJMYO87.952产褥期静脉血栓形成CRQJMXSXCO88.001产科空气栓塞CKKQSSO88.101产科羊水栓塞CKYSSSO88.201产科血块栓塞CKXKSSO88.251产科肺栓塞CKFSSO88.351产科脓(毒)血性栓塞CKNDXXSSO88.851产科脂肪栓塞CKZFSSO89.051产褥期中麻醉的肺部并发症CRQZMZDFBBFZO89.052产褥期中由麻醉引起的胃内物或分泌物的吸入CRQZYMZYQDWNWHFMWDXRO89.151产褥期中麻醉的心脏并发症CRQZMZDXZBFZO89.251产褥期中由麻醉引起的大脑缺氧CRQZYMZYQDDNQYO89.351产褥期中局部麻醉的中毒反应CRQZJBMZDZDFYO89.451产褥期中脊髓和硬膜外麻醉诱发的头痛CRQZJSHYMWMZYFDTT O89.551产褥期中脊髓和硬膜外麻醉的其他并发症CRQZJSHYMWMZDQTBFZ O89.651产褥期中插管失败或困难CRQZCGSBHKNO89.851其他产褥期中麻醉的并发症QTCRQZMZDBFZO89.951未特指的产褥期麻醉的并发症WTZDCRQMZDBFZO90.001剖腹产后伤口出血PFCHSKCXO90.002剖腹产后伤口裂开PFCHSKLKO90.101产科术后会阴出血CKSHHYCXO90.102会阴侧切伤口裂开HYCQSKLKO90.201产科术后会阴血肿CKSHHYXZO90.401临产及分娩后的急性肾衰竭LCJFMHDJXSSJO90.451临产及分娩后肝肾综合征LCJFMHGSZHZO90.452产褥期肾衰竭CRQSSJO90.453产褥期无尿(少)(产后尿潴留)CRQWNSCHNZLO90.551产后甲状腺炎CHJZXYO90.801产后子宫复旧不全CHZGFJBQO90.802产科术后伤口出血CKSHSKCXO90.851剖腹产术后伤口感染PFCSHSKGRO90.852产褥期膀胱膨出CRQBGPCO90.853胎盘息肉TPXRO90.854产褥期子宫复旧不良CRQZGFJBLO90.855产褥期子宫颈水肿CRQZGGSZO90.951产褥病CRBO91.001产褥期乳头感染CRQRTGRO91.101产褥期化脓性乳腺炎CRQHNXRXYO91.102产褥期乳腺脓肿CRQRXNZO91.151产褥期乳晕下脓肿CRQRYXNZO91.201产褥期乳腺炎CRQRXYO91.251产褥期乳房的淋巴管炎CRQRFDLBGYO92.051产褥期乳头内缩CRQRTNSO92.101产褥期乳头皲裂CRQRTJLO92.251产褥期乳房肿胀CRQRFZZO92.351原发性无乳YFXWRO92.451乳汁过少RZGSO92.551选择性无乳XZXWRO92.552继发性无乳JFXWRO92.553治疗性无乳ZLXWRO92.601产后溢乳CHYRO92.651产后闭经泌乳综合征CHBJMRZHZ O92.751产褥期乳腺囊肿CRQRXNZO95.X51孕产妇死亡，未特指原因YCFSWWTZYYO96.X51任何产科原因的死亡，分娩后42－365天内RHCKYYDSWFMHTNO97.X51任何直接产科原因的死亡，分娩后一年以上RHZJCKYYDSWFMHYNYSO98.001妊娠合并结核病并发于妊娠、分娩和产褥期RSHBJHBBFYRSFMHCRQO98.151梅毒并发于妊娠、分娩和产褥期MDBFYRSFMHCRQO98.201淋病并发于妊娠、分娩和产褥期LBBFYRSFMHCRQO98.301尖锐湿疣并发于妊娠、分娩和产褥期JRSYBFYRSFMHCRQ O98.351滴虫性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期DCXYDYBFYRSFMHCRQ O98.451病毒性肝炎并发于妊娠、分娩和产褥期BDXGYBFYRSFMHCRQ O98.452乙肝并发于妊娠、分娩和产褥期YGBFYRSFMHCRQO98.551病毒感染并发于妊娠、分娩和产褥期BDGRBFYRSFMHCRQ O98.651疟疾并发于妊娠、分娩和产褥期YJBFYRSFMHCRQO98.801败血症并发于妊娠、分娩和产褥期BXZBFYRSFMHCRQO98.802霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期MJXYDYBFYRSFMHCRQ O98.803妊娠合并滴虫性阴道炎RSHBDCXYDYO98.804妊娠并脊髓灰质炎后遗症RSBJSHZYHYZO98.851病毒性肠炎并发于妊娠、分娩和产褥期BDXCYBFYRSFMHCRQ O98.852阴虱并发于妊娠、分娩和产褥期YSBFYRSFMHCRQO98.951传染病或寄生虫疾病并发于妊娠、分娩和产褥期 NOSCRBHJSCJBBFYRSFMHCRQO99.001贫血并发于妊娠、分娩和产褥期PXBFYRSFMHCRQO99.101血小板减少并发于妊娠、分娩和产褥期XXBJSBFYRSFMHCRQO99.102血小板减少性紫癜并发于妊娠、分娩和产褥期XXBJSXZDBFYRSFMHCRQO99.103妊娠合并家族性红细胞增多症RSHBJZXHXBZDZO99.201甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期JZXJNZABFYRSFMHCRQO99.202妊娠伴多囊卵巢RSBDNLCO99.203妊娠合并垂体侏儒RSHBCTZRO99.204妊娠合并肝豆状核变性RSHBGDZHBXO99.205妊娠合并低蛋白血症RSHBDDBXZO99.251甲亢并发于妊娠、分娩和产褥期JKBFYRSFMHCRQO99.301精神障碍并发于妊娠、分娩和产褥期JSZABFYRSFMHCRQ O99.302妊娠合并重症肌无力RSHBZZJWLO99.303妊娠合并癫痫RSHBDXO99.304妊娠合并截瘫RSHBJTO99.305妊娠合并多发性颅神经疾患RSHBDFXLSJJHO99.351颅内脓肿并发于妊娠、分娩和产褥期LNNZBFYRSFMHCRQ O99.401产褥期脑血管病CRQNXGBO99.402妊娠合并心血管病RSHBXXGBO99.403妊娠合并心脏病RSHBXZBO99.404妊娠合并原发性肺动脉高压RSHBYFXFDMGYO99.405妊娠合并冠状动脉供血不足RSHBGZDMGXBZO99.406心肌病并发于妊娠、分娩和产褥期XJBBFYRSFMHCRQ O99.407妊娠并发心律失常RSBFXLSCO99.408妊娠合并心力衰竭RSHBXLSJO99.409妊娠合并风湿性心脏病RSHBFSXXZBO99.410妊娠合并大动脉炎RSHBDDMYO99.451心肌缺血并发于妊娠、分娩和产褥期XJQXBFYRSFMHCRQ O99.452心血管病并发于妊娠、分娩和产褥期XXGBBFYRSFMHCRQ O99.453心脏病并发于妊娠、分娩和产褥期XZBBFYRSFMHCRQ O99.454脑血管疾患并发于妊娠、分娩和产褥期NXGJHBFYRSFMHCRQ O99.455产后心肌病CHXJBO99.501妊娠合并过敏性哮喘RSHBGMXXCO99.502妊娠合并胸水RSHBXSO99.551肺水肿并发于妊娠、分娩和产褥期FSZBFYRSFMHCRQ O99.601妊娠合并阑尾炎RSHBLWYO99.602妊娠合并腹股沟疝RSHBFGGSO99.603妊娠合并胆囊结石RSHBDNJSO99.651出血性胃炎并发于妊娠、分娩和产褥期CXXWYBFYRSFMHCRQ O99.652腹泻并发于妊娠、分娩和产褥期FXBFYRSFMHCRQO99.653胰腺炎并发于妊娠、分娩和产褥期YXYBFYRSFMHCRQ O99.654龈炎并发于妊娠、分娩和产褥期YYBFYRSFMHCRQO99.701妊娠合并银屑病RSHBYXBO99.702妊娠合并结节性红斑RSHBJJXHBO99.751皮肤和皮下组织的疾病并发于妊娠、分娩和产褥期PFHPXZZDJBBFYRSFMHCRO99.801风湿性关节炎并发于妊娠、分娩和产褥期FSXGJYBFYRSFMHCRQ O99.802肾炎并发于妊娠、分娩和产褥期SYBFYRSFMHCRQO99.803先天性心脏病并发于妊娠、分娩和产褥期XTXXZBBFYRSFMHCRQ O99.804妊娠伴脑血管畸形RSBNXGJXO99.806妊娠合并白血病RSHBBXBO99.807妊娠合并子宫内膜异位RSHBZGNMYWO99.808妊娠合并尿道畸形RSHBNDJXO99.809早期妊娠合并绒癌ZQRSHBRAO99.811妊娠合并垂体瘤RSHBCTLO99.812妊娠合并肾小管酸中毒RSHBSXGSZDO99.813妊娠合并恶性肿瘤RSHBEXZLO99.814妊娠合并硬皮病RSHBYPBO99.815妊娠合并血尿RSHBXNO99.816妊娠合并干燥综合征RSHBGZZHZO99.817妊娠合并急性肾功能不全RSHBJXSGNBQO99.818妊娠合并多发性硬化RSHBDFXYHO99.819妊娠合并染色体异常RSHBRSTYCO99.851膀胱肿瘤并发于妊娠、分娩和产褥期BGZLBFYRSFMHCRQ O99.852脊柱畸形并发于妊娠、分娩和产褥期JZJXBFYRSFMHCRQ O99.853子宫瘤并发于妊娠、分娩和产褥期ZGLBFYRSFMHCRQ。
妇科疾病ICD-编码
妇科疾病ICD编码：解析女性健康问题的分类与识别一、妇科疾病ICD编码概述妇科疾病ICD编码，全称为国际疾病分类第10版（ICD10）中关于女性生殖系统疾病的编码体系。
这套编码系统为全球医疗体系提供了一种统一的语言，用于描述和统计妇科疾病。
通过ICD编码，医生、研究人员和卫生政策制定者可以更准确地识别、跟踪和治疗妇科疾病。
二、妇科疾病ICD编码的重要性1. 疾病诊断的标准化：ICD编码确保了妇科疾病诊断的统一性和准确性，减少了因语言和地区差异导致的误解。
2. 数据统计与分析：通过对ICD编码的统计，可以更好地了解妇科疾病的流行趋势、发病率和治疗结果，为公共卫生决策提供依据。
3. 医疗保险报销：ICD编码是医疗保险报销的重要依据，正确的编码有助于确保患者获得应有的保险补偿。
三、妇科疾病ICD编码的主要类别1. 生殖器官感染：包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，编码范围从N70到N77。
2. 生殖器官肿瘤：涵盖宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤等，编码从C51到C58。
3. 生殖器官异常：如子宫脱垂、阴道脱垂等，编码从N81到N83。
4. 月经问题和生育障碍：包括痛经、闭经、不孕症等，编码从N91到N97。
5. 妊娠、分娩和产褥期并发症：涉及妊娠高血压、流产、异位妊娠等，编码从O00到O99。
四、使用ICD编码时应注意的事项1. 精确性：确保疾病诊断与相应的ICD编码完全匹配，避免编码错误。
2. 更新与修订：随着医学知识的不断更新，ICD编码也会定期修订，使用时应注意查看最新的编码版本。
3. 临床描述：ICD编码应与临床病历中的疾病描述相一致，以便于医疗文档的准确性和完整性。
五、妇科疾病ICD编码的应用实例1. 实例一：盆腔炎（N70）一位患者因下腹部疼痛和发热就诊，经过检查被诊断为盆腔炎。
在填写病历和医保报销单时，医生会使用ICD10编码N70来标识这一疾病。
这个编码帮助医疗保险公司快速识别病情，并处理相关的医疗保险索赔。
产科疾病ICD-10编码知识分享
O32-O34与O64-O66的分类（二）
O32-O34
O64-O66
O32胎儿先露异常，其中0不稳定式；O64-胎儿先露异常引起的梗阻性分
1臀先露；2横位；3面先露
娩
O33骨产道异常
O65-骨产道异常引起的梗阻性分娩 除外O65.5
O34软产道异常
O65.5软产道异常引起的梗阻性分娩
其他 在妊娠期或者未进入产程时
• O82.0--选择性剖宫分娩，包括再次剖宫产术的分娩 • O82.1--急症剖宫分娩 • O82.2--剖宫合并子宫切除分娩 • O82.8--特指单胎剖宫分娩（不属于其他分类的剖宫产术） • O82.9--经未特指单胎剖宫分娩（无指征的剖宫分娩 ）
关于产后出血的分类（一）
• 第8版教科书规定：胎儿娩出后，阴道分娩，第一小时急性出血量大 于或等于400ml或者24小时内出血量大于500ml，剖宫产分娩24小时 出血量大于或等于1000ml.80%发生于分娩后2小时内。
至造成梗阻性分娩，分类为066.2（特大胎儿引起的梗阻性分娩）。 • 2、如果巨大儿未进入产程，选择性剖宫产，则分类为033.5（为特大
胎儿引起的头盆不称给予的孕产妇医疗）。 • 3、如果巨大儿对妊娠及分娩均无影响，（阴道分娩，顺产），指示
胎儿体重超过4000g，而且只有：巨大儿这个诊断时，主要编码是： O80.0（头位顺产），次要编码为P08.0（特大婴儿）、Z37.0（单胎 活产）。
关于分娩结局080-084的分类
• O80：单胎顺产《头位顺产080.0；臀位顺产080.1（阴道分娩无手法 助产）》
• O81：儿吸产及产钳助产的单胎分娩 • O82：经剖宫产术的单胎分娩 • O83：其他助产的单胎分娩 • O84：多胎分娩 • 080-084是分娩方式的结局，当没有可分类于疾病编码的并发症或者
“疾病术后”的诊断与ICD编码
术后诊断编码及适用范围
术后情况疾病编码主导词适用范围
有并发症对并发症进行编
码，例：尿道下裂
术后拔除尿管后
尿道裂开，编码：
T81.3，Y84.6 并发症、感染、破
裂、坏死、休克、
梗阻、裂开、漏出
治疗、处理并发症
有检查且无治疗，Z08.-或Z09.- 检查随诊检查
原发病没有完全治愈原发病为主要诊
断，术后状态为附
加编码，例：宫腔
粘连术后复查见
宫腔粘连，编码：
N85.6，Z98.8
按原疾病名称选
择主导词
继续治疗原疾病
只进行恢复性疗
养
Z54.0 恢复期术后观察
以随诊医疗为目的Z42，Z43，Z44，
Z45，Z46，Z47，
Z48，Z50
Z51
调节、维护、安装、
管理、取出、去除、
术后治疗、疗法、
康复、训练
化疗、放疗治疗期
间
预防性医疗或康
复治疗
恶性肿瘤医疗照
顾
无任何医疗干预Z89，Z90，Z93，
Z94，Z95，Z96，
Z98
Z85，Z86，Z87 缺失、状态、具有
个人史
无任何医疗干预
措施
肿瘤或其他情况
个人史。
妇科常见疾病诊断与ICD-10编码
妇科常见疾病诊断与ICD-10编码1. 引言妇科是针对女性生殖系统进行诊断和治疗的专科，在日常临床工作中，医生常常需要对妇科常见疾病进行准确的诊断。
为了标准化和规范妇科疾病的命名和编码，国际疾病分类（International Classification of Diseases，缩写为ICD）提供了一套全球通用的编码系统。
本文将介绍一些妇科常见疾病的诊断，并给出相应的ICD-10编码。
2. 常见疾病及其诊断2.1 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，它通常出现在子宫壁内或外的肌肉层，可以引起月经不调、不孕、盆腔压迫症状等。
其诊断通常通过以下方法进行：- 临床症状和体征：包括月经不调、腹部肿块以及盆腔疼痛等。
临床症状和体征：包括月经不调、腹部肿块以及盆腔疼痛等。
- 影像学检查：如超声波、MRI等可以帮助确定肌瘤的大小、数量和位置。
影像学检查：如超声波、MRI等可以帮助确定肌瘤的大小、数量和位置。
- 组织病理学检查：通过子宫内膜活检或子宫切除术获得的组织可明确诊断。
组织病理学检查：通过子宫内膜活检或子宫切除术获得的组织可明确诊断。
ICD-10编码：D25.92.2 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢上皮、黄体或胚胎组织形成的液体或囊性的肿块，常常在妇科检查中发现。
其诊断方法包括：- 超声波检查：通过超声波检查可确定囊肿的大小、形状和内部结构。
超声波检查：通过超声波检查可确定囊肿的大小、形状和内部结构。
- CA125检查：卵巢囊肿可能伴随CA125的升高，该指标有助于诊断和鉴别诊断。
CA125检查：卵巢囊肿可能伴随CA125的升高，该指标有助于诊断和鉴别诊断。
- MRI：对于超声波结果不明确的囊肿，可以使用MRI进行进一步观察和评估。
MRI：对于超声波结果不明确的囊肿，可以使用MRI进行进一步观察和评估。
ICD-10编码：N83.23. 结论通过准确的诊断和编码，可以更好地理解和沟通妇科常见疾病，协助医生和患者做出明智的治疗决策。
常见妇产科疾病诊断与ICD
常见妇产科疾病诊断与ICD-10编码作者：黄杰雄陈雅【摘要】探讨如何正确选择常见的妇产科疾病诊断的国际疾病分类(ICD-10)编码，提高编码准确率。
本文以妇产科疾病诊断为例，阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同，编码有别。
编码员要加强学习，掌握ICD-10编码原则，不断丰富自己的妇产科临床医学知识，临床医师要配合，规范书写妇产科诊断，才能保证ICD-10编码的正确，以确保医院卫生统计报表数据准确性，更好地为医、教、研服务。
【关键词】妇产科疾病诊断ICD-10编码目前我国采用国际疾病分类(ICD-10)编码。
ICD-10是以病因为主多轴心分类法。
ICD-10在ICD-9的基础扩展了应用范围，实用性增强。
内容增加，疾病分类更详细，这就意味着分类更复杂,也就需要许多相关的专业知识的支持。
例如：妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期、临床表现和某些情况不同，而编码差异大。
在此，与同行们共同探讨如何正确选择常见妇产科疾病诊断的ICD-10编码，提高编码准确率，以确保医院卫生统计报表数据准确性，更好地为医疗、教学、科研服务。
1某些产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期不同、临床表现等情况不同，编码有别1.1疾病诊断名称相同、病因相同、发病时期不同编码有别1.1.1妊娠剧吐①轻度妊娠剧吐：呕吐开始于妊娠22周末之前，为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，编码为O21。
②妊娠剧吐伴有代谢障碍：妊娠剧吐开始于怀孕22周末之前，伴有代谢障碍，编码为O21。
③妊娠晚期剧吐：剧吐开始于怀孕22整周以后，编码O21。
④并发于妊娠的其他呕吐：编码O21。
⑤妊娠剧吐：未特指者编码O219。
1.1.2胎膜早破①在24小时之内产程开始，编码为O42。
②胎膜早破：在24小时以后产程开始，编码为O42。
③胎膜早破：由于安胎等治疗而使产程延迟，编码为O42。
ICD-10第十五章编码常见问题分析
ICD-10第十五章编码常见问题分析发表时间：2016-11-01T11:31:52.587Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：王颖[导读] 为了提高编码准确性，对产科涉及医学知识进行了简述。
北京市垂杨柳医院北京朝阳区100022【摘要】目的 ICD-10国际疾病分类中, 因产科情况的复杂性导致了第十五章妊娠、分娩和产褥期的编码相对难度较大、也较易出现编码错误。
为了提高编码准确性，对产科涉及医学知识进行了简述，并就产科编码在日常工作中出现频率较高且较易出现问题的几类疾病，进行了相对详细的阐述，以期帮助编码员了解产科编码特点,较快找到所需资料, 最终提高编码准确性。
【关键词】ICD-10；十五章编码；常见问题【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0219-02 自从北京市医保开始实行总额预付管理以来，DRGs（诊断相关分组）已经成为住院病人付费管理的重要评价工具。
首页上报的主要诊断信息则是DRGs 分组的重要基础数据,主要诊断编码的准确与否以及主要诊断的准确选择, 将成为直接影响到DRGs分组,并对医院的绩效评价和获取的付费造成很大的影响的重要因素。
因此如何把握好疾病分类的重点与难点值得我们每一个编码员探讨，势必要求我们要不断提高疾病分类的准确性。
在国际疾病分类ICD-10中, 第十五章是对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发症的编码, 属于强烈优先分类章节，凡患者到产科就医则优先使用第十五章O编码进行分类。
这就要求编码员掌握的知识要非常全面，不仅编码原则要牢固掌握，医学知识也要力争全面，否则稍有疏漏就会造成分类错误。
对产科诊断而言, 相同的诊断在不同阶段、不同情况下有不同的编码。
以下总结了一些产科编码的规则和特点，以帮助编码人员更好的避免常见错误。
1流产的分类编码员要注意区分时期，发生在12周前者为早期流产，发生在妊娠12周或以后者称为晚期流产。
产科疾病ICD-10编码
产科主要诊断及其编码的选择
开平市第二人民医院 刘玲玲 2018年9月
产科主要诊断确定原则
•
产科的主要诊断是指：产科的主要并发症或伴随病，而产 科疾病诊断书写习惯有别于其他学科一直沿用传统的按时 间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+ 分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病。举例如下： 孕1产1宫内孕38+2周LOA顺产 胎膜早破（查看病案发现，破膜后24小时内开始产程） 低体重儿 足月一活女婴 在ICD-10编码库中，我们在病案首页出院诊断中主要诊断 的选择应该是：O42.000
在妊娠期或者未进入产程时
产妇已经进入第一产程（有规律性 宫缩或宫口扩张），仍然存在O32O34情况，需要手法助产或者手术 分娩时
O32-O34与O64-O66的分类（三）
• 举例如下： • 臀位分娩，可能出现以下四种情况，其对 应编码如图： • 1、经阴道分娩，顺产，O80.1 • 2、经阴道分娩，臀（牵引）助产， O64.1 • 3、产程未开始，计划性剖宫产O32.1 • 4、产程已经开始，行剖宫产术分娩O64.1
宫腔粘连的ICD-10编码探讨
宫腔粘连的ICD-10编码探讨李吉杰;李霞;何伟;李黎;唐雨欣;易玲【摘要】临床诊断为宫腔粘连的病例,在ICD-10编码中容易错误地编码为N73.6,描述为\"子宫粘连\",实际指的是子宫周围粘连,造成编码错误.而临床更为广泛发生的子宫宫腔粘连的编码为N85.6,归类于子宫非炎性疾患.另外,仅仅以N85.6并不能反映病例的全部情况,还应考虑导致宫腔粘连原因和住院目的.如果宫腔粘连是由于与妊娠有关的因素引起的近期并发症,则建议主要编码为O08.8,归类于流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的其他并发症;注意如果宫腔粘连是由于与妊娠有关的因素引起的远期并发症,则仍建议主要编码为N85.6.如果住院目的是由于宫腔粘连导致的不孕,则建议主要编码为N97.2,归类于子宫起因的不孕症,可用N85.6作为附加编码说明不孕的原因是宫腔粘连.编码员不仅要熟练掌握ICD-10的分类原则,还应该掌握宫腔粘连的相关医学知识,认真查阅病历,结合具体病情,以提高编码的准确性和质量.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2019(019)001【总页数】3页(P42-44)【关键词】宫腔粘连;ICD-10编码;案例分析【作者】李吉杰;李霞;何伟;李黎;唐雨欣;易玲【作者单位】四川大学华西第二医院四川成都 610041;四川大学华西第二医院四川成都 610041;四川大学华西第二医院四川成都 610041;四川大学华西第二医院四川成都 610041;四川大学华西第二医院四川成都 610041;四川大学华西第二医院四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R711.59子宫粘连是妇产科常见病和多发病，根据子宫粘连的部位可分为子宫周围粘连、子宫颈粘连和子宫宫腔粘连，其中宫腔粘连是子宫粘连最主要的分类[1]。
宫腔粘连可引起闭经或月经过少、周期性腹痛、继发性不孕与反复流产、早产等多种临床症状[2]。
在目前广泛使用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订版中(ICD-10)，对“子宫粘连”的编码为 N73.6，而此时的“子宫粘连”实际指的是子宫周围粘连，归类于女性盆腔腹膜粘连，而不是更为广泛发生的子宫宫腔粘连，容易混淆，造成编码错误。
子宫腔粘连(宫腔镜子宫内膜粘连松解术)临床路径【2020版】
子宫内粘连（宫腔镜子宫内膜粘连松解术）临床路径一、子宫内粘连（宫腔镜子宫内膜粘连松解术）临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为子宫内粘连（ICD-10：N85.600），需要行宫腔镜子宫内膜粘连松解术（ICD-9-CM-3: 68.2101）。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）病史：月经量减少、闭经等妇科检查：一般无特殊阳性体征辅助检查：子宫输卵管碘油造影、经阴道三维超声等提示（三）治疗方案的选择和依据根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）手术方式：宫腔粘连分离术手术途径：经宫腔镜（四）标准住院日≤7天（五）进入路径标准1.第一诊断符合ICD10：N85.600宫腔粘连疾病编码。
2.符合手术适应症，无手术禁忌症。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2天所必须的检查项目：1.白带常规、血尿粪常规；2.生化全套、凝血功能；3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）4.宫颈TCT、HPV；5.妇科彩超（三维），胸片、心电图；6.其他根据病情：血HCG、Ca125等；7.血性激素（必要时）；8.宫颈分泌物培养（必要时）。
（七）预防性抗生素药物选择与使用时机1.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发[2015]43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
2.预防性用药时间为术前30分钟。
（八）手术日为入院后的第3-4天1.麻醉方式：全身麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必须用药。
3.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
（九）术后住院恢复≤3日1.必须复查的检查检验项目：无，必要时复查血常规、尿常规等。
2.术后用药：根据情况，予止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。
3.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发[2015]43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
产科常见疾病诊断ICD-10的选择
产科常见疾病诊断ICD-10的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病：如：孕1产1 38+3周LOA顺产胎膜早破低体重儿足月活女婴。
病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901 胎膜早破。
以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会：一、保胎/妊娠监督1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产诊断编码：Z34.001 (首次正常妊娠监督)2、G3P139+4周宫内孕单活胎待产诊断编码：Z34.851 (其他正常妊娠监督)3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产妊娠剧吐诊断编码：O21.951 （妊娠剧吐 NOS）4、 G5P238+1周宫内孕单活胎待产霉菌性阴道炎诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期）5、妊娠合并阑尾炎宫内孕7月+诊断编码：O99.601 （妊娠合并阑尾炎）O26.976 （孕28周）二、顺产/阴道分娩1、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产诊断编码：O80.901 正常分娩Z37.001 （单胎活产)2、 G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产胎盘粘连足月成熟儿诊断编码：O73.001 （胎盘粘连不伴出血）Z37.001 （单胎活产)3、G1P139+2周宫内孕双活胎已剖宫产脐带绕颈足月成熟儿诊断编码：O69.101 （分娩伴脐带绕颈）O30.001 （双胎妊娠）Z37.203 （双胎胎活产)三、剖宫产1、 G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产足月成熟儿诊断编码：O82.051 (经选择性剖宫产术的单胎分娩)Z37.001 (单胎活产)2、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产瘢痕子宫足月成熟儿诊断编码：O34.201 (为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇治疗) O34.251 (为以前剖腹产后的子宫瘢痕给予的孕产妇治疗)Z37.001 (单胎活产)3、G2P137+3周宫内孕双活胎已剖宫产足月成熟儿诊断编码：O30.001 （双胎妊娠）Z37.203 (双胎活产)4、 G2P137+3周宫内孕单活胎已剖宫产脐带绕颈足月成熟儿诊断编码：O69.101 (分娩伴脐带绕颈)Z37.001 (单胎活产)5、 G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产足月成熟儿诊断编码：O82.051 (经选择性剖宫产术的单胎分娩) Z37.001 (单胎活产)四、生产情况：Z37.Z37.001 单胎活产Z37.101 单胎死产Z37.203 双胎活产Z37.351 双胎，一胎活产，一胎死产Z37.401 双胎死产五、产科常用手术、操作1、 73.6 001 会阴侧切缝合术73.602 会阴正中切开伴缝合术2、74.2 002 腹膜外剖宫产术74.1 002 子宫下段横切口剖宫产术74.1 003 子宫下段直切口剖宫产术。
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子宫粘连是妇产科常见病和多发病，根据子宫 粘连的部位可分为子宫周围粘连、子宫颈粘连和子 宫宫腔粘连，其中宫腔粘连是子宫粘连最主要的分 类［１］。宫腔粘连可引起闭经或月经过少、周期性腹 痛、继发 性 不 孕 与 反 复 流 产、早 产 等 多 种 临 床 症 状［２］。在目前广泛使用的《疾病和有关健康问题的 国际统计分类》第 １０次修订版中（ＩＣＤ－１０），对“子 宫粘连”的编码为 Ｎ７３６，而此时的“子宫粘连”实 际指的是子宫周围粘连，归类于女性盆腔腹膜粘连， 而不是更为广泛发生的子宫宫腔粘连，容易混淆，造
ＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆＩＣＤ－１０ＣｏｄｉｎｇｏｆＩｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅＡｄｈｅｓｉｏｎｓ ＬＩＪｉｊｉｅ ，ＬＩＸｉａ，ＨＥＷｅｉ，ＬＩＬｉ，ＴＡＮＧＹｕｘｉｎ，ＹＩＬｉｎｇ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ＣａｓｅｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄｈｅｓｉｏｎｓａｒｅｅａｓｉｌｙｅｒｒｏｎｅｏｕｓｌｙｃｏｄｅｄａｓＮ７３．６ｉｎｔｈｅＩＣＤ
现代医院 ２０１９年 １月第 １９卷第 １期 医院管理篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＪａｎ２０１９Ｖｏｌ１９Ｎｏ１
宫腔粘连的 ＩＣＤ－１０编码探讨
李吉杰 李 霞 何 伟 李 黎 唐雨欣 易 玲
【摘 要】 临床诊断为宫腔粘连的病例，在 ＩＣＤ－１０编码中容易错误地编码为 Ｎ７３６，描述为“子宫粘连”，实际 指的是子宫周围粘连，造成编码错误。而临床更为广泛发生的子宫宫腔粘连的编码为 Ｎ８５６，归类于子宫非炎性疾 患。另外，仅仅以 Ｎ８５６并不能反映病例的全部情况，还应考虑导致宫腔粘连原因和住院目的。如果宫腔粘连是由 于与妊娠有关的因素引起的近期并发症，则建议主要编码为 Ｏ０８８，归类于流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的其他并 发症；注意如果宫腔粘连是由于与妊娠有关的因素引起的远期并发症，则仍建议主要编码为 Ｎ８５６。如果住院目的 是由于宫腔粘连导致的不孕，则建议主要编码为 Ｎ９７２，归类于子宫起因的不孕症，可用 Ｎ８５６作为附加编码说明不 孕的原因是宫腔粘连。编码员不仅要熟练掌握 ＩＣＤ－１０的分类原则，还应该掌握宫腔粘连的相关医学知识，认真查 阅病历，结合具体病情，以提高编码的准确性和质量。 【关键词】 宫腔粘连；ＩＣＤ－１０编码；案例分析 中图分类号：Ｒ７１１５９ 文献标志码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１９．０１．０１３
李吉杰 李 霞 何 伟 李 黎 唐雨欣 易 玲 ：四川大学华 西第二医院 四川成都 ６１００４１ 通信作者 ：易 玲
Hale Waihona Puke 成编码错误。另外，不同病因（与妊娠有关和无关） 和不同住院 目 的 （治 疗 不 孕 或 恢 复 月 经 功 能 等 ）涉 及的宫腔粘连的编码也不尽相同，容易忽略，造成编 码的质量不高。考虑到目前尚无研究进行宫腔粘连 ＩＣＤ－１０编码的探讨，故本文在介绍宫腔粘连相关 病理的同时，探讨不同病例中有关宫腔粘连的 ＩＣＤ －１０编码，为 ＩＣＤ－１０编码的准确性和编码质量的 提高提供参考依据。